Болезнь Нотта: лечение детей и взрослых

0:00, 7 марта 2021
'Болезнь Нотта: лечение детей и взрослых
0 15 мин.

Болезнь Нотта у детей: лечение

Выявить болезнь на ранних стадиях намного легче у взрослого, нежели у годовалого ребенка. Между тем, раннее обращение к специалистам дает возможность произвести лечение посредством консервативных методов. Терапия в этом случае проводится курсами и включает следующие методики:

  • Прогревание
  • Парафиновые аппликации
  • Пневмомассаж
  • Гимнастику и ЛФК
  • Ионофорез
  • Электрофорез

Фото: Парафинотерапия

Вторая стадия заболевания также может быть устранена с помощью консервативной терапии. В последние годы широкое распространение при лечении болезни Нотта получили инъекции гидрокортизона, выполняемые в месте утолщения конечности. Свою эффективность доказали ванночки из слабого раствора марганца и лекарственные компрессы (используются противовоспалительные препараты). Для быстрого восстановления врач может рекомендовать обездвиживание пальца на ночь. Процедура выполняется при использовании шины. Снятию болей на период лечения способствуют препараты местного применения (новокаин и глюкокорткостериоды).

Фото: Ванночки из слабого раствора марганца

Лечение болезни Нотта длительное. Иногда терапия продолжается несколько месяцев. Если исход лечения успешен, в дальнейшем за ребенком должен вестись медицинский контроль. Также требуется устранение травмирующих факторов.

Нередки случаи обращения родителей ребенка к врачу в момент, когда консервативными методами уже не обойтись. Тогда специалисты рассматривают вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургическая операция способна навсегда устранить патологию. Примечательно, что ее проведение категорически невозможно без предварительного выполнения рентгеновского снимка (помогает исключить прочие заболевания костной системы). Операция не сложная, но госпитализация ребенка в медицинское учреждение обязательна. Проводят хирургическое вмешательство под местным обезболиванием.

Фото: Госпитализация в медучреждение

Заключается операция в удалении участка сковывающей движения сухожилий связочной ткани. Разрез основания пораженного пальца выполняется поперек ладони ребенка. Впоследствии требуется наложение нескольких швов. Фиксируют конечность с помощью ортеза/шины. Снимают швы спустя неделю-полторы. Все это время должны выполняться перевязки кисти ребенка.

На протяжении нескольких часов после операции маленький пациент может ощущать некоторый дискомфорт в области разреза. Помочь можно с помощью анальгина или парацетамола, назначенного в возрастной дозировке. Случается, что операция проходит для ребенка и вовсе бесследно.

Фото: Фиксация кисти руки

С целью закрепления результата после оперативного вмешательства ребенку рекомендуется курс физиотерапевтических процедур. Народная медицина в случае с болезнью Нотта бессмысленна.

Если ребенку поставлен диагноз «болезнь Нотта», родителям не стоит поддаваться панике и затягивать с лечением. Своевременное обращение к специалистам и безотлагательно назначенная терапия помогут избежать операциии. В большинстве случаев консервативная терапия дает благоприятный прогноз.

Это заболевание известно также как стенозирующий лигаментит и представляет собой состояние, при котором один из пальцев руки принимает постоянное согнутое положение. При распрямлении он издает щелчок, похожий на выстрел. Отсюда более распространенное название недуга — синдром щелкающего пальца.

Болезнь Нотта диагностируют тогда, когда вследствие воспалительного процесса сужается пространство под оболочкой, окружающей сухожилие. В тяжелых случаях палец остается согнутым.

Если ваша работа или хобби требуют многократного повторения однообразных хватающих движений руками, вы находитесь в группе риска. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины и диабетики обоих полов.

Опасность патологии

Факторы, увеличивающие угрозу опасности проявления болезни Нотта, включают в себя:

  1. Однотипные хватательные движения. Действия, требующие неоднократного повторения одинаковых движений пальцами, нередко приводят к стенозирующему лигаментиту.
  2. Опредёленные проблемы с самочувствием. Больные с ревматоидным артритом и диабетом состоят в группе риска.
  3. Чаще всего болезнь Нотта фиксируется у лиц женского пола.

Самые опасные последствия заболевания Нотта – ограниченность подвижности пальца, его деформирование. Со временем сустав застывает в одном состоянии и прекращает распрямляться.

Народные средства

Чтобы поспособствовать традиционной терапии, можно использовать:

  • Приготовленную в домашних условиях настойку маклюры, смешанную с топленым маслом и втираемую в область поражения;
  • Втирание в пораженную область спиртовой настойки того же растения;
  • Можно парить больную кисть в настое из семян подорожника с маслом календулы;
  • Можно делать ванночки с александрийским листом, который перед этим доводят до кипения, залив 500 мл воды.
  • Избавиться от боли и вернуть подвижность пальца помогает настойка корневищ девясила. Для ее изготовления потребуется 50 г измельченного сырья и 1 л кипятка. Отвар разогревают на медленном огне в течение получаса, охлаждают и процеживают. Смоченную полученным препаратом марлю прикладывают к пораженной области, накрывают пищевой пленкой и теплой тканью.
  • Также неплохой терапевтический эффект дают семена подорожника. Пять столовых ложек такого сырья заварите четыреста миллилитрами крутого кипятка и оставьте под крышкой на полчаса для настаивания. Полученный настой процедите, по необходимости подогрейте, добавьте в него пару капелек масла календулы и перемешайте. Используйте готовое лекарство, чтобы попарить больную кисть.
  • Еще в лечебных целях при болезни Нотта можно применять растение александрийский лист (кассия остролистная, трава сенна). Пять столовых ложек измельченного растительного сырья заварите литром кипятка. Доведите смесь до кипения и проварите на огне минимальной мощности в течение двадцати минут. Процедите готовое лекарство, остудите его до 40-45С и применяйте для проведения ванночек.

Например, 6 ч. л. измельченного корня девясила бросить кипяток (1 л) и варить на маленьком огне 20 минут. Потом процедить, слегка остудить. Смочить теплым отваром х/б ткань и приложить к больному участку. Сверху накрыть целлофановой пленкой и замотать полотенцем.

4-5 ч. л. пастушьей сумки заливаются 200 мл водки. Настоять в стекле в темном прохладном месте, в течение недели. Применять как средство для теплых компрессов.

Напоследок необходимо отметить, что среди народных рецептов много глупостей. Большая часть из этих рецептов не тестировалась на результативность медиками, а те, что оказались эффективными, уже изучены, и на основе них выведены лекарственные препараты.

Лигаментит: причины, симптомы, виды, лечение.

Факторы риска

Применение средств народной медицины является эффективным способом лечения начальных стадий стенозирующего лигаментита. Они облегчают болевой синдром, улучшают кровоснабжение мышц и сухожилий, обладают противовоспалительным эффектом.

5 ч. л. семян обыкновенного подорожника 30 минут отстаивать в 2 стаканах кипятка. После процеживания подогреть, капнуть пару капель масла из календулы и применять отвар для ванночек.

По 4 капли пихтового и лавандового масла смешать и нанести на поврежденный палец. Растирать массажными движениями дважды в день.

100 г цветков лаванды залить стаканом масла растительного и полтора часа греть на водяной бане. После остывания использовать для растирок больной кисти.

4 ст. л. пастушьей сумки настаивать в стакане водки неделю в затемненной емкости и вдали от света. Использовать настойку в виде компрессов.

Обязательно почитайте:

Причины, симптомы и лечение радикулита в домашних условиях

Измельченные корни девясила (5 ч. л.) варить полчаса в литре воды. Пропитать отваром ткань и наложить на кисть в виде компресса.

Три ложки сены варить 30 минут в литре воды. Немного остудить и парить в отваре больную руку до остывания.

Глину развести водой до состояния сметаны и вмешать 2 ст. л. уксуса яблочного. Намазать смесь на пораженное место, сверху прикрыть компрессной бумагой или целлофаном. Закрепить и не снимать пару часов.

Для прогревания кистей используется морская или поваренная соль. Сначала соль следует накалить на сухой сковородке и пересыпать в мешочек из плотной ткани.

Парафиновое обертывание следует проводить из очищенного парафина, но вполне подойдут и обычные свечи. Измельченный на кусочки парафин растопить на маленьком огне или на водяной бане и вылить в широкую емкость, выстланную бумагой для компрессов или калькой.

Как только верхний слой покроется корочкой, бумагу с парафином наложить на пораженную кисть, закрепить и обмотать теплым шарфом. Держать компресс до остывания парафина.

Как лечить патологию внутреннего уха?

Множество вероятных факторов, способствующих развитию патологии, определяет и разнообразие подходов к ее устранению. Чтобы получить наилучший результат, для каждого из пациентов лечение должно формироваться по индивидуальному плану.

Консервативная терапия

Основное значение в консервативной терапии отводится медикаментам. Схема лечения во время приступа и в период ремиссии имеет свои особенности. Обострение требует оказания неотложной помощи. Она начинается с придания пациенту удобного положения, в котором уменьшается выраженность головокружения, исключении зрительных и слуховых раздражителей, прикладывания грелки к голеням и горчичников на шейно-затылочную область.

Купирование приступа обязательно предполагает использование медикаментов. В качестве неотложной помощи вводят следующие препараты:

  • Атропина.
  • Глюкозы или новокаина.
  • Пипольфена или супрастина.
  • Аминазина.

Если кохлеовестибулярные нарушения не проходят, то спустя 3 часа рекомендуют повторить инъекции атропина, новокаина и аминазина. Иногда с этой целью практикуют введение препаратов в заушное пространство. Еще на фоне приступа рекомендуют начать инфузию раствора натрия гидрокарбоната для борьбы с ацидозом. А после его купирования назначаются препараты для профилактики повторного развития головокружения:

  • Гистаминоподобные (бетагистин).
  • Улучшающие мозговой кровоток (винпоцетин, пентоксифиллин).
  • Спазмолитики (дротаверин, папаверин).
  • Венотоники (аминофиллин, троксерутин).
  • Метаболические (мельдоний, пирацетам).
  • Витамины (группы B, E, A).

В комплексном лечении болезни Меньера находят применение и методы немедикаментозного воздействия. Положительные результаты показывают:

  • Гипербарическая оксигенация.
  • Рефлексотерапия.
  • Лечебная физкультура.

Все это должно сочетаться с правильным питанием, режимом и психологической поддержкой. Консервативная терапия помогает купировать приступ и продлить ремиссию заболевания, однако она не может решить вопрос с прогрессирующей тугоухостью.

Хирургическая коррекция

Отсутствие эффекта от консервативной терапии становится показанием для хирургической коррекции. Для лечения болезни Меньера применяется несколько разновидностей операций:

  • На нервных волокнах – перерезка барабанной струны или сплетения в зоне промонториума (костного выступа в среднем ухе), шейная симпатэктомия.
  • Декомпрессионные техники – дренирование улиткового канала, вскрытие или шунтирование эндолимфатического мешочка, фенестрация полукружного канала.
  • Деструктивные методики – удаление лабиринта, его разрушение лазером или ультразвуком.

Если у пациента отмечается двусторонняя тугоухость, ему показано слухопротезирование. Чтобы провести профилактику рецидивов, рекомендуют санировать хронические очаги инфекции, в частности, путем тонзилэктомии.

Лечение народными средствами

Эффект от народных средств при болезни Меньера обусловлен дегидратацией лабиринта из-за моче- и потогонного действия различных средств, а также бессолевой диеты. В частности, распространено использование очищающего сбора, состав которого присутствуют:

  • Березовые почки.
  • Земляничный лист.
  • Цветки ромашки.
  • Трава зверобоя.
  • Соцветия бессмертника.

Каждый ингредиент берется в равном количестве, после чего смесь (2 ст. л.) заливается кипятком (двумя стаканами) и настаивается на протяжении 8–12 часов (ночью в термосе). Процеженный отвар принимается утром после еды.

Для уменьшения головокружения также существуют народные способы, основанные на действии лекарственных растений. В период ремиссии для предотвращения приступов можно воспользоваться такими рецептами:

  • Луговой клевер (1 ч. л. цветков на стакан воды, кипятить 5 минут) – принимается по 1 ст. л. 4 раза в сутки.
  • Сибирский княжник (5 гр. листьев и стеблей залить стаканом кипятка и настаивать 60 минут) – пить по 100 мл 2–3 раза в день.
  • Чай из липового цвета и мяты перечной – употреблять 2 раза в сутки по 200 мл (после обеда и ужина).

Свойством улучшать мозговое кровообращение обладают эфирные масла камфоры, розмарина, мяты. В борьбе с головокружением также помогает акупунктура с воздействием на точку между верхней губой и носом (на 2/3 расстояния между ними). Ее массируют кончиком большого пальца, надавливая немного вверх.

Моя история болезни большого пальца руки

У меня болезнь Нотта случилась на большом пальце правой руки. Всё началось почти два года назад, в конце августа 2015 года, неудачно ныряя в море (сильно сказано, потому скажу мягче: прыгнув с мостика в воду, я зацепилась большим пальцем руки за его край и почувствовала резкую боль. Скорее всего, произошло небольшое растяжение связок.

Дней 7-10 тупая боль напоминала о себе, от которой помогали противовоспалительные мази, и домашние растирки, а спустя время боль потихоньку стала сходить на нет.

Каково же было моё удивление, когда через месяц боль в пальце начала вновь нарастать, становясь, день изо дня всё сильнее. Уже не помогали те самые мази, растирки, массаж и даже «Алмаг» — прибор терапевтического лечения в быту на основе импульсного магнитного поля не дал облегчения.

Не скажу, что испытывала страдания, но при выполнении домашней работы, отжать бельё, тряпку, где нужно сгибать пальцы и особенно при работе, печатании на компьютере, боль всякий раз напоминала о себе.

В одно утро я с удивлением обнаружила, что не уже могу согнуть большой палец, он не поддавался изгибу и при усилии разгибался со щелчком. Вот такой неслыханный эффект). Дорога к врачу-хирургу была неизбежно- вынужденной. Хотя не люблю медицинские учреждения.

Медикаментозное лечение болезни

Опытный специалист сходу поставил диагноз, и прописал лечение:

Повторный приём врача был назначен через 2 недели.

Природу лигаментита пальца можно кратко изложить следующий образом: на фоне растяжения, возник воспалительный процесс связок-сухожилий-суставов, что привело к утолщению связки разгибателя и затруднению её движения по направляющему каналу.

Усугубила ситуацию чрезмерная нагрузка на палец во время работы за компьютером, именно тогда у меня было много работы. Я использовала вот такую маленькую розовую мышку, которая не способствовала правильному положению кисти, ещё больше усиливало нагрузку на неё и вызвало воспалительный процесс в суставах. Конечно же, я сменила розовую «малютку» на ортопедическую.

По истечении двух недель, к моменту следующего визита практически мало что поменялось в моём состоянии, палец по-прежнему не сгибался, может лишь чуть уменьшилась боль.

Врач вынес вердикт, ничуть не сомневаясь в своей правоте: «Операция!» На моё удивление в глазах, смягчился и добавил, спешить не будем…, но если станет хуже — приходите, будем делать надрез на связках.

Да, спешить мне было некуда…

Интернет к этому времени я «прошерстила» весь, к сожалению, особого разнообразия советов как справиться с недугом я не нашла, народных рецептов крайне мало, всё-таки болезнь не столь часто встречающаяся. Но кое-что нашлось. Вот почему я тогда подумала, что если я вылечу палец, то обязательно напишу в блоге о своём случае.

Лечение крапивницы на ногах

Главное условие для быстрого избавления от симптомов крапивницы – полное прекращение контакта больного с раздражителем.

В состав комплексной терапии при уртикарии входят:

  • пероральный прием антигистаминных препаратов;
  • нанесение наружных противоаллергических средств;
  • использование медикаментов для устранения общих симптомов;
  • народные средства.

Важной составляющей лечебного процесса является специальный рацион питания, исключающий употребление продуктов, которые могут спровоцировать приступ заболевания. При крапивнице чаще всего назначают антигистаминные препараты II и III поколения, имеющие пролонгированное действие и не обладающие седативным эффектом

К ним относятся:

При крапивнице чаще всего назначают антигистаминные препараты II и III поколения, имеющие пролонгированное действие и не обладающие седативным эффектом. К ним относятся:

  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Гисманал;
  • Зиртек;
  • Гисталонг;
  • Эриус;
  • Аллергодил.

Если болезнь протекает с осложнениями, то к терапии подключают кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Инъекции этих препаратов обычно проводят в стационаре под наблюдением лечащего врача, так как гормональные медикаменты имеют много противопоказаний

В частности, их с осторожностью назначают при беременности, а также в период кормления грудью

Быстро снять отеки и уменьшить зуд помогают различные мази и кремы. Самыми эффективными считаются:

  • Фенистил гель;
  • Псило бальзам;
  • Цинковая мазь;
  • Совентол;
  • Бепантен.

В педиатрической практике применяют препараты на основе экстрактов лекарственных трав – Незулин, Ла-Кри.

В тяжелых случаях, когда крапивница сопровождается гнойно-воспалительными процессами, возможно использование более сильных наружных средств, в состав которых входят глюкокортикостероиды:

  • Адвантан;
  • Тридерм;
  • Флуцинар;
  • Дермовейт.

Для устранения других клинических проявлений при уртикарии применяют такие группы препаратов:

  • при головной, суставной или мышечной боли – Парацетамол, Фаниган, Долорен, Ибупрофен;
  • при нервозности, бессоннице – Нотта, Персен, настойка пустырника, Новопассит;
  • при тошноте – Церукал, Мотилиум, Драмамин;
  • для снятия интоксикации – Энтеросгель, Сорбекс, активированный уголь.

Одновременно с традиционными лекарственными средствами можно использовать народные рецепты:

  • ножные ванночки с отварами лекарственных трав (крапивы, аира, череды, ромашки);
  • содовые компрессы (1 столовая ложка соды на 200 мл теплой воды);
  • аппликации из сырого картофеля, натертого на мелкой терке;
  • примочки из настоя дубовой коры (50 г сырья на 250 мл кипятка).

При хронической уртикарии рекомендуется пить свежеприготовленный сок сельдерея по 2 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в день.

Симптомы крапивницы

Основным признаком крапивницы, благодаря которому заболевание легко диагностировать, являются выступающие над поверхностью кожи волдыри ярко-розового цвета. В некоторых случаях высыпания сливаются, образуя большие очаги поражения.

К другим симптомам уртикарии относятся:

  • покраснение кожного покрова;
  • появление отеков;
  • сильный зуд;
  • ощущение «горячей» кожи.

Если крапивница локализуется на больших участках тела, то больной может ощущать общее недомогание, которое сопровождается такими проявлениями:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • головная, мышечная и суставная боль;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • расстройство пищеварительной системы.

Мучительный зуд, усиливающийся в ночное время, приводит к бессоннице и мешает полноценному отдыху. Это может привести к нервным расстройствам и депрессии. Состояние усугубляется моральным дискомфортом от высыпаний на открытых участках тела, которые невозможно спрятать под одеждой.

Фото: как выглядит крапивница на ногах

На приведенных фотографиях видны признаки крапивницы на ногах у ребенка и взрослого. Характерно, что высыпания локализуются симметрично на обеих конечностях. Иногда сыпь находится только на коленях или на стопах. Чаще всего это происходит при аллергической реакции на лекарственные препараты, которые наносятся на определенные места.

Симптоматика болезни Нотта

Заболевание щелкающего пальца характеризуется неспешным формированием. Изначально поражение кисти не заметно, больной направляется к доктору лишь при появлении признаков, какие никак нельзя не заметить. К таким признакам относят:

  • Возникновение своеобразного звука при совершении сгибательных либо же разгибательных движений.
  • Болевое ощущение, образующееся при прощупывании пораженного участка.
  • Понижение физических характеристик конечности с пораженной стороны.
  • Зажатость, онемение.

По мере прогрессирования, подвижность в пальце сходит на «нет», человек более не может использовать кисть. Болезнь Нотта следует разделять на 4 стадии. Деление по стадиям происходит из-за выраженности симптомов:

  1. I стадия — возникновение звуков щелчка, слабая ограниченность движения.
  2. II стадия — снижение возможности пальца к перемещению.
  3. III стадия — лишение возможности обычного разгибания пальца, он всякий раз вынужден пребывать в согнутом состоянии.
  4. IV стадия — необратимость тканевых перемен, вернуть мобильность сустава делается невозможно.

Лечение

Лечение синдрома Ретта основано на симптоматическом лечении.

Устранить причину развития болезни и дальнейшее ее прогрессирования невозможно, но можно его замедлить.

Лечение синдрома Ретта включает в себя: медикаментозную терапию, профилактическую и лечебно-физическую культуру.

  • С лечебной целью для купирования эпилептиморфных припадков используют антиконвульсанты (Дифенин, Диазепам, Клоназепам, Карбамазепин).
  • Для регулирования биологических ритмов (день/ночь) используют Мелатонин.

Профилактические мероприятия направлены на устранение венозного застоя в сосудах малого и большого кругов кровообращения, предупреждения развития острой сердечной недостаточности, развития отека легких, инсульта, субарахноидальных кровоизлияний.

  • Для улучшения мозгового кровообращения и кровообращения сосудов всех органов и систем используют: Фелодипин, Сермион, Инстенон.
  • Для предотвращения тромбообразований используют антиагреганты (Аспирин) и антикоагулянты (Гепарин).
  • Для улучшения мозговой деятельности используют ноотропные препараты: Пирацетам, Ноотропил, Пантогам, Актовегин.
  • Средства для стабильной работы органов брюшной полости: сердца, печени и др.
  • Используются гомеопатические средства для борьбы с умственной отсталостью (только по назначению врача).

Реабилитационные мероприятия при синдроме Ретта.

Прием лекарственных средств необходимо сочетать с лечебной физической культурой (ЛФК) и другими методами реабилитации.

ЛФК позволяет улучшить осанку ребенка и предупредить развитие искривления позвоночника или прогрессирования сколиоза.

С помощью ЛФК можно научить ребенка передвегаться. ЛФК необходимо сочетать с приемами мануального терапевта и лечебным массажем.

Наиболее эффективна при синдроме Ретта музыкотерапия по схеме Томатиса. Специально созданная музыка, прослушиваемая детьми, ведет к улучшению психоэмоциональных показателей ребенка.

Они начинают вступать в контакт с детьми и взрослыми. Положительной стороной является то, что музыкотерапию можно проводить в домашних условиях.

Для того, чтобы ребенок адаптировался к окружающей среде можно использовать:

  • арт-терапию: творческие занятия в группе или отдельно в домашних условиях музыкой, рисованием и др.;
  • иппотерапию: верховые прогулки на лошади;
  • гидрореабилитацию: лечение «водой», например: минеральные ванны, гидромассаж и др.;
  • дельфинотерапию: плавание в бассейнах с дельфинами;
  • специальные занятия с собаками/кошками.

Также необходимы консультации логопедов, психологов, которые способны помочь ребенку «обрести себя», идти на контакты со взрослыми, выходить из депрессивного синдрома.

Питание

При данной патологии должно быть соблюдено лечебное питание.

Диета с повышенным содержанием жиров + витамины и клетчатка.

Необходимо кормить ребенка высококалорийными продуктами и специальными веществами для увеличения массы тела. Прием пищи должен быть каждые 3 часа.

В случае недоедания развивается кахексия (резкое снижение веса).

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *