Симптомы и эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

0:00, 9 января 2021
'Симптомы и эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени
0 12 мин.

Диагностика

Первичная диагностика строится на осмотре и сборе анамнеза у пациента и его родственников (при необходимости). Врач анализирует проявленную симптоматику, изучает историю болезней, проводит осмотр и пальпацию тазобедренного сустава. Признаки 1 степени артроза проявлены минимально, возможно лишь обнаружение припухлости в исследуемой области. Сам пациент может не заметить этот факт.

При подозрении на дегенеративные нарушения доктор направит больного пройти следующие этапы диагностики.

Лабораторная

Пациент получает направление на общий и биохимический анализ крови и исследование мочи. В крови выявляется уровень содержания следующих компонентов:

  • серомукоида;
  • плазменных белков: иммуноглобулина, глобулина;
  • в общем анализе выявляется показательно СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

На основании данных исследований доктор строит предположение о наличии дегенеративного процесса. Следующий этап диагностики – подтверждение диагноза с помощью инструментальных методов.

Инструментальная

Традиционный метод инструментальной диагностики – рентгеновский снимок. На нем отчетливо видны образовавшиеся костные наросты, места повреждения целостности костей. Недостаток данного метода – невозможность оценки состояния мягких составляющих сустава – капсулы и хрящевой ткани. С этой целью применяются иные способы исследования:

  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • УЗИ.

Совокупность не противоречащих друг другу данных исследований позволяет поставить однозначный диагноз и начать лечение.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Лечение

Терапия дефартроза в первую очередь будет направлена на купирование болевого синдрома пациента. Непосредственно же исключение патологического процесса в данном случае является достаточно затяжным и непростым мероприятием, требующим комплексного подхода.

Больные будут вынуждены кардинально изменить образ жизни, привычки, питание, а профилактика артроза суставов станет для них в дальнейшем основной задачей.

Медикаменты

Лекарственная терапия при деформирующем артрозе тазобедренного сустава играет основную роль. Пациенту назначают следующие фармакологические группы препаратов:

  • хондропротекторы. Вещества, непосредственно восстанавливающие деградировавшие клетки хрящевой ткани;
  • вазодилататоры (сосудорасширяющие). Данная лекарственная группа улучшит трофику сустава путем притока крови;
  • стероидные (гормоны) и нестероидные противовоспалительные препараты. Способствуют активной борьбе с воспалительным процессом в суставе;
  • миорелаксанты. Группа препаратов, снижающих мышечную нагрузку вокруг пораженного сустава. Их действие также способствует активному кровяному притоку;
  • плазмолифтинг (переливание компонентов крови непосредственно в поврежденный сустав). Дополнительно обогащает место воспаления кровью.

Хирургическое лечение

Эндопротез тазобедренного сустава

Если заболевание перетекло в злокачественную форму или консервативное лечение не имеет достаточного результата, пациенту назначаются мероприятия по оперативному вмешательству:

  • пункция. С помощью пунктирования воспалительного процесса налаживается отток синовиальной жидкости, что уменьшает давление на суставную сумку и снижает болевые ощущения. Данный метод не является панацеей, применяется в качестве симптоматической терапии;
  • дебридмент сустава. Эндоскопическая операция по удалению костных наростов и промыванию суставной сумки – артроскопическая санация. Аналогично пункции является мерой паллиатива;
  • эндопротезирование. Частичная (замена синовиальной жидкости) либо полная (замена сустава) экстирпация пораженного органа и имплантация здорового.

Физиотерапия

При лечении данной патологии важно не пренебрегать физиопроцедурами, особенно если речь идет о 1 и 2 степенях заболевания. На первичных стадиях течения патологического процесса возможно излечение без участия химических веществ и оперативных вмешательств

На первичных стадиях течения патологического процесса возможно излечение без участия химических веществ и оперативных вмешательств.

  • УВТ – ударно-волновая терапия. Воздействие звуковыми волнами на локальный кровоток. Обеспечивает активный приток крови к месту воспаления, что способствует активной регенерации и питанию атрофированных тканей;
  • фонофорез – активация проникающей способности кожи. На обработанный лекарственным препаратом участок кожного покрова происходит воздействие ультразвуковой волной. Под влиянием данной физической силы намного увеличивается глубина проникновения действующего вещества препарата;
  • озонотерапия. Смесь озона и кислорода благоприятно воздействует на хрящевую ткань, активизируя процессы регенерации в ней;
  • миостимуляция. В процессе постоянного состояния напряжения мышечные ткани заметно атрофируются. Миостимуляция воздействует на волокна, заставляя их работать в прежнем ритме;
  • лечебная гимнастика (ЛФК). Главный метод по восстановлению утраченной способности физиологических движений «уставшего» сустава;
  • массаж и LPG – мануальное (и/или аппаратное) воздействие на мышцы и лимфодренажную систему организма.

На первичных стадиях патологии возможно излечение физиотерапией

Методы народной медицины

В народной медицине найдется немало рецептов компрессов, мазей и настоек для облегчения состояния человека с деформирующим артрозом.

Компресс из куриного яйца

Ингредиенты:

  • белок одного яйца;
  • 1 ст. ложка пшеничной муки.

Приготовление:

Взбитый белок смешать с мукой до сметанообразной консистенции.

Применение:

Нанести на больной сустав, сверху обернуть пергаментной бумагой. Ногу укутать шерстяным платком. Компресс держать всю ночь, утром остатки смыть водой.

Настойка из грецкого ореха

Ингредиенты:

  • 20 г перегородок орехов;
  • 200 мл водки.

Приготовление:

Настоять перегородки в течение 20 дней в сухом прохладном месте.

Применение:

Пить по 1 ч. ложке 2 раза в день и втирать в кожу над пораженным суставом.

Диагностика

Диагностический поиск врачи начинают с подробного опроса пациентов с уточнением времени появления первых симптомов, отсутствия или наличия других сопутствующих болезней, генетической предрасположенности к патологиям костей и суставов. Затем следует осмотр, в ходе которого ортопед оценивает подвижность и функцию сустава, сравнивает пораженную и здоровую сторону. После этого назначают рентген костей таза с обязательным захватом правого и левого ТБС. Руководствуясь описанием снимка, выставляют окончательный диагноз коксартроза с указанием степени болезни согласно коду МКБ.

Диагностика заболевания с помощью рентгена

Лечение

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, но есть шанс замедлить его развитие и отсрочить наступление 3 стадии, угрожающей инвалидностью. Чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, определяет врач с учетом выраженности симптомов. Поскольку на этой стадии заболевание обычно сопровождается острым болевым синдромом, при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение начинают с медикаментозного купирования болей.

После устранения острых болей и воспаления в области тазобедренного сустава лечение проводят, сочетая медикаментозные и немедикаментозные методы. Одними лекарствами при коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии не обойтись, обязательны занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная и немедикаментозная терапия

Из лекарств при коксартрозе тазобедренного сустава 2 стадии показаны:

  • НПВП (Диклофенак, Нимесил, Мовалис) назначают перорально короткими курсами для купирования болей. Мази, гели при этой локализации артроза менее эффективны;
  • лечение 2 степени любого артроза требует применения хондропротекторов (Артра, Дона, Хондроксид, Терафлекс) перорально и в инъекциях. На этой стадии данные препараты могут замедлить разрушение суставного хряща;
  • отлично восстанавливают подвижность сустава инъекции гиалуроновой кислоты, но в тазобедренное сочленение их обязательно нужно делать под контролем УЗИ;
  • это же касается внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов, которые могут быть показаны при интенсивном воспалительном процессе;
  • при недостаточном кровоснабжении суставных структур в лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени прибегают к сосудорасширяющим, препаратам для улучшения микроциркуляции;
  • при стойких мышечных спазмах показаны миорелаксанты.

Народная и нетрадиционная медицина

Можно ли лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени народными средствами и методами альтернативной медицины? Можно, но только теми, которые одобрил врач, и только в дополнение к основному лечению. Некоторые экзотические рецепты и методы не только не способствуют лечению коксартроза 2 степени, но и могут навредить. Многие считают, что народные средства абсолютно безопасны, не имеют противопоказаний, но это не так. Некоторые снадобья могут вызвать аллергическую реакцию, ожог, отравление. К народным средствам лечения артрозов относятся:

  • компрессы;
  • мази и растирки;
  • ванны;
  • сборы для очистки от шлаков, укрепления хряща и костей, купирования воспаления.

К методам нетрадиционной медицины можно отнести лечение препаратом АСД 2. Что это и как лечить артроз тазобедренного сустава с его помощью? Антисептик-стимулятор Дорогова – продукт возгонки мясокостной муки, мощный биогенный стимулятор, выпускается в виде 3 фракций. 2 фракция предназначена как для приема внутрь, так и для наружного применения.

Есть рекомендации относительно применения этого препарата при подагре и ревматизме, им же можно следовать при лечении коксартроза 2 степени:

  • добавлять 3–5 капель на полстакана кипяченой воды, принимать курсами по 5 дней с 3 дневным перерывом;
  • делать компрессы на больные суставы, смешивая АСД с масляной основой (рыбьим жиром, растительным маслом) 1:20. Поверх пропитанной составом марли наложить вощеную бумагу, вату, зафиксировать.

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава заявляет о себе частыми болями в разных отделах ноги, пояснице, ягодичных мышцах и паховой области, хромотой, тугоподвижностью сочленения. Именно на этой стадии обычно ставится диагноз и начинается лечение. В хирургическом вмешательстве, как правило, нет необходимости, применяют лекарства и различные методы физиолечения.

Коксартроз – одно из наиболее распространенных и серьезных суставных заболеваний, которое даже на 2 стадии может привести к инвалидности

Поэтому пациентам с таким диагнозом важно соблюдать все предписания врача, ежедневно выполнять комплекс упражнений, придерживаться диеты, контролировать вес

загрузка…

Лечение двухстороннего коксартроза

При рентгенографическом подтверждении диагноза необходимо приступить к лечению как можно скорее. Основными целями терапии является предотвращение дальнейшего разрушения тазобедренных суставов и нормализация их функций. Применяемые методы зависят от стадии патологии.

Первая стадия

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 1 степени включает в себя следующие мероприятия:

  • Оптимизация нагрузки на суставы. Следует исключить длительную ходьбу, бег, прыжки и приседания, ношение обуви на высоком каблуке. При наличии избыточного веса необходимо незамедлительно приступить к его снижению. Для поддержания суставов в правильном положении рекомендуется регулярное использование тазобедренных бандажей, ортезов и других ортопедических приспособлений по назначению врача,
  • Лечебный массаж и ЛФК. Процедуры разрабатываются индивидуально для каждого пациента и проводятся амбулаторно под контролем специалиста,
  • Физиопроцедуры. В качестве наиболее эффективных вспомогательных способов лечения коксартроза применяется воздействие сухим и влажным теплом, УВЧ, гидротерапия, грязелечение.
  • Корректировка рациона. Исключение соли, специй, консервантов, копченостей, Употребление продуктов, богатых витаминами А, С, Е и минералами, благотворно влияющими на обменные процессы мышечно-связочного аппарата (магний, кальций, селен, цинк),
  • Лечение местными обезболивающими препаратами в виде гелей, мазей и кремов (Эспол, Финалгон, Диклофенак).

Вторая стадия

Так как запущенное заболевание сопровождается значительным разрушением хряща и выраженным болевым синдромом, используемые на начальной стадии методы терапии неэффективны. Медикаментозное лечение двухстороннего коксартроза 2 степени включает в себя применение следующих препаратов:

  • Негормональные противовоспалительные средства для приема внутрь (Индометацин, Пироксикам, Целебрекс, Нимесулид, Нурофен),
  • Гормональные внутрисуставные инъекции при устойчивом болевом синдроме и недостаточной эффективности НПВС (Гидрокортизон, Метипред),
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитинсульфата – основных компонентов синовиальной жидкости сустава (Артра, Хондролон, Структум),
  • Препараты гиалуроновой кислоты для введения в полость суставов (Дьюролан, Фарматрон),
  • Средства для укрепления стенок сосудов и нормализации кровообращения (Детралекс, Троксевазин).

Третья стадия

Коксартроз 3 степени не поддается медикаментозной терапии. Единственным эффективным способом лечения в 95% случаев является эндопротезирование – замена обоих тазобедренных суставов искусственными аналогами. В зависимости от характера поражения применяют два вида протеза:

  • Однополюсной – для замены головок бедра,
  • Двухполюсной – для одновременных замены головок бедра и вертлужных впадин.

У большинства пациентов с двухсторонним коксартрозом проведение хирургического вмешательства позволяет полностью восстановить подвижность нижних конечностей. Длительный послеоперационный период включает в себя проведение комплекса реабилитационных мероприятий (массаж, физиопроцедуры, гимнастика, лечение медикаментами).

Лечебная гимнастика

В период ремиссии на начальном этапе заболевания рекомендуется ежедневно выполнять упражнения, направленные на нормализацию местного кровообращения и поддержание двигательной функции тазобедренных суставов:

  • Лежа на спине, по очереди приподнимать прямые ноги на высоту до 20 см от пола,
  • В том же положении сгибать нижние конечности под прямым углом,
  • Повернувшись на левый бок, поднимать левую ногу на высоту 20-30 см, затем повторить упражнение для правой ноги,
  • Сидя на стуле, наклоняться с прямой спиной вперед, стараясь достать руками до стоп.

Все упражнения необходимо выполнять в медленном статическом темпе, задерживаясь в конечной точке на 20-30 секунд. Каждое движение следует повторить не менее 10 раз. Завершить комплекс рекомендуется легким массажем таза и поясницы, затем полежать на спине 15-20 минут.

Народная медицина

На ранних стадиях двусторонний коксартроз хорошо поддается лечению народными средствами:

  • Компрессы из отварной овсяной крупы, кефира, измельченных капустных листьев, хрена или сельдерея,
  • Массаж с оливковым маслом, медом и солью,
  • Ванны с настоем топинамбура, сосновой хвоей, морской солью,
  • Добавление в пищу измельченной яичной скорлупы,
  • Питье отваров лекарственных трав (ягоды и листья брусники, липовый цвет, душица, мята).

В чем суть заболевания?

Коксартроз относится к суставному заболеванию дегенеративно-дистрофического характера (наподобие остеартроза коленного сустава). Развитие болезни происходит ввиду ухудшения снабжения хрящей питательными веществами, что приводит к их патологическим изменениям и разрушению. Процесс охватывает суставные и околосуставные ткани, чем влечет за собой дистрофию и дегенерацию следующих элементов с последующей деформацией:

  • надкостной хрящевой ткани;
  • головных частей большеберцовой тазовой кости.

Поначалу болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты не обращают внимания на слабовыраженные проявления, в результате чего недуг переходит в следующую стадию

Поэтому важно знать, что такое коксартроз тазобедренного сустава его симптомы и лечение. Как правило, болезнь поражает одну сторону, однако возможны случаи, когда страдают обе нижние конечности (двухсторонний коксартроз)

Причиной возникновения первичного остеартроза, когда в здоровой суставной ткани начинаются дегенеративные процессы, может быть перегрузка или травмирование. Вторичная форма отличается тем, что дегенеративные изменения претерпевает хрящ вследствие травмы или механического повреждения.

Возникновение заболевания обусловлено следующими причинами:

  1. Чрезмерная нагрузка по причине лишнего веса или по роду деятельности (тяжелоатлеты, бегуны).
  2. Нарушение кровоснабжения и обменных процессов, изменение качества и количества суставного экссудата в результате травм различного рода и сложности (может возникать у пациентов любого возраста).
  3. Врожденные тазобедренные патологии.
  4. Генетическая предрасположенность (относится к первичному типу заболевания).
  5. Дегенеративные изменения хряща с последующим разрушением в результате нарушений гормональных процессов (как правило, у женщин в климактерическом периоде).
  6. Болезни позвоночника (кифоз, сколиоз), врожденного или приобретенного характера.
  7. Сокращение кровоснабжения костной ткани (ишемия), приводящее к отмиранию участка кости, что впоследствии способно деформировать весь сустав.
  8. Различные виды заболеваний, при которых нарушается обмен веществ.

В числе причин также можно назвать запущенный или плохо пролеченный артрит.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *