Уколы мовалис: инструкция по применению препарата

0:00, 23 апреля 2021
'Уколы мовалис: инструкция по применению препарата
0 15 мин.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в различных формах и назначается врачом в индивидуальном порядке.

Таблетки

При различных заболеваниях назначаются разные дозы препарата:

  1. Остеоартрит. Врачи назначают употребление лекарства по 7,5 мг или по 15 мг/д.
  2. Ревматоидный артрит и спондилит. Принимается обычно препарат по 15 мг/д, при положительном результате доза понижается до 7,5 мг/д.

Больным, у которых наблюдается риск побочных явлений, следует в начале лечения употреблять лекарство по 7,5 мг. При наличии у людей почечной недостаточности, количество Мовалиса назначается не больше 7,5 мг в день. Наибольшее количество для употребления препарата — 15 мг в сутки.

Уколы

Мовалис следует вводить в/в 7,5 или 15 мг 1р./д. Доза на одни сутки зависит от степени тяжести воспаления и болевых ощущений. У больных с высоким риском побочных эффектов или с болезнями почек дозировка не должна быть более 7,5 мг/д. Максимальная доза в сутки — 15 мг.

Обычно достаточно одного укола, но при тяжелых формах заболевания длительность лечения может составлять 2-3 дня. Уколы производятся в мышцу, вводятся очень медленно.

Свечи

В некоторых случаях, если заболевание крайне тяжелое, применение увеличивается до 15 мг.

Поскольку возможны побочные явления, Мовалис рекомендуется использовать в наиболее короткие сроки.

Максимальная доза препарата — 15 мг в сутки. Для людей, страдающих почечной недостаточностью, количество Мовалиса должно быть не больше 7,5 мг в сутки.

Суспензия

Принимать препарат нужно во время еды. После приема нужно запить суспензию достаточным количеством жидкости.

В зависимости от характера болезни рекомендуется прием различных доз Мовалиса:

  1. Остеоартрит, ревматоидный артрит. Дозировка лекарственного средства за одни сутки — 7,5 мл. При тяжелой степени болезни суточная дозировка может повыситься до 15 мг. При наступлении положительного результата от лечения количество лекарства понижается до 7,5 мг в сутки.
  2. Анкилозирующий спондилит. В сутки больным рекомендуется употреблять 15 мг. Возможно понижение дозировки до 7,5 мг при наступлении положительного результата.

Больные, у которых высокий риск побочных явлений, должны начинать прием Мовалиса суточно с 7,5 мг. Больным с почечной недостаточностью, которые находятся в это время на гемодиализе, рекомендуется принимать лекарство не более 7,5 мг.

Аналоги

При необходимости врач всегда может осуществить замену Мовалиса на другие препараты, поскольку в список аналогов (дженериков) российских и зарубежных попало большое количество лекарственных средств. Они являются синонимами Мовалиса, эффективность для большинства доказана. Разница между аналогами препарата дешевыми отечественными и более дорогостоящими в качестве сырья, заводе-производителе.

К препаратам, являющимися российскими и импортными аналогами (заменителями) Мовалиса по действующему веществу, относятся следующие:

  • Амелотекс;
  • Ароксикам (Индия);
  • Артрозан (не зарегистирован в ампулах, российского производства);
  • Аспикам (Польша);
  • Инфламин (Украина);
  • Локсидол (Румыния);
  • Матарен (мазь, гель);
  • Мелбек (Турция);
  • Мелокс (Кипр);
  • Мелоксикам разных производителей;
  • Мелоксик (Индия);
  • Мовасин;
  • Меломакс (Украина);
  • Миликсол (Греция);
  • Мовалгин (Канада);
  • Мовикс (Болгария);
  • Мовиксикам (Швейцария);
  • Новоксикам (Украина);
  • Мелоксам (Польша);
  • Ревмалгин (Украина);
  • Ревмоксикам (Украина);
  • М-Кам (Индия);
  • Зелоксим (Турция);
  • Рекокса (Чехия);
  • Эксистен-Сановель (Турция).

Отсутствие существенного отличия между препаратами дает возможность их заменить друг другом без снижения эффективности терапии.

Существует ряд аналогов Мелоксикама по действию. Мовалис отличается от них наименованием активного вещества, стоимостью и заводом-изготовителем.  Выделяют ряд патологий, при которых эти заменители оказываются эффективнее. К таким препаратам относят те, которые изготовлены на основе следующих НПВС:

  • Лорноксикама;
  • Пироксикама;
  • Теноксикама (Тексамен);
  • Диклофенака (Аэртал);
  • Ибупрофена;
  • Нимесулида (Нимесил).

Особые указания

Мовалис в ампулах не предназначен для в/в введения.
Следует применять с осторожностью при сопутствующих заболеваниях верхних отделов ЖКТ, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию
В случае возникновения пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.
Особое внимание необходимо уделять пациентам, у которых возникли нежелательные эффекты со стороны кожи и слизистых, в таких случаях следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Мовалис.
При назначении Мовалиса возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, язвенного поражения или перфорации как при наличии у больных указаний в анамнезе на предшествующие симптомы и эпизоды подобных осложнений со стороны ЖКТ, так и без них. В пожилом возрасте отмечается более тяжелое течение этих осложнений.
Особенно велик риск развития побочных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме и тяжелых заболеваниях почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии
Таким пациентам с самого начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек.
У пациентов с клинически не прогрессирующим циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.
Ослабленные и истощенные больные могут переносить побочные эффекты тяжелее, таким больным необходимо тщательное наблюдение.
В редких случаях сообщалось о повышении уровня сывороточных трансаминаз или изменении других показателей, характеризующих функцию печени

В большинстве случаев отклонения от нормы были незначительными и преходящими. При более выраженном или постоянном характере нарушений показателей функции печени следует прекратить прием Мовалиса и провести контрольные лабораторные исследования.
Мовалис следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у которых чаще нарушена функция почек, печени или сердца. НПВС могут способствовать задержке натрия, калия и воды и ослаблять натрийуретическое действие диуретиков. В результате при наличии предрасполагающих факторов назначение НПВС может приводить к прогрессированию сердечной недостаточности и гипертензии.
НПВС ингибирует синтез почечных простагландинов, которые участвуют в поддержании достаточного уровня почечного кровотока. Назначение НПВС пациентам со сниженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек, однако после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня.

В период лечения при появлении нарушения остроты зрения, головокружения или сонливости необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Противопоказания к применению

Запрещено применение указанного препарата для людей, у которых есть следующие заболевания:

  • активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК
  • активное заболевание печени;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или недавно перенесенные;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения);
  • терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе) из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности.

С осторожностью:

  • заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori);
  • застойная сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания периферических артерий;
  • почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
  • ИБС;
  • пожилой возраст;
  • длительное использование НПВП;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Особые указания

При применении Мовалиса со стороны кожи могут развиваться такие существенные нарушения, как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит

Особое внимание нужно уделять больным с нежелательными явлениями со стороны слизистых оболочек и кожи, а также реакций гиперчувствительности к действию препарата, в особенности, если подобные реакции наблюдались при проведении предыдущих курсов лечения

В большинстве случаев нарушения со стороны кожи развиваются на протяжении первых 30 дней применения препарата. Иногда такие побочные действия могут стать причиной отмены Мовалиса. Во время лечения кровотечение, перфорация и язвы желудочно-кишечного тракта могут возникать у больных с наличием либо отсутствием настораживающих симптомов или сведений о болезнях желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Для пожилых пациентов последствия данных осложнений более серьезны. Больным с желудочно-кишечными заболеваниями нужно проходить регулярный контроль. При развитии желудочно-кишечных кровотечений либо язвенных поражений желудочно-кишечного тракта применение Мовалиса следует прервать.

Лечение препаратом может привести к увеличению риска развития сердечно-сосудистых тромбозов, приступов стенокардии, инфаркта миокарда (иногда – с летальным исходом). Риск возникновения таких нарушений возрастает при длительной терапии, а также у больных с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и в случаях предрасположенности к их возникновению.

Проведение лечения Мовалисом у пациентов с уменьшенным объемом циркулирующей крови либо с пониженным почечным кровотоком может стать причиной развития декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности, поскольку препарат ингибирует в почках синтез простагландинов, участвующих в поддержании почечной перфузии.

Применение беременным женщинам

Использовать препарат беременным женщинам строго запрещено.

На это есть такие причины:

  1. В связи подавлением синтеза простагландинов возможно негативное действие на протекание беременности и развитие малыша в утробе матери.
  2. Повышается риск замирания плода и выкидышей.
  3. При приеме препарата на ранних сроках беременности вероятно развитие порока сердца и гастрохизиса (выпадения кишечника и внутренних органов через несросшуюся переднюю стенку живота).
  4. На поздних сроках обнаруживаются такие нарушения развития плода: раннее закрытие артериального протока, нарушение в работе почек и повышение риска образование почечной недостаточности.
  5. Даже при небольших дозировках препарата, у женщины может провоцироваться неконтролируемое кровотечение, уменьшение силы родовой деятельности и в результате затягивание процесса родов.
  6. Нестероидные средства способны поступать в молоко, поэтому лактация при их использовании не рекомендуется.
  7. Использование мелоксикама оказывает влияние фертильность и может вызвать задержку овуляции. Использовать препарат в период планирования беременности должно быть ограниченно.

Меры предосторожности

Мовалис является сильнодействующим лекарственным препаратом, при лечении следует соблюдать питьевой режим и учитывать совместимость с другими препаратами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В целях снижения риска развития кровотечений не рекомендуется сочетать инъекции мелоксикама с:

  • препаратами, чьё действие способно угнетать синтез простагландинов;
  • антидепрессантами, входящими в группу ингибиторов захвата серотонина.

Сочетание мочегонных препаратов и Мовалиса может привести к развитию почечной недостаточности, провоцируемой обезвоживанием организма. Доказано взаимодействие мелоксикама с сахароснижающими лекарствами, от употребления последних при возможности следует отказаться.

Отдельно стоит отметить снижение эффективности внутриматочных контрацептивных устройств. Женщинам, которые планируют беременность, также стоит отказаться от лечения Мовалисом – препарат снижает вероятность зачатия.

Запрещено смешивать Мовалис и любое другое лекарственное средство для инъекции в одном шприце. Это может привести к развитию нежелательных побочных реакций и осложнений.

Совместимость с алкоголем

Приём Мовалиса в любой форме не совместим с употреблением алкоголя. Сочетание спиртных напитков и лекарственного препарата может стать причиной развития:

  • отёчности;
  • зуда, аллергических высыпаний на коже;
  • скачков артериального давления;
  • внутренних кровотечений.

Помимо этого, мелоксикам в сочетании с алкоголем значительно повышает нагрузку на почки пациента, может возникнуть почечная недостаточность.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Лекарство с осторожностью назначают пожилым людям, курильщикам, лицам, находящимся на гормональной терапии, людям с заболеваниями сердца и печени, страдающим сахарным диабетом и тем, кто на постоянной основе принимает другие обезболивающие. Остальным группам лиц назначать лечение можно только по достижению 18 лет

В этот круг не входят те, у кого имеются воспалительные или язвенные заболевания ЖКТ, признаки обезвоживания, полипы дыхательных путей, астма, склонность к аллергическим отекам и высыпаниям, повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и печеночная недостаточность

Остальным группам лиц назначать лечение можно только по достижению 18 лет. В этот круг не входят те, у кого имеются воспалительные или язвенные заболевания ЖКТ, признаки обезвоживания, полипы дыхательных путей, астма, склонность к аллергическим отекам и высыпаниям, повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и печеночная недостаточность.

Лекарство нежелательно женщинам, проходящим лечение от бесплодия, поскольку оно угнетает деятельность репродуктивной системы. Препарат попадает под запрет для лиц, недавно перенесших операции на артериях.

В качестве нежелательных реакций отмечаются:

  • головокружения, дезориентация, головные боли, шум в ушах, ослабление зрения, повышение давления, прилив крови к лицу, нарушение сердцебиения;
  • боли в животе, изменение стула, отрыжка, тошнота, вздутия живота, колики, открытие язв ЖКТ и воспаление кишки;
  • нарушения со стороны органов кроветворения, изменение лейкоцитарной формулы, тромбоцитопения, снижение гемоглобина ниже пороговых уровней;
  • отеки, приступы удушья, кожный зуд, реакции немедленного типа, крапивница, дегенеративные кожные заболевания;
  • задержка образования мочи, острая почечная недостаточность, угнетение функции печени;
  • местные реакции в области введения препарата.

Интенсивность проявлений может быть различна и зависит от чувствительности конкретного пациента. Так, например, желудочно-кишечные кровотечения способны отрыться на любом этапе лечения. Вероятность подобного исхода возрастает у лиц пожилого возраста.

Чем выше доза назначаемого препарата и длиннее период лечения, тем могут быть сильнее проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Приступы стенокардии проходят с различной интенсивностью, в том числе способны закончиться смертельным исходом.

Изменения со стороны почек и печени чаще носят временный характер. При полной отмене препарата функции органов восстанавливаются до первоначального уровня.

Перед назначением лечения пациент должен быть обследован на предмет патологии почек, поскольку на фоне задержки образования мочи негативные реакции могут усугубиться. Препарат провоцирует обезвоживание, из-за чего нарушается солевой обмен и возрастает артериальное давление.

Крайне нежелательно превышать рекомендуемые дозы. В случае передозировки может помочь только симптоматическое лечение. Специфического антидота на действующее вещество до настоящего момента не найдено.

Противопоказания

Существует ряд ситуаций, когда назначение Мовалиса противопоказано.

Среди противопоказаний первое место занимает наличие аллергической реакции у пациента на препарат.

Мовалис также противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, ангионевротическим отеком.

Кроме того, строгим противопоказанием к назначению мелоксикама является активная пептическая язва, стадия обострения язвенной болезни.

Несмотря на то, что мелоксикам более безопасен для ЖКТ, нежели другие НПВП, эта безопасность мелоксикама является скорее сравнительной, чем абсолютной, поэтому не стоит рисковать здоровьем пациента, и без того подорванным язвенной болезнью.

Мовалис противопоказан пациентам с Противопоказан при болезни Крона и язвах и другими воспалительными заболеваниями кишечника.

Ни в коем случае нельзя применять Мовалис у пациентов с манифестным желудочно-кишечным кровотечением. Кроме этого, все-таки крайне нежелательно назначение препарата пациентам с почечной либо печеночной недостаточностью.

В особенности это касается случаев тяжелого течения печеночной недостаточности и почечной недостаточности, не поддающейся диализу.

Тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации также является противопоказанием для назначения Мовалиса.

Мовалис форме уколов противопоказан пациентам младше 15 лет, а также в период беременности и кормления грудью. Также нежелательно назначение Мовалиса пациентам, принимающим антикоагулянты из-за риска образования гематомы.

Форма выпуска и состав препарата Мовалис

Препарат представляет собой раствор желто-зеленого цвета для внутримышечных инъекций. В аптеки он поставляется в упаковке из глянцевого картона. Внутри находится блок контурных ячеек из прозрачного медицинского полимера высшей степени очистки.

Выпускает Movalis испанский фармацевтический концерн Boehringer Ingelheim. В отечественных аптеках встречается препарат немецкого и итальянского производства. В каждой упаковке 5 ампул по 1,5 мл. Мовалис – нестероидное лекарственное средство, производное эноловой кислоты.

Действующее вещество – мелоксикам. В каждой ампуле препарата его содержание составляет 10 мг.

Вспомогательные компоненты инъекционного раствора:

  • бензоат натрия – вещество, оказывающее мощное угнетающее воздействие на патогенную микрофлору, включая синтезирующие афлатоксин (смертельно опасный поликетид) бактерии;
  • глицин – простейшая аминокислота алифатического типа, нейромедиатор;
  • меглюмин – низкомолекулярный индуктор синтезирования интерферона;
  • хлорид и гидроксид натрия – химические соединения с дезинтоксикационными свойствами;
  • полоксамер – блок-полимерная субстанция, способная в организме выполнять газотранспортную и гемодинамичекую функции, стабилизирует клеточные мембраны;
  • гликофурфурол – альдегид с антимикробными качествами;

Благодаря такому набору компонентов Movalis обладает широким спектром терапевтических эффектов. Содержащиеся в препарате натриевые соединения – эффективные осмотические диуретики, устраняющие отечность церебральных волокон и нормализующие артериальное давление.

Меглюмин применяют в составе комплексной терапии при гриппе, ОРЗ, герпетическом заражении. Обладает мощным противовоспалительным действием. Входящий в состав медикаментозного комплекса глицин отличается противотревожным, антидепрессивным, слабо выраженным седативным эффектами.

Мовалис – уколы (отзывы пациентов особо отмечают успокоительное действие препарата), обладающие антипсихотическими и ноотропными свойствами.

Универсальное лечебное соединение полоксамер отличается следующими видами терапевтической деятельности:

  • реологической – способностью повышать физические характеристики крови;
  • сорбционной – улучшающей поглощение тканями питательных веществ;
  • диуретической – ускоряющей фильтрацию и выведение лишних жидкостей из организма;
  • кардиопротекторной – укрепляющей сердечную мышцу.

Входящий в состав Мовалиса гликофурфурол – важное сырье для производства противомикробных препаратов и антисептических растворов. Он дополняет лечебное воздействие основного активного компонента лекарственного средства – мелоксикама, способного быстро снимать острый болевой синдром

Показания к применению препарата Мовалис

Мовалис в форме таблеток.

Мовалис в форме таблеток назначают в качестве препарата для снятия болевых ощущений и других признаков воспаления при артрозе, других дистрофическо-дегенеративных заболеваниях суставов.

Мовалис в форме уколов

В форме уколов назначают для того, чтобы повысить биодоступность препарата и быстроту наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта при обострении течения хронических заболеваний суставов.

У взрослых Мовалис применяют для лечения заболеваний суставов. Какая либо инструкция относительно схемы, по которой назначают препарат, отсутствует. Все зависит от характера ответа организма пациента на терапию.

Однако чаще всего для симптоматической терапии заболеваний суставов средней тяжести бывает достаточно дозы 7,5 мг в сутки. В случае недостаточного противоболевого эффекта препарата, дозу могут повысит до 15 мг в сутки. Дальнейшее повышение дозы препарата нежелательно. Если противоболевой эффект все еще недостаточно выражен, можно изменить лекарственную форму, в которой назначен препарат.

Например, если препарат назначен в форме таблеток, можно временно заменить такую форму введением Мовалиса в виде уколов. За счет более высокой биодоступности при инъекционной форме введения мелоксикама, можно добиться необходимого эффекта даже при введении меньших его доз.

Кроме того, препарат часто назначают в качестве части симптоматической терапии при ревматоидном артрите. Конечно, в таком случае Мовалис является обязательно частью комплексной терапии.

Довольно часто Мовалис назначают пациентам с анкилозирующимспонлилитом, также в качестве симптоматической терапии, в составе комплексной терапии.

Мовали помогает снять оспаление и болевые ощущения, которые являются неотъемлемыми спутниками этого заболевания. Назначается препарат, как правило, в стандартной дозе – 7,5 мг в сутки. Этой дозировки обычно бывает достаточно для достижения ощутимого клинического эффекта.

Важно отметить, что Мовалис можно назначать пациентам даже с тяжелой степенью печеночной или почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, тяжелым больным. Однако, несмотря на очевидные преимущества и высокую степень безопасности препарата, не стоит отклоняться от важного правила назначения препарата в минимально эффективной дозе

Однако, несмотря на очевидные преимущества и высокую степень безопасности препарата, не стоит отклоняться от важного правила назначения препарата в минимально эффективной дозе

Для детей.

Для детей средняя суточная доза Мовалиса рассчитывается, исходя из их массы тела. Назначают 0,25 мг препарата на каждый килограмм массы тела.

При этом максимальной суточной доза Мовалиса остается 15 мг в сутки. Превышать эту дозу не рекомендуется.

Инструкция по применению, дозировка

Лекарственный препарат назначается исключительно взрослым и только при отсутствии абсолютных противопоказаний. В острой фазе заболевания возможен курсовой прием Мовалиса продолжительностью 3-4 дня.

Дозировки и периодичность инъекций рассчитывает лечащий врач. После подавления болевого синдрома и активного воспалительного процесса пациента переводят на таблетки, питьевую суспензию или ректальные свечи с аналогичным действующим веществом.

Внутримышечная инъекция начинает давать результат в течение 10 мин. после укола. Клинический эффект Мовалиса сохраняется на протяжении 6 ч. Стандартная суточная доза составляет 7,5-15 мг мелоксикама.

Она зависит от степени и клинических характеристик воспаления, силы болевых ощущений, другой симптоматики, общего состояния здоровья пациента. Точную дозировку врач определяет индивидуально.

Мовалис – уколы (отзывы пациентов гласят, что суточная доза в 15 мг хорошо переносится большинством людей) сильного анальгетического действия. Поэтому одной ампулы зачастую достаточно для купирования болевого синдрома и подавления воспалительного процесса.

При курсовом приеме препарата врач периодически оценивает состояние больного и в случае необходимости корректирует дозу или прерывает лечение. Для пациентов преклонного возраста и людей с повышенным риском развития побочных явлений рекомендованная суточная норма мелоксикама – 7,5 мг.

Способ применения:

  1. Ампулу вскрывают специальным медицинским резаком.
  2. В одноразовый шприц набирают содержимое в соответствии с назначенной дозировкой.
  3. Место прокола дезинфицируют муравьиным спиртом или специальным антисептическим раствором.
  4. Препарат вводят медленно в верхнюю четверть ягодичной ткани.
  5. При курсовом лечении чередуют левую и правую сторону, чтобы избежать подкожной гематомы и не допустить застоя лекарства.

Перед инъекционной подачей противовоспалительного средства важно удостовериться в том, что острие иглы не направлено в мелкий сосуд

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *