Послеоперационный период и реабилитация после удаления желчного пузыря лапароскопии

Удаление желчного пузыря при помощи лапароскопической хирургии – это одна из самых распространенных операций, проводимых для лечения заболеваний желчного пузыря. Операция выполняется при наличии желчных камней, запекшейся желчи, хронического холецистита и других патологий.

После лапароскопического удаления желчного пузыря пациентам необходима реабилитация, направленная на восстановление организма и предотвращение возможных осложнений. В первые дни после операции пациенту рекомендуется соблюдать покой и бережно обращаться с раной.

Важной частью послеоперационного периода является постепенное возвращение к обычному режиму питания. Сразу после операции пациентам предписывается диета, исключающая жирные и жареные продукты. Постепенно, на протяжении нескольких недель, можно вводить в рацион обычные продукты, но при этом следует избегать слишком острого и жирного питания.

Также важным компонентом послеоперационного периода является физическая активность. Умеренные физические упражнения помогут ускорить процесс восстановления и предотвратить образование спаек. Однако, следует избегать сильных физических нагрузок и поднимания тяжестей в первые несколько недель после операции.

В целом, послеоперационный период и реабилитация после удаления желчного пузыря лапароскопии требуют тщательного наблюдения и соблюдения рекомендаций врача. Следуя указаниям, большинство пациентов полностью восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни в течение нескольких недель.

Восстановление после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря лапароскопией обычно требуется период восстановления, в течение которого организм пациента адаптируется к новым условиям работы желчевыводящей системы. Процесс восстановления может занимать от нескольких дней до нескольких недель. Важно помнить, что индивидуальные особенности организма, характеристики операции и пациентский подход могут варьироваться, поэтому рекомендации врача следует соблюдать в первую очередь.

В период послеоперационной реабилитации пациентам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Соблюдайте режим питания. В первые дни после удаления желчного пузыря рекомендуется придерживаться диеты, исключающей жирные и тяжелые пищевые продукты. Постепенно можно вводить новые продукты в рацион и возвращаться к обычному режиму питания.
2. Ограничьте физическую активность. В первые дни после операции не рекомендуется совершать интенсивные физические упражнения или поднимать тяжести. Постепенно можно начинать увеличивать физическую активность, основываясь на рекомендациях врача.
3. Принимайте назначенные лекарства. Врач может назначить препараты для улучшения пищеварения или контроля боли. Важно принимать их в соответствии с инструкцией и не прекращать прием без разрешения врача.
4. Обратитесь к врачу при появлении осложнений. Если после операции возникли сильные боли, повышение температуры или другие тревожные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Важным аспектом восстановления после удаления желчного пузыря является плановое посещение врача для контроля и оценки состояния. Пациентам рекомендуется следовать указаниям врача, делать назначенные анализы и проходить обследования вовремя.

Соблюдение всех рекомендаций врача и уровень активности восстановления после удаления желчного пузыря могут помочь пациенту быстрее вернуться к обычной активной жизни.

Фазы послеоперационного периода

После удаления желчного пузыря методом лапароскопии пациент проходит несколько фаз послеоперационного периода. Каждая из этих фаз имеет свои особенности и требует определенного подхода к реабилитации.

1. Фаза прибытия в реанимацию: после лапароскопической холецистэктомии пациент сначала направляется в реанимационное отделение, где он находится до выхода из анестезии и стабилизации состояния. В этой фазе проводятся мероприятия по контролю функций органов и обеспечению безопасных условий для пациента.
2. Фаза восстановления в реабилитационном отделении: после выписки из реанимации пациент переводится в реабилитационное отделение. В этой фазе осуществляется контроль за раной после операции, проводятся процедуры по раневому уходу, назначается лекарственная терапия и физиотерапевтические процедуры.
3. Фаза домашней реабилитации: после выписки из реабилитационного отделения пациент продолжает процесс восстановления дома. В этой фазе врач рекомендует ограничения в питании и физической активности, назначает режим приема лекарств и контролирует динамику лечения. Пациент также может получать консультации у врача через телефон или интернет.

В послеоперационном периоде важно строго соблюдать все назначения врача и следить за своим состоянием. Если возникают необычные симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Правильное прохождение всех фаз послеоперационного периода способствует быстрой и успешной реабилитации после удаления желчного пузыря методом лапароскопии.

Ранняя фаза (сразу после операции)

После лапароскопического удаления желчного пузыря пациенты обычно проводят несколько часов в реанимационной или постоянной операционной палате для наблюдения за состоянием после операции. В этой ранней фазе основной акцент делается на контроле боли, частоты сердечных сокращений, дыхания и других витальных функций организма.

Послеоперационный период тесно связан с участием постоянного медицинского персонала, который следит за пациентом и оценивает его состояние после операции. Отмечается, что ранняя реабилитация неразрывно связана с процессом восстановления и важна для успешного послеоперационного восстановления.

Главной задачей в раннем послеоперационном периоде является контроль боли. Для этого могут применяться анальгетики, препараты противоспалительной и противостворческой группы. Отсутствие болевого синдрома позволяет пациенту подниматься и двигаться активно, что способствует ускорению процесса восстановления.

Пациентам также могут назначаться специальные дозированные нагрузки, которые помогают восстановлению функций организма и восстановлению общего тонуса. Эта информация поможет пациенту самостоятельно определить свои возможности и избежать превышения допустимой активности.

Важной стороной ранней фазы является правильное питание. В первые дни после удаления желчного пузыря пациентам назначают жидкую и полужидкую пищу, постепенно переходя к более плотному питанию.

Рекомендуется	Не рекомендуется
Пить большое количество жидкости для предотвращения обезвоживания	Употребление жирной и тяжелой пищи
Увеличение потребления клетчатки для предотвращения запоров	Пить алкоголь и крепкий чай или кофе
Умеренное потребление белка для поддержания мускулатуры	Употребление острой и пряной пищи, которая может вызвать дискомфорт

В ранней фазе после удаления желчного пузыря важно избегать тяжелых физических нагрузок и лифтинга тяжестей. Позволительные упражнения включают прогулки и легкие упражнения, которые помогают восстановить общий тонус и способствуют процессам заживления.

В ранней фазе реабилитации также важно следить за гигиеной раневой поверхности и использовать антисептические средства, чтобы предотвратить инфекцию. В случае появления признаков воспаления (покраснение, опухание, выделение гноя) важно незамедлительно обратиться к врачу.

Средняя фаза (1-2 недели после операции)

В среднюю фазу послеоперационного периода после удаления желчного пузыря лапароскопическим методом обычно приходится первая и вторая недели после операции. В этот период пациент потихоньку начинает возвращаться к своим обычным повседневным делам, однако до полного восстановления еще необходимо проходить реабилитационные процедуры и соблюдать ряд мер предосторожности.

Важно помнить, что на этом этапе организм все еще находится в процессе заживления после операции. Поэтому необходимо продолжать придерживаться рекомендаций врача и ограничений в повседневной жизни.

В средней фазе послеоперационного периода могут наблюдаться следующие изменения и рекомендации:

1. Питание. Возможно расширение диеты и добавление поджаренных или жареных продуктов. Однако все еще необходимо избегать жирной, пряной и жареной пищи, чтобы предотвратить возможность нарушения работы пищеварительной системы.

2. Физическая активность. К этому периоду большинство пациентов уже могут возвращаться к легким физическим упражнениям, однако до полной физической активности остается еще некоторое время. Необходимо проконсультироваться с врачом о допустимых нагрузках и упражнениях.

3. Продолжение приема лекарств. Если врач назначил вам лекарства после операции, необходимо продолжать их прием по указанной схеме. Это важно для предотвращения осложнений и обеспечения полноценного заживления.

4. Следить за состоянием раны. Необходимо ежедневно осматривать место операции, следить за состоянием раны и соблюдать все рекомендации по уходу за ней. При появлении воспаления, покраснения или других необычных симптомов следует обратиться к врачу.

5. Регулярные посещения врача. Важно продолжать регулярно посещать врача для контроля состояния и проверки процесса заживления после операции. Врач может прописывать дополнительные процедуры или назначать дополнительное лечение при необходимости.

Каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности и может иметь дополнительные рекомендации врача, поэтому важно всегда консультироваться с врачом о своем конкретном случае и следовать его указаниям в течение всего послеоперационного периода и реабилитации.

Поздняя фаза (3-6 недель после операции)

Поздняя фаза после удаления желчного пузыря лапароскопии обычно продолжается от 3 до 6 недель. В этот период пациенту рекомендуется соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы облегчить процесс заживления и восстановления организма.

Важным аспектом реабилитации в поздней фазе является постепенное возвращение к обычной физической активности. Пациентам рекомендуется постепенно увеличивать физическую нагрузку, начиная с легких упражнений, таких как прогулки и растяжка. Постепенно можно переходить к более интенсивным упражнениям, но только после консультации с врачом.

Важно следить за своим питанием в поздней фазе после лапароскопии удаления желчного пузыря. В первые недели рекомендуется придерживаться диеты, исключающей жирную и острую пищу, а также ограничивающей потребление алкоголя. Постепенно можно возвращаться к обычному рациону, но все еще стоит избегать чрезмерного потребления жирной пищи и алкоголя, чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов.

В поздней фазе после удаления желчного пузыря лапароскопии также важно следить за своим состоянием после операции. Если у пациента возникают сильные боли, желтушный оттенок кожи или другие необычные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть признаком осложнений, таких как инфекция или постхолецистэктомический синдром, и требует медицинского вмешательства.

В целом, поздняя фаза после операции по удалению желчного пузыря лапароскопии является периодом восстановления и адаптации организма к новым условиям. Соблюдение рекомендаций врача, постепенное увеличение физической активности и здоровое питание помогут пациенту быстрее вернуться к обычной жизни и минимизировать риск осложнений.

Физическая реабилитация

Физическая реабилитация является важной частью послеоперационного периода и играет значительную роль в восстановлении функциональности организма после удаления желчного пузыря лапароскопии. Физическая активность помогает укрепить мышцы, улучшить общее состояние организма и способствует более быстрому выздоровлению.

Важно помнить, что физическая активность должна быть постепенной и под контролем специалистов. Перед началом физической реабилитации необходимо проконсультироваться с врачом.

Вот несколько рекомендаций для физической реабилитации после лапароскопии удаления желчного пузыря:

1. Ходьба: Ходьба является одним из самых доступных видов физической активности после операции. Рекомендуется начинать с коротких прогулок вокруг дома, постепенно увеличивая длительность и интенсивность.
2. Упражнения для мышц брюшного пресса: Эти упражнения помогут укрепить мышцы живота и спины. Включите такие упражнения, как подъем ног, скручивания и планки, в свою реабилитационную программу.
3. Упражнения для рук и плеч: Возможно, после операции будут ощущаться дискомфорт и ограниченность в движениях рук и плеч. Специальные упражнения помогут восстановить подвижность и силу в этой области тела.
4. Дыхательная гимнастика: Дыхательная гимнастика поможет улучшить вентиляцию легких и укрепить дыхательные мышцы. Специалисты могут научить вас специальным дыхательным упражнениям, которые помогут вам восстановиться после операции.

Помимо перечисленных рекомендаций, важно следовать общим принципам физической реабилитации, таким как умеренность в нагрузке, плавность движений, регулярность занятий и отсутствие болевых ощущений.

Преимущества физической реабилитации:	Примеры упражнений:
Укрепление мышц и связок	Ходьба, упражнения для брюшного пресса, упражнения для рук и плеч
Улучшение кровообращения	Дыхательная гимнастика, упражнения для рук и плеч
Улучшение общего состояния организма	Ходьба, упражнения для брюшного пресса, упражнения для рук и плеч

Важно запомнить, что каждый организм индивидуален, и реабилитационная программа может быть различной для каждого пациента. Следуйте рекомендациям врача и физиотерапевта, чтобы вернуться к полноценной жизни как можно быстрее после операции по удалению желчного пузыря методом лапароскопии.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика является одной из важных составляющих реабилитации после удаления желчного пузыря методом лапароскопии. Она помогает укрепить мышцы грудной клетки, улучшает циркуляцию крови и приток кислорода в организм, а также способствует улучшению функции легких и восстановлению нормального дыхательного ритма.

Дыхательные упражнения помогают предотвратить возникновение постоперационных осложнений, таких как застойная пневмония или тромбоэмболия. Они также способствуют быстрому восстановлению послеоперационных ран, уменьшают боль и воспаление, улучшают микроциркуляцию.

Вот несколько примеров дыхательных упражнений, которые можно выполнять после удаления желчного пузыря:

1. Диафрагмальное дыхание. Сядьте на стул со спинкой прямой. Положите одну руку на грудь, а другую на живот. Медленно вдохните через нос, заполняя легкие воздухом. При этом грудная клетка должна оставаться неподвижной, а живот должен подниматься. Затем медленно выдохните через рот, сжимая живот. Повторяйте упражнение 10-15 раз.
2. Упражнение «Волна». Сядьте на стул или лежите на спине. Положите руки на живот. Медленно вдохните, при этом расширяя животом, словно наполняя его воздухом. Затем медленно выдохните, сжимая живот. Повторяйте упражнение 10-15 раз.
3. Углубленное дыхание. Сядьте на стул со спинкой прямой. Вдохните через нос, заполняя легкие воздухом. Затем медленно выдохните через рот, максимально выдавливая воздух из легких. Повторяйте упражнение 10-15 раз.

Дыхательная гимнастика можно выполнять несколько раз в день, увеличивая интенсивность по мере восстановления. Однако перед началом выполнения упражнений рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и специалистом по физиотерапии, чтобы получить индивидуальные рекомендации и оценить свое состояние после операции.

Физические упражнения

После удаления желчного пузыря лапароскопией рекомендуется выполнение физических упражнений для укрепления мышц, быстрого восстановления и предотвращения осложнений. Физическая активность помогает улучшить кровообращение, уменьшить воспаление, поддержать нормальное функционирование органов и суставов, а также ускорить процесс реабилитации. Важно начинать упражнения постепенно и учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента.

Перед началом физической активности необходимо проконсультироваться с врачом и получить его рекомендации в соответствии с особенностями вашего организма и характером проведенной операции.

Вот несколько простых упражнений, которые могут быть рекомендованы в послеоперационном периоде:

1. Ходьба на свежем воздухе. Ходьба способствует активации кровообращения, укреплению сердца и легких, а также улучшению настроения и общего самочувствия. Начинайте с коротких прогулок и постепенно увеличивайте их длительность.
2. Упражнения на растяжку. Простые упражнения на растяжку помогают снять напряжение с мышц и улучшить их гибкость. Выполняйте медленные и плавные движения, избегайте резких и сильных нагрузок.
3. Упражнения для ягодичных мышц. Сокращение и расслабление ягодичных мышц способствует улучшению их тона и поддержанию нормальной работы кишечника.
4. Упражнения для мышц кора. Мышцы кора – это группа мышц, которые поддерживают правильную осанку и стабильность тела. Укрепление этих мышц поможет улучшить равновесие и координацию движений.
5. Дыхательные упражнения. Глубокое и медленное дыхание помогает расслабиться, улучшить кровообращение и поступление кислорода в организм.
6. Плавание. Плавание является одним из самых эффективных видов физической активности после удаления желчного пузыря лапароскопическим путем. Вода смягчает нагрузку на суставы и мышцы, что позволяет более активно вовлекать в работу различные группы мышц.

Важно помнить, что все упражнения должны выполняться без излишних нагрузок и дискомфорта. Если у вас возникают боли или другие неприятные ощущения, прекратите выполнение упражнений и проконсультируйтесь с врачом.

Помимо физических упражнений, также следует следить за правильным питанием и регулярно посещать врача для контроля и оценки эффективности проведенной операции и реабилитации.

Массаж и лечебные процедуры

После удаления желчного пузыря методом лапароскопии, важно проводить регулярные лечебные процедуры и массаж, чтобы облегчить процесс восстановления и снять возможные осложнения.

Массаж после удаления желчного пузыря

Массаж после операции на желчный пузырь помогает улучшить кровообращение, снизить отеки и улучшить общее состояние пациента. Массаж проводится массажистом с опытом работы с пациентами, прошедшими лапароскопическую холецистэктомию.

Массаж начинается с легкого поглаживания живота по часовой стрелке, затем переходит к круговым движениям по всей области живота. Массажист может также использовать приемы для разгрузки позвоночника и предупреждения образования спаек или адгезий.

Лечебные процедуры

После удаления желчного пузыря могут назначаться следующие лечебные процедуры:

• Физиотерапия: Электростимуляция, ультразвук, лазерное лечение и другие методы физиотерапии помогут снять воспаление, снизить отечность и ускорить процесс заживления;
• Диетотерапия: Специалист по питанию может предписать пациенту особую диету, которая будет способствовать восстановлению пищеварительной системы и избеганию проблем с пищеварением;
• Питьевой режим: Медицинский персонал может рекомендовать пациенту увеличить количество потребляемой жидкости, чтобы предотвратить образование камней в желчном протоке;
• Лечебная гимнастика: Онколог может назначить специальные упражнения для восстановления мышц, улучшения общего состояния и предотвращения образования адгезий;
• Фитотерапия: Некоторые травы и растения могут помочь справиться с воспалением и опорожнением желчного протока;
• Медикаментозное лечение: Врач может назначить препараты для улучшения функции пищеварительной системы, снятия воспаления и предотвращения образования камней.

Послеоперационный период и реабилитация после удаления желчного пузыря лапароскопией требуют специального внимания к пациенту и проведения комплекса лечебных процедур. Правильный массаж и дополнительные лечебные процедуры помогут легче перенести операцию и ускорить процесс восстановления.

Диета и питание

После удаления желчного пузыря лапароскопическим методом, правильное питание и следование специальной диете являются важными аспектами для успешного послеоперационного периода и реабилитации пациента.

В первые несколько дней после операции рекомендуется придерживаться жидкой диеты. Это могут быть куриные бульоны, нежирные супы, йогурты, нежирные кисломолочные продукты и пюре из фруктов и овощей. Употребление большого количества воды играет важную роль в процессе реабилитации, поэтому стоит пить не менее 8-10 стаканов воды в день.

Примерное меню диеты на первые дни:

• Завтрак: Овсянка на воде с ягодами
• Полдник: Йогурт
• Обед: Куриный суп
• Полдник: Фруктовое пюре
• Ужин: Нежирное кисломолочное изделие

Постепенно можно переходить к более сбалансированной диете, включающей легкую пищу, богатую белками и жиром с низким содержанием холестерина. Рекомендуется употреблять артишоки, шпинат, авокадо, оливковое масло, лук, чеснок, киноа, зеленый чай, персики, груши, яблоки и грейпфруты.

Ограничение потребления жирной пищи, жирных молочных продуктов, жареной и острой пищи поможет предотвратить неприятные ощущения или проблемы в пищеварительной системе в период реабилитации.

Важно помнить о размере порций пищи и частоте приема пищи. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями каждые 2-3 часа. Такой режим питания поможет избежать чрезмерной нагрузки на пищеварительную систему и ускорит процесс восстановления.

Также при реабилитации после операции по удалению желчного пузыря рекомендуется избегать употребления алкоголя и курения, которые могут повредить пищеварительную систему и замедлить процесс заживления.

Ограничения в питании в ранний период после операции

В период после операции по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом, пациентам необходимо соблюдать определенные ограничения в питании. Это связано с тем, что после удаления желчного пузыря организм требует времени для перестройки работы желчных путей и приспособления к новым условиям физиологической работы.

В первые сутки после операции пациентам воздерживаются от приема пищи. Вместо этого они допускаются к употреблению газированной минеральной воды или кипяченой воды без газа для устранения возможной рвоты или тошноты.

На следующий день пациентам предлагают пищу, но она должна быть легкоусвояемой и не содержать жирных и тяжелых продуктов. Рекомендуется употреблять нежирные бульоны, каши на воде, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, пюре из овощей и фруктов.

В течение первой недели после операции также рекомендуется ограничить потребление мяса и рыбы. Вместо этого пациентам следует предпочитать белковую пищу в виде отварных куриных грудок или телятины нежирных сортов.

Важно также ограничить потребление алкоголя и курения. Алкоголь и табак могут оказывать негативное влияние на процесс заживления и восстановления организма после операции.

Рекомендации по долгосрочному питанию после удаления желчного пузыря лапароскопии

После операции по удалению желчного пузыря лапароскопическим методом важно правильно организовать свой рацион питания для предотвращения возможных осложнений и обеспечения полноценного восстановления организма. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам в этом процессе.

1. Постепенное введение пищи

После операции желудок и пищеварительная система требуют времени на адаптацию. Поэтому важно начинать питаться постепенно, увеличивая объем и разнообразие пищи постепенно. Следуйте рекомендациям вашего врача или диетолога по поводу того, какие продукты можно вводить в рацион питания на разных этапах послеоперационного периода.

2. Умеренное потребление жиров

Желчный пузырь играл важную роль в процессе переваривания жиров. После его удаления, печень будет выполнять эту функцию, поэтому важно ограничить потребление жиров в своем рационе. Предпочтение отдавайте полезным жирам, таким как оливковое масло, авокадо, орехи и рыба. Однако следует избегать жирных, жареных и обжаренных продуктов.

3. Регулярное потребление клетчатки

Клетчатка является важным компонентом пищеварительной системы и помогает предотвратить запоры, которые могут возникать после удаления желчного пузыря. Постарайтесь увеличить потребление пищи, богатой клетчаткой, такой как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые.

4. Умеренное потребление специй и острых продуктов

После операции рекомендуется ограничить употребление специй и острых продуктов, так как они могут вызвать дискомфорт в области желудка и пищеварительной системы.

5. Регулярные приемы пищи

После удаления желчного пузыря рекомендуется регулярно питаться, делая небольшие приемы пищи через равные интервалы времени. Это поможет улучшить процесс пищеварения и предотвратить избыточное образование желчи, которая может вызывать дискомфорт.

6. Пить достаточное количество воды

Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальную работу пищеварительной системы и предотвращает появление запоров. Постарайтесь пить около 8 стаканов воды в течение дня.

Важно помнить, что эти рекомендации являются общими и могут быть изменены врачом или диетологом в зависимости от вашего индивидуального случая. Следуйте рекомендациям специалистов и консультируйтесь с ними при необходимости.

Вопрос-ответ:

Как проходит операция по удалению желчного пузыря методом лапароскопии?

Операция по удалению желчного пузыря методом лапароскопии проходит с помощью специальных инструментов, которые вводятся через небольшие разрезы в брюшной полости. Через один из разрезов вводится лапароскоп — тонкая гибкая трубка с видеокамерой на конце, которая позволяет хирургу видеть органы внутри. С помощью других инструментов, хирург удалит желчный пузырь, который может быть поражен камнями и вызывать боль и другие проблемы.

Какая длительность послеоперационного периода после удаления желчного пузыря лапароскопии?

Послеоперационный период после удаления желчного пузыря методом лапароскопии обычно составляет примерно 1-3 дня. В большинстве случаев пациенты могут выписаться из больницы на следующий день после операции. Однако полная реабилитация и восстановление занимает примерно 1-2 недели, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Какие могут быть осложнения после операции по удалению желчного пузыря методом лапароскопии?

Осложнения после операции по удалению желчного пузыря методом лапароскопии редко возникают, но некоторые из них могут включать инфекцию, кровотечение, повреждение сосудов или органов внутри брюшной полости, образование рубцов. Осложнения могут быть связаны также с общими рисковыми факторами, такими как возраст, ожирение или сопутствующие заболевания.

Как производится реабилитация после удаления желчного пузыря лапароскопии?

После удаления желчного пузыря методом лапароскопии, реабилитация обычно включает соблюдение ряда рекомендаций. В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется отдыхать и избегать физической активности. Он также должен следить за своей диетой, избегая жирной и обжаренной пищи. Постепенно можно начинать возврат к обычной активности, но стоит избегать подъема тяжестей и интенсивных физических упражнений в течение нескольких недель. Реабилитационный период может быть индивидуальным, поэтому важно обсудить его с врачом.

Видео:

Особенности восстановительного периода после холецистэктомии.Доктор Косов.