Узи коленного сустава: что показывает и как проводят

0:00, 16 февраля 2021
'Узи коленного сустава: что показывает и как проводят
0 19 мин.

Достоинства УЗИ

Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако чаще предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения врачей и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами:

  • абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей;
  • безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении пожилых пациентов;
  • на проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной;
  • для проведения УЗИ не нужна никакая подготовка, так что его можно провести в любой момент;
  • в сравнении со многими другими методиками УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от зоны проведения обследования.

Недостаток методики — трактовать увиденное должен опытный врач. Но такое замечание касается всех направлений медицины — от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.

Подготовка и методика проведения

Никаких подготовительных мероприятий от пациентов не требуется, за исключением тех, кто получает внутрисуставные инъекции. Последний укол должен быть произведен не позднее, чем за 5 дней до обследования коленного сустава. В противном случае визуализация может ухудшиться. С собой следует обязательно взять результаты предыдущих процедур, назначение врача (направление).

УЗИ чаще всего проводится в положении лежа. Человеку предлагают лечь на кушетку, а врач наносит на кожу специальный проводящий гель, после чего водит датчиком по нужной анатомической зоне. Для более детального изучения состояния коленапациента просят несколько раз за одно исследование поменять положение тела и ноги.

Обычно практикуются четыре доступа, которые помогают по-разному изучить строение коленного сустава:

  1. Передний доступ. Дает информацию о мышцах бедра, надколеннике со связками, надколенных бурсах, жировой клетчатке. Больной в это время лежит на спине, разогнув ногу.
  2. Задний доступ. Позволяет визуализировать мениски, нервы и сосуды подколенной зоны, сухожилия, мышцы икры и голени, крестообразную связку. Для обследования надо лечь на живот.
  3. Медиальный доступ. Помогает выявить все проблемы суставной капсулы, боковых связок, внутренней части мениска, суставных поверхностей костей, хряща и синовиальной жидкости. Из положения лежа на спине нужно вытянуть ногу прямо.
  4. Латеральный доступ. Обнаруживает патологии широкой фасции, крупных сухожилий, наружного мениска, наружной боковой связки, а также суставной капсулы. Ногу для процедуры следует согнуть в колене на 30-40 градусов.

При наличии неприятных симптомов в одной конечности врач в любом случае изучает состояние обоих коленных суставов. Информация выводится на экран, после чего данные заносятся в протокол, распечатываются и вручаются обследуемому. Длительность УЗИ коленного сустава обычно не превышает 15-20 минут.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование является высокоэффективным методом диагностики. Это способ обследования организма при помощи ультразвуковых волн.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Метод диагностики обладает преимуществами:

  1. Возможностью проведения исследования без нарушения кожных покровов.
  2. Отсутствием патологического влияния на организм.
  3. Легкостью в исполнении и интерпретации полученных данных.

Ультразвуковое исследование коленных суставов проводится в горизонтальном положении, на животе со слегка согнутыми ногами. Для более точной диагностики рекомендуется смена положений тела во время проведения УЗИ. Например, поворот набок и осмотр со стороны поражённого сустава, либо оценка сустава в положении на спине со слегка согнутыми в коленях ногами (40-60 градусов).

УЗИ проводится до лечения, затем, при необходимости, через 5-7 дней от начала и после завершения терапии, для контроля динамики заболевания и анализа результативности терапии.

Во время ультразвукового исследования возможно выяснение:

  • Присутствия, а также объёма секрета в полости сустава,
  • Истончения хряща,
  • Невредимости связок (коллатеральных, внутрисуставных),
  • Размещения и строения менисков,
  • Состояния околосуставных тканей (наличие или отсутствие дефектов).

УЗИ позволяет выявить распространенность, качество и количество нарушений в суставном хряще, кости и околосуставных тканях. Это способствует адекватному определению объёма терапии и последующей оценки динамики процесса после курса терапии.

Подготовка к обследованию

Перед сканированием пациент соблюдает ряд правил:

  1. Уведомить врача об имеющихся ограничениях к проведению исследования. Женщинам репродуктивного возраста необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
  2. Больным с почечными болезнями накануне сканирования стоит сдать анализы крови и урины, чтобы исключить развитие почечной недостаточности.
  3. Если ожидает диагностика с контрастом, за сутки до МРТ необходимо пройти аллергическую пробу на контрастный препарат.
  4. Если планируется проведение МРТ-диагностики коленного сустава ребёнку до 7 лет или взрослому, который не сохраняет неподвижность внутри тоннеля, пациенту рекомендовано проконсультироваться с анестезиологом.
  5. В день проведения МРТ не используют косметические средства для тела: они способны искажать результаты диагностики.
  6. Если предусмотрена контрастная томография, за 6 часов до исследования нельзя пить и кушать.
  7. С собой на осмотр рекомендуется взять результаты проведённых УЗИ и рентгена.
  8. Перед МРТ снимают с себя металлические предметы. Мобильный телефон и прочие личные вещи стоит оставить за пределами диагностического кабинета.

Как проводится обследование

Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится в нескольких проекциях. Обычно – в двух; какие из четырех имеющихся позиций потребуются, решает специалист:

позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, жировой клетчатки;
медиальный, то есть боковой доступ

В такой позиции исследуют мениск и суставную капсулу, внутренние боковые связки, что важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении

Эта проекция снимается, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она позволяет оценить уровень жидкости в суставах;
следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограниченной подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование, когда острые проявления заболевания будут сняты;
последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.

При отсутствии патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.

При патологиях визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией:

  • наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, артрита, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований;
  • инородные тела в суставе позволяют предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом;
  • поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины, нарушением целостности.

О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.

В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять: медицинская терминология трудна для восприятия не специалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в особенностях заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические патологии.

Особенности каждой из методик диагностики

Несмотря на то, что очень много общего, они разительно отличаются друг от друга.

УЗИ

Ультразвуковое исследование зарекомендовало себя как безопасную, недорогую диагностику.

УЗИ-волны действительно не наносят никакого вреда здоровью (потому отсутствуют противопоказания), являясь «спасением» для беременных, при необходимости визуализации патологии. 3D-изображение структур различной плотности начиная от костей и мышц, заканчивая хрящами по разумным ценам.

Большой плюс и то, что УЗИ-кабинет имеют если не все лечебные учреждения, то практически каждое. Процедура длится немного дольше, чем рентген, но результат выдается сразу на руки после написания врачом заключения.

Под контролем УЗИ можно делать пункцию, артроскопию, тем самым увеличивая точность проводимой манипуляции.

Рентген

Рентген коленного сустава даёт информацию не только о суставных поверхностях. Дистальная часть бедренной кости и проксимальный конец большеберцовой тоже визуализируются на рентгенограмме.

Снимки обычно делают в прямой и боковой проекциях для полноты картины в статичном положении. Если этого мало, то назначаются дополнительно в положении стоя тангенциальная (при подозрении на поражение надколенника) и чрезмыщелковая проекции (разрыв связок, асептический некроз кости или остеоартроз).

Безоговорочен вред рентгеновских лучей на организм, что и обуславливает назначение этой процедуры при необходимости. Но в отличие от рентгенографии лёгких, при которой облучение составляет 0,3 мЗв (милизиверт), на коленном суставе доля радиации всего лишь 0,001 мЗв.

Обследование длится буквально считанные секунды, а готовую рентгенограмму отдают в течение 10 минут. Во время экстренных ситуаций это на руку специалистам.

Относительная дешевизна метода делает его доступным широким массам. Как и УЗИ-кабинет, является неотъемлемой частью в отделениях функциональной диагностики в больницах.

МРТ

Магнитно-резонансная томография получила большую популярность в начале 21 века.

Высококачественные изображения в трехмерном пространстве, на которых визуализируется даже ток крови в сосудах. Мягкотканные структуры хорошо дифференцируются, четкие границы костных тканей, высокая точность метода. Используется для уточнения диагноза в спорных ситуациях. Но имеется и ряд недостатков, к ним относятся:

  1. Дорогое оборудование и, следовательно, само исследование.
  2. Некоторые структуры высокой плотности отображаются несколько искаженно.
  3. Невозможность обследования людей с кардиостимулятором, татуировками (если в составе краске содержится метал, то результаты будут недостоверны), боязнью замкнутых пространств (клаустрофобия).
  4. Длительное нахождение внутри МР-томографа (в зависимости от обследуемой области от 30 минут и более).

Рентгенография и УЗИ

Рентгенография — стандартный способ диагностики колен. Процедура направлена на постановку диагноза, связанного с изменением костной составляющей коленных суставов.

Несмотря на развитие медицинских технологий и их активное использование, рентгенография все еще востребована. Процедуру назначают для определения большинства суставных заболеваний.

Метод УЗИ основан на отражении ультразвуковых волн. Плотность вещества определяет интенсивность отраженного луча.

При необходимости визуализация может быть максимально точной, но определение лечебного курса по-прежнему зависит от знаний и опыта врача.

Для диагностики заболеваний и повреждений суставов прежде проводили рентгенографию. Теперь рентген-снимки требуются при заболеваниях костей коленных суставов и хрящей. Если патология затрагивает ткани колен, целесообразно провести ультразвуковое исследование.

Обследовать колено можно с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Аппараты позволяют увидеть ткани коленных суставов послойно с определенной толщиной среза, вследствие чего гарантируется высокий уровень эффективности обследования.

При планировании обследования следует определиться с участком диагностического интереса. Если патология затрагивает костную и хрящевую ткань, информативным будет КТ. Если процесс локализуется в мягких тканях, рекомендуется выбрать МРТ.

Компьютерная томография — универсальный способ диагностики, актуальный при травмах и новообразованиях, когда требуется максимально возможная точность. Основано на поглощении тканями рентгеновского излучения, в зависимости от их плотности.

МРТ основано на электромагнитных волнах и постоянном магнитном поле высокой напряженности. Позволяет увидеть трехмерное изображение любых органов, заметить мельчайшие структурные изменения. Точность поставленного диагноза и эффективность лечения зависит от опыта врача.

Рентген суставов или УЗИ?

Инструментальные методы исследования — обязательный компонент диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особое значение имеет Rg-графия мелких суставов из-за сложности клинического обследования. В практику внедрены компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ультразвуковое исследование. Точный диагноз обеспечивает эффективное лечение суставов.

Как проводятся процедуры, что показывают?

Для правильного выбора диагностических мероприятий врач проводит обследование больного. Выясняет жалобы, историю болезни, наследственность, условия труда и быта, осматривает, пальпирует больной сустав. Полученные данные позволяют составить предварительное заключение, назначить инструментальные методы.

Диагностика начинается с клинического обследования.

Рентгенологический метод

Рентген суставов проводится в специально оборудованном помещении. На пациента надевают фартук и шапочку с вмонтированными свинцовыми пластинами для защиты от излучения. Радиационная безопасность обеспечивается в соответствии с нормативными документами. Контроль осуществляет санитарно-эпидемиологическая служба. Обследование продолжается 5—10 минут.

Источник излучения — рентгеновская трубка. Лучи, встречая на своем пути препятствие, отбрасывают на пленку тень. Плотные образования позволяют получать четкое, контрастное изображение.

Мягкие ткани человека не дают качественного снимка из-за недостаточной плотности. Стандартную рентгенографию делают в двух проекциях прямой и боковой.

Рентген коленного сустава в четырех позициях, добавляют два «косых» снимка для лучшего отображения суставной щели.

Ультразвуковое исследование

Для проведения процедуры достаточно нанести на исследуемую область специальный гель и с помощью датчика получить необходимую информацию.

Не требует специальной подготовки.

Наносят на кожу звукопроводящий гель, проводят датчиком по поверхности сустава. Звук высокой частоты по-разному отражается от мягких тканей. Эхо-сигнал преобразуется в оптический образ. На экране монитора черно-белое изображение срезов тела человека.

УЗИ суставов — исследование оптимальное для изучения связок, мягких тканей.

Преимущества и недостатки каждого метода

Рентгенологическое обследование впервые дало возможность увидеть внутренние органы человека без хирургического вмешательства. Преимущества метода:

  • Рентген аппараты есть в каждой больнице, доступны в любом населенном пункте.
  • Исследование не требует специальной подготовки пациента.
  • Рентгеновскую пленку можно передавать другим специалистам, хранить годами.

Недостатки:

Рентгенологическое исследование нельзя делать беременным.

  • Противопоказано беременным женщинам, детям из-за облучения.
  • На пленке плоское изображение объемных тканей. Происходят проекционные наложения, врач видит суммарный образ органов, расположенных один за другим.
  • Мягкие ткани, внутренние органы плохо видны.
  • Рентген колена, крупного сустава не позволяет видеть движения, изображение статично.

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, безопасно. Позволяет изучать суставы в движении. Недостаток — анализ данных УЗИ субъективен, зависит от опыта и квалификации врача.

Мнение другого специалиста отличается от диагноза лечащего врача. МРТ более информативна, чем другие инструментальные методы.

Позволяет получить контрастное изображение всех структур суставов, в разных проекциях. Недостатки:

  • Помещение для МРТ требует защиты от внешних помех.
  • Создает неудобства для пациента, необходимо лежать неподвижно 15—30 минут.
  • Исследование нельзя проводить, если в теле обследуемого присутствуют металлические предметы, в том числе кардиостимуляторы, водители ритма, протезы.
  • Дороговизна.

Что лучше: УЗИ или рентген суставов?

Костную ткань лучше обследовать с помощью рентгеновских лучей.

Выбор зависит от характера патологии суставов. Для обследования костных образований лучше подходит рентген.

При изучении связок, мягких тканей используют ультразвуковое исследование. Магнитно-резонансную томографию применяют в тяжелых случаях, наличии диагностических проблем.

Начинать обследование надо с рентгена, более доступного и традиционного метода.

Заболевания, травмы суставов вызывают боль, обездвиживание, семейные, социальные проблемы, утрату трудоспособности, инвалидность. Правильный выбор инструментального обследования обеспечивает точную диагностику, эффективное лечение. Возвращает здоровье, трудоспособность, избавляет от проблем, позволяет вести активный образ жизни.

Что обследуют при УЗИ суставов

Суставы необходимы для выполнения двигательной функции. Благодаря им человек может сохранять положение тела или передвигаться в пространстве. Всего насчитывают 180 суставов, обеспечивающих скольжение между костями.

Суставы человека формируют эпифизы — закругленные, расширенные к окончанию отделы трубчатых костей. Суставы зафиксированы с помощью связок и суставной капсулы. Внешний ее слой — капсульная связка. Она является продолжением надкостницы кости. Состоит из тканей волокнистой структуры, отличающейся плотностью и эластичностью. Внутри капсулы расположена синовиальная оболочка. Она сформирована из соединительной ткани невысокой плотности и покрывает суставную поверхность вместе с хрящами.

Суставные хрящи — это ткани толщиной от 0,2 до 0,5 мм, наполненные жидкостью. В них нет нервов и кровеносных сосудов. Их питает синовиальная жидкость, секретируемая синовиальной мембраной суставной капсулы. В жидкости содержатся клетки иммунной защиты — фагоциты. Они препятствуют развитию микробов в полости органа. Во время травмы количество синовиальной жидкости увеличивается, предотвращая трение. В результате может возникнуть отек. По мере исцеления дополнительная жидкость поглощается мембраной.

Также уменьшению трения способствуют «сумки» с синовиальной жидкостью. Они расположены между костью и сухожилиями, связками, мышцами. Амортизирующую функцию в коленном суставе выполняют суставные диски (мениски).

Ткани органа имеют различную плотность. Сталкиваясь с более плотной тканью, обладающей определенным акустическим сопротивлением, ультразвук отражается или продолжает движение. Отраженные сигналы поступают на датчик и обрабатываются с помощью процессора аппарата, который выстраивает двухмерное изображение органа.

С помощью УЗИ происходит оценка степени изменений тканей сустава, выявляется причина болезненных ощущений. Применение метода сонографии при проведении обследования позволяет дать объективную оценку состояния хрящей и мягких тканей, связок, сухожилий, определить уровень синовиальной жидкости.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.

На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

Что лучше МРТ или КТ коленного сустава

Диагностические центры Санкт-Петербурга предлагают клиентам КТ или МРТ коленного сустава. Выбор вида исследования следует доверить лечащему врачу. Компьютерная томография – радиационный метод с негативными последствиями для здоровья из-за радиационного облучения тканей.

Формирование томограмм при магнитно-резонансном сканировании основано на использовании пульсирующего или постоянного магнитного поля. Разница технического обеспечения исследований обуславливает разную диагностическую информацию об анатомических объектах.

Внешняя схожесть оборудования для компьютерной и магнитно-резонансной томографии не означает аналогичную результативность.

КТ коленного сустава делают после тяжелых травм, необъяснимой патологии со стороны костей. МР-сканирование определяет изменения сухожильно-мышечных структур, капсулярного аппарата, фиброзных волокон, связок.

Нельзя однозначно определить, какой метод обследования колена лучше, так как каждый назначается для решения определенных диагностических задач.

Обнаружением костных травм, органических, воспалительных образований занимается КТ коленного сустава. МРТ показывает мягкотканые изменения, опухоли, поствоспалительные изменения.

Компьютерная томография требует подготовки, рутинный ядерно-магнитный резонанс проводится без предварительных манипуляций (если процедура без контрастирования).

Сколько по времени длится МРТ колена

С учетом подготовительных процедура, хода исследования длительность МРТ КС не превышает 40 минут (с контрастом). Обеспечение качества изображения достигается сохранением неподвижного положения.

Длительность МР-ангиографии колена в среднем – 20 минут. Внутривенная инъекция парамагнетика гадолиния улучшает видимость сосудистой сети. Определение очагов атипичной микроциркуляции характерно для опухоли. Диагностика онкологии высокопольными аппаратами помогает обнаружить мельчайшие очаги.

Препараты ферромагнетики на основе солей гадолиния безвредны. Вводятся автоматическими дозаторами, встроенными внутрь аппарата. Заполнение артерий колена происходит через несколько секунд.

Следует настраиваться на общую длительность томографии – 60 минут. Формирование заключения занимает у врача-радиолога минимум 30 минут. Если специалист занят, интервал может продлеваться. Современные центры диагностики предлагают услугу отправки томограмм по электронной почте.

Суть метода

Ультразвуковая диагностика суставов основана на скорости распространения ультразвука и его способности отражаться от объектов, имеющих некоторую плотность. Проникая через ткани разной структуры, пучок волн разрывается — одна его часть поглощается мягкой средой, другая встречает препятствие и отражается.

Чем выше акустическая (отражательная) способность сигнала, тем светлее будет изображение на экране монитора. Самым ярким местом является граница между костью и воздухом.

УЗИ суставов выполняется с помощью аппарата, который одновременно испускает и принимает эховолны. В качестве преобразователя сигналов выступают специальные детекторы. Для изучения суставов обычно используют линейные и конвексные датчики.

Когда МРТ колен делать нельзя

Лист противопоказаний к проведению магнитной томографии колен стандартен и включает следующие пункты:

  • присутствие металлических несъёмных элементов в теле человека (кардиостимулятор, костные и
  • зубные протезы, слуховой аппарат, инсулиновые помпы);
  • клаустрофобия (вероятно применение седативных препаратов);
  • гиперкинез — невозможность контроля собственного тела;
  • вес больного более 120 кг (не исключено использование специализированного оборудования);
  • период вынашивания ребёнка (1 триместр).

МРТ, сопровождающаяся применением контраста, не проводится женщинам при беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.

Показания к выполнению

К основным показаниям к ультразвуковому обследованию коленного сустава относят:

  1. 1. Опухоли костных структур коленного сустава.
  2. 2. Остеохондропатии.
  3. 3. Дегенеративно-дистрофические процессы суставных структур.
  4. 4. Воспалительные процессы в суставах.
  5. 5. Наличие симптомов повреждения крестообразных и некоторых внесуставных связок, менисков.
  6. 6. Подозрение перелома надколенника.

Опухоли кости в пределах коленного сустава встречаются не слишком часто. Однако их симптомы являются чрезвычайно неспецифичными и в течение длительного времени могут оставаться недообследованными и нелеченными. Одна из наиболее опасных опухолей — остеосаркома — на ранних стадиях проявляется незначительными болями в пределах коленного сустава, повышением температуры тела, тошнотой и общей слабостью. Если вовремя выполнить ультразвуковое обследование коленного сустава, то можно диагностировать опухоль до возникновения метастазов и на той стадии, когда лечение остается чрезвычайно эффективным.

Остеохондропатии и дегенеративно-дистрофические процессы суставного хряща чаще всего развиваются с возрастом. У пожилых людей очень часто наблюдается гонартроз — процесс, при котором нарушается баланс между синтезом и разрушением в сторону дегенерации. С помощью УЗИ можно обнаружить нарушение целостности хрящевых краев, повреждение костных структур в пределах сустава.

Воспалительные процессы коленного сустава могут быть первичными и вторичными. Первичные возникают в том случае, если воспаление изначально возникло в тканях сустава. Вторичные — когда возбудитель заносится с током крови или лимфы. УЗИ сустава помогает оценить степень повреждения и количество скопившейся в полости сустава жидкости.

Неловкое движение, травма, чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся вращением ноги вдоль продольной оси, могут быть причиной повреждения менисков и крестообразных связок. Это состояние проявляется выраженным болевым синдромом, изменением конфигурации сустава и значительной ограниченностью движений. При невозможности выполнения МРТ ультразвуковая диагностика помогает дать адекватную оценку повреждению и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.

Надколенник представляет собой сесамовидную кость, которая находится в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра. В связи с особенностью этого расположения повреждения надколенника не всегда диагностируются с помощью рентгенологических исследований. В таком случае можно воспользоваться УЗИ.

spina-health.ru

Характеристика магнитно-резонансной томографии

Метод МРТ поможет осмотреть не только мягкие ткани, окружающие сустав и находящиеся внутри, но и структуру костей, участвующих в формировании сочленения. Поэтому показания для проведения исследования несколько шире, чем при УЗИ данной области:

  • Боль в суставе, не поддающаяся терапии.
  • Травматические повреждения различного характера.
  • Дегенеративные процессы и подозрение на них.
  • Воспалительные изменения в мягких тканях и костях.
  • Опухолевые процессы.
  • Различные жидкостные скопления.
  • Сложные переломы костей.

Несмотря на обширные показания и определённые плюсы, этот метод имеет общие противопоказания, основным из которых является наличие в организме металлических имплантов, состоящих из сплавов ферромагнетиков. Противопоказание связано с тем, что такие конструкции разогреваются под действием магнитного поля.

В результате проведения МРТ коленного сустава получается серия посрезовых снимков 2D, которые просматривает и анализирует врач, после чего выносит своё заключение.

Магнитно-резонансная томография является более современным методом, однако отрицательной стороной её остаётся дороговизна и сложность в исполнении. Если аппарат УЗИ можно переносить/перевозить при необходимости, то томограф находится только в одном помещении из-за своей массивности.

Что позволяет выявить процедура?

При диагностике коленного сустава с помощью ультразвука специалист рассмотрит все его структуры и найдет даже незначительные отклонения от нормы.

Исследование коленного сустава отражает такие данные:

  • очертания сустава – ровные, неровные, контуры четкие или нечеткие;
  • костный слой – однородный, равномерный или неравномерный, точный показатель толщины;
  • состояние синовиальной жидкости – наличие, отсутствие включений, нитевидные, хлопьевидные примеси, объем и его сравнение с нормой;
  • хрящи – нормальные или истонченные, точная толщина;
  • суставная щель – расстояние между суставными поверхностями костей, расширение или сужение;
  • суставная капсула – утолщение (равномерное или бугристое), истончение или нормальный размер;
  • мениски – контуры, размеры, структура, эхогенность, отсутствие или наличие воспалительного процесса.

При отсутствии заболеваний УЗИ мышц, суставных поверхностей колена не показывает отклонений от нормы по всем основным показателям.

Если у пациента развивается патология сустава, выявляются такие данные:

  • присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, увеличенный объем жидкости в сумках (бурсах), в том числе с примесью крови, гноя;
  • наличие инородного тела (обычно по причине травмы), костных обломков;
  • изменение длины, ширины, толщины, объема различных структур – суставной щели, хрящей, жировых скоплений, складок, соединительнотканных элементов;
  • нарушение целостности связок – частичный порыв отдельных волокон или даже полный разрыв связки;
  • наличие новообразований – кист, костных разрастаний, опухолей.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *