Заболевание остеопороз симптомы лечение профилактика

0:00, 9 марта 2021
'Заболевание остеопороз симптомы лечение профилактика
0 14 мин.

Особенности и продолжительность болевого синдрома

Острая и хроническая боль в спине — распространенная патология во всех странах мира

Разобравшись, болят ли кости при остеопорозе, следует понимать характер боли, чтобы суметь вовремя ее распознать. Сильный дискомфорт на начальной стадии – это редкость, среди ощущений превалирует ноющая, слабо выраженная боль, однако стопы могут болеть интенсивно. Характер ее во многом зависит от болевого порога и субъективных ощущений. Некоторые пациенты практически не замечают дискомфорта до тех пор, пока не начнется патологический процесс в позвоночнике.

Интенсивность болевого синдрома также зависит от образа жизни человека. Если больной остеопорозом ведет малоактивный образ жизни, боли его могут и не беспокоить вовсе. В то же время активные люди сталкиваются с дискомфортом в стопах и пояснице ежедневно, но не придают этому должного значения, считая, что это все от нагрузки, но не от изменения костной ткани.

Как правило, боль при остеопорозе ноющая и тянущая, но не резкая. Появление выраженного синдрома и так называемые прострелы наблюдаются только при компрессии корешков спинномозговых нервов вследствие искривления позвоночника.

Боли позвонков при остеопорозе позвоночника усиливаются утром и вечером. Утренний дискомфорт и скованность движений объясняются длительным нахождением в одной и той же позе во время ночного отдыха, вечерний – нагрузкой на спину в течение дня. Дискомфорт выражен в поясничном отделе, шея и грудной отдел практически не беспокоят человека, кроме случаев врожденного кифоза или приобретенных заболеваний шеи (остеохондроз).

Боль в пояснице и спине при остеопорозе может усиливаться при резких движениях, например, при наклонах или во время ношения тяжестей.

Продолжительность дискомфорта зависит от стадии патологического процесса. На начальной стадии боль усиливается утром и проходит к вечеру, что связано с особенностью выработки гормонов надпочечников, которые притупляют ощущения. При умеренно выраженном остеопорозе ноющая боль появляется при нагрузках и проходит в состоянии покоя. Хронические боли – это симптом выраженной деструкции костной ткани. Помимо дискомфорта, заметны и другие признаки заболевания, например, изменения осанки и походки, повышенный риск переломов при незначительных травмах скелета.

Зная, какая боль при остеопорозе, следует обратиться к врачу в случае, когда дискомфорт в костях сохраняется в течение недели и больше.

Патогенез и этиология

От количества минеральных элементов, поступающих в человеческий организм, зависит плотность костей. Чем больше минералов, тем прочнее костная ткань. Сенильный остеопороз характеризуется некоторыми особенностями:

  • кости конечностей и скелет начинают равномерное разрушение;
  • поражение позвонков имеет вид клиновидных переломов костей. Симптом тяжело диагностировать на первых порах болезни, поскольку болевые ощущения отсутствуют;
  • одновременная резорбция кортикальных и губчатых костей. Другими словами, разрушение ткани костей сопровождается разрушением конечностей. При прочих разновидностях заболевания участки опорно-двигательной системы страдают по отдельности.

Риск столкнуться с переломами у людей в преклонном возрасте зависит не только от уменьшения массы костей, но и от факторов, способствующих периодическим падениям: аритмия, обморок, плохое зрение, нарушение ходьбы.

Сенильный остеопороз часто сопровождается многочисленными переломами, поскольку костная ткань становится очень слабой

Этот тип остеопороза может быть как первичной патологией, так и появляться в результате обострения других болезней. Хрупкость костной ткани может спровоцировать появление других заболеваний:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • сахарный диабет 1 степени;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперпаратиреоз;
  • хроническая недостаточность почек;
  • злокачественные образования;
  • саркоидоз;
  • гипогонадизм;
  • мальабсорбция.

Типы остеопороза и его симптомы

Существует три типа остеопороза позвоночника, они выделяются исходя из группы риска, и о них обязательно нужно знать.

  1. Сенильный или возрастной. При этом типе процесс восстановления костной ткани нарушен, и кости начинают постепенно разрушаться.
  2. Постменопаузальный. Появляется у женщин в первые годы менопаузы и может длиться до 10 лет.
  3. Комбинированный. Этому типу остеопороза подвержены лишь женщины, и он сочетает в себе оба типа.

Со временем кости человека начинают истончаться незаметно и безболезненно, поэтому признаки недуга распознать сложно. Обычно заболевание проходит бессимптомно, и выявить его можно лишь при проведении специальных исследований.

О наличии болезни можно предположить, если произошел перелом. Лечение остеопороза нужно проводить незамедлительно. Иногда кости не могут срастись по причине своей хрупкости. Особенно опасен остеопороз нижних конечностей

Иногда болезнь проявляется в едва заметных симптомах, поэтому необходимо обратить внимание на некоторые явления своего организма

  1. Боли в суставах и спине.
  2. Судороги конечностей в ночное время.
  3. Заметная деформация суставов и костей.
  4. Отслоение ногтевой пластины.

Виды и степени остеопороза

Медицинская классификация называет несколько видов и степеней этого серьезного заболевания костной ткани. В зависимости от них проводится лечение остеопороза.

Виды болезни

Официальная медицина определяет несколько разновидностей остеопороза.

Специалисты разделяют этот диагноз по таким показателям, как:

  • Распространенность, в которой существует вариант системного диагноза, поражающего весь скелет, и развивающийся после деструктивных процессов травм.
  • Этиологии, в которую входит первичный тип болезни или вторичный, вторичный чаще всего встречается в качестве сопутствующего заболевания при болезных эндокринной системы, почек, крови, пищеварительной системы и других.
  • Морфологии, разделяющая сопровождающийся потерей кортикального вещества кости кортикальный и приводящий к потере трубчатого вещества трабекулярный виды остеопороза.
  • Интенсивности развития процесса метаболизма в кости, подразделяющийся на низкую, высокую и нормальную интенсивность.

Остеопороз — разрушение костной ткани

Отдельно выделяются виды остеопороза с привычными переломами и без переломов.

Особенности классификации

В медицинской практике также выделяются остеопорозы:

  • Ювенальный, которым страдают молодые люди до 20 лет. Он отличается патологическим процессом разрушения ткани костей неизвестной этиологии.
  • Два варианта инволютивного: встречающийся у женщин в период предменопаузы и менопаузы I тип и развивающийся после 70 лет II тип.
  • В среднем возрасте, в период от 25 до 50 лет, у пациентов развивается идеопатический остеопороз, этиология которого также в настоящий момент не известна.

Нарушение осанки при остеопорозе у пожилых

Варианты степеней тяжести

Официальная медицина выделяет 4 основных степени тяжести развития остеопороза, в зависимости от которых проводится лечение:

  1. На первой пациент может не замечать признаки проявления снижения плотности и структуры ткани костей. Выявление проводится при выполнении специализированных исследований и сразу начинается лечение остеопороза.
  2. Вторая степень отличается истончением трабекул, хотя целостность костной ткани сохраняется. Разрушения носят диффузный и единичный характер, снижается плотность костей. Чаще всего эта легкая степень развития остеопороза определяется при проведении рентгена одного из отделов позвоночника или части скелета.
  3. Остеопороз третьей степени относится к умеренной категории поражения костной ткани. На этом этапе рентгенограмма показывается четкие изменения плотности костей. Внешне это проявляется в смазанном виде, участках просветления на фоне единого цвета, расширением полости костного мозга, проводится лечение остеопороза гормональными средствами.
  4. Тяжелой степенью остеопороза признается четвертая. Деминерализация ткани становится четко выраженной, кости на снимках рентгена становятся «прозрачными», хорошо заметны образовавшиеся за счет компенсационных способностей организма утолщенные трабекулы. Лечение остеопороза этой степени часто проводится только оперативно.

Стадии остеопороза

Симптомы

Например, диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника невозможно определить на ранних стадиях, как и остеопороз любого другого отдела. Данное заболевание не имеет явных симптомов, не проявляется визуально и может быть незаметно вплоть до появления перелома.

Минимальные проявления заболевания начинаются уже в активной стадии, но и их большинство людей предпочитает не замечать, списывая на возраст или перегрузки как физические, так и эмоциональные:

  • редкое возникновение судорог в мышцах;
  • ноющие боли в области позвоночника появляются периодически и больше зависят от нагрузок;
  • быстрая утомляемость обычно списывается на авитаминоз и повышенные нагрузки на работе.

Первые симптомы наиболее явно проявляются в области позвоночника, поскольку даже при малейшей травме в первую очередь может возникнуть компрессионный перелом. При этом пострадавший может даже не догадываться о сложности возникшей проблемы и считать боли в спине последствиями простого ушиба или защемления мышц вследствие того, что его могло “продуть” на сквозняке.

При возникновении болей многие люди не считают нужным обращаться к специалисту, ссылаясь на свою занятость и отсутствие необходимости ожидать приема по пустякам.

При этом они начинают принимать обезболивающие препараты, снимая симптомы и ухудшая свое состояние. Поскольку компрессионный перелом не лечится только таблетками, состояние здоровья начинает постепенно ухудшаться, в области повреждения начинает образовываться горб, который заметен визуально.

Кто-то считает это признаком развития сколиоза или лордоза, кто-то просто не обращает внимания, но позвоночник продолжает деформироваться.

Диффузный остеопороз, лечение которого требуется проводить только после консультации со специалистом, имеет также ряд признаков:

  • уменьшение роста человека на 2-3 сантиметра;
  • нарушение осанки и появление скопления жировой ткани в области седьмого шейного позвонка — “вдовий” горб;
  • регулярные боли в зоне поражения;
  • регулярные трещины и переломы, возникающие при минимальных воздействиях на кость.

Распространение патологии от позвоночника к тазобедренным суставам чревато для пожилых людей переломом шейки бедра, что может повлечь дальнейшую недееспособность на всю оставшуюся жизнь.

После тазобедренных суставов остеопороз переходит на конечности, затрагивая суставы и приводя к внутрисуставным переломам.

При запущенных стадиях развития заболевания, когда патология затронула весь организм, а позвоночник искривлен, происходит смещение грудной клетки, на внутренние органы оказывается давление, что может приводить к патологическим процессам в сердце, легких и органах пищеварительного тракта.

Диета при остеопорозе

При остеопорозе очень важным является качество питания. В рационе больного должны быть:

  •  Любые молочные продукты, однако, жирность этих продуктов должна быть средней или же низкой;
  •  Рыба любая, причем, чем разнообразней выбор, тем лучше;
  •  Морепродукты и особенно морская капуста;
  •  Овощи, как корнеплоды, так и листовые;
  •  Грибы вполне подходят для рациона больного;
  •  Ягоды и фрукты в любом виде;
  •  Яйца (куриные или перепелиные);
  •  Семечки;
  •  Бобовые (горох, фасоль, соя или чечевица);
  •  Растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое, кунжутное);
  •  Макароны.

В то же время из рациона должны уйти:

  1.  Какао, шоколад и кофе;
  2.  Алкоголь;
  3.  Мясо (особенно жирное);
  4.  Майонезы и маргарины;
  5.  Кондитерские изделия, изобилующие сахаром;
  6.  Животные жиры;
  7.  Колбасы и сосиски;
  8.  Фастфуд;
  9.  Консервы;
  10.  Соления и маринады.

Только спланировав свой рацион таким образом можно затормозить процесс развития остеопороза.

Остеопороз тазобедренного сустава

Врачи рассматривают отдельным видом остеопороз тазобедренного сустава, хотя причины появления этого заболевания идентичны и всем остальным формам/видам. Такое проявление патологии весьма негативно сказывается на состоянии шейки бедренной кости – по статистике в пожилом возрасте переломы случаются именно в этой части костной системы. Перелом шейки бедра в пожилом возрасте часто заканчивается полным обездвижением или летальным исходом. Современная медицина может предложить эндопротезирование тазобедренного сустава в случае диагностирования остеопороза на ранней/средней стадии развития.

Причины и факторы риска

Причины возникновения остеопороза могут быть разные: от генетической предрасположенности до длительного приема медикаментов. Чаще всего первичная патология развивается на фоне возрастных (инволютивных) изменений костной ткани, но иногда она возникает из-за плохой наследственности или по неизвестным причинам.

Медики выделяют такие факторы инволютивного остеопороза:

  • генетическая предрасположенность, наличие патологических переломов у близких родственников;
  • возрастная перестройка костной ткани;
  • низкий вес (до 56 кг у женщин, до 60 кг у мужчин);
  • высокий рост (женщины – от 178 см, мужчины – от 181 см);
  • принадлежность к женскому полу;
  • слишком длинная шейка бедра по отношению к диафизу;
  • нарушение гормонального баланса;
  • поздняя менструация (в 15 лет и позже) или ее отсутствие на протяжении полугода до менопаузы;
  • ранний климакс;
  • бесплодие;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • больше трех беременностей и родов;
  • длительная лактация.

Справка. У женщин в период менопаузы остеопороз диагностируют чаще, чем у мужчин в 4 – 7 раз, потому что снижается продукция эстрогена. А этот половой гормон влияет на состояние костной ткани.

Вторичная форма патологии прогрессирует на фоне эндокринных нарушений, сопутствующих заболеваний, факторов, обусловленных образом жизни пациента:

  • заболевания эндокринных желез, например, гипертиреоз, сахарный диабет, гипогонадизм (недостаточность яичек), болезнь Аддисона (снижение продукции гормонов надпочечниками);
  • болезни крови: лейкоз (рак крови), миеломная болезнь (опухоль из плазматических клеток), лимфома;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, красная волчанка;
  • нарушение усвоения полезных веществ органами ЖКТ;
  • хроническая дисфункция почек;
  • период после операции по пересадке органов;
  • затяжные депрессии;
  • длительный прием кортикостероидов, антикоагулянтов, противоэпилептических, противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов, тетрациклинов и т. д.;
  • курение;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • пассивный образ жизни;
  • длительный постельный режим, например, после травмы, операции, при тяжелой хронической патологии;
  • дефицит кальция или витамина D.

Вторичный локальный остеопороз вызван заболеваниями и состояниями, при которых нарушается структура кости. В эту группу входят травмы при длительном обездвиживании, нейротрофические расстройства, воспаление костной ткани (остит или остеомиелит), онкологические образования костей или метастазы от других органов.

Профилактика остеопороза

Организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины Д3, С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения. К ним относятся:

  • капуста белокочанная;
  • цитрусовые;
  • болгарский перец;
  • черная смородина;
  • облепиха;
  • помидоры;
  • морковь;
  • земляника;
  • папайя;
  • ананасы;
  • бананы;
  • бобовые культуры;
  • гречневая крупа;
  • овес;
  • листовые овощи и прочее.

Физкультура. Активный образ жизни – это инъекция молодости. Однако в зрелом возрасте стоит внимательно отнестись даже к лечебной физкультуре. Занятия должны быть регулярными, но перед тем, как приступить к ним, стоит получить консультацию врача. Полезными будут и танцы, и плаванье, и неспешные прогулки, главное, контролировать свои силы и амплитуду движений. Регулярная мышечная активность способна увеличить объем костной массы. Кроме того, развитые мышцы окажут поддерживающее действие и снимут часть нагрузки со скелета.

Солнечные ванны. Это обязательное условие профилактики остеопороза. Проживающим в регионах с достаточной солнечной активностью необходимо всего 15-минутного нахождения под лучами с открытыми лицом и руками. Остальным же рекомендовано несколько раз в год отправляться туда, где недостаток солнца можно будет восполнить. Прямое длительное воздействие солнечных лучей противопоказано при большинстве заболеваний щитовидной железы.

Обследование у врача. Если обнаружена склонность к остеопорозу, следует минимум 1 раз в год посещать врача и проверять состояние костной ткани

Специалист назначит препараты, которые важно принимать регулярно. Женщинам постклимактерического возраста важно посетить гинеколога и обсудить с ним возможность приема препаратов, восполняющих недостаток эстрогена

Со специалистом обязательно нужно обсудить все принимаемые препараты, так как среди них часто встречаются антагонисты (препятствующие действию друг друга).

Препараты. Все предписания специалиста следует выполнять неукоснительно. Ни в коем случае не нарушать режим лечения, так как это может привести к опасным осложнениям. Также врач может назначить прием препаратов, содержащих кальций, или поливитаминов. Независимо от пола лица со склонностью к развитию остеопороза могут принимать растительные аналоги гормонов щитовидной железы. Лучше делать это после согласования с врачом.

Лечение хронических заболеваний

Обязательно следует уделить внимание общему состоянию здоровья, в том числе вялотекущим хроническим заболеваниям. Некоторые из них, например, нарушения работы кишечника и щитовидной железы, препятствуют усвоению кальция, а значит, необходим прием препаратов

https://youtube.com/watch?v=frgXpkTHpNw

2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Как лечить остеопороз позвоночника у женщин

Терапия «женской» патологии подбирается в каждом случае индивидуально. Доктор оценивает возраст пациентки, этиологию заболевания, общее самочувствие, образ жизни. Симптомы остеопороза у женщин и его лечение обусловлены различными факторами, который врач учитывает при составлении схемы терапии.

При этом комплекс, назначаемый пациенту, корректируется со временем по результатам промежуточной диагностики. Лечение остеопороза у женщин разных возрастных групп отличается.

Остеопороз симптомы и лечение у женщин после 40 лет

Эта категория пациенток сталкивается с проблемой реже всего. Начиная с тридцати пяти лет, костная ткань постепенно истончается, что является нормой для этого возраста. На начальной стадии недомогание не имеет клинических проявлений, или же они характерны для многих проблем. Протекание недуга обусловлено возрастом, и в сорок лет остаётся без внимания, поскольку заболевание проявляется следующим образом:

  • усталость;
  • скованность движений;
  • дискомфорт;
  • уменьшение роста;
  • боли в суставах;
  • «нытьё» костей.

Если сравнивать женщин, не достигших тридцати пяти лет, и тех, кому уже исполнилось сорок, можно отметить разницу в «клинике» и терапии. Пациентки моложе практически не ощущают болей в суставах, у них не «ноют» кости. Поэтому до 35 лет разрежение костной ткани диагностируется крайне редко. В этом возрасте для большинства населения не характеры рассматриваемые проблемы.

После 40-ка применима следующая схема лечения:

  • Препараты — бисфосфаты для замедления процессов разрушения.
  • Средства для улучшения кальциево-фосфорного обмена.
  • Гормональные лекарства, замещающие эстроген.
  • ЛФК без нагрузки.

От рассматриваемого недомогания у женщин возрастной группы до 35 гормональная терапия не применяется, поскольку в этом возрасте менопауза не наступает, а уровень эстрогена остаётся в норме. Источник проблемы, как правило, другой (наследственность, другие патологии, образ жизни, питание, чрезмерная нагрузка). Суть помощи в этом возрасте — удалить причину, исчезновение которой останавливает разрушение.

Остеопороз симптомы и лечение у женщин после 50 лет

Иная ситуация с пациентками старше пятидесяти лет. Клинические проявления болезни более выражены. Если врачебные рекомендации для женщин младше пятидесяти лет носят скорее рекомендательных характер, то после 50 выполнять их надо неукоснительно.

Обязательно используют эффективные способы терапии у женщин практически всех возрастных групп. Это приём бисфосфонатов и витаминно-минерального комплекса, гимнастика, в некоторых случаях физиотерапия, ношение экстензионного тренажёра-корректора, посещение грязелечебниц.

Для указанного недомогания у пациенток старше пятидесяти лет характерны:

  • усталость;
  • изжога;
  • нарушение стула;
  • ноющие или интенсивные боли в суставах, костях;
  • интенсивность ощущений снижается после отдыха в горизонтальном положении, а усиливается после нагрузок;
  • уменьшение роста;
  • переломы «на пустом месте».

Пациентки младше 50-ти лет сталкиваются с указанными проявлениями меньше, а сама «клиника» не столь выражена.

Остеопороз симптомы и лечение у женщин после 60 лет

В этой возрастной группе риск появления переломов значительно выше, чем у пятидесятилетних и сорокалетних. Особенно это касается не диагностируемого заболевания, когда обращение к доктору связано с переломами (особенно лучевые кости).

Женщинам старше шестидесяти лет с выявленной аномальной хрупкостью костей назначают:

средства для остановки разрушения костной ткани;
эстрогенотерапию, если нет противопоказаний;
лекарства для восстановления фосфорно-кальциевого обмена;
лечебная гимнастика при остеопорозе в этом возрасте проводится с осторожностью.

Если пациенткам до 60 лет гормонозамещающие препараты назначают регулярно, то в более старшем возрасте — с осторожностью. Обусловлено это тем, что медикаментозная замена эстрогена может стать причиной венозного тромбоза

После шестидесяти риск этого состояния многократно увеличивается.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *