Мрт тазобедренных суставов: особенности проведения

0:00, 17 февраля 2021
'Мрт тазобедренных суставов: особенности проведения
0 14 мин.

Показания к проведению МРТ тазобедренного сустава

МРТ-диагностика желательна при любых болезненных симптомах в области таза, в качестве превентивной меры и прямо показана пациентам с рядом диагностированных заболеваний.

В отличие от рентгена, магнитно-резонансная томография позволяет получить более точную и подробную информацию о проблеме, поэтому сканирование также назначают в случаях, когда не удалось установить причину болезни с помощью рентгена.

О патологических процессах в области тазобедренного сустава может сигнализировать болевой синдром, локализованный спереди, в ягодице, сбоку или в области вертела, а также ряд других симптомов, установить которые может только врач.

Прямыми показаниями к проведению МРТ являются:

  • Боли в области бедра, не установленного происхождения;
  • Аваскулярный некроз;
  • Травматические повреждения суставов околосуставных мягких тканей;
  • Переломы и трещины костной ткани (которые не всегда видны на рентгене);
  • Артрит тазобедренных суставов (при СКВ и ревматоидном артрите)
  • Ювенальный идиопатический артрит;
  • Болезнь Кальве-Пертеса;
  • Тендониты и тендосиновиты;
  • Опухоль мягких тканей и костей (фиброзная дисплазия, болезнь Педжета, хондробластома, остеома, остеобластома);
  • Проходящий остеопороз;
  • Дегенеративные изменения тазобедренных суставов;
  • Эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • Бурсит;
  • Миозиты;
  • Инфекционные поражения;
  • Разрывы ацетабулярной губы;
  • Повреждения и компрессии нервов.

Приведенный список далеко не полный, сканирование может быть назначено еще по целому ряду показаний, в том числе, перед хирургическим вмешательством.

МРТ тазобедренного сустава позволяет врачам детально изучить морфологию связочного аппарата, хрящевых и мягких тканей, а также мягкотканых околосуставных образований.

Изображения с высоким разрешением дают возможность обнаруживать мельчайшие структурные отклонения и фиксировать отклонения физико-химических процессов в конкретных структурах тазобедренного сустава. Таким образом, этот метод диагностики незаменим при любых патологических процессах и изменениях локализованных в области тазобедренного сустава.

Сделать МРТ плечевого сустава: что нужно знать

  • Подготовка к МРТ
  • Противопоказания для проведения МРТ

В отличие от рентгенографии, метод этот информативный и полностью безопасный, не имеющий негативных последствий.

Преимущества МРТ:

  • Дает возможность получить информацию о состоянии хрящей, мягких тканей суставов.
  • Помогает отличить больную ткань от здоровой.
  • Дает возможность оценить масштабы травм, их точное место локализации.
  • Допускается применять при обследовании детей.
  • Применяется без инвазивного вмешательства.

Показания к применению МРТ:

  1. довольно ощутимый болевой синдром;
  2. при вывихах суставов;
  3. при артрите, полиартрите, остеоартрозе;
  4. при подозрении на патологию в околосуставной сумке;
  5. метастазы и различные новообразования в суставе;
  6. при бытовых и спортивных травмах;
  7. при заболеваниях сухожилий, мышц и связок (например, такие, как миозиты, тендиниты);
  8. для диагностики костной опухоли.

Для проведения МРТ используются томографы с магнитным полем, мощность которого 1,5 Т. Магнитная томография удобна еще и тем, что дает возможность провести исследования в трех плоскостях: косая корональная, акситальная и косая сагиттальная. Именно это и позволяет получить более точные и объемные сведения о заболевании.

Бывает, что врач назначает проведение МРТ с контрастирующим веществом. Такой способ особенно нужен, если предстоит проверить механические функции сустава. Данный метод исследования является разновидностью магнитной томографии и называется МРТ-артграфия. Она бывает прямой и непрямой. Для диагностики плечевого сустава чаще всего используют непрямую.

Такой метод позволяет получить более полную картину воспалительных процессов в суставах плеча, а также выяснить состояние суставной губы.

Подготовка к МРТ

Для того, чтобы пройти МРТ, нужно:

  1. Записаться на МРТ в медицинский центр.
  2. Заранее предупредить специалистов, если вы страдаете клаустрофобией или у вас есть вставные имплантаты.
  3. Одежда во время исследования должна быть свободной и удобной, без металлических вставок.

Чтобы сделать МРТ плечевого сустава, необходимо иметь при себе:

  • направление врача на исследование;
  • результаты лучевых исследований (рентген, узд, мрт, которую проводили ранее);
  • амбулаторная карта, выписки из истории болезни;
  • халат (возможно, вас попросят переодеться для проведения исследования).

Противопоказания для проведения МРТ

Следует воздержаться от исследования в следующих случаях:

  1. Когда имеется наличие слухового аппарата, кардиостимулятора или неопознанных имплантатов.
  2. Пациент ведет себя неадекватно. Здесь две крайности: или паническая атака или психомоторное возбуждение.
  3. При большой массе тела (более 120 кг). Дело в том, что стол томографа имеет ограничение по нагрузке.
  4. При наличии металлических клипс на сосудах или металлической стружки в глазном яблоке.
  5. При клаустрофобии.
  6. При наличии внутриматочной спирали.
  7. В период лактации.

Если вам необходимо сделать МРТ плечевого сустава – цена такого диагностического исследования колеблется в пределах от пяти до семи тысяч рублей.

Надо сказать, что МРТ плечевого сустава недорого, зато вы будете точно знать причину болей в плечевом суставе, а ваш врач увидит полную клиническую картину и назначит нужное и своевременное лечение.

МРТ плеча – процедура сравнительно молодая, которая стала широко использоваться в диагностических центрах недавно. Естественно, прежде чем идти на эту процедуру, нам хочется посоветоваться с теми, кто уже проходил такую диагностику.

Принцип МРТ сканирования

Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.

В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.

В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.

Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным.К преимуществам МРТ можно отнести:

  • отсутствие лучевой нагрузки на организм;
  • возможность многоразового проведения;
  • выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
  • отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
  • создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
  • исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
  • при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
  • выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.

МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.

Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий.Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.

Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава.Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту (остеофиты).

А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость.Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.

Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование.Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.

МРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.

Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.

При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%.Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.

Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Особенности проведения МРТ

Магниторезонансное сканирование имеет некоторые особенности, которые касаются преимущественно беременных и детей.

Детям

Данный вид сканирования не противопоказан детям, но во время обследования могут возникнуть трудности. Находясь в томограф-аппарате необходимо лежать неподвижно. Если малыш маленький, то достичь этого невозможно.

Маленькому ребенку процедуру проводят только под общим наркозом. Заранее проводится проба на выявление аллергии к анестезии. МРТ с контрастированием запрещено детям в возрасте до 16 лет.

Беременным

При беременности сканирование запрещено в первом триместре. Для беременных не применяется МРТ с контрастированием.

Коротко о принципе действия МРТ

Действие ядерного магнитного резонанса основано на способности электромагнитного поля изменять конфигурацию атомов водорода в клеточных ядрах. После прекращения его воздействия атомы возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Эти энергетические потоки улавливаются датчиком и формируют изображение на экране томографа. Поскольку водород содержится во всех без исключения клетках нашего организма, то с помощью МРТ можно визуализировать практически любые структуры, в том числе тазобедренный сустав.

Если необходимо в подробностях исследовать кровоток в области сочленения, то выполняется МРТ с контрастированием. В вену пациенту вводится контраст, содержащий гадолиний. Это вещество, активно взаимодействующее с магнитным полем, накапливается в структурах сустава в разном объеме и предоставляет информацию о новообразованиях, кровообращении, сосудистых аневризмах исследуемой зоны.

Безопасна ли процедура

Проведение магнитно-резонансной томографии тазобедренного, как и МРТ колена или любого другого сустава без контраста совершенно безопасно. Оно может только вызвать психологический дискомфорт у пациентов с клаустрофобией. В таких случаях рекомендуется проводить МРТ на аппаратах открытого типа. Они обычно менее мощные, чем классические томографы, но не вызывают у больного страха и тревоги.

Риск осложнений есть при использовании контрастного вещества. В частности, никто не застрахован от аллергической реакции. Чтобы свести вероятность развития аллергии к минимуму, перед инъекцией контраста делают аллергопробу: сначала вводят небольшой объем вещества и отслеживают ответную реакцию организма.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить обследование при наличии металлических элементов в теле: кардиостимулятора, сосудистых клипс, инсулиновой помпы и пр., поскольку магнитное поле, которое возникает при работе томографа, нарушает функционирование этих элементов, заставляет металлы–ферромагнетики разогреваться и двигаться.

Наличие титановых протезов, а также прочих металлоконструкций, современных зубных имплантов, а также брекетов (полимерных, керамических, пластиковых) не являются противопоказанием к проведению МРТ, поскольку они производятся из материалов, которые магнитом не притягиваются.

Для МРТ тазобедренных суставов и тазовых костей, проводимой с контрастным веществом, противопоказаниями являются лактация и беременность – препарат может негативно сказаться на плоде, проникает в молоко женщины.

Процедура не рекомендуется при почечной недостаточности (в хронической форме), поскольку нарушается выведение вещества из организма.

Непереносимость самого контрастного вещества, на фоне чего может возникнуть аллергическая реакция – это тоже является ограничение к проведению МРТ.

Коротко о принципе действия МРТ

Тазобедренное сочленение образовано головкой бедренной кости, погруженной в вертлужную впадину. Строение впадины уникально: она сформирована тремя сросшимися тазовыми костями и выстлана изнутри хрящом. Головку бедра также покрывает хрящ, необходимый для амортизации и защиты кости. Костно-хрящевые структуры прочно фиксируются суставной капсулой и шестью связками, укрепляющими их снаружи и изнутри.

Если необходимо в подробностях исследовать кровоток в области сочленения, то выполняется МРТ с контрастированием. В вену пациенту вводится контраст, содержащий гадолиний. Это вещество, активно взаимодействующее с магнитным полем, накапливается в структурах сустава в разном объеме и предоставляет информацию о новообразованиях, кровообращении, сосудистых аневризмах исследуемой зоны.

Проведение магнитно-резонансной томографии тазобедренного, как и МРТ колена или любого другого сустава без контраста совершенно безопасно. Оно может только вызвать психологический дискомфорт у пациентов с клаустрофобией. В таких случаях рекомендуется проводить МРТ на аппаратах открытого типа. Они обычно менее мощные, чем классические томографы, но не вызывают у больного страха и тревоги.

Риск осложнений есть при использовании контрастного вещества. В частности, никто не застрахован от аллергической реакции. Чтобы свести вероятность развития аллергии к минимуму, перед инъекцией контраста делают аллергопробу: сначала вводят небольшой объем вещества и отслеживают ответную реакцию организма.

Магнитно-резонансное сканирование организмы – современная методика, основанная на воздействии магнитного поля на молекулы водорода. Электромагнитное излучение взаимодействует с любыми тканями, содержащими воду. После включения сканера создается активный резонанс, а мельчайшие частицы показывают границы внутренних органов. Датчики улавливают колебание, переводят его в полноценное изображение.Среди преимуществ МРТ для сканирования тазобедренных суставов:

  • безопасность излучения;
  • возможность обследования тазового дна с нескольких углов;
  • множество четких снимков в электронном виде;
  • быстрота сканирования;
  • безболезненность;
  • неинвазивность;
  • высокая точность результата (до 95–98%).

С помощью магнитно-резонансной томографии врач получает множество срезов в разной проекции. Компьютер сводит информацию в объемное изображение тазобедренного сустава на мониторе. Это помогает составить план операции по имплантации головки, замене бедренной кости. Электромагнитное поле показывает на снимках органы, прилегающие к воспаленному участку.

Рекомендуя МРТ тазобедренного сустава, врач объясняет, что показывает сканирование:

  • травмы суставов, подвздошной или лонной кости;
  • ущемление нервов;поражение и воспаление лимфатических узлов;
  • степень развития артрита или артроза;
  • состояние костной ткани при остеопорозе;
  • дисплазия сустава;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • поиск метастазов на ранней стадии;
  • причина боли неясной этиологии при ходьбе;
  • возрастные деформации.

1 Что указывает рентген тазобедренного сустава?

Что покажет рентгенография – зависит от аппарата, который употребляется. Современные цифровые аппараты рентгенографии отлично демонстрируют состояние костной ткани и сустава в тазобедренной области.

Хорошо с сиим управляются и старенькые аппараты: на них можно узреть состояние костной ткани, несколько ужаснее – суставной. Но ни современный, ни старенькый рентгенографический аппарат не дозволят обычно визуализировать мягенькие ткани. Для таковых целей употребляется КТ или МРТ.

1.1 При каких симптомах назначают?

Рентгенографию ТБС можно проводить без патологической симптоматики, для контроля за состоянием суставов у здоровых людей. Это необходимо людям, заходящим в группу риска по заболеваниям ТБС (спортсмены, бойцы, люди, имеющие профессии, при которых создается неизменная и/или мощная перегрузка на тазобедренные суставы).

Но почаще функцию делают при патологических симптомах. Из главных показаний для такового обследования можно выделить:

  1. Приобретенный больной синдром, локализующийся в тазобедренных суставах.
  2. Скованность (ограниченность) в подвижности ТБС, частичная или полная иммобилизация.
  3. Чувство жара, онемение (парестезия) или тяжесть в области ТБС.
  4. Конкретные чувства жара (при пальпации) кожных покровов над тазобедренными суставами (речь может идти об остром воспалении).
  5. Изменение длины ног (одна становится меньше иной), созидаемый перекос таза, шаткость походки.

1.2 Какие заболевания и травмы дозволяет выявить?

Рентгенография тазобедренных суставов дозволяет выявить довольно огромное количество заболеваний этой области. Но ежели необходимо находить сочетанные болезни, связанные не столько с костными, но и с мягенькими тканями, лучше сделать МРТ.

Рентген ТБС дозволяет выявить последующие патологии:

  • вывихи и подвывихи;
  • переломы суставов и костей, прилегающих к ним;
  • дисплазия соединительной ткани (по косвенным признакам);
  • артроз или разные виды артритов (включая инфекционный и травматический);
  • коксит и кокартроз;
  • остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит;
  • врожденные аномалии и недостатки строения тазобедренных костей или суставов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования (включая костные остеофиты-наросты).

1.3 Противопоказания для проведения

Абсолютных противопоказаний рентген ТБС не имеет. При необходимости его проводят и детям, и беременным или подкармливающим грудью дамам. То есть ежели это вправду нужная диагностика – ее проводят беспрекословно и всем.

1.4 Сопоставление с МРТ и УЗИ

Ежели сопоставить этот способ диагностики с иными видами обследований, то можно сделать таковой вывод:

  1. По сопоставлению с МРТ: магнитно-резонансная томография конкретно лучше (информативнее). Ежели говорить о сопоставлении с МРТ, то рентген выигрывает разве что в стоимости и доступности. Он дешевенький, его проводят практически в хоть какой поликлинике, да и к тому же процедура занимает не больше 10 минуток времени. МРТ тазобедренных суставов стоит намного дороже, функцию проводят лишь в больших мед учреждениях, и продолжаться она около получаса, а то и подольше.
  2. По сопоставлению с УЗИ: ультразвук дозволяет узреть лишь мягенькие ткани, а рентген напротив: указывает кости и хрящи.
  3. По сопоставлению с КТ: компьютерная диагностика является продвинутой современной версией рентгенодиагностики. КТ намного информативнее рентгена (Рентген (Р) — внесистемная единица экспозиционной дозы радиоактивного облучения рентгеновским или гамма-излучением), и дозволяет оценивать состояние мягеньких тканей.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Единственная подготовка к МРТ исследованию тазобедренных суставов без контраста, которую нужно проводить, – моральная. Во время обследования придется в течение 30 минут в одиночестве лежать в замкнутом пространстве, что вызывает дискомфорт даже у людей, не страдающих клаустрофобией. Поэтому важен правильный психологический настрой. Помните, что аппарат МРТ оборудован вентиляционной системой, поэтому дефицита кислорода бояться не стоит. Кроме того, вы всегда будете иметь возможность сообщить врачу об ухудшении самочувствия и попросить прервать процедуру. Если вы испытываете слишком сильную тревогу перед обследованием, то за сутки лучше начать принимать легкие успокаивающие средства: Персен, Ново-пассит, настой валерианы.

Если планируется МРТ с контрастированием, то минимум за 5 часов до манипуляции рекомендуется воздержаться от еды, можно только пить воду. Для проведения МРТ с контрастным усилением предварительно нужно сдать анализ крови, отражающий состояние почек. Не забудьте положить результаты анализов с собой. Кроме того, на процедуру нужно будет взять амбулаторную карту, направление, полис, при необходимости – сменную одежду, а также паспорт на несъемное металлическое устройство, если таковое имеется в организме. В нем указывается материал, из которого прибор произведен.

Когда все лишнее будет снято, медсестра проводит пациента в помещение с томографом, поможет удобно устроиться на кушетке и зафиксирует специальными валиками или ремнями

Во время процедуры важно сохранять неподвижность, иначе снимки получатся смазанными

Затем медсестра выходит в аппаратную, связь с которой поддерживается через переговорное устройство. В некоторых томографах предусмотрена тревожная кнопка, на которую больной нажимает при ухудшении самочувствия.

Кушетка закатывается в аппарат МРТ, и начинается сам процесс съемки. При этом в исследуемой зоне появляется легкое ощущение тепла. Большинство томографов отличаются высоким уровнем шума, в таком случае пациентам заранее выдают наушники или беруши.

Зачем применяют контраст и как это делается

Для уточнения характера новообразования и особенностей внутрисуставного кровотока проводят МРТ с гадолиниевым контрастом. Он позволяет визуализировать мельчайшие анатомические структуры.

Сначала делают стандартные снимки, затем обследование прерывают и внутривенно струйно вводят пациенту контрастный препарат. Вещество быстро поступает в ткани сустава, и исследование продолжают. МРТ с контрастированием длится 40–50 минут. Если после введения препарата вам стало плохо, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *