Хондроз грудного отдела позвоночника: особенности заболевания, симптомы, лечение

0:00, 27 февраля 2021
'Хондроз грудного отдела позвоночника: особенности заболевания, симптомы, лечение
0 14 мин.

Способы диагностики

Для

в грудной части позвоночника следует выполнить рентгенографию позвоночного столба. Она позволит выявить следующие симптомы:

  1. повреждение межпозвонковых дисков;
  2. снижение высоты щели между позвонками;
  3. появление костных разрастаний;
  4. клиновидное сужение позвоночной щели;
  5. обызвествление продольных связок позвоночника (болезнь Бехтерева).

Вышеописанные признаки позволяют четко диагностировать заболевание, но на начальных стадиях может присутствовать только один симптом. Из-за этого в медицине хондроз назван «болезнью-хамелеоном».

Дегенеративно-дистрофические болезни позвоночного столба характерны для инфаркта миокарда. На фоне сердечно-сосудистых заболеваний, аппендицита и почечной колики формируются патологические проявления. Электрокардиография, рентгенография и магнитно-резонансная томография позволяют своевременно выявить изменения при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.

Чтобы выявить недуг, клинико-инструментальных методов в медицине достаточно, но лечить болезнь можно только симптоматическими препаратами. Устранить причину патологии в большинстве случаев невозможно.

Физиотерапия

Физиотерапия при грудном остеохондрозе является одним из наиболее эффективных методов терапевтического воздействия. Главная особенность любого физиотерапевтического метода заключается в локализированном лечебном воздействии, что не затрагивает другие немаловажные ткани и органы. Это позволяет использовать физиотерапию беременным женщинам, людям в возрасте, а также детям.

Основные физиотерапевтические методы:

  • Ударно-волновой метод. Характеризуется воздействием направленной акустической волной на костные и мышечные ткани грудного отдела. Позволяет уменьшить болезненные ощущения, ускорить процесс восстановления и улучшить циркуляцию крови.
  • Детензор-терапия. Является щадящим методом релаксации с применением естественного растяжения позвоночника при помощи специализированных наклонных матрасов. Оказывает эффективное «разгрузочное» воздействие на межпозвоночные диски.
  • Магнитотерапия. Применение электромагнитных волн низкочастотного уровня. Устраняет воспалительные процессы внутри дистрофических тканей, помогает снять боль и мышечные спазмы.
  • Ультразвуковой метод. Воздействие вибрационного ультразвукового поля, что дает возможность снизить болезненные проявления, оказывая более эффективное усвоение медикаментозных препаратов.

Также хорошо показывают иглорефлексотерапия, лазеротерапия и кварцевая терапия. Любые методы физиотерапии не способны вызвать у человека аллергических реакций или обострить уже имеющиеся заболевания.

Причины

Грудной остеохондроз появляется в результате действия ряда следующих причин:

  • Наследственный фактор.
  • Излишние и чрезмерные физические нагрузки.
  • Поднятие тяжести из неправильного положения.
  • Гиподинамия, которая лишает человека достаточного кровообращения во всех тканях.
  • Дефекты осанки (искривления позвоночного столба, например, грудной сколиоз).
  • Травмы, повреждения или ушибы грудной клетки позвоночного столба.
  • Неудобная обувь, особенно та, которая приводит к неправильному положению позвоночного столба – высокие каблуки.
  • Вредные привычки.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Изнуряющий физический труд.
  • Сбои в работе кровоснабжения в спинном мозге.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в костных структурах позвоночника.
  • Изменения в хрящевых тканях позвоночника.
  • Переохлаждения.
  • Любые изменения в межпозвоночных дисках, в том числе и позвоночные грыжи.

Лишняя масса тела. Причем достаточно иметь больше на 10% от нормальной массы, чтобы увеличилась нагрузка на весь позвоночный столб.

Нарушения нейромышечной амортизации. Это происходит, когда мышца не компенсирует в полной мере те ударные нагрузки, которые могут воздействовать на организм. В результате чего интенсивный «удар» приходится на скелет человека, а именно на позвоночник. Исходя из этого возникает его повреждение.

Возникнуть остеохондроз может только под влиянием нескольких факторов, как в принципе и любое заболевание. Поэтому то, что можно исключить, из списка причин, следует устранить. Например, вредные привычки, гиподинамию или поднятие тяжестей. Взять под контроль стрессовые ситуации.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие болезни века, следует придерживаться четких правил:

  1. Ведите максимально активный образ жизни, с постоянными физическими нагрузками (которые не превышают ваши собственные возможности). Единственная поправка заключается в том, что следует избегать опасных видов спорта, если вы заботитесь о собственном здоровье.
  2. Все блюда, входящий в дневной рацион, должны иметь в своем составе щавелевую кислоту, которая отлично усваивается костной и хрящевой тканью.
  3. Если вы собираетесь поднимать тяжести, то этому должна предшествовать физическая разминка и правильный подход к распределению веса на все тело. Неправильное движение или подъем с тяжестью может привести не только к развитию грудного хондроза, но и к появлению позвоночной грыжи.
  4. Забудьте об имеющихся вредных привычках, которые пагубно влияют на человеческий организм.
  5. И не забывайте делать упражнения для укрепления мышц спины. Это будет полезно как в лечебных, так и в профилактических целях.

Симптомы грудного хондроза

Стоит отметить, что при хондрозе, как правило, поражается шейный или поясничный отделы позвоночника. Грудной отдел страдает в меньшей мере, но это не делает данную болезнь менее опасной, поскольку клинические проявления в данном случае могут имитировать патологии сердечно-сосудистой системы или других внутренних органов, что затрудняет диагностику и может стать причиной неправильного лечения.

Основные проявления грудного хондроза:

  • определенный дискомфорт и боль в области сердца, которая переходит на левое плечо и руку;
  • боль в области легких, которая усиливается при дыхании;
  • на фоне острого болевого синдрома может возникать одышка;
  • неприятные ощущения, как правило, появляются после сна в неудобном положении или после поднятия тяжестей;
  • боль также появляется вдоль позвоночного столба и сбоку от него, что свидетельствует о дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках;
  • возможно онемение левой руки и межлопаточной зоны;
  • иногда болевой синдром локализуется в верхних участках живота.

Если вовремя не провести лечение, грудной хондроз осложняется грыжей межпозвоночного диска. При этом появляются признаки радикулопатии, которые становятся более интенсивными после физической нагрузки и со временем нарастают.

Если поражается верхний сегмент грудного отдела, пациентов беспокоит боль в плече и в области плечевого сустава, которая переходит на лопатку, грудную клетку и брюшную полость. При наличии боковой грыжи боль имеет односторонний характер, усиливается при дыхании и чихании. Кроме этого, может наблюдаться местная потеря чувствительности на уровне грыжи. Симптомы компрессии нервных окончаний в данном случае минимальны и быстро проходят при проведении правильной терапии.

При наличии срединной грыжи характерен более выраженный и длительный болевой синдром, возможна компрессия структур спинного мозга, что проявляется миелопатией. При этом появляется опоясывающая боль и онемение, слабость в ногах, нарушается нормальное функционирование тазовых органов. Болевые ощущения иррадиируют в живот и пах, могут распространяться в межреберные участки и нижние конечности.
Если хондроз грудной клетки осложняется межреберной невралгией, болевой синдром интенсивный, распространяется в зону лопатки и по ходу нервов на межреберные участки, сопровождается покраснением или бледностью кожных покровов, усилением потоотделения, мышечным спазмом и подергиванием мышечных волокон, что делает боль еще более невыносимой. Подобная клиническая картина имитирует стенокардию или обострение язвенной болезни желудка, что становится причиной диагностических ошибок.

Отличительными признаками грудного хондроза является уплотнение межпозвоночных дисков, уменьшение их высоты или наличие смещения, отсутствие терапевтического эффекта от приема нитроглицерина, а также отсутствие соответствующих изменений лабораторных показателей крови.

Причины развития хондроза грудного отдела позвоночника

Достоверно установить, что является источником возникновения хондроза, врачи не могут. Однако, анализируя истории болезни пациентов, медики пришли к выводу, что патология развивается на фоне следующих причинных факторов:

  1. Гравитационные. Если человек длительное время находится в неудобный позе, то центр тяжести смещается. На некоторые участки позвоночника усиливается нагрузка. Именно в них и запускаются патологические процессы.
  2. Дисметаболические. Межпозвонковые диски, в результате нарушения кровоснабжения, не получают необходимого питания. В них начинают развиваться дистрофические процессы.
  3. Динамические. Травмирование дисков и развитие дегенеративных нарушений спровоцировано чрезмерной нагрузкой на позвоночник.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Благоприятные условия для возникновения патологии создают следующие моменты:

  • гиподинамия;
  • тяжёлый физический труд;
  • заболевания, провоцирующие недостаточное питание дисков (патологии эндокринной, сосудистой системы, нарушение обмена веществ);
  • длительное нахождение в одной (часто очень неудобной) позе, например, сидение за кассой, компьютером;
  • несбалансированный рацион;
  • ожирение или избыточный вес;
  • патологии ОДА (и приобретённые, и врождённые);
  • хронический стресс;
  • переохлаждение.

Спровоцировать развитие хондроза может тяжёлый физический труд

Симптомы

https://youtube.com/watch?v=NL357GfJzuo

Прежде чем говорить о головокружении (вертиго), нужно разобрать классические признаки остеохондроза шеи. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно или сопровождаться лишь чувством усталости после работы в вынужденной позе

Но со временем патология лишь прогрессирует, заставляя пациентов обращать внимание на следующие проявления в шейном отделе:

  • Стреляющие, колющие или ноющие боли.
  • Ощущение хруста или трения.
  • Ограничение подвижности.
  • Мышечное напряжение.

Болевые ощущения также охватывают надплечье, затылок, распространяются в верхние отделы грудной клетки. Если происходит сжатие корешков, то наблюдаются периферические неврологические расстройства, связанные с раздражением или выпадением функции различных волокон: сенсорных, двигательных или вегетативных. Это сопровождается следующими симптомами:

  • Онемение, жжение, покалывание, «ползание мурашек».
  • Снижение чувствительности.
  • Мышечная слабость в верхних конечностях.
  • Изменение окраски и влажности кожных покровов.

При пальпации определяется болезненность околопозвоночных точек, ощущаются спазмированные мышцы. Сглаживается шейный лордоз, активные и пассивные движения головой ограничены.

Церебральные проявления

Головокружение при шейном остеохондрозе является признаком церебральных нарушений гипоксического характера. В комплексе с сосудистыми и вегетативными реакциями они входят в понятие «синдром позвоночной артерии». Его начало можно заподозрить по пульсирующим болям в затылке, распространяющимся на височно-лобную зону и усиливающимся во время движений головой. Но остальные признаки определяется тем, какой отдел мозга испытывает наибольший дефицит кровотока. Поэтому существует необходимость выделения отдельных клинических синдромов:

  • Диэнцефального.
  • Синкопального.
  • Вестибулярно-стволового.
  • Кохлеарного.

Поэтому, когда кружится голова, нужно проанализировать симптомы и понять, в каком отделе произошли изменения

Это важно для последующего лечения

Диэнцефальный синдром

Проявления диэнцефального синдрома связаны с функциональными нарушениями в работе гипоталамуса. Они в той или иной степени встречаются у каждого пациента с шейным хондрозом. Наиболее распространены неврозоподобные симптомы:

  • Повышенная утомляемость.
  • Лабильность настроения.
  • Раздражительность.
  • Тревога, страхи.
  • Бессонница.
  • Депрессия.

Психоэмоциональные расстройства сопровождаются другими нарушениями: бледностью кожи, повышенной потливостью, ускорением сердцебиения, снижением аппетита, тошнотой, частым мочеиспусканием, снижением либидо.

Синкопальный синдром

У некоторых пациентов с остеохондрозом встречаются своеобразные приступы, протекающие с кратковременной потерей сознания. Им часто предшествует головокружение, возникающее после резких поворотов головой. Но бывают и другие ситуации, когда человек падает, находясь в сознании. Это происходит из-за снижения тонуса нижних конечностей и называется дроп-атакой. После обморочного состояния могут появиться следующие признаки:

  • Головные боли.
  • «Мушки» перед глазами.
  • Шум в ушах.
  • Сонливость.
  • Речевые нарушения.

Но подобные осложнения встречаются достаточно редко и имеют благоприятный прогноз.

Вестибулярно-стволовой синдром

Появление головокружения при остеохондрозе часто опосредовано вестибулярными нарушениями. Они возникают при резких поворотах и запрокидывании головы. Одновременно ощущается вращение предметов перед глазами, движение пола под ногами. Походка становится неустойчивой, может присоединиться тошнота и рвота. При осмотре видны признаки нистагма – дрожание глазных яблок.

Приступы головокружения часто сопровождаются нарушениями со стороны внутреннего уха, в котором также есть рецепторы положения тела в пространстве. Но кохлеарный синдром не всегда связан с остеохондрозом. Однако, если шум в ушах и снижение слуха усиливаются при движениях головой, то происхождение подобных симптомов очевидно. Часто появляется тошнота и пропадает аппетит.

Особенности лечения при беременности, меры предосторожности

Если женщина беременна, терапия осложняется, так как имеются некоторые ограничения.

Они включают в себя следующие правила:

противопоказано применять многие лекарственные препараты; массаж нужно полностью исключить либо проводить с осторожностью; ограничить физическую активность на последних неделях беременности. Беременной женщине лучше всего обратиться к врачу

Специалист поставит диагноз и назначит действующее лечение. Самостоятельная терапия при беременности может быть опасна

Беременной женщине лучше всего обратиться к врачу. Специалист поставит диагноз и назначит действующее лечение. Самостоятельная терапия при беременности может быть опасна.

Основная симптоматика

Остеохондроз опасен слабыми проявлениями патологии и медленным прогрессированием, практически не заметным для пациента на 1 и 2 стадии

Заметить первые признаки важно для своевременного начала комплексной терапии. Это позволит исключить тяжелые осложнения, необратимые процессы

Симптомы заболевания классифицируют на несколько типов:

  • Синдром позвоночной артерии (астенический). Появляется при компрессии сосудов в позвоночнике и недостатке поступления питательных веществ во все органы. Проявляется нарушением работы органов зрения и слуха, постоянными мигренями или продолжительными болями в глазах. Усиливается симптоматика при повороте головы.
  • Вертебральный синдром. Проявляется патологический процесс сильными болями в районе шеи и между лопатками, она различается по степени интенсивности. Кроме них, пациенты также жалуются на перенапряжение мышечной ткани, онемение кожного покрова, постоянном дискомфорте в грудном отделе. Усиливается он при попытке наклонить голову или сделать наклон.
  • Корешковый синдром. Возникает из-за развития дистрофических процессов и постепенного сдавливания нервных окончаний. Проявляется в виде усиления боли при любых резких движениях, а также ощущением дискомфорта в области желудка или сердца.
  • Спинальный синдром. Развивается в результате острого нарушения поступления крови в спинной мозг. Длительное его сдавливание проявляется похолоданием пальцев рук, прострелами, гипотрофией мышц, нарушением координации и онемением. Болевой синдром бывает разной степени интенсивности и может распространяться на соседние области, начиная от затылка и заканчивая глазами, теменем, виском.

Несмотря на такое разделение признаков, все они характерны для заболевания. Заподозрить развитие патологического процесса можно по сильным болям в шее, усиливающиеся при любой физической активности

Также обратить внимание рекомендуется на следующие симптомы шейно-грудного остеохондроза:

  • Головная боль или частые головокружения.
  • Ухудшение слуха, появление шума или звона в ушах.
  • Покалывания или ощущение «мурашек» в области плечевого пояса.
  • Нарушение координации движений.
  • Астеническое расстройство.
  • Сбои работы зрительной функции (двоение предметов, темные точки перед глазами).
  • Ощущение скованности или блоки в районе шума.
  • Зубная или мышечная боль в районе лица разной степени интенсивности.
  • Ограниченная двигательная активность верхних конечностей.
  • Нарастающая боль при поворотах головы.

Признаки шейно-грудного остеохондроза у женщин усиливаются в период менструального цикла. Могут также появляться симметричные боли в области груди, снижением чувствительности в районе шеи, ощущением дискомфорта в области лопаток или необъяснимым зудом в руках и плечах.

Даже при появлении сразу нескольких характерных признаков заболевания, самостоятельно ставить себе диагноз нельзя. Для уточнения состояния пациента потребуется пройти комплексное обследование, определить наличие сопутствующих заболеваний, например, артроза.

Рентгеновский снимок является одним из информативных способов диагностики остеохондроза

Как изменяется позвоночник с возрастом

Долгое время проявления хондроза связывали с недостатком подвижности человека или высокими физическими нагрузками. Но, опираясь на исторические исследования, медики признали, что все же основной причиной этой патологии являются возрастные изменения позвоночных хрящей. Признаки хондроза удалось обнаружить даже у древнего человека прямоходящего, а уж его-то трудно упрекнуть в недостатке движений.

Так же, как стареет тело, стареет и позвоночник. На позвонках образуются дополнительные наросты, называемые остеофитами, хрящевые диски уменьшаются в размерах и теряют свою эластичность. Такие изменения приводят к тому, что отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы, суживаются, тем самым ограничивая двигательные функции.

Факторы риска

Первостепенным фактором риска возникновения остеохондроза является наследственная предрасположенность к заболеванию. Так, если у родственников были обнаружены какие-либо дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, необходимо придерживаться профилактических мер с комплексным обследованием 1-2 раза в год.

Следующие факторы, повышающие шансы на развитие грудного остеохондроза:

  • врожденные аномалии строения позвоночного столба, включая хронический недостаток воды и веществ, способствующих пластичности суставной поверхности;
  • ассиметричное размещение анатомических щелей межпозвоночных суставов;
  • вибрационное воздействие на позвоночный столб, в частности от длительного вождения транспорта;
  • курение и алкоголизм;
  • психосоциальные причины, частые стрессы;
  • возраст старше 45-50 лет;
  • хронические нарушения метаболизма;
  • развитие эндокринологических патологий;
  • женский пол.

Сердечнососудистые заболевания в равной степени сказываются на проявлении остеохондроза. Чаще всего к таким патологиям относится вегетососудистая дистония, осложнения которой могут затрагивать не только грудные, но и шейные позвонки.

Современные аспекты терапии

Лечение грудного хондроза — длительный многокомпонентный комплекс мероприятий. Основные его задачи:

  1. Уменьшение или купирование болевого синдрома.
  2. Замедление прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.
  3. Предупреждение развития осложнений.
  4. Поддержание хорошего качества жизни пациента.

Достигаются такие цели путем применения:

1. Консервативного воздействия:

  • медикаментозного;
  • рефлекторного;
  • вертеброневрологического;
  • местно-анестезирующего.

2. Оперативного вмешательства.

Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

После первого посещения врача больному дается ряд общих рекомендаций:

  • снижение массы тела;
  • занятия лечебной гимнастикой;
  • плавание в бассейне;
  • использование ортопедических жестких матрасов в кровати;
  • временная иммобилизация позвоночника — ношение корсетов для коррекции осанки;
  • избегать подъема тяжестей, длительных неудобных поз.

Соблюдать общие рекомендации нужно длительно.

Лекарственный блок

Медикаментозная терапия показана при болевом синдроме и представлена следующими группами препаратов:

1. НПВП:

  • Нимесулид;
  • Мелоксикам;
  • Ксефокам;
  • Диклофенак.

2. Структурно-моделирующими:

  • Дона;
  • Кондронова;
  • Терафлекс;
  • Алфлутоп;
  • Румалон.

3. Миорелаксантами:

  • Тизанил;
  • Мидокалм;
  • Сирдалуд.

4. Улучшающими питание тканей:

  • Трентал;
  • Ксантинола никотинат;
  • Эуфиллин;
  • Пентоксифиллин.

5. Влияющими на нервную проводимость:

  • Витамин В12;
  • Мильгамма;
  • Комбилиппен.

6. Местные мазевые формы: Найз гель, Нурофен гель, Хондроксид, Наятокс.

Характеристики отдельных препаратов представлены в таблице:

Лекарство

Максимальная дозировка Противопоказания Побочные эффекты Средняя стоимость
Ксефокам лиофилизат 16 мг Возраст до 18 лет
Беременность
Обострение язвенной болезни желудка
Геморрагический диатез
Печеночная недостаточность
Изжога Носовые кровотечения Аллергия Подъемы артериального давления От 110 р.
Дона 1 саше
в день
Детский возраст до 12 лет
Непереносимость компонентов препарата
Беременность
Метеоризм Диарея Кожный зуд От 1200 р.
Тизанил 36 мг Повышенная чувствительность
Патология печени Беременность
Сонливость Слабость Головокружение Снижение артериального давления От 150 р.
Трентал 1200 мг Кровотечение в анамнезе
Острый инфаркт миокарда
Беременность
Геморрагический инсульт
Головокружение Головная боль Покраснение лица
Тошнота
От 130 р.
Мильгамма 2,0 мл Непереносимость компонентов препарата Аллергия
Тошнота
Рвота
От 180 р.

Конкретный препарат с дозировками и способами приема подбирает только лечащий врач!

НПВП нельзя использовать более 7 дней без предварительной консультации специалиста. Их назначают одновременно с блокаторами протонной помпы (Омез, Ланцид) для предупреждения негативного действия на желудок.

Хондропротективные лекарства назначают сроком не менее 1,5 месяцев. Это обеспечивает их максимальный эффект.

При интенсивном болевом синдроме показано проведение паравертебральных (околопозвоночных) блокад для облегчения самочувствия больного.

Другие виды консервативного воздействия

К рефлекторным методам лечения относят:

  • физиопроцедуры;
  • апитерапию (пчелоужаливание);
  • акупунктуру;
  • лазеротерапию.

Проводятся процедуры специально обученным персоналом. Их принцип — воздействие на биогенные точки, что позволяет улучшить приток крови к пораженному отделу позвоночника. Помогает уменьшить болевой синдром и сократить время реабилитации.

Вертеброневрологическими считаются воздействия:

  • тракционные;
  • мануальные.

Показаны в острый период. Рекомендуют эти процедуры для увеличения межпозвонкового пространства, снятия боли и восстановления анатомически правильной формы позвоночника.

Особое место в лечении грудного хондроза занимает массаж. Назначают его курсами — не более 2 раз в год. Основные задачи — укрепление мышц спины, снятие спазмов и коррекция осанки.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение — последний этап. Показаниями для его проведения являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • грыжи дисков;
  • патологические костно-хрящевые разрастания;
  • развитие осложнений.

Операция не является основным способом терапии. Она лишь ликвидирует симптомы хондроза, но не саму болезнь.

Хондроз грудного отдела позвоночника — социальная проблема. Полного выздоровления добиться нельзя, но замедлить прогрессирования и повлиять на его исход можно путем своевременного обращения к врачу и строгого соблюдения всех его рекомендаций.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *