Дорсалгия: что такое и полная информация о лечении заболевания

0:00, 20 июня 2021
'Дорсалгия: что такое и полная информация о лечении заболевания
0 16 мин.

Причины цервикалгии

Боль может исходить от любой из структуры в области шеи, в том числе от сосудов, нервов, дыхательных путей, пищеварительной системы и мышц, или быть отраженной от других заболеваний.

Частые причины цервикалгии:

  • Защемление нерва;
  • Стресс – физическое и эмоциональное напряжение;
  • Длительное неудобное положение – многие люди засыпают на диванах и стульях и просыпаются с болью в шее;
  • Легкие травмы и падения – дорожно-транспортные происшествия, спортивные мероприятия;
  • Отраженные боли – в основном из-за проблем со спиной, плечевым поясом;
  • Мышечное напряжение является одной из наиболее распространенных причин;
  • Грыжа межпозвоночного диска.

Причины боли в шее:

  • Поражение сонной артерии;
  • Боль от острого коронарного синдрома;
  • Онкология головы и шеи;
  • Инфекции: заглоточный абсцесс, эпиглоттит и др.;
  • Грыжи диска – выпячивание диска или протрузия;
  • Спондилез – дегенеративный артрит с остеофитозом;
  • Стеноз – сужение спинномозгового канала.

Хотя причин много, с большинством из них можно легко справиться, обратившись своевременно к врачу.

Более редкими причинами являются: кривошея, черепно-мозговая травма, ревматоидный артрит, врожденные аномалии ребер, мононуклеоз, краснуха, болезнь Бехтерева, перелом шейных позвонков, травма пищевода, субарахноидальное кровоизлияние, лимфаденит, травма щитовидной железы, травма трахеи.

Симптомы вертеброгенной цервикалгии

При цервикалгии возникает боль в шее, чувство онемения, «ватности», ползанья мурашек, покалывания
и другие. Во время обследования отмечается напряженность мышц шеи, движения в шейном отделе ограничены, могут сопровождаться щелчками, хрустом, иногда голова наклоняется в сторону болей.

Провоцируют цервикалгию: перепады температуры («прострел»), длительное неудобное положение («зажатие»), травмы, удары, резкие физические нагрузки и другое.

Стоит помнить, если боль возникла в шейном отделе, это значит, что имеются проблемы с позвоночником. И если не заниматься лечением, приступы цервикалгии будут проявляться все чаще, может возникнуть позвоночная грыжа, усугубиться остеохондроз
.

Различают острую, подострую и хроническую цервикалгии.

В подостром и хроническом периоде рекомендовано делать упор на лечебную гимнастику, лечебные манипуляции, покой
. Цель манипуляционной коррекции
– освободить зажатый корешок, увеличить подвижность в шейном отделе, остановить прогрессирование шейного остеохондроза, убрать болевые проявления. Цель лечебной гимнастики
– укрепить мышцы, зафиксировать достигнутый результат. Комплексное лечение всегда даст положительный эффект.

Вертеброгенная люмбалгия является совокупностью патологических симптомов, имеющих место при заболеваниях и включающих в себя, прежде всего, болевой синдром с поясничного отдела.

Симптомы острой и хронической дорсалгии

Дорсалгия может иметь разный характер в зависимости от причин, которые её вызвали.

Если причины вертеброгенные, то боль может быть компрессионной или рефлекторной:

  1. Компрессионные боли начинаются из-за компрессии (сдавления) нервов, сосудов и имеют свои отличия. Неприятные ощущения часто имеют колющий, простреливающий характер и сопровождаются неврологическими симптомами: снижением кожной чувствительности, ощущением мурашек, онемением, пощипыванием, покалыванием, снижением рефлексов конечностей. Длительно протекающий процесс может приводить к дистрофии мышечной ткани с одной стороны. Такие боли, как правило, связаны с движением: поворотом туловища, наклоном, глубоким вдохом или чиханием.

  2. Боли рефлекторного характера связаны с разрушением хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Как следствие, в организме включается сложный реактивный механизм, направленный на компенсацию и защиту тканей, которые окружают повреждённый диск. Эта реакция провоцирует напряжение и болезненность близлежащих мышц. При этом боль постоянная, ноющая, тупая и не связана с движениями тела.

Дорсалгия любого происхождения может быть слабой или выраженной, быстропреходящей или постоянной.

Боль может отдавать в ногу (люмбоишиалгия), если повреждён седалищный нерв. При торакалгии неприятные ощущения часто распространяются на руку, грудину или межреберья.

Так как дорсалгия является проявлением многих заболеваний, врачи всегда анализируют сопутствующие симптомы:

  1. Неврологические признаки: снижение чувствительности кожи и конечностей, онемение, жжение, слабость мышц или мышечные спазмы, скованность движений рук и ног, кожные изменения — покраснение или бледность, сухость или повышенная потливость. Эти признаки проявляются в тех местах, которые иннервируются повреждённым (сжатым) нервом. При серьёзном поражении дисков, позвонков или самого спинного мозга (травма, грыжа, смещение позвонков, опухоль) клиническая картина намного серьёзнее: парезы или параличи конечностей.
  2. Патологии позвоночника могут вызвать функциональные нарушения органов, что связано с расстройством их вегетативной иннервации. Если повреждение локализуется в грудном отделе, то больной испытывает одышку, кашель, нарушение сердечного ритма, изменения артериального давления. Такие симптомы обусловлены нарушением иннервации бронхов и сердца. При патологических изменениях в поясничном отделе больной жалуется на запоры, метеоризм, учащение или задержку мочеиспускания.

  3. Головные боли различной локализации — частый спутник дорсалгии. Так как шея и голова связаны сосудами, нервами, мышечной тканью, то не исключено, что цефалгия (головная боль) имеет вертеброгенное происхождение и вызвана патологическим процессом в шейном отделе позвоночника.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Дорсалгия, особенно вызванная обычным перенапряжением мышц спины, довольно быстро проходит при лечении в домашних условиях. Через 2–3 суток от начала терапии болевые ощущения должны сойти на нет или значительно уменьшиться. Если улучшений не наблюдается, нужна обязательная консультация врача.

Показания к срочному обращению за медпомощью:

  • возникли проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря;
  • одновременно болит или пульсирует в животе;
  • поднялась температура;
  • боль возникла из-за травмы: падения, сильного удара в спину;
  • болит сильно и постоянно, даже в положении лёжа;
  • отдаёт в одну или обе ноги;
  • боль вызывает сильную скованность движений, онемение и слабость в ногах;
  • происходит потеря массы тела;
  • болевой синдром сопровождает покраснение кожи спины.

Помимо этого, необходимо обязательно обратиться к врачу, если возраст больного — более 50 лет, в анамнезе есть онкологические заболевания, приём гормональных препаратов, остеопороз или алкоголизм.

Причины, вызывающие боль в спине

В 90% случаев причиной боли в спине становятся патологические изменения в позвоночнике.

Чаще всего дорсалгию вызывают:

  • остеохондроз позвоночника (одного из отделов) — дистрофия межпозвонковых дисков;
  • осложнения остеохондроза:
    • грыжа диска — выдавливание пульпозного ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал, где расположен спинной мозг и нервы; грыжа может сжимать нерв и провоцировать болевой синдром;
    • протрузия — начальная стадия грыжи, представляет собой выпячивание участка межпозвонкового диска без разрыва оболочки самого диска;
  • спондилёз — разрастание костной ткани по периферии тел позвонков, которое приводит к сужению позвоночного канала и раздражению нервов;

  • спондилоартроз — дистрофические изменения хрящей и позвонков, с образованием шиповидных костных выростов;
  • люмбализация — врождённый порок, при этом первый крестцовый позвонок отделён (частично или полностью) от крестца; аномалия способна вызвать искривление позвоночника и остеохондроз;
  • сакрализация — является противоположностью люмбализации и представляет собой состояние, при котором пятый поясничный позвонок сращён с крестцовой костью;
  • нестабильность позвоночно-двигательного сегмента со спондилолистезом — смещением одного из позвонков;
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит — воспалительный процесс, приводящий к уменьшению подвижности межпозвонковых суставов вплоть до образования костных сращений (анкилозов);
  • остеопороз — заболевание, при котором костная ткань становится пористой и ломкой, что провоцирует компрессионные переломы;
  • искривления позвоночника — кифоз, сколиоз, лордоз;
  • опухоли, туберкулёз костей.

Помимо перечисленных патологий, болевой синдром может быть вызван растяжением связок позвоночника или мышц спины при сильной физической нагрузке, резком неуклюжем движении (наклон, поворот) или миозитом — воспалением спинальных мышц.

Факторы, которые провоцируют возникновение болей в спине:

  • физические перегрузки;
  • длительная неудобная поза (особенно с нагрузкой);
  • травмы;

  • крепатура после спортивной нагрузки на нетренированные мышцы спины;
  • сквозняки, переохлаждения, перепады температур;
  • производственные вредности — перенос тяжестей, вибрация;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Кто относится к группе риска

Испытывать боль в спине может кто угодно — ребёнок, молодой или пожилой человек. Большему риску появления дорсалгии подвержены:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • мужчины и женщины, имеющие лишний вес (страдающие ожирением);
  • лица определённых профессий:
    • офисные работники, водители, то есть те, кто длительное время находится в положении сидя;
    • грузчики, строители, чья деятельность связана с многократными подъёмами тяжестей и большой нагрузкой на спину;
    • спортсмены — тяжелоатлеты;
  • пациенты с психологическими проблемами, склонные к депрессии и повышенной тревожности.

Диагностика

Диагностика причины дорсалгии начинается с консультации врача. На консультации врач задает пациенту вопросы, касающиеся его состояния (локализация, характер, интенсивность боли, время возникновения и пр.), а также проведет медицинский осмотр. На осмотре врач проверяет способность пациента сидеть, стоять, ходить, поднимать ноги. Врач также может проверить рефлексы пациента с помощью специального молоточка. Если есть повод подозревать какое-то состояние, которое является причиной боли, доктор может назначить прохождение одного или нескольких радиографических обследований:

  • Это исследование показывает состояние костной ткани человека, с помощью него можно диагностировать артрит или перелом. Рентгеновские снимки не покажут проблем со спинным мозгом, нервами, мышцами, связками и межпозвонковыми дисками;

  • или
    Эти исследования позволяют получить изображения, на которых можно увидеть состояние не только костной, но и мягких тканей (межпозвонковые диски, мышцы, связки, нервы, кровеносные сосуды). КТ обычно проводится в том случае, если у пациента есть противопоказания к проведению МРТ (наличие металлических конструкций и приборов в организме), т.к. качество снимков КТ заметно ниже;
  • Сканирование костей
    В редких случаях, врач может попросить пациента пройти сканирование костей для обнаружения костных опухолей и переломов, вызванных остеопорозом;
  • Исследование нервной ткани (электромиография, ЭМГ)
    Это исследование измеряет электрические импульсы, продуцируемые нервами и ответную реакцию мышц. Это исследование может подтвердить сдавление нерва межпозвонковой грыжей и сужение (стеноз) позвоночного канала.

Симптомы

Основной симптом дорсалгии – это боль в спине, которая может быть постоянной, приступообразной, ноющей, резкой. Независимо от характера, болевой дискомфорт усиливается при физической деятельности. Как упоминалось выше, дорсалгию провоцируют разные болезни, поэтому ее проявления тоже отличаются в каждом отдельном случае.

  • болезненность возникает на участке поясничного отдела;
  • боль распространяется в ягодицы, бедра;
  • когда тело длительное время находится в состоянии покоя, то дискомфорт усиливается;
  • двустороннее повреждение позвоночного столба.
  • резкая боль по всей протяженности позвоночника;
  • болезненность локализуется в пояснице, ягодицах, ногах;
  • на пораженном участке кожа краснеет, отекает.
  • болевой синдром распространяется по левой или правой стороне торса;
  • неприятные ощущения становятся более выраженными при акклиматизации или стрессах;
  • появляются болезненные точки на разных участках туловища, которые можно найти при случайном нажатии на них;
  • мышцы ослабляются.
  • боль усиливается, когда пациент поворачивается или наклоняется;
  • неприятные ощущения появляются, когда человек долго не меняет позу;
  • возникает ощущение онемения, покалывания верхних или нижних конечностей;
  • снижается тонус мускулатуры;
  • пациент страдает от частых головных болей и вертиго (кружиться голова);
  • проявляются расстройства слуха, зрения;
  • возникает длительное и стойкое напряжение мышц, в них образуются болезненные уплотнения (триггерные точки);
  • нарушается подвижность позвоночника.

При поражении почек дорсалгия проявляется болью в нижней части живота, частым мочеиспусканием, при болезнях пищеварительных органов – опоясывающей болью, при патологиях легких – болевым синдромом в области груди и лопаток.

  • болевой синдром не купируется на протяжении 3 суток;
  • пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию;
  • боль появилась после падения с высоты или прямого удара;
  • выраженный болевой синдром не исчезает даже ночью;
  • снижается чувствительность в нижних конечностях;
  • дискомфорт сопровождается стремительным похудением;
  • появился отек на спине.

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если боль первый раз возникла после 50 лет, ранее вы лечили онкологическое заболевание, принимали стероиды или у вас диагностировали остеопороз.

Что такое вертеброгенный синдром

Вертеброгенный синдром в большинстве случаев является осложнением какой-либо патологии костно-мышечной и нервной системы позвоночника. Он проявляется различной по интенсивности болью в спине.

Дорсалгии, или боли в спине, не связанные с психогенными причинами, имеют свой код по МКБ-10 (М54). В некоторых случаях проявление данного синдрома может быть связано с болезнями других органов.

Причины возникновения боли часто обусловлены различными заболеваниями, приводящими к патологическим изменениям в самом позвоночнике. К ним относятся:

  • заболевания с дегенеративно-дистрофическими процессами – остеохондроз, спондилоартроз, сколиоз;
  • аномалии позвоночника – поясничный стеноз, люмбализация или сакрализация, Spina bifida;
  • остеопороз костной ткани;
  • объемные и деструктивные процессы – переломы позвонков, опухоли и метастазы в позвонки, воспалительные процессы при туберкулезном спондилите, эпидуральном абсцессе и другие;
  • редкие заболевания костной ткани – болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия) и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартит).

Причиной вертеброгенных болей в спине наиболее часто является остеохондроз позвоночника. Это заболевание, при котором происходят изменения ядра межпозвоночных дисков. Ядро под влиянием механического давления выпячивается из фиброзного кольца, а затем и разрывает его, образуя протрузии и грыжи позвоночника.

Нередко возникает спондилез (деформирующий спондилез), при котором наблюдаются дистрофические изменения наружных волокон фиброзного кольца межпозвоночного диска. При спондилоартрозе происходит дистрофическое поражение межпозвоночных и реберно-поперечных суставов.

К причинам, не связанным с поражением позвоночного столба, относятся:

  • миофасциальный болевой синдром;
  • психогенные боли;
  • отраженные боли при заболеваниях внутренних органов;
  • сирингомиелия;
  • ретроперитонеальные опухоли.

При заболеваниях позвоночника воздействие причинных факторов влечет за собой возникновение одного из двух основных вариантов развития вертеброгенного болевого синдрома. Различают следующие варианты:

  • компрессионный – связан со сдавлением и натяжением чувствительного корешка, либо кровоснабжающего его сосуда;
  • рефлекторный – возникает в результате раздражения различных структур позвоночника, который имеет мощную сенсорную иннервацию. Афферентная импульсация от раздражаемых элементов позвоночного столба через задний корешок и спинальные структуры замыкается на мотонейронах переднего рога, вызывая мышечно-тоническую реакцию соответствующего уровня.

Симптомы вертеброгенного болевого синдрома зависят от того, в каких отделах позвоночника локализован патологический процесс и каков его механизм.

Общими симптомами являются ограничение движения, защитное напряжение мышц спины, болезненность паравертебральных точек, разгрузочные положения и позы, симптомы нестабильности позвоночника.

При компрессионном синдроме боли локализуются в позвоночнике, иррадиируют в конечность, иногда в пальцы кисти или стопы. Наблюдается ограничение подвижности пациента. Боль нарастает при движении, натуживании, чихании, кашле.

Появляются регионарные вегетососудистые расстройства. Выявляются симптомы выпадения функции в результате компрессии корешков: нарушение чувствительности, снижение сухожильных рефлексов, гипертрофия мышц.

При рефлекторном механизме отмечается напряжение мышц, которое определяется визуально и пальпаторно как тяж каменистой плотности, больные отмечают локальные тупые боли, которые усиливаются при нагрузке на спазмированную мышцу или ее растяжении. Симптомы выпадения и регионарные вегетососудистые расстройства не обнаруживаются.

По продолжительности неспецифические вертеброгенные боли подразделяют на острые (до 6 недель), подострые (6–12) и хронические (более 12 недель).

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития такого синдрома, как дорсалгия необходимо:

  • на постоянной основе следить за правильной осанкой;
  • заниматься своевременным лечением тех заболеваний, которые могут привести к появлению болей в спине;
  • рационально обустраивать рабочее и спальное место;
  • полностью исключить переохлаждение организма;
  • предотвращать травмы позвоночника, спины и области малого таза;
  • исключить влияние тяжёлых физических нагрузок;
  • следить над показателями массы тела – при необходимости сбросить несколько килограмм или, наоборот, повысить индекс массы тела;
  • несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в медицинском учреждении.

Сама по себе дорсалгия не несёт опасности для жизни пациента. Однако не следует забывать, что каждое заболевание-источник болей в спине имеет свои осложнения. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при вертеброгенной дорсалгии, поскольку в таких случаях не исключается то, что больной станет инвалидом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Да
Нет

Заболевания со схожими симптомами:

Лечение дорсалгии

Избавиться от  дорсалгии пояснично-крестцового отдела можно только выявив и убрав первоисточник. Врачи могут предложить консервативное и хирургическое лечение. Под первым вариантом подразумевается комплексный подход, где будут участвовать:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез);
  • лечебная физкультура;
  • массажная терапия.

Только включив все подпункты можно добиться успеха. Также больному нужен полный покой, отказ от физической нагрузки, приобретение ортопедического матраца.

Врач обязан выяснить причину болезненности, а при помощи выбранной тактики лечения поспособствовать уменьшению болезненности и остановке разрушению позвоночных дисков и хрящей

Также важно:

  • устранить сдавливание сосудов и нервов;
  • нормализовать обменные процессы;
  • восстановить чувствительность;
  • убрать онемение конечностей и пр.

На счет лекарственных препаратов и операции поговорим детальнее.

Медикаментозная терапия

Больному с дорсалгией выписывают препараты, которые придется употреблять внутрь, другие использовать местно. Актуальны противовоспалительные средства, согревающие обезболивающие.

Часто при дорсалгии позвоночника назначают:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Они могут идти в таблетированной форме или быть в виде уколов. Для введения инъекций больной может ходить в манипуляционный кабинет или вызвать медсестру на дом, если никто дома не имеет навыков в подобных процедурах.
  2. Гели и мази, которые убирают воспаление. Здесь результативными будут средства в виде Найза, гидрокортизоновой мази, Вольтарена геля, Ибупрофена, Ортофена, Кетопрофена и т.п. Использовать их нужно будет дважды в день, утром и вечером. Наносятся тонким слоем на пораженную область. Хорошо, если это сделают близкие люди, так как самостоятельно втереть лекарство в труднодоступные места может не получиться.
  3. Согревающие мази или аппликации. Тут приобрести можно средства в виде Финалгона. Сабельника, или перцового пластыря. Самостоятельно делать выбор не рекомендуется, так как можно навредить. Какому лекарству отдать предпочтение решит врач после обследования.
  4. Обезболивающие. Популярны в острой фазе новокаиновые блокады. В дальнейшем целесообразно принимать различные анальгетики в таблетированной форме (Кетанов, Парацетамол, Анальгин и т.п.).
  5. Средства, которые понижают мышечные спазмы – миорелаксанты. Это Сирдалуд или Мидокалм.
  6. Витамины. Особенно важна группа В. Она не даст развиться судорогам, улучшит нервную регуляцию.
  7. Хондопротекторы. Благодаря этой группе препаратов восстанавливаются и останавливаются разрушения хряща. Можно купить Терафлекс Адванс или Мовекс.

Хирургическое лечение дорсалгии

Если медикаментозное лечение, физпроцедуры и другие дополнительные процедуры не дали положительный результат, то целесообразно подумать об оперативном вмешательстве. Также это является единственным выходом, если дорсалгия пояснично-крестцового отдела возникла на фоне грыжи или новообразования в районе позвоночника. При остеомиелите также нужен радикальный метод. Здесь будут вскрываться пораженные позвонки, удаляться дефектные ткани и абсцесс.

При межпозвоночных грыжах проводят микродискэктомию. Хирург иссекает часть позвоночного фрагмента, который поражен. Наиболее популярна сейчас микрохирургия.

Осложнения и меры профилактики

Последствия состояния заключаются в:

  • неподдающихся устранению болезненных ощущениях;
  • нарушении тока крови в головном мозге;
  • парезах, параличах руки ног;
  • нарушении функционирования в малом тазу. Это состояние проявляется нарушением мочеиспускания, дефекации, половыми дисфункциями.

В качестве профилактических мер необходимо соблюдать простые мероприятия и правила:

  1. Регулярно делать зарядку. Это можно делать в любое время дня.
  2. Укреплять специальными упражнениями мышечный каркас спины.
  3. Каждый день гулять на свежем воздухе пешком. Желательно проходить не менее пяти километров.
  4. Соблюдать принципы правильного питания.
  5. Если работа вынуждает долгое время находиться в сидячем положении, то каждый час необходимо разминаться в течение пяти минут.
  6. Не игнорировать технику безопасности во время тренировок или на работе.
  7. Во время ходьбы, отдыха, сидения за столом следить, чтобы осанка была правильной.
  8. Во время подъёма тяжёлого веса руками равномерно распределять тяжесть.

Лечение

Общие задачи:

  1. Нужно выявить факторы, которые привели к дорсалгии.
  2. Устранить неврологические расстройства.
  3. Купировать болевой синдром.

Медикаментозное лечение

О медикаментозное лечение различных видов хондроза читайте здесь.

Конечно, для качественного лечения нужно обратиться к специалисту, он выявит причину, возможности её устранения и лечения.

Обезболивающие:

  • Первый препарат при болях в опорно-двигательном аппарате — Диклофенак. Диклофенак обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим, антиагегационным свойствами. Механизм действия заключается в том, что он ингибирует ЦОГ, это приводит к блоку реакции арахидонового каскада и нарушению синтеза простогландина E2, простогландина F2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброса лизосомальных ферментов. Также он подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. Применяют внутрь: взрослым— по 75–150 мг/сут.
  • Сильное анальгетическое действие у кеторолака вводят по 30 мг в/м в 3—5 дней.
  • Также можно использовать анальгин, парацетамол.

Но помните, если у вас язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, склонность к кровотечениям, то вам неселективные НПВС противопоказаны. Тогда необходимо пить селективные ингибиторы ЦОГ-2, например целекоксиб 200 мг 3 р/д.

  • Витаминотерапия — обязателен прием витаминов группы В.
  • Сосудистая терапия — актовегин, сермион, никотиновая кислота, трентал, детралекс, пентоксифиллин, троксевазин, аскорутин.
  • Миорелаксанты — мидокалм, тизалуд,тизанил, баклофен.
  • Хондропротекторы — хондроитин сульфат, мукосат, артра, артрон комплекс.
  • Биологические стимуляторы — алоэ, плазмол, ФИБС
  • Если вас беспокоят тревожно-депрессивные нарушения, необходимо принимать антидепрессанты: амитриптилин — от 25 до 75 мг/сут в течение 2—3 мес.
  • Возможно применение блокад: корешковых, артикулярных, эпидуральных с глюкокортикоидами.

Немедикаментозное лечение

Массаж, мануальная терапия, ЛФК, ультразвук, магнитотерапия, радоновые,хвойные, солевые, сероводородные ванны, диадинамические токи, поля СВЧ, иглорефлексотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, кинезотерапия, УФ-облучение, остеопатия, электрофорез, апитерапия, грязелечение, оздоровительное плавание.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано только в тех случаях, когда медикаментозные и немедикаментозное лечение оказалось малоэффективным.

Хирургическое лечение должно быть аргументировано такими методами исследования, как компьютерная томография, магнитно резонансная томография, миелография и другие.

При остеохондрозе хирургические методы показаны в 3-4 стадии заболевания при следующих критериях:

  1. Стойко выраженный болевой синдром.
  2. Грубые нарушения статики, даже при умеренной боли.
  3. Возобновление корешковых синдромов после консервативного лечения.

Современное лечение заключается в:

  • Ликвидации вертебро-медулярного конфликта.
  • Удалении функционально непригодного диска.
  • Стабилизации позвоночника.
  • Ламинэктомии.
  • Удалении грыжи.
  • Удалении секвестров вместе с дегенеративно изменённым диском и последующим корпородезом корундованной или пористой керамикой.
  • Лечение нестабильности позвонков заключается в фиксации позвонков специальными конструкциями или трансплантатами, чтобы создать сочленения разного типа.
  • Для лечения артроза межпозвонковых суставов используют радиочастотную денервацию проблемного сустава, коагуляцию нервов, восстановление обычного объёма суставной жидкости, инъекции лекарственных средств в сустав.
  • Хирургическое лечение при травмах и опухолях очень различается в зависимости от конкретного случая, для этого необходима отдельная статья.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *