Ортез на лучезапястный сустав: показания, разновидности, цена

0:00, 15 июня 2021
'Ортез на лучезапястный сустав: показания, разновидности, цена
0 15 мин.

Виды

Из средств, которые призваны обеспечить фиксацию лучезапястного сустава можно выделить бандаж и ортез. Первый представляет собой трикотажную эластичную ткань, которая используется для компрессии (сжатия). Такие изделия назначаются в профилактических целях повреждения сустава или при незначительных травмах.

Ортез – это та же эластичная ткань, только изделие оснащено дополнительными элементами. Конструкция ортеза может содержать вставки из металла, пластиковые вкладыши, которые способны обеспечить постоянные угловые соотношения и ограничить движения в суставе. Провести четкую границу между бандажом и ортезом часто бывает невозможно. Бандажи тоже могут иметь дополнительные вставки в виде спиц, пружин и шарниров. Поэтому одна и та же продукция может называться как бандажом, так и ортезом.

Следует отметить, что для предплечья изготовить ортез не представляется возможным. После перенесенной травмы, перелома или воспалений в плече используют только бандажи. Они не слишком эффективны, в то время как ортезы для лучезапястных соединений показывают хорошие результаты.

Классификация по степени стабилизации

Многие производители бандажей и ортезов указывают классификацию по степени поддержки и защиты. Как правило, их три:

  1. Максимальная. Эти изделия полностью ограничивают движения. Их использование необходимо в случаях тяжелых травм и серьезных растяжений, после операций и для предотвращения новых проблем в ранее поврежденном суставе. Оснащаются такие ортезы трехосными шарнирами, полужесткими каркасами, спицами и прочими дополнительными элементами. Эти изделия должны быть надежно зафиксированы, поэтому изготовители используют специальные застежки или ремни. Такой ортез лучезапястный вполне способен заменить гипсовую повязку благодаря своей жесткости.
  2. Средняя. Их называют ортезами лучезапястными полужесткими. Такие изделия оптимально использовать при хронических заболеваниях суставов, для снижения болевых ощущений при артритах и различных воспалениях. Достигается такой эффект посредством вшитых в бандаж спиц, которые изготавливаются из медицинской стали. Это изделие сложно отнести к определенному виду: бандаж или ортез.
  3. Базовая. К этим изделиям относятся бандажи, которые не имеют вспомогательных элементов. Фиксация сустава осуществляется исключительно плотной эластичной тканью. Такие изделия используют при лечении вывихов и растяжений средней степени тяжести в качестве профилактической меры.

Выбор размера

При покупке бандажа или ортеза важно правильно подобрать размер. Существуют универсальные изделия, которые регулируются липучками или застежками

Но в некоторых случаях необходимо выбирать изделие согласно окружности запястья. Рекомендованные показатели производители указывают в инструкции.

Маленький будет чрезмерно сжимать руку, нарушая кровоток, а большой – не будет выполнять своих функций по ограничению подвижности. Поэтому прежде чем покупать фиксирующее изделие, измерьте обхват запястья и сравните его с данными, рекомендуемыми производителем конкретного бандажа.

Виды

В зависимости от типа травмы показаны разные методики лечения, поэтому крайне важно поставить точный диагноз. Перелом в лучезапястном суставе чаще всего возникает из‐за повреждений лучевой или локтевой костей в следствие падения или удара

Подробнее о причинах возникновения перелома кисти, методах правильной диагностики и лечения, читайте в статье «Главное о переломах запястья: информация о достоверных признаках и альтернативных методах лечения».

В таблице представлены основные виды повреждений лучезапястного сустава в зависимости от локализации.

Локализация Тип перелома Осложнения
Лучевая кость Внесуставный со смещением обломка в тыльную сторону Зажатие серединного нерва
Внутрисуставный с попаданием обломков в лучезапястный сустав Повреждение нервных волокон лучевого сустава
Локтевая кость Сгибательный с вывихом головки назад Травма лучевого нерва
Разгибательный с вывихом головки вперед

Лучевой кости

Переломы дистального отдела лучевой кости чаще всего происходят при падении на раскрытую ладонную поверхность. Разделяют лучезапястный перелом со смещением костных фрагментов и трещины в суставе, которые не вызывают внешней деформации. Для постановки точного диагноза показана рентгенография в двух плоскостях. Первичную оценку осуществляют на основе внешних признаков — подвижность костных структур запястья, отек и покраснение кожных покровов.

К характерным симптомам перелома в лучезапястном суставе относят:

  • припухлость тканей;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • болевой синдром с внутренней стороны лучезапястного сустава;
  • острая боль при сгибательных и разгибательных движениях;
  • невозможность поднятия тяжелых предметов;
  • внутреннее или внешнее кровотечение, проявляющееся гематомой;
  • внешняя деформация при переломе со смещением.

Головки локтевой кости

Эта травма составляет менее 1% перелома верхних дистальных конечностей. К наиболее частым причинам повреждения относят падение на верхнюю конечность, прямое физическое воздействие или резкое спазмирование мышц. Обычно для постановки диагноза необходим рентген в 2 проекциях, однако, при переломах со смещением может дополнительно понадобиться косая рентгенография и компьютерная томография. При комплексном лечении работоспособность возвращается через 6—8 недель.

К характерным симптомам перелома лучезапястного сустава относят:

  • припухлость суставов;
  • кровоподтеки в области кисти;
  • сглаживаются контуры суставов;
  • усиление болевого синдрома при воздействии пальцами;
  • уменьшение амплитуды движений в локте и кисти;
  • острая боль при сгибании и разгибании руки.

Фото переломов со смещением и в типичном месте

На рентгеновском снимке показан перелом лучезапястного сустава в типичном месте:

Рентгеновский снимок перелома лучезапястного сустава со смещением:

Для чего необходим ортез

Использование этого приспособления, фиксирующего кисти, показано как в профилактических целях, так и в период прохождения терапевтического курса, а также во время восстановления.

При правильном выборе бандажа удается:

  • помешать развитию многих патологических изменений, в костях, нервах, мышцах;
  • довести до минимального уровня опасность повреждения связок и суставов;
  • обеспечить скорейшее заживление в послеоперационный период;
  • ускорить реабилитацию;
  • снизить болезненность при острых формах хронических заболеваний.

Важно отметить – никаких возрастных ограничений на ортезы не существует. В настоящее время ортезы представлены в розничной торговле в большом ассортименте

Это дает возможность без большого труда подобрать отвечающую конкретному случаю модель. Практически все они созданы на основе рекомендаций профильных специалистов, таким образом можно говорить смело, что конструкция их учитывает все мельчайшие аспекты

В настоящее время ортезы представлены в розничной торговле в большом ассортименте. Это дает возможность без большого труда подобрать отвечающую конкретному случаю модель. Практически все они созданы на основе рекомендаций профильных специалистов, таким образом можно говорить смело, что конструкция их учитывает все мельчайшие аспекты.

Как правило, эластичные фиксаторы применяются в качестве профилактической меры. Они пользуются наибольшим спросом у людей, занимающихся спортом, так как позволяют существенно снизить нагрузку на кисти. Наиболее популярны бандажи у:

  • баскетболистов;
  • гимнастов;
  • теннисистов;
  • волейболистов;
  • тяжелоатлетов.

Мягкие фиксаторы кисти руки применяются чаще всего теми людьми, которые по роду своих профессиональных занятий вынуждены постоянно нагружать кисти либо все время выполнять определенные манипуляции, как правило, монотонные и однообразные. К такой категории, к примеру, относятся:

  • операторы компьютеров;
  • такелажники;
  • швеи;
  • представители многих строительных специальностей;
  • пианисты;
  • люди, работающие на конвейере.

В том случае, если проводилось хирургическое вмешательство либо при переломе лучезапястного сустава, кисть необходимо обездвижить. Для этого также есть специализированные ортезы, которые могут иммобилизовать не только собственно кисть, но и, к примеру, большой палец. Как правило, они изготовлены из негибких материалов, что дает возможность обеспечить жесткую фиксацию. Это позволяет снизить боли и ускорить выздоровление.

В частности, жесткие ортезы можно спокойно использовать вместо традиционных гипсовых лангет.

Бандажи будут весьма полезными при возникновении различных воспалительных процессов, и в том числе при артрозе. Они позволяют ограничить подвижность, способствует улучшению кровотока. Это разрешает быстрее справиться с отеком и минимизировать болезненные симптомы.

По конструкции фиксирующие бандажи бывают не только эластичными, надеваемыми на руки, как перчатка. Они также делаются из твердой пластмассы в виде футляра, который полностью обездвиживает кисть. Есть варианты, в которых имеется несколько добавочных шарниров, – они используются для более тяжелых случаев травмирования. Бывают и комбинированные бандажи – в этих моделях тканевая основа сочетается с жесткими пластмассовыми элементами, не позволяющими совершать определенные движения.

Также ортезы различаются по уровню иммобилизации руки. Производители поставляют на рынок бандажи с тремя видами фиксации:

  • легкая;
  • стандартная;
  • максимальная.

Последний вариант позволяет совершенно обездвижить кисть, предохраняя ее таким способом от повторного травмирования.

Имеются также варианты, которые обеспечивают фиксацию не только собственно кисти, но и фаланг пальцев. Также существуют модели, которые позволяют фиксировать исключительно пальцы на руках. Более всего они напоминают колпачки из пластика или металла, надеваемые на поврежденные пальцы.

Что представляет собой болезнь?

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, но которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенность образования — оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Степени жесткости

Ортезы выпускаются с различной степенью фиксации.

Мягкие

Приспособления необходимы в период восстановления при небольших повреждениях в области лучезапястного канала. Они сводят к минимуму боль, оказывают поддержку при сильных нагрузках, согревают руку, рекомендуются при нестабильном суставе, в период реабилитации. Изготавливаются из мягкого эластичного материала.

Такие приспособления пользуются популярностью у людей, занимающихся спортом. Назначаются в следующих случаях:

  • восстановление после травмы,
  • осложнение после воспалительного процесса в сухожилиях, суставах;
  • миозитах, отеках при воспалении связок;
  • при ревматоидных артритах;
  • для терапии туннельного синдрома;
  • при нестабильности сустава.

Полужёсткие

В этих конструкциях присутствуют элементы из пластика для полноценного устойчивого положения кисти. Такие ортезы хорошо помогают при лечении артритов, артрозов, травм сухожилий, в случае других воспалительных процессов. Бандажи ограничивают движение, осуществляют поддержку правильного физиологического положения руки, предотвращают появление контрактур в области ладони.

  • паралич и парезы после инсульта;
  • ушибы в области костей;
  • фиксация правильного положения после снятия гипса;
  • растяжение и повреждение связок;
  • восстановительный послеоперационный период.

Сильная жёсткость

В конструкции задействованы металлопластиковые детали. Степень фиксации регулируется с помощью различных приспособлений.

Во многих моделях сустав и пальцы крепко фиксируются в одном положении.

Жёсткие приспособления сокращают реабилитационный период после нарушения целостности костей, помогают сохранять двигательную активность руки.

Их применяют:

  • в послеоперационном периоде;
  • для восстановления костной системы;
  • для создания неподвижности после переломов, связочных и сухожильных разрывов;
  • в случае контрактуры кисти после инсульта, артроза, травмы головного мозга.

Разновидности ортопедических приспособлений

При выборе сочетанного фиксатора (фиксатор для различных частей тела, предназначенный для профилактики и лечения травм и заболеваний костной системы) следует отдавать предпочтение тем, которые сделаны из воздухопроницаемых материалов. При ношении полужестких бандажей можно использовать мази, гели, кремы, не владеющие местнораздражающим действием. Таковой вид ортопедических изделий рекомендуется медиками клиентам в реабилитационный период опосля хирургической операции. Их внедрение показано при диагностировании томных деструктивно-дегенеративных конфигураций в тканях.

Твердые ортезы

Непростая конструкция твердых лучезапястных ортезов обеспечивает надежную иммобилизацию суставов. Они крепко фиксируют сочленение, не позволяя структурным элементам смещаться, повреждая ткани. Ортопедические изделия выполнены из полимерных материалов, обустроены непростой конструкцией застежек, ремешков. Их применение показано клиентам в последующих вариантах:

  • для сращивания костей опосля переломов;
  • для убыстрённого восстановления связок, сухожилий опосля их разрывов или полного отрыва от костного основания;
  • для сокращения продолжительности реабилитации опосля установки эндопротезов, исключения травмирования расположенных рядом тканей.

Для надежной фиксации в конструкции (составление, построение) изделия предугадана возможность установки доборной шины. Это дозволяет иммобилизовать всю конечность, включая локтевой сустав и предплечье. По мере излечения ремешки и остальные крепления ослабляются, человек уже может делать упражнения, восстанавливающие функционирование лучезапястного сочленения.

Причины повреждения

Факторов риска, при которых может случиться перелом локтевого сустава, множество. Среди них есть и наиболее частые, вследствие которых и происходит повреждение:

  • Неудачное падение. Человеку свойственно защищать себя руками при падении, выставляя их перед собой. Перелом локтевой кости — не исключение. Упав на вытянутую либо полусогнутую в локте руку, человек получает основной удар именно на локтевой сустав. Другими словами, выставляя вперед руки, человек принимает на них большую часть повреждения.
  • Хронические заболевания. Хрупкость костей развивается в результате ряда хронических заболеваний, из-за чего предостеречься от перелома локтевого сустава практически невозможно. К таким болезням относятся остеопороз, артрит и многие другие, целенаправленно или косвенно разрушающие костную структуру. Физическая нагрузка или сила удара на пораженную костью легко разрушают её.
  • Физические удары. Удар по локтю может быть получен в драке, дорожно—транспортном происшествии либо просто путем нечаянного столкновения с дверным косяком. В зависимости от того, какая сила была приложена, и того, куда был направлен удар, классифицируется сложность травмы.

Значительно реже травма происходит в результате занятий спортом, поскольку спортсмены обращают особое внимание на экипировку, и локоть обычно защищен эластичным бинтом либо щитком. https://www.youtube.com/embed/iuGTijeKnKo

Ортез на лучезапястный сустав: показания, разновидности, цена

Ортез на лучезапястный сустав применяется при необходимости ограничения подвижности запястья и поддержки сустава. Фиксаторы подразделяются на разновидности по их степени жесткости. В зависимости от этого признака ортез может либо обеспечивать поддержку в суставной области, либо полностью ограничивать движения, обеспечивая иммобилизацию.

В повседневной жизни верхние конечности человека подвергаются большой нагрузке, поэтому суставы рук часто повреждаются. Это не только вывихи и переломы, но и микротравмы. При этом в хрящевой ткани появляются микротрещины и микроразрывы, развивается воспалительный процесс, захватывающий сухожильно-связочный аппарат, соединительную ткань сустава.

Кроме того, возможно сдавление срединного нерва, что приводит к появлению болей и онемения в области запястья и пальцев кисти. Поэтому использование фиксаторов на лучезапястный сустав довольно распространено. Чаще используют ортез на лучезапястный сустав после перелома. Кроме того, такие приспособления применяются в период реабилитации после незначительных травм, а также в качестве профилактической меры.

В повседневной жизни ношение фиксаторов необходимо людям, которые чрезмерно нагружают лучезапястное сочленение или часто выполняют сгибательные и разгибательные движения в суставе в ходе профессиональной деятельности.

  1. Артрит или артроз в лучезапястной или запястно-пястной области.
  2. Воспалительные процессы в мышцах или связках (тендовагиниты, миозиты).
  3. При болевом синдроме в запястной области любой этиологии.
  4. При запястном туннельном синдроме — боли, онемение, уменьшение подвижности вследствие сдавления срединного нерва.
  5. При разрывах и микротравмах связочного аппарата.
  6. В случае параличей или парезов верхних конечностей.

При заболеваниях запястно-пястных суставов пациенту рекомендуется ношение фиксатора, который обеспечит иммобилизацию не только лучезапястной области, но и большого пальца.

Фиксация лучезапястного сустава может помочь в частичном восстановлении движений при параличах и парезах рук. В этом случае фиксатор будет выполнять функцию мышечного корсета. Рекомендовано ношение ортеза на лучезапястный сустав с пальцами.

При переломах фиксатор кистевого сустава будет препятствовать смещению отломков кости, деформированию суставной области, появлению контрактуры. Кроме того, фиксация при помощи этого приспособления поможет быстрее восстановить функции поврежденной конечности. При таком способе обездвиживания гипсовую повязку можно не применять.

В качестве профилактики фиксирование запястного сочленения необходимо в следующих случаях:

  1. Во время занятий спортом (бодибилдинг, волейбол и баскетбол, теннис).
  2. Если профессия связана с оштукатуриванием или покраской стен, игрой на музыкальных инструментах, слесарными работами.
  3. При длительном нахождении за компьютером (набор текстов, системное администрирование).

Профилактическое фиксирование суставной области запястья не стесняет движения, но при этом защищает сочленение. Есть возможность приобрести бандажи для силовых упражнений, занятий теннисом и игр с мячом.

Кроме того, существуют детские фиксаторы.

От степени жесткости зависит объем возможных движений в сочленении. При некоторых заболеваниях требуется полностью обездвижить пораженную область, тогда как при других болезнях полное обездвиживание приведет к ухудшению состояния. Подробнее показания для ношения того или иного фиксатора приведены ниже.

Стадии

Артроз обуславливается несколькими стадиями развития:

  1. Первая. Характеризуется отсутствием выраженных изменений по морфологическому типу, когда отмечается нарушение исключительно состава синовиальной жидкости, которая начинает гораздо хуже снабжать хрящевую ткань питательными веществами, в результате чего происходит снижение устойчивости хряща к нагрузкам. На фоне перегрузки поверхностей суставов развитие получает воспалительный процесс, который часто сопровождается болезненными ощущениями.
  2. Вторая. Начинается разрушение суставного хряща с одновременным появлением костных разрастаний, локализующихся по краям сустава. Болевой синдром приобретает постоянный характер, а приступы воспаления утихают или обостряются. Также присутствует нарушение функционирования мышечных структур вокруг сустава, которое может носить слабый или умеренный характер.
  3. Третья. Отмечается сильное истончение суставного хряща с наличием обширных воспалительных очагов. Площадь сустава деформируется и сопровождается изменением осевой направленности. По причине патологических изменений связки теряют состоятельность и становятся укороченными, в результате чего сустав приобретает патологическую подвижность, сочетающуюся с ограниченной двигательной активностью сустава. Мышечные структуры, расположенные около сустава, становятся растянутыми или укороченными, из-за чего ослабляется сократительная способность. Дополнительно отмечается нарушенный питание сустава и окружающих тканей.

Аналогичным образом протекают все виды артроза, в частности, посттравматический.

Общие сведения о фиксирующих изделиях

Бандаж — это устройство для поддержания и иммобилизации травмированной или больной конечности. В частности, бандаж для верхней конечности используется при вывихах, переломах, артрозах верхнего плечевого пояса, после перенесенных операций на руке и инсультов с парезом конечностей.

Фиксирующие приспособления различаются по степени жесткости фиксации:

  1. Жесткие фиксаторы, способные заменить гипсовую повязку. К ним относятся ортезы. Ортез — это бандаж, дополненный твердыми деталями для надежного удержания костей в нужном положении.
  2. Изделия, ограничивающие определенный спектр движений. Это и есть бандажи без дополнительных жестких конструкций.
  3. Фиксаторы с низкой жесткостью, одеваются только с целью профилактики травмы в определенной области, например, поддержания ранее травмированного сустава при интенсивной нагрузке на него во время работы или занятий спортом.

Бандажи бывают разных видов, к тому же некоторые из них можно изготовить самостоятельно, особенно для оказания первой помощи больному при травме. Для длительной носки лучше приобрести специальный бандаж в магазине медицинской техники или в ортопедическом салоне.

Заводские производства выпускают изделия из материалов прочных, легких, не затрудняющих деятельность кожи. Дополнительная деликатная компрессия, оказываемая таким устройством на кожный покров, улучшает состояние травмированного места руки. Это предотвращает отеки и опрелости. Помимо этого, заводские бандажи выглядят более презентабельно, намного лучше выполняют все требуемые от них функции.

Вопрос о размере лучше уточнять у сотрудников ортопедического салона перед покупкой. Каждый производитель имеет свои размерные таблицы. Они, как правило, напечатаны на упаковке. Неверно выбранный размер и вид превратит лечение в бесполезное занятие. Чрезмерно большое или, наоборот, маленькое по размеру фиксирующее устройство будет невозможно использовать правильно, ношение изделия окажется мучительным процессом. Главное, что ожидаемого лечебного эффекта в этом случае не будет.

Классификация вывихов руки

Все вывихи руки, как и любые другие, в травматологии делятся на 2 группы:

  • Врожденные;
  • Приобретенные, которые в свою очередь подразделяются на:

    • Патологические, причина их возникновения заболевание;
    • Травматические, они развиваются под воздействием травмирующей силы.

Вывихи руки принято классифицировать в зависимости от травмированного сустава:

  • Вывих плечевого сустава;
  • Вывих локтевого сустава;
  • Вывих кисти;
  • Вывих пальцев кисти.

В зависимости от степени смещения головки сустава по отношению к суставной впадине выделяют следующие виды вывиха:

  • Неполный или подвывих, суставные поверхности разобщены, но имеются точки соприкосновения;
  • Полный, то есть головка кости больше не соприкасается с суставной впадиной.

Также важно классифицировать данную травму по длительности существования:

  • Свежий вывих, он существует не дольше 3 суток;
  • Несвежий, травма произошла не более 3 недель назад;
  • Застарелый, рука травмирована белее 3 недель;
  • Привычный вывих, то есть травма повторяется более 2 раз в одном и том же суставе.

В зависимости от наличия осложнений травмы бывают: неосложненные и осложненные.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *