Диффузный остеопороз костей, поясничного отдела и позвоночника в целом

0:00, 24 февраля 2021
'Диффузный остеопороз костей, поясничного отдела и позвоночника в целом
0 14 мин.

Почему разрушаются костные ткани

Диффузный остеопороз поражает одновременно всю костную ткань в организме, в том числе позвоночник

Одновременно разрушительный процесс может протекать в тазобедренном, коленном, плечевом суставах и в позвоночнике – отделах, имеющих наибольшую площадь костной ткани. Однако не исключение – мелкие участки туловища, например, руки (кисти) и стопы.

Если патология затронула позвоночный столб, страдают все позвонки одновременно. Основная причина тому – естественное старение организма. У представительниц слабого пола развитие остеопороза чаще происходит после наступления менопаузы.

Провоцирующий фактор – снижение продукции в организме половых гормонов, которые выполняют различные функции, включая обновление костных тканей.

  • У мужчин тестостерон участвует в формировании мощного скелета, а при уменьшении продукции вызывает разрушение его тканей.
  • Задача эстрогенов (женских половых гормонов) – торможение активности клеток-остеокластов, которые участвуют в рассасывании костной ткани. После наступления менопаузы, когда гормоны снижаются в объеме, данный процесс начинает прогрессировать, вызывая разрушение тканей.

Тестостерон у женщин содержится в десятки раз меньшем объеме, чем у мужчин, а после менопаузы вовсе исчезает. Поэтому лучшее средство для профилактики – увеличение уровня гормонов, ответственных за строительство костных тканей.

У женщин остеопороз встречается чаще из-за колебаний гормонального фона в период климакса

Провоцирующие к развитию остеопороза факторы:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • прогрессия системного ревматического процесса в соединительных тканях (ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и др.);
  • патологии желудочно-кишечного тракта, которые способствуют нарушению процесса доставки питательных веществ в костные ткани (чаще такое явление обусловлено несоблюдением сбалансированного питания);
  • заболевания почек и надпочечников, которые сопровождаются нарушением обменных процессов в организме;
  • сахарный диабет;
  • патологии крови.

Причины развития патологии

Чаще всего провоцирует возникновение заболевания естественное старение человека. В этом случае патология осложняется недостаточной выработкой коллагена. Эта структурная единица соединительных тканей ответственна за прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата. Снижение выработки коллагена в сочетании с резорбцией приводит к тому, что опасный перелом диагностируется после банального подворачивания стопы. Провоцируют развитие диффузного остеопороза поясничного или грудного отдела позвоночника и костей следующие внешние и внутренние факторы:

  • хронические патологии органов ЖКТ, мочевыведения, желез внутренней секреции. Это тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Патологии прямо или косвенно нарушают усвоение кальция в организме, искажают его метаболизм;
  • дефицит жирорастворимого витамина D (эргокальциферола), поступающего с продуктами питания и синтезируемого в организме при достаточном количестве солнечного света. При отсутствии эргокальциферола даже при избыточной концентрации кальция он усваиваться не будет;
  • малоподвижный образ жизни становится причиной истончения костных пластинок. Остеобласты (молодые костные клетки) вырабатываются при этом в недостаточном количестве для восполнения костной массы;
  • изменение гормонального фона в период естественной менопаузы. В организме женщины снижается уровень эстрогенов — половых гормонов, способствующих усвоению кальция. Эти биоактивные соединения также стимулируют процессы костеобразования. Дефицит эстрогенов провоцирует повышение активности остеокластов, запускающих костную резорбцию.

Многие фармакологические препараты при длительном применении истончают костные ткани, делая их хрупкими и непрочными. Это кортикостероиды, некоторые антисудорожные средства, иммунодепрессанты. Ухудшение всасывания кальция — выраженное побочное проявление «безобидных» антацидов с алюминием. Спровоцировать развитие остеопороза способны вредные привычки. Этиловый спирт способствует быстрому выведению кальция, нарушению его кишечной абсорбции. Табачные смолы снижают продуцирование эстрогенов и эргокальциферола.

Общие правила и методы лечения

Лечение остеопороза состоит из нескольких направлений:

  • купирование болевого синдрома с помощью медикаментозных средств, физиотерапии, диетического питания;
  • лечение основного заболевания, которое спровоцировало нарушение плотности костей;
  • ускорение регенерации костных тканей и замедление разрушительных процессов;
  • лечение осложнений.

На выбор тактики лечения влияет степень разрушения костной ткани и выраженность симптоматики. Если появились жалобы на боль в пояснице, то терапия должна быть направлена на ее купирование, а также на профилактику прогрессирования патологического процесса, улучшение подвижности позвоночника.

Коррекция образа жизни

Чтобы остановить процесс дальнейшего развития остеопороза, необходимо скорректировать свое питание, отказаться от вредных привычек, обеспечить правильную физическую активность.

Для укрепления костей в рацион нужно включить больше продуктов с кальцием, фосфором, витаминами:

  • творог;
  • молоко;
  • йогурт;
  • жирная морская рыба;
  • черный хлеб.

При наличии лишнего веса нужно исключить из меню мучные изделия, газировку, сладости. Для нормализации гормонального фона женщинам полезно употреблять сырые орехи, зелень, бобовые.

Для остановки развития остеопороза полезно заниматься:

Нельзя делать резких движений и поднимать тяжестей.

Лекарственные препараты

Для того чтобы убрать симптомы остеопороза и восстановить костные ткани, используют несколько групп препаратов.

Препараты кальция:

Регулируют обмен кальция и фосфора в организме, препятствуют вымыванию кальция из костей, способствуют их минерализации.

Бисфосфонаты:

Бисфосфонты при остеопорозе замедляют резорбцию костей, снижают разрушение кальция. Для того, чтобы кальций усваивался полноценно, назначается витамин Д (Аквадетрим, Оксидевит).

Анаболические средства:

При наличии показаний женщинам назначают заместительную гормональную терапию:

В качестве симптоматической терапии при наличии болей, компрессионных переломах, рекомендуется прием НПВС и анальгетиков:

Если боли в пояснице приобретают хронический характер, назначаются селективные противовоспалительные средства. Их можно принимать длительное время без существенных последствий для организма.

О причинах подвывиха первого шейного позвонка у ребенка и о методах лечения травмы прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/zashemlenie-sedalishnogo-nerva.html и ознакомьтесь с информацией о симптомах защемления седалищного нерва и об особенностях терапии болевого синдрома.

Народные средства и рецепты

Дополнительно к основной терапии для обогащения организма минеральными веществами, улучшения обменных процессов применяют методы народной медицины.

Рецепты для лечения остеопороза народными средствами:

  • Заварить 10 г измельченного корня окопника в 200 мл воды. Настоять 2-3 часа. Добавить в настой 5 капель Димексида. Принимать трижды в день по 1 ложке в течение месяца.
  • Свежие листья золотого уса измельчить. Залить растительным маслом и нагреть на водяной бане до 50 градусов. Через час процедить. Натирать поясницу 2 раза в день.
  • Цветы репейника смешать с растительным маслом. Поставить в темное место на несколько дней. Втирать в проблемное место 2 раза в день. Использовать средство в течение 3 месяцев.

Бифосфонаты

Это очень дорогие, но эффективные лекарства. Дидронел, например, помогает избавиться от самых тяжелых патологий в формировании костной массы, он укрепляет позвоночник.

Алендронат предотвращает остеопороз в период менопаузы и лечит заболевание, вызванное последствиями гормональной терапии.

Очень удобно, что прием бифосфонатов можно «подогнать» под собственный индивидуальный график лечения: один раз в сутки, в неделю, в месяц, в виде таблеток, в жидкой форме или внутривенных инъекций.

Бифосфонаты Рекласт, Зомета, содержащие золедриновую кислоту, можно сделать у врача как внутривенные уколы от остеопороза 1 раз в год. Лекарство вводится очень быстро через капельницу и имеет преимущества перед оральными приемами препаратов, так как воздействует сразу на кости, а не выводится частично желудочно-кишечным трактом.

Прием таблетированных препаратов бифосфонатов имеет свои особенности:

  1. Таблетки принимают рано утром.
  2. Прием осуществляется строго на пустой желудок.
  3. После этого нельзя ни ложиться, ни садиться, ни есть, ни пить (хотя бы 30-60 минут).

Таблетированные бифосфонаты не следует принимать больным, имеющим проблемы с желудком, кишечником, так как прием лекарств может быть напрасным по причине неусвоения его ЖКТ.

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

  • с наличие патологических переломов;
  • без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

  1. Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
  2. Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
  3. Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

  • Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
  • Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

  • обусловленный генетически – встречается у членов одной семьи, передается по наследству;
  • ювенильный – так называемый «подростковый», причины которого медицине на сегодняшний день неизвестны;
  • инволютивный – возникает в процессе общего старения организма, включает постменопаузальный, сенильный (то есть старческий, появляющийся после 70 лет), пресенильный (развивается преимущественно у мужчин и в более раннем возрасте – после 50 лет);
  • идиопатический – появляется у мужчин старше 25 лет и у женщин до менопаузы, этиология этого заболевания неизвестна.

По распространенности остеопороз делится на:

  • локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
  • диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

  • пищеварительная;
  • эндокринная;
  • кроветворительная;
  • мочевыводящая (болезни почек);
  • коллагеноза.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Мовалис

При остеопорозе медикамент используют в таблетках и растворе для инъекций. Уколы требуется делать только первые 2-3 дня в период обострения, после чего пациента переводят на энтеральное лечение. Раствор вводят глубоко в мышцу в количестве 7,5-15 мг действующего компонента. Уколы делаются строго один раз в сутки.

Препарат Мовалис в форме раствора для внутримышечного введения

Таблетки принимают индивидуально подобранное время строго во время еды, так как активное вещество может отрицательно воздействовать на органы ЖКТ. Доза составляет 7,5 мг также один раз в сутки. При необходимости количество Мовалиса повышают до 15 мг и снижают после достижения адекватного результата.

Ревмоксикам

Медикамент также выпускается в форме инъекций и пероральных таблеток. Лечение предусматривает введение внутримышечно 7,5-15 мг Ревмоксикама утром. Препарат вводится строго один раз в сутки и не более трех дней подряд. После снятия острого приступа остеопороза принимаются таблетки во время еды в дозе 7,5-15 мг. Таблетки пьют ежедневно индивидуально подобранный курс.

Препарат Ревмоксикам в таблетках

Диклофенак

Классическое противовоспалительное, принимающееся в период обострения заболевания. Принимают медикамент в форме таблеток в дозе 75 мг Диклофенака. При сильных болях можно назначать лечение инъекциями, которые делаются внутримышечно. Дозировка также составляет 75 мг ежедневно. Длительность лечения всегда оговаривается отдельно для каждого больного.

Противовоспалительное средство Диклофенак

Пористость костной ткани — основной признак остеопороза на рентгене

Причины остеопороза пояснично-крестцового отдела

Остеопороз пояснично-крестцового отдела начинает развиваться под влиянием совокупности факторов. В первую очередь это дегенеративные изменения в эндокринной системе человеческого тела. С возрастом начинают формироваться клетки, провоцирующие постепенное вымывание кальция из структуры костной ткани. При этом клетки, из которых вырастает новая костная ткань, формируется в недостаточном количестве. Это становится причиной образования первичных очагов разряженной костной ткани.

Затем накладываются сосудистые проблемы, спровоцированные высоким уровнем холестерина в крови и развитием атеросклероза. Это заболевание провоцирует нарушение циркуляции крови и происходит дистрофия важнейших структурных тканей.

Третий фактор в развитии остеопороза – гормональный. При дефиците некоторых веществ не происходит усвоение кальция. А часть гормонов при их избыточной выработке провоцирует распад клеток костной ткани. В основном гормональная причина развития остеопороза наблюдается у женщин, которые вступили в период климактерической менопаузы.

У мужчин частой причиной становится недостаточная функциональность эпидермиса в части выработки витамина D. У них также наблюдается дисфункция кишечника, где должен усваиваться свободный кальций, поступающий с продуктами питания.

Остеопороз крестцово-поясничного отдела позвоночника может быть спровоцирован следующими причинами:

  • нарушение работы щитовидной железы и коры надпочечников, приводящее к дефициту определённых гормонов и избытку других;
  • изменение процессов обмена веществ и метаболизма в организме человека;
  • недостаточность кальция в рационе питания или его присутствие в формах, не пригодных для усвоения;
  • резкие изменения гормонального фона (при снижении функции яичников у женщин и тестикул у мужчин);
  • ревматизм с поражением хрящевой ткани, системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • воспалительные процессы в полости кишечника, приводящие к нарушению процессов усвоения минералов;
  • дефицит витамина D (в том числе и спровоцированное недостаточным пребыванием на солнце или активным использованием солнцезащитных кремов).

Поясничный остеопороз развивается не у всех пациентов, перешагнувших через определённый возрастной рубеж. А у некоторых, напротив, первые признаки заболевания можно заметить уже в достаточно молодом возрасте (40 – 45 лет). У них начинаются массово болеть зубы, происходит разрушение дентина и зубной эмали. В большинстве случаев множественный прогрессирующий кариес – это первый признак развития остеопороза в организме человека.

Почему так происходит и заболевание начинает развиваться в молодом возрасте? Виной этому факторы риска, которые накапливаясь, с высокой долей вероятности начинают вызывать те или иные разрушительные процессы.

В группу риска входят люди, у которых присутствуют следующие патологические явления:

  • избыточная масса тела и нарушение обмена веществ;
  • малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
  • употребление в течение дня большого количества кофе, шоколада и чая (они содержат экстрактивные вещества, способствующие вымыванию кальция из костной ткани);
  • вредные привычки, такие как курение и употребление алкогольных напитков;
  • регулярное употребление лекарственных средств (гормоны, противозачаточные средства, нестероидные противовоспалительные препараты);
  • лучевая терапия и химиотерапия;
  • неправильная осанка и искривление позвоночного столба.

Особенности

Диффузный остеопороз — это серьезное заболевание костной системы. При его наличии происходит истончение костей во всем организме, они становятся хрупкими и пористыми. Человек подвержен большому риску переломов в любой части скелета, даже позвоночника. При запущенной стадии заболевания достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы произошла деформация костей или перелом. Для заболевания также характерно появление трещин.

Диффузный остеопороз поражает весь скелет, поэтому его принято также называть стеклянной болезнью костей. Заболевание может развиваться очень медленно, практически незаметно.

Порой пациент даже не чувствует никаких изменений. Разрушение костного скелета идет настолько медленно, что даже самопроизвольный перелом одного из позвонков может не вызвать у больного в первое время никаких симптомов.

Опасность болезни также в том, что разрушение является необратимым процессом и в большинстве случаев лечение направлено на предотвращение осложнений и прогрессирования развития заболевания. Также изменения в строении скелета могут привести к патологическим изменениям функционирования внутренних органов. Это связано с тем, что при смещении костей происходит усиленное давление на желудок, легкие и сердечную мышцу

Поэтому важно знать все признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу

Диффузный остеопороз костей поясничного отдела позвоночника: что это такое, причины, лечение

Остеопороз – это патология, при которой снижается плотность костей. Костная масса постепенно уменьшается, и повышается риск переломов.

Поражаться могут любые кости, но при диффузном остеопорозе в патологический процесс вовлекается весь скелет.

Чаще всего диффузный остеопороз встречается среди людей пожилого возраста, преимущественно женщин, достигших 50 лет.

Наиболее грозным осложнением является перелом шейки бедра, который нередко приводит к длительной обездвиженности и инвалидности.

Особенности и причины нарушения

Диффузный остеопороз – сложное неизлечимое заболевание, которое затрагивает скелетные кости. При наличии этого заболевания уменьшается общая масса костной ткани. Обычно нарушение формируется в позвоночном столбе, но с его осложнением затрагивает весь скелет пациента.

При появлении диффузного остеопороза у больных в несколько раз уменьшается плотность костей, что может приводить к их перелому.

После 65 лет следует регулярно проводить профилактику остеопороза

Этиология заболевания разнообразна. Основными причинами проблемы являются следующие.

  1. Возраст пациентов после 60-65 лет.
  2. Чрезмерное употребление кофе и кофеиносодержащих продуктов.
  3. Никотиновая зависимость и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  4. Длительные курсы стероидов, препаратов класса диуретиков и медикаментов, необходимых для остановки судорог.
  5. Недостаточный уровень минералов, кальция и витамина Д.
  6. Перепады в гормональном фоне, в том числе на фоне беременности, менопаузы и заболеваний эндокринной системы.
  7. Недостаточная скорость метаболизма.
  8. Очень низкий вес тела, особенно на фоне неправильного и малокалорийного питания.
  9. Низкий рост пациента.
  10. Наличие злокачественных новообразований в любой системе организма.

Более подробно с заболеванием можно ознакомиться в видео.

— Симптомы остеопороза

Внимание! Чаще всего остеопороз этого типа затрагивает пациенток женского пола, обычно в период после менопаузы. У мужчин симптоматика нарушения обычно связана с тяжелым поражением эндокринной системы и наличием злокачественных опухолей в организме

Остеопороз оказывает непосредственное воздействие на осанку

Осложнения

Диффузный остеопороз – заболевание, которое ведет к ломкости костей. Главное осложнение – частые патологические переломы. В зависимости от выраженности потери плотности костной ткани риск возникновения описанной проблемы резко возрастает.

При локализации процесса в позвоночнике больные страдают от позвоночных грыж, которые обусловлены легким смещением хрящей. Дополнительно прогрессирует неврологическая симптоматика, обусловленная сдавливанием чувствительных корешков нервов.

Переломы костей могут сопровождаться повреждением мягких тканей. При разрывах сосудов развивается внутреннее кровотечение, которое не всегда удается быстро остановить. Плохой прогноз для пациентов имеют патологические переломы позвоночника и шейки бедра.

Основные типы остеопороза

Диффузная стадия нарушения – это практически заключительная форма развития нарушения. Помимо этого врачи выделяют несколько других типов остеопороза:

  1. Воротниковый остеохондроз. На развитие заболевания воздействует длительная иммобилизация. Также поспособствовать этой болезни может дисфункция обменных процессов в костном аппарате.
  2. Пятнистый остеопороз. При таком поражении скелетная ткань разрушается в нескольких очагах. Обычно болезнь этого типа формируется из-за распространения в организме тяжелых инфекционных поражений стрептококковой и гонококковой природы. Нередко пятнистый остеопороз возникает у больных с обширными ожогами и флегмонами.
  3. Гомогенный остеопороз. Этот тип включает в себя заболевание равномерного, стеклянного и диффузного типов. Болезнь формируется при наличии в организме инфекций хронического характера, в том числе туберкулеза и ревматоидного артрита.

Пример больной кости при остеопорозе

Внимание! Условно также выделяются такие типы заболеваний, как постменопаузальный, формируется у женщин после 55 лет, и сенильный, диагностирующийся после 70 лет

Основные типы остеопороза

Диффузная стадия нарушения – это практически заключительная форма развития нарушения. Помимо этого врачи выделяют несколько других типов остеопороза:

  1. Воротниковый остеохондроз. На развитие заболевания воздействует длительная иммобилизация. Также поспособствовать этой болезни может дисфункция обменных процессов в костном аппарате.
  2. Пятнистый остеопороз. При таком поражении скелетная ткань разрушается в нескольких очагах. Обычно болезнь этого типа формируется из-за распространения в организме тяжелых инфекционных поражений стрептококковой и гонококковой природы. Нередко пятнистый остеопороз возникает у больных с обширными ожогами и флегмонами.
  3. Гомогенный остеопороз. Этот тип включает в себя заболевание равномерного, стеклянного и диффузного типов. Болезнь формируется при наличии в организме инфекций хронического характера, в том числе туберкулеза и ревматоидного артрита.

Пример больной кости при остеопорозе

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *