Ревматический полиартрит: симптомы и методы лечения заболевания

0:00, 14 декабря 2020
'Ревматический полиартрит: симптомы и методы лечения заболевания
0 12 мин.

Реактивный полиартрит

Возникает обычно после недавно перенесенного инфекционного заболевания. Причиной инфекции выступают различные бактерии, вирусы, грибки.

К таким агентам относятся, например, возбудители туберкулеза, бруцеллеза, дизентерии, гонореи, хламидиоза и другие.Эта патология чаще встречается у молодых людей.

Симптомы

При реактивном полиартрите всегда прослеживается четкая связь с перенесенной в недалеком прошлом инфекцией. Иногда симптомы поражения суставов могут появляться и на фоне текущего инфекционного заболевания. К основным проявлениям реактивного полиартрита относятся:

  1. Появление симптомов поражения суставов обычно спустя две-четыре недели от перенесенного инфекционного заболевания или заражения.
  2. Характерны боль и отечность в суставах, скованность в них по утрам, болезненность при пальпации. Поражение их всегда асимметричное (на одной конечности, чаще нижней).
  3. Часто присутствуют или обостряются симптомы инфекционного заболевания, на фоне которого развился полиартрит.
  4. Острый конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз).
  5. Эрозии и язвы на слизистых оболочках полости рта, глаз, половых органов.
  6. Иногда встречается поражение кожи и ногтей.
  7. Может наблюдаться поражение почек (пиелонефрит), сердца, нервной системы.

Симптомы при реактивном полиартрите весьма разнообразны. Они определяются специфическими проявлениями инфекционного заболевания, на фоне которого возникла патология суставов.

Лечение

После определения вида инфекционного агента, вызвавшего заболевание, применяются антибактериальные, противовирусные препараты и другие специфические методы лечения. С целью уменьшения воспаления и обезболивания назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. В тяжелых случаях врачом применяются глюкокортикоиды.

В заключение следует отметить, что чем раньше начато лечение суставной патологии вне зависимости от ее происхождения, тем больше шансов на успешное и полное излечение.

Watch this video on YouTube

Лечение ревматического полиартрита

Своевременное лечение поможет справиться с болезнью за короткое время.

Так как болезнь состоит из 2 частей (атака стафилококка, реакция организма, повреждающая свои здоровые ткани), лечение должно заключатся в:

  • элиминации возбудителя;
  • прекращении агрессивной атаки иммунитета на клетки организма;
  • снижении болей.

Диспансеризация и медикаментозное лечение пациентов

При РА лечение болезни проходит в стационаре. Для этого используют:

  1. Антибиотики, которые устраняют причину заболевания – стрептококки (Бициллин, Азитромицин, Кларитромицин).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при ревматическом полиартрите купируют боли и иные симптомы заболевания (Ксефокам, Ибупрофен, Нурофен, Найз).
  3. Кортикостероиды уменьшают воспаление, болевые ощущения (Гидрокортизон, Дeкcaмeтaзoн, Преднизолон). Рекомендуются, когда применение НПВП не даёт положительных результатов.
  4. Иммуносупрессоры, предотвращают атаки иммунитетом собственных клеток (Симулект). Однако при их применении может повыситься восприимчивость к инфекциям.

Лечение данного заболевания основано на снятии активности воспалительных процессов с назначением соответствующих медикаментозных препаратов

Санаторно-курортное лечение пациентов

Физиопроцедуры (ультразвук, фонофорез, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапия и баротерапия), а также массажи, грязетерапия способствуют уменьшению симптомов (болей, отёка) и предотвращению их распространения. Во время улучшения состояния больного врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение для закрепления результатов лечения.

Народные средства в лечении ревматического артрита

Наиболее часто для лечения ревматического полиартрита используют:

  • карри и куркуму, которые необходимо добавлять в еду;
  • ежедневные пятиминутные компрессы с лекарственными травами, прополисом, листьями капусты, картофелем;
  • ванны с добавлением лекарственных трав;
  • ароматерапия с маслами ромашки, шалфея, розмарина и др.

Сложности восстановления

При своевременном лечении вероятность возвращения заболевания сводится к минимуму. В противном случае возможна деформация суставов, заболевание может перейти в хроническую форму с возвращением симптомов в осенний и весенний периоды. Прием препаратов не даст полного выздоровления, однако совместно с другими способами лечения улучшат состояние больного.

Полиартрит при ревматизме

Ревматический полиартрит часто появляется после перенесенной стрептококковой ангины, скарлатины, рожистого воспаления. Большую роль в возникновении ревматизма играют также травмы, тяжелые оперативные вмешательства и различные другие стрессовые для всего организма ситуации.

Симптомы

После перенесенной ангины или другого воздействия спустя 10–14 дней появляются собственно симптомы острой ревматической атаки. При этом повышается температура тела, часто до значительных цифр, появляется озноб, проливной пот, резкая слабость.

Суставный синдром

В воспалительный процесс вовлекаются несколько крупных суставов: плечевые, лучезапястные, коленные, голеностопные и обычно сразу на обеих конечностях. Особенностью суставного поражения при ревматизме является его летучий характер. При этом один и тот же сустав может быть воспален всего несколько часов или дней, а затем через одну-две недели снова вовлекаться в процесс.

Болевые ощущения выражены достаточно интенсивно. Даже, например, прикосновение одеяла может доставлять больному весьма ощутимый дискомфорт. Кожа над пораженными суставами краснеет, горячая на ощупь. Сам сустав довольно заметно опухает.

Однако, при вялотекущем течении заболевания ревматические атаки могут повторяться несколько раз и обычно сопровождаются осложнениями со стороны сердца, почек, кожи, нервной системы и других органов.

Лечение

Терапия острой ревматической атаки обычно проводится в стационарных условиях. Назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин и т. д. Иногда применяются глюкокортикоиды и аминохинолиновые препараты.

Прогноз

Исход ревматического полиартрита в большинстве случаев зависит от своевременности диагностики и правильно начатого лечения. При соблюдении этих условий заболевание может закончиться полным выздоровлением.

Если патологический процесс приобретает затяжную или хроническую форму, то велика вероятность возникновения осложнений со стороны других органов и систем. Наиболее часто при этом страдает сердце, с образованием приобретенных его пороков.

Принципы лечения

Лечение эффективно будет только в том случае, если пациенту лекарственная терапия будет подобрана правильно. Основные цели лечебных мероприятий это:

  • Обезболивание, позволяющее адекватно купировать болевой синдром;
  • Снижение воспалительных процессов;
  • Уменьшение отечности;
  • Дезинтоксикация;
  • Симптоматическая терапия.

Правильно подобранные препараты и соблюдение рекомендаций врача позволяют значительно снизить риск обострений в дальнейшем.

Сильные обезболивающие препараты необходимы только в острую фазу ревматического полиартрита или если рецидив затянут. Нередко боли у пациента проходят только после использования наркотиков – Морфина, Промедола, Трамадола.

Из других медикаментозных средств назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Декскетопрофен, Кетопрофен. Лекарства из этой группы снимают воспаление, уменьшают отечность и таким образом не только уменьшают боли, но и улучшают подвижность пораженных суставов. Назначают их обычно в таблетках или капсулах, но при непереносимости перорального приема НПВС можно использовать в форме ректальных свечей или в инъекциях. Мази из данной группы используют местно. С их помощью можно несколько уменьшить боль и улучшить движения;
  • Глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон в инъекциях. Гормоны хорошо останавливают воспалительный процесс, но используют их только коротким курсом в острую фазу заболевания. В период обострения гормональные средства применяют в тех ситуациях, когда другие лекарства помогают мало;
  • Антибиотики. Применяются с целью полного уничтожения оставшихся в организме бактерий. Чаще всего для лечения пациентам требуются Пенициллины и Цефалоспорины, наделенные широким спектром действия.

При выявлении признаков сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды, мочегонные средства, лекарства с сосудорасширяющими свойствами. При остром протекании ревматического полиартрита также необходима эффективная дезинтоксикация, заключающаяся во введении внутривенно плазмозамещающих препаратов и в обильном питье. Витаминные комплексы назначают с целью повышения иммунитета и восполнения жизненно важных элементов.

В острую фазу больному назначается постельный режим. Ограничение физической нагрузки позволяет уменьшить болезненность суставов и предотвращает распространение патогенных микроорганизмов на сердечную мышцу. Необходим и соответствующий уход за больным, так как многие обычные действия первые две-три недели воспалительного процесса даются с трудом. Питание должно быть витаминизированным, легко усваиваемым.

Использование хондропротекторов целесообразно, если пациенту больше 45 лет. В этом случае препараты из этой группы предотвратят возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Во время обострений нельзя делать лечебную гимнастику, но в стадию ремиссии она позволит избежать атрофии мышц. Физиопроцедуры больному назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса и болей.

Хирургическое вмешательство предполагает только удаление скопившегося экссудата через пункцию.

Диспансеризация и медикаментозное лечение пациентов

Ревматический полиартрит является основанием для постановки пациента на диспансерный учет у врача-ревматолога или врача общей практики.

Излечить заболевание полностью современной медицине не под силу, поэтому лечение пациентов направлено на улучшение качества жизни, снятие болевого синдрома и воспалительного процесса, увеличение подвижности в суставах и достижение устойчивой ремиссии. Пациент 1-2 раза в год должен проходить диспансерное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. При этом врач ведет историю болезни в динамике, при необходимости корректирует назначенную терапию. Это нужно для своевременного выявления обострения заболевания.

Когда у пациента впервые выявлен ревматоидный полиартрит, лечение принято проводить в условиях стационара, под постоянным наблюдением медицинского персонала. Назначается первичный курс терапии, а если она по тем или иным причинам является неэффективной или у пациента наличествует индивидуальная непереносимость к отдельным препаратам, то проводят замену лекарственных средств на другие и наблюдают за реакцией организма больного с постоянным контролем лабораторных показателей. Когда подобрана адекватная терапия, дальнейшее лечение пациента проводят в условиях амбулатории.

Лечение ревматоидного полиартрита может быть как консервативным, так и оперативным (замена сустава или его части). Консервативное лечение включает симптоматическую терапию, направленную на снижение болевого синдрома, устранение аллергических реакций и отеков и других проявлений артрита. В период обострения больному назначают противовоспалительные нестероидные препараты, которые призваны бороться с воспалением в организме в целом. Также широкое применение имеют кортикостероидные препараты, которые при тяжелом течении болезни могут вводиться непосредственно в пораженный сустав. В первые 6 месяцев после выявления заболевания принято проводить подбор базисной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания. Одновременно проводят лечение, направленное на угнетение аутоиммунных процессов.

Существует ряд дополнительных мероприятий, направленных на улучшение общего соматического состояния пациента. Среди них важную роль имеет атоксическая терапия, направленная на общее очищение организма. Это может быть пероральное применение энтеросорбентов, бесспорное лидерство среди которых принадлежит энтеросгелю, который обладает способностью выводить токсические вещества, не нарушая при этом местный иммунитет кишечника. В случаях тяжелой интоксикации проводят специальные процедуры по полному очищению крови, что также является достаточно эффективным методом борьбы с недугом.

Когда врачам удается взять под контроль динамику заболевания и у пациента отсутствуют симптомы болезни, принято говорить о ремиссии. Ревматоидный полиартрит предполагает определенный образ жизни, правила которого должны соблюдаться постоянно. Прежде всего необходимо постараться избегать ситуаций, которые могут ухудшить состояние больного. Артрит любит тепло, если у вас поражены суставы кистей и стоп — постоянно держите их в тепле, постарайтесь, чтобы нагрузки были умеренными, избегайте различных травм пораженных суставов. Однако это вовсе не означает, что нужно лечь на кровать и «лелеять» свою болезнь.

В период ремиссии пациенту показан активный образ жизни, специально разработанная для каждого пациента в индивидуальном порядке лечебная физкультура. Кроме того, несложные физические упражнения, направленные на увеличение подвижности суставов, можно выполнять самостоятельно, без контроля со стороны медицинского персонала. Эффективно применяются массажи и физиотерапевтические процедуры.

Следует помнить, что самый большой враг суставов — избыточный вес, который значительно увеличивает нагрузку на пораженные ткани. Именно поэтому пациентам рекомендуется диетическое питание, которое содержит минимальное количество соли, жареной, жирной, копченой и другой тяжелой пищи, особенно содержащей большое количество белков. Напротив, стоит принимать пищу, богатую различными витаминами и минералами, кальцием и другими полезными веществами, которые помогут ускорить процесс обмена веществ в организме в целом и в суставах в частности.

Санаторно-курортное лечение пациентов

Больным с явлениями полиартритов показано ежегодное санаторно-курортное лечение. Есть масса профилакториев и пансионатов, которые имеют узкую специализацию по ревматическим заболеваниям. Наиболее подходящими для больных ревматическим полиартритом являются санатории, которые находятся на берегах водоемов. Плавание способствует значительному снижению мышечного тонуса, улучшению подвижности суставов, что является важным фактором в профилактическом лечении ревматических заболеваний.

Наиболее эффективный метод профилактического лечения артритов — ванны. При ревматоидном артрите назначают согревающие горячие ванны и ванны с сероводородом, которые значительно улучшают кровообращение в суставах, что способствует естественной регенерации тканей.

Помимо прочего, в санаториях вам предложат сбалансированное диетическое питание, лечебную физкультуру и различные физиотерапевтические процедуры. Отдельное значение придается стабилизации психосоматического состояния пациента, его психологическому комфорту и отдыху.

Следует отметить, что состояние пациента с ревматоидным полиартритом полностью зависит от степени его ответственности и от уровня информированности. При появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно отправляться к врачу-ревматологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте никаких препаратов по рекомендации знакомых. При своевременном обращении к врачу прогноз заболевания оптимистический.

Будьте здоровы!

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Патогенез

Полиартрит, или как его еще называют, суставной ревматизм, имеет достаточно сложный патогенез. Триггером может стать любой инфекционный процесс, наиболее частым возбудителем является именно стрептококк. Длительное присутствие антигена в организме приводит к тому, что чтобы его побороть, иммунитет вырабатывает огромное количество антител белковой структуры. После слияния антигена и антитела образуется иммунный комплекс, который может продолжительный промежуток времени циркулировать в кровеносном русле. Со временем эти белки оседают на тканях суставной щели, приводя к возникновению острого воспаления в этой области. Первым вовлекаемым в процесс элементом является синовиальная оболочка крупных костных сочленений.

Оседающие на ней иммунные комплексы начинают разрушать хондроциты, в эту область начинают активно стекаться медиаторы воспаления, индуцирующие появление отека, покраснения и резкой боли. Отсутствие необходимой медикаментозной терапии часто приводит к значительной дегенерации хрящевой ткани, нарушению нормальной работы сустава, развитию нетрудоспособности. Помимо вовлечения крупных и мелких суставов, болезнь нередко способна поразить клапанную систему сердца. Это состояние называют ревмокардитом, оно характеризуется утолщением створок и воспалительными явлениями непосредственно в сердечной мышце.

Полиартрит

Это заболевание является одним из сложных, «сильных» с точки зрения тибетской медицины, аллопаты про такие недуги обычно говорят, что их «этиология не ясна». По сравнению с обычным артритом ревматоидный полиартрит – аутоиммунная болезнь, системно поражающая ткани суставов и весь организм. Она провоцирует деформацию пораженных суставов, прогрессирующую до такой степени, что больной со временем может стать абсолютно не трудоспособным.

Ревматоидный фактор — особые белки, атакующие ткани собственного организма — может появиться в крови даже молодых людей, подростков, однако, обычно полиартрит ног или рук возникает примерно в 30-45-50 лет, чаще у женщин. Впрочем, мужчины тоже имеют немалый риск заболеть. Если ревматоидный артрит не лечить, он активно развивается, и у пациентов пожилого возраста его симптомы более выражены, а осложнения более серьезны.

Болезнь начинается с мелких суставов, но со временем в патологический процесс оказываются вовлечены и более крупные: челюстные, голеностопные, коленные, локтевые и т.п. Чаще других встречается коленный и плечевой полиартрит, его наличие сильно снижает качество жизни людей из-за невозможности быть привычно активным в быту.

Многие склонны недооценивать утреннюю скованность движений, ощущаемую в суставах, и их небольшую припухлость — признаки, характерные для артрита

Тем не менее, если вовремя не посетить врача, не обратить внимание на ревматоидный полиартрит пальцев рук, к примеру, и продолжить охлаждать организм, допуская длительный контакт с холодной водой, нахождение на холоде без перчаток, чрезмерное употребление иньских продуктов, мышцы и связки могут атрофироваться, а суставы кистей деформироваться. Постепенно их подвижность почти полностью утратится

Отсутствие адекватной терапии в 10% случаев приводит к инвалидности, поскольку заболевание с течением времени распространяется на сердце, почки, легкие, печень и прочие органы, служит благоприятной средой для развития различных инфекций, провоцирует импотенцию и проблемы с менструальным циклом, вызывает психозы и глубокие депрессии.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *