Остеопороз

0:00, 9 марта 2021
'Остеопороз
0 22 мин.

Виды остеопороза

Остеопороз, что это и как лечить заболевание, знают врачи-хирурги, которые ежегодно сталкиваются с тяжелым осложнением болезни в виде перелома шейки бедра у пациентов преклонного возраста. В таблице ниже указаны виды остеопороза, которые классифицируются по клинической картине проявления, условиям развития болезни, а также темпам потери плотности костной ткани.

Вид остеопороза Характеристика заболевания
Первичный Включает в себя несколько типов болезни. Может развиться, как осложнение в период постменопаузы у женщин, переживающих снижение уровня половых гормонов. К первичному остеопорозу относится старческий тип заболевания, когда хроническая потеря плотности костной ткани связана с достижением преклонного возраста, нарушениями обменных процессов в организме. Еще бывает первичный остеопороз идиопатического типа. Данный диагноз выставляется пациентам среднего и молодого возраста, когда нет веских оснований на то, чтобы происходило нарушение метаболизма в костной ткани пациента.
Вторичный Данный вид заболевания по факту является осложнением уже имеющегося недуга. Появление вторичного остеопороза возможно при наличии сопутствующего артрита, болезни Бехтерева, хронической почечной недостаточности, заболеваниях пищеварительного тракта, связанных с неполноценным усвоением употребленной пищи. Мужчины и женщины, страдающие от дисбаланса уровня половых гормонов, также сталкиваются с проявлением вторичного остеопороза.
Кортикальный Характеризуется потерей исключительно кортикального вещества, входящего в состав костной ткани. При этом остальная часть структуры скелета не вовлечена в патологический процесс.
Трабекулярный В зоне поражения находится губчатое вещество кости, интенсивность потери которого преобладает над приростом костной ткани.
Смешанный Наиболее тяжелый и сложный вид остеопороза, характеризующийся тотальной деградацией опорно-двигательного аппарата, одновременным дефицитом кортикального и губчатого вещества. Чаще всего диагностируется у людей старческого возраста, а также у молодых мужчин и женщин, изнуряющих свой организм диетами, лечебным голоданием.

Как прибавить костям прочности?

Теперь можно перейти к рекомендательной части, в которой можно ознакомиться со способами, способных увеличить плотность костной ткани и оградить себя от переломов.

Избегать падений:

  1. При частых головокружениях или проблемах с походкой – стоит быть внимательным во время ходьбы.
  2. Не нужно заставлять проходы и лестницы ненужными громоздкими вещами, препятствующим свободному проходу, провода стоит закрепить у стены.
  3. В ванной комнате стелить нескользкие коврики и прикрепить поручни в самой ванне.
  4. Носить обувь с нескользкой ровной подошвой.

Добавить в свой ежедневный рацион продукты, в которых содержится витамин Д и кальций.

Важно соблюдать определенные рекомендации, чтобы сделать кости более прочными

Женщины после менопаузы и мужчины в возрасте 50 лет и старше нуждаются в 1500 мг кальция каждый день, молодым парням и девушкам будет достаточно 1000 мг кальция.

Количество кальция, который попадает в организм с пищей за день, можно вычислить при помощи представленного списка.

Наличие кальция в пище (расчет на 100г):

  • молочные продукты (кроме сыра) – 110 мг;
  • мороженое – 110мг;
  • мягкий сыр – 250 мг;
  • твердый сыр – 700 мг;
  • йогурт – 150 мг;
  • шоколадные изделия – 230-290 мг;
  • белый хлеб – 160 мг;
  • темный хлеб – 110 мг;
  • халва – 650 мг;
  • отварной рис – 200 мг;
  • сок апельсина – 40 мг;
  • шпинат – 150 мг;
  • миндаль – 250 мг;
  • 1 яйцо – 50 мг.

Правильное питание и включение в рацион продуктов, которые насыщают организм кальцием, — залог здоровых и прочных костей

В целях профилактических мер лечения заболевания важно знать, что кроме кальция человеческий организм нуждается в необходимом количестве витамина Д – он вносит весомый вклад в формировании костной ткани, повышая способность всасывания кальция.  Образование витамина Д в организме происходит под влиянием лучей солнца. Также важно соблюдать следующие рекомендации

Также важно соблюдать следующие рекомендации

  1. Отказ от вредных привычек, в частности курения и чрезмерного потребления алкоголя.
  2. Заниматься гимнастикой и физическими нагрузками, отказаться от малоподвижного образа жизни.
  3. Своевременно прибегать к врачебной помощи. С проблемой остеопороза можно обратиться к ревматологу, нефрологу, гинекологу, получить консультацию у терапевта.
  4. Употреблять лекарства, способствующие повышению прочности костной ткани.

Если вынесен диагноз «остеопороз», специалист в большинстве случаев прописывает препараты, приводящие в норму обмен минералов в организме. Их прием приводит к более быстрому процессу формирования кости, чем ее расщепления. Кость снова становится прочной и плотной.

Как распознать эту патологию?

Так как остеопороз на первой стадии протекает фактически бессимптомно, он находится на этом шаге лишь случаем. Первым тревожным сигналом нередко стают ломота в суставах, конечностях, позвоночнике, ежели человек этот симптом проигнорирует, то могут уже появиться переломы костей. Спровоцировать это могут травмы или обыденные физические перегрузки.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Как выявить остеопороз? Косвенный тревожный симптом – уменьшение роста.

Может произойти укорочение торса, при множественных переломах позвонков у человека руки смотрятся очень длинноватыми. Сзаду на шее возникает горб, который равномерно начинает выращивай. В местах микропереломов возникают постоянные боли.

Диагностика и лечение остеопороза

Потеря костной массы не произойдет в одночасье, но часто остается незамеченной, пока человек не испытывает боли, потери некоторых функций или переломов. Если появилась боль суставов, боли в спине, скажите об этом врачу как можно скорее.

Наиболее распространенным тестом, используемым для измерения костной массы, является рентген абсорбциометрия или сканирование плотности костной ткани. Этот тест позволяет врачу измерить прочность кости, обычно бедра или нижней части позвоночника. В зависимости от того, как низка минеральная плотность костной ткани человека по сравнению с нормальной, врач может диагностировать остеопению или остеопороз. 

Лечение остеопороза и других заболеваний, связанных с потерей костной массы, как правило, включает в себя использование бисфосфонатов. Эти препараты замедляют скорость истончения костной ткани, могут уменьшить новый ущерб кости и способствуют заживлению костей.

Управление течением остеопороза и его осложнений может также включать:

  • Кальций и витамин D.
  • Упражнения. Регулярные физические упражнения (ходьба, танцы, степ-аэробика или прыжки через скакалку) также улучшают мышцы, которые могут помочь справляться с заболеванием. Лечащий врач создаст соответствующий план упражнений, основанный на ваших потребностях, физических способностях и уровне физической подготовки.
  • Поддержание здорового веса. Хорошо сбалансированная диета важна для здоровья костей. Неправильное питание и избыточный вес могут способствовать потере костной ткани.
  • Предотвращение падений. Падение является основной причиной переломов для людей с остеопорозом. Плохое зрение, неудобная обувь, ежедневная суматоха, психические нарушения, сонливость, плохая концентрация могут повысить риск падений. Для предотвращения падения попробуйте делать упражнения, чтобы улучшить баланс и укрепить равновесие.

При профилактике и лечении остеопороза необходимо следить за своим питанием и питанием костей. Помочь с поступлением кальция в организм и правильным его усвоением может препарат «Остеомед». В его состав входят цитрат кальция (органическое соединение кальция, которое имеет свойство лучше усваиваться в организме) и гомогенат трутневого расплода. Трутневый расплод поддерживает уровень гормона тестостерона в организме женщин (который с возрастом падает), тем самым благоприятно влияя на костную ткань и препятствуя вымыванию кальция из костей.

Почему развивается эта стадия болезни

Чаще всего разрушительные процессы в костях протекают из-за недостатка кальция. Но деминерализация проходит постепенно, при своевременном лечении возможно полностью восстановить костную ткань. Почему же так часто развивается 4 степень остеопороза? Главной причиной считается отсутствие лечения на начальных стадиях болезни. Кроме того, есть ряд провоцирующих факторов, которые значительно ускоряют процесс разрушения костей:

  • гормональные изменения в организме при менопаузе, беременности или в пожилом возрасте;
  • иногда наблюдается резкое снижение уровня кальция и витамина Д, это может произойти при неполноценном питании, соблюдении строгих диет или при некоторых заболеваниях;
  • вредные привычки – курение и употребление алкоголя – сильно усугубляют течение болезни, приводят к более быстрой деминерализации костей;
  • недостаток физической активности, сидячий образ жизни.

У некоторых больных осложнения остеопороза развиваются за несколько месяцев

Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение

При этой стадии заболевания заметно деформируется позвоночник и уменьшается рост

Возможные осложнения

Отсутствие своевременно принятых мер медикаментозной и диетической терапии больного, страдающего от остеопороза, способны привести к развитию ряда тяжелых осложнений.

Не исключается возникновение следующих последствий:

  • перелом шейки бедра, который приводит к тяжелой форме инвалидности, а в некоторых случаях даже становится причиной смерти больного (лечение данного осложнения остеопороза является длительным, сложным и материально затратным процессом);
  • компрессионный перелом позвоночника, в результате которого больной все время находится в согнутом положении и не в состоянии выпрямить спину;
  • потеря зубов, которая может произойти в раннем возрасте и независимо от своеврменнного проведения стоматологических манипуляций, лечения кариеса, инфекционных заболеваний ротовой полости;
  • переломы нижних и верхних конечностей, которые могут быть сопряжены со смешщением и разрывом мягких тканей (если будет задет магистральный сосуд в виде артерии или вены, то возможно наступление смерти в результате обильной кровопотери);
  • множественные переломы грудной клетки и ребер, которые могут проткнуть легкое, вызвать внутреннее кровотечение и смерть.

Данное заболевание можно успешно держать под контролем, максимально продлить комфортную и качественную жизнь пациента, но для этого потребуется ежедневно соблюдать правила диеты, профилактики болезни, а также периодически проходить курс медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.

Особенности лечения этой стадии заболевания

Перед тем как назначить нужное лечение, врач обязательно проводит диагностику. Денситометрия и рентгенография позволяют определить степень и масштабы разрушения костей, выявить места, наиболее подверженные переломам. Полностью излечить остеопороз на этой стадии невозможно. Поэтому все методы терапии должны быть направлены на укрепление костей и замедление процессов их разрушения.

Комплексное лечение заболевания на этой стадии включает в себя применение нескольких методов.

Необходимо соблюдать специальную диету, включающую продукты, богатые кальцием и витамином Д. Запрещены при 4 степени остеопороза кофе, шоколад, алкогольные и газированные напитки. Необходимо также ограничить употребление белковых продуктов, так как они снижают усвоение кальция

Очень важно изменить образ жизни. Прежде всего избавиться от вредных привычек

Физическая активность должна быть повышена, насколько это возможно. Но упражнения можно выполнять только под наблюдением врача, чтобы избежать перелома истонченных костей. Полезны также солнечные ванны и массаж. Распространенным методом в терапии остеопороза 4 степени является прием специальных препаратов. Для предотвращения деформаций позвоночника больному показано ношение корсета. Очень часто при остеопорозе 4 степени приходится применять хирургическое лечение. При сильном истончении костной ткани проводят операцию остеосинтеза. Различные имплантаты и металлические конструкции предохраняют кости от переломов.

Полезны на этой стадии заболевания любые препараты кальция

Стадии заболевания

Степень тяжести заболевания выявляется при диагностике.

Первая степень

В этот период внешние признаки отсутствуют. Поражение костной ткани обнаруживается только при проведении диагностики. Симптомами нехватки кальция является выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожного покрова.

Вторая степень

Плотность костей начинает уменьшаться. Разрушения могут быть единичного или диффузного характера. На рентгенологическом снимке поражения видны в нижних конечностях и разных отделах позвоночника.

Человек всё время ощущает тянущую боль, которая локализуется в поясничной области и зоне лопаток. Болезненные ощущения при длительной ходьбе, а также неудобной позе. Недостаток кальция вызывает мышечные судороги, особенно часто ночью. Кальциевый дефицит негативно влияет на функционирование сердца: учащается сердцебиение, появляется аритмия.

Третья степень

Изменения в костях выходят на главный план. Рентгенологическое обследование показывает значительные нарушения в позвоночном столбе. Структура костей уже смазанного вида. Некоторые отделы позвоночника сильно деминерализованы. Полость, в которой расположен костный мозг, увеличивается. Позвонки сплющиваются, а их высота уменьшается, что влияет на рост человека. Врачи этой деформации дали название ‒ «рыбные позвонки».

Эта стадия заболевания сопровождается частой болью в поясничном отделе. Она устраняется только обезболивающими препаратами. Возникает опасность образования горба. Очень велика угроза переломов.

Четвёртая степень

Это самая тяжёлая форма течения болезни. Светлые участки на рентгенограмме видны до такой степени, что кости выглядят прозрачными. Чётко просматриваются утолщённые трабекулы. Рост человека снижается почти на 10 сантиметров. Скелет деформируется. Костно-мозговой канал расширяется в два раза, а компактный слой значительно уменьшается. Сильная деминерализация вызывает изменение формы костей.

В этой стадии сложно себя самостоятельно обслуживать. От малейшего физического воздействия нередко происходят переломы, терапия которых затягивается на долгие годы.

Признаки на разных стадиях

Симптомы остеопороза становятся все более выраженными по мере прогрессирования болезни.

Нажмите на фото для увеличения

Современные врачи выделяют 4 стадии развития заболевания.

1 стадия

Какие-либо заметные признаки заболевания пока что отсутствуют. Снижение минеральной плотности костной ткани заметно при специальном обследовании – .

Также могут проявляться признаки недостатка кальция в организме: сухость кожи, ломкость ногтей, безжизненный вид и выпадение волос.

2 стадия

  • Появляются болевые ощущения в позвоночнике. Происходит это из-за микропереломов позвонков. Они возникают вследствие длительной ходьбы или другой физической нагрузки.
  • Боли при остеопорозе чаще появляются в грудном отделе позвоночника. Они имеют ноющий характер. Усиливаются после долгого сидения или сна в неудобной позе. Также возможны боли в пояснице.
  • Если остеопороз вызван дефицитом кальция или нарушением его усваивания, то проявляются также такие симптомы: судороги мышц, преимущественно в ночное время, аритмии, приступы усиленного и учащенного сердцебиения.

3 стадия

На третьей стадии происходят значительные изменения в структуре костной ткани. Это сказывается в первую очередь на позвоночнике:

  • Кроме микропереломов, снижается еще и их высота. Это сказывается на росте пациента. Он может уменьшаться на несколько сантиметров.
  • Позвонки принимают сплющенную, вогнутую форму, которую врачи неформально называют «рыбьи позвонки». Такие деформации сопровождаются постоянной ноющей болью во всех отделах позвоночника, особенно – в поясничном.
  • Патологические изменения в строении позвонков при могут повлиять на осанку. Есть риск возникновения горба.
  • На третьей стадии уже возникают переломы. Чаще всего ломаются такие кости: ключицы, запястья, шейка бедра. Перелом последней очень опасен, так как может привести к пожизненной инвалидности. А у пожилых людей он может закончиться даже летальным исходом из-за длительного пребывания в лежачем положении после травмы.

4 стадия

  • На этой стадии сильно изменяется строение позвоночника. Это влияет на осанку. Может возникать большой горб. Из-за сокращения высоты позвонков рост больного может уменьшаться на целых 10 см.
  • Слабеют и изменяют свою структуру и другие кости. Самообслуживание становится непростой задачей для пациента.
  • Переломы могут возникать не то что от падений, а от обычного воздействия на кость при выполнении бытовых дел. Лечение таких травм затягивается на долгие годы, так как процессы восстановления костной ткани очень замедлены.

Лечение

Правильное питание в комплексе с медикаментами положительно влияет на лечение остеопороза

Для получения положительных результатов необходим комплексный подход к лечению остеопороза стопы. В современной медицине для этого применяют многие методики.

Лечебная физкультура

Чтобы снизить скорость развития остеопороза голеностопного сустава, разработан специальный комплекс упражнений. Он подбирается лечащим врачом в зависимости от стадии заболевания пациента.

Корректировка питания

Чтобы обогатить организм больного фосфором, кальцием и белками, ему назначается специальная диета. От солений и жирных блюд при этом придется на время отказаться, поскольку из-за них нарушается работа ЖКТ, а кальций вымывается из организма.

Физиотерапевтические процедуры

Эти методики призваны облегчить состояние больного и применяются в комплексе с другими видами терапии. Речь идет об УВЧ, лечебных ваннах, лазеротерапии, грязелечении, массаже. При этом мануальный массаж не применяется ввиду своей агрессивности и травмоопасности для ослабленных костей.

Народные средства

Используются для усиления эффективности основных медикаментов. Наиболее действенными выступают чай из одуванчика, луковый отвар, яичная скорлупа и т. д.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия оказывается бессильной, то пациенту осуществляется операция по замене сустава.

Учитывая симптомы, лечение остеопороза стопы должно быть в первую очередь направлено на устранение основных причин данного заболевания. В противном случае терапия не даст ожидаемых результатов.

Причины развития патологии

Превышенная физиологическая скорость потери массы костей может быть обусловлена ее недостаточным набором в молодом возрасте или потерей в течение всей жизни. К генетическим факторам развития остеопороза относится носительство определенных генов коллагена — фибриллярного белка, который составляет основу соединительнотканных структур, ответственных за стабилизацию позвонков.

Возникновение остеопороза позвоночника может быть спровоцировано и негенетическими факторами:

  • недостаточным поступлением к плоду питательных веществ;
  • преждевременными родами;
  • низким весом новорожденного;
  • недостаточным употреблением женщиной в период вынашивания ребенка кальция;
  • задержкой полового развития.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Приобретенная предрасположенность к истончению костей, потери ими прочности, нередко спровоцирована уже имеющимися заболеваниями. Это эндокринные патологии, сопровождающиеся снижением биосинтеза половых гормонов или нарушением функционирования надпочечников. Причиной возникновения остеоартроза становится повышенное или пониженное продуцирование гормонов щитовидной, поджелудочной железами.

Предпосылки к развитию остеопороза позвоночника Отдельные провоцирующие факторы
Возраст, изменения гормонального фона Остеопороз наиболее часто диагностируется у женщин после 55 лет, находящихся в периоде естественной менопаузы
Патологии внутренних органов Толчком к разряжению костей становятся аутоиммунные патологии, в том числе подагра и псориатический артрит, нарушения кроветворения, бронхиальная астма
Образ жизни Костная масса снижается при отсутствии в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов, ожирение, истощение, низкая двигательная активность, злоупотребление алкогольными напитками, курение
Прием фармакологических препаратов К развитию остеопороза приводит длительный курсовой прием глюкокортикостероидов, антибиотиков из группы тетрациклинов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов, оральных контрацептивовm противосудорожных средств
Воздействие токсичных веществ Патология нередко диагностируется у пациентов, по роду службы постоянно контактирующих с тяжелыми металлами, щелочами, кислотами, галогенами

Факторов, приводящих к развитию такого опасного заболеванию позвоночника, как остеопороз  — довольно много. В группе риска зачастую находятся люди, старше 40 лет, однако малоактивный образ жизни теперешней молодежи, несколько «омолодил» заболевание, и сегодня, к сожалению, уже не редкость встретить пациента 20 лет с остеопорозом поясничного отдела позвоночника. Итак, основные факторы, которые могут привести к остеопорозу позвоночника, это:

  • Нарушение кальциевого обмена в организме в совокупности с недостатком витамина D;
  • Нарушение обменных процессов у женщин в момент менопаузы;
  • Угнетенная функция щитовидной железы или надпочечников;
  • Нарушения обмена веществ в организме;
  • Заболевания, связанные функцией пищеварения;
  • Артриты;
  • Раковые заболевания;
  • Возрастные изменения, приводящие к истончению костных и хрящевых тканей.

Кроме основных причин возникновения остеопороза позвоночника, выделяют и вспомогательные признаки, которые могут стать «триггером» для запуска болезни:

  1. Вредные привычки: алкоголизм, наркомания, табакокурение и даже чрезмерное употребление кофе;
  2. Наследственный фактор;
  3. Излишний вес или наоборот, слишком малая масса тела;
  4. Длительный прием гормонов или кортикостероидов, а также превышение дозы этих препаратов;
  5. Отсутствие физической активности.

Какую диету соблюдать?

При остеопорозе следует внимательно следить за своим питанием, так как из ежедневного рациона необходимо исключить продукты, которые стимулируют вымывание кальция из костной ткани организма.

Запрещено Разрешено
Шоколад, кофе Молочная кухня (не стоит перебарщивать с жирностью данного раздела продуктов, рекомендуется отдавать предпочтение продуктам со средней жирностью)
Газировка Рыбные изделия, особенно морская рыба содержит в составе необходимые элементы, способствующие укреплению костей
Вредные привычки (табак, спиртосодержащие напитки) Морепродукты
Мясо с жиром (баранина, говядина) Нежирное мясо (курица, индейка или кролик)
Майонез и другие соусы, которые считаются жирными Все овощи
Сахар, совместно с кондитерскими изделиями Грибы
Фастфуд Все фрукты и ягоды
Законсервированная пища Яйца
Сухарики, чипсы Макароны и бобовые продукты
Мясосодержащие продукты (сосиски, колбасы) Крупы и продукты со злаками

Врачи советуют сделать акцент на домашней кухне, а не ресторанной или еде навынос. Занимаясь приготовлением полезной еды самостоятельно, пациент сможет лучше контролировать свое состояние и состояние своих костей. Это полезно не только физически, но и морально. Кроме того, следует помнить, что в процессе готовки нужно использовать наиболее щадящие способы, на пару например, для того чтобы сохранилось максимально большое количество полезных витаминов.Как видно из таблицы – запрещены продукты без которых человек может жить, кроме того согласно правилам правильного питания они и должны быть исключены из рациона обычного человека, а не только пациента с заболеванием остеопороз.

Что такое остеопороз стопы

При передвижении значительная нагрузка направлена на ступни, это может спровоцировать развитие остеопороза

Остеопороз стопы появляется вследствие поражения костной ткани, при котором наблюдаются ее структурные изменения. Они могут возникать на фоне ухудшения обменных процессов и снижения метаболизма. Одна из наиболее частых причин – дефицит кальция. В случае если соли не задерживаются в костной ткани, она получает рыхлую структуру и хрупкость.

Данный вид остеопороза развивается достаточно часто и возникает ввиду значительных нагрузок на ступни, возникающих в процессе передвижения человека. Дело в том, что весь вес человеческого тела приходится именно на эти части ног. Однако это далеко не единственный фактор, способный спровоцировать течение данного заболевания.

В самом начале развития патология носит очаговый характер, поражая лишь некоторые элементы ступни. Далее, вследствие утраты кальция, костная ткань начинает значительно видоизменяться, что приводит к снижению ее плотности и утрате костной массы. Сама кость постепенно истончается и теряет прочность.

Подобные процессы в конечном счете приводят к переломам и различным повреждениям кости. Как правило, серьезная травма может возникнуть даже при небольших нагрузках. К примеру, риск перелома возникает даже при хождении по ровной поверхности.

Основным минусом данного заболевания является его бессимптомное течение на ранних стадиях. Именно в этот период терапия может оказаться действительно эффективной. Однако болезнь чаще всего проявляется тогда, когда для ее устранения требуется агрессивное лечение, которое уже не способно дать значительных результатов.

Последствия и осложнения остеопороза

Низкая костная масса сама по себе не имеет клинических проявлений, поэтому клиническая картина и осложнения остеопороза связаны исключительно с переломами.

Характерными для остеопороза традиционно считаются перелом проксимального отдела бедра (прежде всего шейки бедра), компрессионные деформации тел позвонков и перелом костей дистального отдела предплечья (так называемый перелом луча в типичном месте, или перелом Коллеса).

Однако вследствие генерализованного снижения костной массы во всем скелете при остеопорозе могут встречаться абсолютно все типы переломов, например, дистальной трети бедра, ребер, плечевой кости, пальцев, костей таза и др.

Значительная часть переломов имеет неосложненное течение и заканчивается полным выздоровлением больного. Однако во многих случаях переломы становятся причиной болей, костных деформаций, ограничения объема движений, потребности в постоянном медицинском уходе, психологических и других проблем, приводящих к значительному снижению качества жизни, инвалидности и нередко – смерти.

Наиболее опасен осложнениями перелом шейки бедра, который требует госпитализации в 50% случаев, а в 10% случаев — постоянного домашнего ухода за больным в течение года. 11% больных после перенесенного перелома шейки бедра навсегда теряют возможность самостоятельно ходить и только 30-50% пациентов полностью восстанавливают свой физический уровень.

Компрессионные переломы тел позвонков обнаруживаются приблизительно у 36% пожилых женщин. Около 24% больных, имеющих один или несколько компрессионных переломов, страдают от постоянных болей в спине, а 5% — в итоге становятся инвалидами.

Компрессионные деформации позвонков у значительной части больных являются причиной ограничения физической активности, деформаций позвоночника с развитием грудного гиперкифоза (так называемый «вдовий горб»), значительного уменьшения роста и эмоциональных проблем, связанных с изменением внешности.

Перелом Коллеса не так опасен, как вышеописанные переломы, однако и после него полностью восстанавливаются в функциональном плане в течение первых шести месяцев не более половины пациентов. От 29% до 44% таких больных испытывают сильные боли, 36-40% жалуются на слабость и скованность в руке, а 27% имеют как минимум один из симптомов альгодистрофии.

Естественно, что постоянные изматывающие боли, обездвиженность и связанное с этим изменение привычного стиля жизни больных с переломами приводит к развитию психоэмоциональных нарушений, самым распространенным из которых является депрессия. Кроме того, достаточно часто у больных остеопорозом наблюдается страх падения и новых переломов, снижение настроения, озлобленность.

Тяжелая депрессия и другие астено-невротические расстройства отрицательно сказываются на скорости и качестве выздоровления больных с переломами. На тяжесть последствий перелома также существенно влияет статус пациента до момента травмы — возраст, состояние здоровья, степень социальной активности, а также не зависящие от больного факторы, такие как локализация перелома или наличие послеоперационных осложнений.

Достаточно высокая летальность, характерная для остеопороза, связана в первую очередь с переломом шейки бедра — 5-20% больных погибают в течение первого года после перенесенного перелома. В большинстве случаев смерть наступает из-за присоединившихся сопутствующих заболеваний, однако, сам по себе перелом шейки бедра сокращает ожидаемую продолжительность жизни на 12-20%.


Симптомы

На начальной стадии развития болезнь выявить просто невозможно, так как она обусловлена незаметными признаками, которые можно отнести к обычному недомоганию или усталости. При резком изменении погоды появляется ноющая боль в костях, утомляемость, в молодом возрасте – седина, повышенное сердцебиение, пародонтоз.

Самое тяжелое осложнение такого заболевания – это патологический перелом. Кости ломаются при минимальных нагрузках, таких как чиханье, кашель, неудобное движение. Срастаются они довольно плохо и неправильно, так как структура костной ткани нарушена. Со временем появляются судороги в конечностях (особенно по ночам), расслаиваются ногти, деформируются ноги.

К инвалидности пожилых людей приводит сломанная шейка бедра. Это самая тонкая кость, соединяющая головку с телом, и она больше всего подвержена ломкости при падении человека. Зачастую люди даже не понимают, что сломана косточка, и терпят боль, которая отдается в паху. После перелома больная нога становится короче здоровой на целых четыре сантиметра.

Лечение очень трудоемкое и продолжительное, а болезнь отступает только в том случае, если кровеносные сосуды не повредились. В противном случае головка бедра отмирает.

Если у человека изменилась осанка (заметная сутулость, уменьшение роста, стал неподвижность позвоночника), это говорит о переломах позвонков. В мире ежегодно заболевают 700 тысяч человек.

Широкое распространение остеопороза имеется и при заболевании суставов. Они отекают, деформируются, болят, хрустят, становятся неподвижными.

Что пить при остеопорозе 4 степени

Регулярный прием специальных лекарств помогает замедлить деминерализацию костей. Чаще всего для этих целей назначают препараты кальция и фосфора в таблетках или в составе поливитаминных препаратов. Очень нужен также витамин Д, так как именно он способствует всасыванию кальция и поступлению его в кровь. Можно принимать лактат кальция, «Кальций Д3 Никомед», «Натекаль», «Кальцинова» и другие.

Есть несколько самых распространенных препаратов для лечения остеопороза 4 степени.

  • Кальцитонин — это гормон щитовидной железы, который участвует в обмене кальция. Он входит в состав таких препаратов: «Миакальцик», «Алостин», «Остеовер» и другие.
  • Очень важны бисфосфонаты – средства, вызывающие гибель остеокластов (ферментов, которые разрушают костную ткань). Чаще всего назначают «Золендронат», «Алендронат», «Бонвива», «Зомета».
  • Назначают также препараты, стимулирующие активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани: «Остеогенон», «Терипаратид», «Флюокальцик» и другие.
  • Женщинам в период менопаузы назначают гормональные средства. Это могут быть модуляторы эстрогеновых рецепторов: «Кеоксифен», «Эвиста» или препараты эстрогена: «Фемостон», «Клиогест».
  • Средства, улучшающие метаболизм костной ткани, например, «Кальцемин Адванс».
  • Есть народные рецепты, помогающие замедлить разрушение костей. Чаще всего рекомендуется принимать порошок высушенной яичной скорлупы.

Остеопороз можно вылечить на начальной его стадии. Если болезнь запущена, в большинстве случаев больному грозит инвалидность. Поэтому не стоит допускать развития остеопороза 4 степени, а если такое случилось, нужно применять все рекомендованные врачом способы, чтобы остановить разрушение костей.

Характерные симптомы

На ранних стадиях патология протекает бессимптомно, лишь изредка пациенты жалуются на боли в мышцах или костях спины в области поражения.

После утраты 20–30 % костной массы появляются первые : человек может ощущать напряжение мышц спины.

Со временем естественный вес тела, любая нагрузка на позвоночник становятся причиной сдавления и деформации тела позвонков. В них появляются микротрещины, переломы, позвоночный столб «проседает» в области, пораженной остеопорозом.

Нажмите на фото для увеличения

Перелому сопутствует колющая боль в спине, которая усиливается при любых движениях – чихании, кашле, разговорах, не говоря уже о любой физической нагрузке.

Неврологические проявления отсутствуют – нет признаков сдавления нервных окончаний, нарушений чувствительности, онемения кожи и конечностей.

Остеопороз – медленно прогрессирующее заболевание, поэтому симптомы проявляются постепенно (по мере того, как патология прогрессирует):

  1. Один из первых характерных признаков – колющая боль в пораженном отделе позвоночника, которая возникает при физических нагрузках (попытках поднять тяжесть, сделать резкое движение) или без явных причин.После повреждения тела позвонка спина в районе перелома может болеть от 1 недели до 3 месяцев (при надавливании, поворотах, нагрузке).
  2. При появлении множественных микротрещин и переломов тело позвонка продавливается, проседает.В местах наибольшей нагрузки на позвоночный столб (нижнегрудной, поясничный отделы) появляется деформация (лордоз, кифоз из-за переломов сразу нескольких позвонков).Нарушение осанки сопровождается ноющей болью из-за напряжения мышц и связок спины, поддерживающих позвоночник.
  3. Деформация тел позвонков уменьшает высоту позвоночника (в среднем на 10–15 см).Из-за этого на поздних стадиях остеопороза у больных выпячивается и укорачивается грудная клетка (руки выглядят непропорциональными, очень длинными), уменьшается физиологический объем легких, нарушается расположение органов в брюшной полости.
  4. Нарушения подвижности в позвоночнике связаны с болью, которая усиливается при любых, самых незначительных нагрузках. Подвижность не ограничена, однако человек опасается совершать резкие движения.

Чем опасна патология? Она может стать причиной появления:

  • лордоза, кифоза (искривления позвоночника);
  • перелома позвонков и позвоночника при самых незначительных нагрузках.

Более прозрачным на иллюстрации изображен позвоночник в нормальном положении (как относительно кифоза, так и относительно лордоза)

Перелом позвоночника обычно заканчивается повреждением спинномозгового канала и спинного мозга, утратой трудоспособности, инвалидностью.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *