Методы
Растягивание позвоночника при грыже осуществляется следующими способами: пассивным, подводным, сухим, с помощью упражнений лечебной физкультуры. Рассмотрим каждый из этих способов:
Пассивный. Данный метод подразумевает, что пациент в течение продолжительного времени носит специальный жесткий корсет. Процедура устраняет проблему грыжи, но наблюдается побочный эффект: мышечные волокна атрофируются. Чтобы восстановить их естественное функционирование, необходимо длительно и усердно выполнять упражнения ЛФК.
Подводный. Подводное вытяжение позвоночника при грыже проводится в санаториях. Это наиболее мягкий способ воздействия, поскольку под водой все мышцы больного расслабляются, и отсутствуют неприятные ощущения при растяжке. Манипуляция проводится в специальной ванной. Пациент принимает положение лежа на специальной наклонной поверхности. Больного закрепляют специальными ремнями и опускают в воду. Затем ремни натягивают, и за счет этого происходит вытяжение позвоночника при грыже. Под действием воды лечебный сеанс проходит плавно и комфортно для пациента. Курс лечения состоит из 15 сеансов.
Сухой. Растяжка при грыже позвоночника сухим способом осуществляется в горизонтальном или вертикальном положении. Пациент укладывается на специальный тракционный стол, голова лежит на возвышении. Руки фиксируются петлями. Вытяжка спины при грыже происходит под собственным весом пациента либо с применением дополнительных утяжелителей. При применении данного метода вытяжения у доктора есть возможность держать процесс под контролем и при необходимости изменять его интенсивность. Время процедуры варьируется от нескольких минут до трех часов. Способ сухой растяжки дает эффективный результат после 18 сеансов. После процедуры для закрепления эффекта пациенты используют специальный корсет, чтобы зафиксировать позвонки в правильном положении.
Лечебная физкультура. Упражнения подбираются только специалистом ЛФК, который при составлении тренировочного плана учтет, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа
Важно помнить ряд правил при занятиях лечебной физкультурой:
приступать к выполнению упражнений можно только в период ремиссии,
вначале дается минимальная нагрузка с постепенным нарастанием с учетом самочувствия пациента,
соблюдать регулярность тренировок, оптимальный график выполнения – через день,
избегать скручивания спины,
избегать бега, прыжков и вертикальных нагрузок на спину,
при возникновении боли упражнения следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.
Лечение грыжи поясничного отдела
В зависимости от степени выраженности заболевания, назначают консервативный или хирургический метод лечения грыжевого выпячивания поясничного отдела.
Оперативный метод применяется редко, и чтобы к нему вообще не прибегать, используют правильные методы консервативной терапии:
Двигательная методика – укрепление мышечного каркаса, повышение общей сопротивляемости организма. Многие упражнения идут в совокупности с тренировочными нагрузками
Чтобы избежать ухудшения самочувствия , двигательная методика проводится осторожно и под наблюдением врача.
Мануальный метод – прохождение лечения у мануального терапевта и применение иглоукалывания. Метод полезен в плане купирования болевого синдрома и улучшения общего самочувствия
Но остановить заболевание данный метод не может.
Методы физиотерапии – лечебные процедуры щадящего характера. К ним относятся различные варианты массажа, рефлексотерапия, растяжка.
Как правило, такие методы применяют в комплексе, врачи составляют индивидуальный план лечения и профилактики межпозвоночных грыж без существенного риска для здоровья.
Комплекс медицинских мероприятий включает в себя три методики:
- Хребетная растяжка.
- Массаж и специальные процедуры.
- Лечебная гимнастика.
Многие специалисты рекомендуют эффективный и весьма доступный метод – лечение и профилактика межпозвоночной грыжи по методу врача – психотерапевта Cepгeя Mихaйлoвичa Бyбнoвcкoгo.
Однако, многие методы лечения, например, физиопроцедуры, возможно проходить только в специализированном учреждении.
Адаптивная гимнастика бубновского
Доктор разработал и утвердил специальную методику, которая основана на лечении патологии позвоночного столба при помощи специального устройства, которое он сам и разработал. Устройство называется многофункциональный тренажер Бубновского. Методика лечения называется кинезиотерапия, что означает, лечение сквозь движение.
Комплекс гимнастики состоит из упражнений разного плана, которые в совокупности направлены на удобство, комфорт и эффективность для пациента.
При выполнении упражнения, каждое движение повторяется 10 раз
Постепенно количество и темп подходов увеличивают.
Важно следить, чтобы при выполнении упражнения, напряжение было сосредоточено на мышцах передней брюшной стенки, а не спинных мышц.
Рекомендовано выполнять упражнения от трех до шести раз в сутки, распределяя тренировки на несколько групп.
Также, доктор Бубновский советует комплекс физических нагрузок, которые выполнимы в домашней обстановке.
Разновидности процедур и их особенности
Вытяжка позвоночника при грыже осуществляется пассивным, сухим, подводным методом, а также при выполнении специального комплекса упражнений ЛФК. Каждый из них имеет свои особенности. Лечение патологии сухим и подводным способом может проводиться в вертикальной и горизонтальной плоскости на специальном тракционном оборудовании. Позвонки осевого скелета будут растягиваться под тяжестью веса пациента или дополнительных грузов. Курс лечения обычно состоит из 15-18 процедур. Для исключения риска рецидива появления грыжевого выпячивания и закрепления достигнутого эффекта рекомендуется носить специальные ортопедические корсеты, предназначенных для фиксации правильное расположение позвонков, на протяжении двух месяцев.
Пассивный метод вытягивания позвоночника при грыже предусматривает ношение жесткого корсета в течение длительного периода времени. На фоне устранения проблемы грыжевого выпячивания происходит атрофия мышечных волокон. Для восстановления их нормального функционирования необходимо потратить много усилий и провести большое количество часов на занятиях ЛФК.
Получение ожидаемого результата при растяжке позвоночника при помощи выполнения специальных физических упражнений определяется обязательным выполнением нескольких правил. К ним относятся:
- назначение комплекса физических упражнений инструктором ЛФК;
- регулярное выполнение занятий с постепенным увеличением нагрузок и амплитуды движений после их согласования с врачом;
- отсутствие звуков хруста во время выполнения физических упражнений;
- полное расслабление мышечного каркаса всех отделов позвоночника.
Виды растяжки позвоночника при грыже
Сухая тракция
Суть методики заключается в плавном растягивании позвоночника под тяжестью собственной массы тела. Простой имитацией вертикальной тракции является перекладина или турник. Пациенту достаточно повиснуть и находиться в таком положении некоторое время. При выборе горизонтального сухого растяжения широко используется тренажер «Грэвитрин», который представляет собой кушетку, повторяющую правильный изгиб позвоночника. Поверхность кушетки выполнена из подвижных гладких ребер, снабжена эффектом вибрации и подогревом. Подогрев способствует расслаблению мышц, а вибрационные и разъезжающие в стороны движения ребер по направлению к голове и ногам растягивают позвоночник. Кроме этого, тренажер производит эффект массажа мышц спины. Сухое вытяжение рекомендуется пациентам с грыжей поясничного отдела.
Подводная тракция
Такой метод способствует расслаблению мышц.
При вытяжении под водой мышцы спины расслабляются, улучшается кровообращение, что способствует устранению спазма и уменьшению боли в поврежденной области. Такая методика осуществляется в специальных помещениях, оборудованных бассейнами и ваннами для водных процедур. Это более щадящий метод.
Разновидности подводной растяжки
- Вертикальная. Используются поручни, круги, фиксаторы головы с последующим применением утяжелителей.
- Горизонтальная. Применяется специальный щит, при котором голова зафиксирована, а туловище свободно под небольшим углом. При увеличении угла щита увеличивается нагрузка.
Соблюдение диеты, определенные упражнения, здоровый образ жизни в комплексе, позволят распределить нагрузку на позвоночник, расслабят мышцы, восстановят хрящевую ткань и предотвратят увеличение грыжи. Профилактор Евминова — доступный тренажер, который восстанавливает, поддерживает, укрепляет. Дает высокие результаты при лечении заболевания. Занятия на нем продуктивны и необременительны. При отсутствии такого тренажера в домашних условиях можно использовать пол.
Альтернативные методы
Чтобы в будущем не пришлось проходить процедуру вытяжки, хорошей альтернативой может оказаться лечебное плаванье. Большинство спортивных инструкторов сходится во мнении, что оптимальным видом занятий для пациентов с межпозвоночной грыжей является плавание кролем (левая и правая часть тела совершают гребки попеременно) на спине или животе. Если пациент впервые сталкивается с лечебным плаваньем, то с ним должен заниматься опытный тренер.
Однако плавание, как и другие приемы ЛФК, противопоказаны в случае обострения, которое сопровождается сильным болевым синдромом. Отправляться в бассейн можно только с наступлением стабильной ремиссии или в период после основной реабилитации. При этому посещать бассейн больной может только после консультации со своим лечащим врачом.
Избавиться от межпозвоночной грыжи и снизить болевой синдром с помощью вытягивания позвоночника возможно только, если будет использован правильный подход и проводиться процедура будет под руководством опытного специалиста. А также следует учитывать, что тракционная терапия вряд ли поможет, как единственный способ терапии. Ее следует сочетать с другими методами консервативного лечения.
Принципы лечения
Лечение зависит от тяжести заболевания и истории болезни. Ранее чаще всего применялось хирургическое вмешательство, однако сегодня операция считается последней мерой терапии.
Применяется ряд консервативных методик лечения, которые дают пациенту свободу от симптомов. Только в тяжелых случаях (синдром конского хвоста или другие неврологические дефициты) рекомендуется немедленная хирургическая операция.
Консервативное лечение пролапса диска состоит из сочетания медикаментозных препаратов и физиотерапии. Часто ортопедические хирурги назначают несколько месяцев физиотерапии и приема сильных анальгезирующих средств, а также миорелаксантов, которые расслабляют мышцы в начале терапии.
Хотя болеутоляющие средства (анальгетики или даже опиоиды) используются в клинической практике, рекомендуется устранять причину болезни. Лекарства убирают симптомы, но не само заболевание .
В зависимости от симптомов и интенсивности боли, терапию расширяют до включения физиотерапии, мануальной терапии или других процедур. Другой подход – мультимодальная болеутоляющая терапия, в которой различные медицинские дисциплины работают рука об руку. В мультимодальной терапии назначают два анальгетических препарата, психотерапевтические или неврологические программы.
Параллельно с психотерапией пациентов учат правильно интерпретировать боль и планировать свою повседневную жизнь самостоятельно. И классическая, и мультимодальная болеутоляющая терапия проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Амбулаторная терапия показана, если для устранения боли хватает не слишком сильных болеутоляющих средств и физиотерапии.
Пациентам, которые вынуждены принимать сильные лекарства для уменьшения болей или даже зависят от внутривенно вводимых растворов, придется пребывать в стационаре. Эффективные группы препаратов, используемые в терапии боли, включают кортизон, опиоиды, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, психотропные препараты, локальные анестетики.
Кортизон
Физиотерапия остается исключительно вспомогательным методом. Физиотерапевты тесно сотрудничают с другими медицинскими специалистами. Цель физиотерапевтического лечения – восстановление или поддержание подвижности пациента. Она используется для острых заболеваний и для реабилитации после несчастных случаев или травм.
Физиотерапия считается наиболее успешным консервативным методом лечения ГМД. Она помогает избавиться от симптомов и предотвратить рецидив ГМД. В случае пролапса диска физиотерапия способна сделать инвазивное вмешательство ненужным.
Физиотерапия полезна и необходима после острой фазы ГМД, поскольку пациенты учатся обращать внимание на правильную осанку, постоянно укреплять мышцы спины и тем самым снимать нагрузку с позвонков. Эпидуральная инфильтрация (ЭИ) – инъекция смеси кортизона и анестетиков непосредственно в спинномозговой канал
Процедуру применяют при грыжевых дисках в поясничном отделе позвоночника. ЭИ выполняется до шести раз. Цель инфильтрации – снижение интенсивности боли и избавление от сильного воспаления
Эпидуральная инфильтрация (ЭИ) – инъекция смеси кортизона и анестетиков непосредственно в спинномозговой канал. Процедуру применяют при грыжевых дисках в поясничном отделе позвоночника. ЭИ выполняется до шести раз. Цель инфильтрации – снижение интенсивности боли и избавление от сильного воспаления.
ЭИ
Солевой раствор высушивает выпадающий диск. Процедура помогает освободить нерв и убрать дискомфорт. ЭИ в некоторых случаях выполняется под компьютерным томографическим контролем.
Часто пациенты получают от двух до шести ЭИ. Она не заменяет хирургию, поскольку не исправляет ГМД. Однако процедура может сделать операцию ненужной, если пациент достигает абсолютной свободы от симптомов болезни. Обычно ЭИ проводят, когда другие консервативные методы лечения не дают терапевтического эффекта. Пациенты часто получают ЭИ после успешно завершенной операции, чтобы устранить болевые ощущения.
Перирадикулярная терапия (аббревиатура: ПРТ) – процедура, аналогичная ЭИ. В рамках ПРТ пациенту вводят инъекцию непосредственно в нервный корень. Однако введенная смесь состоит из местного анестетика и противовоспалительного средства. Раздраженный нервный корень успокаивается, а симптомы исчезают. ПРТ подходит для пациентов с иррадиирущей болью в конечностях, так как инъекция устраняет ощущения и локально, и системно. Для лучшей видимости инъекция вводится под контролем компьютерной томографии.
Правила выполнения тренировочных комплексов
Главное очень хорошо размяться, разогреть все мышцы
Упражнения на растяжку следует начинать сразу при обнаружении грыжи. Усердное и правильное выполнение комплекса позволит избежать оперативного вмешательства. Прибегая к выполнению этого метода лечения необходимо придерживаться определенных правил:
- Повышение нагрузки происходит очень медленно. Нельзя при первом выполнении упражнений добавлять вес.
- Запрещается выполнять резкие движения, прыгать.
- Перед проведением тренировочного комплекса следует подготовиться, разогреть мышцы с помощью упражнений или принять расслабляющую ванну.
- При межпозвоночной грыже нельзя заниматься часами. Упражнения выполняют на протяжении 2–5 минут, с каждым разом (если пациент лучше себя чувствует) время увеличивается на 3 минуты.
- В среднем допустимо выполнять 20-минутные нагрузки, чтобы не оказать отрицательного воздействия и не перегрузить позвоночный столб.
- Выполнение растяжки допустимо в период ремиссии. Если пациент миновал острый период заболевания.
- Проведение упражнений должны быть регулярным. Желательно заниматься через день, если позволяет состояние здоровья — ежедневно.
- Возникновение болевого приступа означает прекращение сеанса и отдых.
Важно выбрать правильный режим тренировки, когда вы чувствуете прилив сил. Упражнения следует чередовать, нельзя выполнять одно упражнение на протяжении 2 минут, а также запрещено делать скручивания в первое время после начала восстановления
Вытяжка позвоночника в домашних условиях
Растяжку больной спины проводят с помощью различных упражнений. Хорошо зарекомендовали себя и уроки йоги. В таком случае рекомендовано использовать следующий комплекс упражнений:
- В положении стоя поставить ноги чуть шире плеч. Медленно опускать голову, сгибая грудной отдел спины. При этом следят за тем, чтобы поясница оставалась в исходном положении. После этого нужно потянуться вверх и расслабить мышцы. В этом положении простоять 10 сек.
- Исходное положение аналогично предыдущему. В процессе выполняются наклоны вперед, при которых нужно ладонями касаться пола. При этом мышцы спины и ног должны быть расслабленными. В таких условиях вся нагрузка будет приходиться на позвоночник.
- В следующем упражнении наклоны выполняются по такой же схеме. Отличие стоит в том, что вместо касаний ладонями пола необходимо дотронуться лбом ноги и руками обхватить голени. С первого раза упражнение может не получиться. Для этого необходимо просто добиться достаточной гибкости.
- В положении стоя выставить одну ногу вперед. В таком положении выполняются наклоны так, чтобы лбом касаться колена вытянутой ноги. В согнутой позе нужно задержаться на 30 сек.
Дома рекомендовано использовать упражнения не только для вытягивания спины, но и для укрепления мышечного корсета, а также коррекции осанки. Правильный курс позволит решить все проблемы с позвоночными отделами. При этом стоит учесть показания к терапии.
Все упражнения необходимо выполнять согласно инструкции
Гимнастические упражнения при грыже межпозвоночных дисков
При грыжах часто применяют различные физические упражнения. Большой эффективностью отличается растяжка. С ее помощью можно снизить боли и снять напряжение с проблемного отделения. Для решения этого вопроса используют разные методики:
- Силовые упражнения. С их помощью укрепляют мышечный корсет, а также улучшают подвижность и выносливость. При наличии недомогания лучше проводить манипуляции в присутствии партнера.
- Аэробные упражнения. Это катание на велосипеде, спортивная ходьба, а также плаванье. Такие занятия позволяют укрепить мышцы живота и спины, не создавая большой нагрузки на хребет. Особой популярностью пользуется водная гимнастика. Это связано с тем, что вода снижает нагрузку на спину.
- Йога. Комплексная гимнастика улучшает физическую форму, гибкость, а также снимает болевой синдром. Не лишним станет и позвоночное дыхание.
- Растяжка. Ее выполнение дает возможность снизить боль, но все же, чтобы повысить эффективность терапии, рекомендовано проводить комплексные занятия с силовыми тренировками.
Йога очень эффективна при проблемах со спиной
Скелетное вытяжение при грыже позвоночника
На чем основан такой метод лечения?
Вытягивание позвоночника при грыже осуществляется естественным и механическим способами. Целью такого метода является увеличить расстояние между позвонками, соответственно уменьшить испытываемое давление на нервные волокна. Во время процедуры удлиняются мышечные волокна, нормализуется естественное кровообращение, и восстанавливается нормальный обмен веществ.
Вытягивание или растяжка может осуществляться сухим или мокрым методом, после того как пройдет период обострения заболевания. Подводное вытяжение используется не только для лечения грыжи. С его помощью удается облегчить состояние пациентов, имеющих сколиоз, кифосколиоз и др.
Преимущества и недостатки этого метода
- Возможность избежать медикаментозного лечения
- Быстрое облегчение состояния пациента
- Уменьшение патологического напряжения мышечной системы
- Снижение напряжения внутри дискового пространства
- Декомпрессия нервных корешков и соответственно уменьшение оттека
- Повторный рецидив заболевания
- Микротравмы соседних отделов
- Увеличение оттека и усиление воспалительных процессов
Одной из самых распространенных причин, которые указывают противники такого способа, является то, что вытяжение провоцирует грыже образование. И в этом утверждении есть доля истины, но только ее небольшая часть. Дело в том, что вытяжение будет эффективно только в том случае, если пациент строго придерживается всех рекомендаций, которые дает физиотерапевт во время лечения.
Важно! Вытяжение позвоночника при грыже шейного отдела позвоночника связано с серьезными ограничениями для пациента. В течение приблизительно двух месяцев рекомендуется носить корсет, соблюдать ограничения относительно поднятия тяжестей и многие другие рекомендации
Любые нарушения в этом отношении связанны с большой вероятностью повторного возникновения грыжи. Если пациент морально и физически не готов к точному соблюдению инструкций лучше всего будет искать другой альтернативный метод лечения.
Противопоказания по использованию растяжения
- Обострение воспалительного процесса
- Пациенты, которым рекомендуется проведение хирургического лечения
- Заболевания сердца и сосудистой системы
- Нарушения в работе почек, печени, особенно в период обострения
Сухое вытягивание спины
Может быть, как горизонтальным, так и вертикальным. Его выполняют с помощью специальных тракционных столов. Позвоночник растягивается под тяжестью либо собственного веса пациента, либо под воздействием дополнительного груза. Курс лечения состоит из 15-18 сеансов. Для закрепления эффекта от растягивания позвоночника пациенту рекомендуется носить корсет, фиксирующий его правильно расположение в течение следующих двух месяцев.
Растяжка позвоночника при грыже под водой
- Истончение и выпячивание позвоночного столба диска
- Радикулиты поясничного и шейно – плечевого отдела позвоночника
- Рубцово – спаечный процесс
- Существенная деформация позвоночника
- После хирургического лечения грыжи
Самостоятельное вытягивание позвоночника
Обычно такой метод наиболее эффективен проведения медикаментозного лечения, для закрепления эффекта или в качестве профилактических мер. Преимуществом таких упражнений является возможность их самостоятельного выполнения.
Следует учесть! Комплекс упражнений направленный на лечение грыжи вытяжением позвоночника, должен назначить врач – реаниматолог. Самостоятельное назначение и выполнение упражнений может привести к рецидиву заболевания, или его обострению.
Стоит ли соглашаться на вытягивание позвоночника?
Пациенту, которому рекомендуют скелетное вытяжение при межпозвонковой грыже стоит внимательно обдумать решение взвесив все возможные осложнения и преимущества того или иного метода и проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно внимательно следует отнестись к этому пациентам, у которых грыжа возникла в результате перенесенных травм позвоночника или в случае рецидива после проведения хирургического лечения. В любом случае грамотная консультация специалиста поможет принять обдуманное и взвешенное лечение, которое поспособствует полному выздоровлению пациента.
Несколько слов о грыже
Грыжа межпозвонкового отдела — это смещение части деформированного межпозвоночного диска
Заболевание также характеризуется развитием воспалительных процессов и невозможностью выполнять ряд обычных действий. Как правило, грыжу провоцирует недостаток или чрезмерное количество физической нагрузки, долгое отсутствие движения (например, длительное сидение или стояние неподвижно на одном месте и т. д.), сон на неудобном матрасе, наследственные факторы, недоразвитость мышечного корсета.
Симптомы грыжи позвоночного диска
Лечение грыжи нужно начинать без промедления. В противном случае в результате компрессии корешков спинного мозга возникает высокий риск парализации частей тела и появление проблем с функционированием внутренних органов
Важно помнить, что заподозрить грыжу можно довольно рано – при первых признаках болей важно идти на прием к врачу. И чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов быстрее и проще справиться с патологией
Грыжа нуждается в немедленном лечении
Таблица. Методы, используемые для лечения.
| Методика | Характеристика |
|---|---|
Применение медицинских препаратов |
Противовоспалительные нестероидные препараты для снятия воспалений, анальгезирующие препараты – для устранения болей. Прием витаминов и ряда других препаратов, улучшающих питание тканей позвоночного столба. |
Изменение образа жизни |
Отказ от вредных привычек, включение в меню продуктов, полезных для опорно-двигательной системы. Контроль веса. |
Физическая активность |
Устранение чрезмерных физических нагрузок. Занятия ЛФК. Упражнения на растяжение позвоночника. |
Физиотерапия и прочие |
Иглорефлексотерапия, электрофорез и так далее. Любые процедуры, посоветованные врачом. |
