Анкилоз голеностопного сустава после остеомиелита

0:00, 20 февраля 2021
'Анкилоз голеностопного сустава после остеомиелита
0 17 мин.

Степени заболевания

На сегодняшний день существует 2 подхода к классификации артроза колена. Первый подразумевает 4 степени заболевания, а второй — 3.

Метод Kellgren и Lawrence

Первоначально эта классификация была разработана в 1957 году и применялась для оценки тяжести остеоартрита колена. ВОЗ ее утвердила в 1961 году. Сначала в ней было 5 стадий, но после усовершенствования в 1982 году осталось 4. Выглядит классификация следующим образом:

  1. Первая степень ставится в самом начале заболевания. В этот период дегенеративно-дистрофические изменения в суставе только начинаются. Деформации колена нет. Возможна небольшая припухлость мягких тканей.
  2. Вторая степень характеризуется активным разрушением хряща. Деструктивный процесс вызывает воспаление синовиальной оболочки. Появляется ярко выраженная отечность.
  3. Третья степень болезни регистрируется при деформации костных поверхностей сустава. Отмечается разрастание остеофитов, имеющих вид шипов. Все эти изменения вызывают искривление оси пораженной конечности.
  4. Четвертую степень ставят при полном разрушении хряща и срастании костей сустава. Формируется анкилоз. Конечность в колене становится полностью неподвижной.

Практикующие ревматологи при определении тяжести заболевания используют классификацию, разработанную в 1982 году. В ее основе лежат результаты рентгенографии. Она не подходит для медико-социальной экспертизы, которую проводят при назначении инвалидности.

Классификация по Косинской

Гонартроз 1 степени диагностируется только в том случае, если на рентгенографии отчетливо заметно уменьшение зазора между костными поверхностями. При этом оно должно быть неравномерным. По краям сустава видны следы формирования остеофитов. Наблюдается слабое ограничение подвижности колена.

Артроз 2 степени характеризуется более выраженными изменениями. Для него характерны следующие признаки:

  • щель между костями меньше нормы в 2 раза;
  • остеофиты стали крупными;
  • в отделе костной поверхности, контактирующей с хрящевой тканью, появляется остеосклероз.
  • щель между костями меньше нормы в 2 раза;
  • остеофиты стали крупными;
  • в отделе костной поверхности, контактирующей с хрящевой тканью, появляется остеосклероз.

На этой стадии болезни подвижность сустава ограничивается в нескольких направлениях. При ходьбе слышен отчетливый хруст. Мышцы в области колена начинают атрофироваться. Инвалидизация при двустороннем гонартрозе 2 степени неизбежна.

Третья степень проявляется сильным ограничением подвижности. Пациент может лишь немного покачивать ногой в суставе. При этом отклонения в нем не превышают 7° от первоначального положения. На рентгене видны следующие изменения:

  • значительное уплотнение костных поверхностей;
  • колено сильно деформировано;
  • остеофиты захватывают все суставные поверхности;
  • щели между костями нет;
  • видны субхондральные кисты;
  • наличие в синовиальной полости остатков хряща.

Какие виды бывают?

Существует несколько классификаций анкилозов. В зависимости от вида разрастающейся ткани он может быть фиброзным, костным и хрящевым. Хрящевой анкилоз чаще всего бывает врожденным.

Костный, или истинный, анкилоз отличается полностью сформированной костной тканью внутри сустава и абсолютной неподвижностью. Суставная щель частично или полностью закрывается, сустав деформируется. Болевой синдром при этом уже не беспокоит.

В зависимости от распространенности анкилоз бывает частичным и полным. В первом случае двигательная способность частично сохраняется, и в ряде случаев процесс может быть обратимым. Если провести адекватное лечение, есть шанс вернуть амплитуду движений, хотя и не всегда в полном объеме.

При полном анкилозе сустав абсолютно неподвижен в силу необратимых изменений в суставе. Лечение – только хирургическое.

Что делать, если болит нога в тазобедренном суставе

По месту локализации анкилоз бывает трех видов:

  • внутрисуставный (центральный). Наиболее распространенная форма патологии, при которой сращивание происходит внутри сустава;
  • внесуставный (периферический). Соединяются кости или мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия) за пределами сустава. В дальнейшем мышечно-связочный аппарат оссифицируется и перерождается в костную ткань. Межсуставная щель не закрывается;
  • капсульный. Сращение осуществляется внутри капсулы, покрывающей сустав.

Длительная иммобилизация конечности может привести к срастанию костной ткани.

У детей и взрослых анкилоз может проявляться в нескольких формах, каждая из которых имеет отличительную симптоматику. Отклонение разнится по локализации, неподвижность может наблюдаться в области плечевого, локтевого, височно-нижнечелюстного сустава и других сочленений. Болезнь имеет первичный или вторичный характер, развиваясь на фоне различных заболеваний.

Классификация Вид Особенности
По протяжности сращивания Полный Подвижность сустава не обнаруживается и не поддается терапии
Частичный Неполная утрата суставной активности, которую удается немного восстановить
По характеру течения Костный Крайние части костей соединены между собой костной тканью
Сустав полностью неподвижен
Фиброзный Между концами подвижных сочленений располагается соединительная ткань, внутри которой содержится небольшое количество внутрисуставной оболочки
Легкая подвижность сохранена
Хрящевой Имеет врожденный характер

Нарушение получило название «контрактура» и проявляется в биомеханике, вследствие чего конечность не может совершать определенный вид движений. Малоподвижность бывает врожденной и приобретенной. Причиной приобретенной контрактуры становятся травмы, дистрофические и воспалительные процессы, параличи, рубцы и раны на коже. Основываясь на невозможности совершать движения по определенной оси, выделяют такие типы ограниченной подвижности:

  • Сгибательные. Невозможность согнуть конечность.
  • Разгибательные. Сочленение не разгибается до конца.
  • Приводящие и отводящие. Затруднительное отведение конечности в сторону или невозможность прижать к телу.
  • Ротационные. Полная неподвижность участка.

Стойкое ограничение движений в суставе без оказания медицинской помощи приводят к ряду осложнений. Воспалительные и дистрофические процессы могут распространяться на близлежащие ткани, а малоподвижность перетекать в сращивание костей. Возможные осложнения можно предотвратить, если оказать помощь при проявлении первых симптомов контрактуры.

При возникновении дискомфорта и скованности в спине или конечностях следует немедленно обратиться к врачу.

Классификация анкилозов

В первую очередь, состояние утраты подвижности сустава различается по характеру преобладающей ткани:

  1. Костный анкилоз – суставные концы соединены неподвижным костным сращением в единое целое. Суставная щель отсутствует. Также бывает внесуставной костный анкилоз. Процесс сращивания происходит за пределами сустава. Это могут быть мышцы или другие мягкие ткани, которые окружают сустав. Суставная щель остается видимой.
  2. Фиброзный анкилоз – патологический процесс, когда между суставными поверхностями образуются рубцовые, фиброзные спайки. Суставная щель остается видимой

Анкилозы подразделяются по степени сращивания – полные и неполные. Также идет разделение на функционально выгодные и невыгодные сращения. Здесь речь идет о том, удобно ли человеку себя обслуживать или нет.

Еще одна классификация относительно расположения – капсулярный анкилоз, внесуставной или внутрисуставной.

Какие суставы могут оказаться поражены анкилозом

Анкилоз – сращивание посредством фиброзной ткани или разрастания костной двух сегментов организма может быть связана не только с суставами. Например, анкилоз зуба при наличии гиподентии приводит к тому, что молочный моляр срастается с челюстной костью и не выпадает, затрудняя прорезывание других зубов. При этом может нарушаться зубной ряд в целом, а для лечения таких «вколоченных» зубов применяют удаление с последующим исправлением дефекта за счет коронки.

После родовой травмы или повреждений, полученных после того, как произошла выписка из роддома провоцирует у детей анкилоз внчс. В данном случае сращивание сустава не только не позволяет ребенку нормально открывать рот, но и препятствует развитию нижней части лица. Наблюдаются затруднения с принятием пищи и возможностью говорить. Анкилоз височно нижнечелюстного сустава также может быть следствием гнойного поражения суставной сумки из-за попадания инфекции и развития нагноения

Поэтому очень важно правильно лечить инфекционные заболевания в детском возрасте. Они могут дать крайне неприятные последствия.
Анкилоз коленного сустава при срастании может стать крайне некомфортным, если фиксация произошла под углом

Если сросся сустав в выпрямленном положении ноги, то в этом случае больной в более выигрышном положении, так как с измененной походкой он продолжает двигаться самостоятельно. Может развиться как последствие развившегося артрита или травмы.
Анкилоз тазобедренного сустава – результат длительной неподвижности или инфекционного заболевания туберкулеза. Сустав будет ограничен в способах избавления от проблемы из-за того, что оперативное вмешательство способно провоцировать рецидив туберкулеза. Положительным считается сращивание с одной стороны с вытянутой ногой. Если фиксация происходит в положении «сидя», то человек может лишиться возможности передвигаться.
Анкилоз голеностопного сустава – считается, что адекватном сращивании неподвижность в данном суставе сильно не влияет на дееспособность пациента. Может развиться в случае инфекционного поражения сустава ли после травмы. Если было повреждение сустава, которое залечили недостаточно, то щиколотка может утратить функциональность.
Анкилоз локтевого сустава – угрожает тем, чьи локти часто воспаляются или травмируются. Иногда локоть приходится иммобилизовать, однако возобновлять терапию и разработку требуется при первой же возможности. Сращивание под прямым углом считается для самообслуживания наиболее выгодным.
Анкилоз позвоночника наиболее часто является последствием перенесенной болезни Бехтерева, когда наблюдается воспаление межпозвонковых пространств. В итоге позвоночник может полностью утратить свою подвижность, что для человека грозит инвалидностью из-за неспособности обслуживать себя самостоятельно.

Здесь перечислены наиболее частые формы анкилоза. На деле их гораздо больше, так как в нашем скелете 205-207 костей и многие соединяются с соседней посредством хряща.

Виды анкилозов

Анкилоз сустава имеет номер по МКБ 10 М 24.6. Выделяют различные виды классификаций заболевания. По характеру поражения различается:

  • Костный анкилоз, который характеризуется соединением суставных концов неподвижным костным образованием в одно целое с отсутствием суставной щели;
  • Фиброзный анкилоз формируется в том случае, если между пораженной поверхностью сустава происходит образование фиброзных спаек, рубцовой ткани. В этом случае сохраняется суставная щель.

Анкилоз суставов — проявления

По степени сращивания:

  • Полное;
  • Неполное сращивание.

https://www.youtube.com/watch?v=hNHBVuaS7-g

Данное разделение влияет на то, сможет ли человек самостоятельно себя обслуживать. По этиопатогенезу выделяются:

  • Истинный анкилоз, который образуется в результате хронических воспалений, разрушений сустава, тяжелого артрита;
  • Ложный анкилоз формируется на фоне крови, скопившейся в суставной поверхности, что мешает нормальному функционированию сустава.

Выделяется деформация, расположенная внутри сустава, вне него, в капсуле. По месту расположения патологического очага различаются следующие виды болезни:

  • Анкилоз коленного сустава развивается после травм, артрита. Если фиксирование конечности произошло под углом, то у пациента теряется возможность к самостоятельному передвижению. Если произошло сращивание сустава в выпрямленном положении, то у него сохраняется возможность движения;
  • Анкилоз тазобедренного сустава возникает в результате туберкулеза, длительной потери подвижности. Способность к передвижению теряется в том случае, если происходит фиксирование в сидячем положении. Сросшийся сустав прямо приводит к изменению походки, но сохраняется самостоятельное передвижение;
  • Анкилоз голеностопного сустава не оказывает влияния на дееспособность человека. Возникает на фоне инфицирования, травмирования. Недостаточно залеченная щиколотка приводит к утрате функций.

Часто встречается потеря подвижности позвоночника и локтевого сустава.

Виды анкилоза суставов на ногах

Длительная иммобилизация конечности может привести к срастанию костной ткани.У детей и взрослых анкилоз может проявляться в нескольких формах, каждая из которых имеет отличительную симптоматику. Отклонение разнится по локализации, неподвижность может наблюдаться в области плечевого, локтевого, височно-нижнечелюстного сустава и других сочленений.

Классификация Вид Особенности
По протяжности сращивания Полный Подвижность сустава не обнаруживается и не поддается терапии
Частичный Неполная утрата суставной активности, которую удается немного восстановить
По характеру течения Костный Крайние части костей соединены между собой костной тканью
Сустав полностью неподвижен
Фиброзный Между концами подвижных сочленений располагается соединительная ткань, внутри которой содержится небольшое количество внутрисуставной оболочки
Легкая подвижность сохранена
Хрящевой Имеет врожденный характер

Анкилозом называется неподвижность сустава вследствие сращения суставных поверхностей.

В зависимости от характера ткани, которая развивается между суставными поверхностями, различают следующие анкилозы:

  • костные (истинные);
  • фиброзные (рубцовые);
  • хрящевые (обычно врожденного характера).

В зависимости от расположения сращений, различают анкилозы:

  • внутрисуставные (центральные) – сращение сочленяющихся суставных поверхностей между собой;
  • внесуставные (периферические) – образование внесуставной костной перемычки между костями, которые образуют сустав.

Сращение суставных концов при анкилозе может носить следующий характер:

  • врожденный (первичный);
  • приобретенный (вторичный).

Положение, в котором зафиксирован сустав при анкилозе, может быть:

  • функционально выгодным (удобным);
  • функционально невыгодным (неудобным).

Анкилоз различают по трём типам:

  1. Костный. Наблюдается сочленение суставных концов;
  2. Фиброзный. Возникает из-за спаек, которые называются фиброзными и находятся между поверхностями суставов;
  3. Внесуставный. Неподвижность возникает из-за образования внесуставного соединения между костями.

Причин явления может быть несколько

Существует несколько причин возникновения анкилозов и контрактуры. Главными причинами являются тяжелые внутрисуставные переломы, происходящие в результате нарушения суставных поверхностей, воспалительные изменения суставов (артрозы и артриты), открытые травмы сустава, при которых наблюдается длительный гнойный процесс, приводящий к дегенерации хрящевого покрова суставных поверхностей и разрастанию соединительной фиброзной или костной ткани. Также возникновению анкилоза сустава нередко способствует длительное пребывание в гипсе.

Анкилоз появляется вследствие хронических, острых инфекций и процессов дегенерации в суставе, артроза, артрита, разрушения концов сустава вовремя механических травм, сопровождающихся гнойным процессом.

Нередко причиной являются ранения, оскольчатые переломы, ушибы, которые сопровождаются кровоизлиянием внутрь ткани.  К тому же заболевание может возникать в результате неверного лечения поврежденных суставов и продолжительной иммобилизации (например, длительному нахождение в гипсе).

Повреждения суставов, что возникли в юном возрасте, сопровождаются костным сращиванием суставов. А если травмирование произошло у человека средних или зрелых лет, то, как правило, появляются фиброзные спайки.

Во время анкилоза хрящевой покров сустава претерпевает дегенерацию, разрастается соединительная костная (костный анкилоз) или фиброзная (фиброзный анкилоз) ткань. Послеродовые травмы очень часто являются  причиной болезни, которую сложно выявить на первых месяцах жизни ребенка.

Длительная иммобилизация, осложнения с гнойными воспалениями после хирургических операций также могут привести к анкилозу и контрактуре . Укорочение внесуставных и суставных тканей с ограничением подвижности называется контрактура.

Что может побудить развитие подобной патологии. Спровоцировать зарастание межсуставного пространства костной или фиброзной тканью могут перенесенные болезни и патологические состояния:

  • Травмирование с кровоизлиянием в суставную полость, либо осложнение при проникновении инфекционного возбудителя. Хронические, гнойные, длительно продолжающиеся бурситы и артриты. Классическим примером такого кровоизлияния могут служить случаи гемофилии, когда больные даже при небольшом повреждении получают серьезные кровоподтеки.
  • В случае артрозов. Когда разрушается суставная ткань, параллельно начинает происходить деформация рядом прилежащих тканей. Если патологическое состояние никак не лечится, то пораженное сочленение рано или поздно срастается.
  • Анкилоз развивается также при лечении переломов, когда пациент вынужден длительное время пребывать в частично или полностью обездвиженном состоянии.

Фиброзный анкилоз, при котором сустав остается частично подвижным и может оказаться болезненным, появляется на фоне острого воспаления, попадания в сустав инфекции или образования кровоизлияния в полость сустава.

Заболевание чаще всего возникает как следствие:

  • внутрисуставных переломов;
  • туберкулеза костей;
  • артрита или артроза различной этиологии;
  • повторных микротравм, которые возникают из-за постоянных чрезмерных нагрузок;
  • частых кровоизлияний в суставную сумку;
  • анкилозирующего спондилита;
  • неспецифических суставных инфекций.

Также анкилоз может возникнуть при длительном ношении гипса или бандажа, который обездвиживает ногу, не давая колену сгибаться

Но и преждевременное снятие повязки приводит к анкилозированию, поэтому при травмах колена важно четко придерживаться рекомендаций врача-травматолога

Причины

Анкилоз сустава могут вызывать следующие причины:

  • инфекция, протекающая в острой или хронической формах;
  • инфицирование открытых ран рядом с суставом;
  • повреждение суставных поверхностей костей при травмах;
  • деструктивно-дистрофический процесс в суставе (коксартроз, гонартроз);
  • некорректное лечение переломов, особенно внутрисуставных, сопровождавшихся длительной иммобилизацией;
  • хирургические вмешательства, в ходе которых производилась резекция суставной части (эпифиза) кости;
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулез костей;
  • инфекционный и ревматоидный артрит.

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава наиболее часто является следствием инфекционно-воспалительной патологии самого сустава или расположенных рядом с ним ЛОР-органов:

  • гнойного отита;
  • мастоидита;
  • гематогенного остеомиелита;
  • флегмоны челюстно-лицевой области;
  • сепсиса новорожденных.

Другая группа причин, способных привести к развитию анкилоза ВНЧС, включает родовые травмы, повреждения, полученные от прямого удара в челюсть или при падении с высоты, огнестрельные раны. При воспалении или травме отдельные участки суставных костных поверхностей оголяются, а покрывавший их ранее хрящ замещается грануляционной тканью.

Анкилоз может развиваться на фоне хронических суставных заболеваний или после травм

Гранулят – молодая соединительная ткань – постепенно уплотняется и образует грубые рубцы. Так формируется прочная соединительнотканная структура – фиброзный анкилоз. При отсутствии лечения на этом этапе происходит оссификация, или окостенение, в результате которого височная кость и мыщелковый отросток срастаются между собой: фиброзный анкилоз перерождается в костный анкилоз ВНЧС. У детей этому нередко предшествует деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава.

СПРАВКА: 8 пациентов из 10 получают диагноз «анкилоз ВНЧС» в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают вдвое чаще девочек.

Еще одно заболевание, которому мужчины подвержены в большей степени, чем женщины, – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Он сопровождается сращиванием межпозвонковых суставов, что влечет за собой сужение грудной клетки и значительное уменьшение роста человека.

Терапия

Лечение этого недуга может быть двумя методами: терапевтическим или операционным. При болезни, как анкилоз тазобедренного сустава лечение будет зависить от классификации болезни и итогов обследования. Для уменьшения воспалительного процесса необходимо безотлагательно применить комплексное лечение.

Главные цели при терапевтическом методе лечения анкилоза сустава являются: полное восстановление двигательной активности в подвижном соединении таза, уменьшение болезненности, повышения мышечного тонуса и улучшение питания сустава. Для этого рекомендуют ЛФК, мануальную терапию и массаж. А также назначают лечение нестероидными препаратами на снятие воспалительного процесса, обезбаливающими и гормональными (внутрисуставные уколы) препаратами.

Наряду с этим, применяется физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез), которое способствует уменьшению воспалительного процесса, отека, болевого синдрома и способствует регенерации его двигательной активности.

Анкилоз тазобедренного сустава фиброзного характера можно излечить разработкой качательных переджвижений ноги с обязательным обезболиванием. При этом течение болезни также применяют операционный метод терапии путем разъединения суставных концов, моделированием новой поверхности сустава и размещение между ними прокладки из тканей пациента (кожи или соединительнотканной оболочки). При некомфортном положении ноги выполняют выпрямление конечности. В запущеных ситуациях применяют протезирование подвижного соединения таза.

Факторы развития

Анкилоз ВНЧС представляет собой патологию, при которой существенно ограничиваются движения в суставе. Заболевание обычно носит хронический характер. Полное название этого недуга – анкилоз височно-нижнечелюстного сустава. Такая патология существенно осложняет жизнь человека.

Пациенту становится трудно открывать рот, пережевывать пищу и разговаривать. Кроме этого, патология сказывается и на внешнем виде, у пациента заметна выраженная асимметрия лица. Далее мы рассмотрим причины и диагностику анкилоза ВНЧС, а также методы лечения этого заболевания.

В роли раздражителя выступает грануляционная ткань, которая разъедает пластинку хрящей и поддерживает образования сгустков крови. Спровоцировать патологию могут:

  1. Развитие инфекции в суставе;
  2. Травма или огнестрельное ранение;
  3. Несоблюдение гигиены при наличии открытых ран;
  4. Развитие артроза;
  5. Ненадлежащее лечение травмированных участков;
  6. Иммобилизация на длительный период времени;
  7. Хирургическое вмешательство;

Длительная иммобилизация подразумевает снижение активности, что негативно сказывается на суставе. Также провоцируют недуг отложения солей кальция. Хрящевая ткань позже становится больше похожей на костную. Поспособствовать могут и инфекционные артриты:

  1. Гнойные;
  2. Туберкулёзные;
  3. Гонорейные;

Также влияют поражения суставов (инфекционные или токсические).

Встречается и врождённый анкилоз, который возникает вследствие особенностей формирования костной или хрящевой ткани во время эмбрионального развития. Ребёнок рождается сразу с данной патологией. Артрогрипоз встречается очень редко и возникает из-за генетических дефектов.

Общие сведения

Анкилоз голеностопного сустава представляет собой утрату подвижности в результате воспалительных процессов и поражений тяжелой степени, развивающаяся в функционально удобной либо неудобной позиции ступни.

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию полной неподвижности и ограничению пассивных движений в суставе. Это воспалительные мероприятия в подвижном соединении таза, внутрисуставное нарушение целостности кости, появившиеся из-за повреждения поверхности сустава и открытого повреждения подвижного соединения таза с образованием гнойного процесса, которые приводят к вырождению хряща с разрастанием соединительной или фиброзной ткани.

При развитии фиброзного анкилоза больной чувствует боль при совершении качательных движений, в отличие от фиброзного типа недуга, костный анкилоз не проявляется выраженными болевыми ощущениями.

Положение анкилоза может являться выгодным, то есть удобным с точки зрения функциональности органа, и невыгодным.

В некоторых случаях на начальном периоде развития заболевания анкилоз можно спутать с контрактурой. Это обусловлено тем, что признаки неподвижности, возникающие в процессе прогрессирования этих недугов, схожи между собой. При большой схожести признаков неподвижности у обоих этих недугов причины возникновения их являются различными, так как ограниченность подвижности при развитии контрактуры обуславливается развитием рубцовой стяжки ткани. В некоторых случаях эти недуги могут развиваться вместе.

Диагностирование недуга осуществляется хирургами и травматологами на основе проведения осмотра и анамнеза болезни. Для того чтобы установить точный диагноз и провести эффективное лечение, больной обязан пройти обследование при помощи рентгена, магниторезонансной терапии и компьютерной диагностики.

Неподвижность голеностопа

Развивается анкилоз в голеностопе в результате воспалительного процесса или тяжелой травмы. По своему состоянию анкилоз разделяют на:

  • Фиброзный,
  • Костный,
  • Болезненный,
  • Безболезненный.

Определяется анкилоз в области голеностопного сустава при определенных положениях и движениях.

Пациент кладется таким образом, чтобы голень была как можно более прочно прижата к поверхности.
Свисающую стопу захватывают правой рукой и осторожно производят разгибание и сгибание.
При неполном спаяние суставной поверхности пациент будет ощущать боль.

Отметим, что анкилоз в удобном положении стопы не требует никакого лечения. При фиброзном болезненном состоянии назначается массаж голеностопа, может быть рекомендована ортопедическая обувь, а также проведено лечение суставов грязями.

Если диагностируется анкилоз туберкулезного типа, рекомендован специальный ортопедический аппарат.

Оперативное лечение назначается в том случае, если диагностировано порочное положение голеностопа. Здесь используется артропластика или резекция сустава.

Резекция необходима, если причина анкилоза в туберкулезе или остеомиелите, при этих первопричинах проведение артропластики противопоказано.

После проведения оперативного вмешательства наступает второй этап лечения, который можно условно описать следующим образом:

  • Стопа устанавливается под прямым углом к оси голени и фиксируется лонгетой.
  • Через 15-20 дней можно начинать производить первые движения конечностью.
  • После 20 дня можно начинать массаж и физиотерапевтические процедуры.
  • Нагрузка на голеностоп при обязательных костылях, можно начинать осуществлять на 8-10 неделе.

Симптомы проявления

На начальных этапах заболевания подвижность сустава снижается лишь незначительно, что часто связано непосредственно с первопричиной проблемы. Например, посттравматический анкилоз локтевого сустава может быть связан с его длительным обездвиживанием после перелома.

В дальнейшем тугоподвижность будет устранена, если патологический процесс не прогрессирует, или ситуация лишь усугубиться по причине разрастания соединительной ткани или неправильного формирования остеоидной мозоли.

Заметить развитие анкилоза можно по следующим признакам:

  • возникновение дискомфорта, вплоть до болевых ощущений, при движении суставом;
  • прогрессирующая тугоподвижность;
  • сохранение качательных движений при фиброзной форме патологии;
  • деформация сочленения;
  • недоразвитие проблемного участка у детей;
  • хромота;
  • затруднение в выполнении привычных движений пораженными частыми тела;
  • полная неподвижность суставного сочленения.

Болезнь развивается постепенно. В самом начале больного не беспокоит ничего, кроме скованности движений в ноге поутру. Но после небольшой разминки колено приходит в норму, и человек быстро забывает об утренней проблеме.

Иглоукалывание для лечения коленного анкилоза

На этом этапе анкилоз легко остановить и предотвратить утрату подвижности в колене.

С развитием патологии боль усиливается, а ее продолжительность увеличивается. Коленный сустав опухает, кожа над ним становится горячей и покрасневшей. Затем болезненность отступает, острый период заканчивается, а сустав подвергается деформации – возникает окончательный анкилоз.

На всех этапах анкилоз коленного сустава сопровождается изменением походки, хромотой и утратой опорных функций пораженной ноги.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *