Симптомы и лечение боли в пояснице

0:00, 6 февраля 2021
'Симптомы и лечение боли в пояснице
0 17 мин.

Классификация

К физиологическим причинам, способным вызвать боль в пояснице у женщин, можно отнести:

  • менструацию и предменструальный синдром;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • переутомление, высокие физические нагрузки, в том числе спортивные;
  • гиподинамию, длительное пребывание в статичной позе.

При работе в экстремальных условиях, при низких температурах, можно «застудить» спину и спровоцировать обострение существующих недугов

Боли в пояснице у женщин могут быть проявлением патологий позвоночника, мочеполовой системы, а также туберкулеза и онкологических болезней. Интенсивность, длительность и локализация – основные критерии, которые указывают на возможную причину дискомфорта в нижней части спины. Четкое описание клинической картины пациентом значительно сужает круг поиска и сокращает количество необходимых исследований.

Если источник боли находится в левой части поясницы, то провоцировать ее могут заболевания желудочно-кишечного тракта, аппендицит, плеврит и стенокардия, протекающая в атипичной форме. Боль справа может быть симптомом туберкулезного спондилита, аневризмы аорты, мочекаменной болезни, иногда таким образом проявляются опухолевые процессы – как доброкачественные, так и злокачественные.

Когда болит поясница и низ живота, искать причину нужно не только среди женских болезней. Часто виновником оказывается опорно-двигательный аппарат, а точнее, его повреждения:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • искривление позвоночника;
  • остеоартроз межпозвонковых суставов;
  • грыжа диска;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • ревматоидный и инфекционный артрит.

Грыжа представляет собой выпячивание части диска за анатомические границы

В редких случаях опоясывающая боль свидетельствует о надвигающемся инсульте. Большинство заболеваний проявляется не только болевыми ощущениями, но и другими неприятными симптомами: повышается температура тела, кружится и болит голова, живот, возникает тошнота и общая слабость

Если проблема кроется в гинекологии, то нужно обратить внимание на характер выделений

Растяжение длинной мышцы или других мускулов

«Растяжение» или микронадрывы по длине мышцы возникают, если человек резко наклоняется, меняет положение тела, или выполняет наклон амплитуды пока недоступной его телу. Это не обязательно связано с фитнесом, можно ручку с пола поднять, стоя на каблуках, и потянуть спину.

Обычно сразу ощущается острая боль, которая потом как бы смещается к пояснице и копчику. При прощупывании пальцами можно найти болезненные «узелки» или «триггеры». Легкие растяжения мышц не требуют серьезного лечения. Обычно они проходят, если:

  • Охладить пораженное место при помощи специального геля (Долобене, мятные бальзамы).
  • Обеспечить покой на 24-36 часов, не наклоняться, лучше лежать.
  • Далее наносить разогревающие бальзамы симптоматически, и выполнять самомассаж при помощи ролика перед физической нагрузкой.

Врач может назначить нимесулид, кеторол, либо мовалис, или какое-то другое нестероидное противовоспалительное, чтобы снять боль.

Причины дискомфорта в пояснице

Дискомфорт в пояснице нередко является следствием простого растяжения мышц или связок, однако он может быть симптомов и более серьезных состояний, среди которых:

Межпозвонковая грыжа

Это распространенная причина дискомфорта и боли в пояснице, являющаяся следствием повреждения межпозвонкового диска. Такое повреждение может стать результатом нормального процесса старения позвоночника или травмы. Повреждение межпозвонкового диска приводит к ослаблению внешней оболочки диска, из-за чего часть внутреннего содержимого диска может выйти в позвоночный канал, где располагается спинной мозг с отходящими от него корешками спинномозговых нервов. Это может вызвать защемление нервов, что приведет к дискомфорту или боли;

Спондилоартроз

Это дегенеративное состояние, которое приводит к разрушению дугоотростчатых суставов. Разрушение хрящевой поверхности суставов может стать следствием процесса старения или травмы. Если разрушение хрящей значительное, кости могут начать тереться друг о друга при движении, что приведет к сильному дискомфорту или боли;

Спондилолистез

Это состояние возникает тогда, когда один позвонок смещается по отношению к соседнему. Большой процент пациентов со спондилолистезом не ощущают никаких симптомов. У других такое состояние проявляется в дискомфорте или боли в пояснице;

Стеноз позвоночного канала

Такое состояние появляется тогда, когда позвоночный канал сужается. Также довольно нередки случаи врожденного, анатомически узкого позвоночного канала. Пациенты со стенозом позвоночного канала, как правило, чувствуют себя лучше при наклоне туловища вперед;

Компрессионный перелом позвонка

Такой тип перелома чаще всего встречается у женщин в менопаузе, а также у пациентов, которые долго принимали кортикостероиды. Компрессионный перелом может появиться при довольно незначительной травме или даже в отсутствие оной;

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника обычно обусловлено генетически, включая сколиоз и кифоз. Из-за деформации позвоночника может оказываться давление на различные ткани, что вызывает их преждевременное старение и приводит к дискомфорту и боли в пояснице;

Инфекции позвоночника

В редких случаях дискомфорт и боль в пояснице могут быть вызваны инфекцией в позвоночнике. Подозрение на инфекцию возникает, если наряду с неприятными ощущениями в спине у пациента наблюдается повышенная температура тела, если пациент недавно подвергался операции, имеет угнетенную иммунную систему.

Было выявлено множество факторов, увеличивающих риск отдельного человека к развитию дискомфорта и боли в пояснице, включая чувствительность к боли, состояние психического здоровья (депрессия, тревожность), пол и уровень жизни.

Диагностические тесты и диагноз

Если боль в пояснице не проходит, то самое время обратиться к врачу-вертебрологу. На первой консультации врач составит представление о вашей проблеме, собрав все необходимые сведения, и оценит состояние вашего позвоночника. Всё это поможет определить источник боли, амплитуду движений, наличие/отсутствие мышечных спазмов.

Если есть причина подозревать наличие специфического состояния, вызывающего боль в поясничном отделе позвоночника, ваш врач может назначить один или несколько диагностических тестов:

  • рентгенография. С помощью рентгена можно увидеть нарушения костной системы, такие как артрит или перелом. Рентгеновские снимки не могут прямо указать на проблемы со спинным мозгом, мышцами, нервами и межпозвонковыми дисками;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти исследования помогают обнаружить патологию костей, мышц, тканей, связок, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов. МРТ-исследование способно предоставить большую информацию, чем КТ;
  • сканирование костей. В редких случаях врач может назначить сканирование костей для того, чтобы исключить опухоль кости или компрессионный перелом, вызванный остеопорозом;
  • исследование нервов (электромиография или ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, идущие от нервов, и мышечный ответ. Этот тест может подтвердить наличие сдавления нервного корешка, вызванного грыжей межпозвонкового диска или сужением позвоночного канала (стенозом позвоночного канала).

Патологии позвоночника

Патологии позвоночника, при которых страдает пояснично-крестцовый отдел – наиболее частая причина болевого синдрома в области поясницы. Подобный симптом может быть вызван целым рядом заболеваний, начиная травмами костей, заканчивая дегенеративными процессами в позвоночном столбе.

Переломы позвонков

Нарушения целостности тел позвонков может быть результатом падения с большой высоты, удара, автомобильной аварии и т.д. Симптоматика переломов в пояснично-крестцовой области – острая боль, которая усиливается при пальпации, наклонах, поворотах и резких движениях, при защемлении нервных корешков возникают нарушения чувствительности, онемение и слабость нижних конечностей, иногда нарушения мочеиспускания и дефекации. Выраженность проявлений зависит от масштабов и локализации очага повреждения – в некоторых случаях больной ощущает слабый дискомфорт и скованность в пояснице, а перелом диагностируется случайно.

Важно: при переломах позвоночника, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом, человеку необходима срочная медицинская помощь – самолечение в таких случаях может привести к серьезным осложнениям.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела представляет собой разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска с выходом наружу студенистого ядра. Боль при данной патологии связана с ущемлением нервных корешков фрагментами диска – она носит острый, приступообразный характер, отдает в ногу или ягодицу, усиливается при резких движениях, поворотах, наклонах и при разгибании спины. К болевому синдрому может присоединяться ограничение подвижности, нарушения функций нижних конечностей, в тяжелых случаях – недержание мочи и кала, атрофия мышц.

Протрузии

Протрузии – первая стадия дегенеративного процесса в позвоночнике, который ведет к образованию грыж. Межпозвоночный диск при этой патологии выходит за пределы позвоночного столба, но его целостность не нарушается. Симптомы протрузий напоминают грыжу, остеохондроз и другие патологии позвоночника – ноющая или острая боль слева в пояснице, отдающая в ягодицу или ноги, неврологические нарушения, скованность и нарушение подвижности крестцово-поясничного отдела.

На первых стадиях болезни проявления часто выражены слабо, но по мере прогрессирования патологического процесса становятся интенсивными, а в некоторых случаях мучительными. Снять боль можно при помощи лечебной гимнастики.

Спондилез

При спондилезе по краям тел позвонков образуются костные наросты (остеофиты), что может привести к сращиванию двух позвонков. Боль справа в пояснице при спондилезе может носить острый или простреливающий характер, но иногда выражена достаточно слабо, а в некоторых случаях отсутствует вообще. Чаще больные жалуются на чувство скованности в спине, ощущение усталости в мышцах поясницы, дискомфорт ноющего характера, который проходит при массаже области поражения.

Внимание: в тяжелых случаях симптомы патологий позвоночника могут напоминать проявления желудочно-кишечных заболеваний, так как ущемление нервных корешков ведет к ухудшению кровообращения и обменных процессов в желудке и кишечнике.

ЛФК

Профилактикой боли в пояснице является выполнение этих упражнений каждый день, нужно всего 10-12 повторений

«Кошка»

Встать на четвереньки, бедра и руки перпендикулярны полу. На вдохе потянуться поясницей вверх, к потолку, выгибая спину вверх. На выдохе – животом к полу, прогибая поясницу.

Ротация позвоночника стоя в позе Собаки

Принять позу планки – опора на носочках и ладонях. Поднять таз вверх, принимая позу буквы «Л» или йогическую позу Собаки. Мягко снимать напряжение с позвоночника, поочередно опуская то правую, то левую пятку на пол.

Ротация позвоночника в наклоне стоя

Встать прямо, наклониться вперед, и слегка вращать плечи из стороны в сторону, так, чтобы позвоночник совершал мягкие движения у таза. Тазовые косточки удерживать стабильно смотрящими вперед.

Растяжка ягодичных и задней поверхности бедра

Из положения лежа поочередно приводить правое и левое бедро к животу, и растягивать в течение 40 секунд с каждой стороны.

Активный образ жизни, правильная обувь, разминки, растяжка, укрепление мышц спины и всего тела избавят от болей в пояснице. Но не нужно пренебрегать помощью специалистов, так как правильный диагноз упрощает лечение и позволяет избавиться от боли быстрее.

Причины ноющей боли в пояснице

Основными причинами, которые провоцируют ноющую и тупую боль в поясничном отделе являются:

  1. Остеохондроз — заболевание характеризующееся появлением дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках.
  2. Радикулит — одно из последствий остеохондроза, при котором имеет место поражение спинномозговых корешков.
  3. Мышечный спазм — пережимает нервные окончания и сосуды, вызывая боль. Может быть хроническим или острым.
  4. Межпозвоночная грыжа — её наличие может вызывать ноющую и тупую боль в пояснице, постепенно перерастающую в более острую.
  5. Травмы различного характера — ноющая боль для них нехарактерна, она может иметь место лишь на стадии заживления и реабилитации.
  6. Болезни почек и других органов мочеполовой системы — чаще всего они существенно отличаются от болезненных ощущений связанных с позвоночником.
  7. Менструация и предменструальный период — в это время боль в пояснице может появиться из-за повышенных физических нагрузок.

Наиболее опасными заболеваниями, вызывающими подобные ощущения, могут считаться остеохондроз и радикулит, поскольку они практически не поддаются лечению и со временем обязательно прогрессируют.

Бессонница

Бессонница – это нарушение сна: вы либо с трудом засыпаете, либо чувствуете себя разбитыми даже после продолжительного сна. При бессоннице человек не может быстро уснуть, даже если очень утомился. Если же заснуть получается, больной или просыпается через несколько часов и с трудом засыпает снова, или поднимается спустя 8-9 часов сна совершенно разбитым и опустошенным.

Бессонница негативно отражает на кратковременной и долгосрочной памяти, она ухудшает метаболизм, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и нарушает процесс формирования костной ткани.

Среди самых распространенных причин бессонницы – стрессы, нарушения режима сна и бодрствования из-за рабочего графика, прием лекарств, неврологические и психические расстройства. Например, бессонницей часто страдают люди в депрессии, причем не всегда можно однозначно сказать, является ли бессонница симптомом и причиной развития депрессии.

О взаимосвязи между психоневрологическими симптомами и шейным остеохондрозом мы уже упоминали: бессонница, неуверенность в себе и даже панические атаки иногда связаны с заболеваниями позвоночника.

Если позвонки в шейном отделе смещаются, они сдавливают канал, по которому в мозжечок поступает кровь. Из-за этого мозг начинает ощущать недостаток кислорода, что приводит к появлению таких симптомов, как нервозность, раздражительность, бессонница, головные боли, утомляемость.

Если вы плохо спите, это может быть результатом шейного остеохондроза – и в первую очередь нужно лечить именно его. Однако записываться на прием к неврологу или вертебрологу нужно только в том случае, если кроме бессонницы вы отмечаете и другие симптомы остеохондроза:

  • Боли в шее.
  • Головные боли.
  • Головокружения.
  • Онемение пальцев рук.
  • Шум в ушах.
  • Нарушения координации, шаткость при ходьбе.
  • Боль в плече или локте.
  • Снижение остроты зрения.

Не обязательно, чтобы у вас были все перечисленные симптомы, достаточно двух-трех, чтобы забеспокоиться. Длительная бессонница, особенно вызванная шейным остеохондрозом, может стать причиной депрессии – и депрессия не исчезнет, как только врач изучит рентгеновский снимок позвоночника или назначит вам КТ шейного отдела.

Даже если вы обратились к неврологу, и он подтвердил диагноз «шейный остеохондроз», но у вас есть симптомы депрессии, не стесняйтесь записаться на консультацию к психиатру, чтобы получить своевременную помощь при депрессии. Это заболевание, с которым невозможно справиться самостоятельно, к тому же депрессия чревата обострением хронических болезней.

Стоит обратиться к психиатру, если вы отмечаете, помимо бессонницы, такие симптомы:

  • Быстрая утомляемость: даже простые дела вроде телефонных звонков кажутся тяжелыми, требуют непомерных усилий.
  • Проблемы с концентрацией, снижение когнитивных функций: вам сложно сфокусироваться на делах, с трудом воспринимаете информацию, постоянно рассеяны.
  • Снижение либидо: интерес к интимной близости снизился или пропал полностью, оргазма достичь сложно.
  • Расстройства аппетита: вы стали есть слишком много или наоборот слишком мало; можете сутками не есть, а затем объедаетесь.
  • Тревога, внутреннее напряжение, постоянное предчувствие беды: вас преследует ощущение, что уже произошло или скоро произойдет что-то плохое.
  • Чувство вины, приступы самобичевания: вы обвиняете себя даже в том, за что объективно не можете нести ответственность.
  • Неуверенность в себе: вы кажетесь себе некрасивым, глупым, неспособным разобраться с повседневными делами.
  • Утрата способности переживать радость: ничто не приносит удовольствия, даже такие вещи, которые раньше вызвали бы восторг.
  • Снижение интереса к окружающему миру: вы перестали интересоваться происходящим вокруг, утратили интерес к привычным хобби.
  • Утрата способности переживать глубокие чувства: вы постоянно погружены в подавленное состояние, не плачете, не злитесь, не радуетесь, даже когда для этого есть объективные причины.

Депрессия – это не плохое настроение, а заболевание, которое сопровождается физиологическими изменениями в организме. Обращение к психиатру с подозрением на депрессию не сделает вас психом, и нигде не появится отметок, чтобы вы лечились у этого специалиста.

Наоборот, своевременная медицинская помощь поможет вам быстро выйти из депрессии, избавиться от бессонницы и вылечить сопутствующие заболевания, включая остеохондроз. Ведь депрессия тормозит выздоровление, не позволяя организму полноценно восстанавливаться.

 

Климакс

Климакс, или менопауза – процесс естественного затухания репродуктивной функции в женском организме. К сожалению, помимо невозможности зачать ребенка, он несет в себе еще много неприятных последствий.

Боли в суставах, мышцах и пояснице – одно из таких последствий. Это вызвано, в первую очередь, затруднением усвоения кальция, что приводит к хрупкости костей и отекам суставов. Дело в том, что эстроген, женский половой гормон, участвует в усвоении этого элемента. Когда эстрогена становится меньше, наступает нехватка кальция.

Если женщина, к тому же, неправильно питается и получает недостаточно физических нагрузок, это ведет к атрофии мышц. Мышечный корсет не может адекватно поддерживать скелет, и возникают боли в пояснице как развитие остеохондроза. Возможно развитие остеоартрита или межпозвонковой грыжи.

В качестве лечения назначают гормональную терапию, которая поддерживает необходимый уровень эстрогена в организме. Для этого нужно сдать ряд анализов, а также обследоваться у профильных специалистов, к которым направит лечащий врач.

Острая боль в пояснице: гендерные особенности, дискомфорт во время беременности

Постоянный дискомфорт в нижней части спины обычно является следствием хронических дегенеративно-дистрофических процессов в соединительной ткани межпозвоночных дисков, что нередко сопровождается воспалением.

Такие ощущения могут быть различной интенсивности — от острой жгучей и резкой боли на фоне двигательной активности до тупой ноющей в покое. Но подобная проблема не разрешается самостоятельно. Дистрофия хрящевой ткани и может продолжаться годами, и без соответствующего лечения значительно ухудшить качество жизни и закончиться инвалидностью.

Периодически возникающая острая боль в пояснице обычно объясняется мышечным спазмом, ослаблением каркаса мускулатуры вокруг хребта, защемлением нервных окончаний (в таком случае неприятные ощущения возникают внезапно и может ирадиировать в пятку, бедро, промежность). Иногда для устранения подобных симптомов достаточно нескольких дней регулярного использования обезболивающих мазей. В некоторых случаях люмбаго требует применения серьезных анальгетиков в виде инъекций или таблеток. Но при регулярных травмах мышечной или соединительной ткани существенно возрастает риск развития хронических недугов позвоночника.

У женщин сильная боль в пояснице часто возникает на фоне гинекологических заболеваний (опухоли и воспалительные процессы в матке и придатках). Нередко подобный синдром отмечают и при менструациях.

На неприятные ощущения в нижней части спины женщины часто жалуются при беременности. Подобная клиническая картина обусловлена несколькими факторами. Прежде всего, это увеличение массы тела и ее неравномерное распределение. Основной вес плода приходится как раз на поясничную область, что приводит к повышенной нагрузке на мышцы и суставы хребта.

Кроме того, ближе к родам, начинается усиленный синтез биологически-активных веществ, «отвечающих» за расхождение костей таза для облегчения родовой деятельности. Поэтому нередко сильная боль в пояснице возникает именно из-за этих физиологических изменений. В послеродовом периоде подобный дискомфорт может быть вызван последствием эпидуральной анестезии.

У мужчин острая боль в пояснице может быть связана с заболеваниями предстательной железы или воспалительным процессом в яичках. Но у большинства пациентов подобные нарушения сопровождаются и другой симптоматикой (ухудшением потенции, мочеиспускания, тянущими или стреляющими болями в области промежности).

1 Заболевания позвоночника

Заболевания костно-суставной системы — это самые распространенные причины болей в нижних частях спины. Боли в спине, которые исходят от позвоночника, могут иметь острый или хронический характер. Являются следствием дегенеративных изменений, воспалительных процессов и травм.

Дегенеративные заболевания позвоночника часто сопровождаются болью, которая отдает в ногу и ягодичную область. Эти болезни ограничивают повседневную работу и выполнение движений.

Боли в поясничной области часто вызывает:

  • люмбаго (когда боли ощущаются вдоль задней части бедра ),
  • ишиас (когда боли ощутимы от поясничной области позвоночника вдоль всего хода седалищного нерва, т. е. задней части бедра и голени, а иногда доходят до пятки и даже большого пальца стопы).

Другие причины боли нижнего сегмента позвоночника:

  • растягивание мышц;
  • повреждение суставов;
  • дегенерация суставов;
  • дегенерация позвоночного канала;
  • стеноз позвоночного канала;
  • дегенерация межпозвонкового диска;
  • спондилолистез (смещение позвонков).

Кроме дегенеративных изменений, к причинам боли в нижней части позвоночника относят:

  • врожденные дефекты осанки;
  • ревматические болезни;
  • опухоли позвоночника;
  • туберкулез костей;
  • травмы позвоночника и таза.

К причинам боли позвоночника относится также ходьба на высоких каблуках. Женщины после нескольких часов, проведенных на шпильках, должны выполнять упражнение. Нужно согнуть ноги в коленях и поочередно касаться коленями пола. Нужно сменить и каблук на более низкий.

Хронические воспалительные процессы у спортсменов

Причина этой проблемы – не в тренировках или особой перегрузке организма, а в неправильно организованном тренировочном плане. Человек может ставить себе большие цели в спорте, и при этом ограничительно питаться, мало спать, и плохо восстанавливаться. Это основная причина хронических воспалений.

Начинается все как боль в мышцах после тренировки, и дискомфорт. Затем ощущения локализуются в пояснице и триггерных точках вдоль позвоночника. В тяжелых случаях становится больно держать тело в вертикальном положении, ходить в обычной, не спортивной обуви, и носить какие-то предметы в руках.

При хроническом воспалении рекомендуют:

  • 1-2 недели полного отдыха от любой физической нагрузки.
  • Курс массажа или мануальной терапии.
  • Снятие симптомов противовоспалительными.
  • Затем – обязательная ЛФК и пересмотр тренировочного плана.

Проблема с хроническим воспалением заключается не в том, что человек слишком много занимается, а в том, что он адекватно не восстанавливается.

Допустим, те же тренировки по танцам, вопреки распространенному мнению, лучше проводить через день, и чередовать с мягкой неагрессивной растяжкой, а не с занятиями шпагатом «на минус» и модным стрейем всего тела до предела.

Если мышцы тянет от обычных занятий фитнесом, возможно, проблема состоит в специализации на бицепс бедра и ягодичные. Если таких тренировок в плане – две в неделю, либо одна, но тяжелая, а передняя поверхность бедер и широчайшие мышцы спины не нагружаются, боль будет преследовать ровно столько, пока человек не пересмотри свое отношение к эстетике тела и тренировкам.

Боли в пояснице и нарушения осанки

Нам тысячу раз говорили в школе не носить сумку на одном плече, и не сидеть, сгорбившись. Но большинство взрослых все равно имеют то или иное нарушение осанки, и боли в пояснице из-за этого.

Специалисты от фитнеса оптимистично заявляют, что боли в пояснице можно вылечить, если избавиться от нарушений осанки. Так вот если причина в слабости мышц спины, и неразвитых грудных, при гипертонусе трапециевидной (круглая спина, осанка «офисного работника), это действительно так.

Боли можно убрать полностью, если:

  • Научиться плавать брассом и кролем.
  • Тренироваться в бассейне 3 раза в неделю по 45 минут.
  • 2-3 раза в неделю выполнять общеукрепляющие силовые упражнения в тренажерном зале.

Как быть тем, у кого нет возможности плавать? Нужно начать силовые тренировки, а не какой-то бег, кардио, танцы или что-то еще. Только укрепление широчайшей и длинной мышц спины даст избавление от боли.

Искривления позвоночника – более сложная тема. Врачи считают, что болевые ощущения при сколиозе вполне закономерны. Они рекомендуют растягивать «зажатые» мышцы и закачивать (сокращать) растянутые, повысить тонус мышечного корсета, и подобрать ортопедические стельки.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *