Что такое циркулярная протрузия диска: виды и стадии болезни, схемы лечения

0:00, 24 марта 2021
'Что такое циркулярная протрузия диска: виды и стадии болезни, схемы лечения
0 12 мин.

Диагностика и лечение протрузии

Протрузия межпозвоночных дисков безотносительно к локализации заболевания определяется с применением следующих средств диагностики:

  • Магнитно-резонансная томографиии;
  • Компьютерная томография.

Важно: точное определение наличия протрузии межпозвоночных дисков невозможно в домашних условиях. Поэтому перед началом любых терапевтических процедур следует пройти профессиональную диагностику.. После верификации заболевания, на основе полученных в результате процедур данных приступают к формировании общей стратегии лечения

К ее основным методам относят следующие:

После верификации заболевания, на основе полученных в результате процедур данных приступают к формировании общей стратегии лечения. К ее основным методам относят следующие:

  1. Прекращение физической активности, нагружающей спину;
  2. Избегание долгого нахождения в положениях, провоцирующих неправильную осанку (например, положение сидя за компьютером или положение лежа на животе);
  3. Комплекс лечебной физкультуры;
  4. Медикаментозная терапия (а основном с помощью нестероидных противовоспалительных средств);
  5. Блокады;
  6. Упражнения и ношение специального оборудования для улучшения осанки.

Иными словами, клиническое лечение не ограничивается только симптоматической терапии. Напротив, главной целью эффективного лечения является устранение самой причины заболевания. Последнее подразумевает формирование комплексного подхода, эффективно сочетающего терапевтические и профилактические средства. Ниже мы подробно разберем каждое из них по отдельности.

Медикаментозное лечение

Главной группой препаратов, применяющихся для лечения протрузии являются нестероидные противовоспалительные средства. Последние, в частности, эффективно снимают болевой синдром и уменьшают интенсивность воспалительных процессов.

Примером препарата данной группы является популярный в России «Диклофенак». Его эффективность заключается в том, что он оказывает непосредственное влияние на процессы обмена арахнидовой кислоты, что способствуют значительному уменьшению воспаления пораженной зоны. Кром этого, препарат имеет сильное анальгезирующее свойство.

Помимо НПВТ важную роль играют разнообразные гели и мази местного назначения. Например, «Кетопрофен» и «Ибупрофен».

Лечение протрузии шейного отдела без операции

В подавляющем большинстве случаев протрузии дисков шеи
лечатся консервативным путем. Только в отдельных случаях они вызывают настолько
тяжелые симптомы и представляют серьезную опасность для жизни человека, что
требуют удаления хирургическим путем. Но лечение заболевания всегда носит комплексный
характер, поскольку протрузия достаточно легко и быстро может перерасти в грыжу
межпозвонкового диска.

Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально на
основании размеров, положения выпячивания, тяжести клинической картины, а также
особенностей сопутствующих заболеваний. Зачастую в состав терапии протрузии
входят:

  • медикаментозная терапия;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Пациентам с протрузиями межпозвоночных дисков шеи
назначается ряд лекарственных средств, призванных уменьшить боли и воспаление:

  • НПВС – обладают обезболивающими и
    противовоспалительными свойствами (могут использоваться в форме таблеток,
    капсул, растворов для инъекций, а также мазей и гелей);
  • кортикостероиды – отличаются мощным противовоспалительным
    действием, что позволяет быстро устранить воспалительный процесс;
  • миорелаксанты – помогают уменьшить спазм мышц,
    вызванный болевым синдромом;
  • витамины группы В – улучшают проводимость
    импульсов по нервным волокнам;
  • хондропротекторы – содержат естественные
    структурные элементы хрящевой ткани, но эффективность их использования при уже
    сформировавшихся протрузиях пока не доказана.

Также пациентам могут назначаться другие лекарственные
средства, например, улучшающие мозговое кровообращение, антиоксиданты и т. д.

Мануальная терапия

Мануальная терапия считается весьма эффективным методом
лечения протрузий шейного отдела позвоночника. Она одновременно способна решить
целый комплекс задач, включая:

  • нормализацию положение позвонков и увеличение
    расстояния между ними;
  • высвобождение нервных корешков;
  • устранение функциональных блоков;
  • нормализацию мышечного тонуса шеи;
  • улучшение кровообращения;
  • увеличение объема движений.

Поэтому правильные движения мануального терапевта позволяют устранить
основные проблемы, с которыми сталкиваются больные: боли и неврологические нарушения.
Благодаря целенаправленному, но осторожному воздействию на позвоночник удается
устранить компрессию спинномозговых корешков, что моментально приводит к
ликвидации острых болей и нормализации передачи нервных импульсов от спинного
мозга к соответствующим органам. Если начать проходить курс сеансов мануальной
терапии, например, по методу Гриценко, на ранних этапах развития протрузии, то
можно полностью остановить ее рост и устранить риск возникновения органических
нарушений в работе внутренних органов

ЛФК

Лечебная гимнастика – важный компонент лечения протрузий
шеи, являющийся эффективной профилактикой их перехода в истинные грыжи. Комплекс
упражнений разрабатывается отдельно для каждого пациента на основании характера
имеющегося выпячивания. Его ежедневное выполнение позволяет укрепить мышцы шеи
и создать надежную опору для позвоночника, что уменьшит нагрузку на пораженный
позвоночно-двигательный сегмент.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимого лечения пациентам
назначаются курсы:

  • магнитотерапии;
  • электрофореза;
  • УВЧ;
  • фонофореза;
  • лазеротерапии.

Эти процедуры помогают уменьшить выраженность воспаления,
нормализовать обменные процессы, а также снизить интенсивность болей.

Причины появления протрузии межпозвонковых дисков

У людей, часто находящихся в сидячем положении, риск “заработать” болезни позвоночника довольно высок

Нарушенный обмен веществ или кровообращение

Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо

Немаловажную роль играет и правильное питание.
Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.

Если пациент уже страдает какими-либо болезнями позвоночника, то на этой почве может развиться и протрузия

Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни. Если вы не хотите страдать от различных заболеваний,  то необходимо много времени уделять своему здоровью. В первую очередь речь идет о физической активности.

Ортопедическая мебель

Протрузия – что это такое?

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

  • Перенесенные травмы;
  • Наследственность;
  • Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
  • Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Советуем прочитать: дорзальная протрузия диска – что это такое?

Способы лечения

Если подойти к процессу лечения протрузии грудного отдела комплексно, недуг успешно поддается терапии

Важно выполнять все действия после консультации у врача

Медикаментозная терапия

Современные препараты позволяют эффективно снять болевой синдром и восстановить поврежденные ткани грудного отдела. Для снятия боли могут использоваться болеутоляющие препараты в виде таблеток, гелей или мазей. Если боль нестерпима, может быть назначена новокаиновая блокада. Применяются хондропротекторы — препараты способствующие регенерации хрящевой ткани и снятию воспаления. Прием миорелаксантов позволяет снять мышечный спазм, нормализовать кровообращение в тканях и устранить болевой синдром. Все медикаменты принимаются по назначению врача.

Лечебная физкультура

Правильная физическая нагрузка способна положительно повлиять на состояние позвоночника. Приветствуются занятия плаванием и йогой. Эти виды тренировок оказывают бережные нагрузки на опорно-двигательный аппарат и исключают травматизм. Также можно выполнять несколько упражнений дома.

Массаж

Бережное разминание спины при протрузии грудного отдела способствует улучшению питания тканей, купирует боль, устраняет мышечные спазмы. Все массажные движения выполняются на участках рядом с позвонками, не предполагают сильного надавливания, только легкие поглаживания и растирания.

Массаж грудного отдела применяется курсами при отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся: сердечная недостаточность, болезни легких, родинки и очаги воспаления на спине, острая боль, повышенная температура тела, гипертония.

Техника выполнения массажа грудного отдела:

  1. Положите руки на участок крестца, слегка касаясь кончиками пальцев, поднимите руки к 7 шейному позвонку вдоль позвоночника, плавно опустите. Выполняйте медленно, сделайте 5 движений вверх-вниз.
  2. В направлении от шеи к крестцу делайте легкие вихревые движения подушечками пальцев вдоль позвоночника, вверх поднимайтесь скользящими движениями. Повторите 4 раза.
  3. Сделайте вилку между средним и указательным пальцем, разместите руку так, чтобы позвоночник находился в просвете этой вилки. Сверху положите другую руку. Делайте движения вперед-назад, постепенно спускаясь к крестцу.
  4. Положите большие пальцы рук вдоль позвоночника от 7 шейного позвонка. Разводите и сводите пальцы вдоль позвоночника, постепенно смещаясь к пояснице.
  5. Встаньте со стороны головы человека, сожмите руки в кулаки и установите их по бокам от позвоночника, начиная от шейного отдела. Двигайтесь с легким нажимом вниз.

Помимо ручного массажа может быть использован гидро- или вакуумный массаж.

Акупунктура

Эта методика подразумевает воздействие на нервные окончания в спине при помощи тонких игл. Стимуляция приводит к снятию болевого синдрома и улучшению кровообращения. После сеанса иглотерапии к пациенту возвращается подвижность, состояние грудного отдела постепенно нормализуется. Проводится только по назначению врача опытными специалистами.

Физиопроцедуры

В рамках лечения грудного отдела может быть назначена ударно-волновая терапия. Она предполагает воздействие акустических волн на позвоночник. Под воздействием таких ударов активизируется синтез хрящевых волокон, нормализуется кровообращение.

Лечение лазером стимулирует процессы регенерации в тканях. Активируется природная выработка коллагена и белка, которые являются строительным материалом для заживления фиброзного кольца.

Классификация заболеваний

Для удобства диагностирования и быстрого определения тактики лечения протрузии классифицируются в зависимости от расположения, размеров и направления пролабирования межпозвонкового диска.

Диффузные

Для диффузной протрузии характерно равномерное круговое выбухание пульпозного ядра в позвоночный канал. Такое смещение межпозвонкового диска часто протекает бессимптомно, так как спинномозговые корешки не подвергаются сдавлению. По мере прогрессирования патологии фиброзное кольцо все более деформируется, особенно ткани, расположенные в его внутренней части. Но пока оболочка сохраняет целостность, пульпозное ядро удерживается внутри. Наиболее опасна диффузная протрузия, локализованная в пояснично-крестцовом отделе. Здесь расположено крупное нервное сплетение, иннервирующее нижние конечности и органы малого таза. Возможно нарушение их функционирования при ущемлении спинномозговых корешков сместившимися дисками.

Локальные

Так называется смещение около 25% диска в позвоночный канал. В зависимости от направления выбухания пульпозного ядра выделяют следующие разновидности локальных протрузий:

  • дорзальная. Диск смещается к спинномозговому каналу, где расположены чувствительные нервные окончания. Дорзальные протрузии могут стать причиной травмирования спинномозговых корешков, появления неврогенной симптоматики;
  • латеральная. Выпячивание ядра происходит вправо или влево от позвоночника. Латеральные протрузии редко сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями;
  • вентральная. Это смещение диска вперед, которое диагностируется крайне редко. Вентральная протрузия протекает бессимптомно и не провоцирует развитие осложнений.

Самой опасной является фораминальное смещение диска. Такая протрузия локализована в области выхода спинномозговых корешков. При их сдавливании возникают симптомы радикулопатии — острые, пронизывающие боли, ограничивающие подвижность. К редко выявляемым формам протрузии относится парафораминальная. Выбухание пульпозного ядра происходит непосредственно около выхода спинномозговых корешков с их двусторонним ущемлением.

По размерам

На начальном этапе происходит смещение диска на 1-2 см. Выбухание 3-5 мм считается протрузией среднего размера. При выпячивании на 6-7 см диагностируется крупная протрузия. Клиническая картина часто не зависит от степени смещения межпозвонковых дисков. Даже небольшая протрузия, локализованная в шейном отделе, может провоцировать возникновение выраженной симптоматики. А значительное выбухание ядра в поясничном отделе длительное время не сопровождается какими-либо характерными признаками.

Основной симптом — боль

Здоровый позвоночный диск и диски с различными заболеваниями

Выпячивание диска с последующим образованием грыжи межпозвоночного диска в большинстве случаев приводят к сдавливанию нервных корешков, вызывая боли по ходу раздражаемого нерва. Соответственно и основным симптомом является боль.

При протрузии характер боли во много зависит от места ее расположения, поэтому часто боли «отдают» в руку, ногу, затылок, межреберные промежутки. При этом может происходить ослабление мышц на этих участках в сочетании с нарушением чувствительности. Очень часто при такой компрессии страдают седалищные нервы просто ввиду их расположения.

Характерные симптомы протрузии дисков позвоночника:

  • боль в руке, в плече, онемение пальцев;
  • головная боль, головокружение;
  • скачки артериального давления.

Как видите симптомы не отличаются оригинальностью и довольно часто списываются на какой угодно недуг, но только не на проблемы с позвоночником. В результате люди годами лечатся от самых разных диагнозов, а заболевание постепенно прогрессирует, приводя постепенно к закономерному итогу – появлению межпозвоночной грыжи со всеми вытекающими последствиями.

При этом боли нередко возникают даже в юношеском возрасте после продолжительного неудобного положения на рабочем месте или после даже довольно умеренных физических нагрузок. Болезнь же нередко возникает при неправильном наклоне с одновременным поворотом, особенно если это происходит в сочетании с поднятием тяжести. Потом, в течении ближайших суток появляются слабость и боль в одной из ног. Также может проявиться нарушение чувствительности конечностей.

Классификация протрузий по стадиям развития

Протрузии межпозвонковых дисков в свою очередь подразделяются на несколько стадий в соответствии с течением заболевания. Подобная патология выявляется у людей немного чаще в сравнении с обычной грыжей.

Невзирая на это, протрузии являются промежуточной стадией. Если не прибегнуть своевременно к комплексной терапии, болезнь непременно приведет к разрыву фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра в полость позвоночника. По характеру течения протрузию подразделяют на несколько стадий. Заболевание бывает:

  • Первой стадии. Для неё характерен мощный дегенеративный процесс, при котором наблюдается поражение примерно 70% ткани в межпозвоночном диске. Это является причиной заметного уплотнения структуры, из-за чего утрачивается природная эластичность, возможно возникновение множественных трещин. Человека беспокоит болезненность постоянного характера, при физических нагрузках дискомфортные ощущения существенно нарастают.
  • Второй стадии. В данный период происходит формирование непосредственно разрастания межпозвоночного диска за пределы позвоночника. Отмечается серьёзное его растяжение. У пациента происходят изменения в чувствительности, возможно развитие ярко выраженного болевого синдрома.
  • Третьей стадии. Для такой степени заболевания характерно разрастание всего межпозвонкового диска за пределы позвоночника. На данном этапе разрывается фиброзное кольцо, происходит формирование полноценной межпозвоночной грыжи. Пациента беспокоят сильнейшие болезненные ощущения в области спины, способные иррадировать в любом участке тела.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *