Чем опасна и как лечится циркулярная протрузия диска?

0:00, 21 марта 2021
'Чем опасна и как лечится циркулярная протрузия диска?
0 16 мин.

Прогноз и лечение

Без своевременного выявления и терапии прогноз при болезни неблагоприятный. Прогрессирование патологии провоцирует формирование пролапса (грыжи диска), увеличивается одностороння нагрузка на позвоночный столб, а неврологические симптомы становятся все более выраженными. Задняя циркулярная протрузия перерастает в хроническую форму с регулярными обострениями.

Но при раннем обращении за медицинской помощью болезнь удается полностью купировать. Для этого следует пройти обследование и точно следовать назначенной врачом схеме лечения. Досрочное прерывание терапевтического курса приводит к хронизации недуга и развитию опасных осложнений.

Лечение патологии предполагает применение комплекса мер, направленных на устранение болей, снятие отеков, восстановление двигательной активности и чувствительности в конечностях. Консервативные методы помогают растянуть позвоночник и зафиксировать его в анатомически правильном положении для уменьшения давления на деформированный элемент. Прием медикаментозных средств позволяет бороться с отеками и купирует воспалительный процесс.

Популярным лекарством для терапии протрузий является Диклофенак.  Он активизирует процесс метаболизма арахидоновой кислоты, обладает анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.

Для местного использования назначают препараты, в состав которых входит кетопрофен или ибупрофен. Дополнительно показан прием мочегонных средств и миорелаксантов. Последние применяют только под контролем врача, так как неправильная дозировка может привести к остановке дыхания и смерти.

Физиотерапевтические процедуры

После улучшения общего состояния больного в схему лечения включают физиопроцедуры – ЛФК и мануальную терапию. Лечебная физкультура предполагает выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета. Спортивный комплекс составляется индивидуально для каждого пациента. ЛФК помогает снять боль и улучшить амплитуду движений.

Мануальная терапия разрабатывает мышцы и минимизирует риск рецидива протрузий. При обострении любые манипуляции запрещены. Проводит лечение только квалифицированный специалист, воздействуя на очаг поражения, выявленный с помощью диагностических мероприятий – КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Аппаратные методики

Аппаратные методы предполагают воздействие на пораженный участок ДДТ (диадинамическими импульсами тока), позволяющими снять болевой синдром, активизировать кровоток, купировать воспаление. Для терапии применяют аппарат DRX 9000.

Он создает эффект вакуума и втягивает МПД, позволяя ему занять свое физиологическое положение. Таким образом устраняется защемление нервных волокон спинного мозга, восстанавливается иннервация и проходит боль.

Заключение

Диагноз циркулярная протрузия межпозвоночных дисков – не приговор. Болезнь хорошо поддается консервативному лечению. Главное – своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и четко выполнять все рекомендации специалиста.

Как проявляется заболевание?

Симптомы циркулярной протрузии зависят не только от размеров выпячивания и его расположения относительно дискового пространства, но и от того, в каком именно позвоночном сегменте протекает патологический процесс.

Верхний сегмент позвоночника

Протрузии в шейных позвонках встречаются довольно редко, но проявляются, как правило, довольно выраженными клиническими признаками, так как в этой части позвоночника располагается большое количество нервных сплетений и кровеносных сосудов. К наиболее характерным признакам относятся:

  • головная боль (некоторые больные жалуются на частые приступы мигрени);

Болевой синдром локализуется преимущественно в области шеи, но может иррадиировать в плечо, под лопатку и руку. Ощущения могут быть острыми, колющими, кинжаловидными или тянущими.

Средний сегмент позвоночника

Смещения дискового ядра в грудном отделе позвоночника встречаются крайне редко (менее 3,1% от общего числа пациентов с различными протрузиями). Распознать заболевание при первичном обращении к специалисту без проведения рентгенологического исследования или томографии практически невозможно, так как патология не имеет характерных или специфических симптомов и может «маскироваться» под другие болезни, например, межреберную невралгию или стенокардию.

Пациентам, входящим в группу риска по образованию протрузий в области грудных позвонков (это преимущественно больные с хроническим остеохондрозом данной локализации), необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

  • острая боль в области грудной клетки, верхней части спины или межреберном пространстве;

Нижний сегмент позвоночника

Пояснично-крестцовые позвонки являются наиболее типичной локализацией циркулярных протрузий, на которую приходится более 80% всех дисковых выпираний и выпячиваний. Проявляется заболевание следующими симптомами:

  • люмбалгия (интенсивная боль в области поясницы, не проходящая в течение длительного периода времени);

У мужчин смещение дисковой пульпы в поясничном отделе может сопровождаться нарушениями хроническим простатитом и другими расстройствами половой и репродуктивной системы.

Протрузия: что это и как образуется

Протрузией называют осложнение остеохондроза, при котором наблюдается нарушение симметрии межпозвоночного диска с незначительным выпиранием его контура за пределы физиологических границ при сохранении целостности фиброзной оболочки.

Межпозвоночные диски представляет собой хрящевые прокладки, располагающиеся между всеми позвонками для обеспечения качественной амортизации, а также придания позвоночнику подвижности, гибкости и стабильности во время физической активности. Их размеры во всех отделах позвоночника разные. Межпозвонковые диски шейного отдела отличаются наименьшими размерами, грудные – немного большие, а поясничные – самые крупные, причем их диаметр во многом превосходит высоту.

Каждый межпозвоночный диск имеет желеобразное пульпозное ядро и окружающее его волокнистое фиброзное кольцо. При этом в отличие от большинства других органов, питательные вещества в него поступают не прямо из кровотока, а диффузным способом из кровеносной сети позвонков через замыкательную пластину. Это во многом обуславливает подверженность дисков быстрому износу и деформации при неправильном питании, наличии вредных привычек, нарушении обменных процессов, постоянных статических перегрузках, физической работе и т. д.

Под влиянием отрицательно действующих факторов, в особенности повышенных нагрузок, происходит нарушение кровообращения, что приводит к острому дефициту питательных веществ в диске, а также потере им воды. Результатом этого становится снижение эластичности пульпозного ядра, его способности поглощать вибрации, а затем и местные дегенеративно-дистрофические процессы.

Если на этом этапе не предпринять никаких мер, ситуация будет усугубляться, замыкательные пластинки склерозироваться, высота диска уменьшаться, а фиброзное кольцо истончаться. При этом давление пульпозного ядра на него сохраняется, что, в конце концов, приводит к тому, что некоторые его волокна не выдерживают и постепенно разрываются, а пульпозное ядро получает возможность заполнить образовавшийся просвет. Таким образом формируется протрузия, которая является прямым предшественником грыжи. Но при этом целостность фиброзной оболочки еще не нарушена.

Уже образовавшаяся протрузия может привести к пролапсу диска, т. е. сильному натяжению и в итоге разрыву его фиброзного кольца. В результате желеобразное пульпозное ядро получит выход наружу. Таким образом сформируется грыжа межпозвоночного диска, что уже может потребовать проведения операции, так как она чревата серьезными неврологическими осложнениями.

Классификация

Протрузии подразделяют по отделам позвоночника – шейный, грудной, поясничный. При поражении шеи наблюдаются постоянные боли в руках, приступы нестерпимой головной боли, повышенная утомляемость, резкие скачки АД (артериального давления). При развитии заболевания присоединяется неврологическая симптоматика.

Появление выпячивания в грудном участке приводит к чувству тяжести в солнечном сплетении, приступам болезненности в области сердца, нарушению дыхания. Однако такая патология диагностируется крайне редко. Протрузия поясничного отдела сопровождается болевым синдромом в нижней части позвоночного столба, которые «отдают» в ноги. Также может наблюдаться онемение и снижение чувствительности в нижних конечностях.

Следующая классификация дифференцирует патологию в соответствии с характерными особенностями и уровнем смещения межпозвоночных дисков. По этим признакам болезнь подразделяют на:

  1. Кольцевую или равномерную диффузную протрузию. Для нее характерно выпячивание фиброзного кольца по кругу. При этом позвонок сжимается. Это самый распространенный диагноз. Заболевание развивается медленно и не сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами.
  2. Циркулярно-форминальную. Для нее характерно правостороннее или левостороннее защемление нервных волокон в спинномозговом канале. Прогрессирование фораминальной патологии сопровождается усилением болевого синдрома при незначительных нагрузках на позвоночный столб.
  3. Циркулярно-дорзальную протрузию. Это самая опасная форма заболевания. В таком случае смещение МПД происходит в сторону канала спинного мозга. При сдавливании нервных окончаний развивается частичный паралич.

Указанными классификациями пользуются клиницисты и практикующие доктора для диагностирования и назначения комплексного терапевтического курса. Самостоятельно определить недуг и его разновидность невозможно. Для этого придется пройти обследование.

Лечение протрузии поясничного отдела средствами народной медицины

Для многих людей именно натуральность лечения имеет огромное значение. Не всегда такой подход одобрительно воспринимают врачи, так как стадии обострения требуют более радикальных методов лечения. Протрузия в остром периоде тоже должна лечиться фармацевтическими препаратами, так как сильно и средне выраженная люмбалгия устраняется только НПВС или анальгетиками.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника народными средствами считается отличной вспомогательной терапией, которая назначается не реже чем физические упражнения. Долгие годы знахари подбирали оптимальные рецепты и на сегодняшний день эффективными считаются:

  1. Скипидарная ванна. Детское мыло натирается на терке и растворяется в горячей воде. К смеси добавляют 100,0 скипидара и один флакон (30 мл) спиртового раствора салициловой кислоты. Хранить полученный состав можно в холодильнике, но не больше месяца. Вода для ванны должна быть в пределах 45 градусов. Вливается 20 мл полученной смеси. Такую ванну принимают не более 10 минут.
  2. Компресс из чесночной настойки. Следует подготовить триста грамм чеснока и мелко его измельчить. Взять в два раза меньше водки и соединить компоненты. В темном месте настаивать 10 дней. За это время чеснок впитает часть жидкости. Полученная смесь наносится на место локализации протрузии небольшим слоем и прикрывается пленкой, а затем теплым материалом. Как только появляется ощущение незначительного жжения, то компресс нужно снять. Чаще всего люди выдерживают в среднем 45 минут, но для чувствительной кожи достаточно и 20 минут. Делать такие процедуры нужно через день до полного выздоровления.
  3. Ванна с крапивой. Для нее потребуется литр измельченной свежей крапивы. После этого сырье помещают в воду и кипятят 10 минут. Полученный отвар весь вливается в теплую ванну после процеживания.
  4. Настойка на цветках сирени. Делается весной, когда цветет дикая сирень. Стакан цветков заливается одним литром водки и настаивается 10 дней в шкафу. Втирается в патологическую область ежедневно, до полного исчезновения заболевания. Такая настойка обладает не только противовоспалительным, но и жаропонижающим действием.
  5. Компрессы из каланхоэ. Для этого не потребуется сложных манипуляций. Листик просто разрезается на две части и прикладывается к пояснице. Закрепить их можно пластырем или бинтом. Снять можно через 2-3 часа.
  6. Масло на основе березовых листьев. Молодые листья березы нужно измельчить и затрамбовать в 3-х литровую банку. Поле этого вливается кукурузное или оливковое масло. Состав оставляют на солнце на 14 дней, при этом ежедневно перемешивают содержимое. После нужно процедить и наносить на поясницу ежедневно. Желательно не втирать, а оставлять до полного впитывания.
  7. Настойка на зверобое. Сто грамм травы заливают медицинским спиртом (400 мл) и настаивают 10 дней. После фильтрации втирают в область поясницы перед сном до исчезновения симптомов протрузии.
  8. Растирка с медом и индийским луком. Листья травы нужно тщательно измельчить до образования кашицы и смешать с равным количеством меда. Втирать в проблемную зону и накрывать льняной тканью на несколько часов.
  9. Обезболивающая настойка. Используется при незначительных болях, особенно в ночное время. На 100 граммов цветков коровяка нужен литр водки. Настаивать в темном месте не меньше 20 дней. Втирать при болях.
  10. Настой из полыни. Три столовые ложки травы растворяют в стакане теплой воды и оставляют на 3 часа. Полученный состав втирают в поясничную область.

Прежде чем приступить к применению любого рецепта нужно сделать небольшой тест на чувствительность. Для этого несколько капель наносят на кожу руки и перематывают бинтом. Через несколько часов можно наблюдать за результатом. Практически все составы должны давать раздражающий эффект, так как содержат спирт или водку, но не должно быть высыпаний, пузырьков или разъедания кожных покровов.

Лечение

ЛФК

Лечение протрузии межпозвоночных дисков возможно лишь методом коррекции позвоночника. Выполняется она при помощи регулярных занятий лечебной физкультурой.

ЛФК направлено не только на коррекцию позвоночного столба, но и на укрепление мышечного корсета, окружающего и поддерживающего его. Так как слабые мышцы также нередко становятся причиной развития протрузии и способствуют усугублению ситуации при уже развившейся деформации диска, их укрепление играет крайне важную роль. Укрепить мышечный корсет также крайне необходимо для предотвращения дальнейшего развития протрузии или ее повторения.

Комплекс лечебных упражнений в каждом отдельном случае должен назначать специалист – для каждого пациента они будут разными. Индивидуально подобранная программа упражнений поможет вернуть на анатомически правильную позицию все элементы позвоночного столба, в возможных случаях — поспособствует восстановлению межпозвоночных дисков, или же поспособствует максимальной задержке дальнейшего прогрессирования циркулярной протрузии.

Видео: «Упражнения от болей в пояснице»

https://youtube.com/watch?v=VAiFVuV-mrg

Массаж и мануальная терапия

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Дополнительно с комплексом ЛФК пациенту обязательно назначают использование мануальной терапии.

Специалист, выполняющий массаж, способен воздействовать на глубокие подкожные слои, восстанавливать и укреплять мышцы, корректировать позвоночный столб и возвращать на место сместившиеся позвонки и межпозвоночные диски.

Также пациентам с протрузией рекомендуется посещение физиотерапевтического кабинета. Для ускорения лечения, а также с целью реабилитации может назначаться: парафинотерапия, аппаратное ДДТ (диадинамическое действие тока).

Пациентам с циркулярной протрузией могут назначать водное или сухое вытяжение позвоночного столба. Его предназначением является возврат всех элементов позвоночника в анатомически правильное положение.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов, проявляющихся при запущенной протрузии, пациенту могут назначить курс нестероидных препаратов – НПВП. Они оказывают не только противовоспалительный эффект, но и обезболивающий.

Нестероидные препараты могут назначаться в виде: внутримышечных инъекций, мазей, кремов, гелей. Чаще всего назначают: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Напроксен». Указанные препараты также помогают избавиться от отечности, которой могут быть подвергнуты мягкие ткани, располагающиеся над местом локализации протрузии.

Иногда в случаях запущенной фораминальной или дорсальной протрузий может использоваться лечение хирургическим путем. Но такая необходимость возникает лишь в 10% случаев.

Описание патологии

Циркулярные (круговые) протрузии у 93,7% больных возникают на 2 стадии остеохондроза – наиболее распространенного заболевания позвоночника, характеризующегося дистрофией межпозвоночных дисков и их деформацией, а также снижением плотности хрящевой ткани, обеспечивающей упругость и эластичность позвоночного столба. Межпозвоночные диски состоят из студенистой пульпы (ядра), фиброзной оболочки (соединительная ткань) и хрящевых пластинок, которые замыкают дисковое пространство и фиксируют пульпу, не давая ей смещаться за пределы фиброзного кольца. Если структура хрящевой ткани нарушается, снижается ее плотность, пластины не могут надежно удерживать пульпозное ядро в фиброзной оболочке, что и приводит к образованию протрузий (выпячиваний).

Значимым патогенетическим фактором в образовании циркулярных протрузий также является деформация позвонков, в результате которой происходит сжимание позвоночника и разрушение межпозвоночных дисков. Лишь в 37% случаев такая патология является следствием травм и различных повреждений: у большей части пациентов с дегенеративными и дистрофическими изменениями позвоночника остеохондроз и его осложнения (протрузии и межпозвоночные грыжи) возникают в результате неправильного образа жизни, несоблюдения режима труда, некачественного и несбалансированного питания.

Основная опасность протрузий любого типа при отсутствии своевременной терапевтической или хирургической коррекции – высокий риск образования грыжи. Грыжа отличается от протрузии тем, что при данной патологии нарушается целостность фиброзного кольца, и происходит выпячивание межпозвоночной пульпы в спинномозговой канал.

Центральный канал спинного мозга (спинномозговой канал) – это пространство, проходящее в сером веществе спинного мозга вдоль позвоночного столба, соединяющееся с желудочками головного мозга и заполненное спинномозговой жидкостью (ликвором). Студенистое ядро диска, попадая в центральный позвоночный канал, сдавливает корешки спинномозговых нервов, что определяет стремительное прогрессирование неврологической симптоматики.

Патогенетический механизм циркулярной протрузии также представлен следующими патологическими процессами:

  • дистрофическое изменение структуры межпозвоночного диска и снижение его высоты;

Этапы развития

Развивается протрузия поэтапно. На первой стадии появляются трещины фиброзного кольца, что сопровождается острой болью на участке формирования патологии.  На втором этапе начинает смещаться позвонок. Иррадиирущие боли сосредотачиваются в деформированном участке. На третьем выпячивание сочленения прогрессирует, возрастает риск разрыва фиброзного кольца и формирования пролапса. Пациент жалуется на снижение чувствительности в конечностях (она бывает правосторонней или левосторонней) и приступы боли.

Из-за сдавливания нервных волокон ухудшается процесс передачи нейронных импульсов, что негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. Заболевание принято классифицировать по нескольким параметрам: в зависимости от локализации и симптоматики выпячивания.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

  • Постоянные ноющие и острые боли;
  • Невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • Постоянное напряжение мышц спины и шеи;
  • Неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • Резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • Невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »

ЗАПОМНИТЕ! Больные суставы лечатся элементарно!

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения суставов, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных: вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками, возвращаясь через каждые полгода; можете довериться народным средствам и верить в чудо… Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от боли в суставах всего за пару недель!

ПОДРОБНЕЕ >>>

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? 

Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…

Читать далее >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Ортопед : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать..

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов и спины наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее >>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-17’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-25’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-25’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-13’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-13’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Признаки и симптомы заболевания ↑

Протрузия никаким образом себя не проявляет до тех пор, пока не возникнут раздражающие факторы — сдавливание нервных корешков или волокон.

Симптоматика заболевания достаточно разнообразная.

Она полностью зависит от того, какой именно диск имеет поражение:

  • ощущения могут варьироваться от сильных болей в области спины и до онемения пальцев и нижних конечностей;
  • симптомы могут варьироваться и от типа протрузии (центральная или задняя), а также от места ее локализации (шейный, грудной, поясничный отдел).

В шейном отделе позвоночника

При компрессии нервных корешков в этом месте возникают не только серьезные боли в этой области, но и более плачевные последствия.

К основным симптомам патологии можно отнести:

  • острую боль в области шеи;
  • тянущую боль в руке или плече;
  • онемение рук;
  • нарушение чувствительности пальцев;
  • ощущение «ползания мурашек по телу»;
  • резкие скачки артериального давления;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • повышение раздражительности.

Именно поэтому некоторые пациента жалуясь на проблемы с сердцем, обращаются к кардиологам, но эти специалисты не видят никакой патологии.

Именно поэтому даже после полного курса терапии больному рекомендуется наблюдаться еще на протяжении нескольких лет.

В грудном отделе позвоночника

Данный тип заболевания встречается очень редко.

Симптоматика полностью зависит от локализации и степени воздействия на нервные окончания.

Можно отметить следующие основные из них:

  • болевые ощущения в средней части спины;
  • слабость в мышцах пресса;
  • боль в области груди;
  • онемение или покалывание в животе;
  • болезненность и скованность в спине;
  • боль в межреберье.

Читать также…. Выпадение грыжи – причины, диагностирование и лечение

В поясничном отделе

Именно он является самым уязвимым из-за большой нагрузки (центр тяжести располагается в этой области) и разнообразной амплитуды движения.

Симптомы заболевания полностью зависят от локализации и степени изменения диска:

  • боли в области поясницы хронического характера;
  • ограничение движений;
  • радикулит пояснично-крестцовый;
  • мышечная слабость в икроножных мышцах и бедрах;
  • онемение, покалывание или боль в ногах, стопах и пальцах;
  • нарушение функций мочеполовой системы (только на запущенных стадиях).
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *