Лечение остеоартроза плечевого сустава

0:00, 4 января 2021
'Лечение остеоартроза плечевого сустава
0 14 мин.

Стадии болезни

Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления. Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени всегда более эффективное, нежели терапия на последней стадии, когда болезнь практически невозможно вылечить.

Рекомендуем также к изучению по теме данного материала:

Стадии деформирующего остеоартроза и лечение патологии
Деформирующий артроз — это серьезное заболевание, которым страдают не только люди пожилого возраста. При наследственной предрасположенности симптомы могут проявиться уже к 30 годам….

Сильная боль может быть признаком последней стадии болезни

Стадии:

  1. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени. Это ранняя и самая легкая стадия болезни. Больной жалуется на ноющие боли и быструю утомляемость. На этом этапе появляются кистозные изменения в костных тканях.
  2. Остеоартроз 2 степени отличается болевыми ощущениями, которые возникают при физических нагрузках. Больному довольно трудно поднять руку выше уровня плеча. На рентгене можно заметить остеофиты и сужение суставной щели.
  3. Третья степень характеризуется усилением всех признаков второй. Боль становится невыносимой.
  4. При остеоартрозе плеча 4 степени появляются уплотнения, деформируются эпифизы.

Чаще всего на третьей стадии человек обращается за помощью, когда появляются сильные боли.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Симптомы и различные методы лечения артроза лучезапястного сустава
  2. Характерные симптомы и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

Лечим плечо

Лечение деформирующего остеоартроза может быть:

  • Немедикаментозным;
  • Медикаментозным;
  • Хирургическим.

Немедикаментозно возможно корректировать состояние, если поставлен диагноз ДОА 1 степени левого или правого плечевого сустава. Такая коррекция предполагает снижение веса, лечение общего заболевания, коррекция гормонального фона

Очень важной на этой стадии будет профилактика двигательной активности. Она заключается в регулярном исполнении специального комплекса физических упражнений

Полезным также будет посещение бассейна. Если на этой стадии вывить болезнь, то можно будет избежать разрушения сустава и сохранить двигательную активность на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Если деформирующий остеоартроз плечевого сустава достиг 2 степени, лечение уже должно быть медикаментозным. Для уменьшения выраженности болевого синдрома назначают анальгетики. Если выявлен воспалительный процесс в суставе (есть краснота и припухлость), то будут назначены нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты. Они умерят выраженность болевого синдрома и купируют воспаление.

Как правило, при поражении сустава и изменении его двигательной активности, мышцы, окружающие его, теряют тонус, а то и вовсе атрофируются. В такой ситуации назначают миорелаксанты – специальные препараты, которые влияют на кровообращение и помогают привести мышцы в форму. Эти препараты очень серьезные, требуют постоянной коррекции дозы (в самом начале приема доза будет очень маленькая).

Чтобы помочь в восстановлении хрящевых и костных тканей, назначают хондропротекторы. Хорошие результаты дает прием гликозаминов одновременно с хондоритинсульфатами. Но иногда врачи назначают их по очереди.

Сосудорасширяющие средства могут назначить по показаниям и общему состоянию организма.

Физиотерапия и мануальная терапия

Физиотерапия улучшает состояние больного двумя путями: гальванический ток при электрофорезе улучшает кровообращение, а медицинский препарат, который подается через кожу, направлен на оздоровление сустава. При диагнозе ДОА правого или левого плечевого сустава, могут также назначить лазеротерапию, она также дает хорошие результаты.

Мануальная терапия (массаж) улучшает состояние мышц, поддерживающих сустав

Тут действовать нужно очень осторожно, чтобы не усугубить состояния сустава – он очень крохкий. Поэтому довериться можно только хорошему специалисту

Физические нагрузки

На время медикаментозного лечения и противовоспалительной терапии нагрузки на сустав нужно резко ограничить. Со временем, когда боли станут терпимыми, а мышцы обретут форму, нужно будет потихоньку увеличивать физические нагрузки.

Обязательно нужно будет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, который нужно будет выполнять регулярно очень длительный период. Со временем, когда амплитуда движений сустава будет расширяться, физические упражнения нужно будет корректировать, а нагрузки увеличивать.

Очень важной является регулярность занятий. При этом сустав нельзя перегружать, но и недооценивать его состояние тоже не нужно

Если во время упражнения возникает острая боль – занятие нужно прекратить. Возможно, сустав был перегружен или упражнение выполнялось неправильно. Тут нужна будет консультация специалиста.

Нормальным считается появление ноющей боли во время упражнений. Она должна пройти самостоятельно приблизительно на протяжении 30 минут после тренировки.

Только постоянные регулярные упражнения помогут сохранить двигательную активность сустава на долгое время.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение добросовестно выполняется, но сустав продолжает разрушаться, выходом будет хирургическое вмешательство. Оно также поможет на той стадии заболевания, когда сустав уже полностью обездвижен.

Возможна малотравматическая операция – артроскопия. Это эндоскопическая операция, при которой через небольшие проколы в коже вводится артроскоп, который позволяет увидеть сустав, оценить его состояние, взять материалы для диагностики (например, ткани для биопсии), а также удалить специальными тончайшими лезвиями поражения хряща.

При запущенных стадиях ДОА плечевого сустава, возможно применение эндопротезирования. Эта операция позволит испытать радость движения даже тем, у кого сустав полностью обездвижен и практически разрушен. При такой операции больной сустав частично или полностью заменяется особо прочным титановым протезом, который может служить более 20-30 лет. Эндопротезирование помогает избавиться от инвалидности даже тем, кто уже годами не мог двигать больным суставом.

Методы лечения остеоартроза плечевого сустава 1 и 2 степени

Специалисты настоятельно рекомендуют начинать борьбу с ДОА еще на ранней стадии, пока недуг не перешел в хроническую форму. Чем сильнее поражается сочленение, тем труднее лечение и дольше процесс восстановления. Если ткани хряща повреждены очень сильно и сустав полностью обездвижен, единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить полного разрушения хряща, необходимо вовремя обратиться к врачу. Доктор назначит комплексную терапию, включающую в себя медикаментозные препараты, массаж, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Лекарственная терапия

Остеоартроз плеча второй степени требует назначения медикаментов. Схема лечения включает в себя следующие группы препаратов:

  1. Противовоспалительные препараты из группы нестероидов (НПВП) купируют симптомы недуга.
  2. Хондропротекторы. Эти средства выполняют основную задачу лечения, то есть защиту и восстановление тканей хряща. Их применение оправдано лишь на 1 и 2 стадии ДОА. Отзывы о результатах лечения на этих этапах всегда хорошие. При полном разрушении сочленений хондропротекторы бесполезны.
  1. Миорелаксанты снимают мышечный спазм и возвращают суставу подвижность.
  2. Обезболивающие лекарства.

Подбор необходимого медикамента должен осуществлять только специалист на основании поставленного диагноза.

Лечение НПВС не стоит продолжать более двух недель. После перерыва, длительность которого определяет врач в зависимости от состояния пациента, курс можно повторить. Анальгетики и миорелаксанты принимаются в момент усиления болей. Хондропротекторы принимаются длительно, но только по назначению врача.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапия существенно облегчает состояние больного, уменьшает боль и выраженность симптомов. При поражении правого либо левого сочленения врач может назначить лазеротерапию, электрофорез, аппликации озокерита или парафина, криотерапию.

Мануальная терапия поддерживает мышцы, окружающие сустав, в тонусе и улучшает кровообращение. Чтобы не усугубить повреждение тканей хряща, массаж должен выполнять лицензированный специалист с большим опытом работы.

Лечебная гимнастика

Во время обострения недуга физические нагрузки рекомендуется значительно ограничить. В период ремиссии можно и нужно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений.

Занятия должны быть регулярными. Первые несколько сеансов необходимо пройти в кабинете ЛФК под руководством тренера.

Оперативное лечение ДОА

Если терапия консервативными способами не приносит облегчения и разрушение тканей хряща продолжается, необходима хирургическая операция. Чаще всего назначается атроскопия. Эта малотравматичная процедура выполняется под местным наркозом и продолжается 2-3 часа. Осложнения после такого вмешательства минимальны.

Глубокое разрушение и обездвиженность сочленений предполагает применение эндопротезирования. Во время операции поврежденный сустав заменяется титановым протезом. Процедура помогает обрести радость движения даже тем больным, которые долгие годы страдали из-за ограничений подвижности.

Лечение остеоартроза плеча народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины широко применяются в комплексной терапии ДОА. Проверенные способы народных целителей направлены на улучшение кровообращения, уменьшение боли и воспаления в суставах.

Нередко для лечения остеоартроза плеча используется прополис, смешанный со свежим свиным жиром. Средство ежедневно втирается в пораженное сочленение.

Хорошо зарекомендовал себя в терапии ДОА компресс из капустного листа, смазанного медом. Делать такую процедуру лучше перед сном, укрыв больное место шерстяной тканью.

Очень хорошо от ломоты в суставах помогает спиртовая растирка из девясила. Для приготовления препарата берут 100 грамм корня растения, заливают стаканом водки и настаивают 14 дней. Снадобье необходимо использовать ежедневно, аккуратно втирая его в область плеча круговыми движениями.

Остеоартроз плечевого сустава — это серьезный недуг, который может привести к инвалидности, если его не лечить. Лишь своевременная и комплексная терапия способна приостановить развитие патологии и уменьшить риск возникновения осложнений

Тем же, кто пока благополучно избежал заболевания, можно порекомендовать уделять должное внимание его профилактике.

Что такое артроз плеча

Артроз плеча — поражение хрящевой ткани сустава, в ходе которого возникают дегенеративные изменения. В хрящевой ткани нарушается кровоснабжение, поэтому она перестает получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают избыточную нагрузку на плечи и имеют врожденные дефекты суставных тканей. На ранних этапах человек испытывает ноющую боль, но при этом сохранена нормальная функциональность плеча. Если провоцирующие факторы не будут устранены, болезнь нанесет серьезный ущерб здоровью.

Анатомические предпосылки

Врожденные нарушения строения суставов и соединительной ткани могут становиться причинами появления заболевания. Если человек имеет особенности в строении плечевого пояса, то даже обычная нагрузка может спровоцировать появление артроза. Чтобы избежать проблем, потребуется проводить профилактические мероприятия и регулярно посещать врача. Врожденная дисплазия может сдерживаться посредством массажа и лечебной физкультуры.

Причины развития

Причины артроза плеча можно разделить на 2 группы – первичные и вторичные:

  1. Первичный артроз не имеет определенной причины происхождения, его развитие связано с возрастом, наследственностью и полом.
  2. Возникновение вторичного артроза вызывается известными факторами, такими как травма, вывих, инфекционные воспаления.

Причины вторичного артроза плеча:

Группа причин Конкретные причины

Нетравматический некроз (омертвение тканей) костной ткани

Алкоголь

Гормональная терапия

Цитотоксические препараты (лекарственные средства, запускающие некроз клеток опухолей)

Нарушения липидного (жирового) обмена

Ожирение

Радиационное облучение

Воспалительные процессы

Послеинфекционный артрит

Ревматоидный артрит

Подагрический артрит

Послеоперационные состояния

Хирургические вмешательства на плечевом суставе или рядом с ним

Травмы

Вывихи плеча

Переломы плечевой кости

Несрастание перелома верхней части плечевой кости

Подвывих

Другие факторы риска развития болезни:

  • Чрезмерная нагрузка на плечо. Люди, профессия или образ жизни которых включает повышенную нагрузку на плечо, могут получать его «микротравмы», что повышает риск развития артроза. Например, это грузчики, строители.
  • Пожилой возраст. Деформирующий артроз плечевого сустава часто наблюдается у людей старше 50 лет. Распространенность симптомов этого заболевания повышается с возрастом из-за того, что со временем хрящи плечевого сустава изнашиваются и истончаются, утрачивают свою гибкость и прочность.
  • Врожденные пороки или заболевания плеча. Неправильное строение костей плечевого пояса также может повысить нагрузку на сустав и деформировать его, что приводит к развитию артроза.
  • Пол. Деформирующий артроз плечевого сустава чаще наблюдается у женщин.
  • Наследственность. На вероятность развития артроза влияют генетические факторы, хотя точная степень этого влияния неизвестна.

Стадии и симптомы болезни

Симптомы остеоартроза колена зависят от степени поражения- которое протекает в несколько стадий. Чаще всего больные жалуются на боли в коленях (особенно сильные утром после подъема)- характерный хруст и затрудненные движения – эти симптомы возникают- когда в суставе уже произошли значительные изменения (разрушения). Болезнь развивается медленно и набирает силу спустя месяцы и годы после своего начала.

Первая стадия

Заболевание на 1 степени характеризуется следующими признаками:

  • чувством дискомфорта в колене- возникающим после длительного стояния или долгой ходьбы;
  • болью- которая возникает только при повышенных нагрузках и максимальных сгибаниях-разгибаниях колена;
  • некоторыми ограничениями амплитуды движений из-за болезненности- выявить которые можно только специальными методами;
  • быстро возникающим чувством усталости в ногах при привычных нагрузках;
  • на рентгеновских снимках можно заметить небольшое сужение суставной щели и появление остеофитов.

При такой клинической картине обращение к врачу – большая редкость. Патология выявляется обычно или на проф. осмотрах или при обращениях по другому поводу. Но лечить ее необходимо с появления самых первых признаков.

При первых симптомах заболевания люди очень редко обращаются к врачу

Вторая стадия

Заболевание 2 степени протекает более ярко- не заметить остеоартроз коленного сустава уже довольно сложно. Возникает следующая симптоматика:

  • Боль постоянная- наиболее сильная по утрам (так называемая «стартовая боль»)- а также вечером (если в течение дня пришлось много двигаться).
  • В состоянии покоя болезненные ощущения снижаются- но полностью не проходят.
  • Движения в колене вызывают затруднения- походка становится медленной- больные иногда используют трость.
  • При движениях в суставе слышен характерный хруст.
  • В виде осложнения может возникнуть состояние- называемое «суставная мышь» – попадание кусочка хряща или кости в суставную полость- которое вызывает резкую боль и блокаду движений.
  • При прощупывании коленной области и околосуставных мышц ощущается болезненность.
  • Возникает видимая деформация сустава.
  • Может быть отек- если присоединяется воспалительный процесс.
  • На рентгеновских снимках видны значительные изменения: сильное сужение суставной щели- костные разрастания- деформация и утолщения кости- а также изменения в околосуставных тканях.

На этой стадии остеоартроза колена врача посещают уже многие- поскольку из-за невозможности нормальной ходьбы снижается трудоспособность и качество жизни.

Справа – норма- слева – сужение суставной щели

Третья стадия

На 3 степени заболевание зашло очень далеко- зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности. Симптомы:

  • Боль становится постоянной и мучительной. Ходьба- а особенно спуск и подъем по лестнице – тяжелое испытание для больного.
  • Громкий хруст при любых движениях- хорошо слышный окружающим.
  • Деформация суставов сильно выражена- движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны.
  • Мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы.
  • Сустав увеличен в размерах из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости.
  • Заметно варусное или вальгусное искривление ног- то есть ноги принимают О- или Х-образную форму.
  • На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков)- а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью). Иногда можно встретить частичное срастание соединяющихся костей в области суставной щели.

Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность- предотвратить которую сможет только имплантация искусственного протеза. Иначе исходом заболевания будет полный анкилоз (сращение) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей) с неестественной подвижностью. Самостоятельное передвижение в обоих случаях будет очень затруднено.

Слева – Х-образная форма ног- справа – норма

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы остеоартроза плечевого сустава в начале заболевания скудны и нетипичны. По показаниям клинических испытаний местные симптомы остеоартроза плечевого сустава преобладают над общими. На более поздних стадиях визуализируется отечность суставной области, проявляется болезненность, больной щадит пораженную конечность. Общее состояние длительное время остается удовлетворительным.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени – это непосредственное начало процесса дистрофических изменений хрящевой ткани. Гиалиновый хрящ размягчается, при этом не возникает болезненных ощущений или других проявлений патологии. При врачебном визуальном осмотре не представляется возможным на этой стадии установить точный диагноз. Больной ощущает легкую скованность после длительной неподвижности сустава и ноющие незначительные боли при повышенной нагрузке. На этом этапе, при условии ранней диагностики ДОА правого плечевого сустава, как и левого, лечат методами традиционной медицины.

Остеоартроз плечевого сустава 2 степени

Под воздействием прогрессирующего заболевания структура хрящевой ткани претерпевает дистрофические изменения. Заболевание 2 степени характеризуется снижением эластичности и плотности волокон хряща, появлением микроскопических трещин. Снижение амортизационных свойств хряща обусловлено появлением надрывов и расслаиванием его. Боли становятся острыми и не зависят от состояния покоя и физических нагрузок. Амплитуда движений снижается. Больной старается щадить пораженную конечность.

Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления

Остеоартроз плечевого сустава 3 степени

На этой стадии хрящевая ткань расслаивается на лоскутки и отдельные фрагменты. По краям суставной поверхности образуется «бахрома». Головка подлежащей кости не обнажена. Суставная щель сужается, происходит ущемление нервных пучков, что провоцирует развитие болевых ощущений. Болезненность приобретает острый характер, движения затруднены. При резких движениях отчетливо слышен скрип или щелчки. Из-за длительного щажения конечности развивается атрофия мышечных волокон. На этой стадии ДОА левого плечевого сустава или правого несет ощутимые страдания пациенту.

Остеоартроз плечевого сустава 4 степени

Эта стадия характеризуется обнажением поверхности эпифиза кости с образованием изъязвлений. Поверхности сустава теряют сопоставление, происходит закрытие суставной щели. Под воздействием давления эпифизы костей деформируются, полностью ограничивая подвижность больного сустава. Человека мучает нестерпимая боль, иррадиирующая в локтевой сустав, плечо неподвижно. Область сустава отечна. Отек ограничен и редко распространяется за пределы сустава.

При деформации и окостенении суставного сочленения больному определяют инвалидность.

Остеоартроз коленного сустава: 1,2,3 степень

Условно существует три стадии заболевания. Каждая из них имеет свои особенности и клиническую картину.

Симметричное поражение коленных суставов.

При 1 степени патологии симптоматические проявления довольно слабые. Отличительной чертой является появление дискомфорта со внутренней стороны колена после длительного пребывания в пассивном состоянии. Но после разминки или ходьбы все приходит в норму, поэтому пациент даже не догадывается о возможных проблемах и присутствии 1 стадии.

Изображение стадий.

По достижении 2 стадии все признаки патологического процесса усугубляются. Боли становятся более выраженными, могут усиливаться в ночное время суток и сопровождаться судорогами. При рентгенологическом исследовании четко видно нарушение целостности сочленения.

По мере наступления 3 степени гонартроза наблюдается практически полное разрушение хряща, боли не купируются медикаментами, все это сопровождается изменением походки — появляется хромота, человек уже не может передвигаться без трости или костылей.

Вид на хрящевую поверхность сустава при операции. 4-я степень.

Также выделяют и 4 степень болезни — самую тяжелую. Что происходит: полное разрушение хрящевой ткани; функционирование суставного соединения полностью утрачено; человек теряет возможность передвигаться.

Определить нарушение суставной функции может помочь таблица ниже:

Стадийность патологического очага (степень) Функциональные возможности 
Первая Амплитуда движений полная, как правило, не вызывает дискомфорта, только с максимальной нагрузкой.
Вторая Также сохраняется полная активность, но даже минимальная нагрузка вызывает болезненность.
Третья Движения медленные, поскольку присутствует повышенная скованность, нагрузка полностью исключена.
Четвертая Функциональные возможности практически отсутствуют.

Третья-четвертая стадия патологии наиболее опасные, медикаментозное лечение здесь уже не имеет смысла, адекватным вариантом является только эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный. Данное оперативное вмешательство полностью ликвидирует недуг, возвращает пациенту способность ходить, заниматься спортом, жить полноценно.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *