Уколы от остеохондроза

0:00, 6 июля 2021
Без рубрики 'Уколы от остеохондроза
0 20 мин.

Обзор лучших средств для инъекций

Гомеопатия

Лекарственные средства в виде инъекция чаще всего применяются комплексно, поэтому достигается совокупный эффект при введении препаратов.

Группа Названия Активное вещество Описание Противовоспалительные средства Диклофенак Натрия диклофенак Имеет выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Мелоксикам Мелоксикам Относится ко второму поколению нестероидных противовоспалительных препаратов

С осторожностью следует применять в пожилом возрасте. Долак Кетолорак Имеет выраженный анальгетический эффект

Относится к группе нестериодных противовоспалительных средств. Обезболивающие средства — Препараты, относящиеся к группе анальгетиков. Способствуют устранению болевого синдрома. Спазмолитики, миорелаксанты Мидокалм Толперизона гидрохлорид Обеспечивает расслабление мышечных волокон, снимает спазмы. Противопоказан при аллергии на лидокаин. Риделат-С Атракурия безилат Относится к группе миорелаксантов. Способствует временному снижению скелетной мускулатуры, тем самым расслабляя нервные волокна. Противопоказан при чувствительности к гистамину. Хондропротекторы Румалон — Пептидный комплекс, который добывают из хрящевой ткани животных. Является аналогом внутрисуставной жидкости человека. Дона — Основным компонентом препарата является глюкозамин, являющийся компонентом синовиальной жидкости. Алфлутоп — Активным веществом является концентрат тканей морской рыбы. Витамины Тиамин — Регулирует белковые и углеродные процессы, обеспечивает защиту клеточных мембран от токсического воздействия продуктов окисления. Мильгамма Комплекс, включающий в себя тиамин, лидокаин, цианокобаламин, пиридоксин. Обладает комплексным действием, подавляя болевой синдром, а также питая и заживляя защемленные нервные корешки. Нейробион Содержит цианокобаламин, пиридоксин, тиамин. —

При обострении остеохондроза больной может ощущать боль и дискомфорт в том или ином участке тела – все зависит от того, где расположился очаг заболевания. Помимо локализации болевых ощущений, важна и их характеристика. Они могут быть колющими, ноющими, тупыми и настолько интенсивными, что больному становится трудно двигаться, глубоко дышать или поворачивать голову. Именно с целью избавления от проявлений заболевания и делают уколы в позвоночник или другие части тела.

Плюсы лечения остеохондроза инъекциями:

  1. Введенные препараты всасываются в кровь гораздо быстрее, нежели активные вещества мазей или гелей. Если сравнивать действие укола с эффектом от приема таблетки, то лекарству для перорального применения необходимо довольного много времени, чтобы достичь желудка, и еще больше – чтобы раствориться в нем. Поэтому лечение остеохондроза уколами имеет неоспоримые преимущества перед терапией при помощи таблетированных препаратов.
  2. Возможность точно рассчитать необходимую дозировку, в то время как прием таблеток этого гарантировать не может.
  3. Уколы при остеохондрозе воздействуют непосредственно на источник боли и очаг воспалительного процесса, что снижает их неблагоприятное влияние на желудок. Обкалывание пораженного участка тела проводится подкожным методом, и только в тех зонах, где нервные окончания пострадали больше всего. Именно по этой причине обезболивающие уколы при остеохондрозе обладают высокой эффективностью, обеспечивая длительный эффект от их применения.
  4. Длительное внутривенное введение препаратов при помощи капельницы обеспечивает гораздо больший эффект, чем другие формы того же лекарственного средства.

Для назначения хондропротекторов, иди других видов инъекций, при остеохондрозе у лечащего врача должны быть веские основания. Такая терапия не считается основным методом избавления от болезни, а лишь одним из способов облегчения состояния больного, а также предотвратить возможное развитие серьезных осложнений.

Чтобы заметно улучшить состояние здоровья больного, избавив его от неприятных симптомов патологии, важно знать, какие уколы назначают доктора своим пациентам чаще всего

Причины развития шейного остеохондроза

Проблема развития остеохондроза кроется в систематических ошибках образа жизни и наследственной предрасположенности человека. В результате определенных факторов деформируется костная или хрящевая ткань, поражённые позвонки давят на нервные волокна, вызывая боль в шее или голове. Такие приступы сигнализируют о развитии болезни в шейном сегменте позвоночника, и требуют немедленного обследования. Развитие шейного остеохондроза провоцируют следующие факторы:

  • Травмы позвоночного отдела. Шейный отдел считается одной из наиболее подверженных травмам частей нашего организма.
  • Гиподинамия, пассивный образ жизни вызывают снижение обмена веществ и нарушение циркуляции крови.
  • Нарушение питания, регулярное употребление жирной пищи. Такие вещества, как рафинированные соединения, вызывают снижение выработки необходимых полезных веществ (коллагена, гиалуроновой кислоты, эластина, хондроитина) для поддержания состояния хрящевой ткани в норме». Это приводит к сбою в метаболизме и провоцирует начало заболевания.
  • Ревматизм. Существует несколько причин боли в пояснице, среди которых может быть и развитие остеохондроза. В этом случае боль просто смещается по позвоночнику и отдаёт в другие участки.
  • Неправильная осанка, сколиоз являются причиной неравномерного распределения групп мышц на позвоночную структуру.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Зачастую люди, увлекающиеся тренировками разных групп мышц могут не рассчитать физическую нагрузку. При болевом синдроме в шее или спине следует незамедлительно прекратить тренировку и пройти обследование.
  • Стресс, психологическое истощение.
  • Избыток веса вызывает давление на позвоночный столб и кровеносные сосуды, нарушает кровоснабжение и питание его клеток.
READ  Симптомы и лечение растяжения ахилла

Развиваться шейный остеохондроз может в силу множества факторов

Людям с предрасположенностью к данному заболеванию по генетическим причинам нужно быть особенно осторожными. Следует внимательно следить за состоянием своего здоровья и принимать профилактические меры. Помочь же оперативно выявить проблемы со здоровьем сможет знание симптомов заболевания.

Нестероидные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника (нпвс) – медикаментозные средства, обладающие противовоспалительным эффектом. Показаны при острой и хронической формах остеохондроза. В зависимости от анальгезирующего действия, нестероидные препараты делят на группы:

  • Препараты на основе Диклофенака.
  • Препараты на основе Ибупрофена.
  • Препараты на основе Индометацина.
  • Препараты на основе Кетопрофена.
  • Препараты на основе Немисулида.

Наиболее действенными являются противовоспалительные препараты на основе Кетопрофена. Одним из примеров является Фастум гель. Однако, если лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника с помощью препаратов на основе Немисулида, количество побочный эффектов сводится к минимуму.

Седативные препараты

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, сопровождается сильными периодическими болями в области поясницы. Это наносит удар по нервной системе и усложняет течение болезни. Неврозы и подавленное состояние ослабляют организм. Чтобы нормализовать состояние нервной системы используют седативные препараты.

Для снятия стресса можно использовать отвары на основе корня валерианы. Среди антидепрессантов можно выделить хороший препарат препарат – Гидазепам. Антидепрессанты имеют форму таблеток и растворов для инъекций. Таблетки более широко используются, а уколы при остеохондрозе применяют только в экстренных случаях.

Мышечные релаксанты

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника вызывает мышечные спазмы, которые вызывают напряжение, сдавливают сосуды и сопровождаются болевым синдромом. Мышечные релаксанты снимают напряжение с мышц, обеспечивают подвижность поясничного отдела, и тем самым ускоряют выздоровление больного остеохондрозом.

Расслабляющие лекарства при остеохондрозе поясничного отдела выпускаются в форме таблеток. Используются только по назначению врача, так как имеют побочные эффекты. Самыми эффективными мышечными релаксантами при пояснично-крестцовом остеохондрозе являются: Баклофен, Тизанидин, Мидокалм.

Витамины

Витамины являются важным дополнением к лечению хондропротекторами. Комплекс витаминов помогает укрепить кости за счет восстановления кальциевого баланса и улучшить чувствительность нервных окончаний. Витамины ускоряют выздоровление пациента, налаживают обмен веществ, укрепляют позвоночник. Можно кушать богатые витаминами продукты, одновременно, принимая мультивитаминный комплекс.

Народные средства

Народные методы лечения являются дополнением к медикаментозному лечению. В перечень народных средств входят различные отвары и настои, мази и растирки, лечебные ванны, компрессы на позвоночник. Посредством народных методов проводится лечение остеохондроза в домашних условиях. Однако, такой вид лечения может лишь сопровождать медикаментозную терапию.

ЛФК и массаж

Комплекс лечебной физкультуры состоит из упражнений, помогающих остановить прогрессирующий поясничный остеохондроз. Упражнения подбираются в зависимости от стадии развития остеохондроза. Можно выполнять упражнения лежа на животе, на спине, сидя или стоя. Движения должны быть плавными и медленными

Важно выбирать удобные для вас положения тела, чтобы нагрузка на поясницу сводилась к минимуму

За массажем при поясничном остеохондрозе лучше всего обращаться к квалифицированному специалисту. Массажист использует плавные, вытягивающие движения для разгрузки поясницы, нормализации кровообращения и снятия напряжения с мышц поясницы. Самомассаж допускается, но только с использованием простейшей техники.

Советуем прочитать: плавание при остеохондрозе.

Операция

Около 15 % больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, получают направление на операцию. Оперативное вмешательство назначается нейрохирургом при тяжелых, запущенных состояниях остеохондроза, когда появляются грыжи со сдавливанием межпозвоночных дисков более, чем на треть толщины.

Операция выполняется с целью устранения защемления позвоночных нервов и удаления пораженного диска. После успешной операции начинается период реабилитации. Реабилитация длится около полугода. Первые несколько недель даже сидеть нельзя, а остальные месяцы нельзя поднимать тяжести, переохлаждаться, ездить в транспортных средствах.

Операция опасна и при врачебной ошибке человек может остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому операцию стараются до последнего не назначать, используя медикаментозное и другие виды лечения.

Применение блокады

Неврологи предпочитают вводить инъекции комбинированного препарата Амбене. В коробке находятся ампулы либо шприцы с раствором А и Б. В состав первого средства входит дексаметазон, а в раствор Б – цианокобаламин и гидрохлорид лидокаина. За счет данных компонентов препарат оказывает многостороннее воздействие:

  • устранение воспаления;
  • положительное влияние на работу нервной системы (за счет восстановления поврежденных нервных клеток);
  • безболезненность.

При сильном болевом синдроме назначают блокады. Уколы данной группы производятся в пораженное место. Они легко переносятся пациентами. Для блокад характерен моментальный эффект:

  • устранение мышечного спазма;
  • боль не распространяется за пределы пораженного участка;
  • противовоспалительное действие;
  • местное улучшение кровообращения;
  • устранение отечности.
READ  Лечение повреждения внутреннего мениска коленного сустава

Блокады могут применяться с анестетиками (Лидокаин, Новокаин) либо со средствами нескольких групп. Врач может назначить пациенту следующие схемы терапии:

  1. Обезболивающие нестероиды гормональные (Дексаметазон).
  2. Обезболивающие спазмолитики.

Чтобы достичь оптимального результата при поражении межпозвоночных дисков шейного отдела, показана комплексная терапия. Этот метод лечения включает в себя применение блокад и иммобилизацию шейного отдела. Для проведения последней процедуры используют ортопедическое устройство – воротник Шанца.

Больному, страдающему остеохондрозом позвоночника, могут назначить 2 вида блокад:

  • паравертебральная (препарат вводится на различную глубину) – инъекция вводится в определенную область позвоночника;
  • чаще показана фолликулярная блокада, в этом случае инъекция вводится в области выхода спинального корешка;
  • эпидуральная – препарат вводится в эпидуральное пространство.

Лечение остеохондроза поясничного и шейного отдела с помощью блокад противопоказано:

  • при гнойном процессе;
  • при аллергии на местный анестетик;
  • если есть деформация позвоночника, из-за которой блокада технически неосуществима.

При сильных болях проводят медикаментозную блокаду. Она может быть нескольких видов:

  • паравертебральная, при которой лекарственное средство вводят на различную глубину в определенный сегмент позвоночника;
  • обычно проводят фолликулярную блокаду, во время которой медикамент вводят в зону выхода спинальных корешков;
  • эпидуральная блокада, когда препарат вводят между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Блокаду нельзя проводить, если у пациента наблюдается:

  • непереносимость местного анестетика;
  • бактериальная инфекция кожи;
  • деформация позвоночника, из-за которой невозможно ввести лекарственное средство.

Этот метод лечения предусматривает введение анестетических лекарственных препаратов паравертебрально (эти уколы производятся в спину при остеохондрозе) или эпидурально. Чаще всего применяется при выраженном болевом синдроме (компрессия нервных стволов).

Блокады купируют сильные боли

Чаще всего используют паравертебральный путь введения (в мышцу, трансламинарно, интролигаментарно). Используется сочетание 2 мл 0.5% новокаина и 60 мг преднизолона или дексаметазона – лучший обезболивающий укол при остеохондрозе.

Какие препараты назначают при шейном остеохондрозе

Уколы и блокады при остеохондрозе шейного отдела могут быть:

  1. Лечебными – постепенно и надолго снимают выраженные симптомы, предупреждают осложнения и рецидивы приступов.
  2. Обезболивающими – снимают острый болевой синдром, облегчают состояние больного.
  3. Комбинированными – сочетают в себе эти качества.

Какие уколы назначают при шейном остеохондрозе:

Названия препаратов Каким лечебным эффектом и свойствами обладают

Анестетики: Новокаин, Бупивакаин, Лидокаин

Чаще применяют для блокад, вводят непосредственно в область поражения (мышцы шеи и плеча)

Быстро обезболивают (спустя 7–10 минут после введения), но действуют непродолжительно (от 2 часов до суток)

Анальгетики: Анальгин, Баралгин

Обладают средним обезболивающим и слабым противовоспалительным действием, расслабляют мышцы

Работать начинают через 20–30 минут после внутримышечного введения (поэтому их почти не применяют для купирования сильной боли)

Курс лечения – 5–10 инъекций

НПВС: Мовалис, Диклофенак

Обладают комбинированными свойствами

При внутримышечном введении в течение 5 дней снимают воспаление и отеки, обезболивают, снижают местную температуру

Спазмолитики: Платифиллин

Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают микроциркуляцию крови в тканях (насыщает их кислородом и питательными веществами), расслабляют мышцы

Снижают возбуждение, раздражение клеток нервной ткани, уменьшают проявления нарушений мозгового кровообращения (головокружения, недостатки координации движений)

Действовать начинают через 20 минут после внутримышечного введения; курс лечения – от 5 до 10 уколов

Миорелаксанты: Мидокалм-Рихтер – комбинированное средство, в составе Лидокаин (анестетик)

Эти уколы при шейном остеохондрозе расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшают сдавление нервных окончаний, обезболивают, расширяют сосуды, снимают боль

Продолжительность курса – 5 инъекций

Витамины группы В: Мильгамма – комбинированный препарат с Лидокаином в составе

Усиливают и поддерживают действие противовоспалительных, обезболивающих средств, обладают местным обезболивающим эффектом

Улучшают обмен веществ, стимулируют восстановление нервных клеток

Курс лечения уколами – от 5 до 10 дней

Хондропротекторы: Румалон

Защищают клетки хряща от действия разрушительных ферментов, влияния НПВС, стимулируют образование коллагена

Улучшают обмен веществ, приостанавливают старение и разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков

Курс лечения – 6 недель (по 1 уколу 3 раза в неделю)

Анестетики Бупивакаин и Лидокаин, которые применяются при шейном остеохондрозе

Блокаду с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Кеналог) больному назначают при серьезных дегенеративно-дистрофических изменениях в тканях шейного отдела позвоночника:

  • разрушение хрящей;
  • проседание и грыжи межпозвоночных дисков;
  • появление костных шипов по краю тела позвонка.

Грыжа межпозвонкового диска. Нажмите на фото для увеличения

Дипроспан и Кеналог обладают сильным противовоспалительным, обезболивающим эффектом, быстро снимают отек, предотвращают развитие аллергической реакции, способствуют восстановлению тканей.

Они начинают работать спустя 3 минуты после введения. Одной инъекции достаточно для продолжительного лечебного эффекта (Дипроспан действует в течение 21 дня).

READ  Межреберный хондроз

Кроме вышеперечисленных уколов, при шейном остеохондрозе могут назначить:

  • ферментативные медикаменты, которые смягчают и рассасывают рубцы, гематомы, уплотнения тканей (Лидазу);
  • антигистаминные препараты (Супрастин), которые уменьшают влияние продуктов клеточного распада и воспаления на здоровые ткани.

Лидаза – ферментативный медикамент

Плюсы уколов

Инъекции относятся к интенсивной терапии, которая позволяет эффективно устранять боль, возвращаясь к нормальной жизни. С их помощью лекарство проникает прямо в кровоток, и оттуда уже в нужную болевую точку. Когда неприятные ощущения становятся настолько сильными, что человек не может встать с постели, а мази, гели и таблетки недостаточно эффективны по силе воздействия, оптимальным вариантом становятся уколы и капельницы при остеохондрозе с обезболивающими препаратами. Инъекции относятся к консервативному лечению. Они очень быстро справляются в случае возникновения серьезных проблем со здоровьем. Уколы при остеохондрозе направлены на уменьшение воспаления, отеков, болезненных ощущений.

Преимущества уколов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника очевидны:

Быстродействие. Как только делают инъекцию, лекарство через несколько минут начинает действовать. Если же будет использоваться таблетка, то она сначала растворится в желудке, всосется в кровоток и только после этого «отправится» к болевой точке. При этом не все лекарство достигнет очага боли, а в лучшем случае лишь 50%. Действовать средство начнет только через полчаса и не окажет такого ярко выраженного эффекта, как укол. Высокая результативность достигается при введении лекарства через капельницу. Правильный расчет дозировки влияет на определенную зону

При введении инъекции, особенно если она делается в место локализации боли, лекарство точно попадет куда нужно. Это особенно важно для людей, имеющих проблемы с ЖКТ и другие хронические заболевания печени, почек, мочевыводящих путей. Долговременность

Введение препаратов внутривенно при помощи шприца или капельниц позволяет равномерно распределять их, что обеспечивает длительное воздействие и постоянное присутствие препарата в крови. Это положительно влияет на улучшение состояния пациента.

В периоды обострения болей в основном применяются популярные группы препаратов.

1. Анальгетические средства.

Обезболивающие инъекции назначают всем пациентам в период обострения болей. Используют следующие препараты: анальгин, баралгин. Такие болеутоляющие не относятся к наркотическим средствам. Их действие начинается через 15 минут, а эффект сохраняется на протяжении 4–10 часов. В больнице подобные препараты вводятся с помощью капельниц внутривенно на протяжении 30–40 минут. Они хорошо помогают снять болевые ощущения.

2. НПВС.

При шейном остеохондрозе врач прописывает: Кетонал, Кеторол, Мовалис, Ибупрофен, Ксефокам. Нестероидные препараты выбираются в зависимости от тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний.

Следует знать, что при использовании НПВС часто происходит повреждение слизистой оболочки желудка. Может развиться гастрит или произойти его обострение — независимо от того, принимается ли лекарство в таблетках или делаются инъекции.

3. Миорелаксанты.

Это препараты снимают спазм в мышцах. Их применение при лечении шейного остеохондроза уколами вполне оправдано, так как болевой симптом сопровождается мышечным спазмом в месте воспаления. В этот момент боль усиливается, появляется отек, ухудшается кровоснабжение. При шейном остеохондрозе прописывают следующие средства: Сирдалуд, Мидокалм. Если невмоготу терпеть, то можно делать по 2 укола в день, вводя внутримышечно 1 мл лекарства, а затем переходить на таблетированную форму.

4. Глюкокортикоиды.

Глюкокортикоидные гормоны хорошо снимают воспаление и боль, но их не применяют в составе монотерапии, только в комплексе. Дексаметазон и Гидрокортизон вводят при помощи капельниц внутривенно. Можно применять и уже готовые комплексы с ГКС (Амбене).

5. Блокады.

Если боли продолжают беспокоить, то назначают обезболивающие блокады, когда медикаменты вводят непосредственно в очаг воспаления. Блокада — это лечение уколами четкой направленности. Процедура имеет множество полезных эффектов: мгновенно блокирует рецепторы, устраняет спазм в мышцах, воспаление, убирает отеки. Местное применение не позволяет боли распространяться дальше за границы поражения. Несмотря на такую эффективность, процедура имеет противопоказания: искривление позвоночника, аллергия на лекарство, нагноения.

Дополнительные средства, помогающие ускорить выздоровление — это ондропротекторы, диуретики, витамины группы В, гомеопатические препараты.

ÐÑеимÑÑеÑÑва инÑекÑионного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñейного оÑÑеоÑондÑоза

ÐÑименение медикаменÑов в виде Ñколов Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑÑд ÑÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑв пеÑед дÑÑгими ÑоÑмами пÑинÑÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва. ЭÑо не ÑлиÑком пÑиÑÑно (ÑÐµÑ â меÑÑо ÑÑвÑÑвиÑелÑное), но ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑавдÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑеÑпение.

  1. ÐÑÑÑÑоÑа дейÑÑÐ²Ð¸Ñ â меÑÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð´Ð° аналÑгеÑиками ÑпоÑобна ÑнÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ оÑÐµÐ½Ñ ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑÑиÑаннÑе минÑÑÑ.
  2. ЭÑÑекÑивноÑÑÑ â лекаÑÑÑво Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÑÑда, где оно ÑÑебÑеÑÑÑ, и дейÑÑвÑÐµÑ Ð² нÑжной зоне, не ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ Ð»Ð¸Ñней нагÑÑзки на оÑганизм.
  3. УдобÑÑво опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð¸Ñовки.
  4. ÐозможноÑÑÑ Ð¿ÑолонгаÑии дейÑÑÐ²Ð¸Ñ â пÑÑем пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»ÑниÑÑ.

ÐÑÑÑ Ð¸ недоÑÑаÑки â Ñами ÑÐºÐ¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно болезненнÑми, некоÑоÑÑе пÑепаÑаÑÑ Ð´Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð±Ð¾ÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð½Ð° дÑÑгие оÑганÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñколами ÑÑаÑаÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑодолжиÑелÑнÑй, а заÑем пеÑеÑодÑÑ Ðº дÑÑгим ÑпоÑобам ÑеÑапии. Ðо Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑÑÑ ÑÑжелÑй ÑейнÑй оÑÑеоÑондÑоз, леÑение Ñколами ÑаÑÑо бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑвенной возможноÑÑÑÑ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *