Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение заболевания

0:00, 23 февраля 2021
'Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение заболевания
0 17 мин.

Виды бурсита

Гнойный бурсит

Локтевой бурсит имеет несколько форм и видов, каждая из которых отличается своей симптоматикой, проявлениями и возможными осложнениями. Бурсит классифицируется по следующим формам:

  1. Хроническая. Для этой формы характерны болевые ощущения слабой интенсивности, которые держатся на продолжении длительного времени. Визуально заметной опухоли нет, локтевой сустав не скован в движении, но при пальпации заметно уплотнение небольшого размера.
  2. Рецидивирующая. Появляется по причине инфицирования или повторного нарушения целостности ранее травмируемой области. Даже после заживления в синовиальной сумке присутствует экссудат с патогенными микроорганизмами. По симптоматике имеет сходство с острой формой.
  3. Острая. Отличается появлением сильных болей при движении. Сопровождается повышенной температурой и симптомами общей интоксикации. Отражается на нормальном функционировании внутренних органов.

Кроме этого, принято разделять бурсит на специфический и неспецифический. Специфический характерен для тех, кто постоянно занимается тяжелым физическим трудом или как следствие травмы. Неспецифический распространен среди людей, болеющих туберкулезом или сифилисом.

Также локтевой бурсит классифицируют по составу экссудата:

  1. Серозный. Жидкость имеет сывороточную консистенцию. Имеет небольшую припухлость и отек, слегка увеличивается температура на пострадавшей области. Специалисты считают этот вид бурсита самым безопасным и легко поддающимся лечению.
  2. Гнойный. Присутствие гной в экссудате говорит о серьезных воспалительных процессах по причине заражения бактериями или вирусами. Бурсит такого типа нуждается в срочном лечении специальными препаратами.
  3. Геморрагический. В состав экссудата попадает кровь.

Как лечить локтевой бурсит зависит от формы и типа заболевания. Поставить точный диагноз невозможно без специального обследования, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Виды локтевого бурсита

Различают несколько видов локтевого бурсита.

Гнойный

При постоянном раздражении синовиальной сумки в области локтя, в ней начинает скапливаться слизисто-серозный экссудат, а проникновение инфекции приводит к превращению серозного экссудата в гнойный. Пациент наблюдает покраснение кожи в области локтя, повышение температуры, ограничение подвижности конечности.

Гнойный бурсит

Острый бурсит

Проявляется сильной болью, усиливающейся при движениях. В воспаленном участке ощущается болевая точка, прикосновение к которой приводит к распространению боли на всю поверхность руки.

При остром процессе воспаления локоть сильно отекает и болит. При ощупывании сустава определяется флуктуация, то есть колебание жидкости при надавливании на кожу локтя.

Рецидивирующий

Хронический (рецидивирующий) бурсит проявляется несильной болью в суставе, которая продолжается долгое время. Сустав не ограничивается в движении, опухоли не видно и не чувствуется, но при ощупывании можно обнаружить некоторое плотное образование.

Где находится бурса в локте

Рецидивирующий бурсит возникает из-за повторного инфицирования поврежденных областей. Любое повреждение провоцирует обострению патологии.

Посттравматический бурсит

Болезнь развивается при профессиональной нагрузке на локтевой сустав. После травмы обычно происходит инфицирование бурсы стрептококком, стафилококком и другими патогенными организмами.

По характеру скапливающейся в бурсе жидкости различают:

  1. Серозный бурсит, который считается довольно легким и безопасным. Жидкость имеет сывороточную консистенцию.
  2. Геморрагический, когда в полости синовиальной сумки скапливается жидкость вместе с кровью.
  3. Гнойный, при котором в результате запущенности случая в бурсе происходит образование гноя. Этот вид считается опасным, так как может привести к сепсису и ампутации конечности.

Как лечат хроническую форму бурсита

Хроническая форма протекает без выраженных симптомов, но при нагрузках количество жидкости в сумке сустава увеличивается, и, несмотря на принимаемые меры, лечится такое заболевание сложнее.

Чтобы полностью устранить симптомы хронического бурсита, требуется больше времени, чем на лечение острого (впервые появившегося) процесса. В среднем терапия, в том числе народными и домашними средствами в комплексе, продолжается от 1 до 2,5 месяцев и не всегда заканчивается успешно.

Избавляются от хронической формы заболевания теми же методами, что и от острой (компрессы, физиотерапия, ванночки), однако при отсутствии выраженного положительного результата лучше обратиться к врачу, возможно, вам назначат операцию.

Симптомы

Признаки серозного или геморрагического бурсита следующие:

  • небольшая припухлость;
  • ноющая или тянущая боль;
  • отечность тканей, окружающих локтевой сустав;
  • покраснение и повышение температуры кожного покрова;
  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела до 37–37.5°.

При своевременном лечении лишняя жидкость рассасывается, воспалительный процесс стихает. В противном случае если бурсит не вылечить, он переходит в хроническую форму.

Хронический бурсит может также развиваться первично, минуя острую фазу. Выраженного воспаления не наблюдается, кожа не краснеет, но может приобретать синюшный или темно-коричневый оттенок. Боли возникают только при физических нагрузках или опоре на локоть. Движения несколько ограничиваются, под кожей прощупывается безболезненное образование с жидкостью внутри.

Точная статистика заболеваемости бурситом отсутствует, поскольку он часто протекает в легкой форме, и люди не обращаются к врачам.

Воспаленная шишка может быть упругой или мягкой. Если бурсит протекает довольно долго, под кожей могут образовываться небольшие уплотнения, называемые рисовыми тельцами.

Первичный гнойный бурсит развивается в случае наличия открытой раны в области локтевого отростка. Вторичный – на фоне уже имеющегося острого или хронического воспаления. Гнойная форма бурсита отличается яркой клинической картиной и имеет следующие симптомы:

  • интенсивная пульсирующая, дергающая или распирающая боль;
  • выраженная отечность, гиперемия;
  • локоть горячий и болезненный на ощупь;
  • движения скованы, сгибать и разгибать руку затруднительно;
  • увеличиваются местные лимфоузлы;
  • резко ухудшается общее состояние – повышается температура тела, возникает головная боль и разбитость.

Справка: поскольку гнойный бурсит может осложняться остеомиелитом, гнойным артритом и нагноением окружающих тканей, лечение следует начинать незамедлительно.

Лечение

Независимо от локализации боли, главные составляющие борьбы с болезнью – покой и неподвижность сустава. Как лечить бурсит зависит от вида воспаления, но в любом случае это будет комплексная терапия. Что в нее входит:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Массаж.
  3. Физиотерапия.
  4. Диета.

Медикаментозное лечение бурсита направлено на уменьшение боли и подавление воспалительного процесса. Для этого применяются антибиотики, анестезирующие препараты, лекарства для повышения иммунитета. На болевой участок наносят мазь Вишневского, что способствует рассасыванию экссудата.

При остром неинфекционном бурсите для снятия боли применяют аспирин. Если это не помогает, делают внутримышечные инъекции новокаина или гидрокортизона. Из таблеток назначают: ибупрофен, напроксен, индометацин. Дозировка зависит от того насколько сильны симптомы. В качестве согревающих мазей и компрессов используют как аптечные препараты («Коллаген Ультра»), так и средства приготовленные дома.

Лечение бурсита также может включать в себя следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Облучение ультрафиолетом;
  • УВТ – лечение акустическими волнами;
  • Индуктотермию (использование магнитного поля);
  • Электрофорез (введение лекарства с помощью тока);
  • Парафиново-озокеритовые аппликации.

Все эти действия направлены на активизацию обменных процессов организма. Назначают их строго индивидуально, в соответствии с симптомами заболевания.

Для уменьшения боли при лечении бурсита, и снятия отека проводят лечебный массаж, который с легкостью можно провести в условиях дома. Сустав, пораженный бурситом, фиксируется в неподвижном состоянии при помощи эластичного бинта или гипсовой лонгеты. Можно воспользоваться бандажом или шиной. Массаж проводят непосредственно через одежду пакетом со льдом.

Хирургическое лечение

При остром бурсите локтевого отростка инфекционной этиологии содержимое бурсы удаляется при помощи разреза и установки дренажа. Данный способ предотвращает развитие остеомиелита. Противомикробная терапия (цефалотин, оксациллин), остановит распространение инфекции.

Хронический бурсит приводит к операции. Дело в том, что кальциевые отложения, возникающие с течением времени, приносят массу неудобств. Небольшие отложения удаляются при помощи иглы (аспирации).

Гнойный бурсит приводит к удалению части околосуставной сумки. В крайних случаях сумку удаляют полностью (бурсэктомия).

Ни в коем случае нельзя вскрывать экссудат дома самостоятельно! Это чревато летальным исходом.

Народные методы лечения

Простые домашние рецепты во многом облегчают лечение бурсита и приводят к скорейшему выздоровлению. Несколько рецептов для приготовления дома:

  1. Солевой компресс, например, помогает выходу скопившейся жидкости и облегчает симптомы болезни. Столовую ложку растворить в 0,5л кипятка. Пропитать данным раствором плотную ткань и наложить компресс на больной участок сустава на 8 часов. Замотать пленкой, утеплить.
  2. Капустный компресс – обезболивает и снимает воспаление, хороший антисептик. Широкий лист свежей капусты, освобожденный от прожилок, отбить деревянным молотком или скалкой до появления сока. Пораженный воспалением сустав намазать небольшим слоем меда и покрыть подготовленным капустным листом. Укутать.
  3. Медовая мазь обладает рассасывающим действием. Смешать мед, спирт и сок алоэ (2:3:1). Наносить на болезненные суставы два раза в день.

Своевременно начатое лечение бурсита дает шанс вылечить болезнь уже за неделю. Более сложные случаи лечатся дольше, и полное улучшение самочувствия с исчезновением симптомов наступает не раньше чем через 3 месяца. Пациенту назначается лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки. Даются рекомендации о проведении профилактических мероприятий дома.

Симптомы

Температура и отечность в раене локтевого сустава указывает на бурсит

Бурсит локтя можно распознать по следующим симптомам:

  • Невозможность сгибать руку, ограничение любых движений.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление на руке припухлости. При пальпации она почти всегда не доставляет боли.
  • В зоне локтя образуется отечность.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в локтевом суставе.
  • Общая слабость и потеря аппетита.
  • Возможно повышение температуры тела и озноб.
  • Покраснения в локтевой области.
  • Повышение потливости.

Симптоматика бурсита схожа с такими заболеваниями, как артрит и артроз. Отличить их друг от друга возможно по нескольким признакам.

Признак Бурсит Артрит Артроз
Причина патологии Физические нагрузки, травмы, сопутствующие заболевания Травмы, системное заболевание Застарелая травма, пожилой возраст
Характер течения Острый или хронический с эпизодами воспаления Острый Хронический
Наличие болевого синдрома Полное отсутствие, либо умеренная боль. Сильная боль возникает редко. Сильная или умеренная боль Слабый или отсутствует
Отечность Главный симптом, отек ярко выражен Ярко выражена Отсутствует
Симптомы интоксикации Редко, при наличии осложнений Умерены или сильно выражены Отсутствуют
Скорость развития симптоматики От медленной до высокой Высокая От нескольких месяцев до нескольких лет
Подвижность сустава Ограничена Резко ограничена Ограничена

Современные методы лечения

PRP-терапия предполагает использование плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Тромбоциты выделяют фактор роста, который активирует деление клеток, повышая регенераторные способности ткани.

Процедура безопасна, все компоненты средства изготавливаются из собственных тканей организма. Берут небольшой объем крови пациента (до 100 мл). После этого проводят отделение плазмы и тромбоцитов от других составляющих крови. В результате получают концентрированную взвесь тромбоцитов.

Полученный концентрат врач вводит внутрь сустава. Для точного введения средства процедуру проводят под контролем ультразвука.

Курс лечения: от двух до пяти введений с перерывами в неделю.

В процессе лечения следует воздержаться от применения противовоспалительных средств.

Методика позволяет быстрее восстановиться структурам сочленения после хирургического вмешательства.

Преимуществом является отсутствие аллергических реакций в ответ на введение, компоненты лекарства полностью совместимы с организмом.

  • Лечение бурсита тазобедренного сустава 
  • Как лечить пяточный бурсит народными средствами
  • Остеохондроз шейно-плечевого отдела

Формы заболевания и характерные симптомы

Для острой формы бурсита характерно внезапное начало воспалительного процесса, которое проявляет себя на следующий день после травмы. В области верхушки локтя возникает небольшой отёк, мягкой на ощупь консистенции. Отёк болезненный, что проявляется как при пальпации зоны поражения, так и в состоянии покоя. Воспаление сопровождается общим плохим самочувствием, слабостью и повышением температуры. День за днём в течение одной недели отёк растёт, доставляя человеку ощутимый дискомфорт и сковывая движение в суставе. Такому пациенту необходимо без промедлений обратиться за медицинской помощью и пройти назначенный врачом курс лечения во избежание перехода заболевания в рецидивирующую форму, когда даже незначительный фактор приводит к новому витку воспаления после кажущегося выздоровления.

Особенностью хронической формы является не резкое, а постепенное развитие отёка небольших размеров

Человек не сразу обращает внимание на необычное состояние локтя, поэтому заболевание может длиться годами в вялотекущей форме. Длительное течение воспалительного процесса негативно влияет на сам сустав, вызывая в нём патологические изменения

Хронический бурсит опасен для здоровья сустава

Если внутрь синовиальной сумки была занесена инфекция (чаще всего извне в результате укуса или пореза), то патоген начинает размножаться внутри околосуставного кармана, вызывая сперва серозное, а позднее гнойное воспаление. Оно сопровождается резким повышением температуры, вплоть до жара. Место отёка горячее на ощупь. Септический, или инфекционный, бурсит опасен возможным развитием некроза стенок суставной сумки и попаданием инфекции в общий кровоток.

Гнойный бурсит — запущенный случай септического воспаления синовиальной сумки

Таким образом, общие симптомы бурсита включают:

  1. Отёк: обычно это первый признак, который замечает больной. Кожа на тыльной стороне локтя может быть рыхлой, так что сначала опухоль можно не заметить. В некоторых случаях отёк нарастает стремительно и виден сразу. Опухоль может быть размером с мяч для гольфа на кончике локтя.
  2. Боль: по мере растяжения околосуставной сумки усиливается боль в локте, особенно при сгибании. Как правило, при разгибании боль уменьшается или отсутствует. Но есть категория людей с локтевым бурситом, не испытывающих боли в принципе, независимо от того, согнута их рука или выпрямлена.
  3. Покраснение или выраженное тепло с тыльной стороны локтя: может указывать на инфекционный процесс.
  4. Чувствительность в локте и вокруг него.
  5. Гной: в запущенных случаях инфекционного воспаления характерно наличие жёлтого или белого, густого, мутного экссудата в заражённом локте.

Методы лечения в домашних условиях

Бурсит требует длительного времени на полное восстановление функции суставной сумки. Помимо лечения в медицинском учреждении, пациенту придется проводить некоторые дополнительные процедуры в домашних условиях. Заниматься самолечением нельзя, все методы должны быть либо назначены врачом, либо согласованы с ним. Лечить болезнь в домашних условиях можно следующими методами:

Мази имеют несколько отличительных черт при лечении суставного соединения локтя. Они прямо воздействуют на опухоль, снимают покраснение, оказывают противовоспалительный эффект, прогревают сустав.
Массаж должен осуществляться только медицинским работником. Процедура начинается с массирования мышц надплечья, дельтовидной мышцы, затем переходят на заднюю поверхность плеча. Проходить массажную терапию можно в медицинских учреждениях или вызывать работника на дом.
Фиксация локтевого сустава необходима, прежде всего, для уменьшения боли, которая появляется при малейшем движении рукой

Локоть – крупное сочленение сложного строения, которое подвержено травмам, важно не пренебрегать ношением ортезов. Фиксатор может быть представлен в виде полосы или трубы с мягкими вставками

Он облегает руку, фиксирует отросток в необходимом положении и не оказывает давления.
Лечебный пластырь особую эффективность показал при неинфекционном бурсите. Преимущество противовоспалительных и обезболивающих пластырей в том, что они оказывают длительное локализованное воздействие – до 12 часов, не наносят вред организму. Пластырь способен улучшить кровообращение в пораженном участке и снять боль.

Лечиться народными средствами без одобрения специалиста не рекомендуется. При вышеперечисленных методах борьбы с бурситом в домашних условиях необходимо строго соблюдать дозировку назначенную специалистом. Прерывать или продлевать время лечения запрещено, это может привести к возникновению осложнений.

Причины появления бурсита локтевого сустава

Существуют причины, которые провоцируют определенный вид бурсита. Например, травмы и повышенная нагрузка на суставное соединение становятся причиной развития специфического типа болезни. Хроническая форма туберкулеза и сифилиса провоцирует неспецифический вид заболевания, когда микроорганизмы с током крови попадают в суставную сумку.

Рецидивирующий бурсит – следствие ранее перенесенного острого типа воспаления, хронический развивается при отсутствии лечения или игнорировании симптоматики.

Однако существуют общие причины, которые могут провоцировать разные формы заболевания:

  1. Артрит разной степени тяжести, когда воспаление хрящевой ткани провоцирует размножение микроорганизмов и переход процесса на суставную сумку.
  2. Подагра, при которой в полости сумки откладываются кристаллы мочевой кислоты, что провоцирует воспаление.
  3. Аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит или системная красная волчанка.
  4. Острые инфекционные патологии, которые приводят к проникновению микроорганизмов с током крови и лимфы в суставы.
  5. Наличие в организме гнойных очагов, которые могут стать источником микробов.
  6. Интоксикация организма, провоцирующая нарушение функционирования опорно-двигательной системы.
  7. Ослабление иммунитета, которое приводит к неспособности организма бороться с болезнетворными микроорганизмами в местах их скопления.

Одна или несколько причин может привести к развитию бурсита разной степени тяжести. Стоит отметить, что течение болезни у пациентов отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Классификация бурситов

В зависимости от длительности заболевания, бурсит может быть острым, рецидивирующим и хроническим.

По характеру воспалительного процесса, бурситы разделяют на серозные и гнойные.

По расположению воспалении, бурситы плечевого сустава разделяют на:

  • субакромиальный бурсит плечевого сустава (подакромиальный) – воспалительный процесс при этом локализуется в области акромиально-ключичного сустава (соединения акромиального отростка лопаточной кости с суставной поверхностью ключицы);
  • субдельтовидный бурсит плечевого сустава (поддельтовидный) – воспаление локализовано в области одноименной мышцы;
  • подклювовидный бурсит плечевого сустава (субкоракоидальный) – воспалительный процесс локализирован в области клювовидного отростка лопаточной кости.

По характеру воспалительного процесса выделяют:

  •  каменный бурсит плечевого сустава (известковый), сопровождающийся отложением в синовиальной жидкости бурсы солей кальция, с формированиями очагов кальциноза;
  •  калькулезный бурсит плечевого сустава – сопровождается образованием в синовиальной сумке кальциевых отложений. Как правило, наблюдается на фоне хронического бурсита. Характерной особенностью воспаления является появление сильных ночных болей в плече.

Как лечить бурсит

Если лечение заболевания началось на стадии зарождения болезни, причиной которой стала травма, необходимо приложить холодный компресс. Желательно суставу обеспечить покой, исключая его подвижность при помощи фиксирующей повязки.

В дальнейшем применить Димексид, который снимет покраснение и отечность. Этот препарат разводится водой в соотношении 1:4 и используется в виде компресса. Также дают эффект теплые компрессы

Но их надо применять с осторожностью, так как может начаться гнойное развитие процесса

Мази обладают хорошим противовоспалительным эффектом и дают существенный результат, приближая наступления исцеления. К ним относятся Кетонол и Коллаген Ультра. Они восстанавливают работу сустава, обезболивают и убирают воспалительный процесс.

В остальных случаях терапия проводиться строго под контролем врача. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Найз.

Если заболевание начало прогрессировать на фоне попадания бактерий, то назначают антибиотики.

Также в комплексную терапию заболевания входят физиопроцедуры – электрофорез, фонофорез.

Для терапии гнойного бурсита в крайних случаях, применяют оперативное вмешательство, с целью выхода гноя из суставной сумки. Затем поврежденную поверхность подвергают обработке антисептиком и заматывают стерильным бинтом. Иногда лечение протекает неторопливо, появляется необходимость в повторной операции. Эта операция очень сложная и на длительное время выводит сустав из работоспособного состояния. Поэтому врачи чаще всего прибегают к такому методу как аспирация. Злокачественная жидкость откачиваются при помощи большого шприца, которую в дальнейшем отправляют на анализ.

Иглоукалывание также является действенным способом для лечения данного недуга. Эта процедура способна улучшить кровообращение, и уменьшить срок заживления поврежденных тканей.

На последнем этапе в качестве реабилитации рекомендуются массаж, бальнеотерапия, лечебная физкультура, парафиновые аппликации.

Что не стоит делать до обращения к врачу

Гнойная инфекция развивается стремительно, и буквально за несколько часов к начинающимся симптомам могут присоединиться нестерпимые дергающие боли. Это сигнал о том, что воспаление распространяется в окружающие ткани, не за горами серьезные осложнения и нужно непременно обратиться к врачу. Другими (домашними, народными) способами лечить острый септический бурсит не только бессмысленно, но и опасно.

Чего не следует делать до обращения в больницу:

  • активно двигать конечностью;
  • выдавливать гнойное отделяемое;
  • накладывать прогревающий или охлаждающий компресс, мази;
  • фиксировать сочленение давящими повязками;
  • ожидать, когда станет легче.

Все эти действия могут привести к прорыву гнойного содержимого в полость сустава (артрит) и к развитию других септических осложнений.

Клиническая картина

Все возникающие симптомы связаны с нарастанием количества жидкости в полости окололоктевых сумок, увеличением и деформацией этих образований. А при нагноении выпота появляются местные и общие признаки выраженного воспалительного процесса.

Основные симптомы бурсита подкожной локтевой сумки:

  • появление мягко-эластичного выпячивания в области локтевого отростка плечевой кости;
  • безболезненность или малая болезненность (при отсутствии гнойного воспаления);
  • положительный симптом флюктуации при прощупывании отечной области, что свидетельствует о наличии жидкости внутри образования;
  • сохранение возможности движений в локтевом суставе, хотя они становятся несколько ограниченными и умеренно болезненными;
  • в случае гнойного бурсита – покраснение и инфильтрация кожи, нарастающий отек окружающих тканей, признаки общей интоксикации (лихорадка, недомогание).

В некоторых случаях заболевание протекает остро, с быстрым нарастанием всех признаков и достаточно сильно выраженным болевым синдромом. Но возможно достаточно длительное малосимптомное течение, когда человек отмечает лишь появление деформирующего локоть мягкого безболезненного образования.

Симптомы бурсита

Основным симптомом бурсита является появление припухлости в области травмированного участка тела.

К симптомам бурсита относят определение округленной ограниченной больной припухлостью, упругой консистенции, флюктуирующая, на месте анатомического расположения сумки. Такая припухлость может быть диаметром около восьми или десяти сантиметров.

Выделяют такие симптомы бурсита, как:

  • накопление в бурсе лишней жидкости – экссудата

  • болевой синдром – ноющие, стреляющие, сильные, пульсирующие боли, отдающие в конечность. Они усиливаются в ночное время. Такое происходит, потому что ночью гораздо меньше раздражителей, способных отвлечь больного. Когда человек долго находиться в неподвижности, отечность увеличивается, и боль тоже.

  • контрактура сустава. Ограниченность движений появляется из-за возникающих болей, отека и отложения известковых солей в стенках сумки.

  • отек– скопление жидкости в межклеточном пространстве как следствие гиперосмии

  • покраснение кожных покровов – гиперемия. Возникает из-за натяжения кожи, её истончения, прилива крови к воспаленной области.

  • повышение местной или общей температуры тела до 40

  • общее недомогание, слабость

  • тошнота

  • увеличение окружающих лимфатических узлов

Если заболевание флегматическое, то температура тела будет составлять от тридцати девяти до сорока градусов. При бурсите возникает отечность некоторых кожных тканей, при этом человек будет чувствовать усиленные болевые ощущения, а температура тела будет повышаться вплоть до сорока градусов.

Хронический бурсит характеризуется округлой ограниченной припухлостью мягкой консистенции, она возникает на месте расположения сумки. Кожа над припухлостью подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена.

Хронический бурсит может перейти в гигрому, это связанно с возникновением большого количества жидкости в полости отека.

Причины развития бурситов

Подавляющее число гнойных бурситов связано с бытовыми травмами перечисленных зон. При этом, для развития бурсита может быть достаточно микротравмы кожных покровов, покрывающих область сумки.

Также, бурситы могут возникать после огнестрельных повреждений суставов, открытых и закрытых переломов, а также вследствие инъекционных или оперативных вмешательств (чаще всего, это инъекции наркотических веществ, самостоятельное вскрытие крупных гнойников в домашних условиях  и т.д.). У пациентов с деформирующими артрозоартритами, ревматоидными полиартритами или диабетическими остеоартропатиями, постинъекционные  гнойные бурситы часто связаны с введением в полость сустава стероидных средств.

Достаточно часто наблюдается и занос инфекции из близко расположенных к бурсе очагов гнойной инфекции (рожистые воспаления конечности, крупные фурункулы, флегмоны, абсцессы, инфицированные пролежни, загноившиеся раны и т.д.).

Причиной развития септических бурситов является любая гноеродная флора, попавшая в результате травмы в полость сумки. Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в синовиальных сумках являются стафилококки, стрептококки, эшерихия коли, энтеробактер, ацинетобактер и синегнойная палочка.

У пациентов с различными иммунодефицитными состояниями септические бурситы могут возникать из-за грибов рода Кандида или микобактерий туберкулеза.

В некоторых случаях воспаление при бурситах может носить асептических характер. Такое воспаление развивается при закрытых травмах сустава, не сопровождающихся заносом инфекции и при системных заболеваниях (чаще всего при подагре, заболевании Бехтерева, СКВ (системная красная волчанка) или ревматоидном артрите).

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *