Что такое менисцит коленного сустава?

0:00, 11 июля 2021
Без рубрики 'Что такое менисцит коленного сустава?
0 18 мин.

Причины воспаления менисков

Воспаление мениска обычно имеет травматическое или дегенеративное происхождение (то есть возникает из-за его старения, разрушения, или, например, артроза колена – тоже дегенеративного заболевания).

Воспаление

Обычно травматическое воспаление развивается остро, после резких движений сустава с вращением. Чаще всего поражается один мениск. Подобные травмы могут произойти как во время занятий спортом, так и во время повседневной деятельности. Особенно резко повышается риск разрыва менисков при занятиях теми видами спорта, которые требуют резких остановок и поворотов: футбол, баскетбол, теннис.


Разрыв менисков. Нажмите на фото для увеличения

В последнее время травмы менисков все чаще встречаются у детей, занимающихся в спортивных секциях с раннего возраста.

Дегенеративные изменения

Дегенерация в менисках – закономерный результат старения организма и постоянной нагрузки на суставы, из-за чего пластинка хряща истончается и «ослабевает». Воспаление, вызванное дегенеративным процессом – прогрессирует постепенно и медленно.

У пожилых людей с ослабленными менисками их повреждение может возникнуть при любых движениях.

Причины менисцита

Причины менисцитов могут быть травматического или постурального характера. К острым механическим повреждениям относятся:

  • полный или частичный разрыв менисков при скручивании колена или ударе по суставу;
  • ушибы и растяжения связок коленного сустава.

Острая травма может спровоцировать менисцит, а хроническое повреждение ослабить ткани и привести к разрыву с острыми симптомами.

Хронические поражения возникают на фоне:

  • длительного нахождения на корточках или упоре на колено, что сдавливает мениски;
  • повторные травмы из-за сотрясений или вибрации на производстве;
  • кручение педалей или постоянном нахождении в положении стоя с необходимостью поворотов тела.

Дегенеративные разрывы, как правило, имеют сложную природу, касаются преимущественно заднего рога и средней части тела. Практика показывает, что износ суставного хряща сопровождает менисциты.

Дегенерация менисков развивается на фоне ревматизма, подагры, хронических интоксикаций. Предрасполагающими факторами является интенсивность нагрузок на коленный сустав – бег, ходьба, приседания.

Постуральные факторы связаны с избыточной нагрузкой на элементы сустава из-за смещения центра тяжести и снижения тонуса мышц-стабилизаторов. К основным причинам перегрузки относятся следующие:

  • вальгусная или варусная постановка коленей (в зависимости от деформации страдает медиальный или латеральный хрящ);
  • плоскостопие продольное или поперечное.

К проблемной статике относится привычка закидывать ногу за ногу, переразгибание коленей в положении стоя, увеличенный поясничный лордоз, кругловогнутая спина, связанная со смещением таза вперед.

Повторная травма приводит к следующим изменениям:

  • потеря эластичности хрящом;
  • разволокнение мениска;
  • появление небольших кист;
  • обызвествление.

Комбинированные травмы сопровождаются повреждениями в капсуле, связках, жировом теле и других компонентах.

Нетрадиционная медицина

Менисцит лечится не только медикаментами, но и народными методами. Использовать их можно исключительно по согласованию с врачом, чтобы предотвратить развитие осложнений. В лечении заболевания в основном используют согревающие компрессы и ванны на основе лекарственных трав и других средств, обладающих целебным влиянием.

Лечение народными средствами ущемления полулунного хряща включает использование хвойных ванн. С их помощью можно снять боль и мышечный спазм, улучшить кровообращение. Хвоя благотворно влияет на общее самочувствие пациента. Для проведения водных процедур нужно заранее приготовить лекарственное средство — 0,5 кг свежей хвои измельчить, залить 2 л кипятка и прокипятить в течение 20-30 минут. Готовый отвар процедить и добавить в ванну с теплой водой. Длительность процедуры — 15–20 минут. Общая продолжительность лечения составляет 10–20 сеансов, которые нужно делать через день.

Улучшить состояние пациента способны грязевые компрессы. Для этого следует использовать материал из соленого источника или мертвого моря. Небольшое количество сырья нужно разогреть до 37°С и приложить к больному суставу. Сверху накрыть полиэтиленовым пакетом и теплым шарфом. Компресс следует укрепить и оставить на 2–3 часа. После окончания процедуры грязь смыть теплой водой. Курс лечения состоит из 10–12 сеансов.

Противовоспалительным и обезболивающим действием обладает настой из лекарственных растений — листьев березы, травы фиалки и крапивы. Для приготовления сбора все компоненты следует смешать в равных долях. 2 ст. л. смеси залить 400–500 мл горячей воды, укутать и оставить на 30–40 минут. Перед применением раствор процедить и принимать по 50 мл 3–4 раза в день на протяжении 3 недель.

Простой и доступный способ в лечении менисцита — лопух. Этот метод широко используется в летнее время года. Лист растения следует промыть под проточной водой, немного смять, чтобы выступил сок, приложить к больному колену и закрепить. Для усиления эффекта сверху можно утеплить. Процедуру желательно делать на ночь, чтобы обеспечить максимально длительное воздействие лопуха.

Народные методы обладают выраженной эффективностью в лечении менисцита. Использовать их нужно в качестве вспомогательной терапии. Однако для достижения видимых результатов потребуется довольно много времени.

Способы терапии

Медикаментозное лечение

Медицинские средства назначаются для устранения симптомов менисцита. С их помощью подавляется воспаление, быстро заживает хрящевая ткань. Применяют лекарства в форме таблеток и мазей.

Доктора рекомендуют следующие группы медикаментов:

  • Противовоспалительные нестероидные средства.
  • Гормональные препараты.
  • Лекарства, стимулирующие кровообращение.
  • Обезболивающие средства.
  • Хондропротекторы, восстанавливающие пораженные хрящи костей.
  • Витамины.

При сильной боли в область колена вводят инъекции с анестетиками. После снятия гипса советуют применять мази, направленные на подавление воспалительного процесса.

Физиотерапия

Физиопроцедуры являются дополнением к медикаментозному лечению коленного сочленения. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

  • минеральные и солевые воды;
  • грязелечение;
  • магнитотерпапию;
  • электрофорез;
  • ультразвуковую терапию.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж назначается для разогревания пораженного сустава, нормализации кровотока, устранения спазма в мышечных тканях и болевых ощущений, усиления производства суставной жидкости. Доктора рекомендуют применять классический массаж, в процессе которого больное место разминают, растирают, поглаживают, постукивают по нему.

Также процедура проводится с помощью вибромассажеров. Начинается манипуляцию медленно, а когда кожа разогреется, приступают к интенсивным движениям.

ЛФК также является неотъемлемой частью лечения менисцита сустава колена. Физкультура помогает укрепить мышцы, восстановить движение нижней конечности, нормализовать кровообращение. Делать упражнения можно сидя или лежа.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы применяют тогда, когда консервативное лечение не приносит должного результата. Также показанием к операции являются дегенеративные изменения в суставе. Лечат менисцит с помощью артроскопии. В процессе операции хирург удаляет мениск полностью или его часть, затем заменяет удаленный элемент искусственным протезом.

READ  Травмы мениска

Реабилитация

Период восстановления коленного сустава после операции может быть разным. У одних пациентов срок реабилитации занимает несколько дней, а у других длится неделями.

Пациентам рекомендуется фиксировать пораженный сустав с помощью эластичного бинта или наколенника. Также в реабилитационный период следует провести сеанс электростимуляции мышечных тканей ног, курс массажа, пройти физиопроцедуры и обязательно выполнять физические упражнения. Указанные мероприятия позволят суставу быстрее восстановиться.

Народные методы

Для устранения симптоматики менисцита больные применяют средства народной медицины. Лечиться только нетрадиционными методами не следует: желаемого результата от этого не будет. Эффективность достигается только при комплексной терапии вместе с медикаментами.

При менисците применяют народное средство, приготовленное по следующему рецепту: 250 г соломы заливают 6 л воды, ставят на огонь, кипятят в течение 40 минут, затем процеживают и добавляют в ванну. Принимать ее необходимо не более 20 минут.

Другой популярный рецепт готовится так: 300 г первоцвета заливают 4 л воды и кипятят 20 минут. Затем отвар процеживают и также добавляют в ванну.

Информационная справка

Мениск представляет собой плотную эластичную хрящевую прокладку, выполняющую роль природного амортизатора колена. Имеет двухкамерную структуру, состоящую из наружного (латерального) и внутреннего (медиального) типа соединительной ткани, сформированной в виде направленных друг к другу полусфер. Каждый из хрящей отвечает за определенный набор качеств, помогая поддерживать нормальную функциональность нижних конечностей.

  1. Наружный мениск. Очень подвижный и закрывает почти всю внешнюю поверхность берцовой кости. Из-за своей мобильности очень редко подвергается травматизации.
  2. Внутренний мениск. Ответственен за соединение берцовой кости с наружной капсулой суставной ткани и принимает на себя большую степень нагрузки при работе колена. Статичный, из-за чего повреждается намного чаще.

По морфологии мениски достаточно эластичные, чтобы обеспечивать возможность осуществления разнообразных движений, и одновременно довольно хрупкие для испытания организма тяжелой физической активностью. Вариантов травматизации коленного хряща много, в связи с чем, в травматологии принята своеобразная классификация менисковых дефектов:

  • Полное отделение от мест крепления в паракапсулярной зоне;
  • Разностороннее повреждение — поперечное, продольное, краевое и лоскутное;
  • Дистрофическое перерождение ;
  • Дегенеративные изменения, ведущие к чрезмерной подвижности органа;
  • Скопление внутрисуставной жидкости и формирование кисты;
  • Комбинация повреждений.

Клиническая картина при травмах мениска сопровождается локальным болевым синдромом, ограничением подвижности конечности и воспалением коленного сустава.

Общие правила и методы лечения

Без квалифицированной помощи менископатия грозит серьёзными осложнениями. При защемлении хрящевой прокладки проводится аппаратное вытяжение сустава или вправление мениска. Для достижения результата требуется участие опытного врача.

Решение о методах терапии принимает ортопед-травматолог или артролог. При запущенных случаях или серьёзном повреждении мениска требуется оперативное вмешательство. Менискэктомия проводится при разрыве хрящевой прокладке, тяжёлых дегенеративно-дистрофических изменениях.

Во время операции хирург удаляет повреждённую хрящевую прокладку, проводит трансплантацию тканей или сшивает хрящ. Правильно проведённое оперативное вмешательство позволяет со временем полностью восстановить подвижность коленного сустава.

Выздоровление занимает до полутора месяцев. Во время лечения пациент не должен опираться на больную ногу: для передвижения нужны костыли. Для фиксации поражённого участка накладывается гипсовая повязка. Длительность ношения – до трёх недель.

При отсутствии грамотной консервативной терапии, отказе пациента от хирургического лечения развивается тяжёлое осложнение – деформирующий остеоартроз коленного сустава посттравматического характера. Трудноизлечимая патология сопровождается дискомфортом, тяжело сгибать и разгибать колено. У некоторых пациентов позже происходит полная блокировка колена.

Лекарственные препараты

Лечение менископатии с применением эффективных лекарственных средств начинается после аппаратного вытяжения коленного устава или вправления мениска. После устранения предпосылок для дальнейшего поражения тканей доктор назначает комплекс препаратов различных групп.

При менископатии эффективны:

  • хондропротекторы. Составы улучшают состояние хрящевой ткани, питают ослабленную хрящевую прокладку, нормализуют обмен веществ в поражённом суставе. Курс лечения – от двух месяцев до полугода, положительный эффект заметен не ранее, чем через 2 недели после начала приёма препаратов. Положительное действие оказывают составы с гиалуроновой кислотой, глюкозамином, хондроитин сульфатом. Врачи часто назначают препараты Дона в порошке и виде инъекций, Хондролон, Структум, Артра, Хондроксид, Терафлекс;
  • нестероидные противовоспалительные составы. При избыточном скоплении экссудата, появлении в синовиальной жидкости гноя, кровяных сгустков, отёчности тканей, болезненности поражённого сустава незаменимы препараты группы НПВС. Средства в форме гелей, мазей, таблеток, уколов купируют воспаление, уменьшают болезненные проявления и отёчность. Эффективные средства: Диклофенак, Вольтарен, Найз, Нимесулид, Фастум-гель, Ибупрофен, Мовалис, Кетопрофен, Напроксен. Важен контроль врача: препараты имеют побочные эффекты, таблетки раздражают желудок и кишечник.

Важно! Если воспалительный процесс в зоне коленного сустава развивается на фоне системной инфекции, врач прописывает антибиотики. Препараты подбираются в индивидуальном порядке на основании специального теста

Наибольший эффект отмечен при сочетании антибактериальных составов и местных средств (гелей, мазей) для снятия отёчности и воспаления.

Физиопротерапия

Методы физиотерапевтического воздействия так же эффективны, как другие виды лечения. При поражениях хрящевой прокладки в коленном суставе рекомендованы следующие процедуры:

  • воздействие ультразвука;
  • магнито- и лазеротерапия;
  • массаж.

Лечебная гимнастика – обязательный элемент реабилитации после травмы мениска. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач. Во время занятий не должно быть острой боли в поражённой зоне. Без дозированной нагрузки невозможно восстановить подвижность и полную функциональность коленного сустава.

Во время терапии различных форм менископатии пациент должен включать в рацион продукты, богатые минералами, полезными для хрящевой и костной ткани. Крольчатина, индюшатина, рыба лососевых пород, кисломолочные продукты, рыбий жир, растительные масла, яйца должны чаще быть на столе. Усиливают отёчность, задерживают жидкость солёные, кислые продукты. Крепкий чай и кофе, красное мясо, шпроты, сельдь, субпродукты, шпинат содержат много пуринов, замедляют вывод солей из организма, провоцируют сбои в обмене мочевой кислоты, провоцируют отложение солей в суставах.

Клиническая картина

Это заболевание имеет две формы течения – острую и хроническую. При острой стадии основной симптом – это боль. Она может быть только в определённой точке или только при определённых движениях. Ещё один симптом – повышенная температура тела в пораженной области. Также отмечается снижение двигательной активности.

При наличии повреждения мениска также присутствует наличие выпота, гемартроза, или даже кисты. В этом случае жидкость, которая скапливается в суставе, ещё больше ограничивает подвижность ноги. Если с этим никак не бороться, то со временем гемартроз или киста могут превратиться в абсцесс, а это, в свою очередь, приведёт к обширному поражению.

READ  Что делать, если опухло и болит колено без ушиба: подробная инструкция дифференциальной диагностики и лечения

В самых неблагоприятных случаях киста может разорваться, а жидкость, которая находится в ней, впитается в окружающие ткани. Это приведёт в сильному отёку. При отсутствии лечения заболевание проходит в течение месяца, однако это не значит, что наступило выздоровление. Отсутствие симптомов говорит лишь о том, что заболевание перешло в хроническую форму, и при этом двигать ногой в колене становится практически невозможно.

Диагностика

Для заболевания характерны болезненные ощущения, которые усиливаются при движениях. Поскольку в воспалительный процесс чаще вовлекается медиальный мениск, боль обычно появляется на внутренней поверхности колена. Отметим, что симптомы этой патологии легко спутать с признаками многих других болезней коленного сустава. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Подтвердить диагноз можно лишь с помощью УЗИ или МРТ. Все остальные методы при данной патологии не имеют диагностической ценности.

Боли в колене могут иметь много причин. Чтобы диагностировать повреждение мениска, врач расспрашивает пациента об острых симптомах, а также о недавних травмах колена. Определенные тесты позволяют врачу быстро распознать менискальные и возможные сопутствующие повреждения коленного сустава.

Другие исследования включают:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • артроскопию.

Артроскопия

Получить полное представление о состоянии позволяют следующие виды исследования:

  • лабораторное исследование. Анализ позволил определить, что синовиальная жидкость при менископатии, вызванной повреждениями, и той же патологии, но уже обусловленной дегенеративно-воспалительным процессом – существенно отличается. При процессе остеоартроза уменьшается число гликозаминогликанов, повышается активность лизосомальных ферментов в отличие от нарушения состояния мениска, вызванного повреждениями. В крови выявляют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
  • МРТ, КТ, как наилучшие методы лучевой визуализации. Обеспечивают практически 100% диагностику внутрисуставных повреждений менисков, хрящей коленного сустава;
  • артроскопия. Малоинвазивный метод эндоскопической диагностики. Благодаря рассматриваемой процедуре удается обнаружить скрытые повреждения колена, не выявленные на рентгенограммах или при выполнении МРТ. Если менископатии предшествовала травма, спустя 4-6 недель вокруг дефекта прослеживается практически полная потеря однородности ткани мениска, которая у здорового человека ровная и зернистая.

Результаты комплексного исследования позволяют предопределить спектр предстоящего вмешательства, понять, каким способом проводить терапию, есть ли смысл в хирургическом вмешательстве.

Что такое менисцит коленного сустава?

Менисцит (meniscitis) – это устаревший термин, который обозначает посттравматические дистрофические изменения в менисках. Данное поражение относится к менископатиям – хроническим внутрисуставным повреждениям хрящей. По международной классификации патологии присвоен код М23. С помощью дополнительных цифр уточняется локализация: передний или задний рог медиального мениска, неуточненная связка мениска (1, 2, 3), передний или задний рог латерального мениска (4, 5) или неуточненное поражение (5).

Симптоматика дегенеративного поражения проявляется хроническими болями. Восстановительный потенциал хрящей у взрослых людей – низкий, что связано с проникновением сосудов менее чем на одну треть тела мениска. В результате сдавливания и хронических надрывов происходят сложные разрывы заднего рога и середины тела. История болезни и физическое обследование важны для правильной диагностики при наличии сопутствующей суставной патологии. Пациенты узнают случайно о диагнозе менисцит коленного сустава, и что это такое от врача при постановке основного диагноза – артроз.

Способы лечения

Проблема лечения менисцита коленного сустава заключается в сложности регенерации хряща. Методы воздействия должны быть направлены на колено в целом для снижения нагрузки на мениски.

Медикаментозное лечение

Первоначальной целью поддерживающей терапии является облегчение боли в колене. Пациенты должны отказаться от травмирующей активности, которая провоцирует или усугубляет симптомы. Однако не рекомендовано полностью обездвиживать колено из-за риска развития контрактуры. Чаще всего хирурги прописывают нестероидные противовоспалительные препараты по мере необходимости. Иногда курс лечения достигает 6 недель. Миорелаксанты и анальгетики применяют на протяжении 7-14 дней.

Внутрикожные, подкожные и внутрисуставные инъекции 30-50 мл 0,5% раствора новокаина проводят перед наложением съемной гипсовой лонгеты. При хронических менисцитах введение препарата проводят 3-5 раз каждые 2-3 дня.

Физиотерапевтические процедуры

В последующих периодах применяют следующие методы физиотерапии:

  1. Чрезкожную электронейростимуляцию, которая под действием слабых токов заставляет вырабатывать вещества для подавления болевых сигналов. Исследование не подтвердило эффективность метода для снижения доз обезболивающих средств.
  2. Доказательств для применения ультразвуковой терапии при травмах мениска не выявлено, что связано с малым сосудистым обеспечением хряща.
  3. Нейромускулярная электрическая стимуляция требуется при атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Физиотерапевтические методы также предусматривают прикладывание льда на 15 минут каждые 1-2 часа в остром периоде.

Массаж и ЛФК

Консервативное лечение дополняется физическими упражнениями, направленными на поддержание диапазона движения, укрепления и поддержания гибкости четырехглавой и двуглавой мышц бедра, сохранения проприоцепции сустава. Необходимо улучшить биомеханику походки, управляя постановкой стопы, положением колена. Реабилитация продолжается 8-12 недель и сочетается с домашними заданиями. Динамическое нервно-мышечное обучение приводит к полному восстановлению на протяжении года.

Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц не только в изоляции, но и во взаимодействии с другими. Потому идеальным методом является улучшение паттерна шага.

Массаж помогает улучшить кровоснабжение гипотоничных мышц. Остеопатическое воздействие восстанавливает иннервацию стабилизаторов колена.

Оперативное вмешательство

Частичная артроскопическая менискэктомия повышает качество жизни пациентов, но только спустя 2 месяца после реабилитации. Основное условие – прохождение курса реабилитации, которая восстановит силу мышц.

Вмешательство проводится в двух формах:

  • частичная менискэктомия предлагает обработку нестабильного дегенеративного разрыва для того, чтобы создать гладкую поверхность оставшихся частей мениска. Цель хирургии – удалить пораженные ткани и сохранить здоровые элементы храща;
  • менискэктомия или полное удаление мениска, несомненно, изменяет биомеханику суставов, а хирургическое вмешательство может привести к развитию избыточной нагрузки на сустав — субхондральным переломам, истиранию хряща и дегенерации мениска.

Исследованиями подтверждается высокая эффективность реконструктивных операций спустя 1-2 года после их проведения. Однако сравнительные результаты с консервативными методами лечения не выявили разницы в самочувствии пациентов.

Народные методы

Народные средства используются только на этапе болевого и воспалительного синдрома, но никак не влияют на процесс регенерации хрящей колена. Чаще всего применяют компрессы из листьев лопуха, которые приматывают шарфом на ночь, а также медово-спиртовые компрессы на 1-2 часа.

READ  Когда следует прибегать к помощи мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника?

Характерные симптомы

Менископатия проявляется болью в колене, но точные симптомы зависят от того, при каких обстоятельствах возникла травма.

Наиболее типичные симптомы – острая боль и отек сустава. Часто раздробленные части менисков ощущаются как инородные тела в суставе. При падении между суставными поверхностями они могут привести к деформации суставов. В некоторых случаях соединение даже полностью блокируется.

Поскольку поврежденные мениски больше не могут выполнять свою функцию в качестве буфера, суставной хрящ подвергается большей нагрузке. Если менископатию долго не лечить, это может привести к высвобождению веществ, разрушающих хрящ.

Клиническая картина зависит от формы (острая, хроническая), степени тяжести патологии. Менископатия по симптоматике напоминает другие реактивные воспалительные заболевания, в начальной стадии сложно понять, что повреждена именно хрящевая прокладка.

Важно обратиться к врачу на раннем этапе, желательно, в первые часы после травмы, чтобы минимизировать риск осложнений, предупредить переход заболевания в хроническую стадию. О поражении мениска свидетельствуют следующие признаки:

О поражении мениска свидетельствуют следующие признаки:

  • острая боль в проблемной зоне;
  • существенное ограничение подвижности колена;
  • хруст в поражённом суставе;
  • внутреннее кровоизлияние или скопление экссудата, отёчность тканей при избыточном количестве жидкости.

Если пациент не спешит к артрологу или ортопеду-травматологу, лечится в домашних условиях, симптомы острого воспалительного процесса понемногу затухают.

Основные признаки хронической менископатии:

  • инфильтрация капсулы;
  • периодические боли локального характера;
  • дискомфорт усиливается при нагрузках, неудачных движениях, приседании, если человек оступился или споткнулся;
  • блокада поражённого сустава;
  • скопление экссудата, отёчность, выпот не уменьшается.

Сложность заболевания состоит в том, что его симптоматику можно принять за иные заболевания, поражающие коленный сустав. Определить менископатию можно исключительно по следующим признакам:

  1. Необходимо оценить болевые ощущения. Если боль резкая, без предупреждения, а также возникает по бокам от колена – это верные признаки менископатии.
  2. При передвижении возникает дискомфорт в колене, а также сильная боль.
  3. Пораженная область опухает.
  4. При сгибе колена слышится «щелчок».
  5. При визуальном осмотре пациента можно заметить шарообразные новообразования в области хряща.

В результате разрыва хрящевой ткани, в колене скапливается много межклеточной жидкости, которая провоцирует возникновение новообразований в области колена.

Если своевременно были выявлены симптомы, и лечение менископатии коленного сустава началось непосредственно после установки диагноза, есть шанс избежать хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция становится неизбежной при тяжелой форме менисцита, когда регрессивные процессы в хряще колена не могут быть остановлены консервативными методами.

В предоперационный период проводится скрупулезное обследование пациента, вырабатывается тактика будущей операции.

При разрыве мениска производится его полное либо частичное удаление.

Операция проходит с применением специальной эндоскопической установки, включающей микрокамеру, экран и источник света.

Хирургические инструменты вводятся через крошечные отверстия в полость кости, а камера позволяет видеть всю оперируемую область изнутри.

В течение всей процедуры рана промывается специальным раствором. Артротомия или оперирование на открытом участке выполняется крайне редко. В экстренных случаях после резекции мениска происходит протезирование путем наложения пластины из полимерных материалов.

При продольном разрыве мениска шанс на скорейшее выздоровление очень высок. А вот повреждения, осложненные смещением, зарубцовываются крайне медленно. Последствия удаления хряща в таком случае могут быть весьма разными и непредсказуемыми.

Артроскопия мениска обладает рядом преимуществ, поскольку не оставляет больших шрамов, сокращает время пребывания больного в стационаре, гарантирует скорейшее восстановление. Необязательным также является наложение гипса для придания неподвижности ноге.

Срок послеоперационной реабилитации зависит от характера проведенной операции, восстановительные мероприятия проходят под надзором врача.

Лечение

Лечить менисцит коленного сустава необходимо с применением комплексного подхода – только так можно обеспечить выраженный эффект от проводимых мероприятий.

Сначала терапия должна быть направлена на устранение причинного фактора (ушиба, растяжения связок, нестабильности, ущемления). Только после этого можно говорить о результативности дальнейшего лечения. Лечебная тактика при менисците базируется на использовании таких методов:

  • Иммобилизации сустава тутором или гипсовой лонгетой.
  • Медикаментозного лечения.
  • Физиотерапии.
  • Массажа и ЛФК.
  • Оперативного лечения.

Какие из методов применимы в конкретном случае, зависит от характера процесса (острый или хронический менисцит), его длительности и ответа на проводимое лечение.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов позволяет ликвидировать симптомы менисцита, снять воспаление и улучшить заживление поврежденного хряща. Применяют медикаменты общего и локального воздействия на организм. При этом обоснованным является назначение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Местных анестетиков.
  • Гормонов.
  • Хондропротекторов.
  • Препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
  • Витаминов.

В качестве местного лечения в область пораженного сустава производят инъекции Новокаина и Дипроспана, после снятия гипсовой повязки можно использовать противовоспалительные мази (Долобене, Диклак).

Физиотерапия

Применение физиопроцедур – важный компонент лечения менисцита. Они оказывают хорошее действие в дополнение к медикаментам. Некоторые из методов можно использовать даже в период иммобилизации сустава. Как правило, рекомендуют пройти курс таких процедур:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Лечение парафином, грязью.
  • Бальнеотерапия.

Физиотерапевты помогут подобрать эффективные физиопроцедуры для более быстрого восстановления после травмы.

Массаж и ЛФК

Лечебную гимнастику начинают проводить еще в период иммобилизации – для неповрежденных участков конечности. После снятия гипсовой повязки делают массаж и .

Используют специальные упражнения для колена, которые по мере восстановления сустава становятся более сложными, добавляются занятия с утяжелением и тренажерами. Оптимальный комплекс для каждого пациента подберет врач ЛФК.

Оперативное лечение

При тяжелом менисците, когда выражены дегенеративные процессы в хряще, а консервативные методы становятся неэффективными, прибегают к хирургическому лечению. При этом используют артроскопические методики, которые относятся к мини-инвазивным вмешательствам.

В последующем выполняют протезирование с использованием искусственной пластины из полимерных материалов.

Лечить менисцит необходимо своевременно и комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная терапевтическая тактика позволит восстановить функцию сустава в полном объеме.

Лечение повреждений мениска коленного сустава. www.koleno.su

Watch this video on YouTube

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *