Диклофенак: инструкция по применению

0:00, 13 апреля 2021
'Диклофенак: инструкция по применению
0 21 мин.

Диклофенак (раствор для инъекций) встречается в вопросах

После операции Халюс вальгус 27 марта 2014г. Сделала операцию Халюс вальгус на обе…

Применение свечей при кисте яичника Последние два месяца мне ставили диагноз киста…

После удара онемела часть головы Извините за беспокойство! В воскресенье я подскользнулась…

Плохо себя чувствую после орви Уже неделю после ОРВИ не могу окончательно выздороветь…

Свечи тукофитомол Мне 22 года только исполнилось пару дней назад. Половая жизнь с…

Травма связки запьястья Подскажите пожалуйста, такая беда случилась. Примерно 4 месяца…

Сильно подвернула ногу что делать Сильно подвернула ногу. Через день нога очень опухла…

Очень болит правая сторона тела Уже более 3 месяцев ручаюсь из за боли в правой стороне…

Боль при движении глаза Мне 29 лет, начал ощущать что когда поворачиваю глазом — у…

Застужена плечевая мышца Когда я жил в якутии застудил правую плечевую мышцу, или…

Рвота после уколов диклофенака Началась рвота после укола диклофенака, на следующий…

Боли в ногах коленях Меня беспокоит боль в коленях. Суставы ноют и крутят все время,…

Что делать при сильном ушибе? Подскажите, что делать при ушибе. Мой отец упал с лестницы…

Покраснела и напухла нога возле щиколодки Помогите, пожалуйста, в леченеи. Несколько…

Покраснение и нагноение глаза Моей доченьки 3 года, вчера перед сном что-то попало…

Болит колено 3 месяца Три месяца очень болит колено, работаю учителем, обратилась…

Диклофенак и цефтриаксон при беременности Первая беременность. Мне 32 года. Лежала…

Опухла коленка У меня у коленки — вывернулась кость, после этого коленка опухла. Уже…

Появилась хромота на левую ногу Мне 27 лет. Зимой этого года у меня появилась хромота…

Боли в сердце при беге Мне 23 года, у меня бывает высокое давление, решила немножко…

Как взаимодействует с другими препаратами

Для успешного и безопасного совмещения «Диклофенака» и других лекарств, используемых в лечении сопутствующих недугов, необходимо быть уверенными, что сочетание средств не приведет к нивелированию лечебного эффекта одного из них. При одновременном приеме «Диклофенака» с определенными препаратами, их влияние на организм увеличивается за счет увеличения уровня концентрации в биологических жидкостях. Следовательно, дозировку медикаментов, прием которых происходит параллельно, нужно сократить, что позволит избежать интоксикации при введении раствора.

Препараты, которые плохо взаимодействуют с натрием диклофенака:

  • сердечные гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»);
  • антидепрессанты (препараты на основе лития);
  • калийсберегающие мочегонные средства («Спиронолактон», «Верошпирон») – с этими медикаментами нужно быть осторожнее, поскольку при бесконтрольном применении они могут привести к переизбытку калия в организме и, как следствие – асистолии (остановке сердечного ритма);
  • другие НПВС – такое сочетание чревато развитием побочных эффектов.

Лекарства из антигипертензивной группы и ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Трандалоприл», «Эналаприл», «Зофеноприл») при сочетании с «Диклофенаком» теряют свою первоначальную концентрацию, поэтому данные препараты можно принимать в большей дозировке.

На приеме у врача: частые вопросы пациентов

На консультации у специалиста пациент может задать вопросы о применении медикамента. Рассмотрим некоторые из самых распространенных вопросов и ответы на них.

Мильгамма — хороший комплекс витаминов группы В, и назначение этого средства в одно время с Диклофенаком вполне допустимо и рационально.

В составе Вольтарена содержится тот же действующий компонент, что и в классическом Диклофенаке, поэтому эти лекарства равноценны по действию.

В случае повышения риска развития негативных последствий со стороны ЖКТ рационально назначать избирательные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа вместо Диклофенака, который воздействует на обе изоформы этого фермента. К таким лекарствам относится Мовалис, поэтому в ряде ситуаций ответ на вопрос, что лучше — Мовалис или Диклофенак, будет в пользу первого медикамента.

А ответы на вопросы, какие уколы лучше Диклофенака, чем заменить Диклофенак в уколах, может дать только лечащий врач.

https://www.youtube.com/watch?v=tfp6Z0BZIMo

Отзывы пациентов об инъекционной форме препарата Диклофенак говорят о том, что применение при болях позволяет избавиться от неприятных ощущений и ускорить выздоровление. Однако уколы от боли в спине и суставах следует делать только по назначению специалиста и в строгом соответствии с его рекомендациями.

Правила инъекционного введения препарата

В первую очередь, необходимо определить дозировку уколов. В инструкции по применению «Диклофенака» рекомендуется начинать лечение с 75 мг, то есть с однократного использования одной ампулы объемом 3 мл. Оптимальную дозу препарата должен определять врач. Специалист может увеличить дозу лекарства, если посчитает нужным. Максимально возможным суточным объемом препарата является 150 мг. В одном миллилитре раствора для инъекций содержится 25 мг натрия диклофенака.

Уколы внутримышечно крайне осторожно назначаются пациентам с различными формами гастропатии, поскольку на фоне хронических патологий желудка длительное применение НПВС неизбежно ведет к рецидиву и повышает риск осложнений

Следующий момент, на который следует обратить внимание, – это правильная постановка укола. «Диклофенак» желательно вводить в ягодичную мышцу, предварительно выбрав место для прокола иглой

Чтобы лечебный эффект наступил как можно скорее, рекомендуется колоть препарат в верхний латеральный квадрант. Допускается также внутримышечная инфузия в бедренную мышцу.

Обратить внимание нужно и на используемый шприц. Для внутримышечного введения в идеале используются шприцы объемом 5 мл с длинной иглой и тонким срезом

При использовании более короткой иголки и шприца меньшего объема, вещество может попасть не в мышечную ткань, a излиться в подкожную клетчатку. Самым распространенным последствием такой ошибки становится гематома, а в худшем случае может возникнуть некроз.

При наличии показаний к применению «Диклофенака», уколы делают каждый день в разные мышцы. Если врач назначит длительный прием препарата (более семи дней), по истечении этого срока инъекционную форму необходимо сменить на таблетированную. В общей сложности продолжительность терапии не должна превышать трех недель.

Принцип действия и форма выпуска

Все вещества, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, имеют одинаковый принцип действия. Они прямо воздействуют на ферменты, которые играют ключевую роль в процессе синтеза арахидоновой кислоты. Благодаря синтетическому аналогу циклооксигеназы в составе «Диклофенака», уколы внутримышечно способствуют ускорению превращения арахидоновой кислоты в лейкотриены и прочие соединения, нейтрализующие воспалительный процесс. По описанному принципу достигается анальгезирующий и противовоспалительный эффект.

Чаще всего «Диклофенак» прописывают пациентам с неврологическими заболеваниями и патологиями опорно-двигательного аппарата. Инъекционная форма выпуска считается наиболее эффективной в лечении указанных недугов. Препарат продается в любой аптеке и отпускается без рецепта. В одной упаковке находится 5 или 10 ампул, каждая из которых содержит 50 или 75 мг действующего вещества – натриевой соли уксусной кислоты (натрия диклофенака), растворенной в воде для инъекций.

В зависимости от интенсивности болевого синдрома, препарат вводят внутримышечно в разной дозировке. «Диклофенак» в ампулах по 2 и 3 мм – далеко не единственная форма выпуска. Например, при неосложненных заболеваниях суставов более предпочтительным будет применение мазей и гелей, а при печеночной колике – суппозиториев. Таблетки и уколы оказывают системное действие, поэтому их могут назначать в качестве дополнения к местному лечению.

НПВС – медикаменты, не подходящие для самолечения. Перед применением препаратов этой группы, необходимо обязательно посоветоваться с врачом и внимательно изучить инструкцию по применению. «Диклофенак» в уколах может вызвать серьезные осложнения, например, развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, препарат обладает внушительным перечнем противопоказаний. В инструкции к «Диклофенаку» в уколах также содержится информация об оптимальной дозировке при том или ином заболевании и особенностях взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Передозировка

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, одышка. Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.

К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:

  • Сильная головная боль;
  • Боль в желудке;
  • Тошнота и рвота;
  • Возбуждение;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания;
  • В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.

При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.

Если назначенная дозировка превысила допустимое количество диклофенака в сутки, могут появиться симптомы раздражения пищеварительного тракта, например рвота, тошнота или кровотечение.

Наиболее часто наблюдается реакция со стороны нервной системы. Головная боль, помутнение в глазах и судороги.

Передозировка может вызвать нарушения со стороны ЦНС и расстройства пищеварения. Первые чаще всего проявляются:

  • головокружением и головными болями;
  • повышением возбудимости;
  • помутнением сознания;
  • явлениями гипервентиляции с повышением судорожной готовности.

Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются: тошнотой, болями в животе, рвотой, гастроэнтеральными кровотечениями.

Препарат не имеет антидота. Особые меры, такие как гемоперфузия, диализ или форсированный диурез, не гарантируют вывод лекарства вследствие его практически полного связывания с плазменными белками и интенсивного метаболизма.

Из-за низкой системной абсорбции геля/мази, передозировка ими считается маловероятной. Случайное проглатывание геля или мази может спровоцировать побочные реакции системного характера.

Больному назначают промывание желудка, стимулируют рвоту, дают выпить энтеросорбент. Терапия симптоматическая.

Возможные негативные патологические реакции

Система крови:

  • Анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Иммунная система:

  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок;
  • Повышенная гиперчувствительность.

Расстройства психики:

  • Депрессия;
  • Нарушение сна;
  • Кошмарные сновидения;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Раздражительность.

Неврология:

  • Мигрень;
  • Головокружение;
  • Повышенная утомляемость;
  • Сонливость;
  • Нарушение памяти;
  • Общая слабость;
  • Развитие инсульта;
  • Галлюцинации.

Органы зрения:

  • Снижение зрения;
  • Чувство затуманенности;
  • Неврит зрительного нерва.

ЛОР система:

  • Звон в ушах;
  • Нарушение слуха.

Сердечная система:

  • Инфаркт;
  • Сердечная недостаточность;
  • Тахикардия;
  • Боль в груди;
  • Снижение давления.

Система пищеварения:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Гастрит;
  • Кровотечения;
  • Запор;
  • Язвенный стоматит;
  • Панкреатит.

Со стороны печени:

  • Желтуха;
  • Гепатит;
  • Печеночная недостаточность.

Со стороны кожи:

  • Крапивница;
  • Различные высыпания;
  • Экзема;
  • Аллергическая пурпура;
  • Зуд;
  • Дерматит.

Мочеполовая система:

  • Импотенция;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Протеинурия;
  • Отеки.

Общие нарушения:

  • Озноб;
  • Гиперемия в месте введения укола;
  • Общее недомогание.

Иногда Диклофенак в инъекционной форме может стать причиной возникновения негативных реакций. Если не соблюдены правила дезинфекции при обработке зоны введения препарата, существует возможность, что начнет развиваться постинфекционный абсцесс.

В отношении органов кровообразования есть возможность формирования:

  • лейкопении и агранулоцитоза;
  • тромбоцитопении;
  • анемии апластического и гемолитического происхождения.

Относительно иммунной системы может наблюдаться образование:

  • гиперчувствительности, в том числе анафилаксии;
  • ангионевротического отёка (отека Квинке).

В отношении органов ЦНС существует вероятность появления:

  • головных болей и головокружений;
  • проблем со сном и памятью;
  • расстройства сенсорных способностей;
  • судорог;
  • асептического воспаления оболочек в головном мозге;
  • инсульта.

Также есть возможность развития психических расстройств в виде:

  • беспричинных приступов паники;
  • раздражительности;
  • депрессий;
  • кошмарных снов;
  • пространственной дезориентированности.

В отношении органов сердечно-сосудистой системы способны развиться:

  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • болезненные проявления;
  • увеличение показателей кровяного давления;
  • васкулит.

В отношении органов пищеварительной системы иногда наблюдается появление:

  • болей в области брюшины;
  • рвотных позывов;
  • расстройства пищеварительной функции;
  • метеоризма;
  • диареи;
  • гастрита;
  • язвы;
  • желудочно-кишечного кровотечения.

Кроме того, в редких случаях органы пищеварения могут отреагировать на Диклофенак, введённый в ягодицу, глосситом и стоматитом, дисгевзией (расстройство вкусовых ощущений), формированием кишечной диафрагмоподобной структуры, колитом, панкреатитом, задержкой стула.

Касательно печеночной системы и желчевыводящих путей может наблюдаться появление гепатита, перемен в печёночных функциях, рывков в деятельности фермента-трансаминазы в кровотоке.

Также есть возможность развития кожной симптоматики в виде:

  • сыпи;
  • дерматита;
  • эритематозных проявлений;
  • экземы;
  • болезней Лайелла и Стивена-Джонсона;
  • пурпуры;
  • патологического выпадения волос;
  • фоточувствительности.

В отношении выделительных органов в некоторых случаях отмечается формирование:

  • нефротического синдрома;
  • нефрита;
  • протеинурии и гематурии;
  • почечной недостаточности.

Для снижения вероятности формирования нежелательных осложнений нужно использовать лекарство в наименьшей дозе, которая даст желаемый результат, причем длительность курсовой терапии должна быть кратковременной.

При терапии Диклофенаком в виде раствора для уколов дольше назначенного курса и/либо введения повышенной дозировки значительно повышается опасность развития патологических реакций относительно сердца и сосудов, в том числе инсультов и инфаркта миокарда.

При появлении любого даже незначительного побочного действия на введенный в мышцу медикамент необходимо незамедлительно поставить об этом в известность доктора. В подобной ситуации от уколов с Диклофенаком придется отказаться.

Дозировка

Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.

Порядок работы с ампулой:

  1. Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
  2. Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
  3. Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
  4. Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
  5. Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
  6. Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
  7. Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
  8. В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.

Особые указания

Общие:

  • Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
  • Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
  • Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
  • Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.

Фармакологическое действие

  • торможение синтеза простагландинов – биологических медиаторов воспалительных процессов;
  • подавление процесса агрегации (склеивание) тромбоцитов, что приводит к уменьшению свертываемости крови и снижению риска тромбообразования;
  • уменьшение отечности тканей.

При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, диклофенак натрия быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек.

Диклофенак широко применяется для комплексного лечения ревматологических заболеваний с системным или локальным поражением соединительной ткани.

Доказано положительное влияние препарата на иммунологический статус человека, что позволяет использовать Диклофенак в составе комплексной терапии онкологических заболеваний.

Неселективный ингибитор циклооксигеназ 1 и 2 типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

При ревматических заболеваниях препарат способствует значительному уменьшению боли, утренней скованности, припухлости суставов, что способствует улучшению функционального состояния сустава.

Инструкция по применению

Таблетки Диклофенака, обладающие длительным свойством действия – это медикамент специальной формы. После приема активное вещество Диклофенак высвобождается медленнее, чем в других медикаментах аналогичного свойства. В результате эффект наступает несколько позже, но сохраняется гораздо дольше.

Начальная допустимая норма для взрослых – 75 мг, иными словами – 1 таблетка в сутки. Такого количества Диклофенака вполне достаточно для лечения заболевания в легкой форме, например, когда симптомы наиболее ярко проявляются в утренние часы или вечером.

Диклофенак рекомендовано принимать во время еды целиком. При сильных, беспокоящих болях допустимо увеличить дозу еще на две таблетки. Суточная безопасная для пациента доза составляет – 200 мг.

Примечание: сегодня выпускаются таблетки Диклофенака с двойной оболочкой. Одна таблетка состоит из компонента быстрого (пролонгированного) действия (12,5 мг) и медленного действия (62,5 мг).

Детям старше шести лет можно принимать не более 25 мг в сутки (1 таблетка), дозу делят на два-три приема. Допускается увеличение дозировки для детей при ювенильном ревматоидном артрите.

Курс терапии Диклофенаком в таблетках не превышает двух недель. Дальнейшее лечение необходимо согласовать со специалистом.

Возраст Масса Разовая норма Норма в сутки
От 6 до 7 лет От 19 до 25 кг 1 таблетка (25 мг) 1 таблетка (25 мг)
От 8 до 11 лет От 26 до 38 кг 1 таблетка (25 мг) 2-3 таблетки (50-75 мг)
От 12 до 14 лет От 39 до 50 кг 1-2 таблетки (25-50 мг) 3-4 таблетки (75-100 мг)
Взрослые 1-2 таблетки (25-50 мг) 2-6 таблеток (50-150 мг)

В качестве лечения используют промывание желудка, назначают прием активированного угля и форсированный диурез.

Побочные явления:

Также возможны аллергические реакции в виде анафилактического шока, отека языка и губ.

Взаимодействие

  • Медикамент способен влиять на концентрацию в плазме крови таких веществ, как дигоксин и препаратов лития в сторону роста.
  • Возможно снижение фармакологических свойств диуретиков. Повышается риск резкого увеличения содержания калия в крови и кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  • Нивелируется действие медикаментов снотворного действия.
  • Значительно увеличивается риск проявления негативных эффектов от приема других нестероидных средств, снимающих воспаление.
  • Аспирин снижает свойства Диклофенака, так как влияет на концентрацию активного компонента в крови в сторону снижения.
  • Парацетамол интенсивнее проявляет нефротоксические свойства Диклофенака.
  • Диклофенак способен нивелировать свойства гипогликемических средств.
  • Препараты золота способствуют проявлению нефротоксичности Диклофенака.
  • Активное вещество Диклофенак повышает фармакологические свойства медикаментов, которые вызывают чувствительность организма к ультрафиолетовому излучению.

В инструкции по применению указано, что Диклофенак в форме таблеток следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, желательно за 30 минут до приема пищи (для достижения быстрого терапевтического эффекта). Также возможен прием препарата до, во время или после еды.

Детям от 15 лет и взрослым Диклофенак назначают 2-3 раза в день по 25-50 мг (максимально – 150 мг в день). После улучшения дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающую терапию – по 50 мг в день.

При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу можно увеличить до 3 мг/кг массы тела.

Детям препарат обычно назначают в следующих дозах (разовая/суточная):

  • 6-7 лет (20-24 кг) – 25/25 мг;
  • 8-11 лет (25-37 кг) – 25/50-75 мг;
  • 12-14 лет (38-50 кг) – 25-50/75-100 мг.

Особенности состава и фармакологического действия препарата

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Способ применения и дозировка

Диклофенак в уколах назначается исключительно врачом после полного обследования пациента. Сколько колоть препарат, его дозировка и сам курс лечения также определяется специалистом, в зависимости от степени тяжести общего состояния пациента и полученных результатов исследования.

Для взрослых назначается 1 ампула (75,0 мг) 1 – 2 раза в день. Но стоит отметить, что разовая доза не должна превышать 100 мг лекарства. Лучше всего ставить уколы в течение двух дней, а затем перейти на таблетки.

Диклофенак, раствор для внутримышечных инъекций, следует назначать индивидуально, в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого периода времени.

Препарат вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции диклофенака более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить диклофенаком в таблетках или ректальных суппозиториях.

При проведении внутримышечной инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется придерживаться следующих правил.

Препарат следует вводить глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз в сутки.

В тяжелых случаях, в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком не менее 12 часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область).

В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм диклофенака (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день, далее не выше 150 мг. Раствор препарата должен быть прозрачным. Не следует использовать раствор с кристаллическим или другим осадком.

Ампулу препарата следует использовать только один раз. Раствор должен быть введен немедленно после вскрытия ампулы. После однократного применения неиспользованные для лечения остатки раствора диклофенака более не применяются.

Не следует смешивать раствор диклофенака, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций. Диклофенак, раствор для внутримышечных инъекций, не следует применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозировки препарата;

Применение и дозировка

Особенности использования Диклофенака определяются не только состоянием пациента или локализацией недуга, но и формой препарата.

Раствор для инъекций

Данный способ терапевтического воздействия используется, когда целесообразно получить эффект в максимально короткие сроки. Диклофенак вводится 1 раз ежедневно с использованием 1 ампулы 75 мг. Наибольшая допустимая доза 150 мг в двух ампулах разрешена к использованию однократно в случае ускорения действия средства – назначается только взрослым больным. Курс лечения — до 5 суток. В целях продолжения терапии назначаются таблетки или суппозитории.

Инъекции разрешено использовать в комплексе с приемом таблеток или ректальных свечей. Предельная суточная дозировка – 150 мг.

Таблетки

Взрослые пациенты могут употреблять 50-150 мг средства ежесуточно. Дозировку делят на 2-3 использования. Если отсутствуют особые указания, то для начального курса лечения принято принимать 100-150 мг в день, а в случае продолжительного лечения – 75-100 мг. Суточная доза делится на 2-3 приема.

Детям и подросткам, достигшим 6-летнего возраста, назначение производится из соотношения 2 мг на 1 кг массы тела. Суточную дозировку следует распределить на несколько употреблений.

Свечи

Суппозитории вводятся ректально. Для пациентов во взрослом возрасте устанавливается альтернативная дозировка:

  1. 100 мг одноразово в сутки;
  2. по 50 мг дважды в день;
  3. по 25 мг 3-4 раза за 1 день.

При этом нельзя допускать превышения предельной дневной дозировки – 150 мг.

Для лечения детей суппозитории назначают только с 12 лет. Дозировка — по 50 мг 1-2 раза в день или по 25 мг 2-3 раза.

Наружное использование

Мазь или гель нужно наносить небольшим слоем непосредственно в области воспаления. Вещество втирается в кожные покровы 2-3 раза в день. Наибольшая дозировка — 8 г/сутки. Длительность терапевтического воздействия – 2 недели. По усмотрению врача, считающего целесообразным продолжить терапию, допускается возможность увеличения сроков использования лекарства.

Лекарственное взаимодействие

  1. противовоспалительный;
  2. анальгезирующий;
  3. антипиретический.

Благодаря своей способности к подавлению циклооксигеназы, Диклофенак снижает скорость формирования простагландинов – гормоноподобных веществ, которые принимают участие в регуляции кровяного давления. Также препарат препятствует агрегации тромбоцитов, что исключает вероятность образования тромбов. В связи с этим его часто применяют в послеоперационных периодах.

Использование уколов Диклофенака совместно с:

  • ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
  • циклоспорином — повышает нефротоксическое действие последнего;
  • противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию;
  • метотрексатом — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
  • гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
  • ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации Диклофенака;
  • калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии;
  • антикоагулянтами — требует регулярного контроля гемокоагуляции;
  • препаратами лития, Фенитоином или Дигоксином — способствует повышению плазменной концентрации указанных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=lgmb_5lKhg8

В отдельных случаях препарат в форме капель сочетают с другими офтальмологическими лекарствами класса глюкокортикостероидов. Однако вводить растворы необходимо с пятиминутным интервалом.

Основное действующее вещество лекарства Диклофенака – производная фенилуксусной кислоты. Она останавливает выделение арахидоновой кислоты из поврежденных клеток, тем самым замедляет и прекращает воспалительный процесс.

Ряд негативных реакций при применении раствора Диклофенака может наблюдаться со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, мочевыделительной и центральной нервной систем организма:

  • тошнота;
  • абдоминальные боли;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • головные боли, головокружение;
  • снижение свертываемости крови;
  • снижение активности работы почек;
  • аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, зуд;
  • повышение артериального давления.

В ряде случаев врач может рекомендовать пациенту использовать уколы Диклофенака совместно с другими лекарственными средствами. Чтобы своевременно устранить возможные негативные последствия одновременной терапии, изучите инструкцию по применению и точно соблюдайте предписания вашего лечащего врача. Известны случаи:

  • ослабления воздействия антигипертензивных препаратов;
  • развитие побочных эффектов при совместном приеме препаратов нестероидной противовоспалительной группы;
  • снижение концентрации диклофенака в плазме при приеме ацетилсалициловой кислоты;
  • возникновения внутренних кровотечений при совместном приеме с Варфарином;
  • развитие гипогликемии и гипергликемии у больных сахарным диабетом при одновременном приеме с гипогликемическими препаратами.

Характеристика одновременного использования препарата и некоторых лекарств приведена в таблице.

Медикаменты Результат взаимодействия
Дигоксин, фенитоин, литий-содержащие препараты Возрастание концентрации действующих компонентов этих лекарств в крови
Гипотензивные препараты, диуретики Ослабление эффективности препаратов
Калийсберегающие диуретики. Гиперкалиемия
НПВС Возрастание риска нежелательных реакций со стороны органов пищеварения
Циклоспорин Увеличение нефротоксичности Диклофенака
Противодиабетические препараты Резкие колебания содержания глюкозы в крови как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения
Метотрексат Увеличение концентрации этого препарата и усиление его токсических свойств
Производные хинолона Судорожные состояния

Пациент обязательно должен уведомить врача об уже принимаемых им лекарственных средствах. Такая мера позволит минимизировать риск вероятных последствий взаимодействия медикаментов.

Не следует применять одновременно Диклофенак в уколах с лекарствами, в составе которых есть другие противовоспалительные вещества, антикоагулянты, соединения лития, дигоксин, циклоспорин, метотрексат.

В каких случаях уколы противопоказаны

Категорически запрещено лечение Диклофенаком в виде внутримышечных уколов при выявлении:

  1. гиперчувствительности к активному ингредиенту медикамента и прочим лекарствам, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам;
  2. проблем с функцией кровообразования;
  3. язвенного заболевания;
  4. кишечных заболеваний воспалительно-деструктивной этиологии острого течения;
  5. бронхиальной астмы;
  6. беременности и грудного вскармливания.

Также Диклофенак в уколах противопоказан к применению детям, не достигшим 15-летнего возраста. Женщинам, вынашивающим ребенка, препарат в виде раствора для уколов в мышцу противопоказан во время любого триместра. Если же без применения данного медикамента невозможно обойтись в лактационный период, до окончания курсовой терапии придется прекратить грудное вскармливание.

При назначении уколов Диклофенака пациент обязан находиться на контроле у врача в случае выявления:

  • системных заболеваний в соединительной ткани (красной волчанки, коллагенозов);
  • вынужденной порфирии;
  • болезненных состояний пищеварительной системы воспалительно-язвенной этиологии в анамнестических данных;
  • нарушений почечной функциональности;
  • расстройств в работе органов выделения;
  • гипертонии;
  • сердечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • проблем с липидным обменом;
  • на начальном этапе после хирургического вмешательства;
  • предрасположенности к рефлексу гиперчувствительности;
  • обструктивных заболеваний в дыхательной системе хронического течения;
  • заболеваний в органах дыхания инфекционно-воспалительной природы хронического течения;
  • пациентам пожилого возраста;
  • при злоупотреблении спиртными напитками.

Осторожно следует пользоваться инъекционным раствором Диклофенака, если параллельно проводится терапия антикоагулянтами, антиагрегантными препаратами, глюкокортикостероидами для перорального применения, антидепрессантами, которые относятся к селективным ингибиторам с обратным захватом серотонина. Поскольку при внутримышечном введении лекарства есть возможность развития головокружения и повышенной утомляемости, в период курсовой терапии Диклофенаком рекомендовано отказаться от вождения транспортного средства и работы на аппаратах, требующих повышенного внимания

Поскольку при внутримышечном введении лекарства есть возможность развития головокружения и повышенной утомляемости, в период курсовой терапии Диклофенаком рекомендовано отказаться от вождения транспортного средства и работы на аппаратах, требующих повышенного внимания.

Противопоказания

Препарат не используют в случае выявления аллергии на его составляющие или склонности к подобным проявлениям. Нельзя назначать средство при грудном вскармливании и в период беременности, поскольку оно может негативно отразиться на состоянии матери и ребенка. К противопоказаниям можно отнести период восстановления после перенесения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Не стоит использовать средство при склонности к кровотечениям и нарушениях со стороны системы кроветворения. Заболевания пищеварительного тракта в острой стадии считаются препятствием для лечения. При язвенной болезни, энтерите или колите медикамент применять не стоит, это может спровоцировать тяжелые осложнения.

К противопоказаниям можно отнести внутренние кровотечения, аспириновую астму, а также аллергию на нестероидные противовоспалительные медикаменты в анамнезе пациента

С осторожностью раствор используют в терапии пациентов преклонного возраста, которые страдают патологиями сердца, сосудов

Не назначают уколы при почечной и печеночной недостаточности тяжелой формы с нарушением функционирования органов. Перед назначением лекарства консультация специалиста обязательна.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *