Боль под правой лопаткой сзади со спины

0:00, 2 февраля 2021
'Боль под правой лопаткой сзади со спины
0 22 мин.
Содержание
  1. Диагностика и лечение
  2. Болезненность с левой стороны
  3. Дополнительные способы терапии
  4. ЛФК и гимнастика
  5. Плавание
  6. Лечение
  7. Консервативные методы лечения
  8. Связь боли с заболеваниями внутренних органов
  9. Язвенная болезнь желудка
  10. Болезни жёлчного пузыря
  11. Болезни почек
  12. Поддиафрагмальный абсцесс
  13. Болезни опорно-двигательного аппарата
  14. Заболевания позвоночника
  15. Патологии лопатки
  16. Проблемы брюшины и других органов
  17. Причины болезненных ощущений под правой лопаткой
  18. Острая, сильная боль.
  19. Тянущая, ноющая боль.
  20. Жжение под правой лопаткой
  21. Непрерывные болевые ощущения.
  22. Болезненный вдох
  23. Новообразования
  24. ÐевÑологиÑеÑкие заболеваниÑ
  25. Что делать, если появилась боль под правой лопаткой?
  26. Первая помощь при переломе
  27. Растяжение мышц: что делать?
  28. Чем лечить бурсит?
  29. Видео – Боль под лопаточной костью
  30. Диагностические процедуры
  31. Лечение болевого синдрома
  32. Травмы, инфекции, онкология, как причины боли под правой лопаткой сзади
  33. 1. Травматический фактор
  34. 2. Онкология
  35. 3. Инфекционные болезни
  36. Экстренным поводом к госпитализации или для срочного врачебного осмотра являются:

Диагностика и лечение

Оттого, как быстро будет поставлен правильный диагноз, зависит очень многое, и прежде всего, жизнь самого пациента. Впервые почувствовав себя нехорошо необходимо обратиться к терапевту. Именно терапевт должен произвести первичный осмотр пациента и опросить его на предмет иных симптомов, на которые неосведомленный в медицине человек, может и не обратить должного внимания.

После проведения такого осмотра и выявления тревожных признаков, терапевт обязан направить больного к вертебрологу, гастроэнтерологу, кардиологу, травматологу, либо невропатологу. Для определения расположения боли в спине в области лопаток, заболевшему придется сделать рентгеновский снимок, сдать кровь и мочу.

Если речь идет об обычной простуде, врач назначит соответствующие препараты, порекомендует согревающие поясницу компрессы и мази. В иных случаях больному назначают противовоспалительные, противовирусные, неврологические и иные препараты, призванные лечить не просто симптомы, но и саму причину болезни.

Правильное лечение сильной боли с правой стороны под лопаткой во многом зависит от того, что именно беспокоит пациента. Возможно, что саму боль лечить и вовсе не придется, и все усилия специалиста будут направлены на попытку побороть источник проблемы. Чем быстрее это будет выяснено, тем лучше для пациента. Некоторые из перечисленных выше заболеваний, достаточно опасны и могут причинить серьезные неприятности.

Очень важно найти врача, способного выявить причины боли и своевременно устранить их. Лучше посетить сразу несколько специалистов, сдать все анализы и соглашаться на все рекомендуемые врачом процедуры

Возможно, придется заняться физическими упражнениями и начать посещать плавательный бассейн. Гимнастика, массаж и растяжка, выполняемые под руководством компетентного тренера заставят позабыть о любого рода болевых ощущениях.

Болезненность с левой стороны

При возникновении боли в левой лопатке сзади, чаще всего причины кроются в сердечно-сосудистых заболеваниях.

Инфаркт миокарда. Болевой очаг размещается в грудной клетке. Проецируется в левую лопатку и межлопаточный промежуток, шею, плечо, ухо, челюсть. Интенсивность боли зависит от степени поражения миокарда. Пациенты, описывая приступ, употребляют эпитет «кинжальный».

Стенокардия. Болезненность может быть терпимой, когда просто тянет под левой лопаткой, так и жгучей, давящей. Неприятные ощущения преимущественно распространяются за грудину, под лопатку, в руку и плечо с левой стороны.

К выраженным признакам относят:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • удушье;
  • бледность кожных покровов;
  • испарину.

Схожая симптоматика формируется при ишемической болезни сердца и кардиальном синдроме. Ложная клиника инфаркта миокарда усиливает у пациентов чувство страха и тревоги, что в свою очередь повышает интенсивность болезненных отклонений.

Дополнительные способы терапии

Ускорить выздоровление можно, если лекарственную терапию дополнить гимнастикой, массажем и физиотерапевтическими процедурами.

ЛФК и гимнастика

Комплекс упражнений, который подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, поможет справиться с болевым синдромом между лопатками

Но важно учитывать, что выполнять гимнастику можно только после купирования острого периода

В комплекс можно включить следующие упражнения:

  1. Лечь на пол и прижать плечи к полу.
  2. Отводить руку с больной стороны, лежа на полу.
  3. К темени приложить руку и наклонять голову в сторону расположения болевого участка.
  4. Стоя свести лопатки, а потом расправить.
  5. Положение то же самое, руки поднять вверх, соединив их в замок, напрягая мышцы между лопатками.
  6. Сесть на стул и прижать подбородок к груди. После появления напряжения в зоне между лопатками расслабиться.
  7. Выполнять вис на турнике.

Каждодневное выполнение упражнений вместе с комплексом других мер быстро избавит от боли между лопатками.

Плавание

Если беспокоят боли со стороны спины, то полезно заниматься плаванием. Занимаясь этим видом спорта можно укрепить мышцы всего тела и вытянуть позвоночник. Но от правильности выполнения техники зависит польза от водных занятий. Рекомендации можно дать следующие:

  • Не стоит во время плавания на спине прижимать подбородок к груди и округлять спину.
  • Не следует запрокидывать голову назад, это усилит прогиб и спровоцирует появление болей.

Выбор стиля плавания лучше доверить инструктору, который подберет эффективный и безопасный с учетом особенностей течения патологии.

Лечение

Если болит справа под лопаткой, и причины этого болезни внутренних органов, то лечение направляется на ликвидацию основного очага поражения. После того, как лечение причины заболевания даст позитивные результаты, болевые ощущения в спине под лопаткой начнут проходить.

Устранить неприятные симптомы можно лишь после определения причины, которая вызвала появление этого состояния. И какие бы обезболивающие лекарственные препараты вы ни применяли, вы не добьетесь облегчения, если не устраните провоцирующий фактор.

В целях ускорения выздоровления желательно посетить следующих специалистов:

  1. Травматолог.
  2. Невролог.
  3. Кардиолог.
  4. Гастроэнтеролог.

Однако первым при появлении боли под лопаткой при вдохе должен быть визит к своему участковому врачу. После осмотра он назначит самые необходимые анализы, а также может сразу выписать определенную группу препаратов, которые помогут на первом этапе ослабить проявление болей, пока будет устанавливаться более точный диагноз.

По первым симптомам не всегда удается точно определить, какая причина вызвала боль под правой лопаткой. Поэтому самостоятельно выбирать методику лечения не стоит, лучше всего доверить это дело специалисту.

И вне зависимости от причины, которая вызвала болевые ощущения, чаще всего специалисты порекомендуют вам изменить свой режим дня и рацион питания.

Консервативные методы лечения

Многие заболевания можно эффективно лечить с помощью консервативных методов, среди которых хорошо себя зарекомендовали следующие:

Самолечение должно быть полностью подконтрольно специалистам, поскольку неконтролируемое употребление обезболивающих препаратов может привести лишь к усугублению ситуации, оттягивая процесс выздоровления и сокращая шансы полностью избавиться от недуга.

В некоторых случая ноющая тянущая боль лопаточной области отмечается при мышечных растяжениях, что обуславливается ее усилением и скованностью больного участка в момент движения. Избавиться от такой боли можно при помощи мазей, кремов и растирок, которые для этого предназначены. Хорошо подойдут:

  • Синофлан;
  • Фастум-гель;
  • Релиф;
  • Гепариновая мазь;
  • Диклофенак.

Растирки, которые имеются в аптеке, позволят убрать мышечный тонус, снимая воспалительный процесс.

При сердечных болезнях назначается применение медикаментов, снимающих боль в сердце. В случаях, когда ее невозможно унять на протяжении десяти минут, вызывается «неотложка».

Боль при язве, остереохондрозе или протрузии снимается специалистом. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Лечение болей в спине проводится следующими докторами:

  • Травматологом;
  • Вертебрологом;
  • Невропатологом;
  • Гастроэнтерологом;
  • Кардиологом;
  • Терапевтом;
  • Психотерапевтом и психиатром.

Прерогатива проведения первичного обследования принадлежит врачу на участке. Он и направляет после осмотра больного к следующему узкому специалисту, который и будет вести дальнейшее обследование.

При назначении лечебного курса в первую очередь важно выявить первые причины, приведшие к болевым синдромам.  В случае обнаружения сердечных заболеваний: стенокардии и инфаркта миокарда лечением будет заниматься врач-кардиолог

В зависимости от того, какой диагноз будет поставлен пациенту, назначается соответствующее лечение

При этом важно не только купировать неприятный симптом, но и избавиться от основного заболевания, которое вызывает боль

https://youtube.com/watch?v=pcV0PVlofnc

Связь боли с заболеваниями внутренних органов

Многообразие причин, провоцирующих боль в правой лопатке, затрудняет диагностику

Но специалист обращает внимание на особенности протекания патологического процесса, которые дают ключ к установлению точного диагноза

Язвенная болезнь желудка

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки боли под лопаткой справа становятся интенсивнее после переедания, голодания, употребления острой пищи. Мучительным ощущениям в спине сопутствуют особые признаки ― тошнота, метеоризм, рвота.

Болезни жёлчного пузыря

В зависимости от стадии заболевания меняется характер боли: в хронической фазе она тянущая, ноющая, а при обострении лопаточная кость болит сильно и мучительно. Когда причины кроются в перемещении камней по жёлчным протокам, то весь период обострения сопровождается жжением в спине и подреберье. Возможно пожелтение кожного покрова.

Болезни почек

Если пациент рассказывает, что сначала появились болевые ощущения в боку ниже лопатки, а теперь болит вся спина с правой стороны, специалист вправе заподозрить заболевание правой почки и рекомендовать дополнительные методы обследования. Для пиелонефрита характерна тупая боль под лопаткой справа, усиливающаяся при лёгком постукивании сзади по спине выше поясницы. Наблюдается болезненное, частое мочеиспускание, общее недомогание.

Поддиафрагмальный абсцесс

Если развился гнойный процесс брюшной полости, боль справа сзади в области лопатки будет сопровождаться общими признаками интоксикации организма:

  • повышением температуры;
  • слабостью;
  • головной болью;
  • изменением формулы крови с увеличением СОЭ и количества лейкоцитов.

Болевые импульсы усугубляются во время каждого вдоха.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Если болит спина в области лопаток справа, нельзя исключать местные причины ― болезни опорно-двигательного аппарата. После переохлаждения, перенапряжения могут воспалиться мышцы спины. Тогда боль справа больше мучает при статичном положении тела из-за вынужденного длительного напряжения мышечных волокон. Сухожилия, фасции и мышцы правой стороны тела несут большую нагрузку, поэтому чаще болит именно лопатка справа сзади.

Заболевания позвоночника

Патологии позвоночного столба обусловливают компрессионное воздействие на нервные корешки, вызывающее ноющую боль, которая отдаёт в лопаточную пластинку. Часто не только ноет позвоночник, но появляются парестезии (ощущение онемения спины, ползания мурашек). Для межпозвоночной грыжи и остеохондроза грудного отдела характерна постоянная боль, отдающая в спину. Сколиоз в качестве причины болезненности сзади спины имеет дополнительный симптом ― искривление позвоночника влево или вправо.

Если болевые сигналы спровоцированы переломом рёбер с правой стороны, то отмечается припухлость участка кожных покровов, а пальпация (прощупывание) обнаруживает ступенчатые неровные края костных отломков.

Патологии лопатки

Лопаточная пластинка сама по себе может оказаться поводом для болезненных ощущений. Причина боли сзади под лопаткой может быть травматического (переломы и ушибы лопатки) или инфекционного (остеомиелит, туберкулёз) происхождения. Лопаточная кость подвержена и опухолевым процессам, но случается это редко.

На функциональном состоянии правой руки эти патологии практически не отражаются, однако могут вызвать сильную болезненность кости как в покое, так и при движениях верхней конечности.

Проблемы брюшины и других органов

Когда боль в правой лопатке сзади возникает регулярно, причины могут касаться органов грудной клетки, брюшины. Расходятся неприятные ощущения по нервным стволам, через спинномозговые ткани передаются на отдаленные участки тела. Это так называемая реперкуссия (иррадиация).

Список заболеваний, при которых болит, ноет под правой лопаткой сзади, внушителен:

  • Патологии гепатобиллиарной системы. У лиц с дискинезией, хроническим холециститом подобные ощущения могут стать привычными. Воспалительные явления, особенно, при обострении, проявляются болью, тяжестью, дискомфортом спереди и со спины справа. Для таких заболеваний характерны постоянное поташнивание, периодическая рвота. Конкременты желчного пузыря – еще одна «популярная» причина болей. Они могут даже провоцировать сильные колики, например, при застревании в протоках. Дискомфорт распространяется на зону лопатки, отдает под ребра.
  • Болезни легких. Не заметить такие заболевания невозможно, почти все они протекают в острой форме. Например, боль в области лопатки справавкупе с аномальной температурой, надсадным кашлем – симптом пневмонии, бронхита, плеврита. Дополнительно врач выслушивает хрипы в легких, тяжелое дыхание, у пациента присутствует одышка, выделение мокроты. При длительно текущем бронхите из-за сильного кашля болевой синдром может распространяться на всю зону грудной клетки, спины.
  • Проблемы почек. Пиелонефрит, гломерулонефрит как воспалительные патологии проявляются болью в зоне почки со спины, а также температурой, нарушениями мочеиспускания, общим недомоганием. Мочекаменная болезнь проявляет себя коликами при движении конкрементов, в ходе которых у человека сильнейшие боли распространяются на живот, бок, спину.

Более редкой причиной неприятностей является абсцесс у диафрагмы рядом с печенью, характерный для осложненного течения язвенной болезни, панкреатита. Порой боли отдают в правую лопатку при стенокардии (стабильной, нестабильной), инфаркте – при подозрении на эти патологии нужно срочно принять Нитроглицерин или вызвать «неотложку».

Причины болезненных ощущений под правой лопаткой

При жалобах на такую боль практикуется всестороннее обследование для выявления источника неприятности.

 Причиной боли со стороны спины под правой лопаткой бывают:
  • нарушения функции опорно-двигательного аппарата;
  • патология желчевыводящих структур;
  • воспаление головки поджелудочной железы;
  • патология желудка;
  • болезни почек;
  • наличие поддиафрагмального абсцесса;
  • болезни спины ― миофасциальный синдром;
  • межреберная невралгия;
  • бронхо-лёгочные болезни.

Больному невозможно самостоятельно определить, почему болит участок спины под правой лопаткой; только врач после тщательного изучения жалоб, объективного осмотра, инструментального и лабораторного исследования может установить истинный этиологический фактор.

Характер боли, возникшей справа под лопаткой, является важным диагностическим признаком:

Острая, сильная боль.

Зачастую появляется при патологии желчевыводящих путей ―

  1. остром холецистите;
  2. печёночной колике (движение камней при жёлчно-каменной болезни);
  3. дискинезии протоков и жёлчного пузыря.

Возникают такие проблемы обычно после переедания, злоупотребления жирной жареной пищей, а также в стрессовых ситуациях.

Нарушение режима питания способно вызвать колит или обострение язвенного процесса ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сопровождающиеся сильной болью под правой лопаткой.

Для острого пиелонефрита, особенно при наличии гноя в почечных лоханках, также характерен выраженный болевой симптом.

Поддиафрагмальный абсцесс (гнойное осложнение язвы, перитонита, холецистита) сопровождается острыми импульсами, отдающимися в верхнюю часть спины.

Резкая боль под правой лопаткой типична и для ―

  1. травмы рёбер справа;
  2. пневмоторакса ― нарушения целостности плевральной полости;
  3. смещения межпозвонковых дисков;
  4. невралгических прострелов.

Тянущая, ноющая боль.

У таких ощущений тоже много оснований:
  1. Прежде всего ― это шейный остеохондроз. Ощущается появление постоянной тянущей боли под лопаткой как во время движения рукой, так и в состоянии покоя.
  2. Воспаление и спазматические сокращения ромбовидной и трапециевидной мышц спины тоже проявляют себя постоянным дискомфортом справа, усиливающимся при движениях правой рукой.
  3. Ноющая боль под правой лопаткой служит сигналом хронических проблем с внутренними органами ― воспалительных процессов почек, лёгких, жёлчного пузыря, печени, поджелудочной железы.
  4. Тянущая боль под лопаткой при хроническом пиелонефрите проявляет себя тупыми слабовыраженными импульсами.
  5. При циррозе печени или злокачественной опухоли органов брюшной полости неуклонно нарастает тупая постоянная боль под правой лопаткой.

Жжение под правой лопаткой

  1. Правосторонние межрёберная невралгия, радикулит (защемление нервных корешков) протекают со жжением и прострелами на уровне лопатки поражённой стороны.
  2. Причины зуда верхней зоны спины, чувства жжения сзади под лопаткой могут заключаться в развивающейся пневмонии. Такой симптом воспаления лёгких появляется очень рано.
  3. Жжение под лопаткой бывает симптомом острого панкреатита.
  4.  Постоянным жжением проявляет себя опоясывающий лишай (разновидность герпетической инфекции).

Непрерывные болевые ощущения.

·           Боль под лопаточной костью постоянного характера наблюдается при инфекционных заболеваниях костных структур грудной клетки и плечевого пояса (туберкулёз, остеомиелит).

·           Симптомы бронхолёгочного воспаления (плеврит, пневмония, бронхит), рак лёгкого также проявляются резью в спине.

·           Поражение почки ― вначале появляются болевые ощущения в пояснице, постепенно достигающие верхних участков спины и отдающиеся тупой болью.

Болезненный вдох

Если отмечается боль в области правой лопатки во время вдоха, это знак того, что воспаление охватило органы, анатомически связанные с грудной клеткой ―

  • межрёберные мышцы;
  • диафрагму;
  • рёбра;
  • плевру.

Болевые импульсы бывают связаны с травмой грудной клетки.

При определении причины боли в правой лопатке во время глубокого вдоха может обнаружиться скрытая хроническая патология жёлчного пузыря ― дискинезия протоков, конкременты (камни).

Новообразования

Костные опухоли в лопаточной кости встречаются очень редко и бывают как доброкачественными, так и злокачественными. К первым относится остеома и хондрома, ко вторым – хондросаркома и саркома Юинга. Остеома отличается медленным ростом и благоприятным течением. Поражает в основном детей и молодых людей от 5 до 20 лет.

Остеома может расти бессимптомно и проявить себя только при сдавлении окружающих структур – нервных корешков и сосудов. Лечение – только хирургическое, рецидивов практически не бывает.

Хондрома представляет собой доброкачественную опухоль, происходящую из хрящевой ткани. Стоит отметить, что при локализации хондромы в лопаточной кости опухоль нередко перерождается в злокачественную. Из-за высокого риска озлокачествления такие образования удаляются радикально.

Хондросаркома, как и хондрома, образуется хрящевой тканью, но при этом является злокачественной и широко распространенной. Ее рост сопровождается нарастающими болями и припухлостью в пораженной области.

Хондросаркома встречается у людей любого возраста, даже у детей, но наибольший процент приходится на средний возраст – от 40 до 60. Страдают преимущественно мужчины. Основным методом лечения является удаление опухоли, при невозможности выполнения операции проводят химио- и радиотерапию.

Саркома Юинга – это одна из самых агрессивных злокачественных опухолей, склонных к раннему метастазированию. Поражает детей и молодых людей, проявляется выраженными симптомами – болью, отечностью и покраснением.

Поскольку опухоль отличается высокой агрессивностью, проводится как хирургическое, так и терапевтическое лечение. И до, и после операции делают химио- и радиотерапию, причем с применением высоких доз и нескольких препаратов. Прогноз заболевания условно неблагоприятный.

ÐевÑологиÑеÑкие заболеваниÑ

ÐнÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ ÑпÑава Ñзади под лопаÑкой:

  1. ÐежÑÑбеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ²ÑалгиÑ. ÐÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой ÑÑемление коÑеÑков неÑвов из-за ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾ÑнÑÑ Ð´Ð¸Ñков. Ð Ñо вÑемÑ, пока пÑоиÑÑÐ¾Ð´Ð¸Ñ Ð´ÐµÐ³ÐµÐ½ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾ÑнÑÑ Ð´Ð¸Ñков, кÑовоÑнабжение неÑвов ÑÑановиÑÑÑ ÑÑже, возникаÑÑ Ð¾ÑÑÑноÑÑи и боли под пÑавой лопаÑкой.
  2. ÐегеÑоÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¸ÑÑониÑ. ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑвойÑÑвенна неÑваÑка воздÑÑа, ÑÑвÑÑво зÑбкоÑÑи, ÑоÑноÑа, головокÑÑжениÑ, боли в Ñпине ноÑÑего ÑаÑакÑеÑа, коÑоÑÑе ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ пÑавÑÑ Ð»Ð¾Ð¿Ð°ÑкÑ.

Что делать, если появилась боль под правой лопаткой?

Самостоятельно принимать какие-либо меры для лечения болей под лопаткой не рекомендуется, так как перечень причин, способных спровоцировать болевой синдром подобной локализации, достаточно обширный. Для их выяснения необходимо обратиться в больницу и пройти необходимое обследование, обязательно включающее рентгенографию лопатки для исключения возможных травм и переломов.

Первая помощь при переломе

При переломе лопатки алгоритм оказания первой помощи обычно выглядит следующим образом.

  1. Обезболить место перелома. Если есть возможность и необходимые знания, лучше всего использовать раствор новокаина или прокаина для инъекций. При их отсутствии можно дать пострадавшему любой анальгетик, например, метамизол натрия («Баралгин», «Анальгин»).

    «Анальгин»

  2. Если визуально не наблюдается признаков смещения костных отломков, в подмышечную впадину подложить свернутое валиком полотенце или куртку.
  3. Руку со стороны повреждения согнуть в локте и зафиксировать ее на груди при помощи шарфа или косынки.


Первая помощь

Растяжение мышц: что делать?

При растяжении подлопаточных мышц наиболее эффективным методом обезболивания в первые два дня являются холодные компрессы (грелка со льдом, мокрая ткань и т. д.). Держать их нужно около 10-15 минут, повторять процедуру – до 5-6 раз в день.


Применение пузыря со льдом

Начиная с третьего дня, лечение обычно включает следующие препараты:

  • НПВС в форме мазей и таблеток («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид»);
  • согревающие мази с пчелиным ядом или камфорным спиртом («Капсикам», «Випросал»);
  • гели и мази с ангиопротективным действием («Троксерутин», «Гепариновая мазь»).


«Випросал»

После исчезновения болей показано применение щадящих методик ЛФК и физиотерапевтического лечения, необходимого для полного восстановления поврежденной мышцы.

Чем лечить бурсит?

Для лечения подлопаточного бурсита в большинстве случаев используются антибиотики (преимущественно – фторхинолоны и полусинтетические препараты пенициллинового ряда). Антибактериальная терапия может назначаться и с профилактической целью при асептическом воспалении для предотвращения инфицирования на фоне затяжного или интенсивного воспаления. Для купирования воспалительного процесса используются препараты из группы НПВС («Диклофенак», «Мелоксикам»), а также стероидные гормоны («Гидрокортизон», «Преднизолон»).


«Диклофенак»

При тяжелом течении и неэффективности консервативных методов пациенту назначается хирургическое дренирование синовиальной полости с последующим промыванием антисептиками.

Видео – Боль под лопаточной костью

Подлопаточная боль – тревожный симптом, требующий полноценной и комплексной диагностики. Он может быть как проявлением травм, так и признаком хронических опорно-двигательных патологий, например, остеохондроза. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов, поэтому самолечение при болях подобной локализации недопустимо.

Диагностические процедуры

Учитывая то, что такой симптом, как боль в левой части лопаток, является довольно распространенным и его можно отнести к нескольким болезням, дифференциация признаков крайне сложна.

Особенно это касается тех случаев, когда речь идет о не специфических ощущениях. В некоторых случаях одни и те же болевые ощущения могут быть, как признаком сильного переутомления и излишней физической нагрузки, так и недугов, угрожающих жизни пациента.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести ряд процедур и использовать сразу несколько методов, позволяющих определить характер заболевания.

Диагностические процедуры предусматривают в первую очередь опрос пациента и сбор анамнеза

Диагностические процедуры предусматривают в первую очередь опрос пациента и сбор анамнеза. При этом специалист должен выяснить, как именно проявляется боль, после чего она утихает либо усиливается.

Нередко сюда включают и температуру тела.

Далее врач назначает обследование с использованием рентгена, проводится электрокардиограмма, а при необходимости МРТ и КТ. При помощи компьютерной томографии можно конкретизировать недуг в тех случаях, когда с этой задачей не справился рентген.

Лечение болевого синдрома

Чтобы выяснить, почему у человека болит спина под правой лопаткой, необходимо провести тщательную диагностику под руководством терапевта, невролога, гастроэнтеролога. В зависимости от симптоматики врач направит больного на такие обследования:

  • УЗИ органов брюшины;
  • МРТ или КТ позвоночника;
  • анализы крови, мочи;
  • УЗИ почек;
  • ЭКГ;
  • рентгенография легких.

При травмах и острых болезнях внутренних органов пациент подлежит срочной госпитализации, и все необходимые обследования проводятся в стационаре. Лечение будет полностью зависеть от причины болей в области лопатки и руки, плеча и прочей симптоматики. Общим для всех случаев пунктом терапии является прием НПВП (Кетонал, Ибупрофен) для снятия неприятных ощущений и остановки воспалительного процесса. Особенно эффективны такие средства при остеохондрозе, поэтому назначаются курсами (таблетки, уколы).

Патологии внутренних органов лечат при помощи:

  • спазмолитиков (Ревалгин, Дротоверин);
  • лекарств от тошноты (Мотилиум, Метаклопромид);
  • антибиотиков (Амоксиклав, Офлоксацин) и т.д.

Против пневмонии, бронхита применяют антибиотики в уколах, средства от кашля, отхаркивающие, травяные настои. В большинстве случаев при хронических патологиях позвоночника и внутренних органов показана физиотерапия – микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазер. Хорошо помогает восстановить кровообращение в тканях массаж, ЛФК. Предотвратить серьезные последствия можно, своевременно посещая врача и не допуская перехода любых болезней на тяжелую стадию, правильно питаясь и отказавшись от вредных привычек.

Травмы, инфекции, онкология, как причины боли под правой лопаткой сзади

Почему болит под правой лопаткой? Подлопаточные боли под правой лопаткой сзади со спины различной интенсивности следует дифференцировать от поражения неврологии, острых инфекций и онкогенных процессов.

По статистике, причиной болей под правой лопаткой становятся типовые факторы.

1. Травматический фактор

Появление внезапных болей под правой лопаткой сзади со спины чаще обусловлено ушибами, подвывихами, вывихами предплечья и даже нарушением целостности костной ткани.

Болезненность долго сохраняется после длительной тренировки, растяжения сухожилий, разрывы в результате падений. В этом случае боли локализованы, область поражения имеет гематомы, синяки.

При травмах легкой степени, без повреждения костной ткани, болезненность проходит самостоятельно.

Более сложными клиническими ситуациями является травматическое поражение надлопаточного нерва справа и пневмоторакс (травматический). В первом случае, боль имеет неясную локализацию, выражено иррадиирует, разливается по всему плечу. В случае с пневмотораксом пациенты испытывают основную боль в грудине, которая впоследствии иррадиирует в подлопаточную область в проекции легких.

2. Онкология

На стадии формирования опухолей преобладает бессимптомный период, латентная фаза.

К сожалению, симптомы появляются только при прогрессирующем озлокачествлении, а боли распространяются по всему телу. Так, рак любой локализации провоцирует болезненный синдром в первую очередь.

Важно!

Сопутствующими признаками онкологического процесса является значительное ухудшение состояния (буквально, угасание), повышение температуры, преимущественно — у детей, резкое увеличение лимфатических узлов.

3. Инфекционные болезни

Инфекционные процессы в организме имеют тенденцию к миграции по нисходящему или восходящему путям. Так, больной зуб со свищом или абсцессом может стать причиной генерализованного сепсиса с образованием инфильтративных очагов любой локализации.

Распространенными инфекционными процессами с возникновением подлопаточных болей являются:

  1. Воспаления нижних отделов дыхательной системы (осложненный бронхит, очаговая пневмония, гнойный плеврит). Основными симптомами считается боль в диафрагме, груди, появление хрипов, гипертермия, спастический кашель. При диагностическом поколачивании почти всегда есть реакция пациента.
  2. Воспаление диафрагмы. Состояние характеризуется образованием гнойного инфильтрата между верхним углом печени и диафрагмой, становится следствием перфорации или прободения язвы желудка или тонкой кишки, абсцесса печени, операций на органах брюшной полости. При подозрении на поддиафрагмальный абсцесс необходима срочная медицинская помощь.

Учитывая, что причин болей под правой лопаткой сзади множество, важно оценить степень потенциальной опасности

Экстренным поводом к госпитализации или для срочного врачебного осмотра являются:

  • Длительные непрекращающиеся боли (от 3-4 суток).
  • Неизменная локализация, пациент четко указывает под правую лопатку.
  • Эффект от анальгетиков незначительный — или не наступает.
  • Ухудшается общее состояние.
  • Высокая температура тела.
  • Появление опухолей.
  • Увеличение лимфоузлов.

Если боль постоянная, не зависит от активности человека и не успокаивается даже ночью, то это значительно ухудшает качество жизни.

Своевременная дифференциальная диагностика помогает не только облегчить состояние, но и спасти жизнь.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *