Причины и симптомы артроза нижнечелюстного сустава, эффективное лечение

0:00, 21 декабря 2020
'Причины и симптомы артроза нижнечелюстного сустава, эффективное лечение
0 15 мин.

Причины заболевания

Причины артроза нижнечелюстного сустава полиэтиологичны. Разделить можно на три группы.

  • Наследственные заболевания — нарушения развития суставов (дисплазии), мутации коллагена, артриты и артрозы у родственников в анамнезе, заболевания суставов.
  • Окружающая среда — переохлаждения, нерациональное питание, экологически неблагоприятная обстановка, воздействие химикатов.
  • Ненаследуемые нарушения — приобретенные в течение жизни.

Ненаследуемые нарушения многофакторны.

  • Возраст — чаще отмечается в зрелом возрасте, когда снижены восстановительные функции организма.
  • Пол — женщины особенно подвержены заболеванию, пусковым механизмом становится климактерический период, из-за снижения выработки эстрогенов.
  • Средовые факторы – заболевание спровоцировано травмой и микротравмой нижней челюсти, воспалением сустава, обменными нарушениями (диабет), сбоями в сердечно-сосудистой системе, инфекциями, стрессами.
  • Врожденные и приобретенные нарушения строения челюсти — врожденные аномалии, нарушение прикуса вследствие отсутствия зубов, низкокачественные зубные протезы, либо полное отсутствие моляров.

Что происходит с челюстным суставом при артрозе?

Содержимое

Функция челюстного сустава заключается в обеспечении движения челюсти вверх-вниз, вправо-влево, вперед-назад. В этом процессе участвуют связки и жевательные мышцы. Чтобы снизить трение в сочленении, входящие в него кости разделяет хрящ. Артроз ВНЧС вызывает изменение структуры хряща и ограничивает подвижность верхней и нижней челюсти, что при отсутствии лечения приводит к тяжелым нарушениям и инвалидности. Заболевание имеет следующую классификацию:

  • деформирующий артроз;
  • склерозирующий артроз.

В первом случае наблюдается сглаживание ямки, бугорка и головки сустава, на более поздних стадиях болезни отмечают существенную деформацию сустава. При склерозирующей форме на рентгене видно сужение суставной щели, склероз поверхности челюстных костей.

Деформация хрящевой ткани происходит постепенно:

  1. Первая степень – истончение хряща, что приводит к нестабильности сустава, стенозу щели сочленения.
  2. Вторая степень – полностью пропадает хрящевое покрытие на костях сустава;
  3. Третья стадия – хрящевая ткань не может восстанавливаться самостоятельно, она способна полностью склерозировать, поэтому организм замещает ее костной.
  4. Четвертая – самая тяжелая степень, при которой развивается анкилоз ВНЧС.

Патология развивается вследствие повышенной нагрузки на сустав, вызываемой разными причинами. Вследствие этого нарушается синхронная работа обеих костей и снижается функция жевательных мышц. Как следствие снижается трофика хряща, эластичность, появляются деструктивные изменения. Вместе с этим происходит деформация костей сустава, на рентгенографии определяют остеоартроз.

Артроз ВНЧС

Лечение

Артроз челюстного сустава лечится комплексной методикой. В зависимости от того, какие симптомы имеет заболевание, может быть назначена медикаментозная, физическая, ортопедическая и хирургическая терапия. Для специалиста-ортопеда нужно правильное определение цели, содержания, объема и последовательности стоматологического вмешательства, когда проводится лечение.

Лечение представлено следующими манипуляциями:

  • Диета.
  • Режим дня. Если потребуется, то придется отказаться от вредных привычек и полностью изменить образ жизни.
  • Употребление медикаментозных средств.
  • Физпроцедуры, и если необходимо, то хирургическое и ортопедическое вмешательство.

Основополагающей задачей диеты является снижение физической нагрузки на сустав челюсти в процессе приема пищи. Пища должна быть щадящей, чтобы ее легко было разжевать. В процессе лечения рекомендовано употребление каш, кефира, молока и сока.

Режим дня подбирается так, чтобы обеспечить снижение нагрузки на сустав. В том случае, если работа или другая деятельность связана с большим количеством разговоров или пением, то от этого придется отказаться. Сюда же можно отнести привычку жевания жвачки.

Чтобы снять болезненные ощущения и улучшить питание хрящевой ткани, специалистом назначаются медикаментозные средства. Так, могут использоваться обезболивающие таблетки или мази – Ибупрофен, Парацетамол, Кеторол, Кетопрофен. С помощью хондропротекторов предоставляется возможность для улучшения питания оставшейся ткани хряща. Для этого используется сульфат, глюкоза или хондроэтин.

Физиотерапия представлена такими процедурами, как:

  1. Лазерное лечение.
  2. Ультразвуковая терапия.
  3. Лечение микроволнами.
  4. Электроферез.
  5. Терапия динамическим током.

В качестве основополагающей задачи лечения артроза челюстного сустава выступает исправление функциональности, зубной формы и прикуса. Для этого применяются каппы, ограничители открывания рта, пластинки на небо и надкус. То есть, нужно устранить факторы, которые вызывают перегруз на суставные элементы. Чтобы снять такой перегруз нужно нормализовать флору и зубную функциональность, а также их взаимоотношение.

Ортопедическое лечение, которое используется для этой цели, условно разделяется на несколько групп:

  1. Нормализация окклюзионных контактов.
  2. Нормализация соотношений рядов зубов.
  3. Восстановление анатомической зубной целостности.
  4. Нормализация двигательной функциональности нижней челюсти.

В качестве объекта вмешательства, в случае если артроз челюстно-лицевого сустава лечится первой группой, выступают сами зубы и их окклюзионная поверхность; при второй – зубные ряды; при третьей – зубы, ряды, ложе протезов и их взаимоотношение; при четвертой – мышцы, суставы и нижняя челюсть.

Ортопедические методики применяются только на фоне медикаментозного воздействия. Лечение больных артрозом, при котором наблюдается нарушение окклюзионного контакта, должно носить избирательную пришлифованную зубную характеристику.

Терапевтической эффективности можно достигнуть путем устранения зубного контакта, который нарушает согласованную суставную и нервно-мышечную функциональность.

Нужно обязательно обращаться к врачу

Благодаря избирательному пришлифовыванию зубов предоставляется возможность устранения ограничивающих препятствий скольжения зубов, а также нарушенной направляющей зубной функциональности. Кроме того, создаются окклюзионные контакты, которые обеспечивают гармоничное сочетание всех зубно-челюстных элементов, в частности, сустава.

В качестве следующего ортопедического мероприятия, которое направлено на создание благоприятных условий для функциональности сустава, выступает нормализация формы зубного ряда, достигающаяся посредством устранения аномалий и деформации. Важным аспектом является правильное восстановление межальвеолярной высоты, ормы, величины бугорков и бороздок на окклюзионной поверхности.

На конечной стадии лечения артроза сустава челюсти могут быть выполнены три хирургические операции:

  1. Удаляется суставная головка нижней челюсти.
  2. Удаляется суставный диск.
  3. Удаляется головка при ее последующей замене трансплантатом.

Кроме перечисленных видов лечения используется комплекс упражнений, который направлен на то, чтобы восстановить координацию функциональности жевательной мышцы. В зависимости от клинических проявлений и их характера могут быть назначены различные упражнения.

Стадии и формы артроза челюсти

При артрозе челюстно-лицевого сустава симптомы и лечение зависят от стадии заболевания. Принято разделять это заболевание на 4 стадии.

  1. Начальных проявлений.
  2. Выраженных изменений.
  3. Поздняя.
  4. Запущенная.

В развитии остеоартрозов суставов конечностей, как правило, выделяют 3 стадии, а возможный исход запущенного артроза – анкилоз – рассматривают как самостоятельную болезнь. Применительно к артрозу ВНЧС применяется другая классификация стадий, фиброзный анкилоз рассматривается как четвертая, запущенная стадия челюстного артроза. При определении стадии оценивают выраженность клинических симптомов и рентгенологических признаков.

Последние зависят от особенностей течения этой болезни, она может быть склерозирующей или деформирующей:

  • при склерозирующей форме преобладают явления остеосклероза – уплотнение поверхностных и более глубоких слоев губчатой кости, отмечается сужение суставной щели;
  • для деформирующей характерны выраженные костные разрастания (экзостозы, остеофиты), которые приводят к деформации суставной головки. Она становится плоской, но разрастается вширь, в тяжелых случаях заостряется, становится похожей на булаву, гриб или крюк. Укорачивается шейка мыщелкового отростка нижнечелюстной кости, а суставная ямка височной кости становится более плоской, мелкой.

На 1 стадии происходит дистрофия, истончение суставного хряща, возможна перфорация внутрисуставного хрящевого диска (мениска), слабеют стабилизирующие сустав связки. На 2 в процесс вовлекается костная ткань, развивается остеосклероз и начальный остеофитоз. На 3 стадии при склерозирующей форме склероз становится более массивным, распространяется на подлежащие слои.

При деформирующей – увеличиваются костные разрастания, изменяется форма суставных поверхностей, укорачивается мыщелковый отросток. Если артроз ВНЧС достигает 4 стадии, суставные поверхности головки и ямки срастаются, между ними вместо хрящевой прослойки формируется спайка, у взрослых, как правило, фиброзная. Анкилоз может быть неосложненным или осложненным деформацией.

Симптомы

Выделяют несколько стадий артроза нижнечелюстного сустава. В зависимости от этапа развития болезни, признаки, симптоматика и проявления будут различаться.

Стадия Морфологические изменения Симптомы
Начальная. Ткани сустава еще не страдают, нарушается состав жидкости, питающей сустав — синовиальной. Снижается переносимость к нагрузкам, что вызывает воспаление и, за счет этого, сужение суставной щели. ·     Скованность нижнечелюстного сустава по утрам.

·     Слышен небольшой хруст при движении челюстью.

Прогрессирующая. Сустав теряет подвижность. Мыщелковый отросток нижней челюсти костенеет. Снижается функциональная работа мышц за счет нарушения питания. ·     Напряжение жевательных мышц, с возможным распространением боли, до нескольких минут.

·     Пальпируется уплотнение мышц челюсти, отечность сустава.

·     Появляется умеренный болевой синдром.

·     Появление щелчков в разных сторонах, возникающих при движении челюстью.

Поздняя. Хрящ и мениски разрушаются. В ответ на нагрузку появляются остеофиты — разрастания по краям. Мыщелок укорачивается, опорная площадка деформируется. Снижается способность жевательных мышц к нормальному сокращению за счет изменений точек прикрепления мышечно-сухожильных связок. ·     Эта стадия дает выраженные боли, отдающие в глаз, шею, уши, челюсть.

·     Невозможность разомкнуть челюсть до нескольких минут.

·     Онемение лицевых мышц в районе губ или щек.

·     Немотивированная зубная боль.

·     Смещение нижней челюсти в сторону поражения — лицевая асимметрия.

Запущенная. Укорачиваются связки сустава, образуются контрактуры, ограничивающие подвижность. Происходит фиброзное сращение сустава. ·     Снижение слуха.

·     Головные боли.

·     Отсутствие возможности полного раскрытия ротовой полости.

Как вылечить артроз челюсти

Главные критерии диагностики: информативность, точность результатов. Исходя из этого наиболее желательным, является КТ и МРТ. Рентгенография может показать нарушения в структуре кости, но на снимке не всегда видны сопутствующие патологии.

Назначение щадящей диеты

Крайне важно снизить нагрузку на сустав. Необходимо граничить рацион мягкой пищей в перетертом или пюре образном виде. Нагрузку в этот период нужно свести к минимуму

Обеспечить защиту от стрессов и нервного напряжения. Последствием этого является бурсит или скрежетание зубами во сне. Жевание жевательной резинки, длительные разговоры, особенно по телефону крайне не желательны

Нагрузку в этот период нужно свести к минимуму. Обеспечить защиту от стрессов и нервного напряжения. Последствием этого является бурсит или скрежетание зубами во сне. Жевание жевательной резинки, длительные разговоры, особенно по телефону крайне не желательны.

Посещение физиотерапевтических процедур. Артролог порекомендует посещение ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии. Могут помочь массаж и специальные упражнения для челюсти. Устранение причин проблемы. Уплотнение возле уха и под челюстью вследствие артроза могут быть вызваны дефектами прикуса. Поэтому артролог выпишет направление в стоматологическую клинику. Если причина кроется в этой сфере, будут установлены надкусочные пластины, ограничители открывания рта, брекеты – выполнена имплантация при артрозе височно-челюстного сустава, протезирование и лечение зубов. Медикаментозная терапия — назначается, если все вышеперечисленные меры не принесли результатов и очевидно прогрессирование патологии. Шум в ушах, головные боли, отечность – требуют назначения препаратов группы НПВС. Параллельно назначают противовоспалительные мази и уколы. Хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется головка нижней челюсти, выполняется протезирование. Оперативная мера является эффективной и часто помогает полностью восстановить все функции поврежденного сустава в полном объеме.

При деформации сустава и повреждения лицевого или тройничного нерва боли легко могут иррадиировать в другие места. Так, часто боль, начинающаяся в верхней части челюсти может отдавать в нос или ухо, наблюдается покраснение и слезоточивость глаз.

Лечение артроза челюсти народными средствами

  • Состав с чесноком — 200 гр. очищенных головок от шелухи добавляют в 500 гр. клюквы. Тщательно измельчают на мясорубке или блендере. В полученную кашицу добавляют 1 кг меда. Употребляют по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи.
  • Яблочный уксус — две чайные ложки раствора разбавляют на полстакана воды. Пьют разбавленный уксус перед приемом пищи в течение 1-2 месяцев. Курс лечения повторяют через 3-4 месяца. Яблочный уксус вымывает из организма солевые отложения и способствует нормализации кровообращения в мышечных тканях около суставов.
  • Пчелиный яд — апитерапия или лечение укусами пчел, чем-то напоминает акупунктуру, но по своему полезному воздействию во многом превосходит ее. Пчелиный яд является мощным антибиотиком, вызывает прилив крови и активизирует работу иммунной системы.

Перед применением любого из домашних рецептов проконсультируйтесь с врачом! Самостоятельный прием медикаментозных препаратов также недопустим!

Течение заболевание и их клинические проявления

В медицинской практике существует два течения артрита височно-нижнечелюстного сустава: острое и хроническое. Симптомы проявления заболевания зависят от индивидуального физиологического строения. Острый артрит височно-челюстного сустава проявляется резкой болью, болезнь протекает с ярко выраженными признаками. Область сустава отекает, краснеет. При разрывании связочного аппарата возможно кровотечение, видно оно будет только на рентгенограмме.

Хронический артрит височно-челюстного сустава проявляется характерным хрустом или щелчком при движениях челюстью. По утрам пациент жалуется на скованность и ноющие боли. Болевые ощущения постоянно беспокоят пострадавшего, временами даже в состоянии покоя.

Другие признаки заболевания при остром и хроническом течении:

  • обострение болей в холодную погоду;
  • пациент может жевать только с одной стороны;
  • закладывание и звон в ушах;
  • заклинивание челюсти;
  • ограничение амплитуды открывания рта;
  • при сильном воспалении повышается температура;
  • утомляемость лицевых мышц;
  • гиперестезия.

Пострадавший от артрита часто испытывает головные боли и головокружение. Анализы показывают увеличенное количество СОЭ.

Общие терапевтические мероприятия

Дегенеративные явления в ткани хряща необратимы. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Независимо от методов терапии, основной целью лечения является устранение признаков недуга.

На 1 стадии развития можно остановить дегенеративные процессы, частично восстановить ткань хряща. Можно обеспечить стойкое ослабление симптомов

Важно вовремя диагностировать артроз ВНЧС, лечение тогда будет результативным


Артроз челюсти может привести к смещению и деформации челюсти

Если есть подозрение на симптомы артроза челюсти, лечение будет эффективным при соблюдении рекомендаций:

  1. Щадящий диетический стол. Нагрузка на пораженный сустав должна быть снижена. Для этого нужно нормализовать вес. В рационе должна преобладать мягкая пища в кашеобразном или перетертом виде. Нагрузка на пораженный участок челюсти должна быть минимальной.
  2. Избегать стрессовых ситуаций. Нервное напряжение может спровоцировать скрежет зубами во время сна или бурсит. Долго разговаривать по телефону, жевать резинку не рекомендуется.
  3. Устранение провоцирующих факторов. Уплотнение в области уха или под челюстью вызывается дефектом прикуса. Если причина патологии в этом, врач устанавливает надкусочные пластинки, брекеты или ограничители открывания ротовой полости, лечение кариозных полостей, протезирование.
  4. Физиотерапевтические мероприятия. Эффективны лазерная терапия, лечение ультразвуком или магнитная терапия. Артроза ВНЧС лечение может заключаться в упражнениях для челюсти или массаже.

При неэффективности всех перечисленных методов и медикаментозной терапии показано хирургическое вмешательство. Головка нижней челюсти в процессе оперативного вмешательства удаляется. Операция восстанавливает полностью функционирование сустава.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264775-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264775-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c73e28728432 = document.createElement(‘script’); m5c73e28728432.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7388&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c73e28728432() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7388; document.body.appendChild(m5c73e28728432); } else { setTimeout(‘f5c73e28728432()’,200); } } f5c73e28728432();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Методы лечения

Чтобы избавиться от патологии, нужно обратиться к врачу и подробно рассказать о волнующих проблемах. Лечебный процесс начинается с опроса больного и визуального осмотра, в ходе которого доктор:

  • осматривает ротовую полость;
  • смотрит на состояние зубов;
  • выявляет неправильный прикус, наличие неверно поставленных протезов,
  • смотрит на амплитуду движения сустава, симметрию лица.
  • медикаментозный метод;
  • физиотерапевтический способ;
  • хирургическое лечение;
  • ортопедический способ терапии;
  • диета.

Медикаменты

Лечит артроз ВНЧС нужно препаратами из группы НПВС в случае появления болей. Медикаменты оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Применяются они в виде мазей, гелей, таблеток или уколов, зависимо от степени повреждения и состояния больного. К таким препаратам относят:

Для восстановления структуры сустава назначают хондропротекторы на основе:

  • хондоитина («Структум», «Хондроитин», «Алфлутоп», «Румалон»);
  • глюкозамина («Дона», «Артро-флекс», «Эльбона»);
  • совмещающие оба компонента («Терафлекс», «Артро-комплекс», «Артродар»).

Лекарственные препараты группы НПВС применяются только после консультации врача, поскольку при неправильном использовании могут вызывать опасные последствия. Препараты нельзя пить при беременности, потому что они способны влиять на развитие плода, повышать тонус матки, спровоцировать преждевременные роды. Приносят вред и пациентам с нарушениями пищеварения. Длительный и бесконтрольный прием лекарств этой групп приводит к образованию язвы.

Лекарства НПВС

Физиотерапия

Улучшить кровоснабжение сустава, а также повысить обменные процессы в сочленении помогают физиопроцедуры:

  • ультразвук;
  • лазеролечение;
  • электрофорез;
  • интерференц.

Данные методы лечения сочетают с массажем поврежденной области лица с усиленным акцентом на нарушенный сустав и жевательные мышцы. Кроме этого больному рекомендуют дома выполнять комплекс специальной физкультуры, направленной на улучшение подвижности в сочленении и укрепления мышечно-связочного аппарата челюсти.

В домашних условиях рекомендуют лечиться народными методами, включающими мази с пчелиным ядом, компрессы с прополисом, отваром ромашки, мать -и- мачехой, корой дуба. Эффективно делать на ночь йодную сетку на область поврежденного сустава.

Физиопроцедуры при артрозе ВНЧС

Диета

Питание в лечении ВНЧС играет большую роль. Основная его задача заключается в уменьшении нагрузки на больной сустав. После операции или посттравматический период после наложения иммобилизирующей повязки больному разрешают только жидкую пищу. Классическое лечение ВНЧС предполагает рацион питания с усиленным приемом продуктов богатых углеводами, белками, витаминами группы В. Эти элементы необходимы для роста хрящевой и костной тканей, их укрепления и восстановления. Предпочтение отдают жидкой, желеобразной пище, а также кашам. Исключают твердую пищу, требующую длительного пережевывания. При данной патологии врачи рекомендуют желе, супы, компоты, каши, молочную продукцию.

Ортопедическое лечение

Основной задачей такой терапии является обеспечение равномерной нагрузки на сегменты сочленения. Методы ортопедического лечения:

  • коррекция окклюзионных контактов;
  • нормализация соотношения зубных рядов;
  • восстановление целостности зубов;
  • восстановление физиологической подвижности сустава.

Это достигается проведением ряда стоматологических манипуляций:

  • пломбированием зубов;
  • установлением зубного протеза;
  • установлением небных пластин, каппы.

Еще одним методом коррекции работы челюстного сустава стала избирательная прошлифовка зубов. Она помогает скорректировать прикус, обеспечивает слаженную работ челюстной системы.

Ортопедический метод лечения артроза ВНЧС

Хирургическое вмешательство

Вылечить застарелый вывих челюстного сустава или 3-4 степень заболевания, сопровождающуюся анкилозом, консервативным методом невозможно. Поэтому применяют оперативное вмешательство по удалению хряща или головки сустава с или без замены имплантом.

Чтобы этого не случилось, нужно вовремя обращаться к врачам и проводить лечение. Профилактика заболевания состоит в:

  • своевременной санации ротовой полости;
  • устранение неправильного прикуса;
  • протезирование зубов;
  • лечении заболеваний хронического течения.

После проведенной операции по удалению хряща или сегмента сустава, нужно строго придерживаться рекомендаций врача, соблюдать правильное питание, делать комплекс, разработанный инструктором ЛФК.

Операция по поводу артроза ВНЧС

Заключение

Незапущенный артроз суставов в верхних челюстях легче скорректировать, чем в состоянии, когда разрушатся хрящи. Определиться с различием между артритом и артрозом несложно: артрит развивается быстро, может повыситься температура, бывают покраснения кожи, боль сопровождает даже разговоры. Артроз же наращивает темпы медленно, годами, боль приходит в начальных стадиях только во время жевания. В отличие от артроза, артрит охотится не только на пожилых, но и на представителей всех возрастных категорий.

Пытаясь лечиться самому, без помощи врачей, можно очень навредить себе, так что при болях, сопровождающих жевание, при щелкающих звуках следует, не мешкая, отправляться на прием. Только специалист поможет устранить вовремя проблему и не дать ей зайти далеко.

Артрозом называют хроническое заболевание, которое, возникнув в силу одной из большого количества причин, постепенно разрушает суставной хрящ (в отличие от артрита, который является воспалительной болезнью). В итоге вовлеченными в патологический процесс становятся и кости, образующие сустав, и его связочный аппарат, и мышцы, укрепляющие структуру.

боли при артрозе сустава

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *