Симптомы
Для всех видов лигаментита характерно медленно прогрессирующее течение. Патология сопровождается неинфекционным воспалением, последующим стенозом (сужением) и рубцовыми изменениями в тканях связок кисти. В результате кровеносные сосуды и нервные волокна сдавливаются, ухудшается кровоснабжение, питание и иннервация тканей. Со временем значительно ограничивается подвижность кисти.
При стенозирующем лигаментите отмечается:
- боль (возникает при давлении на ладонь, во время движения пальцами, при напряжении кисти и после состояния покоя);
- типичные звуки (щелчки) при сгибании/разгибании пальца;
- отечность в воспаленной зоне;
- утрата двигательной функции лучезапястного сустава, одного пальца кисти или нескольких.
При усугублении стенозирующего лигаментита сгибателей пальцев кисти боль распространяется на предплечье.
Клинические проявления лигаментита могут отличаться при различных видах патологии.
Локтевой лигаментит
При локтевом лигаментите воспалительные процессы затрагивают сухожилие, отвечающее за разгибание локтя, локтевой нерв. В отличие от других видов патологии локтевой лигаментит чаще диагностируется у мужчин, не приводит к утрате работоспособности.
Стилоидит
Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья обычно возникает на фоне постоянного напряжения кисти и регулярной травматизации связочного аппарата. Поражение затрагивает связки, отвечающие за разгибание большого пальца правой или левой кисти.
К основным клиническим проявлениям лигаментита тыльной связки относят:
- боль возле большого пальца кисти (беспокоит постоянно или при движении, может распространяться вверх на локоть, плечо, шею);
- затруднение движений кисти или большого пальца;
- отечность возле шиловидного отростка и ладони;
- затруднение или невозможность сблизить кончики 1-го и 5-го пальцев (симптом Элькина);
- уплотнение, утолщение мягких тканей в пораженной области (выявляется рентгенографией);
- гиперостоз (сильное окостенение) и изменение формы шиловидного отростка (при затяжном воспалении, длящемся дольше полугода).
Синдром карпального канала
Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья поражает сухожилия сгибателей и срединный нерв, проявляется:
- ноющей болью, особенно во 2-ом и 3-ем пальцах, усиливающейся в ночное время;
- болезненностью и дискомфортом при выпрямлении пальцев;
- онемением;
- бледностью и синюшностью кожных покровов, понижением порога болевой чувствительности в области воспаления;
- снижением мышечного тонуса.
Болезнь Нотта
Чаще всего отмечается поражение 4-го пальца (в 44 % случаев), реже — среднего (20 %), 5-го (7 %) и 2-го (3 %). Патологические процессы чаще развиваются на одной руке, в редких случаях — на двух.
Поражение кольцевой связки проявляется болями в ладони, а именно — в области соответствующего пястно-фалангового сустава. При стенозирующем лигаментите 3-го пальца правой или левой руки боль возникает в области 3-го сустава, при поражении указательного пальца — в области 2-го пястно-фалангового сустава, соответственно, при стенозирующем лигаментите 5-го пальца правой руки — в области 5-го сустава (так называемое «типичное место»).
Патология характеризуется ограничением подвижности, характерными щелчками при движении пальцев. После щелчка пациенту затруднительно вернуть палец в первоначальное положение, а при усугублении воспаления — вовсе невозможно (развивается контрактура).
В зависимости от степени тяжести воспаления выделяют 3 стадии болезни:
| I стадия | II стадия | III стадия |
|---|---|---|
| Боль в зоне пястно-фалангового сустава возникает только при надавливании, во время интенсивных движений пальцами. Палец «защелкивается» при сгибании, но при усилии самостоятельно выпрямляется. | «Защелкивание» происходит часто, вызывает сильную боль. Вернуть палец в исходное положение можно только с помощью другой руки. Сильные боли отмечаются при пальпации «типичного места». В области пораженных связок прощупывается уплотнение. | «Защелкивание» фиксирует палец, согнутое или разогнутое его положение остается постоянным (контрактура). Болезненное плотное образование в области пораженных структур сохраняется, увеличивается. |
Особенности болезни
Как было сказано выше, в людском скелете присутствуют соединительные ткани, которые соединяют кости между собой. Они прочные, эластичные, могут растягиваться в мускулатурном столбе. Поражение связок происходит от физической нагрузки, и очень медленно и долго восстанавливается после травмы. Итак, что же такое лигаментоз коленного сустава?
В общем понятии лигаментоз – это болезнь связок, дистрофического характера, которая проявляется в месте соединения их с костями. Соли кальция способны проникать в волокна, вследствие чего происходит окостенение. Эластичная ткань очень долго возобновляется, характеризуется медленным ростом.
Патология встречается у людей старшего возраста (от 40-60 лет). Главное вовремя обнаружить признаки патологии и устранить их. Ведь в противном случае может возникнуть артроз колена или межпозвонковая грыжа. Крестовидный коленный лигаментоз развивается под влиянием следующих факторов:
- наличие остеоартроза;
- повреждение сустава колена;
- износ соединительных компонентов;
- застаревшая травма.
Причины возникновения
Патология проявляется по таким основным причинам:
- Связка получает малый приток крови с возрастом.
- Малоподвижный образ жизни.
- Мелкие ушибы, травмы от занятий спорта, физических нагрузок, тяжелой работы.
- Воспалительный процесс связок.
- Старение организма, медленный метаболизм.
Кроме вышеперечисленных факторов, первоисточниками возникновения болезни становятся резкие движения при ходьбе, беге, прыжки. Такие травмы, как вывих, удар, большая интенсивность сгибания колена, растяжение.
Вследствие активной подвижности может повредиться связка. Травмирование приводит к ограничению передвижения, воспаляется больной участок конечности. Очень часто лигаментоз наблюдается в спортсменов, ведь они как раз и гиперактивны.
Сопутствующие симптомы
Заболевание, к сожалению, не обладает характерной точной симптоматикой, по которой возможно установить диагноз. Однако общие признаки имеет:
- частичное ограничение двигательной функции;
- пораженное место сопровождается отечностью;
- резкие болевые ощущения в зоне колена.
По началу недуга дает о себе знать после тяжелых физических нагрузок. Постепенно с развитием воспаления боль начинает беспокоить в состоянии покоя и приобретает постоянного характера. После чего возникает напряженность, скованность в колене, затруднительным становится его сгибание, разгибание.
Своеобразным является крестообразный связочной лигаментоз. Дегенеративные изменения усугубляют функционирование сустава, предвещая развитие артроза. При этом ткани увеличиваются в объёме, повреждаются волокна хрящей, деформируются и препятствуют мобильности опорно-двигательной функции.
Диагностика
Для того чтобы определиться с диагнозом крестовидных связок колена применяют ультразвуковую и рентгенологическую процедуру, магнитно-резонансную терапию. Мероприятия предоставят возможность увидеть измененную структуру коленного сустава и подтвердить предполагаемый диагноз. Каждый метод по-своему разный и зависит от формы протекания недуги. Но первым этапом диагностики является визит к врачу. Специалист даст оценку состояния сустава конечности, и направит на проведение нужных исследований.
Рентгенологический снимок покажет перелом, нарост кости. Проведения компьютерного анализа поможет визуализировать дегенеративное изменение ткани, ее разрыв или утолщение. На основе проведенных исследований уже можно с точностью определить характер изменения крестообразных связок соединения. Просмотреть окостенелую часть, солевые отложения внутри сустава.
Общие сведения
Типы и локализации стенозирующего лигаментита (код по мкб 10 – м24)
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
По типу локализации различают.
Лигаментит позвоночника ( Межостистый лигаментит)
При оссифицирующем лигаментите позвоночника происходит воспаление (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) связок в области поясничного отдела. Межостистые связки позвоночника соединяются остистыми отростками соседствующих участков позвоночника. Самые большие образования размещены в поясничном участке, наименее большие с свою очередь в шейном участке. В большая части вариантов заключение доктора почаще всего звучит, как боли в области поясницы неопределенного генеза. Послетравматический межостистый лигаментит характеризуется болью при движении позвоночника. Проверка межостистых соединений может вызывать большие болевые чувства.
Лигаментит дельтовидной связки
Голеностоп — это блоковидное соединение костей голени со стопой — подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека.
Воспалению может подвергнуться хоть какой элемент голеностопа, прямохождение человека является основной предпосылкой возникновения Лигаментита голеностопа. В зависимости от локализации воспаления, больные чувства могут быть в хоть какой области голеностопа.
Болевые чувства появляются в движении или в неподвижном состоянии.
Лигаментит стопы
Стопа состоит из некого количества костей, связываемых меж собой огромным количеством маленьких связок. Одна связка содержит в для себя большущее количество волокон из коллагена, кучно переплетенных меж собой. Поражение этих связок и их воспаление и именуется лигаментитом.
Предпосылки
Самыми всераспространенными причинами (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) лигаментита стопы являются:
- Суровые травмы стопы;
- ношение неловкой обуви;
- крупная и неизменная перегрузка на ноги;
- воспаления в примыкающих суставах и околосуставных тканях стопы.
Симптомы
Симптомы лигаментита, независяще от локализации боли и типа лигаментита последующие:
- Болевые чувства (путать с: ОщущениеЧувство — эмоциональный процесс человека, отражающий субъективное оценочное отношение к реальным или абстрактным объектам) в области пораженной связки, чувствуемые при передвижении;
- Завышенная чувствительность;
- Проявление контрактур;
- Уменьшение подвижности пораженного сустава;
- Онемение пальцев, пальца;
- Возникновение отека над пораженным суставом.
Рекомендовано в вариантах проявления схожих симптомов сходу же обратиться за помощью к доктору.
Общие методы лечения
Как показывает практика, справиться с недугом можно консервативными методами. Единственное условие – лигаментоз не должен быть запущенным. В противном случае лечение пациента предполагает оперативное вмешательство.
Терапия, способствующая снижению и купированию воспалительных процессов, является комплексной и предполагает:
- Разгрузку поврежденных крестовидных связок коленного сустава. Для этого пациенту нужно минимизировать любые нагрузки на поврежденное сочленение (запрещено поднимать тяжести и заниматься спортом).
- Иммобилизацию. Ограничив движение больного сустава, можно избежать развития осложнений и ускорить выздоровление. Метод предполагает использование эластичного бинта или специального наколенника.
- Медикаментозные препараты. Острое протекание недуга предполагает употребление пациентом нестероидных противовоспалительных средств, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Специалисты прописывают больным прием хондропротекторов, витаминов группы B – они стимулируют восстановление поврежденной ткани.
- Правильное питание. Прием здоровой пищи улучшит самочувствие пациента и усилит положительный эффект терапии.
- Лечебную гимнастику. Выполнение специальных упражнений в домашних условиях улучшит кровообращение, поможет связкам сохранить свою естественную эластичность, минимизирует проявление болевого синдрома.
- Физиотерапию. Сеансы лазерной терапии, озонотерапии, грязевых аппликаций положительно сказываются на здоровье пациента, активизируют в тканях процесс восстановления и снижают боль.
Грамотное сочетание вышеперечисленных методов существенно ускорит выздоровление пациента.
Лечение народными средствами
Если лигаментоз еще не очень запущен, его можно вылечить нетрадиционной медициной. Эти рецепты имеют скорее профилактический эффект, нежели лечебный, но они могут существенно улучшить самочувствие пациента и усилить результат консервативного лечения. Наиболее эффективными считаются:
Настойка из корня девясила. Этот напиток благотворно сказывается на микроциркуляции, стимулирует регенеративные процессы. Как следствие, микротравмы заживают быстрее. Для приготовления лекарства нужно 20 г измельченного корня залить 250 мл воды и закипятить на медленном огне. Полученный напиток настоять 3,5 часа, принимать трижды в день по чайной ложке до приема пищи.
Девясил
- Чай с имбирем. Напиток обладает согревающим эффектом. Кусочки имбиря можно использовать для разогревающих компрессов.
- Примочки из овсяных хлопьев. Две столовых ложки хлопьев нужно запарить 200 мл кипятка и настаивать в течение 15 минут. Готовую массу приложить к воспаленному месту, обмотать пищевой пленкой, затем – теплым полотенцем. Процедура длится 30-40 минут. В это время больной должен находиться в горизонтальном положении.
- Три столовых ложки измельченного хрена, тщательно перемешанные с чайной ложкой и 3-4 капельками масла пихты или сосны. Полученную массу нанести на больное колено, замотать полиэтиленом и теплым полотенцем на 45 минут.
- Компрессы с парафином. Главный компонент нагреть до 55 градусов. Сложить марлю в несколько слоев, окунуть в парафин и приложить к проблемному месту. Затем колено замотать пищевой пленкой и плотной натуральной тканью на полчаса.
Если консервативная терапия и народные средства не помогают или пациент обратился за помощью слишком поздно, ему назначают операцию.
Оперативное вмешательство
Проведение операции целесообразно при окостенелости части связок. В первую очередь, убираются источники воспаления, затем происходит удаление всех патологических наростов. Вместо них ставятся специальные протезы. Это нужно, чтобы предотвратить патологическое поражение остальных связок.
При изготовлении имплантов используются современные стекловолоконные или угольные ткани, которые по своей структуре очень похожи с натуральными связками. Эти материалы практически не отторгаются организмом и очень быстро в нем приживаются. Чтобы улучшить функциональность имплантов, их фиксируют через специальные отверстия, которые заранее проделывают в кости.
Реабилитационный период
Чтобы прооперированная конечность была неподвижной, на нее накладывают длинную гипсовую лонгету или надевают на колено специальный фиксатор. Для передвижения пациент обязательно должен использовать костыли или трость. Через месяц нога уже может выдержать около половины веса пациента. Через полтора месяца после операции пациент уже сможет самостоятельно ходить.
Лечение
Терапия лигаментита может проводиться с использованием различных методик. Они подбираются каждому пациенту индивидуально в зависимости от его состояния, возраста, стадии болезни и др. Немаловажную роль в лечении заболевания играет борьба с его причиной. Например, если у человека развился лигаментит на фоне сахарного диабета, необходимо сначала уменьшить уровень глюкозы в крови. Только после этого можно начинать лечение воспаления связок.
Независимо от локализации и причины болезни все терапевтические лечебные мероприятия можно разделить на три группы:
- консервативные – основаны на использовании медикаментозных средств. Они наиболее эффективны на ранних стадиях болезни, когда нет стойких нарушений структуры соединительной ткани в суставах стопы. Для этого применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, например, Ибупрофен, Кеторолак и др. При их неэффективности используются глюкокортикостероиды, которые обладают большей противовоспалительной активностью, но могут привести к развитию тяжелых нежелательных эффектов. Схема приема лекарств определяется стадией болезни и выраженностью симптомов, лечение проводится в стационаре или на дому;
- физиотерапевтические – обычно эти методы используют как дополнение к основной медикаментозной терапии. Они включают в себя К ним относятся прием ванн с лечебными средствами, компрессы, грязевые аппликации, электро- и фонофорез, лечение ультразвуком. При выраженном болевом синдроме возможно применение лазерных методовотерапии. При этом нельзя ограничивать подвижность больного сустава. , при достаточной Двигательная активность и улучшается кровоток в этой области, что способствует более быстрому восстановлению;
- хирургические методы. В настоящее время данные способы лечения лигаментита применяются, когда предыдущие не дали положительного результата., Развилистые стойкие изменения в строении связок и сухожилий стопы, имеются постоянно беспокоящие пациента симптомы требует оперативного вмешательства. Восстановительный период после оперативного вмешательства длится месяц. По прошествии этого времени человек считается полностью выздоровевшим. Лигаментит стопы можно лечить при помощи хирургических методов амбулаторно, то есть без необходимости госпитализации и нахождения в стационаре.
Если пациент не обращается своевременно за медицинской помощью, возможно развитие осложнений заболевания. Заключаются они в снижении подвижности в суставах стопы, что приводит к затруднениям при ходьбе. Лечение таких состояний более сложное, оно всегда требует применения хирургических методов.
Из физиотерапевтических способов лечения лигаментита стопы больным противопоказан массаж пораженной области. Это связано с тем, что излишнее раздражение тканей может привести к усилению воспалительных процессов, а также стать причиной нарушения строения связок и сухожилий.
Диагностика лигаментоза
Рентген для установления факта наличия костных новообразований
Чаще всего врачу достаточно прощупать колено, чтобы определить, какие ткани воспалились. При лигаментите собственной связки надколенника это сделать проще всего, так как она расположена снаружи. Поражение тканей, расположенных внутри сустава может потребовать дополнительной диагностики аппаратными методами:
- Рентгенологическое обследование. На снимке врач сможет рассмотреть последствия переломов и установить факт наличия костных новообразований, которые могут провоцировать воспаление.
- УЗИ. Ультразвук помогает определить наличие утолщенных участков связок. Также на экране специалист легко увидит место разрыва и даже усиление кровотока, характерное для воспалительной реакции.
- МРТ и КТ. Томография позволяет визуализировать утолщение воспаленных связок. Также это незаменимый аппарат для диагностики развития лигаментоза, точно показывающий окостеневшую часть связок.
Ультразвуковое исследование более эффективно, чем рентген. А МРТ превосходит оба этих метода и позволяет определить наличие заболевания даже на самых ранних стадиях.
А также берутся на анализ моча и кровь.
Окончательный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, данных врачебного осмотра и инструментальных методов исследования:
- Рентгенография в двух проекциях (выявит старые переломы, участки окостенения связочной ткани).
- Пункция сустава.
- Артроскопия.
- МРТ (обнаружит утолщение поврежденной связки).
- УЗИ – особенно информативно для обследования связки надколенника, поскольку она располагается близко к коже. Дегенерация и ухудшение кровотока – эти факты может выявить УЗИ надколенника.
При проведении магнитно-резонансной томографии могут наблюдаться участки окостенения, кальцинаты в связочной ткани. Это говорит о том, что лигаментит уже переходит в стадию лигаментоза.
Также рекомендуется прочесть другую статью про остеофиты.
Обнаружить лигаментит колена и надколенника, как и подобное заболевание кольцевидной связки кисти, можно при помощи визуального осмотра у специалиста. К нему обязательно нужно обратиться при болевом синдроме и других тревожащих симптомах. Более точные сведения о состоянии колена могут дать рентгенография и МРТ. Также в некоторых случаях дополнительную информацию могут дать пункция, артроскопия и УЗИ.
Предпринимаемые меры лечения в первую очередь направлены на обеспечение полнейшего покоя для пострадавшего сустава. Любые занятия спортом, профессиональную деятельность, связанную с постоянной травматизацией колена, необходимо исключить. Если ситуация складывается таким образом, что невозможно остановить спортивные тренировки (период ответственных профессиональных соревнований) – нужно максимально снизить нагрузку и при любых травмах сразу проводить курс лечения.
Носит симптоматический характер, позволяя уменьшить болевые ощущения приемом нестероидных противовоспалительных средств. В полость сустава вводится гидрокортизон.
Физиопроцедуры
Если врач установил диагноз лигаментоз, то целесообразным будет проведение физиотерапевтических процедур:
- лазерное облучение поврежденного сустава;
- грязелечение;
- миостимуляция;
- озокеритовые обертывания.
Упражнения
Лечебная гимнастика проводится, в том числе на специальных тренажерах. Возможно применение следующих упражнений в домашних условиях:
- круговые движения стопой;
- захват пальцами ног мелких предметов на полу;
- сгибание стопы;
- сгибание-разгибание коленей с одновременным скольжением ступней по поверхности пола в положении лежа.
Хороший эффект в лечении лигаментита дают индивидуально подобранные комплексы на эллипсоидных тренажерах.
Народные средства
- Заваренные кипятком овсяные хлопья (3 столовые ложки) в виде кашицы нанести на кожу над пораженным суставом, накрыть повязкой и одеялом на полчаса.
- Теплые парафиновые компрессы выдерживают на области сустава полчаса. Средства народной медицины носят вспомогательный и симптоматический характер, снижая болезненные ощущения в области сустава.
Если сустав пострадал в результате травмы, то при неполном разрыве сустав обезболивают, а на конечность накладывают шину. При неэффективности консервативных методов лечения проводится операция. Она заключается в иссечении поврежденной ткани (лигаментотомия). Полностью разорвавшуюся лигаменту заменяют трансплантатом.
Про контрактуру сустава читайте в другой статье.
Повреждение связок коленного сустава
Соединение бедренной кости и костей голени – самый часто травмирующийся сустав из всех. Ребенку и взрослому каждый день приходится сталкиваться с риском травмировать его при занятиях спортом, беге, играх, иногда просто случайно при ходьбе.
Наружные связки травмируются реже, часто наблюдается разрыв пучков крестообразных связок, также можно встретить комбинированные разрывы внутренних и наружных связок.
Наблюдается сильная боль и невозможность опереться на ногу. Клинически можно легко подтвердить разрыв с помощью теста «выдвигающегося ящика». Разрыв передней связки приводит к положительному маневру смещения голени вперед, разрыв задней – назад.
Лигаментиты колена
Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:
- коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
- задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
- внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.
Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.
Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв. Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.
Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.
При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.
Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой. Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль. В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.
Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.
С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.
Повреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:
- Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
- Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
- На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.
Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.
Лигаментиты колена
В период острой фазы заболевания необходимо соблюдать полный покой. Существуют и народные методы лечения, но они могут применяться только в комплексе с консервативной терапией после консультации со специалистом. Лишь в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, при котором проводится рассечение воспалённой связки (лигаментотомия), причём прогноз для больного в абсолютном большинстве случаев при этом благоприятный.
Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:
- коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
- задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
- внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.
Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.
Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.
При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.
Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой. Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль. В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.
Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.
Повреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:
- Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
- Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
- На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.
Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.
