Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

0:00, 13 декабря 2020
'Причины, симптомы и лечение реактивного артрита
0 12 мин.

Диагностика

Коленные суставы, пораженные недугом, необходимо тщательно обследовать. Чтобы правильно поставить диагноз «Артрит» и определить форму заболевания, в первую очередь следует посетить врача-терапевта, который после ряда обследований, анализов, визуального осмотра и разговора с пациентом о беспокоящих его симптомах поставит правильный диагноз и назначит лечение.

К основным методам диагностики артрита и его разновидностей (ведь лечением разных форм поражения суставного аппарата занимается не только врач-педиатр, а еще и другие узкие специалисты) необходимо отнести разные процедуры.

Список:

  • клинический анализ крови – определит воспалительный процесс;
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов, маркер для многих аутоиммунных заболеваний, связанных с поражением суставов и соединительной ткани;
  • с- реактивный белок — при высоких показателях может быть проявлением ревматоидного артрита;
  • ревматоидный фактор – положительный результат дает врачу возможность поставить диагноз ревматизм;
  • АНА – скрининг – иммунологический анализ на наличие антител к аутоиммунным заболеваниям по типу волчанки;
  • анализ мочи на наличие кристаллов мочевой кислоты;
  • биохимический анализ крови на мочевину – определит, не являются ли симптомы патологического процесса подагрическим артритом;
  • УЗИ суставов;
  • анализ на наличие палочки Коха;
  • в некоторых случаях нужно сдать анализы на гонококк, RW, ВИЧ.

К какому врачу терапевт направит на дальнейшую консультацию и лечение, зависит от результатов анализов – ревматолог, фтизиатр, уролог или дерматовенеролог.

Степени и симптоматика

Медики говорят о разных стадиях поражения суставов. Всего их насчитывают четыре. Каждая обладает своими особенностями и определенными признаками. Когда специалист назначает терапию, он должен учитывать именно эти моменты.

I степень

Чаще всего артрит I степени не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Обычно у пациента движения слегка скованы, в утреннее время функциональность рук значительно ухудшается. Если болезнь затронула голеностопный сустав, тогда человеку очень тяжело обуться. Он это проделывает с особым трудом. При заболевании артритом пациенту кажется, что обувь слишком тугая. Кроме того, во время поворота стопы могут возникать болевые ощущения.

В случае псориатического артрита первая стадия характеризуется дискомфортом, который возникает ночью. Также могут быть небольшие боли. Что касается коленного артрита, то здесь симптоматика такая же, как при сильном перенапряжении или травмах. Обычно больной не обращает внимания на подобные симптомы острого артрита. Он просто считает, что это результат тяжелых физических нагрузок. То же самое случается и с плечевым артритом.

II степень

  • Начинает возникать патологический процесс, образовываются явления эрозии. Эти моменты связаны с тем, что ткани суставов со временем становятся тоньше. В области суставов появляются небольшие отечности. Могут хрустеть пальцы рук.
  • Что касается артрита коленного сустава, то в качестве симптоматики второй степени выступают покраснения, повышение температуры тела. Данному заболеванию второй стадии также свойственен дискомфорт утром.
  • Когда суставы поражены, голеностоп будет хрустеть. Кроме того, наблюдается некоторая отечность, а  ночью будут возникать болевые ощущения.
  • Что касается артрита тазобедренного сустава II степени, то могут ощущаться боли в конечностях. В результате этого пациент может хромать. Данный нюанс препятствует постановке правильного  диагноза.
  • Если проблемы возникают в области плеча, то есть возможность быстрого проведения диагностики. Дело в том, что этот недуг обладает определенным характерным признаком, который подсказывает диагноз — человек не способен поднять руку вверх.

Если артрит развивается на основе подагры, тогда в ночное время суток возникают болевые ощущения. В случае псориатической проблемы второй степени фаланги пальцев конечностей начинают опухать.

III степень

Здесь изменения, которые появились в суставах, можно хорошо увидеть с помощью рентгенографии. На данной стадии заболевания у пациента значительно ограничены движения, поэтому он может оформить группу инвалидности. Со временем человек не способен ухаживать за собой и выполнять определенные движения. Это касается даже самых простых потребностей.

Артрит III степени характеризуется сильными болевыми ощущениями, которые не будут пропадать даже во время отдыха. Мышцы все время спазмируют, из-за этого происходит фиксация конечностей в неправильном положении.

IV степень

Последняя стадия артрита характеризуется наличием необратимых последствий. При этом они распространяются на все части тела, а также на кости.

Когда у больного поражен голеностоп, он не способен самостоятельно передвигаться. Артрит колена предполагает скованность мышц. В большинстве случаев внутри сустава тазобедренной области возникает сращение. В результате эти суставы перестают двигаться. Человек ощущает сильные боли, из-за чего он должен принимать обезбаливающие.

Боль, скованность и отечность суставов – вот основные признаки артрита. Подвижность также может снизиться, появятся покраснения кожи. По утрам эти признаки более интенсивные.

Клинические проявления

Сложность в диагностировании этой болезни заключается в том, что зачастую инфекционное поражение, её вызывающее, протекает латентно-скрыто и бессимптомно. Это затрудняет установление связи между реактивным артритом и инфекционными процессами в организме.

Тем не менее дебютирует болезнь остро.

В течение месяца с момента перенесения инфекции, помимо нарушения работы коленного сустава у больного могут выявиться следующие осложнения в виде поражений:

— Сухожилий;

— Связок;

— Мышц;

— Слизистых оболочек;

— Кожи;

— Ногтей.

Суставное заболевание принимает форму доброкачественного воспаления, развивается синовит.

При этом в отношении коленного сустава разграничивают два типа симптоматики:

  • Артралгический (болевой синдром);
  • Артритический (опухание, отеки).

Больной из-за на фоне протекания разрушения хряща и костной ткани испытывает боли в суставе (в отдельных случаях патология протекает симметрично, затрагивая оба колена).

Он сталкивается с ограничением в подвижности колена.

Чаще всего неприятные ощущения усиливаются ночью и могут сопровождаться:

— Лихорадкой;

— Увеличением лимфоузлов;

— Повышением температуры тела до 39° C;

— Повышением температуры самого сустава;

— Онемение сустава;

— Диареей.

Наиболее распространена болезнь в виде т.н. триады Рейтара — сложном комплексе симптомов, включающих поражение коленного сустава, глаза и наличия уретрита.

Это популярное сочетание рассматривается специалистами как отдельная специфическая форма реактивного артрита:

1) Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала):

• Дискомфорт;

• Выделения из уретры;

• Зуд.

2) Увеит (воспаления оболочек глаза):

• Покраснение склеры глаза;

• Обильное слезотечение;

• Потеря зрения.

3) Артрит (поражение коленного сустава):

• Опухание;

• Иммобилизация.

Указанные симптомы разнесены во времени и проявляют себя неодновременно, зачастую с большой задержкой от месяца до нескольких лет.

Симптомы, развитие реактивного артрита

Современные методы обследования позволили обнаружить в ткани воспаленных суставов микроорганизмы. Их деятельность влияет на иммунные клетки. Которые вместе с чужеродными поражают собственные клетки.

Попадая в организм любым путём: половым, через носоглотку, инфекция поражает любые органы. Суставы не будут исключением.

После затихания симптомов основного заболевания — ангины, гриппа, воспаляется какой-нибудь сустав. Считается осложнением после болезни, воспаление суставов провоцируется теми же микробами.

Поражаются суставы при артрите:

◉ Больших пальцев ног

◉ Коленные

◉ Голеностопные

◉ Пяточные

◉ Локтевые

◉ Лучезапястные

◉ Пальцев рук

Симптомы реактивного артрита:

◈ Опухание сустава

◈ Ночные боли

◈ Покраснение, посинение сустава

◈ Конъюктивит

◈ Кишечное расстройство

◈ Частое мочеиспускание

Форма артрита с расстройством мочеполовой системы называется болезнью Рейтера. При этом недуге поражается подошва стопы.

Красные пятна на стопе трансформируются в огрубевшие участки стоп, напоминающие натоптыши. Но сопровождающиеся сильной болезненностью и отслаиванием кожи, иногда ногтей.

Причины возникновения

Чужеродные бактерии, попавшие в организм и вызвавшие инфекционный процесс, являются лишь спусковым механизмом. Первичный агент в синовиальной жидкости пораженного сустава при высевании на искусственных питательных средах не обнаруживается. Бактерии содержат специфический антиген, близкий по строению к такому же у человека. В процессе борьбы с инфекцией организм начинает путать чужие клетки со своими и «бомбардирует» суставы. Развивается негнойное воспаление, причиняющее больному много страданий.

Таким образом, причиной начала реактивного артрита можно считать:

Чаще всего толчком к реактивному артриту становят хламидии. Находясь в организме человека, эти бактерии редко вызывают какие-либо яркие симптомы, а потому половая инфекция длительное время остается незамеченной. На втором месте кишечная патогенная микрофлора – обычное отравление может в дальнейшем спровоцировать реактивный артрит.

У детей нередко возникает негнойное воспаление суставов. Причиной часто становится кишечное отравление

Важно обратиться к врачу как можно скорее. Так можно избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию

Виды артрита

В зависимости от причины развития заболевания выделяют большое число видов этого недуга. Наиболее часто встречающиеся:

  1. Реактивный артрит. Этот вид развивается после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций любой локализации: носоглотки, мочеполовой системы, пищеварительной и др.
  2. Посттравматический имеет место после ушибов, переломов, травм надколенника и разрыва связок. Септический – отсев инфекции из первоначального очага (при тяжелой пневмонии, хирургических патологиях, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе, гонорее и др.).
  3. Ревматоидный – особая форма заболевания, возникающая, как осложнение или проявление стрептококковой или стафилококковой инфекции.
  4. Ювенильный, характерный для детского и подросткового возраста у детей, имеющих генетическую предрасположенность к данной патологии.
  5. Старческий, возникающий вследствие возрастных метаболических изменений.
  6. Деформирующий артрит – форма заболевания, включающая признаки и артрита, и артроза сустава.
  7. Дисметаболические, возникающие как осложнение некоторых метаболических заболеваний (частный случай – подагрический артрит).

Эффективное лечение артрита коленного сустава в дополнение к лекарствам

Дополнительное немедикаментозное лечение артрита может улучшить подвижность коленного сустава и включает следующие мероприятия:

  • регулярные занятия ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • коррекция питания для борьбы с избыточной массой тела;
  • использование иммобилизационных шин, согревающих наколенников;
  • применение опорных средств (костыли, трость);
  • акупунктура.

Упражнения необходимо подбирать индивидуально для каждого больного исходя из степени поражения сустава. Попутно можно заниматься легкими видами спорта (плавание, спортивная ходьба)

Особое внимание нужно уделить правильному питанию, поскольку лишний вес оказывает огромную нагрузку на суставы и не дает им правильно восстанавливаться

Физиопроцедуры

Для улучшения подвижности и нормализации обменных процессов в суставе назначают физиотерапию:

  • электрофорез;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • аппликации парафином, озокеритом, грязями;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • дарсонвализация;
  • ультрафиолетовое облучение.

Проводить подобные процедуры можно только в период ремиссии.

Растирания и компрессы

Для устранения боли и отечности в колене широко используют согревающие компрессы и растирки:

  1. 3 ст. л. яблочного уксуса смешать с 1 ст. л. меда, обмазать сустав и наложить сверху листья капусты. Закрепить пищевой пленкой или полиэтиленом и обернуть тканью. Оставить на ночь.
  2. 0,5 кг свиного жира смешать с 4 яйцами, 350 мл уксуса и 50 г корня имбиря и оставить настояться на 3 дня. Втирать в больной сустав на ночь.

Они усиливают микроциркуляцию крови в околосуставных тканях и оказывают отвлекающее действие.

Лечение глиной

Глина – это уникальный природный материал, который хорошо питает и восстанавливает кожу вокруг сустава, снимает воспаление и боль. Обычно ее используют для проведения следующих лечебных процедур:

  1. Ванны. 10 ст. л. глины разводят в 10 л воды 40°С и принимают ванну в течение 30 минут. Повторять несколько раз в месяц.
  2. Растирания. Небольшое количество глины смешивают до сметанообразной консистенции с оливковым маслом и наносят на колено. Оставляют на 1 час, повторяют 2 раза в день.
  3. Аппликации. 2,5 стакана отвара ромашки или календулы смешать с 90 г глины и 5 каплями лимонного сока и слепить в лепешку. Выложить на натуральную ткань слоем 2-3 см, приложить к больному суставу и закрепить повязкой. Оставить на 2 часа. Делать 2 раза в день 2 недели.
  4. Обертывания. Глину развести в равном количестве воды, нанести на марлю и приложить к суставу. Зафиксировать пленкой, укутать теплой тканью и оставить на 1 час. Повторять дважды в неделю.

Попутно с проведением внешних процедур рекомендуется пить глиняную воду. Ее готовят путем разведения 1 ч. л. очищенной, гладкой глины без песка и прочих примесей в стакане воды и принимают утром натощак курсом до 3 недель.

Симптомы 1-2-3 степени и фото

Локальный процесс в коленном суставе протекает с периодическими обострениями или в хронической форме. Болезнь распознаётся по характерным симптомам, по которым определяется степень запущенности.

Первая

Начальная стадия воспалительного процесса в колене зачастую протекает без характерных симптомов, но распознать развитие артрита можно по следующим признакам:

  • скованность движений (особенно это заметно по утрам, когда возникают сложности с выполнением элементарных действий);
  • боль в колене (длятся недолго, поэтому человек списывает боль на усталость);
  • отказ от бега из-за неприятных ощущений в ногах (характерно для детей).

Первая степень гонартрита не так безобидна, как может показаться. В этот период уже начинает истончаться ткань сустава. Диагностирование основывается на общей клинической картине и рентгенографии.

Вторая

Данный этап развития артрита характеризуется патологическими изменениями в суставах, в результате чего на кости возникают эрозии. Помимо истончения суставного хряща наблюдаются следующие симптомы:

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что! Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

  • появление припухлостей;
  • покраснения вокруг коленной чашечки;
  • скованность движений в сопровождении болевым синдромом;
  • по утрам особенно трудно ходить, приседать, мешает боль;
  • при сгибе колена слышится хруст;
  • в ночное время боли усиливаются, возникает отёчность.

На второй стадии воспаления сустава происходят следующие процессы:

  • затвердевает хрящевая ткань;
  • воспаляются синовиальные перегородки;
  • существенно разрастается кость;
  • образуются абсцессы;
  • утолщается капсула сустава.

Третья

Симптомы на данном этапе развития гонартрита проявляются достаточно выражено:

  • выполнять элементарные действия становится крайне тяжело, а порой невозможно;
  • постоянная боль;
  • отёчность и покраснения не сходят с очаговой области;
  • из-за малоподвижности конечности начинают деформироваться, что усугубляет проблему в суставах.

В этот период происходят необратимые изменения в суставе:

  • образование полостей в костях с веществом инородного происхождения;
  • истончённые хрящи полностью разрушаются;
  • на месте разрушенных суставных хрящей наблюдается наращивание кости;
  • ткани сустава рубцуются;
  • наблюдается деформация ноги (удлиняется либо укорачивается).

Есть также и четвертая степень артрита, при которой не обойтись без хирургического вмешательства.

Симптомы и первые признаки

На начальной стадии развития реактивный артрит у большинства пациентов проявляется в острой форме.

По результатам многочисленных исследований было установлено, что первые симптомы реактивного артрита у детей и взрослых появляются спустя 2 недели после инфицирования пациента:

  1. Повышается температура в области поражённых суставов. Для определения жара в суставе достаточно приложить ладонь на место повреждения. Чтобы снять жар рекомендуется использовать компрессы.
  2. Опухают суставы (голеностопный и коленный, а также локтевые и лучезапястные, суставы кистей рук и стоп). Иногда припухлость стремительно распространяется за контуры суставов.
  3. Развивается болевой синдром в суставах. Возникают болевые ощущения, преимущественно при ходьбе, либо выполнении других движений поражённой нижней или верхней конечностью. Многие пациенты испытывают тупые, выкручивающие или ноющие боли при любых физических движениях, которые в ночное время немного утихают. Дискомфорт они испытывают и при пальпации области поражённого заболеванием сустава.
  4. Появляется скованность движений, вызванная нарушением оттока суставной жидкости. Больные люди не могут активно передвигаться, выполнять физические упражнения.
  5. Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.
  6. Выявляются инфекции в мочеполовой системе, носоглотке, кишечнике (сопровождаются характерной симптоматикой). Урогенитальные инфекции сопровождают такие заболевания мочеполовой системы как уретрит и цервицит, а развивающиеся на их фоне осложнения.
  7. Происходит расширение суставной щели и отёк (периартикулярный) мягких тканей (легко определяется при рентгенографии).
  8. Воспаляются глаза, кожный покров (конъюнктивит, раздражение слизистой, ослабление зрительной активности, крапивница, псориазиформные высыпания, стоматит и т. д.).
  9. В начальной стадии развития реактивного артрита у пациентов проявляются признаки сакроилеита (поражение позвоночника), заболевания почек, болезней сердца (тахикардия), расстройства нервной системы.
  10. Усталость, потеря работоспособности.
  11. Общее недомогание, резкая потеря веса.
  12. Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температурного режима, либо ознобом и т. д.

Нередко возникает олигоартрит, то есть одновременное воспаление 2-3 суставов. Причем их поражение происходит несимметрично. К примеру, могут одновременно быть затронуты коленный сустав левой ноги и голеностопный правой ноги. В большинстве случаев реактивный артрит поддается лечению, однако может перейти и в хроническую форму, долгие годы мучая пациента периодически возникающей ноющей болью и ограничивая движения.

Синдром Рейтера

Иногда реактивную форму провоцируют гонококки и хламидии, а также сальмонеллы и шигеллы. При инфицировании у больного обнаруживаются симптомы цервицита, колита, конъюнктивита, уретрита. Такая патология называется синдромом Рейтера.

В зависимости от протекания воспалительного процесса реактивная форма подразделяется:

  1. Острый реактивный артрит, продолжающийся до полугода.
  2. Хронический тип артропатии. Обострение возникает более чем через полгода после начала болезни.
  3. Рецидивирующие признаки патологии возникают спустя 1 год после острой стадии.

По причинам, провоцирующим воспаление суставов, выделяют:

  • артрит при инфекциях пищеварительного тракта;
  • артропатия при бактериальном механизме поражения урогенитальной системы.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *