Лечение артроза 1 плюснефалангового сустава

0:00, 6 января 2021
'Лечение артроза 1 плюснефалангового сустава
0 16 мин.

Артроз стопы

Об артрозе стопы

Артроз стопы — это дегенеративное заболевание сустава, которое проявляется в виде воспалительного процесса в мягких тканях и разрушения хрящевых. Такие изменения в тканях появляются в результате нарушения обмена веществ в тканях хряща и при ухудшении циркуляции крови в них. До сих пор учёные всего мира не могут установить причину такого вида изменений.

Симптомы артроза стопы

Наиболее типичные и яркие симптомы при артрозе стопы — это, безусловно, болевые ощущения в ней. В области стопы отчётливо можно наблюдать небольшую отёчность, лёгкое покраснение с небольшим повышением температуры в области отёка (как следствие воспалительных процессов ). В данном случае движение стопы затруднено и очень болезненно. Пациент с артрозом стопы распознаётся по лёгкому прихрамыванию.

Главный и наиболее эффективный метод диагностики артроза стопы — это рентгенография. На снимке у пациента можно заметить изменения со стороны поверхности суставов кости стопы, формирующих сустав, а именно — неровность поверхности кости и уменьшение суставной щели.

В зависимости от клиники заболевания различается три стадии артроза стопы:

  • Артроз стопы первой степени. На начальных стадиях заболевания отмечается периодическая боль в передней части стопы. Это очень заметно при сильных нагрузках и влечёт за собой быстрое появление утомляемости.
  • Артроз стопы второй степени. Болезненные ощущения более выраженные, чем при первой (начальной) стадии, делаются заметным утолщение головки первой плюсневой кости. Такого типа утолщения разрастаются в виде косточек и ведут к небольшому ограничению движения суставов стопы. Когда нагрузка на ногу длится длительное время, то тогда может появиться устойчивый болевой синдром.
  • Артроз стопы третьей степени. При третьей стадии артроза стопы у пациента отмечается существенная и чётко заметная деформация первого плюснефалангового сустава, движение становится почти невозможным. Большой палец стопы пациента опущен к низу, в то время как возможны лишь небольшие движения, и только лишь сторону подошвы.

Деформирующий артроз стопы

Пациент с деформирующим артрозом стопы легко распознаётся по характерной походке. Во время передвижения больной с артрозом стопы старается переложить нагрузку на внешний край стопы. стараясь снизить болевые ощущения, которые напрямую связаны с физическими воздействиями на болезненный сустав. В области повышенных нагрузок, под фалангой первого пальца могут появиться болезненные мозоли.

Причиной развития деформирующего артроза стопы могут стать в первую очередь чрезмерные нагрузки на сустав. Также причиной появления заболевания может быть длительное пребывание на ногах в неудобной обуви, а также перенос тяжестей. В риске заболевания артрозом стопы находятся люди с повышенной массой тела.

Ещё один немаловажный фактор риска — это травмы или вывих суставов. Сюда относятся случайные травмы стопы, а также хронические микротравмы, которые часто встречаются у спортсменов. Помимо вышесказанных причин, развитию деформирующего артроза стопы способствует регулярное переохлаждение стоп. Если человек носит узкую и неудобную обувь, то он автоматически попадает в зону риска.

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Лечение артроза стопы

Лечение артроза стопы подразделяется на консервативное и оперативное. При лечении артроза стопы первый степени весьма успешны консервативные терапевтические методы, к которым можно отнести:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез,
  • лазерное облучение небольшой интенсивности;
  • лечение ультразвуком, терапия ультракороткими волнами.

Для лечения артроза стопы второй и третьей степени в нашем центре проводятся успешное оперативное лечение методами:

  1. Артропластики. которая предназначена для пациентов любого возраста и относится к малотравматичным операциям. Артропластика не предполагает удаление двух частей сустава. Нужные выправляющие элементы создаются из дополнительных тканей, или проводится резекция (удаление) повреждённой поверхности. После проведения артропластики пациенты быстро идут на восстановление и не ощущают сложностей с подвижностью суставов.
  2. Эндопротезирования суставов. Это операция по замене поражённого сустава искусственным аналогом — эндопротезом. назначается пациентам с последними стадиями артроза стопы. Эндопротезирование суставов рекомендуется людям, которые не хотят оставлять активный образ жизни.

Первые признаки и диагностирование

Деформирующий артроз развивается медленно, разрушение сустава в течение долгого времени может не выражаться никакой симптоматикой. Если перекат с носка на пятку осложнен, ноги начинают быстро уставать, во время отрыва пальцев от земли появляются болевые ощущения, то необходимо обратиться к ортопеду, он выполнит диагностику и сможет назначить правильное лечение артроза плюсневых костей стопы.

Однако на первом этапе боли не сильно выражены, как правило, они сводятся к покалыванию стопы, осложнение подвижности появляется в начале передвижения. Потому с походом к врачу чаще всего затягивают до проявления более выраженной симптоматики:

  • артроз второй степени выражается частыми и длительными ощущениями боли, подвижность пальца значительно ограничена, ходьба начинает сопровождаться хрустом. Возникают визуальные признаки деформационного процесса. Остеофиты защемляют нервные корешки, вызывая чувство онемения. Человек во время ходьбы пытается непроизвольно опираться на наружную часть стопы, чтобы распределить нагрузку и уменьшить болевой синдром.
  • на третьей стадии боли мучают человека основную часть времени, причем это состояние отмечается даже в спокойствии. Больной вынужден использовать трость. Первый палец на ноге отклоняется, начиная давить на соседние, вызывая их деформацию.

Зачастую артроз осложняется синовитом — воспалительным процессом в синовиальной оболочке. Причем сустав опухает, увеличивается в размерах, кожный покров становится горячим и красным.

Похожая симптоматика воспаления отмечается во время артритов, а вальгусная деформация 1 пальца имеет характерные признаки плоскостопия или подагры. Потому для точного диагностирования врач не только осматривает ногу, но и назначает некоторые процедуры для определения болезни:

  • УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография дают возможность оценить состояние сустава и близ находящихся мягких тканей;
  • на рентгене можно увидеть уменьшение в размере суставной щели, костные наросты;
  • положительные ревмопробы являются симптом ревматоидного артрита;
  • высокое содержание мочевой кислоты в крови говорит о подагре;
  • анализ крови позволяет отличить артроз от артрита, сопровождающийся выраженным процессом воспаления.

https://youtube.com/watch?v=95lWc7pMV3w

Лечение

Терапия воспалительно-дегенеративных заболеваний плюснефалангового сочленения включает медикаментозное воздействие, массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Медикаментозное

Для устранения патологических изменений в области сустава рекомендован прием таких групп лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Воспалительный компонент является неотъемлемой частью артроза плюснефалангового сустава. На фоне воспалительного процесса возникает дискомфорт и сильная боль, оказывающие влияние на качество жизни человека.
  • Для борьбы с этим патологическим звеном рекомендовано употребление нестероидных противовоспалительных медикаментов в форме таблеток, внутрисуставных инъекций, растворов для инъекционного ведения, мазей и гелей.
  • Антибактериальные препараты. Данная группа медикаментов используется в том случае, если причиной воспалительно-дегенеративных изменений в плюснефаланговом суставе послужила бактериальная инфекция. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • Хондропротекторы. Данная группа средств обладает регенераторным эффектом в отношении хрящевой и костной ткани. Под действием хондропротекторов восстанавливаются поврежденные структуры сустава, устраняется болевой синдром и улучшается подвижность в сочленении. Эти средства выпускаются в форме мазей для наружного применения, растворов для инъекционного введения и таблеток.
  • Кроме того, лекарственный список дополняют поливитаминные комплексы, содержащие витамин D, Е, С , витамины группы B, коллаген, кальций и другие микроэлементы.

Аппаратное

Эта методика выступает в качестве эффективного дополнения к медикаментозной терапии. При лечении артроза плюснефалангового сустава используются такие физиотерапевтические методики:

  • Магнитотерапия. Под действием магнитного излучения происходит снятие болевого синдрома и снижение интенсивности воспалительного процесса.
  • Лечение ультразвуком. Ультразвуковые волны стимулируют местное кровообращение в области поврежденного сустава, снимают боль и воспаление.
  • Тепловое воздействие. Эта методика физиотерапии может быть реализована только вне фазы обострения заболевания. Под действием тепла улучшается микроциркуляция и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани. В качестве источника тепла используется теплый парафин или излучатель инфракрасных лучей.

В лечении артроза плюснефалангового сочленения большое значение имеет массаж. Эта процедура включает поглаживание, растирание и умеренное разминание мягких тканей над плюснефаланговым суставом. Лечебный массаж может выполняться как медицинским специалистом, так и самостоятельно.

Людям, страдающим воспалительно-дегенеративными заболеваниями плюснефалангового сустава, рекомендовано ношение фиксирующего бандажа. Это приспособление выступает в качестве профилактики деформирующих изменений в пальцах.

Благодаря надежной фиксации снижается риск формирования так называемой вальгусной деформации, то есть шишки около большого пальца стопы. Кроме того, фиксирующие бандажи снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют дискомфорт во время ходьбы и повышенную нагрузку на суставы.

Артроз 1-го плюснефалангового сустава

Артроз первого плюснефалангового сустава (научное название Hallux rigidus или халлюкс ригидус) представляет собой дегенеративный артрит, в диапазоне от от умеренной до тяжелой степени. У пациентов молодого возраста с данным диагнозом эта патология чаще всего имеет посттравматический характер. Конкретные причины до конца не известны: это может быть нарушение обмена, травма, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания.

Патофизиология

Следствием симптомов этой патологии являются различные хрящевые повреждения, патологическая биомеханика в этом суставе, формирование остеофитов, главным образом на тыльной части головки 1й плюсневой кости. Боли вызывает импинджмент остеофитов и дальнейшее развитие воспаления, в значительной степени усугубляется ношением узкой обуви. Подобные изменения становятся причиной образования неровностей на суставных поверхностях 1-го плюснефалангового сустава, вследствие появляются боли в суставах при движении. Артроз 1го плюснефалангового сустава одинаково возможен как у подростков и молодых людей, так и у лиц старшего возраста.

Диагноз ставится на основе анамнеза, рентгенографии, пальпации и клинических проявлений.

Пациентам рекомендовано носить свободную обувь на небольшом каблуке, специальную ортопедическую обувь, требуется ограничить движение в 1м плюснефаланговом суставе. Чтобы снять болевой синдром и местное воспаление, рекомендуется воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами. Вероятны блокады стероидными препаратами.

Оперативное лечение Артроза

В случае неэффективности консервативного лечения и наличия сильных болей, с учетом жалоб и данных осмотра, рентгенологического исследования и пальпации, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция представляет собой иссечение экзостозов, и/или с рассечением плюсневых костей в реконструктивных операциях и их фиксацией при необходимости, выполнение артродеза (обездвиживания сустава) с последующим эндопротезированием.

Артроз I плюснефалангового сустава

Артроз I плюснефалангового сустава (hallux rigidus) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща и деформацией суставных поверхностей.

Причины артроза I плюснефалангового сустава (ПФС)

  • Наследственная предрасположенность.
  • Анатомические особенности строения сустава.
  • Большие статические нагрузки.
  • Плоскостопие.
  • Ношение узкой обуви на высоких каблуках.
  • Подагра, системные и эндокринные заболевания.

Симптомы

  • Боль. В начале боль появляется после физических нагрузок, исчезает после отдыха. Со временем боль становится постоянной, ограничивает повседневную активность пациентов.
  • Нарушение подвижности сустава. В начале ограничивается тыльное сгибание, затем подошвенное. С развитием заболевания объем движений уменьшается. На поздних стадиях болезни наступает полное обездвиживание сустава (анкилоз).
  • Отек в области основания первого пальца, покраснение.
  • Хромота

Стадии заболевания

Есть несколько классификаций артроза I плюснефалангового сустава (Harttrup and Johnson ,1988г.; Barca, 1997 г.; Easley, Davis et al., 1999 г., Coughlin M.J. et al., 2003 г.).

В зависимости от того, какой из них используется, разделяют 3 или 4 стадии артроза, не считая дорентгенологическую стадию (0).

Первая степень. Проявляется периодическими болями после чрезмерных нагрузок, быстрой утомляемостью.

Вторая степень. Болевой синдром более выраженный. Появляется ограничение тыльного сгибания (разгибания) I пальца. На рентгенограммах выявляется субхондральный склероз, уплощение суставных поверхностей, сужение суставной щели.

Третья степень. Боль становиться постоянной, беспокоит и в покое. Тыльное сгибание пальца отсутствует, подошвенное ограничено. Появляется деформация сустава. На рентгенограммах выявляются костные разрастания, выраженная деформация суставных поверхностей.

Четвертая степень. Все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, появляется заметная деформация, болевой синдром может стать невыносимым. В некоторых случаях развивается полное обездвиживание сустава.

Диагностика

  1. Осмотр пациента, жалобы, анамнез заболевания, клиническая картина.
  2. Рентгенография в разных проекциях.
  3. Плантография.
  4. МРТ выполняется в исключительных случаях на дорентгенологическом этапе заболевания, при неясной этиологии болевого синдрома.

Применяется в начальных стадиях болезни.

  • мази, таблетки, инъекции НПВС;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ношение удобной, широкой обуви, ортопедических стелек;
  • местное введение стероидных препаратов;
  • хондропротекторы.

При I и II степени артроза выполняется:

  • Хейлэктомия I плюснефалангового сустава.
  • Укорочивающие корригирующие остеотомии I плюсневой кости и проксимальной фаланги I пальца.

При III–IV степени артроза:

Артродез либо тотальное эндопротезирование плюснефалангового сустава.

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Основные методы лечения

Лечение артроза в области плюснефалангового сустава зависит от причины его возникновения и стадии развития патологии. Основным фактором, провоцирующим заболевание, является большая нагрузка на сустав. Чаще всего она вызвана ношением тяжести, длительным пребыванием в обуви на высоких каблуках, избыточным весом.

Помимо этого, причинами могут быть травмы, переохлаждение ног, специфическое строение стопы, различные заболевания -сахарный диабет, варикозное расширение вен, нарушение кровообращения или обменных процессов в организме.

Принципы лечения заключаются в том, чтобы уменьшить нагрузку на сустав, снять воспалительный процесс, купировать болевой синдром, остановить дальнейшее прогрессирование заболевания, нормализировать двигательную активность в поврежденной области и предупредить дальнейшую деформацию сустава.

Артроз плюснефалангового сустава на начальных стадиях развития можно лечить терапевтическими методами. Хорошо помогают инъекции с гиалуроновой кислотой. Для достижения наибольшего эффекта медикаментозные препараты используют вместе с проведением физиотерапевтических процедур.

Препараты

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава включает применение препаратов разных групп. К ним относят:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются с целью снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. К ним относят Диклофенак, Нимесулид, Индометацин, Ортофен.
  • Хондропротекторы. В их состав входит хондроитин и глюкозамин, необходимые для восстановления хрящевой ткани и предотвращения процессов разрушения. Чаще всего назначают Хондроксид, Артрин.
  • Гормональные препараты. Врач назначает их с целью устранения воспалительного процесса. Для этого используют инъекции с Гидрокортизоном.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Используются для обеспечения сустава необходимыми питательными веществами.

Терапия также включает применение стероидных средств в виде мазей, гелей вместе с массажем, гимнастикой стоп, хождением босиком по мягкой земле, песку или гальке.

Физиотерапевтические процедуры

В лечении артроза первого плюснефалангового сустава на ранней стадии заболевания применение медикаментозных препаратов сочетают с физиотерапевтическими процедурами.

Чаще всего назначаются:

  • УВЧ-терапия. Используется специальное оборудование для воздействия на поврежденную область тепловым способом.
  • Магнитотерапия. Представляет собой воздействие постоянным или переменным магнитным полем на организм человека.
  • Инфракрасная лазерная терапия. Благодаря инфракрасному лазеру происходит глубокое прогревание костей пораженной области. Способствует эффективному восстановлению тканей, купированию боли, устранению воспалительного процесса, нормализации кровообращения.
  • Электрофорез и фонофорез. Применяют с целью доставления лекарственных средств в ткани сустава.

Врач разрабатывает комплекс специальных упражнений индивидуально для каждого пациента, учитывая состояние организма и стадию развития заболевания. В основном, упражнения включают в себя вращение стопами, отведение носка и пятку в стороны, имитацию ходьбы в сидячем положении. Также упражнения дополняют массажем стоп, разминанием пальцев.

Народные средства

Для устранения и профилактики артроза широко применяют народные методы лечения. Для этого используют всевозможные растирки, компрессы и лекарства для приема во внутрь, приготовленные в домашних условиях из отваров, настоек.

Настойку, приготовленную из 50 г золотого уса и 1 г прополиса, залитых 500 мл медицинского спирта, и настоянную в течение одиннадцати дней, применяют внутрь два раза в день перед приемом пищи.

В качестве компрессов используют средство, приготовленное из водки, сока алоэ и меда. Также используют множество других медово-спиртовых компрессов. Хорошо помогает спиртовая настойка эвкалипта, настоянная в течение недели.

Хирургия

Для проведения оперативного вмешательства, учитывая степень развития заболевания, врач определяет, каким способом будет проводиться операция. При этом иссекаются костные возрастания, делают короче плюсневую кость, фиксируя ее в необходимом положении, или полностью удаляются фаланги пальцев. Специалисты стараются по возможности сохранить сустав и восстановить его функциональность. В тяжелых случаях, когда сустав ноги полностью разрушен, проводят эндопротезирование.

Причины возникновения артроза

Не существует определенной причины, по которой происходит разрушение 1 плюснефалангового, но отмечен фактор риска, приводящий к заболеванию. Часто это возрастные изменения, потому что в критическом возрасте хрящ утрачивает способность выдерживать тяжесть тела. Не справляются суставы нижних конечностей. Соединяющая ткань может быть ослабленной с самого рождения, что вызывает развитие заболевания.

Причины, которые способствуют появлению артроза первого плюснефалангового сустава, таковы:

  • он находится под постоянными перегрузками, ухудшающими кровоснабжение, появляются варикозные узлы с расширением вен;
  • с возрастом хрящ утрачивает пластичность;
  • нагрузка избыточного веса на ослабленные суставы;
  • плоскостопие.

Возникновение артроза может происходить при явном нарушении обменных процессов, заболевании сосудов, длительных чрезмерных тяжестях, воздействующих на сустав, или непосильной средней нагрузке, а также в следующих случаях:

  • использование тесной обуви;
  • регулярное переохлаждение ног;
  • постоянные небольшие травмы сустава, переходящие в хронические, вывихи, переломы (ими страдают продавцы, водители, балерины);
  • артроз — наследственное заболевание.

Вариантов появления болезни существует много. Перечисленные факторы ухудшают кровообращение, что приводит к заметному разрушению первого плюснефалангового сустава. Патология может наступить как после травмы, так и без видимой причины, при нарушениях обменного процесса в организме или воспалительных заболеваниях. Следствием ее появления считаются различные разрушения хрящей, нарушенная биомеханика суставов, образование остеофитов.

С годами палец стопы изменяется настолько, что превращается в ригидный. В суставе сокращается амплитуда его движения, а позже полностью исчезает. Повреждение суставов вызывается износом суставных поверхностей.

Основание пальца начинает разрушаться с 1 плюснефалангового сустава, где имеется хрящ. При его нарушении теряется надежда на восстановление, в нем меняется структура (проявляется признак дегенерации), и он начинает разрушаться. Поэтому к врачу нужно обращаться своевременно.

Различают 4 степени артроза. Особенно опасным считается артроз 2-й стадии, когда деформируются суставы:

  1. Первая стадия характеризуется постоянной незначительной болью в первом отделе ступни при большой нагрузке. Появляется покалывание, что приводит к быстрой утомляемости. Излечивается народными средствами с помощью мазей. Старайтесь длительно не нагружать суставы.
  2. Вторая степень — появление наиболее выраженных болезненных проявлений в суставах. Чувствуется давление, легкая усталость превращается в стабильную. Наблюдается увеличение головки плюснефалангового сустава. Разгибать конечности становится труднее.

Разрастается «косточка», и происходит скованность движения. При длительной ходьбе ощущаются постоянные боли. Артроз 2-й степени создает болезненное состояние, поэтому нужно отказаться от народной медицины и обратиться к врачу, который назначит вам традиционное лечение. Болезненность стопы присутствует как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Большим пальцем можно осуществлять только слабые движения к подошве. Отчетливое изменение сустава наблюдается при третьей стадии заболевания, с полным ограничением движения. При передвижении пациенты делают нагрузку на внешнюю сторону стопы, оберегая 1-ю плюсневую кость.

В результате повышенной нагрузки под главной фалангой 1-го пальца на подошве стопы растут мозоли. Артроз напоминает о себе постоянной пронзительной болью, даже когда человек не двигается. Больные суставы могут превратить пациента в недееспособного человека. На этой стадии лечение проводится системное. Совместно с медикаментозным назначением проводятся физиопроцедуры с лазерной или магнитотерапией. При 4-й стадии в суставах ощущаются очень сильные боли. Обезболивающие лекарства уже не могут помочь. Артроз в этой стадии лечится только хирургическим путем (замена сустава протезом).

При таком заболевании всегда отмечаются изменения в суставных поверхностях костей, которые образуют сустав. Появляется тугоподвижность. Определить болезнь можно по неровной поверхности кости. Щель суставная на момент воспалительного процесса сужается. Артроз плюсневого сустава выявляется рентгеном.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза рекомендована консультация врача ортопеда и травматолога. Общая картина заболевания выстраивается на основании анамнеза, жалоб пациента, данных визуального осмотра области сустава и результатов дополнительных методов исследования.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий можно выделить:

  • Общеклинический анализ крови;
  • Рентгенологическое исследование повреждённого сустава;
  • Ультразвуковое исследование сочленения;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Чаще всего, для постановки диагноза бывает достаточно оценки внешнего вида плюснефалангового сочленения.

Классификация

Разработана специальная классификация для определения стадий этой патологии. Так, например, при первой степени отмечается только растяжение связок, при этом основными симптомами можно считать:

  1. Локальную боль.
  2. Наличие припухлости.
  3. Гематому на месте повреждения.
  4. Небольшое ограничение объёма движений.
  5. Небольшую болезненность при опоре на ногу и при попытке пошевелить пальцами.

Вторая степень тяжести – это частичный разрыв капсулы и связок. Здесь будут преобладать уже другие симптомы – сильная болезненность, которая не имеет чёткой зоны, заметная припухлость на месте травмы и наличие гематомы, объём движений снижен умеренно, но несколько больше, чем в первом варианте, при попытке опереться на ногу возникает боль, при попытке пройтись отмечается заметная хромота.

Третья степень – это полный разрыв связок и наличие перелома. Основной симптом – это боль, также отмечается выраженная припухлость и гематома. Движения в ноге сильно болезненны, а их объём намного снижается.

После осмотра врачу могут потребоваться некоторые дополнительные способы исследования, которые помогут уточнить и поставить диагноз.

Народные средства и рецепты

Существует множество действенных народных рецептов для лечения артрита. Самые популярные и простые среди них:

  1. Растительное масло смешать со скипидаром и камфорным маслом. Воспаленные участки растирать лечебной смесью перед сном.
  2. В равных количествах смешать водку, мед, натертую черную редьку. На стакан смеси добавить 1 столовую ложку мелкой соли. Подогретую смесь втирать в суставы.
  3. Воспаленную стопу обернуть капустным листом (его нужно надрезать до выделения сока), прибинтовать. Менять капустный компресс нужно каждый час.
  4. Из свежих ягод облепихи сделать кашицу и наложить ее на пораженный сустав, подержать 30 минут, смыть без использования мыла, вытереть насухо и смазать мазью.
  5. Взбить 1 желток с 1 чайной ложкой скипидара до получения пены. Добавить 1 чайную ложку яблочного уксуса. Ежедневно мазать пораженные пальцы.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *