Признаки артрита у мужчин

0:00, 17 декабря 2020
'Признаки артрита у мужчин
0 16 мин.

Лечение ревматоидного артрита

Система лечения двух различных заболеваний сильно отличается. Если выявлена обычная форма, то лечение будет направлено только на терапию суставов. Во внесуставные проявления принято относить высокую лихорадку и прочие симптомы, напрямую не связанные с основной болезнью. Тогда уже принято подозревать ревматоидный характер заболевания.

Самое главное, что необходимо лечащему врачу, — это выяснить первопричину заболевания ревматоидным артритом

В этом случае не столь важно, как лечить ревматоидный артрит, так как лечение без установления причины не будет эффективным. Соответственно, учитывая десять различных причин, спровоцировавших возникновение болезни, необходимо в каждом конкретном случае отдельное лечение

Понятно, что артрит, возникший на фоне гриппа, нуждается в лечении именно этой инфекции. Тоже самое касается артрита на фоне болезни Лайма.

При наличии инфекции в первую очередь проводится долгое лечение антибактериальными препаратами. Далее в ход идут нестероидные препараты противовоспалительного спектра действия

Очень важно для пациентов иметь положительный настрой на лечение. Процесс очень долгий, поэтому восстанавливаться нужно планомерно, не истязая собственный организм

Современная терапия разделяется на три этапа:

  • лечение, направленное на устранение симптомов;
  • противоревматические препараты;
  • биологические препараты.

Группа лекарств, оказывающая противовоспалительное действие направлена на снижение воспаления в беспокоящих пациента суставах. Основную роль в лечении заболевания всё равно отводят так называемым базисным препаратам. Они назначаются в большом количестве на ранней стадии, но только после установления диагноза. Научно доказано, что базисные препараты способны не только приостановить течение болезни, но и вызвать стойкую ремиссию.

Срок их использования составляет около двух-трёх месяцев

Важно, чтобы лечащий врач своевременно менял препараты, которые не несут положительного действия для организма пациента. После трёх месяцев неправильная базисная терапия в срочном порядке должна быть изменена

Основная проблема базисных препаратов, что они становятся неэффективными, если человек поздно обратился за лечением. Считается, что наибольший эффект базисные препараты приносят, когда пациент их употребляет в течение шести месяцев после ранней постановки диагноза. Далее теряет всякий смысл делать ставку именно на базисные препараты. Наиболее распространённые лекарства, применяемые для лечения ревматоидного артрита:

  • Метротексад.
  • Лефлуномид.
  • Сульфасалазин.

Важно в течение приёма препаратов строго отслеживать развитие побочных эффектов. Многие лекарства могут носить разрушительное воздействие на организм, если пациент находится в зоне риска по противопоказаниям к приёму препарата

Биологические средства оказывают воздействие на замедление повреждение суставов

Эту группу препаратов стоит принимать с особой степенью осторожности. При этом они необходимы, чтобы снять воспаление

В противном случае возможно серьёзное усугубление симптомов болезни до полной физической нетрудоспособности и инвалидности.

Клиническая картина

Ревматоидный артрит проявляется суставными и внесуставными симптомами. К первым относится симметричное поражение суставов, преимущественно мелкого калибра.

Внесуставные поражения характеризуются вовлечением в патологию кожи, внутренних органов. Разберём более подробно протекание заболевания у женщин – от первых клинических проявлений до разгара симптоматики и наступления ремиссии.

Первые симптомы болезни

Первые признаки ревматоидного артрита у женщин появляются не сразу, нередко им предшествует период предвестников, которой выражается общей слабостью, повышенным потоотделением, нервозностью и раздражительностью. Этот период выявляется не у всех женщин, а скорее у более эмоциональных, однако при консультации грамотного врача становится возможным предпринять определённые меры по защите суставов от ревматоидной атаки.

Позднее появляются первые проявления артрита, которые характеризуются:

  • Появлением утренней скованности в мелких суставах, обычно в пальцах стоп или кистей;
  • Поражение носит симметричный характер, на правой и левой ноге;
  • Возникает покраснение и отёк, появляется боль при движениях;
  • Повышается местная температура.

По данным ревматологов различают суставы-исключения, которые никогда не подвергаются атаке. На нижней конечности к таким относятся:

  • Дистальные межфаланговые – располагаются позади ногтя;
  • Суставы в основании мизинца и большого пальца.


Первые симптомы заболевания у женщин

На следующих стадиях болезненность усиливается, сковываются движения, возникают деформации. С прогрессированием ревматоидного артрита в патологию вовлекаются остальные суставы, поражаются внутренние органы, кожа.

Симптомы при длительном течении заболевания

Поскольку ревматоидный артрит у женщин характеризуется обилием симптоматики, помимо поражения суставов патология осложняется системными проявлениями. Поражение нижних конечностей начинается с суставов стоп, поднимаясь постепенно вверх.

Поражение стопы

В патологию вовлекаются суставы основания 2-4 пальцев. Над поражённой областью можно наблюдать:

  • Отёк и воспаление, распространяющийся на тыльную поверхность стопы;
  • Болезненность, которая усиливается при ходьбе, особенно на каблуках, при ношении тесной обуви вставании на цыпочки;
  • Подвывихи в суставах, вальгусные деформации и «молоткообразные» пальцы;
  • Ревматоидные узелки – плотные образования, появляются обычно над поражёнными суставами и исчезают в периоды ремиссии;
  • Потерю чувствительности, колющие боли – возникают при распространении воспаления на соседние ткани, в результате чего сдавливаются нервные окончания.

Поражение голеностопного сустава

Ревматоидный артрит голеностопа характеризуется отёком и болью, нарушением подвижности. Болезненность усиливается при осевой нагрузке – во время стояния, при подпрыгивании. При данном поражении женщина не может ходить на каблуках, поскольку в данной позиции сустав максимально напряжён.

При прогрессировании болезни могут появиться ревматоидные узелки, а также онемение стоп при сдавливании подошвенного нерва. При воспалении сухожилий отмечается сильная болезненность, если пациентку попросить пошевелить пальцами.

Поражение коленного сустава

Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава у женщин характеризуются отёком в области колена, болью, которая усиливается во время сгибания, при физических нагрузках. В тяжёлых случаях развивается контрактура в полусгибательной позиции и формируется так называемая киста Бейкера – сильное выпячивание в задних отделах сустава. При длительном течении появляются ревматоидные узелки, развивается атрофия мышц бедра.

Поражение тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов

Встречаются крайне редко, только если были их повреждения во время родовой деятельности. Характеризуются болью, которая усиливается при вращении бедра, распространяется в паховую и ягодичную зоны.


Поражение артритом суставов ног

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит характеризуется воспалением суставов, которое возникает из-за неправильной работы иммунной системы

Ревматоидный артрит становится следствием проблем с иммунной системой. Когда иммунная система человека здорова, она помогает организму бороться с инфекциями. У людей с РА иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки синовиальной оболочки суставов, в результате чего в суставах развивается воспаление, проявляемое отёками, скованностью и болью.

Люди, страдающие ревматоидным артритом, обычно наблюдают симптомы не каждый день. Периоды времени, когда симптомы обостряются, в медицине принято называть вспышками.

В настоящее время не существует терапевтических стратегий, которые могли бы полностью вылечить ревматоидный артрит, но правильное лечение и лёгкая физическая активность обычно помогают людям бороться со вспышками. Если РА не лечить, то в суставах, хрящах и костях могут произойти изменения, которые в будущем организм не сможет обратить.

Какие существуют стадии ревматоидного артрита?

Клиническими стадиями ревматоидного артрита являются:

  • первая стадия – проявляется отеком синовиальной сумки сустава, который вызывает боль, местную температуру и припухлость возле сустава;
  • вторая стадия – клетки синовиальной оболочки под влиянием воспалительных ферментов начинают делиться, что приводит к уплотнению суставной сумки;
  • третья стадия – происходит деформация сустава (или суставов) и потеря его подвижности.

Выделяют следующие клинические стадии ревматоидного артрита по времени:

  • Ранняя стадия – длится первые шесть месяцев. В этой стадии нет основных симптомов заболевания, а проявляется она периодической температурой и лимфаденопатией.
  • Развернутая стадия – длится от шести месяцев до двух лет. Она характеризуется развернутыми клиническими проявлениями — появляется припухлость и боль в суставах, отмечаются изменения со стороны некоторых внутренних органов.
  • Поздняя стадия – спустя два года и более от начала заболевания. Начинают развиваться осложнения.

Выделяют следующие рентгенологические стадии ревматоидного артрита:

  • Стадия ранних рентгенологических изменений – характеризуется уплотнением мягких тканей и развитием околосуставного остеопороза. На рентгенологической пленке это выглядит в виде повышенной прозрачности кости.
  • Стадия умеренных рентгенологических изменений – характеризуется нарастанием остеопороза и добавлением кистообразных образований в трубчатых костях. Также на этой стадии суставная щель начинает сужаться.
  • Стадия выраженных рентгенологических изменений – проявляется наличием деструктивных изменений. Особенностью этой стадии является появление деформаций, вывихов и подвывихов в воспаленных суставах.
  • Стадия анкилоза – заключается в развитии костных срастаний (анкилозов) в суставах, как правило, в суставах запястий.

Почему женщины болеют ревматоидным артритом чаще мужчин?

Ревматоидный артрит (РА) – это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов кистей и стоп аутоиммунного воспалительно-эрозивного характера с последующей деструкцией (разрушением) костной и хрящевой ткани. Часто встречается системная форма ревматоидного артрита с поражением внутренних органов.

Достоверно установлено, что это преимущественно женское заболевание, но точные причины и механизмы его развития не установлены. Основные причины ревматоидного артрита у женщин и мужчин одинаковы, это отягощенная наследственность и перенесенная вирусная инфекция. Но у женщин в отличие от мужчин гораздо больше дополнительных пусковых факторов, провоцирующих развитие болезни. К таким факторам относятся:

  • Любые гормональные нарушения. Установлено, что:
    1. высокая концентрация в крови женских половых гормонов эстрогенов стимулирует разрастание соединительной ткани, а значит, склонность к прогрессированию патологического процесса и нарушению функции конечности; и все же во время беременности, при достаточно высоких показателях эстрогенов, часто наступает ремиссия РА;
    2. заболевания начинается преимущественно в возрасте 40 – 45 лет и старше, когда гормональный фон женщины снижается и в данном случае большое значение имеет гормональный дисбаланс;
    3. эндокринные заболевания – сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз увеличивают риск развития ревматоидного артрита.
  • Курение – приводит к стойкому сужению кровеносных сосудов, повышая предрасположенность к развитию ревматоидного артрита.

Развитию РА способствуют также особенности реагирования иммунной системы женщины на внедрение инфекции:

  • женский организм активнее вырабатывает антитела (иммуноглобулины – Ig) в ответ на внедрение инфекции; почему это происходит, не установлено; при этом особенно активно вырабатываются Ig класса М – ревматоидный фактор;
  • нарушается баланс отдельных видов Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; увеличивается число Т-хелперов (клеток-помощников, Т4 или CD4+, они помогают другим клеткам уничтожать инфекцию), тогда как число Т-супрессоров (клеток, подавляющих активность иммунных клеток, чтобы они не разрушали ткани организма, Т8 или CD8+) остается прежним; это приводит к развитию аутоиммунных реакций.

Из-за повышенного количества в крови гормона надпочечников кортизола у женщин также отмечается повышенное (по сравнению с мужчинами) образование цитокинов (информационных молекул), поддерживающих воспаление. Это интерлейкин 1 (ИЛ -1) и фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). При этом количество противовоспалительных цитокинов не увеличивается, что способствует поддержание длительного воспалительного процесса.

Женщина может заболеть в любом возрасте. У девочек, подростков и молодых женщин чаще встречается серонегативная форма заболевания, когда в крови не обнаруживается ревматоидный фактор (РФ — антитела IgM к собственным тканям). В среднем и пожилом возрасте чаще развивается серопозитивная форма заболевания, при которой в крови обнаруживают высокие титры РФ. Но при ранней менопаузе, начинающейся раньше 50 лет, у женщин часто встречается серонегативный ревматоидный артрит.

Симптомы ревматоидного артрита

Развитие заболевания происходит постепенно. Сначала появляются общие симптомы и слабо выраженные симптомы поражения суставов.

Общие признаки

  • Быстрая утомляемость — как правило, появляется за несколько недель или месяцев до развития других симптомов. Усталость может быть как постоянной, так и периодической.
  • Небольшое повышение температуры тела в сочетании с суставными симптомами (при этом температура выше 38С обычно не характерна для ревматоидного артрита).
  • Проблемы с глазами (зуд, воспаление или выделения) — Синдром Шегрена.
  • Похудение.

Ревматоидные узелки – плотные подкожные образования, в типичных случаях локализованные в областях, часто подвергающихся травматизации (например, в области локтевого отростка, на разгибательной поверхности предплечья). Наблюдаются у 20-50 % пациентов. Очень редко обнаруживают во внутренних органах (например, в легких). 

В некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки.

Также при ревматоидном артрите могут проявляться признаки остеопороза (это разрежение костной ткани), амилоидоза.

Нередкими бывают язвы на коже голеней, воспаления артерий.

Фото: локализация ревматоидных узелков

Поражение суставов

Симметричность поражения суставов – важная особенность ревматоидного артрита (например, поражаются правый и левый локтевые суставы или правый и левый коленные суставы)

  • Утренняя скованность суставов длительностью более 1 часа — один из ранних признаков ревматоидного артрита.
  • По мере прогрессирования, скованность появляется при любом длительном бездействии, время которого постепенно сокращается. Обычно начинается с суставов пальцев и запястий.
  • Увеличение пораженных суставов в размерах.
  • Онемение и покалывание в руках — воспалившиеся сухожилия могут сдавливать нервы.

Усталость является одним из «изнуряющих» симптомов ревматоидного артрита (как и для многих других аутоиммунных заболеваний)

Проблема борьбы с усталостью и быстрой утомляемостью при аутоиммунных заболеваниях в последнее время получает все более пристальное внимание, по данным исследования 2018 года, именно патологическая усталость является одной из причин снижения работоспособности у людей с ревматоидным артритом

Фото: суставы-мишени и механизм поражения сустава при ревматоидном артрите ранней стадии.

Неспецифические показатели крови

  • Анемия вследствие замедления обмена железа в организме, вызванного нарушением функций печени; 
  • Снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов.

Распространенные схемы начала заболевания

Ревматоидный артрит может начинаться по-разному. Ниже описаны наиболее распространенные суставные симптомы, характерные для начала заболевания:

  • Боль и скованность нарастают постепенно, чаще в мелких суставах кистей. Обычно проявления не связаны со временем суток. Обязательно поражаются симметричные суставы. Длительность нарастания симптомов — несколько месяцев.
  • Явно выраженная скованность суставов кистей и стоп по утрам. В этом случае характерно раннее выявление ревматоидного фактора в крови.
  • Рецидивирующий теносиновит, особенно часто в области лучезапястных суставов (воспаление сухожилия, характеризуется припухлостью, болью и отчетливым скрипом во время движения).
  • Воспаление коленных или плечевых суставов с последующим быстрым вовлечением в процесс мелких суставов кистей и стоп.

Также стоит иметь ввиду, что у значительной части больных ревматоидный артрит начинается с нехарактерных проявлений, например, с воспаления крупных, а не мелких суставов. Фото: деформированные суставы при ревматоидном артрите

Что такое ревматоидный артрит коленного сустава: разновидности и формы заболевания

Ревматоидный артрит коленного сустава – одна из самых неприятных разновидностей этого заболевания, на долю которой выпадает около 1-2 процентов всех случаев. То есть, это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, имеющих нетравматическую природу происхождения.

Ревматоидным артритом коленного сустава называется патология, особенность которой заключается в постепенном разрушении тканей сустава, их необратимых дегенеративных изменений. Полностью остановить этот процесс нельзя, возможно лишь торможение процесса, которое реально лишь при условии своевременного начала и постоянного поддержания лечения.

Причины возникновения гонартрита (именно так по-другому называется эта болезнь) на сегодняшний день остаются вопросом, изученным не до конца. Считается, что основной путь заражения – попадание в организм вредоносных микроорганизмов, бактерий и вирусов. Кроме того, факторами риска можно назвать травмы суставов и околосуставных областей, аллергии.

Заболевания суставов сегодня являются одной из самых распространённых проблем со здоровьем

Также известно, что это заболевание носит аутоиммунный характер. Это значит, что, попадая в организм, провокатор заболевания способствует тому, что в организме происходит сбой на иммунном и метаболическом уровне, вследствие чего «родные» клетки организма начинают восприниматься им как чужеродные и уничтожаться.

Артрит коленных суставов условно принято делить на две формы:

  • первичную;
  • вторичную.

В первом случае патология возникает «сама собой», то есть, является самостоятельным заболеванием, во втором – ревматоидный артрит колена появляется как осложнение других заболеваний либо же одно из их проявлений.

Чем отличается РА от других болезней?

Многие задаются вопросом, к каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит и какое он имеет развитие. По своим симптомам, заболевание похоже на многие другие диагнозы, поэтому нередко возникает путаница. Для того чтобы лечение было подобрано максимально верно, следует руководствоваться обследованием у специалиста

Важно знать, что РА — это заболевание суставов, которое отличается от схожих по звучанию: артрита и ревматизма. Кроме отличия в названиях, они по-разному протекают

Для большей наглядности приведем сравнение:

  • Ревматоидный артрит. Антитела образуются в организме и направляют свое действие против соединительной ткани, которая разрушается с течением болезни. Чаще всего поражаются суставы симметрично.
  • Ревматизм. Провоцируется стрептококком, против которого образуются белковые протеины и начинают работать не только против паразитов, но и поражаются суставы.
  • Артрит. Заболевание суставов, которое несет воспалительный характер.

Как видно, международный способ классифицировать данные заболевания показывает существенные различия. Отличается ревматоидный артроз от ревматоидного артрита и в лечении, которое должен назначить врач. Помните, что самостоятельно пациент не способен определить заболевание. Далее приведена таблица для сравнения ревматоидного, реактивного заболевания и остеоартроза, которая поможет больше узнать о признаках и различиях РА от других видов.

Ревматоидный артрит – что это такое?

Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным (встречается в большинстве случаев) и серонегативным. В первом случае в крови больного присутствует ревматоидный фактор, развитие заболевание постепенное.

При выявлении серонегативного РА ревматоидный фактор отсутствует, клиническая картина заболевания развивается быстро, начинается с воспаления суставов запястья или коленного сустава.

Часто ревматоидный артрит путают с артрозом или обычным артритом. Это совершенно разные заболевания, хотя в обоих случаях и наблюдается поражение суставов, чем отличается ревматоидный артрит от артрита можно увидеть в таблице:

Ревматоидный артрит и артрит: отличия

Сравнение

Артрит ревматоидный

Артрит

Как протекает патологический процесс

Патологический процесс развивается в результате воздействия на организм каких-либо факторов, на фоне которых иммунная система начинает вырабатывать антитела, разрушающие ткань сустава

Дегенеративные процессы в суставе происходят в результате длительного нарушения его кровоснабжения

Возраст, в котором чаще всего возникает заболевание

Возникает в любом возрасте

В большинстве случаев встречается у лиц пожилого возраста, особенно тех, которые подвергали суставы интенсивной нагрузке

Связаны ли патологии друг с другом? Может развиваться на фоне артрита, как осложнение

Развивается сам по себе

Причины

Аутоиммунные заболевания;

Аллергические реакции;

Перенесенные инфекционные заболевания.

Полученные травмы;

Генетическая предрасположенность;

Повышенная нагрузка на сустав;

Переохлаждение конечностей на фоне которого развивается воспалительный процесс;

Нарушение кровообращения в суставах.

Симптомы

Болевой синдром, усиливающийся при нагрузках сустава;

Местная гипертермия, припухлость над суставом.

Боль в суставе при нагрузках, которая стихает в состоянии покоя и усиливается при изменении погодных условий. При шевелении сустава слышится хруст и щелканье.

Показатели лабораторной диагностики

Ревмопробы выявляют наличие воспалительного процесса в суставах

Каких-либо отклонений от нормы нет

Лечение

Противовоспалительные препараты не вылечивают заболевание полностью, но несколько уменьшают клинические проявления

Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром.

При не нарушенной целостности хряща в суставе назначают хондропротекторы.

Первые признаки ревматоидного артрита

Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия.

На начальном этапе развития заболевание может не проявляться выраженной клиникой, больного ревматоидным артритом беспокоят общие признаки:

  • Повышенная потливость;
  • Слабость в мышцах даже в состоянии покоя;
  • Незначительные скачки температуры тела, не обусловленные вирусной инфекцией;
  • Быстрая утомляемость;
  • Похудание.

По мере прогрессирования патологического процесса добавляется боль в области суставов, которая носит ноющий, периодический, постоянный характер.

После малейших физических нагрузок или на фоне лечения противовоспалительными препаратами болевой синдром усиливается, появляется симметричное поражение мелких суставов.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли.

Попытки движения пальцами сопровождаются усилением боли, примерно через 40 минут это проходит. Утренняя скованность обусловлена тем, что за ночь в области пораженных дегенеративным и воспалительным процессом суставах скапливается патологическая жидкость, которая препятствует полноценным движениям.

По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются видимые деформации конечностей – «ласты моржа», пальцы в виде веретена и шеи лебедя. К первым признакам ревматоидного артрита относятся и другие суставные поражения:

  • Нарушение и резкое ограничение подвижности локтевого и лучелоктевого суставов;
  • Поражение плечевого сустава – повышение местной температуры тела, гиперемия кожи над воспаленным суставом, болевой синдром, ограничение подвижности, постепенная атрофия мышцы;
  • Поражение суставов стопы, а именно деформация пальцев, резкая боль при нагрузках (ходьбе, беге), невозможность подобрать обувь, нарушение походки и устойчивости;
  • Воспаление и постепенная деформация голеностопного сустава;
  • Поражение коленного сустава, ограничение его подвижности;
  • Деформация суставов позвоночного столба (обычно на последних стадиях заболевания);
  • Поражение сустава первого шейного позвонка атланта, в результате чего резко нарушается подвижность шеи, появляются сильные боли в затылке, хруст при попытках повернуть голову вбок.

Помимо суставных поражений признаками ревматоидного артрита являются и другие проявления:

  • Появление под кожей, так называемых ревматоидных узелков;
  • Чрезмерная сухость и шелушение кожи;
  • Кровоизлияния под кожей небольшого размера (экхимозы и петехии);
  • Повышенная ломкость ногтей;
  • Омертвение тканей околоногтевого ложа;
  • Нарушение функции мышц, которые прикреплены к пораженным воспалительным и дегенеративным процессом суставам, снижение их тонуса, постепенная атрофия;
  • Незначительные нарушения функционирования органов ЖКТ – вздутие, метеоризм, ухудшение аппетита;
  • Развитие заболеваний органов дыхательной системы – сухой плеврит, поражение тканей легкого;
  • Заболевания органов сердечнососудистой системы – эндокардит, перикардит, миокардит;
  • Тяжелые поражения клубочков почек, развитие гломерунонефрита.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *