Боли в пояснице и ноге: причины, диагностика, лечение

0:00, 5 февраля 2021
'Боли в пояснице и ноге: причины, диагностика, лечение
0 15 мин.

Причина боли, отдающей в ногу в зависимости от места иррадиирования

Боли в пояснице, отдает в верхнюю часть ноги, бедра

Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

Это может быть синдром грушевидной мышцы  — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

Одновременная боль в области колена и поясницы

В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

Боли в верхней, средней части спины

Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

Боли в поясничной области

Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.

Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

Лечение при поясничных болях, отдающих в ногу

Невралгия в пояснице – явление, широко распространенное и достаточно подробно изученное. Поэтому современная медицина обладает обширным списком способов лечения подобных недугов.

После первичного осмотра врача назначаются анализы для определения диагноза.  На осмотре доктор определяет, справа или слева появляется напряжение в ноге, в какой именно части конечности, выясняет причины, спровоцировавшие боль.

Лечение при ортопедических проблемах

Если причины ортопедические, ревматические, то обычно назначается курс, состоящий из следующих препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. Анальгетиков.
  3. Хондропротекторов.
  4. Кортикостероидов.

После снятия воспаления, боли, расслабления мышц, восстановления нормального кровообращения в тканях лечение продолжают:

  • Физиопроцедурами;
  • Массажем;
  • Лечебными ваннами (йодобромные, грязевые, сероводородные);
  • Лечебной гимнастикой.

Профилактика ортопедических заболеваний

Большую роль играет профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Хорошо сказываются на общем самочувствии людей использование:

  1. Ортопедических матрасов и подушек.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Прогулки на свежем воздухе.
  4. Плавание.
  5. Конные прогулки.
  6. Ежедневные физические упражнения.

    Физические упражнения очень важны как при болях в поясничном отделе позвоночника, так и для профилактики различных заболеваний спины

  7. Соблюдение режима дня.
  8. Сезонный прием витаминов и минералов (весной и осенью).

Одновременная боль в ноге, справа или слева, и пояснице – повод обратиться за медицинской помощью как можно раньше не дожидаясь, что она пройдет сама по себе. Безусловно, можно временно помочь себе самостоятельно, если проблема застала врасплох. Сделать обезболивающий укол, натереть обезболивающей и согревающей мазь, принять удобное положение тела, но лечения избегать вовсе не стоит.

Заболевания, связанные с болями в крестце

Как у женщин, так и у мужчин боли в правом боку и одновременно сзади могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, лечение которых требует хирургического вмешательства (гепатит, пиелонефрит, пневмония и другие). Выделяют различные причины, которые не имеют прямой связи с крестцом, но могут проявлять себя болью в этой области. Среди них следующие:

  • остеохондроз, вызванный смещением позвоночных пластин, провоцирует осложнения в виде защемления нервных окончаний и значительное сужение каналов позвонка — стеноз. Боль возникает после физических нагрузок, переутомления и отступает после отдыха. Недомогания обычно наблюдают в зоне крестца и копчика, поскольку они имеют непосредственную связь с позвонком;

  • спондилолистез и грыжи нижних позвонков поясницы. Если боль имеет тянущий или ноющий характер, это — первый тревожный сигнал к возможному смещению межпозвоночных дисков. Периодические тупые ноющие боли в области поясницы могут указывать на грыжу между позвонками. В таких случаях боль локализуется в области крестца и отдает в пах или ногу. Ее характер непостоянный – приступы начинаются внезапно в результате резкого движения, при продолжительных физических нагрузках;
  • аномалии развития позвоночника. Деструктивные процессы в области позвоночного столба могут быть врожденного или приобретенного характера. Аномалия — неправильно сформированные пояснично-крестцовый и переходной позвонки. Это может быть образование нового позвонка (люмбализация), незаращение позвоночной дуги, сращение позвонков с уменьшением их количества (сакрализация). Факторы, которые влияют на нарушение в структуре позвоночника – продолжительное нахождение в неправильном положении тела, сидячая работа. Боль при таких нарушениях периодическая;
  • закупоривание вен в области малого таза и подвздошных сосудов. Запущенные стадии сосудистых патологий, тромбофлебит, внутренний варикоз – при этих состояниях возможно появление болевых ощущений в крестцовом отделе. Симптомы могут включать высокую температуру тела, посинение кожи и появление сильных отеков в местах, где образовался тромб;
  • воспалительные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства сопровождаются болями в крестце. Тягостные ощущения также распространяются на область живота, отдают в нижнюю половину спины. Воспалительный процесс может повлиять на менструальный цикл, работу нервной системы, сердца и сосудов. Кроме болевого синдрома, возможны и другие симптомы: повышение температуры тела, озноб, головная боль;
  • заболевания инфекционного характера, например, туберкулез, стафилококк. Спровоцированы бактериями и сопровождаются болями, которые не утихают даже после отдыха и приема обезболивающих. Приступы сакродинии усиливаются при малейших движениях и нагрузках;
  • метаболические болезни костей. К ним относятся остеопороз, рахит, остеомаляция. Первый симптом таких патологий — острая боль, возникающая в районах малого таза, поясницы и крестца. Возможно также появление неприятных ощущений в нижних конечностях;
  • опухолевидные образования. При любых видах опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) боль ниже поясницы у женщин возникает всегда. Она имеет постоянный непроходящий характер. У мужчин подобные приступы могут вызываться хроническим простатитом;
  • эндометриоз. Боли в нижней части поясницы у женщин могут вызывать гинекологические проблемы, одна из которых – эндометриоз. Патология возникает из-за разрастания эндометрия – внутреннего слизистого эпителия тела матки – за ее пределы. В таком состоянии у женщины проявляются ноющие боли внизу живота и в крестце, которые усиливаются во время менструаций, нарушается менструальный цикл;
  • параметрит является еще одной распространенной «женской болезнью». Эта патология характеризуется инфекционно-воспалительным процессом параметрия – соединительной клетчатки, окружающей матку. Его развитие провоцируют перенесенные в прошлом операции, неудачные аборты и послеродовые осложнения. Болезнь сопровождается острыми резями, колющими болями внизу живота, отдающими в крестец и поясницу. Приводит к нарушению менструального цикла, сопровождается повышением температуры, дрожью в теле и мигренями;
  • менструации. Болевые ощущения в критические дни носят приступообразный характер, могут отдавать в нижние конечности;
  • заболевания ЖКТ. Нарушение пищеварения, заболевания тонкого кишечника, появление тяжести в желудке – все это может сказаться на появлении сакродинии. Другие побочные симптомы таких патологий — нарушения стула (запор или диарея), повышенное газообразование, кишечные колики.

Методы лечения

Вначале при болях в спине, иррадирующих в правую или левую ногу, подбирается консервативное лечение с использованием медикаментов. Пациент должен понимать: снятие спазмов, болей, восстановление чувствительности и подвижности ноги еще не означают окончания лечения. Для устранения первопричины может потребоваться хирургическая операция. Например, межпозвоночная грыжа в большинстве случаев устраняется только хирургическим путем. Запущенный сколиоз тоже можно исправить только посредством хирургического вмешательства. Но перед тем как проводить операцию, нужно снять острое воспаление и устранить все инфекции в организме.

Потому врач подберет ряд препаратов, которые будут не просто обезболивать и расслаблять мягкие ткани, но и снимать воспаление, уничтожать инфекцию.

Препараты каких групп могут использоваться:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – эффективны на начальном этапе лечения, при выраженных болях, других симптомах воспаления. Это могут таблетки или мази для наружного применения.
  • Анальгетики – не воздействуют на причину воспаления, но быстро купируют даже очень сильные спазмы и боли.
  • Миорелаксанты – снимают мышечные и нервные спазмы.
  • Хондропротекторы – помогают восстановить поврежденные хрящевые ткани суставов и не допустить новых поражений и разрушений.
  • Витаминно-минеральные комплексы – необходимы для нормализации обменных процессов, быстрого восстановления тканей.

Полный покой для спины и ног в период острой ишиалгии – обязательное условие успешного лечения

Продолжительность курса медикаментозного лечения определяется индивидуально. НПВС обычно не назначают курсом более 14 дней, анальгетики принимают разово, если боли очень сильные. Хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы врач может порекомендовать постоянно для предупреждения рецидива заболевания.

С первого дня лечения врач порекомендует постельный режим. Не стоит нарушать его предписания и болеть «на ногах». Это лишь затруднит лечение и оттянет момент выздоровления. Лучше неделю провести дома и полноценно пролечиться без последствий и осложнений, чем продолжать работать, нагружать суставы и в результате попасть в больницу на месяц. Для оптимальной защиты поясничного отдела позвоночника и разгрузки позвонков врач может посоветовать носить специальный бандаж. Это тоже нужно делать.

В подострый период медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическим. Какие процедуры эффективны в данном случае:

  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Эффективность назначений и правильность выполнения процедур контролируются физиотерапевтом или инструктором. Многие пациенты при болях в спине, которые отдают в ногу, обращаются к мануальному терапевту и начинают курс лечения без обследования. Или же пытаются вправить позвонки самостоятельно, с помощью сомнительных тренажеров и упражнений, различных народных средств.

Такие действия приводят только к усилению воспаления и болей. Даже если мануальный терапевт опытный и квалифицированный и все делает правильно, при наличии острого воспалительного процесса его вмешательство запрещено. Сначала в любом случае потребуется снять воспаление.

Мануальная терапия рекомендована только после купирования острого воспаления

Курс физиотерапии обычно включает 10–м12 процедур

Важно не перерывать его, даже если самочувствие стабилизировалось, боли больше не беспокоят, чувствительность и подвижность конечности восстановились. Рекомендуется повторить его спустя 3–4 месяца для закрепления результатов лечения

Если неприятные симптомы ушли не полностью, то курс физиотерапии можно повторить и раньше – спустя 1–2 месяца после первого.

Завершающий этап – курортно-санаторное лечение. Сегодня пациенты, официально трудоустроенные на государственных предприятиях, могут получить бесплатные направления в оздоровительные санатории у моря или в лесной зоне на 20–30 дней один раз в году. Если есть возможность, стоит обязательно воспользоваться такими льготами для всех, страдающих суставными патологиями или перенесшими травму.

Благодаря современным технологиям сегодня межпозвоночная грыжа удаляется с минимальным механическим воздействием на ткани

Диагностика и лечение

Если у вас болят поясница и ноги, для получения помощи нужно обратиться к ортопеду, терапевту или неврологу. После изучения анамнеза и осмотра врач назначит вам диагностические исследования. Это могут быть:

  • рентген;
  • МРТ, КТ;
  • анализы крови и мочи;
  • электромиография;
  • УЗИ внутренних органов;
  • и другие процедуры.

Лабораторные анализы и различные виды обследования защищают пациента от ошибочного диагноза. К примеру, иногда при пиелонефрите первые несколько дней болит только поясница справа и отдает в ногу. В подобной ситуации верно определить причину болезненных ощущений позволит только комплексное обследование.Если боль в пояснице, которая отдает в ногу, вызвана заболеваниями позвоночника, то для ее лечения применяются, как правило, консервативные лечебные методы:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • и другие процедуры.

На основе общей схемы для каждого больного разрабатывается индивидуальный лечебный план: подбираются лекарственные препараты, типы воздействия при мануальной терапии, комплекс лечебных упражнений.Лекарственные средства вкупе с физиотерапией помогают достаточно быстро улучшить состояние больного:

  • ликвидировать болевой синдром;
  • устранить воспалительные процессы и чрезмерное мышечное напряжение;
  • восстановить ткань межпозвонковых дисков, прекратить рост остеофитов;
  • нормализовать кровообращение;
  • улучшить качество сна;
  • вернуть нормальную подвижность.

Лечебная физкультура способствует восстановлению здоровой анатомии позвоночника и правильному распределению нагрузки, устраняет компрессию нервных корешков и сосудов, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить подвижность.Все клиники сети «Здравствуй!» располагаются близко к станциям метро, что немаловажно для пациентов, испытывающих боль при ходьбе. Применение современного диагностического оборудования, высокий уровень квалификации и профессиональной ответственности врачей, новейшие методики лечения и реабилитации позволяют быстро распознавать причины болезненности и разрабатывать для каждого пациента максимально эффективный лечебный план

К какому врачу обращаться

После первых признаках боли нужно, как можно скорее обращаться к специалисту, причем не имеет значения, какого она характера. Даже незначительная боль указывает на проблемы со здоровьем. Боль в районе спины может свидетельствовать как о болезни позвоночника, так и внутренних органов. Самому поставить диагноз невозможно, в самую первую очередь нужно обращаться к следующим врачам:

  • Вертебролог – лечит заболевания позвоночника.
  • Невролог – более узкоспециализированный врач, но есть не во всех клиниках.
  • Уролог и нефролог – если болезни позвоночника не подтверждаются, а боли вызваны заболеваниями почек.
  • Терапевты – если боль проекционного характера, и вызвана болезнями сердца, легких, или ЖКТ.

Лечение

В первую очередь, лечение должно быть направлено на уменьшение тонуса мышц, на их расслабление. Необходимо наладить кровообращение, благодаря чему улучшается трофика. Любая терапия должна сопровождаться ношением корсета для поясницы. Больной должен посещать бассейн, проводить физиопроцедуры, проходить массаж. При этом врач должен назначить основные медикаменты для лечения.

Народная медицина

Хоть народный метод не может резко нанести большого вреда за исключением аллергии, обязательно все нужно делать под надзором врача. Ниже приведены полезные рецепты, которые используют в народной медицине:

  1. Настойка из красного перца. 30 грамм красного перца необходима настоять на двухстах миллилитрах спирта в течение 15 дней. Применяйте настойку наружно, растирать пораженную область.
  2. Настой из зверобоя. Сначала заварите зверобой в кипятке. Затем спрятать на два часа. Пить по 1 чашке за прием, по 4 раза в сутки на протяжении одного месяца.
  3. Отвар из корней одуванчика. В 100 миллилитров воды добавьте хвощ полевой, алтей, траву тысячелистника, около трех столовых ложек перетертых корней одуванчика, лаванда. Все томить 5 минут на огне. В полученную жидкость добавьте 150 грамм свиного жира.
  4. Компресс из скипидара. Яичный белок смешайте с двадцати миллилитрами скипидара. Компресс применять как примочки 4 раза в день.
  5. Мазь из шишек хмеля. 50 высушенных измельченных шишек хмеля смешайте со стаканом смальца. Поставить это в теплое место на 14 дней. После того как мазь настоялась, ее нанесите на салфетку и прикладывать к пораженному участку.

С помощью медикаментов

Есть 5 важных общих препаратов, которые назначают больным. Они делятся на:

  • витамины;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие средства;
  • противоотечные лекарства;
  • противовоспалительные лекарства.

Но перед тем как бежать в аптеку за лекарствами, нужно консультироваться со своим лечащим врачом.

Профилактика

  1. Регулярно проходите курс массажа.
  2. Обязательны физиотерапевтические процедуры.
  3. Самостоятельно занимайтесь лечебной физкультурой, она спасет от возникновения новых приступов.

 Загрузка …

Заболевания и факторы, провоцирующие боли в спине и ногах

Основные причины поражения нервных корешков внизу спины:

  • межпозвоночная грыжа со смещением дисков и ущемлением нервных корешков;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • сколиоз – искривление позвоночника;
  • сужение позвоночного канала.

И также существуют провоцирующие факторы:

Рекомендуем прочитать:Как лечить воспаление седалищного нерва

  • Беременность – из-за прибавки в весе, смещения центра тяжести при растущем животе позвоночник искривляется, диски смещаются, страдают нервные корешки, возникают боли.
  • Лишний вес – нервные корешки страдают преимущественно по тем же причинам, что и при беременности: увеличение массы тела, неправильное распределение нагрузок.
  • Нервный стресс и дистресс – человек переволновался и организм ответил на это воспалением нервных окончаний в позвоночном столбе.
  • Переохлаждение – нервные корешки очень не любят воздействия холода и влаги. Даже молодой и совершенно здоровый человек, никогда до этого не имевший проблем со спиной, может оказаться прикованным к постели из-за ишалгии после перемерзания на улице или в холодной воде.
  • Занятия профессиональным спортом – риск травмирования позвоночника значительно повышается у всех спортсменов.
  • Онкологические заболевания – даже если опухоль не затрагивает позвоночный столб, метастазы из других органов могут поражать его.
  • Травмы позвоночника в анамнезе.
  • Инфекционные заболевания в тяжелой форме – например, туберкулез, при котором тоже могут поражаться костный скелет и нервные окончания.
  • Сильная интоксикация организма при отравлении ядовитыми веществами, лучевое облучение.

Переохлаждение и простуда могут привести к развитию люмбаго или ишиаса

Таким образом, достаточно воспаления любого из нервных окончаний, которое размещено в нижнем отделе позвоночника и тянется к конечностям, чтобы возникли боли в спине, отдающие в ногу.

Амбулаторное лечение

К сожалению, иногда обратиться за помощью к специалисту не представляется возможным. В таком случае есть несколько способов, которые могут облегчить состояние больного:

  • Пассивный отдых. Один из самых важных пунктов. Если вас донимают боли в спине, отдающие в правую или левую ногу, необходимо отказаться от любых нагрузок на позвоночник.
  • Коррекция питания. Сбалансированная диета предоставит вашему организму необходимые ему питательные вещества. Благодаря устранению клеточного голодания у вас появятся силы для борьбы с болезнью.

Чтобы скорректировать образ жизни правильно, нужно знать основы сбалансированного питания

  • Массажи. Главной задачей массажа становится снятие воспаления и напряжения мышц спины и ног. Массаж улучшит кровоснабжение тканей, что положительно скажется на состоянии здоровья.
  • Разогревающие процедуры. Грелки, мази и тёплые ванны помогут снизить боль.
  • Дозированная нагрузка. Лечебная физкультура, плавание и растяжка разработают проблемные зоны и улучшат их кровообращение. Внимательно следите за своими ощущениями во время выполнения упражнений: вы не должны чувствовать боли, а при её появлении нужно немедленно снизить степень нагрузки.

Профессиональная консультация

Несмотря на эффективность «домашних» методов, если у вас болит спина и отдаёт в ногу, то наилучшим выходом остаётся обращение к специалисту. По результатам полной диагностики врач выявит причину появления заболевания. Самым эффективным методом борьбы с болезнью будет комплексный подход: сочетание медикаментов, правильного питания, гимнастики и мазей даст наилучший результат.

В дополнение к рекомендациям врача избегайте переохлаждения, подъёма тяжестей и лишних нагрузок на позвоночник. Это позволит не дать болезни перейти в фазу её обострения и снизит боль.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *