Полная характеристика артрита: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

0:00, 8 декабря 2020
Без рубрики 'Полная характеристика артрита: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение
0 12 мин.

Разновидности данного течения болезни

Причины острого течения артрита имеют внешнее и внутреннее происхождение. Его развитие провоцируют микробы, травмы, метаболические нарушения. Это означает, что существует не один вид острого артрита. Разновидности:

  1. Инфекционный. Острый септический артрит в 90% случаев поражает один крупный сустав. Этой форме заболевания характерно заражение крови. Наиболее частой причиной гнойного артрита является золотистый стафилококк. Тем не менее, вирус гепатита В и краснухи, эпидемический паротит могут запустить острое начало патологии. У пострадавших от гонококковой инфекции появляется сыпь, гнойнички или геморрагические волдыри.
  2. Ревматоидный. Заражение суставов обычно симметричное. Заболевание может быть острым и подострым. Пациенты сообщают об утренней скованности, продолжительностью более чем 45 минут, усталости и сильной боли.
  3. Болезнь Стилла — это особая форма ревматоидного артрита. Она начинается с повышения температуры, отека селезенки, печени и лимфатических узлов. Острое начало сопровождается кореподобной сыпью и приступами лихорадки.
  4. Острый ревматизм часто встречается среди населения. Причиной болезни является перекрестная реакция антител к антигенам стрептококковой инфекции.
  5. Реактивный артрит характеризуется асимметричным олигоартритом. Он наступает в течение 1–6 недель после инфицирования.
  6. Синдром Лефгрена является формой острого саркоидоза и характеризуется симметричным опуханием суставов.

А также острое течение артрита наблюдается при подагре, васкулите, болезнях обмена веществ, анкилозирующем спондилите и псевдоподагре, системной красной волчанке.

4 степени развития артрита

Степень первая. Протекает заболевание практически без проявления симптомов, первые признаки артрита – ощущается некоторая скованность в движениях. Появляется отёчность нижних конечностей, процесс обувания происходит с дискомфортом. Усталость повышается изо дня в день.

Если заболел ребёнок, он становится менее активным, отказывается играть, бегать, жалуется на боли во время хождения. При обращении за медицинской помощью именно на первой стадии проявления болезни, есть все шансы полностью излечиться.

Степень вторая. Боль носит более яркий характер, особый дискомфорт ощущается ближе к утру, отёчность становится заметной. Костная ткань постепенно разрушается, запускается процесс эрозии. При движении или приседании слышится отчетливо хруст костей. Колени, если артрит на ногах, краснеют пораженная область кожного покрова на ощупь горячая.

Степень третья. Эта стадия заболевания требует немедленного лечения, иначе есть все шансы остаться инвалидом. Деформация суставов чётко заметна, боли сильные, выполнять какие-то действия сложно. Дискомфорт ощущается на протяжении суток даже в состоянии покоя.

Степень четвертая. Сопровождается сильной болью, которая не проходит сутками, наступает практически полная обездвиженность. Передвигаться можно только со вспомогательными приспособлениями. Дегенеративный процесс запущен и уже необратим.

Терапия системного полиартрита

Совокупность лечебных мероприятий при развитии воспалительного поражения нескольких суставов, направлена на достижение следующих терапевтических целей:

  • Купирование воспалительной реакции;
  • Остановка деформирующих и деструктивных процессов в сочленениях;
  • Восстановление трофики и кровоснабжения в суставных и околосуставных тканях;
  • Стимулирование генераторных процессов, а также поддержание местного и общего иммунитета.

Для того чтобы каждая из поставленных задач была выполнена в полной мере, специалисты в области ревматологии берут на вооружение медикаментозную терапию, аппаратное физиолечение, а также дополнительные способы местного и системного воздействия на организм человека с полиартритом.

Медикаментозная терапия данного заболевания, включает прием следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного ряда. С целью лечения полиартрита используются медикаменты из данной группы для внутреннего и наружного применения. Действие этих медикаментов направлено на устранение таких симптомов воспаления, как покраснение и отечность, болевой синдром, местное повышение температуры тела и скованность в движениях. В практике ревматологов используются такие противовоспалительные лекарственные средства, как Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и Пироксикам;
  2. Анальгетики. Использование данной группы целесообразно в период обострения болезни. Чаще всего используются такие препараты, как Бутадион, Реопирин и Катадолон;
  3. Хондропротекторы. Вещество белковой природы — Хондроитин, является естественным смазочным материалом для крупных и мелких суставов. При недостатке хондроитина в организме, усиливается трение между суставными поверхностями, в результате чего формируется воспалительный процесс. Восполнить дефицит хондроитина помогают такие медикаменты, как Хондроитина сульфат, Артра и Терафлекс. Ощутимый терапевтический эффект хондропротекторов можно отследить не ранее, чем через 1 месяц после начала их приема;
  4. Миорелаксанты. Эта группа лекарственных средств используется для купирования мышечных спазмов , характерных для большинства патологий опорно-двигательной системы. При лечении полиартрита, используются такие мышечные релаксанты, как Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен;
  5. Витаминные комплексы. Особой ценностью при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата обладают витамины группы В. Кроме того, рекомендовано включать в рацион пищевые добавки, которые содержат кальций, фосфор, витамин D и фолиевую кислоту.
READ  Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения

Подбором дозировок лекарственных препаратов занимается лечащий врач в индивидуальном порядке. Самостоятельная коррекция плана лечения категорически запрещена. Кроме того, на весь период употребления лекарственных средств, рекомендовано полностью исключить алкоголь.

После того как острый период заболевания остался позади, закрепить терапевтический эффект можно при помощи аппаратной физиотерапии. Выраженным лечебным эффектом при полиартрите, обладают такие методики:

  • Ультразвук;
  • Криотерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез и фонофорез;
  • Баротерапия;
  • УВЧ;
  • Озокеритовые аппликации.

Улучшить кровоснабжение в области поврежденных суставов помогает лечебная физкультура, а также массаж и приемы мануальной терапии. При комплексном лечении острой формы полиартрита, удается достичь внушительных результатов, избавиться от клинических проявлений и предотвратить вероятные осложнения. Если речь идет о лечении хронической формы заболевания, то умелая терапия позволяет достичь стойкой ремиссии, без риска частых рецидивов. После того как план лечебных мероприятий был выполнен в полной мере, медицинский специалист может назначить профилактические курсы физиотерапии и массажа, которые позволят избежать потери трудоспособности и инвалидности.

В период ремиссии рекомендовано посещать плавательный бассейн, ходить пешком на свежем воздухе и избегать поднятия тяжестей. При хроническом полиартрите показано санаторно-курортное лечение в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Первые признаки ревматоидного артрита

Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия.

На начальном этапе развития заболевание может не проявляться выраженной клиникой, больного ревматоидным артритом беспокоят общие признаки:

  • Повышенная потливость;
  • Слабость в мышцах даже в состоянии покоя;
  • Незначительные скачки температуры тела, не обусловленные вирусной инфекцией;
  • Быстрая утомляемость;
  • Похудание.

По мере прогрессирования патологического процесса добавляется боль в области суставов, которая носит ноющий, периодический, постоянный характер.

После малейших физических нагрузок или на фоне лечения противовоспалительными препаратами болевой синдром усиливается, появляется симметричное поражение мелких суставов.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли.

По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются видимые деформации конечностей – «ласты моржа», пальцы в виде веретена и шеи лебедя. К первым признакам ревматоидного артрита относятся и другие суставные поражения:

  • Нарушение и резкое ограничение подвижности локтевого и лучелоктевого суставов;
  • Поражение плечевого сустава – повышение местной температуры тела, гиперемия кожи над воспаленным суставом, болевой синдром, ограничение подвижности, постепенная атрофия мышцы;
  • Поражение суставов стопы, а именно деформация пальцев, резкая боль при нагрузках (ходьбе, беге), невозможность подобрать обувь, нарушение походки и устойчивости;
  • Воспаление и постепенная деформация голеностопного сустава;
  • Поражение коленного сустава, ограничение его подвижности;
  • Деформация суставов позвоночного столба (обычно на последних стадиях заболевания);
  • Поражение сустава первого шейного позвонка атланта, в результате чего резко нарушается подвижность шеи, появляются сильные боли в затылке, хруст при попытках повернуть голову вбок.

Помимо суставных поражений признаками ревматоидного артрита являются и другие проявления:

  • Появление под кожей, так называемых ревматоидных узелков;
  • Чрезмерная сухость и шелушение кожи;
  • Кровоизлияния под кожей небольшого размера (экхимозы и петехии);
  • Повышенная ломкость ногтей;
  • Омертвение тканей околоногтевого ложа;
  • Нарушение функции мышц, которые прикреплены к пораженным воспалительным и дегенеративным процессом суставам, снижение их тонуса, постепенная атрофия;
  • Незначительные нарушения функционирования органов ЖКТ – вздутие, метеоризм, ухудшение аппетита;
  • Развитие заболеваний органов дыхательной системы – сухой плеврит, поражение тканей легкого;
  • Заболевания органов сердечнососудистой системы – эндокардит, перикардит, миокардит;
  • Тяжелые поражения клубочков почек, развитие гломерунонефрита.
READ  Польза пиявок при остеохондрозе: эффективно ли их применять?

Симптоматика на каждом этапе развития патологии

Артрит и его симптомы в своем развитии обычно проходят 4 последовательные стадии. При этом на каждой из них проявление боли различное, аномальные процессы прогрессируют и усугубляют ситуацию. Итак, признаки артрита поэтапно:

  1. Начальная стадия характеризуется отсутствием каких-либо проявлений. Ощущается почти незаметная слабость при ходьбе. В утренние часы может наблюдаться скованность в движениях пальцами, кистью руки. Иногда трудно обуться, возникает болевой синдром в стопе. Лечение артрита суставов на данном этапе проходит быстро и абсолютно безболезненно.
  2. На второй стадии истончается костная ткань. Сложно игнорировать болевой синдром. Если возник инфекционный артрит, то признаки недуга усиливаются в ночные часы. Человека терзает нарастающая боль, заметна припухлость и покраснение участка кожи около сустава. Характеризуется снижением подвижности.
  3. Заметная деформация сустава, острая боль и неспособность выполнять какие-либо действия – характерные симптомы. Артрит на подобной стадии приводит к инвалидности первой группы.
  4. Пагубные процессы уже не представляется возможным обратить вспять. Формируется анкилоз (некое сращение в суставах). Болевой синдром можно ослабить только регулярным приемом обезболивающих таблеток.

Степени развития заболевания

Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

Выделяют 4 степени артрита:

1 степень

Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях. Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов. У детей признаки ревматоидного артрита начальной степени могут проявляться в отказе от бега и ходьбы, поджимании пораженной конечности.

Инструментальная диагностика 1 степени часто вызывает трудности, ни на рентгенологических снимках, ни на УЗИ не будет видно изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам, утолщению и уплотнению в суставах кистей, можно заподозрить данное заболевание. Также встречаются участки просветления костной ткани. Лабораторные показатели часто не дают информации о болезни.

1 степень чаще всего протекает медленно, и может тянуться несколько лет, с постепенным ухудшением клинической и рентгенологической картины. Однако известны случаи стремительного развития недуга и быстрого перехода во 2 степень артрита.

2 степень

Артрит 2 степени характеризуется более выраженными проявлениями недуга. Чаще возникают периода обострения с более выраженными признаками воспалительного процесса: припухлость суставов, изменение температуры и покраснение сочленений, болезненные ощущения. Скованность возникает все чаще и длиться дольше. Ревматоидный артрит 2 степени проявляется болью, отеком и гиперемией коленных суставов.

При дискомфорте, болезненных ощущениях в коленном суставе, не связанных с травмой, а также покраснением и припухлостью в сочленении, необходимо посетить врача — терапевта или врача- ревматолога. Чем раньше диагностируют артрит, тем эффективнее будет лечение.

Артрит 2 степени также характеризуется наличием изменений на рентгенограмме. Появляются признаки истончения костной ткани, эрозивные изменения. При ревматоидном артрите 2 степени возникают припухлость, гиперемия в соединениях, в коленном суставе может возникать скованность. Кроме этого, встречается ломота и дискомфорт при физической нагрузке. На рентгенограмме также можно заметить первые признаки атрофии мышечной ткани и воспалительного процесса околосуставных тканей.

3 степень

Данная степень характеризуется нарастанием основных симптомов болезни и учащением обострений. Клиническая картина проявляется выраженными признаками воспалительного процесса: отеком, гиперемией и гипертермией поверхности кожи над сочленением. К перечисленным симптомам также присоединяется деформация пораженных соединений. Ревматоидный артрит коленного сустава проявляется выраженной болью и ограничением функции, пациенту тяжело передвигаться, совершать сгибательные и разгибательные движения.

Рентгенологические изменения характеризуются разряжением костной ткани, признаками остеопороза, околосуставными изменениями. Помимо этого, появляется массивная мышечная атрофия и эрозивные изменения. В лабораторных анализах резко повышены индикаторы воспаления: СОЭ, лейкоциты, сиаловые кислоты, серомукоид и др. При ревматоидном артрите выявляют ревматоидный фактор и С- реактивный белок.

На 3 стадии болезни больные испытывают значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация при артрите коленного сустава мешает пациентам самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. На этой стадии выдается группа инвалидности в зависимости от масштаба поражения.

READ  Каковы последствия шейного остеохондроза и чем они опасны

4 степень

Артрит 4 степени характеризуется выраженной деформацией соединений и атрофией мышц. Человек испытывает постоянную боль, как при движении, так и в покое. Пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению, развиваются анкилозы и контрактуры. На данной стадии развиваются необратимые изменения, лечение в этом случае может только облегчить основные симптомы болезни.

На рентгенологическом снимке можно наблюдать многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Признаки остеопороза выражены, выявляется сращение костных промежутков. Лабораторные данные характеризуется стойким повышением всех маркеров воспалительного процесса, а также изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).

Диета при артрите

Взрослым, страдающим разными формами артрита, рекомендуется специальная диета, которая способствует понижению кислотности.

Рекомендуется включить в свой рацион:

  • свежие овощи и фрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • макрель, форель, лосося;
  • рыбий жир;
  • минеральную воду;
  • кисломолочные продукты.

Сбалансированная диета при артритах должна быть богата полиненасыщенными жирными кислотами из группы Омега 3 и оказывать противовоспалительное действие.

Следует убрать из рациона крепкий чай, кофе, снизить употребление алкоголя. Отказаться от употребления мясных, грибных и рыбных бульонов; всех видов копченостей; соленой и жареной рыбы; икры; всех разновидностей бобовых. Любители сдобы, чипсов и джемов должны будут выбрать между своим здоровьем и пищевыми пристрастиями.

Главное, что необходимо запомнить: диета при артрозе и артрите должна быть сбалансированной, низкокалорийной, а также содержать витамины и минералы.

Что такое инфекционный артрит?

Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Это значит, что он постоянно взаимодействует с окружающей средой, которая по-разному влияет на жизнедеятельность особи: благотворно или негативно. Вторжение инфекционных возбудителей нарушает функционирование всех систем органов и мобилизует защитные механизмы.

Инфекционный артрит – это воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей. Иначе эту разновидность артрита называют гнойной, пиогенной (вызывающий образование гноя) или септической. На начальной стадии гной в синовиальной жидкости может отсутствовать. Заражение микробами может быть местным и ограничиваться только суставом или общим. Сепсис – это общее заражение крови.

В зависимости от локализации различают следующие виды артрита:

  • голеностопный;

  • артрит плюсны или предплюсны;

  • коленный;

  • тазобедренный;

  • крестцово-подвздошный — сакроилеит;

  • позвоночный;

  • лучезапястный;

  • локтевой;

  • плечевой;

  • акромиально-ключичный и грудино-ключичный;

  • инфекционный артрит пальцев, кистей или стоп.

Микроорганизмы в синовиальной жидкости (число лейкоцитов 10-100х109/л, причем нейтрофилов более 90%), крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов), мокроте, цереброспинальной жидкости, мазке из половых органов или моче выявляются с помощью лабораторных исследований. Для анализа применяется окраска по Граму. Этот метод исследования предполагает выявление грамположительных (окрашивающиеся) и грамотрицательных микроорганизмов в зависимости от их реакции на специальный раствор.

Специальные диагностические исследования:

  • рентгенография в двух проекциях;

  • биопсия (иссечение) кусочка синовиальной ткани;

  • тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

  • компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

  • магнитно-резонансная томография;

  • ультразвуковое исследование;

  • радиоизотопное сканирование.

Статистика заболеваемости: гонококковые инфекционные артриты возникают у 0,6 — 3% женщин и 0,1 — 0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст: до 40 лет и после 60 лет. У 25 — 50% пациентов с диссеминацией гонококка возникает моно- или олигоартрит. При последнем поражены лишь два или три сустава. У новорожденных инфекционный артрит развивается при попадании в их кровь гонококков от матери, больной гонореей. Примерно в 70% случаев инфекционного артрита удается избежать необратимого разрушения суставов.

Если воспалительный процесс не удается купировать достаточно быстро, то возникают осложнения инфекционного артрита:

  • анкилоз – сращение суставных поверхностей;

  • флегмона;

  • смещение костей;

  • остеоартрит из-за поражения хрящевой ткани;

  • фиброзит;

  • остеомиелит («воспаление кости»);

  • спондилит – воспаление позвоночника;

  • укорочение конечности из-за нарушения зоны роста кости у детей;

  • остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

  • абсцесс — нарыв;

  • септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *