Обезболивающие мази для суставов и мышц: анализ рынка

0:00, 23 апреля 2021
'Обезболивающие мази для суставов и мышц: анализ рынка
0 17 мин.
Содержание
  1. Производные оксикамов
  2. Что такое нестероидные противовоспалительные средства
  3. Как действуют
  4. Противопоказания
  5. Побочные эффекты
  6. Как правильно использовать препараты при наиболее распространенных болезнях суставов?
  7. Лечение артроза препаратами
  8. Медикаментозное лечение артрита
  9. Чем полезны уколы при болях в суставах?
  10. Названия популярных уколов для суставов
  11. Причины боли в суставах
  12. Список НПВС
  13. Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия
  14. Ацeтилcaлицилoвaя киcлoтa (аспирин).
  15. Диклофенак.
  16. Ибупрофен.
  17. Нимесулид.
  18. Индoмeтaцин является одним из сильнейших препаратов с противоболевым эффектом.
  19. Мелоксикам относится к группе НПВП.
  20. Антивосполительные средства
  21. НПВС для суставов: список
  22. Лучшие обезболивающие лекарства нового поколения
  23. Показания к использованию НПВП для лечения суставов
  24. Фармацевтическая эффективность

Производные оксикамов

Эффективность и безопасность Мелоксикама (Мовалис, Амелотекс) проверена многократными клиническими исследованиями. Он быстро купирует болевой синдром и снимает воспаление. Среди всех других НПВП нового поколения Мелоксикам чаще всего рекомендуется при артрозе и при шейном остеохондрозе. Достоинством препарата является возможность принимать его длительное время без ущерба для здоровья.

Эффективность лечения Мелоксикамом сопоставима с результатами лечения Диклофенаком — «золотым стандартом» противовоспалительной терапии. При этом частота гастроэнтерологических осложнений наблюдается в 3 раза реже. Обострение имеющихся гастритов и язвенных болезней возникает иногда только после длительного курса лечения Мелоксикамом (более полугода).

Выпускается лекарственный препарат в виде таблеток, свечей и растворов для внутримышечных инъекций. Таблетки принимают внутрь 1 раз в день во время еды. Свечи вводят 1–2 раза в сутки. Внутримышечное введение показано только в первые 2–3 дня терапии. Мази Мелоксикам не существует.

Мелоксикам не назначают при почечной и печеночной недостаточности. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет.

Лорноксикам (Ксефокам) является мощным обезболивающим средством. По силе воздействия его можно сравнить с Морфином. Терапевтический эффект сохраняется 12 часов. Лекарственное средство не вызывает нарушений со стороны нервной системы и не вызывает привыкания.

При одновременном приеме с пищей время достижения максимальной концентрации увеличивается с 1,5 до 2 — 3 часов. Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Инъекции делают 1 раз в сутки. В первый день лечения может быть назначено 2 введения. Таблетки принимают 2 — 3 раза в день. Лекарственной формы в виде мази не существует.

Противопоказанием является тяжелая форма сердечной, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечные или церебрально — сосудистые кровотечения, пептическая язва в острой форме, тромбоцитопения, а также беременность и период кормления грудью.

Что такое нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – медикаменты, в составе которых отсутствуют стероиды (гормоны), чем и обусловлено их название.

Они обладают жаропонижающими, противоболевыми, противовоспалительными свойствами. Их приём более безопасен для организма, и они реже вызывают неблагоприятные реакции. Все НПВС разделяются на:

  • селективные, оказывающие воздействие непосредственно на очаг воспаления;
  • неселективные, влияющие не только на сам воспалительный процесс, но и затрагивающие органы пищеварительной системы.

Список популярных НПВС препаратов:

  1. Неселективные:
    • Диклофенак;
    • Ацетилсалициловая кислота;
    • Индометацин;
    • Кеторолак;
    • Ибупрофен.
  2. Селективные:
    • Нимесулид;
    • Целекоксиб;
    • Мовалис;
    • Ксефокам;
    • Этерококсиб.

Кеторолаку характерно в большей степени обезболивающее действие, Ибупрофену и Ацетилсалициловой кислоте, в свою очередь, жаропонижающее.

Основанием к назначению данной группы лекарственных препаратов является наличие боли острого или хронического характера. Наиболее применимы противовоспалительные средства при артрозе и остеохондрозе.

Как действуют

Действие НПВС основано на блокировании фермента циклооксигиназы, участвующего в запуске образования медиаторов воспалительных реакций. За счёт этого и происходит снятие отёков, покраснений, сопровождающих воспалительный процесс, снижение температуры. Эта группа лекарственных средств обладает следующими эффектами:

  • устраняет воспаление;
  • оказывает выраженное противоболевое действие;
  • способствует снижению температуры тела;
  • препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов.

Селективные НПВС оказывают избирательное действие на циклооксигеназу второго типа (ЦОГ-2), неселективные же на фермент первого и второго тепа.

Основными положительными моментами НПВС является отсутствие привыкания от их приёма, угнетающего воздействия на дыхательный центр. Также действие этих препаратов более активное в равнении с анальгетиками.

Противопоказания

К приёму НПВС имеются противопоказания, поэтому их использование без назначения врача недопустимо. Нельзя применять данные препараты при:

  • различных поражениях желудка (язвах, гастритах);
  • повышенной чувствительности к некоторым составляющим компонентам лекарственного средства;
  • выраженных нарушения работы сердца, почек, печени;
  • патологиях кишечника (при болезни Крона, язвенно-некротическом колите);
  • беременности и во время кормления грудью;
  • приёме более одного лекарства этой же группы.

Некоторые препараты имеют также ограничения по возрасту. Их приём запрещён детям, не достигшим 12 лет.

Побочные эффекты

При приёме НПВС возможно возникновение неблагоприятных реакций. Могут отмечаться:

  • нарушения со стороны органов системы пищеварения;
  • повышение артериального давления;
  • появление отёков;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • тошнота;
  • аллергические реакции, начиная от высыпаний вплоть до анафилактического шока;
  • кровотечения из носа;
  • развитие почечной недостаточности, расстройств мочеиспускания.

В случае возникновения любого из перечисленных симптомов важно прекратить приём препарата и незамедлительно обратиться за медицинской помощью

Как правильно использовать препараты при наиболее распространенных болезнях суставов?

Две наиболее распространенные болезни суставов: артроз и артрит. Первая патология – это разрушение хрящевой ткани, вторая – ее воспаление.

Лечение артроза препаратами

Медикаментозное лечение артроза зависит от фазы и стадии заболевания. Общая тактика представлена в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Медикаментозное лечение артрита

Артрит – любое воспаление в суставе. Чаще всего он бывает:

  • Реактивным (ответ сустава на любые изменения в организме: травму, инфекции, аллергию).
  • Ревматоидным (заболевание носит соответствующее название – ревматоидный артрит).
  • Псориатическим (при псориазе).
  • Подагрическим (при подагре).

При артритах для лечения рекомендуются следующие лекарственные средства:

Бесконтрольное лечение любыми препаратами снижает их эффективность, повышает риск возникновения побочных эффектов и может ухудшить течение заболевания и его прогноз.

При различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут быть назначены уколы для суставов. Не стоит бояться этой процедуры, на сегодняшний день она является самым эффективным способом лечения артрита, артроза и ревматоидных заболеваний.

Чем полезны уколы при болях в суставах?

Лечение артрита и артроза в острой фазе невозможно, поэтому первое, что следует сделать в этом случае – купировать болевой синдром и снять воспаление. Таблетки могут помочь, если ваш артрит или артроз начали развиваться совсем недавно, но при серьезных стадиях болезни суставов необходима блокада – укол в сустав обезболивающего противовоспалительного средства. Существует три категории лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные препараты;
  • комплексные лекарства, сочетающие в себе нестероидный противовоспалительный препарат новейшего поколения с антибиотиком или анальгетиком.

Несмотря на хорошие показатели последнего вида лекарств, во врачебной практике до сих пор чаще используются средства гормонального происхождения. Во многом это обусловлено недостаточной изученностью новых препаратов. Уколы при болях в суставах могут проводиться непосредственно в щель сустава, или внутримышечно. Мы рассмотрим оба вида инъекций.

Названия популярных уколов для суставов

Уколы при артрите коленного сустава, либо любого другого места соединения крупных костей, несущего большую нагрузку, проводятся не часто. В том случае, если речь идет о противовоспалительном препарате, инъекцию во внутрисуставную щель врач делает раз в 10 дней. Этого достаточно, чтобы унять боль и постепенно справиться с воспалением. Вот препараты, которые применяются наиболее часто:

  • Гидрокортизон;
  • Кеналог;
  • Напроксен;
  • Дипроспан.

Главное преимущество указанных средств в том, что они купируют болевой синдром и делают возможным лечение самой причины болезни.

Иногда терапию дополняют уколами с антибактериальной составляющей – в тех случаях, когда в синовиальной жидкости сустава начинают размножаться чужеродные микроорганизмы. Курс лечения данными препаратами не должен превышать 1-2 месяца из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Особенно это касается гормональных лекарств.

Вот названия уколов в сустав, проводимых внутримышечно:

  • Мовалис;
  • Ибупрофен;
  • Дифлунизал;
  • Напроксен;
  • Баралгин.

Эти противовоспалительные уколы для суставов действуют не локально, а на весь организм в целом, поэтому их эффективность можно считать условно низкой, однако на начальных стадиях заболевания эти лекарства вполне оправданы. При терапии следует учесть, что их обычно не назначают пациентам с чувствительным пищеварительным трактом и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Уколы от артроза коленного сустава, если воспалительный процесс уже остановлен, имеют цель защитить сустав от дальнейшего разрушения. Пациенту могут быть назначены средства хондропротекторы, или уколы гиалуроновой кислоты. Наиболее действенные хондропротекторы:

  • Хиалубрикс;
  • Мукосат;
  • Ферматрон;
  • Дона;

Остенил и другие.

В зависимости от потребностей пациента инъекции могут проводиться раз в 5-7 дней, либо несколько раз в месяц. Курс лечения может длиться до полугода, зато по его окончании вероятна стойкая ремиссия.

Гиалуроновая кислота является аналогом синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань и увеличивает амортизацию суставов, поэтому для нормального самочувствия больному достаточно 1-2 инъекции в год. Уколы в сустав при артрозе на сегодняшний день – единственный способ замедлить развитие болезни и сохранить подвижность.

Причины боли в суставах

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

  1. Артрит.
  2. Артроз.
  3. Бурсит.
  4. Васкулит.
  5. Грипп.
  6. Остеомиелит.
  7. Травмы.
  8. Растяжения связок.

Это далеко не весь список. Как подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль? Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах, противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Многим кажется, что, купив мазь, можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения очень много. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии, потому требует корректного выбора лекарственного препарата.

Список НПВС

Нестероидные противовоспалительные таблетки снимают боль и воспаление в суставах, нормализуют температуру тела.

Клинический эффект основывается на подавлении синтеза медиаторов – простагландинов, которые вырабатываются в ходе воспалительного процесса.

Нестероидные противовоспалительные средства химически разделяются на такие группы:

  1. салицилаты: ацетилсалициловая кислота;
  2. производные пиразолона: метамизол натрия и фенилбутазон;
  3. производные фенилуксусной кислоты: диклофенак;
  4. производные пропионовой кислоты: ибупрофен и кетопрофен;
  5. производные индолуксусной кислоты: индометацин;
  6. оксикамы: мелоксикам;
  7. некислотные производные: нимесулид и целекоксиб.

Представители эффективных таблеток, снимающих воспаление суставов с нестероидным противовоспалительным действующим веществом представлены далее.

Ацетилсалициловая кислота:

  • Аспирин 1000 с дозировкой 500 мг, Bayer Consumer Care, Швейцария;

  • Аспирин Кардио с дозировкой 100 мг, Bayer Consumer Care, Швейцария;
  • Аспирин‐С с дозировкой 400 мг, Bayer Consumer Care, Швейцария.

Метамизол натрия:

Анальгин (500 мг), Московская фармацевтическая фабрика/Татхимфармпрепараты/Органика, Россия.

Фенилбутазон:

  • Бутадион‐OB (150 мг), ФП Оболенское, Россия;

  • Бутадион таблетки (150 мг), Пятигорская фармацевтическая фабрика/Обновление, Россия.

Диклофенак:

  • Вольтарен (25 мг), Novartis Pharma, Швейцария;
  • Диклак (75 или 150 мг), Sandoz, Словения;

  • Диклоген (50 или 100 мг), Agio Pharmaceuticals, Индия;
  • Диклофенак (50 мг), HemoFarm, Сербия;
  • Наклофен СР (100 мг), KRKA, Словения.

Ибупрофен:

  • Бруфен СР (800 мг), Abbott, Германия;
  • Деблок (200 мг), Alkaloid, Македония;
  • Ибупрофен (200 мг), Zentiva, Чешская Республика;
  • Ибупрофен (200 мг), Татхимфармпрепараты/Марбиофарм, Россия;
  • Ибупрофен (200 мг), Белмедпрепараты, Республика Беларусь;
  • МИГ 400 (400 мг), Berlin‐Chemie/Menarini

    Pharma, Германия;

  • Нурофаст (200 мг), ФП Оболенское, Россия;
  • Нурофен (200 мг), Reckitt Benckiser Healthcare International, Великобритания;
  • Нурофен Форте (400 мг), Reckitt Benckiser Healthcare International, Великобритания;
  • Солпафлекс (200 мг), GlaxoSmithKline Comsumer Healthcare, Великобритания.

Кетопрофен:

  • Артрум (150 мг), Биосинтез, Россия;
  • Кетонал (50 мг), Led. d., Словения;
  • Кетопрофен МВ (150 мг), Биоком, Россия;
  • Кетопрофен Органика (50 мг), Органика, Россия;
  • Фламакс (100 мг), Фармфирма Сотекс, Россия.

Индометацин

Индометацин:

  • Индометацин (25 мг), Атолл, Россия;
  • Индометацин (25 мг ), Актавис, Россия;
  • Индометацин Софарма (25 мг), Sopharma, Болгария;
  • Метиндол Ретард (75 мг), ICN Polfa Rzeszow, Польша.

Мелоксикам:

  • Амелотекс (7,5 или 15 мг), ФармФирма Сотекс, Россия;
  • Артрозан (7,5 или 15 мг), Фармстандарт‐лекарства, Россия;
  • Би‐ксикам (7,5 или 15 мг), Верофарм, Россия;
  • Лем (7,5 мг или 15 мг), ФП Оболенское, Россия;
  • М‐Ка (7,5 или 15 мг), Unichem Laboratories, Индия;

  • Мелбек (7,5 мг), Nobel Ilac Sanayii and Ticaret, Турция;
  • Мелбек Форте (15 мг), Nobel Ilac Sanayii and Ticaret, Турция;
  • Мелоксикам (7,5 или 15 мг), Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь;
  • Мелоксикам Авексима (7,5 или 15 мг), Авексима, Россия.

Нимесулид:

  1. Апонил (100 мг), Medochemie, Кипр;
  2. Найз (50 или 100 мг), Dr. Reddy’s Laboratories, Индия;
  3. Найсулид (100 мг), ФП Оболенское, Отечественный производитель;

  4. Нимесан (100 мг), Shreya Life Sciences, Индия;
  5. Нимесил (100 мг), Berlin‐Chemie, Германия;
  6. Нимесулид (100 мг), Атолл, Россия.

Целекоксиб (капсулы):

  1. Дилакса (100 или 200 мг), KРКА‐Рус, Отечественный производитель;

  2. Роукоксиб‐Роутек (200 мг), АРС, Россия;
  3. Целебрекс (100 или 200 мг), Pfizer Manufacturing Deutschland, Германия;
  4. Целекоксиб‐ВИАЛ (100 или 200 мг), ВИАЛ, Отечественный производитель.

Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия

Ацeтилcaлицилoвaя киcлoтa (аспирин).

На практике уже более ста лет. Назначают для борьбы с ОРВИ, облегчения головной боли. Совместно с другими веществами употребляют для терапии остеоартроза. Но при острых воспалениях аспирин заменяют более мощными медикаментами.

Диклофенак.

Существует в таблетках, суппозиториях, геле и растворе для инъекций. Популярное обезболивающее всасывается в течение двадцати минут и понимает жар.

Ибупрофен.

Форма выпуска – свечи, таблетки. Переносится легко, имеет невысокий ценник. Назначают при невралгии, бурсите, гематомах, растяжениях, гриппе, ОРВИ, ревматоидном артрите, подагре, болезни Бехтерева, остеоартрозе, лихорадочных состояниях. Ибупрофен имеет множество аналогов в разных ценовых категориях.

Нимесулид.

При его использовании нормализуется температура, тело становится подвижным следствие обезболивания. Мазь наносится на артритный участок. Имеет место быть небольшое покраснение, так проявляется влияние препарата.

Индoмeтaцин является одним из сильнейших препаратов с противоболевым эффектом.

Выпускают в виде мази, свечей, таблеток. Хоть медикамент и дешевый, это не мешает ему бесподобно воздействовать на артритные и артрозные суставы. Перед применением требуется консультация врача из-за внушительного списка побочных явлений.

Мелоксикам относится к группе НПВП.

Выпускается в таблетках и в растворе для введения внутримышечного. Фармакологическое действие – обезболивающее противовоспалительное с жаропонижающим эффектом. Показан для симптоматической терапии, уменьшающей боль и воспаления. Лечит остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит. Употреблять мелоксикам под наблюдением специалиста разрешается даже в течение нескольких лет. Длительное воздействие позволяет принимать по одной таблетке в течение суток. Приобрести вещество возможно под различными наименованиями – Мовалис, Мелбек, Мелокс, Артрозан, Месипол, Матарен и др.

Некоторые препараты под строгим присмотром врача разрешается принимать беременным в случае жизненной необходимости, ни в коем случае не в третьем триместре.

Антивосполительные средства

Чтоб устранить мощную боль, используются антивосполительные средства при остеохондрозе. Оказываемый эффект заключается в ослаблении воспаления участка. Антивосполительные лечущее средства делятся на два типа:

  • Нестероидные антивосполительные средства (НПВС). Сначало употребляют эту группу продуктов. Против остеохондроза лечущее средства помогают, избавляют боль и воспалительные процессы на одном уровне эффективности;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС). Употребляются при аутоиммунных болях в шее и спином отделе. Почаще используются инъекциями, проводимыми в суставы, но для удобства, чтоб вылечить остеохондроз, выпускаются и в виде пилюль. Для исцеления патологий такового типа обращаются к ревматологу. Артрозы позвоночника, варианты, когда НПВС не оказывают эффективности.

НПВС с анальгетическими эффектами:

  • Оптальгин, Баралгин, Анальгин – дозируются по одной ампуле единожды в день на протяжении 5 дней. Переводят на форму (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) пилюль продуктов Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Противопоказания: заболевания желудочно-кишечного тракта, при риске кровотечений;
  • Кетанов, Кетолак, Кеторол – употребляются по 0,01-0,03 г в день, длительностью от 3-х до 5 дней. опосля переводят на те же фармацевтические средства, что указаны выше. Противопоказания совпадают.

НПВС с антивосполительными эффектами:

  • Диклофенак – тяжкое лечущее средство, выпускаемое в форме инъекций, дозируемых по 0,075 г два раза в день. Используют не подольше 5 дней, опосля перебегают на наиболее легкие антивосполительные продукты при остеохондрозе;
  • Наприос, Апранакс, Напробене – средства от остеохондроза, потребляемые один или два раза в день по 0,25-0,5 г. Мощные побочные эффекты отражаются на желудочно-кишечном тракте, не нужны современной медициной;
  • Метиндол, Индобене – редки в внедренье, оказывают нехорошие побочные эффекты (многозначное слово: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия). Доза: один или два приема по 0,075 г.

Рекомендуем прочесть: медикаментозное исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) шейного остеохондроза.

НПВС с схожей эффективностью:

  • Коксиб, Дилакса, Целебрекс – продукт длинного внедрения, вплоть до 14-21 дня. Дозируется нормой 0,2 г в день, при необходимости возрастает до 0,4 г;
  • Немулекс, Нимика», Найз, Нимесил – принимать при остеохондрозе, помогают при болевых чувствах в области спины. Выпивая по 0,1 г два раза в день опосля приёма еды, курс длится 14-21 день. Сохранность выше, чем у остальных продуктов;
  • Амелотекс, Мелбек, Мелокс, Мовалис (лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, сходный с пироксикамом) – это то, какие лечущее средства при остеохондрозе позвоночника принимать также безопасно, возможность кровотечений и отягощений с желудочно-кишечным трактом невелика. Принимается по 0,0075-0,015 г раз в 24 часа, время от времени курсом в 14-21 день (промежуток времени от восхода до заката Солнца).

НПВС для суставов: список

Как уже упоминалось, НПВС зачастую применяются для лечения заболеваний суставов.

Ниже приводится список наиболее эффективных и известных препаратов, которые назначаются при подобных патологиях:

  1. «Аркоксиа» относится к группе селективных ингибиторов ЦОГ-2, препарат выпускается в таблеточной форме с различной концентрацией действующего вещества.
    Ежесуточные дозировки не зависят от возраста пациента, они определяются лечащим врачом с учетом тяжести состояния и поставленного диагноза. Обычно ежесуточно назначается от 30 мг до 120 мг препарата.
  2. «Ацеклофенак» известен своим мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
    Препарат очень быстро действует и после приема почти в полном объеме впитывается в желудочно-кишечный тракт.
    Суточная дозировка составляет 100-200 мг; дополнительно необходимо учитывать, что «Ацеклофенак» очень часто вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной системы.
  3. «Диклофенак» является одним из основных аналогов предыдущего препарата, поскольку обладает схожими свойствами и воздействием на организм.
    Данное средство можно приобрести в форме таблеток, капсул, свечей, мази, геля или раствора для инъекций. Максимальная суточная дозировка составляет 300 мг, обычно она назначается в наиболее тяжелых ситуациях.
  4. «Ибупрофен» представляет собой один из наиболее известных препаратов подобного типа. Основным действующим веществом является одноименный компонент, который входит в состав большого количества аналогов.
  5. «Индометацин» выпускается в капсульной или таблеточной форме, дополнительно препарат уменьшает склеивание тромбоцитов, что является профилактикой образования тромбов.
    Суточная дозировка варьируется от 50 мг до 150 мг, максимальный терапевтический эффект достигается спустя 2-3 часа после приема. При использовании «Индометацина» имеется высокий риск возникновения побочных эффектов.
  6. «Кетопрофен» обладает всеми основными свойствами НПВС, данный препарат по большей части подавляет активность ферментов ЦОГ-1.
  7. «Кеторолак» отличается от большинства НПВС выраженным обезболивающим воздействием, поэтому он назначается при поражении суставов, сопровождающихся острой болью.
  8. «Мелоксикам» можно приобрести в форме свечей, раствора для инъекций, а также таблеток с различной концентрацией действующего вещества.
    Препарат относится к группе ингибиторов ферментов ЦОГ-2, главным положительным отличием от большинства аналогов является хорошая переносимость организмом и редкое возникновение побочных эффектов. Чаще всего в начале курса назначаются уколы, а спустя несколько дней они заменяются пероральным приемом «Мелоксикама».
  9. «Нимесил» тоже относится к ингибиторам ЦОГ-2, но отличается от большинства аналогов повышенной селективностью.
    Препарат реализуется в форме геля для наружного применения, таблеток для перорального приема и гранул, которые используются для приготовления раствора, принимаемого внутрь.
    Суточная дозировка составляет 200 мг при большинстве диагнозов.
  10. «Нобедолак» обладает комбинированным противовоспалительным и обезболивающим воздействием.
    Суточная дозировка может варьироваться от 400 мг до 1200 мг, она определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
  11. «Пироксикам» выпускается в форме таблеток и мази для наружного применения, суточная дозировка препарата варьируется от 10 мг до 40 мг. Дополнительно он предотвращает склеивание тромбоцитов и стимулирует процесс крвоообращения.
  12. «Целекоксиб» оказывает ингибирующее воздействие исключительное на ферменты ЦОГ-2, что положительно отличает его от многих аналогов. Другим преимуществом препарата является низкий риск возникновения побочных эффектов, если соблюдаются правила приема. Суточная дозировка может варьироваться от 100 мг до 400 мг.

Лучшие обезболивающие лекарства нового поколения

Нестероидные противовоспалительные препараты для суставов нового поколения вызывают меньше побочных эффектов, но по противовоспалительной силе они такие же, как и представители прежнего поколения.

Их относительная безопасность обуславливается тем, что эти препараты селективно, то есть выборочно подавляют циклооксигеназу второго типа. Это отличает их от препаратов первого поколения, которые одинаково блокируют ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, вызывают побочные эффекты со стороны органов желудочно‐кишечного тракта.

Еще одно преимущество нестероидных противовоспалительных препаратов для суставов нового поколения – они не имеют антитромботического эффекта и не влияют на состав крови.

У нестероидных препаратов нового поколения есть недостаток – они повышают вероятность инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и геморрагического инсульта.

При оценке соотношения «польза‐риск» селективные ингибиторы ЦОГ‐2 для целевых пациентов (без предрасположенности к болезням сердечно‐сосудистой системы) имеют больше пользы, чем риска.

К новому поколению относятся средства для лечения коленей, тазобедренного, локтевого и других суставов с такими действующими веществами:

  1. Нимесулид:

    • таблетки: Апонил, Найз, Найсулид, Нимесан,
      Нимесулид Велфарм, Нимесулид‐Тева, Нимика;
    • гели: Найз, Нимесулид, Нимесулид‐Инкамфарм, Нимулид, Сулайдин.
  2. Целекоксиб

    капсулы: Целекоксиб, Целекоксиб‐Виал, Дилакса.

    :

  3. Мелоксикам:

    • таблетки: Амелотекс, Артрозан, Би‐ксикам, Генитрон, Мелбек, Мелоксикам Авексима, Мелоксикам‐Прана, Мелоксикам‐Тева;
    • гели: Амелотекс, Мовалис;
    • растворы для инъекций: Амелотекс,
      Артрозан, Генитрон, Мелбек, Мелоксикам‐Тева, Месипол;
    • ректальные суппозитории Амелотекс, Мовалис.
  4. Эторикоксиб

    таблетки: Аркоксиа, Бикситор, Костарокс, Эторикоксиб Санофи, Эторикоксиб‐Тева.

    :

Ученые усовершенствовали нестероидные противовоспалительные препараты первого поколения – они придумали таблетки «ретард» (от англ. замедление, задержка), которые снижают вероятность побочных эффектов. Суть таблеток ретард заключается в том, что действующее вещество медленнее высвобождается и проходит обработку. В сутки достаточно пить по одной таблетке, чтобы стабильно поддерживать количество действующего вещества в крови.

Представители инновационных противовоспалительных препаратов «ретард»:

  1. Диклофенак Ретард Оболенское, Диклоберл Ретард;
  2. Метиндол Ретард, Индометацин‐ретард.

Показания к использованию НПВП для лечения суставов

Нестероидные таблетки и мази применяются в медицине для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний:

  • ревматоидный артрит;
  • коксартроз (артроз тазобедренного сустава);
  • остеоартроз пальцев;
  • гонартроз (артроз коленного сочленения);
  • другие артрозы (плечевого, кистевого или ВНЧ соединений);
  • артроз голеностопного сустава;
  • растяжение связок;
  • боли в мышцах бедра, кисти, поясницы, стопы, колена, спины;
  • мышечные заболевания;
  • остеохондроз позвоночника;
  • полиартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • псориатический артрит;
  • реактивный артрит;
  • острый подагрический приступ.

При ревматических заболеваниях болеутоляющие средства (анальгетики) можно принимать после консультации с ревматологом. Медикаментозные средства этой группы могут оказывать негативное влияние на артериальное давление, поэтому необходимо их принимать строго по инструкции. Если медикаменты не оказывают нужного эффекта или возникает чрезмерная болезненность, нужно обратиться к доктору. Он подберет аналог. Если воспаляются сильно связки или возникают боли в мускулатуре с повышением температуры тела, нужно вызвать скорую помощь.

Фармацевтическая эффективность

Воспаление – это универсальный защитный процесс. Задача воспаления заключается в том, чтобы нейтрализовать вредоносный агент. Но за этим процессом следуют «побочные» явления: боль, ограничение движений в суставе, скованность, отек, снижение уровня жизни.

Независимо от локализации повреждения, воспаление всегда протекает по одним и тем же механизмам. Задача нестероидных противовоспалительных препаратов – нейтрализовать биохимическую цепочку воспаления, после чего уменьшатся боли, устранится отек и скованность.

Воспаление в суставах развивается за счет выработки простагландинов – белковых веществ, которые воздействуют на болевые рецепторы, увеличивают проницаемость сосудов, создают отек, повышают местную и общую температуру тела. Мягкие ткани сустава воспаляются, сочленение увеличивается в объеме, болит и ограничивается в движении.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют в суставах биохимическую цепочку превращения арахидоновой кислоты в простагландины за счет ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ) первого и второго типа. Так НПВС снимают боль в суставе, снижают отек и блокируют весь процесс воспаления.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *