Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение заболевания

0:00, 28 декабря 2020
'Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение заболевания
0 13 мин.

Способы снять боль

Главным симптомом коксартроза являются болезненные ощущения, которые сопровождают человека на протяжении всей болезни. Чтобы избавиться от них, используют различные обезболивающие препараты:

Для того чтобы провести необходимые исследования и ввести гиалуроновую кислоту в сустав, применяют местный наркоз. Как правило, используют Лидокаин или Новокаиновую блокаду. Также используют сильные обезболивающие препараты: Но-шпа, Спазмалгон, Кетанов, Сиган. Но не стоит к ним привыкать. Их можно использовать только на протяжении недели, после проведенных манипуляций. За это время ткани начнут восстанавливаться, а боль постепенно будет утихать. Когда боль станет незначительной (на конечном этапе терапии), используют обыкновенные обезболивающие средства: Анальгин, Ибупрофен.

Значительно снизить болевые ощущения и ускорить процесс реабилитации помогают физиологические процедуры:

ультразвук; лазерное прогревание; электрофорез; массаж; мануальная терапия; индуктотермия и много прочих.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Только знающий ортопед способен благодаря правильному исследованию, определить верный диагноз и то, как лечить коксартроз 2 степени. При назначении лечения нужно обязательно учитывать особенности организма человека.

Немаловажное значение при лечении имеет общее состояние организма, возраст пациента, степень тяжести. Назначение современных препаратов позволит провести лечение коксартроза 2 степени без операции

Лечение необходимо начинать с купирования болевого синдрома, мер по борьбе с воспалением больной конечности, снижения отечности тканей вокруг сустава.

После того, как будет восстановлено кровообращение вокруг болезненного сустава, может быть нормализовано кровоснабжение суставных хрящей.

Если коксартроз второй степени находится на запущенной стадии, то чаще всего назначается комплексная терапия. Такое лечение состоит из применения нестероидных препаратов и мазей, физиотерапевтических процедур, санаторно-курортного лечения, лечебной гимнастики и реабилитационного курса.

При этом успех такого лечения будет во многом зависеть от самого больного, его следования назначенной схеме

Кроме этого, пациенту необходимо вести здоровый образ жизни и обратить внимание на рацион питания

Вылечить коксартроз 2 степени можно, используя современные лекарственные препараты, которые помогут убрать боль и воспаление. Существует определенная схема лечения.

Каждый лекарственный препарат кроме положительного влияния на организм, имеет массу побочных эффектов, о чем не нужно забывать во время лечения.

Медикаменты против боли и воспаления

От протекания болезни зависит назначение медикаментов, имеющих разное действие и цели. Их прием позволит провести лечение коксартроза 2 степени без операции.

  • Парацетамол. В начале проведения лечения назначаются препараты, снимающее воспаление. Парацетамол принимают в дозе 4 гр в сутки. Однако данный препарат применялся в основном до того, как появились более эффективные препараты. В настоящее время не все врачи согласны, что применение парацетамола необходимо.
  • НПВС избирательного действия. К таким лекарствам относятся диклофенак, индометацин, ибупрофен. Перечисленные средства обезболивают и снимают воспаление, но принимать их длительное время нельзя, так как возможно развитие кровотечений в ЖКТ. Такие препараты выпускаются в различной форме и улучшают самочувствие больного.
  • НПВС неизбирательного действия. Если с помощью медикаментов, таких как парацетамол и других препаратов избирательного действия боль не уменьшится, тогда переходят к применению препаратов: нимесулида, целекоксиба, рофекоксиба, эторикоксиба. Препараты могут сразу обезболить и предотвратить дальнейшее воспаление. На ЖКТ такие препараты почти не оказывают влияние.
  • Наркотические обезболивающие. К таким обезболивающим относятся препараты с сильным действием: трамадол, морфин. Эти препараты применяются очень редко и по специальным показаниям.

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава

Физиопроцедуры во время медикаментозного лечения могут оказать положительное воздействие на состояние больного.

Главное условие — правильное назначение процедуры. Знающий специалист в области ЛФК должен назначить процедуры, учитывая самочувствие и сопутствующие болезни пациента.

Массаж

Массажные действия могут оказать благотворное влияние на суставы. Массаж ускоряет кровообращение, благодаря чему питательные вещества поступают к суставным хрящам.

Сеанс массажа нужно принимать лежа, производить массирующие движения в сторону крестца. Благодаря подобным действиям активизируется циркуляция крови, необходимые элементы поступают в суставные хрящи.

Прежде чем делать массаж, необходимо проконсультироваться с врачом. При некоторых заболеваниях массаж может нанести вред.

ЛФК

При начале развития коксартроза хорошо на суставы действует лечебная гимнастика. Гимнастические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 2 нужно подобрать так, чтобы они укрепляли мышцы тазовых суставов.

Неплохо влияют на суставы занятия йогой, плаванием, но упражнения при коксартрозе 2 степени не должны перегружать больного. На данный момент существует множество ЛФК при коксартрозе 2 степени, видео которых находятся в свободном доступе.

Средства нетрадиционной медицины

Знахари и целители предлагают не одну методику для борьбы с коксартрозом 2 степени. Сторонники дают совет приложить к месту, которое болит, листья капусты, смазанные медом.

Помочь при коксартрозе, по мнению знахарей, может жидкость, состоящая из прокрученного лимона, чеснока и зелени сельдерея. Эту массу нужно заварить в кипящей воде, после перелить в тару для настаивания.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

При коксартрозе 1 степени больной чаще жалуется на временную боль, возникающую во время длительной нагрузки. Сильные боли образуются в области хряща. Заболевание может иметь 3 степени поражения. Первые две стадии не такие страшные, еще поддаются лечению. На более поздних стадиях больной не чувствует двигательную моторику. Эти симптомы могут указывать, что болезнь находиться в запущенном виде и чаще всего без операции тут не обойтись. Лечить уже приходиться приемом качественных лекарственных средств. Затем назначаются реабилитационные курсы послеоперационных вмешательств. Эти последствия непосредственно относятся к определенной специфике заболевания. Затем происходит поэтапное нарушение строения сустава. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем заметнее становятся повреждения.

Коксартроз первой степени обуславливается незначительным разрушением хряща, но человек, добросовестно относящийся к своему телу, должен почувствовать такие изменения. Могут возникнуть ноющие болевые ощущения в зоне бедра, но в спокойном состоянии боли могут пропадать. Если вовремя начать лечение, провести необходимые исследования, сдать различные анализы. Глядя на отклонения от обычных размеров кости, обнаружение больших костных наростов и другие малозначительные дефекты доктор незамедлительно может поставить диагноз. Лечить этот недуг можно, если своевременно обратиться за помощью.

Назначить лечение может только квалифицированный врач после необходимого сбора всех исследований состояния тазобедренной кости и всего организма. Самопроизвольно проводить лечение крайне не рекомендуется.

Этапы развития болезни

Механизм развития патологии следующий:

  1. Происходит сгущение суставной жидкости, в результате чего хрящевая поверхность сохнет и покрывается трещинами.
  2. Трещины провоцируют истончение хрящей, что приводит к патологическим процессам в тканях.
  3. Деформируются кости, подвижность тазобедренной зоны нарушается, локальный обмен веществ ухудшается, мышцы пораженной ноги атрофируются.

Развитие коксартроза происходит в несколько стадий:

Начальная стадия — заметить ее сложно даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание очень быстро переходит в следующую стадию

Но внимательный к своему здоровью человек обязательно обратить внимание на боли в паховой области и появление дискомфорта при ходьбе. Инвалидность на этой стадии абсолютно исключена

Вторая стадия — клиническая картина более явная. Боль может появляться не только во время активности, но и в состоянии покоя. Пациент с трудом поднимает пораженную конечность, а дискомфорт в области колена затрудняет его сгибание. Если в этой стадии заболевания двигательные функции утрачиваются в значительной мере, инвалидность может быть присвоена, но происходит это не часто. Третья стадия — боли очень сильные, так как в суставе происходят некротические изменения. Как правило, в этом случае пациенту рекомендуется операционное вмешательство. В этой стадии заболевания больному присваивается инвалидность. Четвертная стадия — конечная стадия, при которой сустав полностью отмирает, что провоцирует сильные боли и хромоту при ходьбе. В большинстве случаев больному требуется инвалидная коляска и инвалидность 1 группы.

Инвалидность — это всегда грустно, но надо сказать и о положительных моментах получения инвалидности при коксартрозе, в некоторых случаях это может стать причиной торможения процесса прогрессирования патологии:

Ограничение трудовой деятельности, являющейся неблагоприятной при данном заболевании, что положительным образом отражается на состоянии суставов. Начисление пенсии, поскольку полноценно работать у больного коксартрозом возможности нет. Льготы на лекарственные препараты, выписываемые лечащим врачом. 50% скидка на оплату коммунальных платежей. Помощь в поиске подходящего рабочего места. Льготный проезд в общественном транспорте. Льготы на получение образования. Больной с 3 группой инвалидности имеет право на дополнительный отпуск за свой счет, увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска, а также на уменьшение продолжительности рабочей недели без вычетов из ежемесячного оклада

Возможность пользоваться услугами социальных работников, что очень важно для людей не имеющих родных. Обследования, лечение и посещение профильных стационаров становится доступнее, так как на все это у инвалидов имеются льготы

Инвалид имеет право на бесплатное эндопротезирование, которое ему будет проведено в порядке очередности.

На начальной стадии болезнь сложно выявить даже с помощью рентгена

На последней стадии наблюдается полное отмирание сустава

Для коксартроза характерно нарушение целостности поверхности суставного аппарата на фоне замедленного метаболизма. Патология приводит к разрушению хрящевых тканей, деформации костей, что ослабляет двигательную активность. Если заболевание не лечить, больной становится инвалидом.

Для 4-ой стадии характерно полное обездвиживание, вследствие чего однозначно положена инвалидность, поэтому следует акцентировать внимание на 2-х других:

  • Вторая степень характеризуется разрушительными процессами, из-за которых больной испытывает болевой синдром при движении и в состоянии покоя. Боль локализуется не только в тазобедренном суставе, но и области паха, коленей, голеней, поясницы. Человек начинает хромать. По мере прогрессирования патологии атрофируются мышцы, пораженная конечность укорачивается, а в суставе слышится своеобразный хруст.
  • При 3-ей степени хрящи разрушаются полностью, боль сопровождается все время. Человек без трости обойтись уже не может.

Общие принципы исцеления патологии

Исцеление недуга впрямую соединено со степенью поражение тазобедренного сустава, то есть с тем, на какой стадии находится болезнь, а также с тяжестью его течения и выраженностью симптомов. 3 степень артроза сустава подразумевает лишь оперативное вмешательство – подмену тазобедренного сустава.

Медикаментозные средства назначаются в качестве поддерживающего средства и в реабилитационный период. Опосля операции используются целебную гимнастику и массаж с целью вернуть двигательную активность.

1 и 2 степени патологии вылечивают полно с внедрением:

  • медикаментозных средств;
  • местной терапии: компрессов, кремов, мазей и гелей;
  • физиотерапии: магнитотерапии, УВЧ и ультразвуковой терапии, аэроионной и электротерапии; индуктотермии; светолечения; лазерной терапии;
  • целебной гимнастики;
  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • аппаратной тракции (вытяжения сустава);
  • корректировки вида жизни и питания (диеты).

Исцеление в домашних критериях, его схему и все назначения проводит лишь вылечивающий доктор. Самолечение недуга может содействовать развитию суровых отягощений.

Медикаментозное исцеление

Медикаментозное исцеление коксартроза включает назначение:

  1. Нестероидных антивосполительных средств (НПС, НПВП), к которым относятся Кетопрофен, Пироксикам, Нимесулид, Диклофенак, Индометоцин, Бруфен, Мовалис. С помощью этих продуктов снимают болевой синдром, воспаление и отёчность. При применении фармацевтических средств нестероидного типа существует опасность угнетения естественной возможности суставного хряща восстанавливаться. Потому докторы не назначают несколько нестероидных средств, и употреблять эти лечущее средства бесконтрольно запрещено.

Сосудорасширяющих продуктов, расслабляющих мускулы и наращивающих место меж ними. Это таковые средства, как Трентал, Циннаризин, Никошпан. Принципиально учесть, что средство, расширяющее сосуды, имеет немного противопоказаний, но его эффективность чрезвычайно персональна. Медикаментов, расслабляющих мускулы (миорелаксантов): Мидокалма или Сирдалуда. Эти средства назначаются для снятия мышечных спазмов, уменьшения боли и увеличения суставного кровоснабжения. Таковые лечущее средства имеют побочные эффекты. Хондопротекторов, то есть средств, восстанавливающих хрящи. К ним относятся: Глюкозамин, Структум, Артепарон. Лечущее средства прописываются для остановки развития заболевания и подпитки суставного хряща нужными микроэлементами, восстановления функционирования сустава. Числятся более нужными при исцелении деформирующего артроза тазобедренного сустава. Стероидов: Метипреда или Гидрокортизона. Продукты стероидного типа используют при наличии воспаления бедренной кости. Имеют много побочных действий.

Народные способы

В дополнение к обычным способам борьбы с недугом применяется исцеление народными средствами опосля консультации с медиком и под его серьезным контролем. Более всераспространенными способами исцеления болезни с помощью народных средств являются:

  • прикладывание к поражённому месту капустных листов с мёдом;
  • компрессы с мёдом, глицерином и нашатырным спиртом;
  • ванночки с отваром на базе топинамбура;
  • мази с чистотелом, эвкалиптом и алоэ.

Диета

Важную роль в понижении перегрузки на тазобедренный сустав и обеспечении его нужными для восстановления играет целебная диета. Для заслуги целебного эффекта нужно:

  1. Употреблять много белковой животной еды: несолёной рыбы, мяса говядины и птицы;
  2. Дать предпочтение овощам и молочным продуктам;
  3. Ограничить употребление соли;
  4. Включить в рацион питания каши: перловой, гречневой, из бурого риса;
  5. Исключить крепкий чай и кофе, а также спиртное, мучное и сладкое;
  6. Питаться нередко и помалу.

Большая часть пациентов с диагнозом коксартоз мучаются лишним значим

Для улучшения состояния сустава нужно восстановить вес и контролировать его, в особенности это принципиально на исходной стадии (Стадия, стадий (греч) заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз).

При ранешней диагностике и своевременном исцеленье докторы предсказывают благополучных финал терапии. В варианте отсутствия адекватного исцеления или самолечения болезнь может повлечь суровые отягощения вплоть до тяжеленной инвалидности. Потому очень принципиально при первых признаках патологии обратиться в мед учреждение.

Что такое инвалидность

Инвалидность – состояние, при котором возникают препятствия к выполнению важных видов деятельности, человек выполняет их не в полном объеме, с ограничениями, или не может выполнять вообще. К причинам инвалидности относятся дефекты или полное отсутствие некоторых анатомических структур, отклонения от нормы в функционировании ряда органов и систем.

У инвалидов могут быть нарушены такие функции:

  • статодинамическая;
  • дыхание, кровообращение, внутренняя секреция и прочие важные для поддержания жизнедеятельности;
  • сенсорные;
  • психические.

При заболеваниях опорно-двигательной системы, включая коксартроз, страдает статодинамическая функция. Ограничиваются способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, выполнению трудовой деятельности. Какая группа инвалидности будет установлена МСЭК, зависит от выраженности ограничений.

  1. Пациент не может передвигаться без посторонней помощи, полностью зависим от других в плане самообслуживания. При наличии психических, сенсорных расстройств неспособен к самоконтролю, общению, ориентации.
  2. Инвалидам 2 группы для передвижения и самообслуживания требуется помощь других людей или вспомогательные приспособления, для ориентации, контроля, общения – чужая помощь. Учиться и работать они либо вообще не могут, либо для этого должны быть созданы специальные условия.
  3. Для инвалидности 3 группы характерно умеренное ограничение одной или нескольких функций жизнедеятельности. Большинство действий инвалиды 3 группы могут выполнять без посторонней помощи, но нуждаются в использовании вспомогательных приспособлений и затрачивают больше времени. Для обучения им требуется специальный режим, некоторые виды трудовой деятельности недоступны, но эта группа считается рабочей.

Медико-социальная экспертиза представляет собой один из вариантов медицинской экспертизы, на которую направляются граждане с отдельными признаками стойкого ограничения трудоспособности и жизнедеятельности. Как правило, такие люди нуждаются в гарантии пожизненной социальной защиты. Направление на медико-социальную экспертизу можно получить от лечащих врачей амбулаторно-поликлинических учреждений различных форм собственности и уровней.

Получить направление на медико-социальную экспертизу при коксартрозе можно от лечащего врача ортопеда-травматолога. Для того чтобы оформить инвалидность при коксартрозе 2 степени, человеку необходимо пройти несколько последовательных этапов медико-социальной экспертизы. К таким этапам относят:

  1. Информирование пациента о наличии тяжёлых функциональных и структурных нарушений, спровоцированных коксартрозом 2 степени.
  2. Получение карты и направления на поликлиническую врачебную комиссию. На данном этапе, пациенту необходимо получить заключение от отдельных медицинских специалистов. Как правило, в этот список входит заключение невролога, терапевта и лечащего ортопеда-травматолога. К готовой карте прикрепляют результаты магнитно-резонансной томографии, рентген и КТ тазобедренного сустава, где будут видны признаки выраженного сужения суставной щели. Если человек ранее находился на стационарном лечении, то вдобавок ко всему перечисленному прилагается выписка из стационара.
  3. Завершающим этапом является прохождение медико-социальной экспертизы. Для прохождения комиссии, потребуется направление на МСЭК, все существующие стационарные выписки, а также амбулаторная карта. На основании предоставленных данных и оценки состояния пациента обсуждают результаты и выносят решение. На завершающем этапе, в ходе врачебной комиссии врачи коллегиально выносят вердикт о присвоении группы инвалидности или об отказе.

Основы профилактики

Так как при 2 степени заболевания полностью восстановить функции сустава невозможно (снимаются только симптомы, укрепляется ТБС и прекращаются процессы разрушения), то после окончания курса комплексной терапии следует принимать профилактические меры. Они предотвратят рецидивы и разрушение сустава. Для предупреждения дальнейшего развития коксартроза необходимо:

  1. Ежедневно делать гимнастику, не пренебрегать другой физической активностью, но без сильных нагрузок. При коксартрозе запрещено долго стоять, ходить и бегать, поднимать большой вес. Нужно исключить резкие движения и не выполнять упражнений, при которых угол тазобедренного сустава будет меньше 90 градусов.
  2. Откорректировать питание. Пища должна содержать вещества, способствующие нормальному функционированию суставного хряща. Обязательно употребление молочных продуктов, растительного масла, морепродуктов, холодца, нежирного мяса, морской капусты.
  3. Принимать хондропротекторы. По советам медиков, желательно использовать препараты с хондроитином и глюкозамином дважды в год. Профилактический курс приёма обычно в два раза короче, чем при комплексном лечении.

При соблюдении врачебных рекомендаций и дальнейшей профилактики можно предотвратить переход 2 степени коксартроза в 3. В противном случае сустав разрушится, боли станут постоянными и невыносимыми, передвижение будет осуществляться только с помощью костылей. Вылечить заболевание в столь запущенной форме уже будет невозможно, потребуется хирургическое вмешательство по замене сустава на имплантат.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *