Деформирующий артрит: причины, симптомы и лечение

0:00, 5 декабря 2020
Без рубрики 'Деформирующий артрит: причины, симптомы и лечение
0 15 мин.

Артрозо-артрит голеностопного сустава: общие сведения

ЭАртроз – это дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань воспаляется и разрушается под воздействием различных факторов. При деструкции в строении сустава и прилегающих тканей происходят необратимые повреждения, которые приводят к его полной деформации.

Для артрита характерно воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки, а также изменение состава смазывающей жидкости. Синхронное течение этих процессов в тяжелых случаях может привести к анкилозу, нарушению подвижности и полному разрушению голеностопа.

Причины и механизм развития

В норме хрящи голеностопного сустава выполняют функцию амортизаторов костных структур во время ходьбы. При артрозо-артрите наблюдается одновременное воспаление и разрушение соединительной ткани и хряща. Нарушается микроциркуляция крови вокруг сустава, уменьшается количество синовиальной жидкости, хрящи теряют свою эластичность и травмируются друг об друга. Голеностоп деформируется и теряет свою функциональность.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие артрозоартрита:

  • генетическая предрасположенность (наследственность, погрешности в иммунной системе);
  • врожденные заболевания костного аппарата;
  • инфекции;
  • невралгии;
  • нарушение обмена веществ, в том числе гормонального характера;
  • возрастные изменения соединительной ткани;
  • лишний вес;
  • травмы (переломы костей, разрывы связок);
  • регулярные микротравмы (растяжения, ушибы);
  • повышенная нагрузка, связанная с профессиональной деятельностью (спортсмены, танцоры, шахтеры);
  • ношение неудобной обуви;
  • регулярное переохлаждение;
  • операции на голеностопе.

Ведение малоподвижного образа жизни и вредные привычки также негативно влияют на состояние хрящевой ткани.

Виды и код по МКБ-10

Классификация артрозоартрита осуществляется по нескольким критериям:

По характеру течению заболевания:

  • острый;
  • хронический.

По причинам болезни:

  • первичный – этиология не установлена;
  • вторичный – в результате сопутствующей патологии.

В зависимости от типа нарушения вторичный артрозоартрит бывает:

  • подагрический;
  • реактивный;
  • гнойный;
  • посттравматический;
  • ревматоидный.

В МКБ-10 артрозоартрит голеностопа четко не выделен, поэтому его можно отнести к категории М19 – Другие артрозы.

Что такое деформирующий артрозо-артрит

Данный тип воспалительно-дистрофического процесса в суставах является хроническим и прогрессирующим. Для него характерно быстрое разрушение хряща и деформация костей. Лечение такого артрозоартрита препаратами имеет смысл только на 1-2 стадии. При 3-4 степени эффективным методом сохранения подвижности является хирургическое вмешательство.

Как лечить, особенности лечения

Чтобы справиться с патологией, обязательно следует провести комплексное лечение. Оно включает лекарственные средства, методы физиотерапии, лечебную гимнастику. В запущенных случаях не удается обойтись без операции.

Препараты

Чтобы нормализовать процесс микроциркуляции, применяют такие средства, как андекалин, дильминал. Они дают хорошие результаты на начальном этапе развития болезни. В сложных случаях лучше применять трасилол или контрикал. Такие средства обычно вводят непосредственно в суставные ткани.

Для активизации кровообращения в пораженных зонах применяют гепариновую или троксевазиновую мазь. Также полезно использовать витамины группы В. Чтобы снизить болевой синдром и устранить воспаление, используют индометацин, вольтарен.

Производные уксусной кислоты, которые как аклофенак и толметин, хорошо справляются с проблемами и не производят отрицательного воздействия на метаболизм в хрящевых тканях.

С помощью базисных лекарств удается блокировать ферменты, которые разрушают хрящи. Такие вещества активизируют метаболизм и стимулируют восстановление хрящевой ткани. Также они прекрасно справляются с воспалением. К таким средствам относят артепарон и араву.

Помимо этого, при деформирующем артрите часто выписывают хондропротекторы. Активными веществами таких средств являются глюкозамин, хондроитин сульфат. Они активизируют восстановление хрящевых тканей и улучшают их питание. К таким лекарствам относят румалон, артру.

В сложных ситуациях не удается обойтись без лекарств из категории кортикостероидных гормонов. Их можно использовать пероральным способом или вводить непосредственно в суставные ткани. Также справиться с сильной болью помогают новокаиновые блокады.

Физиотерапия и альтернативные методы

Чтобы нормализовать кровоток в пораженной области, используют средства физиотерапии. К наиболее действенным относят следующее:

  • грязевые обертывания;
  • массаж;
  • коротковолновая диатермия;
  • сероводородные ванны;
  • парафиновые аппликации.

Народные рецепты

В дополнение к традиционным методикам можно применять действенные народные рецепты. Они помогают справиться с болевым синдромом и уменьшить воспаление. Перед началом такой терапии стоит получить консультацию врача.

К действенным рецептам можно отнести следующее:

  1. Настойка окопника и багульника. Для ее изготовления нужно взять 4 больших ложки сбора трав, добавить 500 мл водки и оставить на 2 недели. Готовый состав применять для примочек, которые стоит делать перед сном. Также можно употреблять средство внутрь. Для этого 2 небольших ложки настойки смешивают со стаканом воды.
  2. Смесь меда и куркумы. Для этого нужно взять 1 небольшую ложку меда и четверть чайной ложки специи. Принимать 1 раз в сутки, запивая теплым молоком. При беременности это средство запрещено. Также его нельзя использовать при наличии желчнокаменной болезни.
  3. Имбирный сок. Этот продукт рекомендуется применять для растираний пораженного сустава.
  4. Настойка петрушки. Для ее приготовления нужно применять листья и корни растения. Готовый состав использовать для компрессов, которые рекомендуется делать перед сном.
  5. Отвар цветков зверобоя и корней болотного сабельника. Для этого берут 3 больших ложки сырья на 1 л воды. Готовое средство принимать по 100 мл 2 раза в день.
  6. Настойка золотого уса. Взять 15 коленец растения с листьями, добавить 3 небольшие ложки прополиса и 0,5 л спирта. Оставить на 2 недели, после чего применять для растираний.
READ  Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава: симптомы, способы лечения

Хирургические методы

Операцию обычно проводят на третьей стадии развития болезни. На более ранних этапах артрита показанием к хирургическому вмешательству может быть дисплазия, которая представляет собой поражение соединительных тканей.

К эффективным хирургическим методам, которые могут применяться в таких случаях, относят следующее:

  • артропластика;
  • краевая резекция;
  • эндопротезирование;
  • остеотомия.

ЛФК и упражнения

Лечебную гимнастику назначает врач-физиотерапевт. Он должен подбирать нагрузки с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей организма.

Чтобы уменьшить нагрузку и давление на пораженный сустав, упражнения следует выполнять в сидячем или лежачем положении. Высокой эффективностью обладают занятия в воде. Они помогают уменьшить симптомы заболевания без вреда для больного сустава.

Гимнастика для пальцев рук

Механизм развития и предпосылки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Основная причина развития болезни — замедление восстановительных действий в соединительнотканных структурах. Нарушение их регенерации приводит к постепенному, досрочному разрушению хрящей, выстилающих костные головки. Они истончаются, растрескиваются, стают шероховатыми, утрачивают крепкость и упругость. Хрящи уже не способны делать свою амортизирующую функцию. Потому при соприкосновении костных головок повреждаются не лишь хрящевые, но и костные ткани. Субхондральные кости обнажаются, уплотняются, остеосклеротически меняются. Организм решает пробы стабилизировать сустав во время движения. Начинают разрастаться края костных пластинок, формируются остеофиты (костные наросты).

Регенерация хрящей замедляется в большая части вариантов из-за лишних перегрузок на сустав. К примеру, в процессе или опосля интенсивных занятий возникает боль, сигнализирующая о травматизации хрящевых тканей. У юных людей скорость восстановительных действий достаточно высочайшая. Потому хрящевые ткани в суставах вовремя регенерируются. А вот у пожилых людей и стариков эти структуры восстанавливаться не успевают. Количество микротравм возрастает, стимулируя раннее изнашивание поверхностей костных головок. Вторичный деформирующий артрит может развиться на фоне последующих патологий:

  • воспаления костно-суставных тканей;
  • асептического некроза коленного сустава;
  • гормональных или обменных нарушений.

В отдельную группу докторы выделяют травматические повреждения хрящевых тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей). Артрит становится томным последствием внутрисуставного перелома. В этом варианте его развитие разъясняется механическим разрушением хряща (один из видов соединительной ткани, отличается плотным, упругим межклеточным веществом, образующим вокруг клеток-хондроцитов и групп их особые оболочки, капсулы) и следующей замедленной, неверной регенерацией. Предупредить появление болезни нередко нереально даже при проведении адекватной, грамотной терапии.

Совершенно иное дело — повреждение мениска колена. Для профилактики развития деформирующего артрита доктора как можно ранее убирают повреждённые ткани или пришивают их на место. Ежели операция не будет проведена, то нестабильная покоробленная часть начинает повсевременно травмировать суставные хрящи. Это становится предпосылкой хондромаляции — нарушения структуры хряща на задней поверхности с утратой физиологической упругости и его размягчением.

Симптомы

Деформирующий артрит не имеет выраженные симптомы, на начальной стадии, пока изменение и деформация суставов не достигли серьезной степени. Можно заметить некоторые изменения, не прекращающиеся с течением времени:

  1. Слабые болевые ощущения, в зоне сустава: коленного, локтевого, тазобедренного, плечевого, стопы, кистей и пальцев рук.
  2. «Хруст» в костях.
  3. Ограничение подвижности суставов, заметное после состояния покоя, постепенно исчезающее, в процессе активности.

Когда артрит переходит ко 2 степени развития, симптомы проявляются гораздо сильнее. Они становятся характерными, позволяющими поставить диагноз, деформирующий артрит суставов:

  1. Усиление болей в суставах. При моноартрите, выраженное воспаление локтевого, тазобедренного, коленного и других, крупных, суставов. При полиартрите, пальцев рук и стопы.
  2. Повышение метеочувствительности. Ухудшение погодных условий, усиливает болевые ощущения.
  3. Деформация суставов, с изменением внешнего вида. Особенно заметно изменение пальцев рук и стопы. Теряются нормальные очертания, возникает шишковатость, бугристость. Значительно снижается подвижность.
  4. Регулярные вывихи суставов.

С развитием болезни и переходом к более серьезной степени развития, если отсутствует лечение, все симптомы усиливаются. Артрит не приводит к окончательному разрушению сустава, даже на конечных стадиях. Происходит максимальное ограничение подвижности. Искривление и обезображивание пораженных конечностей, в большей степени, касается полиартрита. Изменения локтевого, коленного и тазобедренного сустава, зрительно, менее заметны.

Рентген снимок кистей пораженных артрита

Лечение болезни

Чем раньше человек обратит внимание на первые признаки деформирующего артрита, тем более скорым и качественным будет лечение. На последних стадиях артрит трудно поддается лечению, чаще всего дело сводится к снятию внешних признаков болезни

Ортопеды советуют соблюдать особый режим активности, чтобы не перегружать больные суставы. Во время работы делать частые перерывы. Приведение организма к нормальной массе тела становится задачей номер один при деформирующем артрите нижних конечностей.

Физиотерапия – один из главных методов лечения болезни. Методов для воздействия на больные суставы предостаточно: магнитотерапия, лазерные и ультразвуковые волны, сеансы бальнеотерапии (лечебные ванны). Хорошо помогают массажи, оздоровительная гимнастика. На суставы прикладывают компрессы, растирают мазями.

На последней стадии деформирующего артрита трудно обойтись легкими средствами, врачи обычно назначают для снятия острых болей и воспалений НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, а так же глюкокортикостероиды.

Диагностика

Начало заболевания носит скрытый характер, но в основном это жалобы на боль и малоподвижность. Появляются болевые ощущения в зоне сустава – стопы, локтевого, тазобедренного, стопы, пальцев рук, кисти. Наблюдается скованность движений после длительного или кратковременного покоя, которая проходит через некоторое время, когда человек начинает двигаться. Появляется неприятный хруст.

READ  Почему хрустят колени: опасные и безобидные ситуации, лечение

Когда болезнь переходит в следующую стадию своего развития, можно уже наблюдать деформирующие изменения. Усиливается болезненность, возрастает малоподвижность. Такие люди часто жалуются на ухудшение состояния при изменении погодных условий, например, при дождливой погоде: суставы чувствительны к холоду, поэтому повышается болезненность. Теряется нормальное очертание костей, появляются костные бугры, больные чаще жалуются на постоянные вывихи и подвывихи.

Заболевание не характеризуется повышением температуры тела, наблюдаются некоторые изменения при биохимических исследованиях, повышается уровень СОЭ. Вывод и диагноз ставят после опроса пациента, который жалуется конкретно на боли в суставах и изменение общей картины в организме. Во время проведения рентгенографии на снимке отчетливо видны анкилоз, очаги остеосклероза, разрастания косной ткани.

Как лечить артрит коленного сустава, определяется только после точной диагностики, которая представляет собой сложный комплекс процедур. Большое количество факторов, вызывающих воспалительные процессы в колене, усложняют постановку точного диагноза. Диагностика состоит из сбора следующей информации:

  1. Анамнеза заболеваний.
  2. Выявлений травм и инфекционных заболеваний.
  3. Клиническая картина артрита.
  4. Лабораторное обследование и сдача анализов.
  5. Диагностика с помощью инструментов.
  6. Исследование жидкости из полости колена.

Современный метод точной диагностики – это артроскопия, которой дает возможность изучения полости сустава изнутри и забора жидкости для ее анализа. Но все же, самым результативный способ – это рентгенография. Ее делают в двух проекциях, но по показаниям могут проводиться и дополнительные снимки, что позволит детально изучить локальные деформации, происходящие в тканях.

Для уточнения изменений, которые могут быть плохо видны на рентгене, к примеру, участки эпифизов, проводят компьютерную или магниторезонансную томографию.

Проблема заключается в том, что ни одни метод не позволяет точно определить артрит. Только комплексные исследование, связанные с клинической картиной заболевания, помогут указать на причины и выбрать правильную схему лечения.

Остеофит и склеротические изменения коленного сустава

Прогноз заболевания благоприятный для пациентов, вовремя обнаруживших недуг и прошедших своевременное лечение. Если не заниматься здоровьем опорно-двигательного аппарата, деформирующий артрит приведет со временем к его неподвижности, потере трудоспособности, инвалидности человека.

Диагностика деформирующего артрита

При появлении болезненных ощущений в области коленей для начала обращаются к терапевту. Он должен поставить первоначальный диагноз и отправить на лечение к хирургу, травматологу или ревматологу.

Далее врач проводит внешний осмотр конечностей, изучает клиническую картину болезни, проводит двигательную диагностику. 

  • наличие анемии
  • количество тромбоцитов и лейкоцитов
  • количество эозинофилов
  • скорость оседания эритроцитов

Чтобы подтвердился диагноз артрита коленного сустава, общий анализ крови должен показать воспаления при анализе на с-реактивный белок, определить ревматоидный фактор и дать положительную реакцию на воспаление серомукоида.

  • Ревматоидный, когда симптомы выражены наиболее ярко.
  • Реактивный (урогенитальный, туберкулезный, септический), когда присутствуют резкие боли, присутствует гиперемия. Повышается температура тела, больного мучает лихорадка, в крови происходят воспалительные процессы. Антибиотики могут быстро избавить от этого состояния.
  • Остеоартроз имеет слабовыраженное начало заболевания, боль присутствует в основном утром, обостряется во время активных движений.

Диагностировать артрит легко, и опытный врач может определить болезнь по рентгену и анализу крови. В зависимости от типа артрита и степени его выраженности, будет назначаться лечение.

Артрит стопы: общие сведения: что это такое, код по МКБ-10

Это группа заболеваний, которые затрагивают сочленения костей на ногах в районе предплюсны, плюсны и пальцев. Все болезни, представленные в этой группе, носят воспалительный характер и могут протекать в острой либо хронической форме.

Стопа – важный элемент опорно-двигательного аппарата. Она представляет собой сложное образование, которое регулярно испытывает сильные нагрузки. Стопа дает человеку возможность стоять и ходить: она осуществляют толчковую, рессорную, балансировочную и рефлексогенную функции.

Кости здесь соединены между собой и с голенными суставами плюсны, предплюсны и пальцев, которые, в свою очередь, сочленяются большим количеством суставов, и в каждом из них может возникнуть воспаление. Раньше артрит считался болезнью пожилых людей. Сейчас же от этого заболевания все чаще страдают молодые люди в возрасте до 35 лет.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), заболевания из группы артропатий стопы имеют кодировку М05-М14.

Деформирующий артрит суставов, его виды

  • Первичный, возникает на неизмененном ранее суставе, на здоровом ранее хряще.
  • Вторичный, происходит разрушение хряща измененного какими-то факторами.

Причины возникновения первичного артрита по сей день
остаются неизвестными. Предполагается, что он развивается под совокупным
действием внешних и внутренних факторов. Внешние: механическая перегрузка
суставов, различные травмы, профессиональные вредности, инфекционные
заболевания. Внутренние: заболевания опорно-двигательной системы, нарушение
кровоснабжения хряща, ожирение, предшествующие артриты. Островными предпосылками
возникновения вторичного артрита считаются травмы, заболевания эндокринной
системы (сахарный диабет), другие воспалительные
заболевания сустава.

Виды по количеству поражённых суставов

  • Моноартрит, когда поражен один сустав.
  • Олигоартрит, когда поражено несколько суставов.
  • Полиартрит, когда поражено множество суставов организма.
READ  Симптомы и лечение растяжения ахилла

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения относится к самой последней возможной мере и используется только в случаях, когда артрит фактически снижает уровень жизни для пациента, и сам больной согласен лечь под нож. Например, когда фиксируется артрит коленного сустава, то проводится фактически замена поражённого сустава. Врачи называют эту операцию эндопротезированием поражённого сустава.

Подобные операции — обычное дело для спортсменов. По факту у них, в отличие от обычных людей, нет выбора. Все прекрасно понимают, что одно неудачное движение на спортивной площадке — и можно будет завершать карьеру.

Обычный же человек очень долго принимает решение об операции. Это может стать большой ошибкой. Лучше решаться сразу, иначе лечение выйдет из-под контроля. Проблема в том, что на первых порах дискомфорта будет минимум. Если человек не занимается спортом, то время ожидания нестерпимых болевых ощущений растягивается на годы. Основная сложность для обычного человека в том, что боль возникает редко и это создаёт своеобразную иллюзию. Кажется, что с таким дискомфортом вполне можно жить. С годами ситуация становится хуже, но, когда человек приходит к врачу с уже запущенной болезнью, то тут и операция не станет гарантией последующей жизни без боли в суставах.

Решение об оперативном вмешательстве один доктор принять не в состоянии. Обычно консилиум предлагает варианты решения проблемы, исходя из факторов риска. Операция не может быть выполнена для пациентов, у которых есть прямая угроза жизни или хронический диабет. Например, в случае, если будет выявлена тяжёлая болезнь, то артрит будет предложено продолжать лечить консервативными методами. Врачи никогда не будут рисковать жизнью пациента, чтобы снизить его муки от артрита.

Остеоартрит и ревматоидный артрит

Остеоартрит и ревматоидный артрит также являются разновидностями заболевания. Но именно эти виды артрита имеют наибольшую распространенность. При ревматоидном артрите происходит сбой в иммунной системе. Организм принимает свои собственные клетки за чужие и начинает их атаковать. От ревматоидного артрита в основном страдают люди в возрасте от 20 до 40 лет (преимущественно женщины). Болезнь может поражать любые суставы, но чаще всего он поражает суставы пальцев рук и коленей.

После того как сустав воспалился, начинается постепенное разрушение хряща. Кроме того, при ревматоидном артрите коленного сустава или суставов пальцев рук в его капсуле повышается содержание синовиальной жидкости. Это приводит к постепенному растягиванию капсулы. При ревматоидном артрите связки и сухожилия сустава также растягиваются, ослабевают, и сустав теряет свою устойчивость. Из-за этого начинается деформация сустава, которая может приводить к вывиху. Места, где находятся суставы, опухают, кожа приобретает малиновый оттенок и становится горячей. На суставах пальцев рук при ревматоидном артрите появляются узелки и уплотнения, происходит деформация пальцев, руки могут неметь.

При длительном течении бывают периоды ремиссий и обострений. Приступы боли при ревматоидном артрите и воспаления могут сменяться месяцами затишья. Без должного лечения хрящ практически исчезает. Пустое пространство на его месте организм стремиться заполнить. Так образуются костные наросты – остеофиты, которые становятся причиной потери двигательной активности. Риск инвалидизации при ревматоидном артрите составляет 70 %.

Также при остеоартрите происходит деформация коленного сустава. Со временем он стирается, и концы костей становятся незащищенными. Пространство, образовавшееся между костями, начинает сращиваться. Это приводит к обездвиживанию конечности человека.

Деформирующий артрит, лечение

В зависимости от установленного специалистом диагноза, существует несколько способов лечения данного недуга. Статистика показывает, что наиболее используемое медикаментозное лечение деформирующего артрита, это применение гелей «диклофенак» и «найз», мазь «кетопрофен». Диклофенак применяется, в качестве мази, снимающей отёчность и воспаления суставов, востребовано при растяжениях сухожилий связок и т.д. Противопоказания: чувствительность к мази, приступы астмы на фоне применения. Категорически запрещён в период беременности и лактации, а также детям, не достигшим 6-ти летнего возраста.

как можно быстрее

Врачи, также прописывают применение таблеток диклофенака и хондроитина. Дозировку «хондроитина» индивидуальна, устанавливается врачом, следует принимать за полчаса до употребления пищи. Противопоказан для людей, имеющих сахарный диабет, аллергию на морепродукты, склонности к кровотечениям, дисфункции печени или почек, беременности и лактации. В виде укола при артрите применяют «метилпреднизолон».

Как подобрать дозировку

Дозировку врач определяет самостоятельно, в соответствии с определённым диагнозом. Приобрести можно только по рецепту. Противопоказания: нельзя использовать при аллергии, острых вирусных заболеваниях, туберкулёзе, при неправильном функционировании печени и почек, грибковых инфекциях, сахарном диабете, глаукоме, психических расстройствах.

Зачастую, в борьбе с артритом помогает соблюдение правильного питания, диета (при ожирении) и физические упражнения. Однако, стоит помнить, что нельзя переусердствовать с физическими упражнениями, чтобы лишний раз не нагрузить суставы. В современной медицине, в процессе лечения, используют такие способы как физиотерапия, массажи, лечение суставов грязями.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *