Лечение артроза стоп

0:00, 22 декабря 2020
'Лечение артроза стоп
0 14 мин.

Как проявляется артроз в области ступни

Когда возникает артроз стопы, симптомы и лечение зависят от стадии развития болезни и локализации патологии в области стопы. Заболевание развивается постепенно, и на начальной стадии происходит незаметное для человека истончение хрящевой прокладки, и только по мере прогрессирования болезни происходит необратимое разрушение тканей и появление костных наростов, что приводит к появлению ярко выраженных признаков заболевания.

По мере развития патологии появляется ряд характерных симптомов: необычный хруст при движении сустава; суставная скованность утром; появление красноты и отека; повышение местной температуры в зоне поражения; формирование мозолей специфического вида; быстрая утомляемость при ходьбе. Болевой синдром вначале проявляется только при длительной ходьбе, особенно по наклонной плоскости, и проходит после отдыха, но затем ощущается и в состоянии покоя. Деформация в зоне поражения приводит к изменению походки и хромоте. В запущенном состоянии в местах развития патологии обнаруживаются небольшие плотные узелки. При изменениях в структуре костной ткани развивается остеоартроз стопы или остеоартроз голеностопного сустава.

Наиболее часто образуется артроз большого пальца ступни. Именно он больше всего страдает от плоскостопия, ношения тесной обуви, аномального строения стопы. Достаточно часто поражаются мелкие суставы ступни. В этом случае заметны такие симптомы: узелки Гебердена в виде уплотнений на пальцах и краснотой вокруг этих дефектов; постепенная деформация, ведущая к скрючиванию пальцев. При поражении плюсневых костей пострадать может любой сустав. Этот процесс сопровождается болевыми приступообразными проявлениями.

Артроз на большом пальце стопы

Артроз фаланг пальцев, как правило, поражает сразу несколько пальцев. Характерный признак – болевые ощущения ритмического характера при ходьбе. Возможна локализация патологии и в среднем отделе ступни, что выражается отеком в этой зоне и соответствующим болевым синдромом. Деформирующий артроз голеностопного сустава связан с чрезмерными нагрузками и травмами. Когда возникает артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение устанавливаются в соответствии с зоной поражения. Патологию подчеркивает опоясывающий отек (фото 2). Артроз голеностопного сустава имеет характерный признак: стартовый болевой синдром, возникающий при попытке встать на больную ногу после продолжительного сидения. После того, как удается пройти несколько шагов, боль затихает. (Фото 2. Артроз голеностопного сустава)

Степени артроза

Симптоматика и протекание артроза зависят от его степени развития, на каждой стадии образовываются все больше деформаций и отклонений в работе нижних конечностей.

Артроз стопы 1 степени

При такой стадии человек ощущает непонятный дискомфорт в ногах, особенно в передней части стопы после длительных пеших прогулок или перегрузках ног. Болезнь в это время диагностировать сложно, так ее отчетливых симптомов практически нет. Болевые ощущения и утомляемость уходят сразу же после отдыха, но если такие явления станут повторятся все чаще и чаще, тогда необходимо будет обратиться к врачу. Иногда на этой стадии будет слышаться хруст, но он может появляться и у здоровых людей, стоит волноваться, когда он идет в содружестве с болью.

Артроз стопы 2 степени

В этот период боли становятся все боле отчетливыми и начинают утолщаться головки плюсневой кости, которые по-народному называются «косточками». Болевой синдром появляется даже тогда, когда человек не перенапрягал ног и просто лежал на диване. Во время ходьбы человек начинает замечать, что ему больно ступать на всю поверхность стопы. Дискомфортные ощущения проявляются все чаще и вскоре начинают носить постоянный характер.

Фото демонстрирует вторую степень артроза стопы

Больной замечает, что не может носить свою привычную обувь, так как полнота ног увеличивается, это происходит за счет разрастания вокруг суставов, которые повреждены болезнью, соединительной ткани. Параллельно с этим начинается деформация пальцев: большой палец перемещается к внешнему краю стопы, а второй накладывается на третий.

Чаще всего именно на этой стадии можно точно установить диагноз и назначить правильное лечение.

Артроз стопы 3 степени

Заключительная стадия болезни влечет за собой серьезные деформации, при ней ходить становиться просто невозможно. В этом случае нужно будет пройти медикаментозное лечение или даже согласиться на операцию. Народные средства и самостоятельно выбранные лекарства на этом этапе могут только навредить, их прием может обернуться серьезными осложнениями.

При такой стадии большой палец больного уже практически полностью опущен вниз, им можно двигать только по направлению к стопе. Если раньше человек мог спасаться от боли, принимая анальгетики, то сейчас они не помогают.

Выявить артроз в самом его начале довольно сложно, когда он переходит во 2 и 3 стадии, тогда наглядно можно определить его по деформации пальцев. Если при обращении к врачу, он выявил отклонения, то необходимо будет пройти рентген суставов ног, после которого становятся заметно наличие:

  • субхондральных кистозных образований;
  • сужение суставных щелей;
  • краевых костных образований;
  • деформации суставов.

При сомнительных результатах на рентгенологических снимках потребуется пройти дифференциальную диагностику и обследоваться на КТ и МРТ.

Фото рентгеновского снимка стоп

Стадии

В развитии деформирующего остеоартроза голеностопного сустава выделяют 3 степени:

Степень развития заболевания Клинико-рентгенологические проявления
 1 степень Характеризуется непостоянными болями в области сустава при повышенной физической нагрузке, долгой работе на ногах, ранее не вызывавших подобных жалоб. После отдыха и ограничения нагрузки на сустав болезненные ощущения утихают. Двигательная активность сохранена. На рентгеновском снимке выявляется незначительное сужение суставной щели
2 степень Проявляется усилением болевых ощущений, которые приобретают постоянный характер. На данном этапе появляются такие симптомы, как хруст, хромота, ограничение двигательной функции в голеностопе. При ДОА правого и левого голеностопного суставов 2-й степени тяжести прогноз заболевания ухудшается (полное восстановление функций невозможно). Рентгенологическая картина будет представлена значительным (в 2-3 раза по сравнению с нормой) сужением суставной щели и многочисленными костными краевыми разрастаниями, окружающими суставные поверхности.
3 степень В данном случае болевой синдром имеет постоянный и жгучий характер, с частым распространением на колено и бедро. В состоянии покоя и ночью боль не уменьшается. Движения в голеностопе резко ограничены. Нередким является развитие сгибательных контрактур (фиксирование стопы в согнутом положении) на фоне изнуряющей боли. На рентгене выявляются деформированные, уплотненные, расширенные суставные поверхности за счет костных краевых разрастаний, которые распространяются на большеберцовую, малоберцовую и таранную кости. Из-за этого уплотняются (склерозируются) смежные отделы сочленяющихся суставных концов. Щель сустава практически не определяется.

Данная патология не протекает остро, процесс развивается постепенно и является хроническим. При этом для определения степени поражения сустава руководствоваться давностью заболевания нельзя – этот критерий недоказателен и неинформативен.

Артроз стопы: симптомы и причины развития

Деформирующий артроз стопы недуг, который поражает суставные соединение стопы, вызывая стирание хрящевой ткани и деформацию сустава. Артроз стопы, в отличие от других видов этого заболевания, не приводит к инвалидности, но все, же также сильно усложняет жизнь. Деформация суставных соединений стопы приносит дискомфорт, так как постоянно возникает боль, отеки воспаления, образуются шишки и уплотнения, которые причиняют сильную боль при ношении обуви.

В основном деформирующий артроз стопы, плюснефалангового соединения и большого пальца ноги развивает у девушек и женщин, парни и мужчины реже страдают от этого недуга. Так как женщины чаще мужчин носят неудобную обувь, которая негативно влияет не только на стопу, но и на всю ногу. Кроме этого причинами развития артроза стопы, плюснефалангового соединения и большого пальца ноги являются:

  1. Частые тяжелые физические нагрузки.
  2. Повреждение стопы (сильные удары, переломы, растяжения, ушибы и т.д.)
  3. Воздействие слишком низкой температуры.
  4. Ожирение.
  5. Генетика.
  6. Возрастные изменения в организме, выраженные в износе многих тканей, в том числе и хрящевой ткани.
  7. Заболевания ног или неправильное строение ступни.
  8. Дефицит микроэлементов в организме, которые входят в состав суставной жидкости и сустава.

Какие симптомы расскажут о болезни?

Из-за большого количества факторов, которые могут спровоцировать болезнь, она очень распространенная. Но многие люди даже не подозревают о развитии болезни, так в первое время, на начальных стадиях, признаки болезни проявляться очень редко. Однако при обнаружении следующих симптомов требует срочно провести диагностику:

  1. Первым и самым основным признаком артроза стопы является боль, которая возникает при движении.
  2. Хруст и скрипение.
  3. Скованность при движении.
  4. Воспаления и отеки на стопе.
  5. Уплотнение и шишки на ногах или пальцах.
  6. Деформация стопы.
  7. Изменение походки.

В основном деформация суставов стопы поражает суставы большого пальца ноги и плюснефалангового соединения. Деформирующий артроз плюснефалангового сочленения выражен в образовании шишки возле большого пальца стопы. Многие называют болезнь плюснефалангового соединения — «косточкой». Деформация плюснефалангового соединения получила такое название из-за того, что на пораженном участке образует уплотнение, которое со временем начинает сильно увеличиваться и выпирать.

Симптомы болезни первых 2 степеней проявляются при долгой физической активности и также часто при изменении погодных условий. Деформирующий артроз последней степени вызывает постоянный дискомфорт: ноющая боль чувствуется почти постоянно, суставы стопы деформируются

Поэтому важно лечить артроз стопы сразу после обнаружения симптомов

Суть проблемы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Диагноз представляет собой хроническое заболевание суставов, обусловленное их деформацией с ограничением подвижности. В медицинской терминологии такое состояние опорной дистальной системы нижней конечности определяется, как дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, связанное с тканевым разрушением суставного хряща, покрывающего головку сочленяющихся сегментов и сопровождающееся острой воспалительной реакцией.

Это прогрессирующее заболевание, которое ведет к потере прочностных и эластичных свойств хряща, появлению рыхлых разрастаний (остеофитов) на суставной поверхности с последующим его разрушением и окостенением.

«Положительный» момент артрологического поражения — клиническое состояние не выходит за пределы сустава стопы, но разрушение хрящевой целостности вызывает воспалительную реакцию в мягких тканях, что ухудшает общую клиническую картину. Нарушаются общее суставное кровообращение, обменные процессы в связочно-мышечном аппарате. Дегенеративное изменение мелких суставов или большого пальца развивается по нарастающей: период ремиссии чередуется с обострением, имеющим ярко выраженную симптоматику.

Стадии артроза

В настоящее время различают три стадии заболевания.

  1. 1 стадия. Наиболее распространенная для женщин степень заболевания артрозом. Она характеризуется периодическими болезненными ощущениями в стопах, связанными с сильными нагрузками на эту область. При этом больной быстро утомляется и при первой возможности старается освободить ноги от обуви. У мужчин первая стадия заболевания имеет те же симптомы, что и у женщин, но связана с тем, что они носят как слишком узкую обувь, так и обувь, изготовленную из кожзаменителя.
  2. 2 стадия. На второй стадии артроза происходят существенные изменения. На поверхности ног образовывается так называемая «косточка», которая регулярно воспаляется и приводит к сильному дискомфорту и болевому шоку. Становится очень трудно подобрать обувь в связи с деформацией конечностей. Врачи-ортопеды не рекомендуют на второй стадии сильные физические нагрузки и высокий каблук.
  3. 3 стадия. На этой стадии наблюдаются явные изменения и деформация первого плюснефалангового сустава, появляется сильная отечность. Большие пальцы на ногах сильно утолщаются и заметно смещаются в сторону второго пальца ноги. При нагрузках больной старается маневрировать и переносить тяжесть тела на наружную часть ступни. При этом походка выглядит не совсем естественно, человек прихрамывает.

Как лечить остеоартроз стопы?

Несмотря на стремительное развитие медицинской науки и практики, принципиально новых методов в лечении этого заболевания пока не разработано. Как и ранее, предпочтение остается за консервативной терапией, за исключением особо тяжелых случаев, когда показано оперативное вмешательство.

При появлении первых же симптомов болезни стоит сразу обращаться к врачу. Первым звеном в оказании медицинской помощи станет терапевт. Он назначит необходимое обследование, направит на консультации смежных специалистов (ортопеда-травматолога, физиотерапевта, врача лечебной физкультуры). Получив всю необходимую информацию, врач сделает заключение о стадии заболевания и подходящих методах лечения артроза, которые показаны для конкретного пациента.

Традиционные методы лечения

Во всех случаях, независимо от стадии болезни, применяются общие принципы терапии, о которых не стоит забывать и в домашних условиях. К ним относятся:

  • борьба с лишним весом: соблюдение режима питания, рациональности и достаточности рациона;
  • достаточная физическая активность, занятия лечебной гимнастикой – это поможет не только нормализовать массу тела, но и улучшит состояние суставного хряща;
  • избегать повышенных нагрузок на суставы ног: исключить поднятие тяжестей, в сложных случаях — ходьба с тростью;
  • ношение удобной и мягкой обуви – для нормализации кровообращения и трофики тканей.

Среди лекарственных препаратов применяются анальгетики (чтобы снять боль и воспаление в суставах) и так называемые базисные препараты, тормозящие разрушение хряща (хондропротекторы).

Также оправдано дополнительное применение средств, улучшающих микроциркуляцию и витаминов

Женщинам в постменопаузе следует особое внимание уделить приему препаратов кальция и витамина D для профилактики остеопороза

Физиотерапия

Методы физиотерапии позволяют снять болевой синдром, улучшить микроциркуляцию, регенерацию хрящевой ткани. Широко используются следующие:

  • массаж, техники мануальной терапии;
  • магнитотерапия, лазеротерапия;
  • электрофорез лекарственных препаратов;
  • парафинотерапия;
  • ультразвуковые волны, импульсные токи.

Важную роль в обеспечении правильной работы суставов играет лечебная физкультура, которая позволяет не только восстановить объем движений, уменьшить боль, но и значительно ускорить период выздоровления.

Как лечить артроз стоп нетрадиционными средствами?

Лечить остеоартроз необходимо комплексно, с применением всех существующих на данный момент методик. В этом случае приобретают большое значение и народные методы, применяемые пациентами самостоятельно в домашних условиях как дополнение к традиционным. Снять боль, воспаление и нормализовать трофику тканей помогут такие народные средства лечения:

  • Согревающие компрессы из облепихового масла, чистотела с алоэ, лопуха с медом;
  • Втирание в область пораженного сустава настоек (кожуры бананов, шишек хмеля, цветков конского каштана);
  • Использование мазей на вазелиновой основе (из шишек хмеля, травы донника и зверобоя);
  • Ванночки с медом, отварами эвкалипта, лопуха, можжевельника, лаврового листа, чабреца, лаванды, сабельника;
  • Лечение пиявками (гирудотерапия);
  • Апитерапия (применение пчелиного яда);
  • Методы восточной медицины (иглоукалывание, су-джок, упражнения из йоги).

Медикаментозное лечение

На первых этапах развития артроза проводят терапию с использованием хондропротекторов: глюкозамина и хондроитина. Следует помнить, что такая терапия не дает быстрых результатов. Положительный эффект наблюдается по истечении 2-3 месяцев лечения.

Данная группа препаратов способствует восстановлению хрящевой ткани, предупреждает дальнейшие дегенеративные изменения суставов. Кроме этого лекарственная группа способствует образованию суставной жидкости, что способствует улучшению подвижности суставов. Препараты изготовлены из натурального сырья, поэтому очень редко вызывают негативные реакции, которые проявляются в виде аллергии или диспепсических расстройств.

Врачи назначают глюкозамин и хондроитин отдельными препаратами, поскольку их сочетание в одном лекарственном средстве ослабляет действие друг друга. Препаратами выбора считают:

Лекарственные средства дают больший лечебный эффект при применении их внутрь или в виде инъекций. Наружное использование мазей не оказывает сильного лечебного действия по причине недостаточного проникновения в глубокие ткани. Действие наружных средств ограничивается местным действием, временным обезболиванием, частичным снятием отечности и воспаления. Но на начальных стадиях заболевания они достаточно эффективны, поскольку хрящевые ткани не имеют дистрофических повреждений.

Читать также: Унковертебральный сустав

Для усиления действия хондропротекторов назначают сосудистые препараты (трентал). Лекарство повышает микроциркуляцию крови в тканях, уменьшает застойные явления, тем самым насыщает ткани кислородом. Это дает возможность снять отечность, улучшить состояние мышечных тканей, поскольку при артрозе происходит их атрофия. Хороший результат дает применение сосудистых препаратов с миорелаксантами, то есть лекарствами, расслабляющими мышцы (мидокалм, тизалуд).

При остром течении заболевания пациентам назначаются препараты группы НПВС. Нестероидные лекарства имеют тройное действие:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающим.

Препараты снимают воспаление, обезболивают, снижают местную температуру в поврежденных суставах. Лекарства этой группы применяются по предписанию врача и со строгим соблюдением рекомендуемой дозировки. Самостоятельно применять НПВС не рекомендуется по причине негативного воздействия на слизистую оболочку желудка. Курс лечения такими препаратами ограничивают до 7 дней. Больным с уже имеющимися нарушениями работы ЖКТ лечение нестероидными средствами проводится под строгим контролем врача или проводят замещение препаратами из других лекарственных групп. К данной группе относятся:

Лекарства применяются в форме таблеток, инъекций, мазей. Положительный эффект от применения наружных средств наблюдается только на начальной стадии артроза. На более поздних сроках целесообразно применение уколов или таблеток.

Есть случаи в клинической практике, когда артроз кистей рук вызывался наличием инфекционного фактора. Такой предпосылкой к появлению заболевания становится:

Тогда вместе с проводимой терапией по поводу артроза применяют антибиотики. Их группу определяют по результатам проводимых дополнительных исследований (бакпосев крови на наличие микроорганизмов и их устойчивости к антибиотикам разных групп).

Методы лечения плюснефалангового сустава

Деформирующий остеоартроз поражает плюснефаланговый сустав большого, 1-го пальца. Также распространен ДОА 1 степени межфаланговых суставов стопы у женщин, но плюснефаланговая форма встречается у сильного пола в 4 раза чаще. Возможно, причиной тому является выраженная вальгусная деформация из-за высоких физических нагрузок у мужчин. Этим видом остеоартроза страдают многие профессиональные футболисты. У женщин область плюснефаланговых суставов может деформировать узкая модельная обувь на высоком каблуке.

Прежде чем лечить артроз суставов пальцев стопы, в том числе и 1 плюснефалангового, врач проведет полное обследование, включающее:

  • рентгенографию;
  • МРТ-диагностику;
  • анализ крови.

Консервативные методы

Противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы и общеукрепляющие средства, витаминные препараты.

Пример лекарства Лекарственная форма Действие на организм
Индомецин Таблетки, мазь, гель Обезболивающее действие, снятие воспаления. Как наружное средство применяется 7-14 дней.

Объем индивидуального суточного нанесения рассчитывает врач.

Ортофен Мазь, раствор для инъекций, свечи Снятие отеков и болевого синдрома. Индивидуальное назначение делает специалист. Курс – 1-2 недели.
Ибупрофен Мазь, крем, гель, свечи Действует при наружном использовании и при применении внутрь и ректально. Курс лечения – до 14 дней. Продолжительность и объем использования также корректирует доктор в зависимости от запущенности болезни.

Стероидные гормоны, чаще – в виде инъекций в начавший деформироваться сустав: гидрокортизон, дипроспан, кеналог и др. В аптеках они выдаются по рецепту.

В число традиционных показаний также входят методы, которые можно выполнять дома:

Физиотерапия

  • УВЧ.
  • Магнитотерапия.
  • Фонофорез и электрофорез с действующими лекарственными препаратами.
  • Лазеротерапия.
  • Ванны с сероводородом, скипидаром, радоном.
  • Грязелечение.

Народные средства согревающего, противовоспалительного действия (ванночки чабреца и можжевельника, спиртовые настойки эвкалипта, медовые и прополисные компрессы, мази из пчелиного яда и подмора).

Ортопедические прокладки и вставки в обувь. Смена обуви на свободные модели с толстой подошвой, невысоким устойчивым каблуком.

На 3 стадии предлагается лечить остеоартроз плюснефалангового сустава оперативно – искусственно обездвижить больной сустав.

Оперативные методы:

  • Операция Брандеса (резекция экзостозов) – часть фаланги большого пальца удаляется, на стопу накладывается шина. Через 2-3 недели будет совершено постепенное вытяжение фаланги и восстановление при помощи ЛФК.
  • Артропластика – сращение фаланги 1 пальца с плюсневой костью до полной неподвижности. Через разрез часть сустава с хрящом и костью удаляется, остальные фрагменты сращиваются при помощи фиксатора. После полного сращения (3-4 месяцев) боль полностью пройдет.
  • Замена деформированного сустава на имплант. Достоинство метода- возможность подобрать для пациента идеальный размер. Минус – такой протез может быстро изнашиваться.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *