Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение

0:00, 12 декабря 2020
Без рубрики 'Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение
0 14 мин.

Клиническая картина и степени

В зависимости от причины заболевания и степени, симптомы могут отличаться. К основным симптомам относятся:

  • Болевой синдром.
  • Отек.
  • Деформация.

В области коленных суставов повышается местная температура, а кожа становится красной. Это говорит о воспалительном процессе в суставах. Сначала наблюдаются периодические боли в суставах. В зависимости от степени, боли имеют различный характер. В основном они усиливаются при чрезмерных физических нагрузках или резких движениях. В утренние часы присутствует скованность суставов. Если полиартрит вызван инфекцией, то боли могут быть достаточно интенсивными.

Среди других симптомов можно выделить: недомогание, слабость, сонливость, снижение аппетита, озноб, повышение температуры тела. Также могут наблюдаться проблемы с сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной системой.

Степени

Симптомы и их интенсивность различается в зависимости от степени.

  1. Для 1 степени характерно появление незначительной боли в коленных суставах, которая появляется в основном после физических нагрузок. Также имеется утренняя скованность, которая проходит через короткий промежуток времени.
  2. 2 степень заболевания обладает более выраженными признаками. Появление болевого синдрома не зависит от физических нагрузок. Он может появляться в любое время. Также появляется отек, покраснение суставов. Передвигаться становится намного сложнее. Заметны начальные признаки деформации.
  3. 3 степень является самой тяжелой и неблагоприятной. Боли преследуют пациента постоянно. Происходит мышечный спазм, и-за чего появляется выраженная деформация коленных суставов.

Общая схема лечения полиартрита коленного сустава при проявлении первых симптомов

Цели лечения полиартрита коленного сустава: купирование болей, остановка прогрессирования патологии, восстановление функций пораженного сочленения. Выбор способов консервативного лечебного воздействия зависит от вида, стадии, степени тяжести и причины появления патологии, а также возраста пациента, наличия индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты

Правильное питание особенно важно при подагрическом полиартрите, при котором нарушен обмен веществ. Диета помогает корректировать поступление пуринов, влияя на ход болезни

Ревматоидный полиартрит часто приводит к остеопорозу, поэтому в рационе должны присутствовать продукты, богатые витамином Д и кальцием.

Общие рекомендации по питанию: ограничение сахара, соли; исключение копченостей, консервированные продуктов, тугоплавких жиров, специй, приправ, жирных, жареных блюд, алкогольсодержащих напитков. Более детальную диету посоветует ревматолог или артролог в зависимости от установленного вида патологии.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения воспаления, отека, болей назначают нестероидных противовоспалительные препараты: таблетки – нимесулид, мовасин, диклофенак; инъекции (мовалис, тексамен, фламакс. Не исключено дополнительное использование анальгетиков, к примеру парацетамола. При тяжелом течении – пульс-терапия кортикостероидами – метилпреднизолоном или преднизолоном). Помогают снять воспаление и боль внутрисуставные инъекции гормональных средств – кеналога, флостерола, дипроспана.

Базисная терапия состоит из сульфасалазина и/или метотрексата. Лекарства принимают строго по назначению врача и под его контролем, т.к. кроме положительного эффекта они негативно влияют на печень.

Этиотропное лечение инфекционного полиартрита состоит из антибиотиков, губительно действующих на возбудителя основного заболевания. Избавиться от реактивного помогают противовирусные, антибактериальные и симптоматические препараты.

Физиолечение

Устранить боль, отек помогают физиопроцедуры – озокерит, парафиновые аппликации на сустав, УВЧ, ультразвук, фонофорез, баро- и магнитотерапия, массаж.

Физиотерапия и/или самостоятельное прогревание суставов при обострении болезни противопоказано: при остром воспалительном поражении любого сустава, сопровождающимся отеком, местным повышением температуры, болью и покраснением кожи над ним, тепловое воздействие только усугубит ситуацию.

Лечебная физкультура

Упражнения подбирает врач ЛФК индивидуально для каждого пациента во время ремиссии с учетом его физического состояния, адаптации к нагрузкам, возраста, числа пораженных суставов. Гимнастика помогает разработать сочленение, особенно после оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

При неэффективности вышеизложенные методов прибегают к операции на суставе, среди которых синовэктомия, лечебная артроскопия, эндопротезирование.

Комплексный подход и своевременное лечение помогают остановить прогрессирование воспаления и избежать серьезных разрушений сустава

Важно как можно раньше обратиться к врачу, пройти полное обследование и строго соблюдать назначения квалифицированного специалиста

Народные средства и рецепты

Как лечить полиартрит? Существует огромное разнообразие народных рецептов для лечения недуга в домашних условиях.

Остановить патологический процесс и облегчить состояние больного помогут:

  • лечебные обертывания;
  • ванночки;
  • травяные сборы;
  • компрессы.

Снять отечность нетрудно с помощью мать-и-мачехи. Промойте под проточной водой с мылом листья травы. Высушите и приложите к пораженному суставу. Зафиксируйте их бинтом. Прикладывают листья гладкой стороной к коже. Отек также помогут снять листья лопуха, свежей капусты, березы. Прикладывайте их по аналогичной схеме на ночь.

Бедренные и плечевые суставы трудно лечить с помощью обертываний, но хорошо помогают лечебные ванны. Замечательно себя проявили:

  1. Солевые. Используют пищевую, морскую, калиевую или магниевую соль. Принимают ванну по 15-20 минут.
  2. Скипидарные. Принимать такую ванну лучше через день по 5-7 минут.
  3. Березовые. Листья березы быстро купируют боль в ноге и снимают отек. Принимайте ванны по 10-15 минут.

Народные средства при лечении полиартрита

Как отварами лечить полиартрит всех суставов? В целях усиления медикаментозного лечения рекомендуется принимать отвары из травяных сборов:

  1. Полевой хвощ, плоды можжевельника, семена петрушки и кору крушины смешайте в равных пропорциях. Залейте 2 ст. л. сбора 1 стаканом кипятка.
  2. Толокнянку, пырей, лопух, зверобой смешайте в равных пропорциях. Залейте 1 ст. л. смеси 200 мл воды. Прокипятите отвар 10 минут.
READ  Нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе: лечение, симптомы, причины недуга

Пейте готовые отвары в течение дня небольшими глотками.

Эффективными в лечении полиартрита считаются компрессы:

  1. Разведите мед в спирте в пропорции 1:3. Поставьте емкость на плиту и прокипятите смесь 10 минут. Смочите в теплой жидкости бинт или марлю и приложите к больному месту.
  2. На сковороде расколите семена льна. Затем высыпьте их в тканный мешочек и приложите к пораженному суставу. Вместо семян льна используют и морскую соль или гречку. Держать компресс лучше до полного остывания.

Лечение полиартрита

Терапия должна включать не только прием лекарственных препаратов, но также быть дополнена лечебной физкультурой, физиотерапией, лечением в санаториях, массажем. Как лечить заболевание, может сказать только опытный доктор. Какой врач лечит полиартрит? Артрозы и артриты могут иметь разные первопричины: от травм до патологий, происходящих в организме. В зависимости от возбудителя, больной направляется к ревматологу, ортопеду, хирургу или травматологу. Ниже описаны разные методы лечения, которые лучше применять комплексно.

Народными средствами и питанием

Частой причиной полиартрита является злоупотребление вредной пищей, включая жирные продукты, сладости, приправы, крахмалистую еду (выпечка, хлеб, картофель). В сочетании со стрессами и физическими перегрузками, нездоровое меню способствует накоплению организмом токсинов, которые стимулируют воспалительные процессы. Очиститься от токсических веществ, скапливавшихся годами, возможно посредством голодания, которое должно проводиться исключительно под наблюдением врача. Продолжительность диеты устанавливают в зависимости от индивидуальных факторов.

Народное лечение полиартрита предусматривает такие средства:

  • Яичная мазь. Взбейте желток с 1 ст.л. уксуса и 1 ч.л. скипидара. Для лечения полиартрита втирайте мазь в кожу над больными суставами 1-2 раза в день.
  • Мумие. Чтобы излечить суставы, ежедневно делают примочки из 3-% раствора мумие и бишофита в равных пропорциях.
  • Ванны с хвоей. Заваривайте сосновые шишки и ветки, добавляйте отвар в ванну и принимайте ее в течение 30-40 минут несколько раз в неделю.

Лекарствами

Любая болезнь имеет свои симптомы и лечение. Полиартрит, симптомы и профессиональное лечение которого индивидуально, не является исключением. Поэтому назвать универсальные препараты невозможно. Основным направлением медикаментозной терапии является устранение первопричины возникновения заболевания, ликвидация воспалительного процесса и обезболивание. В зависимости от диагноза, лечение предполагает применение таких групп фармацевтических средств:

  • Антибиотики (уничтожают инфекцию, которая послужила причиной развития болезни).
  • Кортикостероиды (подавляют воспалительные процессы).
  • Нестероидные противовоспалительные средства (кроме основной функции, устраняют боли в пораженных суставах).
  • Противоревматические препараты.

Гомеопатией

  • Мазь для лечения полиартрита. Смешайте сок чистотела с вазелином (1:4). Наносите на больные суставы 2-3 раза в сутки.
  • Настойка сабельника болотного. Болезни суставов рук и ног лечатся приемом 1 ст.л. травяного настоя ежедневно перед каждым приемом пищи. Нарежьте 100 грамм сухих стеблей сабельника, поместите в бутыль и залейте литром спирта (70%). Оставьте на 21 день в темном месте, после процедите и начинайте лечение.
  • Сбор трав. Залейте кипятком смесь трав: листья шалфея, зверобой, толокнянку, корни болотного аира (в равных количествах). Прокипятите средство 10-15 минут, отцедите жидкость. Принимайте отвар ежедневно по 250 мл.

Симптоматика заболевания

Диагностировать полиартрит крайне сложно, так как он имеет достаточно много форм, симптоматика которых заметно различается между собой.

Существует несколько форм полиартрита:

  • Ревматоидный.
  • Псориатический.
  • Инфекционный.
  • Кристаллический.

Тем не менее, несмотря на характерные особенности, существуют общие признаки заболевания:

  • присутствие боли – при острой форме заболевания резкие боли могут возникнуть одновременно сразу в нескольких суставах или последовательно. Летучие боли наиболее характерны для ревматического полиартрита;
  • скованность – чаще всего ограничение движений в суставе наблюдается в утреннее время, непосредственно после пробуждения, а днем отмечается восстановление двигательной амплитуды;
  • отеки – практически при всех формах полиартрита присутствует отек коленного сустава различной интенсивности;
  • гипертермия и гиперемия воспаленной области – при пальпации пораженного сустава ощущается местное повышение температуры тела, при этом участок воспаления краснеет;
  • деформации сустава – чаще всего изменение формы сустава возникает при 2 и 3 степени тяжести полиартрита;
  • метеозависимость – нередко пациенты жалуются на усиление болей при изменении погодных условий.

Помимо этого, при полиартритах всех видов наблюдается ухудшение общего состояния организма, повышенная потливость, слабость, разбитость и недомогание. Хроническая форма заболевания сопровождается интенсивными болями постоянного характера, усиливающимися при физических нагрузках на коленный сустав и в ночное время.

Пальпация сустава позволяет выявить первичную симптоматику развития полиартрита

К болезни могут привести различные инфекционные процессы в острой и хронической форме. Например, в детском возрасте полиартрит колена может возникнуть в результате эпидемического паротита, краснухи и энтеровирусных инфекций, в то время как у взрослых пациентов подобная симптоматика может быть обусловлена сальмонеллезом, пневмонией, циститом, фарингитом и т.д.

READ  Препараты улучшающие мозговое кровообращение и память при шейном остеохондрозе

Питание при полиартрите: лечебная диета

При полиартрите, особенно обменной формы, необходимо соблюдать правильное питание. Диета не очень строгая, но исключает употребление:

  • жареной, соленой, жирной пищи;
  • копченостей, консервов, полуфабрикатов;
  • алкогольных напитков;
  • крепкого кофе и чая;
  • большого количества мяса и рыбы.

Вместо этого следует отдавать предпочтение полезной пище:

  • кисломолочным продуктам (творогу);
  • овощам и фруктам (спарже, свекле, чернике, смородине, сливам);
  • кашам, в особенности рисовой;
  • морской рыбе (семге, тунцу) и нежирному мясу (курице, говядине);
  • тыквенным семечкам и миндалю;
  • специям (имбирю, куркуме).
  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

При желании пациент может применить народные средства, но только после согласования с врачом.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время из всех вариантов хирургического лечения коленного сустава, наиболее эффективным признано тотальное эндопротезирование. Вмешательство помогает достичь следующих целей:

  • осуществить медико-социальную реабилитацию;
  • купировать изнуряющий болевой синдром;
  • улучшить двигательную активность воспаленного сустава;
  • нормализовать качество жизни больного.

В большинстве клинических случаев оправдано решение установки эндопротеза с последующим замещением задней крестообразной связки.

Явные признаки остеопороза костей и наличие патологических изменений в связочной части коленного сустава — показания для поиска метода сохранения дееспособности конечности. Применение эндопротезов с фиксацией его компонентов цементом считается целесообразным. Такое решение гарантирует, что первично компоненты будут зафиксированы прочно, стабильно. Ортопеды совместно с хирургами практикуют дополнение костного цемента гентамицином, что в 9 из 10 случаев служит фактором, положительно влияющим на скорость заживления и послеоперационного восстановления ноги
.

Поскольку организм пациентов характеризуется иммуносупрессией, врачи акцентируют внимание на следующих аспектах:

  • создание благоприятных условий для проведения малотравматичной операции;
  • щадящее отношение к тканям при хирургическом воздействии на них;
  • предупреждение тромбообразования;
  • профилактические меры относительно возможного появления осложнений инфекционного происхождения.

При эндопротезировании коленного сустава больным полиартритом в 80% случаев производят тотальную синовэктомию. Указанный вид хирургического вмешательства сопровождается массивной кровопотерей при операции и во время раннего послеоперационного восстановления больного.

Это одна из причин наличия обширных гематом кожного покрова над прооперированным коленным суставом. Нередко кровоподтеки достигают голени. В 50% случаев признак наблюдается у больных, которым выполняли оперативное лечение
полиартрита, характеризующегося выраженными дегенеративными изменениями.

Основные правила лечения хронического полиартрита

Самолечение при данной форме полиартрита недопустимо. Лечение должен назначать и наблюдать за его эффективностью только профессиональный врач. В противном случае можно столкнуться с печальными последствиями. Лекарственные средства подбираются строго индивидуально, все зависит от причин, которые вызвали патологию, от степени ее развития, а также от особенностей организма пациента.

Если причиной заболевания послужила та или иная бактериальная инфекция, будет назначено специальное этиотропное лечение. Направляется оно непосредственно на полное устранение причины патологии. Грамотно подобранные препараты в состоянии полностью устранить воспалительные процессы, а также восстановить функцию сустава. Назначаются такие формы лекарственных препаратов, как:

  1. Таблетки.
  2. Инъекции.
  3. Витамины.
  4. Гели и мази.

При грамотном лечении полиартрита главной целью является полное устранение острого воспалительного процесса в суставах. При запущенной форме заболевания лечение проводится в стационаре, так как требуется соблюдать постельный режим. Для устранения сильного воспаления могут быть назначены инъекции в сустав препаратов категории глюкокортикоидов и кортикостероидов, которые серьезно замедляют деформирующие процессы в суставах. Одновременно с этим проводится качественная обезболивающая терапия при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов. при хронической форме заболевания не обойтись без приема витаминных комплексов, пищевых добавок в виде кальция, а также проводится лечение антиоксидантов. При определенных осложнения врач может назначить антигистаминные средства и даже иммунодепрессанты.

После снятия острой формы заболевания назначаются процедуры, направленные на полное восстановление подвижности суставов, на улучшение крово- и лимфотока. В процессе лечения достаточно эффективны такие мероприятия, как массаж, физиопроцедуры, лазеротерапия, ультразвук, лечебная гимнастика. Назначается санаторно-курортная терапия, то есть радоновые ванны, компрессы с грязью, углекислые ванны. Проведение данных процедур обеспечивает достаточно высокий эффект при лечении хронического полиартрита.

Диетические факторы не менее важны. Больным рекомендуется включить в рацион большое количество жиров растительного плана, а также продуктов с высоким содержанием фолиевой кислоты, кальция и витамина D.

Диагностика

Диагностика недуга основывается на следующих показателях:

В случае наличия симптомов полиартрита на протяжении одного года и более длительного времени следует проводить рентгенографию рук и ступней

  1. Сбор анамнеза. Врач узнает у пациента, есть ли у него хронические заболевания, наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов.
  2. Осмотр пациента. При осмотре врач определяет специфические виды деформации.
  3. Лабораторные исследования. Анализ крови покажет высокое содержание лейкоцитов, С-реактивного белка и ревмофактор.
  4. Рентген. Самая простая и доступная процедура, позволяющая определить степень и активность недуга.
  5. УЗИ. Проводится манипуляция в целях выявления осложнений.

Лечение полиартрита

Для успешного лечения нужно найти причины развития болезни и постараться их устранить. А также направить усилия на восстановление работоспособности суставов и снятия болевого синдрома. Для инфекционного и реактивного артрита назначают курс антибиотиков. Обменный полиартрит требует восстановления обмена веществ, поэтому потребуется курс витаминов, диета и специальная физкультура.

READ  Симптомы остеоартрита коленного сустава

Лекарства при полиартрите:

  • Нестероидные препараты снимают боль и воспаление (Вольторен, Диклофенак, Кетопрофен, Бруфен и др.).
  • Кортикостероиды (противовоспалительные препараты) вводят в область воспалённого сустава: Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон, Преднизон и др.
  • Базисные препараты применяют для заболеваний, которые способствовали развитию артрита.
  • Анальгетики назначают для снятия боли.
  • Гормональные таблетки.
  • Антигистаминные медикаменты.
  • Иммунодепрессанты.

Физиопроцедуры играют важную роль в лечении полиартрита, они уменьшают боль и отёчность в суставах:

  • Массаж.
  • УВЧ.
  • Парафин.
  • Баротерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Магнитотерапия.
  • Фонофорез.
  • Лечебная физкультура.
  • Грязелечение.

Если комплексная терапия не принесла желаемого результата, используют ортопедо-хирургическое лечение. Консервативная терапия эффективна только на 1-2 стадии полиартрита, 3 и 4 степень заболевания требует хирургического вмешательства – происходит установка протеза.

При ревматоидном полиартрите оперативному вмешательству подвергаются локтевые, тазобедренные, коленные, голеностопные, плечевые и пястно-фаланговые суставы.

В качестве дополнительного лечения применяют санаторное лечение и методы народной медицины.

Клинические признаки и симптомы воспалительного поражения (артрита и полиартрита)

Существует несколько видов течения артрита: острое, подострое и хроническое. Примером острого воспаления является острый гнойный артрит. Здесь могут быть все признаки, говорящие об остром воспалении:

краснота кожных покровов.

При остром артрите, как коленного, так и плечевого сустава, кожа в периартикулярной (околосуставной области) является красной, и наибольшая зона покраснения лежит в проекции капсулы. Красный цвет свидетельствует о выраженной гиперемии, или воспалительном полнокровии. Этот симптом всегда заметен в сравнении его со здоровой симметричной областью.

Воспалительный отек, или припухлость.

Зона сустава и окружающих тканей резко отечна, и это хорошо заметно, если сравнивать обе конечности. Этот симптом может возникнуть не только при остром артрите. Например, при лимфостазе в области колена также может быть его отечность, но она будет не воспалительной (красной и горячей), а холодной и тестообразной.

Отек может свидетельствовать не только о вовлечении мягких тканей и капсулы, но и о значительном накоплении воспалительного выпота в сумках, то есть говорить о развитии бурсита. Особенно часто осложняется бурситом полиартрит коленного сустава, общие симптомы и лечение которого практически одинаковы с патологией других крупных опорно – двигательных структур.

Повышение локальной температуры.

Чувство жара однозначно свидетельствует о развитии именно острого артрита, поскольку при хроническом артрите чаще всего возникают небольшие боли, а также умеренное нарушение функции. Причиной подъема температуры является выделение медиаторов воспаления и полнокровие, миграция нейтрофилов в очаг воспаления. Все это заканчивается образованием гноя.

Резкая болезненность и нарушение функции движения.

Боль при остром артрите и полиартрите «дергающая», может носить «ноющий» характер. В отличие от боли при артрозе, когда признаки воспаления минимальны, после длительного отдыха (после ночи) боль стихает, и утром некоторое время можно выполнить несколько движений относительно безболезненно. Но затем воспалительный отек, и полнокровие усиливается, и боль возобновляется.

При артрозе коленного сустава, например, напротив, первые утренние шаги выполняются с болью и хрустом, а потом нога «расхаживается». Это часто можно видеть у пожилых людей

Прежде чем начинать лечение, нужно обратить внимание на этот важный симптом

Нарушение функции проявляется в резком ограничении подвижности. Плечевой сустав – шаровидный  с максимальной степенью свободы, поэтому резкую боль вызывает любое движение. Коленный – блоковидный, поэтому коленный полиартрит  вызывает такой симптом, как резкое усиление боли при сгибании и попытке встать на ногу.

Дополнительные симптомы

К дополнительным симптомам артрита (полиартрита) коленного сустава можно отнести баллотацию надколенника: при надавливании на него он погружается вглубь, а затем снова поднимается. Это говорит о значительном скоплении жидкости в сумках  и необходимости пункции.

Плечевой сустав устроен иначе, поэтому острый плечевой артрит (полиартрит) не имеет этого симптома.

Также к общим симптомам воспаления и интоксикации можно отнести слабость, лихорадку, потливость и другие признаки.

При остром артрите очень важно провести пункцию. Ведь сам забор пунктата позволяет снизить боль, поскольку снижается давление

А исследование синовиальной жидкости на клеточный состав, микрофлору и ее бактериологический посев даст ключ к лечению. Выпот может быть:

  • серозным;
  • гнойным;
  • геморрагическим;
  • фибринозным;
  • фибринозно – геморрагическим.

По результатам исследования будет дан ответ: является ли причиной воспаления коленного или плечевого суставов патогенные микроорганизмы (бруцеллы, микобактерия туберкулеза, хламидии, боррелии), а определение антибиотика, к которому чувствительна микрофлора, поможет дать «прицельное лечение».

Помогает и исследование синовиальной жидкости на вирусы, микоплазмы и даже на простейших: в настоящее время есть такой метод, как полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *