Инфекционный артрит

0:00, 6 декабря 2020
Без рубрики 'Инфекционный артрит
0 15 мин.

Лечение инфекционного артрита у детей

Лечение инфекционного артрита у детей должно осуществляться в стационаре.
Изменения в суставах при инфекционном процессе прогрессируют настолько быстро, что за сутки в них уже могут возникнуть необратимые изменения, которые в дальнейшем потребуют пластики сустава.

В целом, терапия как при других артритах комплексная и включает следующие методы: общие мероприятия, использование медикаментозных препаратов, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие процедуры.

Методы лечения

Общие (режимные) мероприятия:

  • постельный режим с обеспечением покоя воспаленного сустава;
  • в первые дни нередко проводят иммобилизацию сустава;
  • диета, обеспечивающая ребенка всеми необходимыми питательными веществами.

Лекарственные средства:

  1. Антибиотики – основные препараты, использующиеся для лечения инфекционного артрита. Выбор того или иного средства зависит от характера возбудителя заболевания, возраста ребенка и индивидуальных противопоказаний.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают проявления воспаления, боль, снижают температуру тела.
  3. Стероидные гормональные препараты – также используются с противовоспалительной целью.
  4. Другие симптоматические средства (например, антигистаминные препараты, обезболивающие средства).

Лечение при любых артритах назначается только врачом. Многие препараты у детей применяются ограниченно или не совсем не используются из-за возможного негативного влияния на организм ребенка. Антибиотики назначаются не менее чем на 3-4 недели, а после их отмены длительно продолжается лечение другими средствами.

Медикаментозные препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, приниматься через рот.

К лечебным мероприятиям также относится пункция сустава, с помощью которой удаляют гной из суставной полости и вводят внутрь лечебные средства.

Хирургическое вмешательство показано при выраженных деструктивных изменениях в суставах.

Терапия инфекционного артрита длительная и занимает многие месяцы. На этапе реабилитации осуществляются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерпевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Прогноз инфекционного артрита благоприятный при правильном и своевременно начатом лечении. В этом случае возможно полное выздоровление с восстановлением функции сустава.

Острые бактериальные артриты могут приводить к необратимым изменениям в суставе в течение нескольких часов.

Прогноз заболевания хуже при наличии факторов риска (перенесенные травмы или операции на суставах, ревматоидный артрит и другие).

При тяжелых воспалительных процессах, возникших на фоне генерализованных инфекционных состояний, прогноз зависит от степени вовлечения в патологический процесс других органов (кардит, нефрит, менингит и другие тяжелые проявления).

Особые формы

В некоторых случаях к заболеванию нужен особенный подход. Это, например, врожденные заболевания (такие, как врожденная дисплазия тазобедренного сустава), психогенные артропатии (боли вследствие психических травм или проблем) и опухоли. При таких заболеваниях суставов обязательно нужно постоянное наблюдение доктора, регулярная диагностика и комплексное лечение, которое сильно отличается от «классических» форм артритов и артрозов.

В любом случае, что бы вы не подозревали, при первых симптомах проблем с суставам сразу же обратитесь к доктору. Чем раньше вы начнете лечение – тем легче вам будет впоследствии. Не забывайте – медицина не может сделать ваш сустав молодым, но может продлить ему молодость.

Детский инфекционный артрит

В особую категорию входит детский инфекционный артрит, малыши обладают более слабым иммунитетом, и лечить их гораздо сложнее. Ведь вирусы, проникая через дыхательные пути, быстро разносятся кровью по всему организму.

Самую большую опасность для детей представляют:

  • стрептококки групп В и А;
  • стафилококки;
  • грамотрицательные бактерии;
  • краснуха;
  • корь;
  • паротит;
  • ветрянка;
  • грипп.

Весной и летом есть риск подхватить такой вид инфекционного артрита, как боррелиозный, который вызывает спирохет, попадающий в кровь со слюной клеща

Поэтому очень важно быть бдительным при выезде на природу и отдыхе на пикниках

Родителям стоит знать, что:

  1. Ангины и фарингиты возникают у малышей на почве стрептококковой инфекции группы А, которая провоцирует боли в суставах. Инфекционный артрит может возникнуть в разгар болезни или даже после нее. Симптомы после курса антибиотиков уходят.
  2. Очень опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, вызывающие ревматизм и инфекционный артрит.
  3. Поражение суставов может спровоцировать менингит, им нередко заболевают малыши от 6 месяцев до года.
  4. Инфицирует суставы и эпиглоттит – воспаление надгортанника, случается у детей, старше 2 лет.

Артрит у детей проявляется в таких симптомах, как:

  • сильная утомляемость;
  • нежелание бегать и прыгать, играть в подвижные игры;
  • жалобы на боль в руках и ногах;
  • плохой аппетит;
  • тревожный сон.

Диагностика детского инфекционного артрита

В первую очередь, врачи обращают внимание на характерную клиническую картину, которая помогает определиться с диагнозом. Это внешний осмотр, выявляющий явные признаки болезни:

  • уплотнение кожи вокруг больного сустава;
  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • асимметрия конечностей;
  • атрофия мышц.

Для подтверждения диагноза назначаются также лабораторные исследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Если инфекция есть, наблюдается повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, увеличение С-реактивного белка.
  2. Пункция. Шприцем проводят набор синовиальной жидкости – смазки, которая окружает сустав. Делают посев, в больном суставе жидкость, как правило, мутная, содержит гнойные хлопья.
  3. Биопсия синовиальной ткани возле сустава. Назначается в тех случаях, когда пункция диагноз не подтвердила, но характерные для болезни симптомы есть.
  4. Рентгенографическое исследование. Показывает деформацию сустава и кости, сужение суставной щели.

Виды

Инфекционный артрит вызывается бактериями, грибками, вирусами и паразитами. Среди бактериальной формы в зависимости от возбудителя выделяют боррелиозный, иерсиниозный, дизентерийный, сальмонеллезный, бруцеллезный. Однако чаще всего встречаются гонорейный, вирусный и туберкулезный артрит.

READ  Может ли при остеохондрозе быть температура?

Гонококковый

Появляется он через 14-28 дней после первых проявлений гонореи. Если есть такие сопутствующие недуги, как простатит, цистит или уретрит, то симптомы болезни могут проявиться позднее. Начинается гонококковый артрит с острой боли в суставах, прилива крови к месту пораженного органа, экссудации, также может наблюдаться боль в пятках. Возникает гонорейный артрит обычно в области коленей, локтей, кистей и голеностопа.

Чаще всего воспаление происходит в одном-двух суставах. Если лечение не начать вовремя, то может развиться дистрофия мышц, неподвижность сустава и деструкция костей.

Гонококковый артрит легко диагностировать, если есть подозрения на то, что пациент болен гонореей.

Туберкулезный

Возникает в результате заноса бактерий туберкулеза в суставные концы трубчатых костей. В первое время болезнь мало проявляется. Боль отсутствует или «ноющая». Через время могут проявиться у людей с туберкулезным артритом симптомы:

  • припухлость над суставом;
  • усиление болевых ощущений;
  • потливость;
  • температура тела (до 38˚);
  • усталость.

Туберкулезный артрит может приводить к таким осложнениям, как изменение формы сустава и мышечные атрофии.

Туберкулез может также приводить к инфекционно-аллергическому артриту. Более подробно он рассмотрен чуть далее. То, насколько тяжелыми будут проявления инфекционно-аллергического артрита, зависит от общего течения основной болезни.

Бруцеллезный

Недуг возникает у зрелых и старых людей, страдающих от бруцеллеза. Воспалительный процесс обычно проявляется в крупных суставах, в поясничном отделе позвоночника. Часто человека мучает лихорадка, потливость.

Диагноз «бруцеллезный артрит» устанавливается на основе:

  • специфических тестов;
  • результатов рентгена;
  • проявлений бруцеллеза.

Боли могут длиться еще долгое время после окончания лечения. Бруцеллезный артрит сейчас является довольно редким заболеванием.

Вирусный

Если первопричиной болезни является краснуха или гепатит, то у вирусного артрита симптомы напоминают проявления ревматоидного полиартрита, происходит воспаление влагалища сухожилий. Может быть припухлость суставов, болезненные ощущения. При гепатите болезнь может длиться несколько месяцев и проходит без последствий после того, как проявляются признаки желтухи.

Артрит вирусный обычно легко поддается лечению и исчезает в течение 2-8 недель.

Инфекционно-аллергический

Этот вид болезни возникает после перенесенных инфекций. Первопричиной его являются возбудители болезни, которые вызывают сенсибилизацию организма.

Проявления инфекционно-аллергического артрита напоминают обычный септический артрит, но сопровождаются дополнительно зудом и покраснением. Если больной уже получает противовоспалительные препараты, то симптоматика может быть слабо выраженной, в противном случае возможно повышение температуры до 38-40°, нарушения органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Лечение инфекционно-аллергического артрита предполагает употребление противоаллергических средств, антибактериальных препаратов, внутривенные инфузии и прием противовоспалительных средств.

Паразитарный

Особую группу артрита септического составляют болезни, вызываемые микоплазмами – клеточными паразитами. Основной путь их передачи – половой.

Уреаплазмоз вызывают уреаплазмы – вид микоплазм, которые расщепляют мочевину. Человек может быть бессимптомным носителем уреаплазма и артрит, который возникнет в результате этой болезни, будет для него полной неожиданностью. Проявляется он через 14-21 дней после заражения не только припуханием и болью в суставах, но и симптомами мочеполовой инфекции – жжением при мочеиспускании, воспалением половых органов.

Микоплазменный артрит проявляется схожим образом. Первые признаки можно заметить через 1 месяц после заражения. Воспаление чаще всего возникает в коленном и голеностопном суставах и иногда сопровождается повышением температуры.

Лечить эти недуги нужно антибиотиками – тетрациклинами или макролидами.

Как лечить инфекционный артрит

Чаще всего лечение инфекционного артрита происходит в стационаре. Больному назначаются инъекции антибактериальных препаратов, нестероидные противовоспалительные средства. Ежедневно делается анализ синовиальной жидкости, а при необходимости – промывание сустава и удаление гноя. Иногда требуется применение специальных шин или ортезов для предотвращения движений в пораженном суставе. Иммобилизация проводится не менее 1-2 недель.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Это нужно в тех случаях, когда лечение антибиотиками неэффективно или если артрит вызван травмой. В постинфекционный период может потребоваться реконструкцию сустава, чтобы исправить деформации. Иногда нужна замена эндопротеза или имплантатов. Но чаще всего хирургическое вмешательство ограничивается пункцией и санацией сустава.

После стихания воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические методы лечения (магнит, электрофорез, лазер, парафин), ЛФК, массаж, бальнеотерапия. Это нужно для предотвращения развития контрактур, костных разрастаний и нарушения подвижности сустава. Больному показана особая диета, богатая витаминами, белками и минералами.

Лечение острой стадии заболевания проводится в стационаре

Медикаментозная терапия

Главные лекарственные препараты, применяемые при лечении инфекционного артрита, – это антибактериальные средства. При остром течении заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после постановки точного диагноза – специфические лекарства. Чаще всего для лечения используются цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим»), аминогликозиды («Неомицин», «Гентамицин»), синтетические пенициллины («Линкомицин», «Нафциллин»).

Сначала их вводят внутривенно, а в тяжелых случаях прямо в полость сустава. Через 2 недели переходят на пероральный прием. Антибиотики назначаются на срок от 2 до 6 недель, в зависимости от состояния пациента. Иногда их комбинируют, например, при стрептококковой инфекции назначается «Бензилпенициллин» и «Ванкомицин», при заражении гемофильными микроорганизмами – «Хлорамфеникол» и «Левомицитин».

Для снятия болей, воспалительного процесса и явлений интоксикации принимаются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективны при этом «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Индометацин». При сильных болях назначаются «Метадон», «Ибупрофен», «Тайленол» или стероидные гормоны.

READ  Артроз челюстного сустава: причины, симптомы и лечение

Различные компрессы помогут снять боль и уменьшить воспаление

При артрите, вызванном грибковой или вирусной инфекцией нужны, соответственно, противогрибковые и противовирусные препараты. Такие виды заболевания протекают легче, поэтому лечение возможно проводить дома.

Для восстановления разрушенной хрящевой ткани применяются хондропротеторы: «Глюкозимин», «Артра», «Структрум». Кроме приема таблеток, используются мази и гели: «Бишофит», «Никофлекс», «Диклак».

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии применяются народные методы лечения. Это могут быть отвары трав, принимаемые внутрь. Но чаще всего воспаление суставов лечится компрессами. Они помогают снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление. Можно применять такие рецепты:

  • масляный компресс на основе экстракта эвкалипта;
  • обертывание сустава теплой глиной;
  • согревающий компресс из листьев капусты или лопуха;
  • наполнить льняной мешочек травами: ромашкой, хмелем, донником – нагреть его в горячей воде и приложить к пораженному месту;
  • компресс из масла, скипидара и водки.

Есть также в народной медицине несколько рецептов для растирания суставов:

  • сок редьки с медом;
  • растворить в спирте камфору, горчицу и смешать со взбитым белком;
  • отвары травы полыни, листьев черники или побегов багульника.

Симптомы

Характерные симптомы для детей:

  • припухлости в области воспаления;
  • изменение формы суставов;
  • покраснения кожного покрова.

Очень часто малыша беспокоят сильнейшие боли, что он даже не дает дотронутся к больному месту. Родителям следует насторожиться, если ребенок ощущает дискомфорт при движениях, возможно, это симптом вирусного артрита у детей, лечение в этом случае необходимо проводить незамедлительно. Часто снижается аппетит и наблюдается постоянное недовольство и раздражительность. Ребенок может отказываться гулять, постоянно вялый, наблюдается слабая хромота. Симптоматика усиливается в утреннее время. Главное, чтобы родители были терпеливыми, так как детки не всегда могут высказать, что у них именно болит, и почему они недовольные и уставшие.

Вирусный артрит у детей (симптомы и лечение описаны выше) – это не только медикаментозная терапия. В некоторых случаях на стадии обострения может потребоваться иммобилизация больных конечностей с дальнейшим ношением специальных ортопедических стелек и обуви. Особое значение в лечении занимает диетотерапия. Из рациона придется убрать все продукты красного и оранжевого цвета. Естественно под запретом консервированные продукты, шоколад. Лучше всего подойдет пища растительного происхождения и кисломолочные продукты.

Придется отказать ребенку в занятиях спортом и постоянно проводить поддерживающее лечение, так как артрит не относится к заболеваниям, от которых можно полностью избавиться. В остальном ребенка не нужно ни в чем ограничивать.

Причины

Причин, инициирующих септическое воспаление суставов, большое количество, и каждый третий клинический случай появляется в силу инфицирования:

  • бактериями (преимущественно у взрослых пациентов), — гонококками, стрептококками, золотистым стафилококком (второе место по распространенности), палочка Коха, синегнойная палочка и т.п.;
  • вирусами, — краснухи, эпидемического паротита, гепатита В, ВИЧ;
  • грибками, — вызывающими аспергилез, кандидоз, актиномикоз и т.п.

Эхинококк

Особые случаи представляют заражение суставов облигатными паразитами, такими, как:

  • кошачья двуустка;
  • эхинококк;
  • филярии.

Как правило, к развитию суставного воспаления приводит:

  • проникновение в суставную сумку патогенной микрофлоры или паразита из соседнего воспалительного очага, например, при остеомиелите или инфицирование межкостного сочленения с током крови или лимфы, — вторичный артрит;
  • непосредственное инфицирование синовиальной ткани из внешней среды, например, при оперативном вмешательстве (пункции, артротомии) или открытых травмах, — первичный артрит.

Группа риска

В норме организм в силах справится с любой инфекцией самостоятельно. Но, при некоторых неблагоприятных обстоятельствах, болезнетворный агент, попав в организм, беспрепятственно развивается, приводя к воспалительным процессам в костных сочленениях.

Таких ситуаций риска возникновения болезни много, например, это:

  • заболевания венерические;
  • гомосексуализм;
  • состояние иммунодефицита;
  • ревматоидный артрит, остеоартроз;
  • заболевание системной красной волчанкой, сахарным диабетом;
  • лишний вес;
  • алкоголизм;
  • систематические переохлаждения;
  • тесная, неправильно подобранная обувь (артриты стопы и пальцев ног);
  • повышенные физические нагрузки, в том числе профессиональный спорт;
  • травмы костей и суставов, — ушибы, переломы, вывихи и растяжения связок;
  • хронические воспалительные процессы, протекающие в организме;
  • оперативные вмешательства на суставах, в том числе инъекции;
  • генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.

Примечательно, что люди, перенесшие эндопротезирование, страдают от инфекционных воспалений искусственных суставов много чаще: 75% в первый год после операции испытывают проблемы воспалительного характера.

Лечится ли инфекционный артрит, и как

Лечение инфекционного артрита в острой форме занимает минимум 1 неделю и максимум 2 месяца. Лечение предусматривает ежедневное введение инъекций, назначенных врачом, которые позволяют уничтожить вредоносные бактерии и другие инфекции. Кроме этого, пациенту вводятся препараты противовоспалительного и обезболивающего действия. Наряду с этим специалистом контролируется количество суставной жидкости. Указанный подход позволяет разработать точную схему лечения.

Если процесс носит гнойный характер, и появились первые признаки деформации сустава, медики практикуют накладывание специальной шины, которые позволяют исключить и предупредить изменение в тканях. Запущенные стадии инфекционного артрита требуют вмешательство хирургов. В некоторых случаях принимается решение об установке имплантатов или реконструкции суставов.

Немаловажное значение в лечении отводится физиотерапевтическим процедурам. Лечебный массаж, комплекс гимнастических упражнений, магнитотерапия, амплипульс, методики с использованием парафина или озокерита позволяют ускорить лечение инфекционного артрита. Лечение артрита предусматривает соблюдение правильного питания и ведения здорового образа жизни, направленного на максимальную подвижность и  полное исключение употребления алкогольных напитков с табакокурением

READ  Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых, полное описание болезни

Лечение артрита предусматривает соблюдение правильного питания и ведения здорового образа жизни, направленного на максимальную подвижность и  полное исключение употребления алкогольных напитков с табакокурением.

В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита используются антибиотики широкого действия. Их применение целесообразно после прохождения диагностирования и точного подтверждения подозрения врачей.

При остром течении заболевания антибиотики вводятся внутривенным и внутрисуставным методом. Если в течение 2-х недель отмечаются позитивные изменения – врачи вносят коррекции в схему лечения и назначают таблетированные препараты. Лекарствами, помогающими снять боль при инфекционном артрите считаются нимесулид, нимесил, пироксикам.

Важно! Лечение инфекционного артрита посредством самостоятельного назначение уколов и таблеток чревато возникновением проблем с организмом. Помните, что независимо от возрастного критерия организм человека на каждый вид препарата реагирует по-разному. Определить какое лекарство требуется для лечения артрита, способен только специалист, основывающийся на результатах диагностического исследования

Определить какое лекарство требуется для лечения артрита, способен только специалист, основывающийся на результатах диагностического исследования.

Прогноз выздоровления зависит от возрастного критерия, этиологии микроорганизма-возбудителя, своевременности и курса лечения, наличия сопутствующих заболеваний, способных замедлить лечение.

Инфекционный артрит – заболевание воспалительного характера, негативно сказывающееся на работоспособности суставов. Способствует ухудшению качества жизни, и психоэмоционального состояния. Прогноз лечения благоприятный на начальной стадии. При затяжном процессе пациенту следует рассчитывать на длительное лечение. Игнорирование симптоматики может закончиться инвалидизацией. Будьте здоровы и не болейте.

Принцип медикаментозного лечения

Противовирусные препараты помогут избавиться от болезни

Принцип лечения при вирусном артрите – это устранение причины развития болезни. Так как причиной артрита становится вирус, необходим прием противовирусных препаратов, допустимых к использованию при ОРВИ у детей и взрослых. Такое ограничение связано с тем, что применение опасных и сильнодействующих средств, влияющих на иммунитет, может лишь усугубить течение заболевания. Это не касается ВИЧ-ассоциированного артрита, при котором основу лечения составляет антиретровирусная терапия.

При вирусном артрите симптомы быстро нарастают, поэтому симптоматическое лечение становится основной линией терапии. Это также связано с тем, что успешная победа над вирусом с помощью специальных лекарств гарантирует полное излечение артрита.

Симптоматическая терапия осуществляется посредством:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • обезболивающих и противоотечных мазей;
  • кортикостероидов.

Основное лечение вирусного артрита у детей и взрослых осуществляется нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием в таблетках. Это всем известные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они быстро устраняют болевой синдром и воспаление. При патологиях желудка и печения рекомендованы инъекции этих лекарств, так как внутримышечное введение минимизирует побочные эффекты со стороны ЖКТ.

При умеренном болевом синдроме применяют наружные средства. К ним относятся противовоспалительные гели Диклофенак и Кетопрофен, обезболивающее средство Капсикам. Для уменьшения отека рекомендованы раздражающие препараты, например, средство от боли в суставах Апизартрон или Випросал. Мази наносят на суставы по мере ухудшения самочувствия.

Кортикостероиды быстро устраняют воспаление и отек, но применяются лишь в исключительных случаях, так как угнетают работу иммунной системы, что может быть опасно в период борьбы с вирусом.

Прогноз на положительное течение заболевания

Ключевым параметром в определении прогноза является срок обращения к врачу. Если заболевание выявлено на ранней стадии, то есть шанс на полное восстановление. Когда все очаги инфекции устранены, то человек может вернуться к нормальной жизни, выполняя небольшие условия поддерживающей терапии.

В зоне риска получения инвалидности больные, имеющие сопутствующее заболевание. Кроме того, тяжело протекает болезнь у страдающих от иммунодефицита.

Согласно статистике, 70 процентов заболевших возвращаются к обычной жизни до болезни. При этом, конечно, им необходимо соблюдать диету и находиться в контакте с врачом. У оставшихся тридцати процентов развивается частичная деформация сустава. Их нельзя назвать инвалидами, то в обычной жизни приходится испытывать некоторые неудобства.

Без лечения смертность от инфекционного артрита колеблется на уровне 10-20 процентов. Смерть наступает у больных с ярко выраженными симптомами в случае из-за септического шока и дыхательной недостаточности.

Септический артрит — одна из самых опасных разновидностей заболевания. Поражает не только пожилых людей, но детей и молодых. Вызывает тяжёлые последствия для организма в случае отсутствия лечения. Грозит развитием инвалидности. Лечение часто производится в условиях стационара. При первых подозрениях на инфекционный артрит рекомендуется сразу же обратиться к врачу. Своевременное лечение снижает риски развития инвалидности. 70 процентов пациентов, по итогам грамотного лечения, не чувствуют ухудшения качества жизни.

Георгий Шаков

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *