Медикаментозное лечение симптомов поясничного остеохондроза

0:00, 26 апреля 2021
'Медикаментозное лечение симптомов поясничного остеохондроза
0 14 мин.

Лечение остеохондроза препаратами

Остеохондроз поражает ткани и диски позвоночника, вызывает боль, скованность и отеки. Чтобы справиться с таким заболеванием, нужно соблюдать комплексное лечение. Врач обязан назначить ряд лекарственных препаратов, которые снимут основные симптомы и будут бороться с причиной болезни. Сегодня мы расскажем, какие таблетки от остеохондроза нужно принимать.

Эффект от лекарственных препаратов

Комплексное лечение остеохондроза помогает справиться с такими проблемами:

  1. Улучшить кровообращение.
  2. Восстановиться разрушенные ткани хряща.
  3. Снять сильную боль.
  4. Улучшить общее состояние пациента.
  5. Восстановить подвижность позвоночника.
  6. Снять воспаление и отек.
  7. Бороться с нервным приступом и депрессией.

Этапы лечения

Полное восстановление позвоночника после остеохондроза состоит из следующих этапов:

  • Снять сильную боль с очага поражения.
  • Расслабить мышцы спины в шейном, поясничном или грудном отделе.
  • Бороться с воспалением, которое возникло из-за защемления нервных корешков.
  • Восстановить разрушенные хрящи.
  • Вернуть подвижность позвоночнику.

Нестероидные таблетки от остеохондроза

Чтобы справиться с сильнейшим болевым приступом, нужно принимать анальгетики и нестероидные средства. Все таблетки делятся на несколько групп:

  1. Препараты с Диклофенаком. Врачи назначают Дикло-Ф, Диклобене, Диклоберл, Вольтарен и Ортофен. Таблетки снимут сильное воспаление и ускорят действие анальгетика. Помните, что такие средства нельзя принимать беременным и детям.
  2. Препараты с Ибупрофеном. Можно принимать Долгит, Ибупрон, Нурофен и Реумафен. Средства разрешены беременным и кормящим, только под присмотром лечащего врача.
  3. Препараты с Кетопрофеном. Это самые эффективные средства при остеохондрозе. Они снимут боль в 10 раз быстрее, чем предыдущие лекарства. Однако стоит помнить про побочные действия таких препаратов. Врачи назначают Феброфид, Кетонал и Флексен.
  4. Препараты с индометацином. Снимают сильное воспаление и боль. Они будут давать эффект именно на пораженную зону. Иногда таблетки вызывают боль в животе и нарушение в пищеварении. Врачи назначают Артроцид, Индоцид, Индобене.
  5. Препараты с нимесулидом. Они не вызовут у пациента тяжелые осложнения в других органах. Их можно принимать длительным курсом без вреда здоровью. Самые популярные – Найз, Нимика, Нимесил и Нимулид.

Таблетки для расширения сосудов

При остеохондрозе диски начинают сильно передавливать сосуды. Из-за этого происходит кислородное голодание всего организма, начинаются проблемы с другими органами. Поэтому врач обязан назначить препараты, которые будут расширять сосуды. К лучшим средствам относятся:

Средства будут питать ткани полезными веществами, улучшат кровообращение и восстановят эластичность сосудов.

Таблетки для снятия зажатости

Следующий этап лечения – расслабить зажатые мышцы в спине. Для этого врач назначает мышечные релаксанты. Они успокаивают нервы, снимают сильную боль, улучшат кровообращение и расслабят ткани позвонков.

Именно после приема таких таблеток позвоночник будет восстанавливать свою гибкость и подвижность. Происходит регенерация в тканях и остеохондроз постепенно отступает. Врачи назначают такие таблетки:

Таблетки для восстановления тканей

После расслабления, нужно начать регенерацию поврежденных хрящей и тканей . Для этого назначаются специальные препараты – хондропротекторы. Чаще всего их нужно принимать в период ремиссии, когда боль и отек полностью прошли.

В таблетках содержится хондроитин и глюкозамин, которые за длительный курс смогут восстановить разрушенные ткани. Врачи назначают Осеоартизи и Терафлекс.

Чтобы ткани быстрее и эффективнее восстанавливалис ь, нужно обязательно принимать витаминные комплексы. В разрушенный участок позвоночника нужно доставлять кальций, фосфор и витамины группы А, В, Е, С.

Особенное внимание нужно обратить на комплексы с витамином В. Он будет снимать болевой синдром, и восстанавливать чувствительность поврежденной зоны

Врачи часто назначают таким таблетки с витаминами:

Успокоительные препараты

В момент лечения пациент должен принимать успокоительные, чтобы снять депрессию и нервное расстройство после сильного болевого приступа. Врачи назначают такие антидепрессанты:

Заключение

Теперь вы знаете, какие таблетки при остеохондрозе может назначить врач. Нужно обязательно соблюдать точность приема и сообщать специалисту обо всех изменениях в организме. Тогда вы не допустите осложнений и сможете эффективно и быстро вылечить остеохондроз.

Лечение остеохондроза нестероидными противовоспалительными препаратами

Для лечения болевого синдрома больному назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе (НПВП), которые устраняют боль, отеки и воспаление. Лекарства назначают как наружного применения (мази, гели, растирки), так и внутреннего (инъекции, таблетки). Различают несколько групп НПВП.

1. Группа Диклофенака

Диклофенак является самым распространенным препаратом для лечения остеохондроза и основным действующим веществом многих лекарственных средств: Диклак, Вольтарен, Ортофен, Диклобене, Диклоран плюс, Дикло-Ф, Диклоберл и т.д. Препарат увеличивает обезболивающее действие других анальгетиков и снимает воспаление. Но его не назначают беременным и кормящим женщинам, больным с язвенной болезнью и детям.

2. Группа Ибупрофена

Препараты на основе ибупрофена обладают практически такими же свойствами, как и препараты на основе диклофенака. Но эти препараты можно под контролем врача назначать беременным и кормящим женщинам и детям, так как ибупрофен легче переносится. Препараты на основе ибупрофена: Нурофен, Долгит, Ибупром, Ибупрон, Реумафен.

3. Группа Индометацина

Также вы можете почитать:Лечение радикулита травами

Препараты на основе индометацина обладают характерными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, которые действуют непосредственно на пораженные ткани. Но такие препараты в больших дозах или при обширном нанесении на больной участок вызывают побочные действия (боли в животе, поражение слизистой желудка, расстройство пищеварения) уже через несколько дней. Поэтому противопоказания для препаратов группы индометацина такие же, как и группы диклофенака. К препаратам относятся: Индовазин, Индометацин, Артроцид, Интебан, Индоцид, Индобене.

4. Группа Кетопрофена

Препараты этой группы снимают воспаление и боль в десять раз быстрее, чем препараты ибупрофена, но также обладают побочными эффектами. К группе препаратов относят: Фастум Гель, Быструм Гель, Кетонал, Флексен, Феброфид.

5. Группа Нимесулида

Препараты этой группы относятся к новому поколению противовоспалительных средств. У них нет таких серьезных побочных эффектов, как у вышеописанных препаратов. Поэтому их часто назначают пациентам с болезнями опорно-двигательного аппарата, в частности при остеохондрозе. Препараты назначают в основном наружно. При длительном применении возможны нежелательные реакции: зуд, покраснение кожи, шелушение.

Препараты группы: Найз, Нимесил, Нимулид, Нимика.

Все нестероидные противовоспалительные лекарства назначают при остеохондрозе и как обезболивающие препараты.

Действенные методы и средства медикаментозного лечения остеохондроза

Это лечение остеохондроза, использующее токи низкой частоты, лазер, ультразвук, магнитные поля, назначается для снятия боли, воспаления. При его применении сроки заболевания значительно сокращаются и эффективность медикаментозной терапии значительно повышается.

Широко используются в лечении остеохондроза массаж и мануальная терапия. Это лечение остеохондроза хорошо снимают напряжение и боль в мышцах, улучшают процесс кровообращения и лимфоциркуляцию.

Процедура вытяжения позвоночника направлена на снятие боли, увеличение пространства между позвонками и восстановление правильной формы позвоночного столба.

Правильно подобрать препараты для лечения остеохондроза может только врач

Среди медикаментов, которые сегодня представлены на рынке, наибольшим обезболивающим эффектом обладают средства из группы опиоидных ненаркотических анальгетиков, например Трамадол (он же Трамал).

Трамадол воздействует на опиоидные рецепторы в головном мозге, приводя с одной стороны к активации так называемой антиболевой (на медицинском языке – антиноцицептивной) системы организма, с другой – к подавлению болевой системы.

Несмотря на высокую эффективность лекарств вышеперечисленных групп, применяются они не слишком часто из-за наличия серьезных побочных эффектов, которыми они обладают (особенно Трамал).

Поэтому сегодня все чаще можно встретить рекомендации по снятию боли при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Группа НПВС очень обширна, и включает не один десяток препаратов.

Все НПВС сходны по своему механизму действия: они угнетают выработку фермента, с помощью которого происходит образование простагландинов. Простагландины участвуют в реакциях воспаления, они же вызывают обостренное восприятие боли.

Современные препараты данной группы обладают избирательным действием: они вызывают обезболивающий и противовоспалительный эффект, но не провоцируют образования язв в желудке и кишечнике.

Вышеперечисленные медикаменты в острый период обычно вводятся в инъекциях, поскольку биодоступность действующего вещества при такой форме введения повышается. Когда боль немного утихнет – уколы заменяют на таблетки.

В качестве местнораздражающих средств широко используются Финалгон – средство на основе никобоксила, который обладает сосудорасширяющим действием и нонивамида (анальгетик).

Хороший эффект оказывает новокаиновая блокада. При данной процедуре пораженную область обкалывают обезболивающим раствором (обычно делают 3–4 инъекции на пораженной стороне).

Кроме новокаина для местной анестезии может использоваться лидокаин, а также многокомпонентные растворы, которые содержат не только анальгетики, но еще и глюкокортикостероидные гормоны (они обладают мощнейшим противовоспалительным эффектом).

Новокаиновая блокада оказывает сильный обезболивающий эффект

Медикаментозное лечение остеохондроза в период ремиссии сводится к применению веществ, стимулирующих кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Также активно используются витамины B1, B6, B12, C, которые благоприятно влияют на периферическую нервную систему (а она практически всегда страдает при остеохондрозе).

Поражение межпозвоночного диска при заболевании

Часто при остеохондрозе нарушается целостность межпозвоночного диска (разрывается фиброзное кольцо), а ткань пульпозного ядра (или по-другому студенистого – центральной части межпозвоночного диска) проникает в трещины, разрывы и сдавливает нервные корешки.

Поэтому был создан препарат, который ускоряет процесс удаления разрушенных тканей пульпозного ядра из пораженной области. Это средство – Папаин – экстракт плодов папайи.

Как видите, сегодня медицина имеет большие возможности в терапии остеохондроза, которая не исчерпывается одними лишь медикаментозными средствами

Правильно подобранные методы лечения позволяет избавиться от большинства симптомов заболевания, но чтобы болезнь отступила – важно не заниматься самолечением, а строго следовать рекомендациям вашего лечащего врача

Комплексный подход к лечению остеохондроза

При назначении медикаментозных и немедикаментозных средств врачи преследуют две цели. Во-первых, они стараются купировать неприятные симптомы, восстановить нормальную подвижность позвоночника, улучшить качество жизни пациента. Во-вторых, медики всевозможными способами пытаются замедлить разрушение хрящевой ткани. Добиться всего этого можно лишь путем использования разных лекарств.

Таблица 1. Медикаменты, применяемые при остеохондрозе

Группа Представители Описание
НПВС
  • Нурофен
  • Диклофенак
  • Мовалис
  • Кетонал
  • Ибупрофен
  • Ксефокам
Снимают боль и воспаление. Подходят для борьбы с некомпрессионными (рефлекторными) синдромами. Назначаются в виде мазей, гелей, таблеток и инъекций. При сильных болях используются для выполнения лекарственных блокад
Стероидные гормоны
  • Дипроспан
  • Кеналог
  • Флостерон
  • Дексаметазон
Оказывают мощный противовоспалительный эффект. Помогают при рефлекторых болевых синдромах, вызванных грыжами МПД и защемлением спинномозговых нервных корешков. Применяются местно, в виде паравертебральных блокад. Стероидные препараты смешивают с местными анестетиками (Лидокаин, Новокаин) и вводят инъекционным путем
Анальгетики центрального действия
  • Трамадол
  • Оксадол
Купируют боль любой интенсивности. Используются при корешковых синдромах, вызванных защемлением спинномозговых нервов. Эти лекарства от остеохондроза обычно вводят путем инъекций
Миорелаксанты
  • Тизанидин
  • Баклофен
  • Сирдалуд
  • Мидокалм
Оказывают спазмолитическое действие, эффективны в борьбе с миогенными болевыми синдромами. Обычно назначаются в виде таблеток, реже вводятся внутримышечно. Миорелаксанты чаще всего назначают при шейном остеохондрозе
Сосудорасширяющие средства
  • Трентал
  • Эуфиллин
  • Актовегин
  • Берлитион
Улучшают реологические свойства крови, снимают спазмы мелких сосудов. Лекарства данной группы нормализуют кровообращение в мягких тканях, замедляя развитие остеохондроза
Антиконвульсанты
  • Фенитоин
  • Карбамазепин
  • Тебантин
Подавляют болевые импульсы на спинальном и супраспинальном уровнях. Оказывают мощное обезболивающее и спазмолитическое действие. Могут назначаться в таблетках или уколах
Комплексные биорегуляционные препараты (КБП)
  • Дискус
  • Композитум
  • Траумель С
  • Цель Т
Активируют процессы регенерации и репарации, способствуя восстановлению хрящевой ткани. Используются в сверхмалых дозах. Выпускаются в форме мазей, таблеток, растворов для инъекций
Хондропротекторы
  • Алфлутоп
  • Дона
  • Артра
  • Структум
Влияют на метаболизм хрящевой ткани, замедляя развитие деструктивных процессов в ней. Хондропротекторы обладают одновременно структурно- и симптом-модифицирующим действием

Какое лекарство от остеохондроза самое эффективное? Однозначно ответить невозможно. В лечении болезни наилучшим считается комплексный подход. Поэтому в схему терапии обычно включают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и несколько лекарств из разных групп.

Помогают ли уколы при сильной боли в пояснице

Поясничная боль. Каждый, кто хотя бы раз испытывал это сомнительное удовольствие, понимает, сколь велико желание от нее избавиться. Для этого существует масса рекомендаций от специалистов и дилетантов. Вот здесь как раз и подстерегает нас главная опасность. Устранение боли далеко не всегда влияет на патологический процесс, который привел к ее появлению.

Действие уколов

Иными словами, прежде чем устранить боль, нужно выяснить причину и попытаться на нее повлиять. Самой распространенной причиной появления поясничных болей является пояснично-крестцовый радикулит вследствие остеохондроза. Из-за дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков ущемляются и воспаляются корешки спинномозговых нервов с развитием соответствующего болевого синдрома. Для лечения этого синдрома наряду с массажем, физпроцедурами и лечебной гимнастикой используют лекарства – таблетки, мази и уколы при болях в пояснице.

Посредством уколов достигаются следующие клинические эффекты:

  • Обезболивание
  • Снятие воспаления в нервных корешках
  • Восстановление пораженного хряща
  • Усиление местного кровоснабжения
  • Укрепление иммунитета.

В этой связи препараты, применяемые в качестве уколов от боли в пояснице, можно объединить в следующие лекарственные группы:

  • Анальгетики
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Стероидные гормоны
  • Местные анестетики
  • Хондропротекторы
  • Витамины
  • Иммуномодуляторы.

Симптоматическое лечение

Анальгетики и НПВС – чаще всего используемые уколы от радикулита. Вместе с тем это, пожалуй, наименее эффективные средства. Анальгин, дексальгин, мовалис, реоопирин, диклофенак отлично снимают воспаление и боль, но не влияют на ход тех патологических процессов, которые привели к ее появлению. К тому же многие из этих средств негативно действуют на печень и почки, могут способствовать развитию бронхиальной астмы, язвы желудка с кровотечением. Вместе с тем, устранение боли тоже является немаловажным этапом в лечении радикулита и болей в пояснице.

Самый действенный метод устранения болей – паравертебральные блокады. Лекарство (новокаин, лидокаин или какой-нибудь другой местный анестетик) вводится в паравертебральные точки. Эти точки расположены недалеко от срединной линии поясничного отдела позвоночника и являются проекцией выхода корешков спинномозговых нервов. Эффект от паравертебральных блокад быстрый, но кратковременный. Стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон, дипроспан) тоже устраняют воспаление, но обладают массой побочных эффектов.

Патогенетическое лечение

Патогенетическое лечение эффективнее, чем обезболивание. Ведь здесь прерывается цепочка тех негативных процессов, которые привели к поражению позвоночника и к болям в спине. Хондропротекторы – уколы от боли в спине, которые помогают восстановить соединительную ткань межпозвонковых дисков и связок. Внутримышечные инъекции хондроитина сульфата, румалона, мукосата способствуют регенерации хряща. Правда, для достижения желаемого результата потребуется длительное курсовое применение этих лекарств, а стоят они не дешево. Но, как известно, поставленная цель оправдывает затраты.

Боли в спине – верный признак слабого иммунитета. В этой связи показано внутримышечное введение таких средств как эхинацея композитум, натрия нуклеинат, тактивин (вводится подкожно). Улучшить микроциркуляцию можно путем внутривенного капельного введения пентоксифилина или трентала, предварительно разведенных во флаконе физраствора. Витамины С (аскорбиновая кислота), В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокоболамин) усиливают тканевой обмен и укрепляют защитные силы организма. Вводить их в одном шприце нельзя. Некоторые врачи вообще рекомендуют между введениями разных витаминов делать перерыв не менее часа.

Препараты для инъекций с подбором дозировок, путей и кратности введения может назначать только врач. Назначение осуществляется с учетом причин болей в пояснице, стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, сопутствующие заболевания). Самолечение не допускается.

Комментарии

Ekaterina Morozova — 21.01. — 00:06

Уточнение: не совсем правильно объединять анальгетики и НВПВ в один комплекс лечения, так как нестероидные противовоспалительные уже сами по себе имеют мощный обезболивающий эффект (в разы мощнее обычных анальгетиков). По моим наблюдениям, пациент проходящий курс лечения НВПВ нового поколения в дополнительной лекарственной стимуляции не нуждается. Единственное, по окончанию лечения я рекомендую витамины Нейромультивит, чтобы организм быстрее оправился — но это уже вопрос желания.

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак(вольтарен, диклак)
  • ибупрофен(нурофен, долгит)
  • кетопрофен(кетонал, феброфид)
  • нимесулид(нимесил, найз)
  • мелоксикам(мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин(дона)
  • хондроитин(хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин(артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

источник

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *