Причины, признаки и методы лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

0:00, 26 декабря 2020
'Причины, признаки и методы лечения гонартроза коленного сустава 3 степени
0 13 мин.

Характерные признаки и стадии развития гонартроза

Опасностью патологий суставов является полное отсутствие или минимальные симптомы. Если брать общую картину, двусторонний гонартроз 1 степени практически не вызывает неудобств, лишь иногда провоцирует дискомфорт.

Позднее обнаружение приводит к сложности восстановления, а на 2 стадии ни одно лекарство не способно восстановить нормальную функцию. При обнаружении первых дискомфортных ощущений следует обратиться в лечебный центр, а народную медицину использовать лишь для улучшения результата, а не как монотерапию.

Признаки сильно отличаются в зависимости от стадии болезни:

  1. 1 степень. Характеризуется маловыраженными ощущениями в коленях, реже наступает уменьшение подвижности суставов. Двусторонний деформирующий гонартроз 1 степени практически не проявляется у людей со средними нагрузками на колени. Если человек ведёт слишком активный или пассивный образ жизни, симптоматика быстро усиливается.
  2. 2 стадия. Появляется опухлость, поверхность колена существенно опухает. Боли появляются как после сна, так и при ходьбе. Человек не в силах полностью согнуть ногу в колене. В процессе бега и ходьбы слышится небольшой хруст.
  3. 3 степень. Усиливается выраженность симптоматики. В коленях присутствуют непрестанные боли. Пациент испытывает резкую ограниченность двигательной функции: в части случаев – хромота, а ряд историй болезни указывают на полную потерю способности ходить. Деформации явно выраженные.

Если у призывника 1-2 степень, его берут в армию, но можно добиться ограничения физической активности. 2-3 стадия является причиной для инвалидности, с которой человек не подлежит призыву.

В соответствии с особенностями происхождения, изучаемое заболевание классифицируется на первичную и вторичную группы

Признаки гонартроза 1 степени

Двусторонний гонартроз 1 степени коленного сустава проявляется непостоянными, слабо выраженными симптомами:

  • человек ощущает периодические боли. Они усиливаются после пробуждения и сильных нагрузок: длительных прогулок, тренировок, бега, рабочей смены и т. д. Для устранения утреннего дискомфорта достаточно немного походить;
  • сустав сохраняет двигательную способность, человек в силах сгибать и разгибать ноги;
  • быстрая утомляемость ног;
  • умеренный, плохо уловимый хруст.

Симптомы гонартроза 2 степени

Если не лечиться, первая стадия перерастает во вторую, у которой более выраженные симптомы:

  • усиливающаяся боль при нагрузках, немного превышающих стандартные: подъём тяжёлых предметов, ходьба по ступенькам, длительное нахождение на ногах;
  • ограничение подвижности сустава, человек не может или ему больно полностью согнуть, разогнуть колени;
  • для болезни характерно уменьшение болевого синдрома после кратковременной лёгкой прогулки;

Сначала больной может чувствовать несущественную боль, появляющуюся преимущественно после затяжных прогулок, тренировок

  • неприятный, слышимый хруст колена. Его провоцирует уменьшение или деформация гиалинового хряща. При длительном движении звук усиливается;
  • нарушение состояния сустава нередко провоцирует хромоту. Большинство пациентов со второй степенью нуждаются во вспомогательных приспособлениях для ходьбы (трость, палочка);
  • отёчность поражённой области;
  • увеличение температуры болезненного участка;
  • гиперемия кожного покрова колена.

После прохождения рентгеновского исследования становятся заметными остеофиты. Если болезнь не лечить, она продолжит усугублять состояние хряща и спровоцирует трение костей друг о друга. В суставе появляется дефицит синовиальной жидкости, что в сочетании с остеофитами приводит к существенному нарушению двигательных способностей.

Клинические проявления гонартроза 3 степени

Симптоматика становится острой и специфической:

  • болевой синдром с определённой регулярностью или постоянная боль, усиливающаяся при движениях;
  • хруст в процессе разгибания и сгибания, становится слышимым окружающим;
  • движения становятся скованными;
  • суставы деформируются;
  • боли усиливаются при изменении метеоусловий;
  • сильная отёчность колена;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • пациент склонен принимать вынужденные позиции, в которых боли менее выражены;
  • на рентгеновском снимке становятся заметными остеофиты.

Симптомы становятся сильно выраженными. Колени постоянно болят

Методы терапии

При обнаружении заболевания под названием гонартроз коленного сустава, лечение медицинскими препаратами является основой терапевтической врачебной тактики. Дополнительными способами являются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Выбор методики осуществляется врачом и зависит от стадии дегенерации.

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза занимает длительный период времени. Чаще всего заболевание лечится в амбулаторных или домашних условиях без операции. Хирургическое вмешательство может потребоваться при полном разрушении сочленения, что обычно происходит при развитии артроза коленного сустава 3 степени.

Медикаменты

Дегенеративные изменения при артрозе относятся к необратимым процессам, поэтому полностью излечиться от патологии невозможно. Лекарственная терапия способна облегчить симптоматику и остановить деструктивный процесс, поддерживая суставные структуры на прежнем уровне.

Непосредственное воздействие на образование новых хрящевых клеток оказывают хондропротекторы, которые принимаются длительными курсами. Терафлекс, Хонда, Структум назначаются в таблетках или уколах. Для восполнения дефицита гиалуроной кислоты, которая увлажняет хрящ, проводится внутрисуставное введение эндопротеза суставной жидкости — Ферматрона, Остенила.

Для снятия болевого синдрома и воспалительной реакции назначаются:

  1. НПВС – Диклофенак, Индометацин;
  2. миорелаксанты от мышечного спазма – Сирдалуд, Мидокалм;
  3. глюкокортикостероиды при неэффективности НПВП – Дексаметазон, Гидрокортизон;
  4. витамины группы В, улучшающие иннервацию – Нейромультивит, Мильгамма.

Для укрепления иммунитета и улучшения качества обменных процессов проводится витаминотерапия. При развитии гонартроза коленного сустава 3 степени, лечение без операции дает незначительные результаты. В большинстве случаев, чтобы добиться стабильного состояния должны в точности соблюдаться врачебные назначения.

Ортопедический режим

Ограничение нагрузки рекомендуется при обострениях артроза. На период острой фазы назначается щадящий режим. На колено надевают ортопедический бандаж жесткой фиксации для снижения нагрузки. Самостоятельное передвижение осуществляется с помощью трости или костылей. При артрозе коленного сустава 3 степени применяются шарнирные ортезы при любом виде и длительности напряжения. В обувь вставляются амортизирующие стельки, смягчающие сотрясение колена при ходьбе.

Физиотерапия

Дополнительным методом лечения гонартроза без операции является физиотерапевтическое воздействие. К эффективным методикам относятся:

  • Электрофорез с Новокаином для анальгезирующего эффекта или с Гидрокортизоном для купирования воспаления;
  • магнитотерапия – восстановление тканей импульсным магнитным полем;
  • лазеротерапия – чтобы улучшить кровоснабжение на пораженном участке.

Для прогревания при отсутствии воспаления применяется инфракрасное излучение.

Массаж и ЛФК

Когда есть гонартроз коленного сустава, лечение медицинскими препаратами дополняется восстановительными процедурами в виде курса массажа и занятий лечебной гимнастикой. Массаж проводится с целью нормализации работы мышц нижней конечности, усилению кровотока к поврежденным тканям, что благотворно влияет на питание сустава. Физическое воздействие должен выполнять специалист, который обладает техникой лечебного массажа.

Физические упражнения

Физические упражнения подбираются доктором и инструктором ЛФК в зависимости от возраста и функциональных возможностей пациента. Первые занятия при гонартрозе в коленном суставе 2 степени проводятся под наблюдением специалиста, который обучает правильной технике выполнения и дозированию терапевтической нагрузки. При регулярности занятий движения в колене восстанавливаются.

Клиническая картина артроза коленного сустава 1 и 2 степени

Классическая симптоматика заболевания включает в себя следующие признаки:

  • Появление хруста, щелканья при определенном движении. Длительное время остается не замеченным. На 1 стадии не вызывает болезненных ощущений или дискомфорта.
  • Развитие болевого синдрома. Основным симптомом, который заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, является боль, развивается во время физических упражнений, поднятие тяжелых предметов, подъема/спуска по лестнице. Клиника характера для 2 стадии.
Характер болевого синдрома Как себя проявляет
Механический Боли во время физической активности, после нее. Приобретают интенсивность в вечернее время. По мере прогрессирования наблюдаются в состоянии покоя.
Стартовый Наблюдается только в начале нагрузки, спустя короткое время проходит.
Рефлекторный Отмечается в визе спазмов, локализующихся в области бедра и голени.
Блокадный Ноющие болезненные ощущения в ходе «защемления» сочленения.
  • Ограничение пешеходного диапазона. Представляет собой ограничение двигательной активности. Больной не в состоянии полностью согнуть/разогнуть конечность.
  • Скованность в колене. Наиболее выраженная клиника в утреннее время, спустя 30-60 минут исчезает. Симптом, длящийся более двух часов, рассматривается как признак присоединения воспалительной реакции.
  • Изменение объема сочленения. К увеличению суставного соединения ведут два фактора: отек околосуставных тканей и синовиального мешка; разрастание остеофитов, способных на терминальных стадиях формировать единые шиповидные массивы.
  • Защемление сустава. Характеризуется «заклиниванием» сочленения в определенном положении, попытка его смещения сопровождается выраженной болью.
  • Вывих и подвывих. Вывих — нарушение конгруэнтности суставных концов костей с последующим полным прекращением функционирования соединения и патологическим смещением конечности. При подвывихе наблюдается только частичное смещение с дальнейшим нарушением двигательной функции ноги.

Лечение народными средствами

Выбирая народные методы лечения необходимо учитывать, что самодельные средства могут помочь лишь при начальной степени гонартроза, все они требуют предварительного согласования с лечащим врачом. Их допустимо использовать в комплексном лечении, как вспомогательный компонент, устраняющий выраженный дискомфорт, улучшающий кровоснабжение, состояние хрящевой ткани. Если народное лекарство не помогает снять болевой синдром, остановить воспалительный процесс, то его следует признать неэффективным и отменить дальнейшее использование в период обострения болезненных симптомов.

Наиболее популярные рецепты:

  • просушенные и сложенные в емкость бархатистой стороной вниз листья лопуха залить кипятком, затем приложить их к смазанному растительным маслом больному колену, обмотать полиэтиленом и согревающей повязкой;
  • перетертые в кашицу листья подорожника, мяты, крапивы смешать с медом, дать 2 ч настояться. Использовать перед сном, нанеся большой количество смеси на колено и обмотав сверху большим капустным листом. Применять ежедневно в течение месяца;
  • в уваренный на водяной бане до полного растворения желатин добавить несколько капель алоэ, остудить 2-3 минуты, нанести на марлевую повязку и покрыть ею проблемное место. Носить аппликацию в течение часа, по несколько раз в день;
  • настой из отваренных вместе с копытцами говяжьих ног выпивать перед приемом пищи по половине стакана;
  • разведенную водой до сметанообразной консистенции голубую или красную глину нанести на кусок полотна 20 мм слоем, приложить компресс к колену, забинтовать, укрыть теплой повязкой. Выдерживать не менее 2 ч не резе 2-х раз в день.

Методы лечения

Лечение может быть всяким: медикаментозным, оперативным, народным и физиотерапевтическим. Как и в случае с диагностикой, требуется исключительно комплексный подход, иначе конкретных видимых результатов не добиться.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение состоит из следующих этапов:

  1. Применение противовоспалительных препаратов в инъекциях. Применяются Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Олфен, Диклак, Ибупрофен.
  2. Назначение гормональных средств. Вводятся они внутрисуставно. При такой терапии снимается воспаление, боль. Результат виден уже через малый промежуток времени. Зачастую применяются: Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон.
  3. Применение мазей, кремов, гелей, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и согревающим. Данные медикаменты активизируют кровообращение в пораженной зоне и снимают воспаление. Как правило, применяются: Фастум-гель, Никофлекс, Апизартрон, Финалгон, Фелоран, Долобене.
  4. Необходимо также значительно повлиять на кровообращение, точнее его улучшить и активизировать. Применяются: Упсавит, Аскорутин, Кавинтог, Трентал и Актовегин.

Это примерная медикаментозная терапия. Последовательность и курс лечение назначает только врач. Поэтому самостоятельное лечение не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что при лечении назначается масса медикаментов и мазей, не всегда они могут помочь. Поэтому может применяться хирургическое вмешательство.

Виды операций при гонартрозе:

  • Артродез. Посредством этого метода удаляется хрящевая ткань, которая уже деформировалась. Но используя этот метод нельзя быть уверенным, что подвижность ноги будет полностью восстановлена.
  • Околосуставная остеотомия. Редкое вмешательство и очень сложное с технической точки зрения. Кость подпиливают и закрепляют под другим углом. Это позволяет распределить нагрузку равномерно на сустав. Эффект от процедуры не слишком долгий – до пяти лет.
  • Эндопротезирование. Самый распространенный метод, но при этом довольно дорогостоящий. Эта процедура позволяет сохранить подвижность сустава. Несмотря на то, что операция длится не больше часа, реабилитация после нее очень длительная. Поэтому необходимо набраться сил и терпения перед тем, как решиться лечь на операционный стол.

Народные средства

Традиционные методы лечения гонартроза хорошо дополнить народной медициной. Но стоит помнить, что она не является основным лечением. Поэтому перед применением любых средств настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом!

Итак, какие рецепты народной медицины зарекомендовали себя лучше всего:

  1. Взять несколько листов одуванчика, промыть их и подсушить. После чего разжевать до тех пор, пока они не станут похожи по консистенции на сметану. Глотать не нужно.
  2. Взять килограмм листьев топинамбура, порезать их на мелкие куски. Залить до десяти литров кипятка и оставить настаиваться, пока не остынет до температуры тела. Потом в отвар окунать больной сустав. Держать около получаса.
  3. Взять три столовые ложки яблочного уксуса, столовую ложку меда. Тщательно смешать и мазать больной сустав. Сверху можно положить лист лопуха или капусты. Делать компресс лучше всего вечером перед сном, чтобы не напрягать больше колено.

 Загрузка …

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени

Поскольку гонартроз 3 степени часто сопровождается деформацией суставов, лечение заболевания будет несколько затруднено и понадобится целый комплекс мероприятий, направленных на восстановление подвижности суставов и предотвращение воспалительного процесса.

Изначально после того, как был диагностирован левосторонний или двусторонний гонартроз, врач назначает пациенту медицинские препараты, способствующие снятию отечности и снижению болевого синдрома. Когда удастся улучшить состояние больного и избавить его от дискомфортных ощущений, можно переходить к физиопроцедурам, благодаря которым можно быстро и эффективно устранить мышечный спазм и нормализовать кровообращение в суставах.

В некоторых случаях больному назначают хондропротекторы, способствующие интенсивной выработке суставной жидкости. Но при третьей стадии такие препараты могут не дать должного эффекта и приведут к пустой трате немалых денежных средств.

Третья степень гонартроза коленного сустава считается самой тяжелой.

Оперативное лечение

В случае если консервативное лечение не принесло ощутимых результатов, показано хирургическое вмешательство с помощью одной из методик:

  • Артролиз – деформированные и утолщенные спайки удаляются, что позволяет обеспечивать большую подвижность сустава.
  • Пункция – процедура, направленная на удаление избыточного количества внутрисуставной жидкости с дальнейшем введением гормональных лекарственных препаратов.
  • Артропластика – сокращение остатков суставных хрящей.
  • Артродез – резекция сустава со сращиванием костных поверхностей, сегодня такое хирургическое лечение назначается крайне редко.
  • Эндопротезирование – проводится при сильных разрушениях сустава, который полностью или частично заменяется имплантатом. Устанавливается на определенный срок, а потом требует замены. Чем качественнее протез, тем дольше он прослужит.

В случае если у больного диагностирован двусторонний гонартроз коленного сустава, для облегчения движений больного во время лечения ему рекомендуется использовать трость. Не стоит игнорировать данный момент, таким образом вы снизите нагрузку на сустав и, соответственно, ускорите лечение. Трость должна соответствовать вашему росту, желательно отдавать предпочтение изделиям с амортизационной насадкой, которая не скользит по поверхности и позволит вам чувствовать себя увереннее.

Народная медицина

Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 3 степени возможно и народными средствами, которые помогут снять болевые ощущения и отечность. Очень полезна при заболеваниях опорно-двигательного аппарата красная или голубая глина, которую можно использовать для приготовления лечебных компрессов. Купите средство в сухом виде в аптеке, разведите его небольшим количеством воды до получения густой консистенции, нанесите на пораженную область и обмотайте бинтом, а сверху повязкой из шерстяной ткани. Оставить компресс необходимо минимум на два часа. Уже через неделю такое лечение приведет к видимым результатам и отечность значительно снизится.

Не менее эффективен и другой компресс. Необходимо взять яблочный уксус и мед в пропорции 3:1, нанести на область коленного сустава, сверху приложить лист капусты или лопуха, а сверху наложить повязку из теплой ткани. Желательно данный компресс делать на ночь в течение одной недели.

Чтобы улучшить кровообращение в области сустава и снизить воспалительный процесс, приготовьте лекарственное средство из 2-3 лимонов, 150 г. чеснока и 300 г. крапивы или корня сельдерея. Все компоненты следует тщательно измельчить и залить тремя литрами кипятка. Оставить настояться на 1-2 дня, затем принимать по половине стакана незадолго до еды. Курс лечения составляет 1-2 месяца, результат налицо!

Лечить гонартроз 3 степени с ярко выраженным болевым синдромом народными средствами можно только в качестве вспомогательного средства в комплексе с другими мероприятиями.

Полезные советы

  • Начинайте лечение гонартроза с точной диагностики. Лучше получить консультацию у нескольких ведущих специалистов.

  • Не занимайтесь самолечением. Все препараты, их дозировку и длительность применения должен назначать и контролировать врач.

  • Начинайте каждый свой день с гимнастики.

  • Если хотите заняться спортом, проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендуемого для вас вида нагрузок. Даже некоторые асаны йоги могут быть губительными при гонартрозе.

  • Исключите из своего рациона солёные, острые, жирные блюда. Отдавайте предпочтение здоровым домашним блюдам. Молочнокислые продукты должны иметь среднюю жирность, иначе кальций будет плохо усваиваться. Включайте в рацион нежирный холодец (сваренный на индюшином мясе), натуральное желе. Не забывайте о необходимости употребления морской рыбы и морепродуктов.

  • Если при недельном применении противовоспалительного препарата не наступает облегчение, обратитесь к врачу для пересмотра протокола лечения.

  • Если наступила ремиссия, и заболевание вас не беспокоит, не превышайте допустимых нагрузок. Отсутствие боли не означает, что вы полностью исцелились.

  • Старайтесь не переохлаждать суставы. Хотя гонартроз и не является воспалительным заболеванием, сустав может отреагировать на переохлаждение новым рецидивом.

Главное, помните! Вам не сможет помочь даже самый лучший врач, если вы не захотите приложить усилия и помочь себе сами. В случае необходимости оперативного вмешательства не отказывайтесь и не оттягивайте дату

Однако очень важно, чтобы к моменту операции вы были в хорошей физической форме, тогда легче пройдет послеоперационная реабилитация. А это зависит только от вас

Автор статьи:

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *