Коксартроз 3 степени

0:00, 28 декабря 2020
'Коксартроз 3 степени
0 11 мин.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура и массаж занимают ведущее место в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции. При ежедневных занятиях на протяжении нескольких месяцев улучшения станут очевидными (при комплексном лечении): исчезнет боль, улучшится состояние мышц (они окрепнут и подтянутся), увеличится амплитуда движения, появится возможность ходить дольше и (или) не использовать опору (трости, костыли).

При 3 стадии коксартроза такой метод ЛФК, как тракция сустава (его вытяжение) – противопоказан.

Во время выполнения упражнений не старайтесь делать большую амплитуду движений (эта возможность придет со временем сама собой) – каждое упражнение нужно повторять столько, сколько вы сможете, со временем увеличивая количество повторений.

Примерный комплекс из семи 3 степени:

  1. Наклоны туловища вперед прямо, затем к левой ноге, потом – к правой. Наклоняйтесь насколько возможно. Если требуется опора – то делайте наклоны, держась за нее.

  2. Держась за опору, делайте махи прямой ногой вперед, назад и в сторону – по 4–5 раз. Повторите другой ногой.

  3. Возьмитесь правой рукой за опору, другую поставьте на талию. Согните левую ногу в колене и поднимите насколько возможно вперед, назад и в сторону. Повторите 4–5 раз. То же сделайте другой ногой.

  4. Исходное положение то же, что в упражнении 3. Отведите согнутую ногу в сторону, насколько это возможно. Не действуйте через силу или боль – выполняйте упражнение не торопясь и аккуратно. Постепенно вы сможете отводить колено дальше. Делайте по 3–4 движения каждой ногой.

  5. Лягте на правый бок, правую ногу согните в колене, правую руку вытяните вдоль пола, опираясь на нее. Сделайте 4–5 махов вверх левой ногой. Повторите другой ногой.

  6. Лежа на спине согните одну ногу в колене. Поднимайте согнутую ногу по направлению к себе. Сделайте 4–5 раз, повторите другой ногой.

  7. Сядьте на пол, ноги раздвиньте насколько можете в стороны. Делайте наклоны вперед и поочередно к ногам.

Выполняйте такую гимнастику ежедневно по 2–3 раза в день (одно занятие – 10–15 минут). Первые несколько дней все упражнения можно делать по одному разу. Параллельно делайте и общеукрепляющие упражнения для рук, шеи, спины, голеностопного сустава.

Хорошее действие на сустав оказывает ходьба мелкими шагами с напряжением ягодичных мышц.

Очень полезно выполнять упражнения в воде. Снижение собственного веса в сочетании с сопротивлением водной среды одновременно разгружает сустав, облегчает движения и увеличивает нагрузку на мышцы. В результате повышается сила и выносливость мышц тазобедренного сустава, уменьшаются болевые ощущения.

При выполнении любых упражнений дозируйте нагрузку: недостаточная нагрузка не приведет к желаемому эффекту, а чрезмерная может усугубить развитие болезни.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при коксартрозе просто незаменима при 3 степени лечение дополнительное без операции. Только ежедневные занятия, упорство и труд самого больного помогут:

  • приостановить разрушительный процесс в тканях сустава;
  • устранить сильные спазмы и боли в мышцах и икрах ног;
  • улучшить состояние мышечных волокон и структур;
  • повысить эластичность суставов и амплитуду движений.

Если лечебные упражнения не противопоказаны, то начинать нужно с небольшой амплитуды движений и проведения щадящей гимнастики 1 раз в день не более 15 минут. Увеличивать нагрузку и время выполнения нужно постепенно, ни в коем случае не оказывая давление и излишнюю нагрузку на больной сустав.

При ходьбе рекомендуется начать с мелких шажков и проводить упражнения исключительно в воде, где движение облегчено, а мышцы и суставы в водной среде полностью разгружены. Главное, дозировать нагрузки во избежание отрицательного эффекта и усугубления болезни.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

Учитывая опасность остеоартроза 3 степени, очень важно обратить внимание на первые симптомы. На начальном этапе ощущается боль в ноге со стороны пораженного сочленения. Она переходит на переднюю поверхность бедра, иногда дает о себе знать в паху

Боль быстро проходит, функция сочленения еще не нарушена, человек движется свободно

Она переходит на переднюю поверхность бедра, иногда дает о себе знать в паху. Боль быстро проходит, функция сочленения еще не нарушена, человек движется свободно.

На первом этапе болезнь часто остается незамеченной и переходит в следующую фазу. При коксартрозе второй степени боль начинает ощущаться как при длительной ходьбе, так и во время покоя, отдавая в бедро и в коленную чашечку. Двигательная способность нарушается, больному тяжело отставить ногу в сторону, вращать ею вовнутрь. Начинать лечение на этом этапе немного поздно.

Третья фаза считается последней стадией коксартроза, после которой начинается отмирание суставной ткани. Для 3 степени характерен перекос таза, из-за чего нога зрительно укорачивается. Появляется утиная походка, когда человек, делая шаг, ступает на пальцы, отклоняя тело в бок больного сочленения, компенсируя длину ноги. Это увеличивает нагрузку на деформированное сочленение и приводит к возрастанию костных разрастаний на головке кости бедра, сужению щели.

Для 3 степени коксартроза характерны и другие признаки:

  • непроходящая боль в бедре, резко дающая о себе знать после отдыха;
  • подавленность, раздражительность;
  • болевые ощущения мешают спать;
  • после долгого отдыха ощущается жесткость в суставах, что приводит к ограничению движений;
  • хромота, тяжесть в ногах;
  • нередко случаются переломы;
  • возникает потребность в трости, костылях.

Данная стадия деформирующего остеоартроза характеризуется тем, что все проявления болезни достигают своего максимума.

Мышцы ягодиц и бедра ослаблены, атрофированы. При одностороннем процессе визуально заметна разница в объеме конечностей. У пациента усугубляется искривление позвоночника в поясничном отделе (лордоз). На этом этапе прогрессирования коксартроза походка становится анталгической – при попытке нагрузить пораженную конечность опускается таз.

В третьей стадии ДОА тазобедренного сустава часто наблюдаются осложнения:

  • вторичный бурсит, синовит;
  • патологические вывихи;
  • вторичный перелом шейки бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • протрузия вертлужной впадины.

Всегда лучше устранять проблему на раннем этапе и не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.

Последняя стадия неизбежно приводит к:

  • постоянным мучительным болям независимо от физических нагрузок;
  • ограничению подвижности;
  • принужденности человека ходить с тростью по причине сильной шаткости и видоизменению походки;
  • атрофии мышц голени и ягодиц;
  • отклонение пораженного сустава в сторону, компенсируя тем самым укорочение ноги;
  • укорачиванию бедра.

Конечно, лучше всегда устранять проблему на раннем этапе и не в коем случаи не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния.

Некоторым пациентам на основании результатов диагностики операция противопоказана, поэтому ничего другого не остается, как искать иные лечебные меры и если не избавиться от недуга полностью, то, по крайней мере, увеличить подвижность.

Снизить боль помогут простые и доступные методы, многие из которых можно проводить в домашних условиях.

Сбалансированное питание

Диета входит в комплексное лечение остеоартроза III ст. и является важным фактором восстановления здоровья:

  • восстановления тканей хрящиков;
  • обновления ткани: хрящевой и костной.

Питание (дробное) устанавливают по часам. Порции должны быть небольшими, но питательными. При этом диета исключает блюда из продуктов:

  1. жирных, жареных, мясных и рыбных полуфабрикатов, бульонов;
  2. соленых, острых, консервированных;
  3. сдобных хлебобулочных, тортов, пирожных;
  4. с наличием консервантов: колбас, чипсов, икры, соусов, жирных сыров, орешков.

Включает диета продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами, блюда, приготовленные на пару, вареные и тушеные с минимальным количеством соли и сахара. Не следует забывать об обезвоживании организма и пить ежедневно негазированную воду по 1,5-2 литра.

Лечение

Современное лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени направлено на:

  • уменьшение боли;

  • восстановление подвижности поврежденного сустава;

  • профилактику прогрессирования болезни.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

Некоторые врачи уже на этой стадии рекомендуют полную замену сустава эндопротезом. Как быть? Можно ли пройти лечение коксартроза без операции? Тактика лечения зависит от степени разрушения сустава и выраженности симптомов. Поможет только комплексное лечение.

  • Противовоспалительные препараты. К ним относят: парацетамол, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, мелоксикам;

  • Хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) улучшают состояние хряща синовиальной жидкости;

  • Миорелаксанты — устраняют спазмы воспаленных мышц;

  • Препараты кальция укрепляют костную ткань;

  • Препараты тормозящие костную резорбцию (разрушение кости)

  • Прием сосудорасширяющих препаратов, активно применяется в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, что стимулирует приток питательных веществ и улучшает естественный обменный процесс.

Физиотерапевтическое лечение

  • Ударно-волновая терапия — звуковая волна проникает глубоко в ткани сустава, способствуя разрушению кристаллов кальция и рубцовой ткани. Помогает увеличить подвижность сустава.

  • Вытяжение сустава на тракционном столе — уменьшает взаимное давление костей образующих сустав, помогает растянуть связочный аппарат, расширить суставную щель.

  • Миостимуляция — повышает тонус мышц окружающих сустав и усиливает кровоснабжение сустава;

  • Лазеротерапия — стимулирует кровоснабжение глубоких тканей, снимает воспаление;

  • Магнитотерапия -применяется в комплексной терапии;

  • Электрофорез и фонофрез — усиливают местное действие лекарственных препаратов;

  • Массаж мышц бедра и поясничной области способствуют укреплению мышечного каркаса сустава;

Инъекционная терапия

Основные методы лечения коксартроз 3 степени:

  • Лекарственные блокады с дипроспаном — применяют с целью быстро снять боль в суставе и воспаление:

  • Новокаиновые блокады — используют для купирования болевого синдрома в суставе и окружающих мягких тканях;

  • Внутрисуставные инъекции биологически активных природных препаратов,  подпитывают суставной хрящ, улучшают качество суставной жидкости.

  • Препараты гиалуроновой кислоты-способствуют уменьшению трения в суставе, являются аналогом суставной жидкости;

  • Плазмотерапия — инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (ACP,PRP-терапия) — стимулирует регенерацию суставного хряща, выработку качественной суставной жидкости.

  • Мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани (SVF-терапия) — представляют собой клетки предшественники хрящевой ткани, помогают замещать дефекты разрушенного хряща, также стимулируют регенерацию тканей сустава.

Коррекция питания и образа жизни:

Диета направлена на снижение веса, и укрепление костной и хрящевой ткани;

  • Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы сустава ;

  • Школа артроза — включает более 50 рекомендаций по образу жизни, например стоит избегать сгибания сустава более 90 градусов, глубоких кресел и диванов, по возможности пользоваться лифтом, избегать переохлаждений и т.д.

В медицинском центре “Стопартроз” используются весь комплекс методов современного лечения артроза тазобедренного сустава 3 степени, здесь не только избавят от симптомов, но и помогут с дальнейшей профилактикой заболевания.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Принципы лечения патологии

Если артроз второй степени лечится только путем интенсивной терапии, то на третьей стадии достаточно часто назначается оперативное вмешательство. Однако, перед тем как направлять больного на операционный стол, необходимо попробовать провести лечение коксартроза без операции, тем более что современные препараты позволяют надеяться на положительный результат.

Конечно, вопрос о проведении консервативного лечения должен решаться врачом с учетом клинической картины болезни, общего состояния больного человека, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Комплексная терапия в этом случае направлена на:

  • остановку структурных изменений, имеющих вторичную природу;
  • увеличение подвижности сустава;
  • блокировку болевого синдрома;
  • нормализацию кровообращения и отвода лимфы;
  • улучшение обменных процессов;
  • устранение симптомов болезни;
  • устранение риска развития воспалительных реакций;
  • укрепление мышечной системы и частичное восстановление хрящевой ткани.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава на 3 стадии включает такие воздействия:

  • интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • народные методики.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК при коксартрозе 3 степени следует согласовать с лечащим врачом. Это обязательное требование, так как в 90 % случаев на этой стадии заболевания любые интенсивные движения в суставе могут спровоцировать отслоение хряща, воспалительный процесс, быстрый прогресс заболевания

Поэтому так важно подобрать индивидуальный комплекс, который не навредит, а поможет

С помощью гимнастики можно:

  • уменьшить мышечную атрофию;
  • улучшить поддерживающую функцию мышц.

В большинстве случаев врач рекомендует делать статические упражнения. Они направлены на восстановление мышц после оперативных вмешательств и переломов (когда сгибать-разгибать сустав запрещается). При проведении упражнений надо напрягать мышцы голени, бедра и ягодицы. Ноги должны быть ровными. Длительность гимнастики – от 30 до 60 секунд.

Общая характеристика

Тазобедренный сустав очень сложно устроен. Он представляет собой соединение костей таза и бедра, обеспечивая передвижение и выполнение множества других функций. В этом участвуют мышцы и связки, хрящевая ткань, покрывающая поверхность костей, суставная жидкость. Деформирующий остеоартроз представляет собой патологию, при которой снижается или прекращается выработка синовиальной жидкости, разрушается гиалиновый хрящ, воспаляются мягкие ткани. Этот процесс развивается постепенно, на начальных этапах его можно остановить. Но без лечения остеоартроз переходит в 3 стадию.

При этом хрящ уже полностью разрушен, ведь нет синовиальной жидкости, которая защищает и питает его. Поэтому межсуставная щель сильно сужена, и при движении костные поверхности трутся друг о друга. Они воспаляются, из-за нагрузки начинается их деформация, появляются костные разрастания – остеофиты. Особенно сильно деформируется бедренная кость. При этом нога укорачивается, может произойти атрофия мышц. В запущенных случаях ДОА развивается некроз костных тканей или полное сращение суставных поверхностей. Все это лишает тазобедренный сустав подвижности, а каждое движение причиняет сильную боль.

Внимание! Если развивается двусторонний коксартроз, больной полностью теряет способность передвигаться.

Но даже при обычном течении коксартроза 3 степени в большинстве случаев оформляется инвалидность. Ведь больной не может нормально двигаться, лишается возможности выполнять определенную работу. Если он может частично передвигаться и обслуживать себя, то получает инвалидность 2 группы на один год. Потом ее нужно будет подтверждать. Такому больному запрещены тяжелые физические нагрузки и сидячая работа.

Основная причина развития 3 стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава в том, что не все обращаются к врачу на начальных этапах патологии. Это может происходить из-за того, что симптомы слабо выражены или больной игнорирует дискомфорт, принимая его за признаки переутомления или старости. Но бывает, что лечение, начатое на 1–2 стадии коксартроза, не помогает и болезнь прогрессирует. Особенно часто такое случается, когда заболевание развивается на фоне других патологий, неправильного образа жизни или лишнего веса больного.

Коксартроз 2 степени

Причиной быстрого прогрессирования дегенеративных процессов могут стать:

  • врожденные аномалии строения тазобедренного сустава;
  • метаболические нарушения в организме или проблемы с кровообращением;
  • гормональные сбои;
  • старые травмы шейки бедра и самого сустава;
  • различные системные и суставные заболевания, например, ревматоидный артрит, сахарный диабет, остеомаляция;
  • повышенные физические нагрузки на сочленение при занятии спортом или тяжелом физическом труде;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения;
  • вредные привычки, неправильное питание, длительный прием гормональных препаратов;
  • генетическая предрасположенность.

Чаще всего развивается 3 степень коксартроза с возрастом

Обычно III стадия коксартроза встречается у пожилых людей, особенно если они имеют лишний вес, получали травмы или больны сахарным диабетом. У таких людей болезнь быстро прогрессирует, а консервативные методы малоэффективны. Ведь замедленный обмен веществ мешает поступлению лекарственных средств к хрящевой ткани, что исключает ее восстановление. А повышенные нагрузки на сустав ускоряют его разрушение.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *