Когда необходимо использовать рентгенографию суставов: виды исследования

0:00, 14 февраля 2021
'Когда необходимо использовать рентгенографию суставов: виды исследования
0 18 мин.
Содержание
  1. Системные болезни, поражающие суставы
  2. Как и где проводится?
  3. Как проводится рентгенография и нужна ли подготовка к процедуре?
  4. Диагностика заболеваний суставов с помощью рентгена. Артриты и артрозы
  5. Рентгенологические признаки заболеваний суставов
  6. Артриты. Виды заболеваний суставов, рентгенологические признаки инфекционного артрита
  7. Артроз. Стадии артроза. Коксартроз. Гонартроз
  8. Воспаление отдельных частей сустава. Бурсит. Эпикондилит
  9. Особенности проведения
  10. Результаты
  11. Преимущества
  12. Принципы лечения на различных стадиях
  13. Что показывает рентген суставов и как расшифровываются результаты
  14. Голеностопа
  15. Колена
  16. Таза
  17. Локтей
  18. Плеч
  19. Височно-челюстного сустава
  20. Туберкулез и остеомиелит суставов. Врожденные и приобретенные аномалии суставов
  21. Туберкулез суставов. Рентгенологические признаки
  22. Рентгенодиагностика остеомиелита суставных поверхностей костей
  23. Болезнь Пертеса. Степени заболевания на рентгеновском снимке
  24. Дисплазия суставов на рентгеновском снимке. Дисплазия тазобедренного сустава
  25. Медицинская клиника НАКФФ
  26. Как хранить снимки?
  27. Какие заболевания коленного сустава можно определить при рентген-диагностике?
  28. Повреждения сустава
  29. Патологические процессы
  30. Редкие патологии коленей, диагностируемые рентгеном
  31. Какие части колена визуализируются при рентгене?
  32. Техника проведения

Системные болезни, поражающие суставы

Существует также ряд болезней, которые в своем составе имеют синдром серонегативного артрита:

  • Системная красная волчанка.
  • Периартериит узелковый.
  • Склеродермии разного генеза.
  • Подагра.
  • Рейтера синдром.
  • Артрит при псориазе.
  • Спондилоартрит анкилозирующий.

Их сложно распознать и дифференциально диагностировать между собой, если использовать только один подход к изучению больного. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо всестороннее исследование и использование как рентгенологических данных, так и объективного обследования, лабораторных анализов и внимательного изучения анамнеза болезни.

Как и где проводится?

Укладка для проведения рентгенографии тазобедренных суставов

Перед исследованием, не интересующие доктора участки тела закрываются специальным, экранирующим рентгеновские лучи, фартуком.

Делают рентген в двух проекциях: прямой и боковой.

  • Для получения снимка в прямой проекции пациент лежит на спине с вытянутыми ногами, повернутыми немного кнутри (внутреннюю ротацию не осуществляют, если есть малейшее подозрение на перелом или вывих в тазобедренном суставе).
  • Боковая проекция получается, когда пациент лежит на спине, сгибая в тазобедренном суставе одну конечность. Если движения в исследуемом суставе сильно болезненны, можно сгибать здоровую ногу.

При необходимости врач может назначить проведение диагностики под нужным ему углом.

Рентген можно сделать в государственной поликлинике по месту жительства, взяв направление у терапевта, травматолога, ортопеда или другого специалиста, а также в любом частном медицинском центре, располагающим рентгеновским аппаратом. В экстренном порядке рентген делают в травмпункте, в условиях приемного отделения.

Как проводится рентгенография и нужна ли подготовка к процедуре?

Перед проведением исследования врач подробно консультирует человека о том, как нужно подготовиться к нему. Как правило, обычный рентген не требует никакой специальной подготовки. Если планируется использовать контраст, то подготовка проводится непосредственно перед самой процедурой. Она заключается в обработке места исследования антисептиками и применении анальгетиков.

Метод подготовки зависит от того, какой сустав планируется исследовать. После обезболивания и введения контраста врач может попросить подвигать конечностью для равномерного распределения вещества внутри ткани.

Классическая рентгенография проводится следующим образом:

  1. Человек приглашается в кабинет. Ему требуется снять с себя украшения, вынуть из карманов металлические предметы и телефон. Одежда снимается только в том месте, в котором будет проводится рентгенография.
  2. Части тела, которые не обследуются, закрываются специализированными свинцовыми фартуками и накладками.
  3. Производится снимок. Для выполнения требуется всего несколько секунд работы аппарата.

Снимок может выполняться в разных положениях. В некоторых случаях человек встает перед рентгеновским аппаратом, в других — ложится на кушетку. Выбор положения зависит от вида проводимой процедуры и ее цели.

Диагностика заболеваний суставов с помощью рентгена. Артриты и артрозы

Артрозы

Рентгенологические признаки заболеваний суставов

Рентгенологические признаки повреждений суставов включают следующие группы:

  • Изменения суставной щели. Предполагает расширение, сужение или деформацию суставной щели.
  • Изменения суставной капсулы. Капсула на рентгеновском снимке обычно не определяется, однако вследствие патологических процессов может происходить ее увеличение в объемах и уплотнение. В результате минерализации она становится видимой на рентгеновском снимке.
  • Изменения суставных поверхностей костей. Деформация костей предполагает нарушение целостности ее кортикальной пластинки, краевые костные разрастания, изменения хряща и надкостницы. Такие изменения чаще всего сопровождают такие заболевания как остеохондроз, артрит или артроз.
  • Внутрисуставные дополнительные включения. В суставе на рентгеновском снимке могут быть обнаружены аномальные включения, которые представляют собой костные отломки или изменения мягких тканей, входящих в сустав.
  • Несоответствие соотношений костей в суставе. Изменение положения костей относительно друг друга свидетельствует о вывихе или подвывихе.

опухолевогоболь в суставе

Артриты. Виды заболеваний суставов, рентгенологические признаки инфекционного артрита

этиологическому факторуВыделяют следующие виды артритов:

  • Инфекционный артрит. Характеризуется воспалением сустава, вызванным размножением бактериальной флоры. Воспаление может быть вызвано как обыкновенной инфекцией (стрептококки, стафилококки), так и специфическими микроорганизмами (туберкулезный сифилитический артрит).
  • Ревматоидный артрит. Возникает по причине поражения суставов клетками иммунной системы. Данное заболевание считается аутоиммунным и может развиваться практически в любом возрасте.
  • Травматический артрит. Данный вид артрита спровоцирован острой или хронической травмой и в некоторых случаях считается нормальной реакцией организма на повреждение.
  • Подагрический артрит. Подагра – заболевание, связанное с нарушением метаболизма мочевой кислоты. Одним из проявлений подагры является отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к их деформации.
  • Ювенильный артрит. Данный вид артрита проявляется у детей и подростков до 16 лет, точная причина данного заболевания не ясна.
  • Псориатический артрит. Представляет собой поражение суставов, связанное с псориазом. Основным проявлением псориаза является образование на коже красных пятен.
  • Дистрофический артрит (артроз). Является возрастным заболеванием суставов, при котором первично поражается хрящевая пластинка сустава, после чего развивается воспалительная реакция.

микрофлоройБактериивысокую температурувоспалительного экссудатаостеопорозсращение суставных поверхностей костей

Артроз. Стадии артроза. Коксартроз. Гонартроз

Выделяют следующие стадии артроза:

  • Начальная стадия. Изменения относятся к функции синовиальной оболочки. Уменьшается количество внутрисуставной жидкости, которая питает хрящ и мениски. Из-за этого сустав становится менее выносливым по отношению к обычной нагрузке (появляется боль и воспаление). Рентгенологически данная стадия не выявляется.
  • Стадия выраженных изменений. В данной стадии происходит разрушение внутрисуставного хряща и менисков. Из-за того, что хрящ истончается и не защищает кость от перетирания, происходит компенсаторная гипертрофия кости. Костные разрастания имеют вид шипов (так называемые остеофиты). Помимо этого, на рентгене можно обнаружить сужение суставной щели.
  • Стадия тяжелого артроза. Данная стадия характеризуется внешней деформацией сустава, что также подтверждается на рентгеновском снимке. Опорные площадки костей являются измененными, наряду с костными разрастаниями (остеофитами) наблюдаются эрозии. Суставная щель резко сужена. Связки сустава укорачиваются, а суставная капсула становится жесткой. Из-за деформации и болевого синдрома появляется резкое ограничение движений – контрактура сустава.

коксартрозгонартрозпитание

Воспаление отдельных частей сустава. Бурсит. Эпикондилит

бурситпункции суставаобезболивающиепротивовоспалительныенаростамтеннисисты, швеи, маляры и т. д.мышц и сухожилий

Особенности проведения

Перед проведением процедуры пациент снимает плотную одежду, все украшения и предметы из металла, потому что из-за них будут на снимках возникать помехи. Чтобы исследовать тазобедренный сустав, рентген проводят в нескольких проекциях. Перед обследованием на пациента надевают защитные свинцовые пластины.

Для получения снимка на тазовую область аппарат посылает пучок лучей, проходящих через тазобедренный сустав. В это время излучение начинает рассеиваться и приостанавливается, причем от плотности обследуемой ткани зависит степень такого рассеивания. При этом на пленке начинает возникать изображение органов и тканей, через которые уже прошло излучение. На фото довольно четко видна кость, которая обладает максимальной плотностью. Доктор-рентгенолог по размещенному на светящемся экране рентгеновскому снимку может дать оценку внутренней структуры сустава.

Исследование такого участка проводят обычно:

  • спереди с ногами, разведенными по сторонам;
  • сбоку с вытянутыми ногами.

Если проводят рентген тазобедренного сустава, норма – когда осуществляют фото в обоих проекциях. Это позволяет установить наиболее точный диагноз. Длится процедура около 10 минут, при этом пациент получает дозу облучения в 1,5 миллизиверта.

Результаты

После проведения диагностики, спустя 30-40 минут, пациент может получить результат – снимок в упаковке. На нем будут видны все повреждения, а также мельчайшие изменения, которые помогут заблаговременно определить развитие заболевания. Среди самых распространенных результатов отмечают:

  • Вдавление, трещину.
  • Вывихи.
  • Повреждения сухожилия надколенника.
  • Артроз.
  • Артрит.

При вдавлении или трещине на снимке отчетливо видна линия, которая поверхностно разделяет кость. Нередко трещина или перелом проходит через сустав, что указывает на чрезсуставное повреждение. Стоит также отметить, что рентген с целью определения переломов и трещин, лучше всего проводить спустя несколько дней после инцидента. Результатом вывихов является отчетливое изменение положения костей в отношении друг друга.

Что касается повреждения сухожилия надколенника, то оно определяется по смещению надколенника. В редких случаях, когда оно достаточно велико, может быть заметно и склерозированное сухожилие. При обязательном требовании рассмотрения последнего повышается жесткость снимка.

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Принципы лечения на различных стадиях

Лечение ревматоидного артрита курсами массажа

Не существует стандартной схемы лечения артрита, которая бы подходила каждому пациенту. При назначении терапии врач опирается на симптоматику патологии, возраст пациента и его общее состояние. Рентгенологическое исследование является обязательным, так как оно помогает точно определить стадию заболевания. От стадии будет зависеть принцип лечения.

Особенности лечения на 1 стадии:

  1. Ограничить физическую нагрузку и подъем тяжестей. Разрешается выполнять специальный комплекс упражнений ЛФК для ускорения процесса лечения. Время гимнастики не должно превышать 40 минут.
  2. Людям, которым тяжело выполнять комплекс упражнений, необходимо ежедневно уделять 30 минут для пешей прогулки.
  3. Лечение подразумевает профилактические меры, так как затруднительно точно подтвердить наличие артрита.
  4. При повреждениях коленного сустава рекомендуется носить бандаж.
  5. Рекомендуется заниматься плаванием, но не перегружать организм физической нагрузкой.
  6. Медикаментозные препараты на этой стадии не назначаются. При сильном болевом синдроме разрешается принимать обезболивающие средства.

Начальная стадия заболевания подразумевает постоянное наблюдение у врача. Необходимо регулярно проводить диагностическое обследование, чтобы контролировать прогрессирование патологии.

Особенности лечения на 2 стадии:

  1. Терапия основывается на базисном лечении. Препараты назначаются врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
  2. Дополнительно к базисным препаратам рекомендован прием фолиевой кислоты.
  3. Промежуток между обследованиями не должен превышать 6 месяцев.
  4. Для купирования болевых ощущений назначается прием НПВС.
  5. В обязательном порядке необходимо выполнять физические упражнения, которые помогут избежать осложнений и притормозить прогрессирование ревматоидного артрита.
  6. Некоторым пациентам назначается санаторное лечение, в которое входят физиопроцедцры, грязевые ванны и бальнеотерапия.
  7. Для снятия болевых и дискомфортных ощущений, а также избавления от отечности рекомендован курс массажа.

Если лечение на 2 стадии начато своевременно, то это поможет остановить дальнейшее прогрессирование патологии или добиться полного выздоровления.

Особенности лечения на 3 стадии:

На 3 стадии не всегда удается добиться выздоровления. Лечебные меры направлены на то, что бы остановить дальнейшее развитие артрита.

  1. Лечебная физкультура, пешие прогулки и физиолечение также необходимы, как и на предыдущих стадиях.
  2. При сильном болевом синдроме, который не купируется нестероидными противовоспалительными средствами, назначают препараты группы глюкокортикостероидов.
  3. Препараты из базисной группы подбираются индивидуально, на 3 стадии их дозировка может быть увеличена.
  4. Возможно назначение гормональных медикаментов, которые принимаются как перорально, так и вводятся инъекционно.
  5. Стойкие деформации являются показанием для оперативного вмешательства.
  6. В тяжелых случаях целесообразен прием генноинженерных биологических медикаментов.

При достижении ремиссии обязательны регулярные обследования, а также соблюдение всех профилактических мер.

Особенности лечения на 4 стадии:

Последняя стадия является самой тяжелой, добиться полного выздоровления практически невозможно. На этой стадии все меры направлены на достижение стойкой ремиссии и предотвращение осложнений.

  1. Лечение базисными препаратами подразумевает увеличение дозировки.
  2. Глюкокортикостероиды вводятся инъекционно в сами суставы. Это позволяет избавиться от болевого синдрома.
  3. В некоторых случаях при сильной боли рассматривается вопрос об использовании наркотических обезболивающих.
  4. Физиотерапевтические меры принимаются регулярно, без перерывов.
  5. При возможности крупные суставы заменяют на протезы.
  6. Начало лечения проводят в условиях стационара.

На последней стадии артрит способен принести серьезные осложнения, в редких случаях возможна инвалидность. Своевременное обследование и лечение поможет избежать этих проблем. Даже при переходе заболевания в стадию ремиссии лечение не отменяют, возможна корректировка дозировки препаратов.

Что показывает рентген суставов и как расшифровываются результаты

Рентген показывает изменения в структуре костной и хрящевой ткани суставов. С его помощью можно выявить различные артриты, артрозы, деформации, а также травмы и дегенеративные процессы.

Очень часто рентген используется для выявления переломов и трещин костей. За счет доступности и широкой распространенности исследование можно провести практически в любой больнице и поликлинике в кратчайшие сроки.

Снимок коленного сустава

Расшифровкой полученного результата занимается лечащий врач. Специалист внимательно осматривает снимок, после чего принимает необходимые меры. Если по результатам только рентгена не удается поставить диагноз, назначается ряд дополнительных диагностических обследований.

Голеностопа

Рентген стопы применяется для диагностирования следующих патологий:

  • травм и подвывихов;
  • плоскостопия;
  • дегенеративных поражений;
  • врожденных нарушений;
  • суставных поражений.

Проблемы с голеностопом могут привести к потере работоспособности

Рентгенография стопы может выполняться в нескольких разных проекциях, что позволяет получать более точные данные о состоянии внутренней ткани. Выбор проекции зависит от результатов первичного исследования и жалоб человека. Врач проведет обследование таким образом, чтобы оно дало максимальную информативность.

Колена

При дискомфорте в области колена рентгеноскопическое исследование является ведущим способом точно установить причину недомогания. Процедура проводится крайне быстро. Ее часто используют при подозрениях на травмирование колена. Также в качестве профилактики рентгеноскопическое обследование проводится спортсменами, которые испытывают большую нагрузку на нижнюю часть тела.

Таза

Любое поражение тазобедренной суставной сумки является серьезной патологией, которая требует грамотного и своевременного лечения. За счет проведения обследования удается выявить различные коксартрозы, травматические повреждения и опухоли, возникающие в области таза.

Локтей

В обычной жизни локти не подвергаются чрезмерным нагрузкам, поэтому наиболее часто потребность в диагностировании патологий этой части тела необходима при различных травмах и ушибах. Если человек сильно ударил локоть, после чего возникло нарушение подвижности сустава, а также постоянная боль, то за счет рентгена можно определить степень поражения и подобрать необходимую схему терапии.

Плеч

Поражение суставов плеч может возникать при неправильной физической нагрузке, артрозах и артритах

Важно дифференцировать патологию суставной ткани от невралгии, опухолей и других заболеваний, которые приводят к возникновению схожих симптомов

Рентгенография позволяет крайне просто выявить любое отклонение в состоянии суставной ткани

С плеч нередко начинается развитие ревматизма. При диагностировании необходимо в первую очередь стараться исключать наиболее опасные патологии.

Височно-челюстного сустава

Суставные болезни челюсти рекомендуется лечить на самых ранних этапах развития. Для получения подробной информации о состоянии челюстного суставчика нередко используется рентгеноскопический аппарат. Он позволяет получить больше данных о состоянии сустава. Разовый рентген не наносит вреда здоровью. Он помогает установить причину боли, спазма мышц и скрежета при движении челюстью.

Снимок может делаться как с закрытым, так и с открытым ртом для оценки поведения суставной сумки

Следует избегать частого проведения рентгена, особенно в области лица. Перед проведением процедуры обязательно требуется получить разрешение врача. Имеются состояния, при наличии которых рентгеноскопическое исследование полностью противопоказано.

Туберкулез и остеомиелит суставов. Врожденные и приобретенные аномалии суставов

иммунитетепри туберкулезе, гонококковом артритепри остеомиелитедисплазиякиста коленного сустава

Туберкулез суставов. Рентгенологические признаки

легкихутомляемостиабсцессгранулемВ начальной стадии туберкулез суставов обладает следующими рентгенологическими признаками:

  • одиночный участок костного разрушения с нечеткими контурами;
  • формирование плотного ободка вокруг очага деструкции;
  • внутри участка костного разрушения могут находиться небольшие плотные остатки костной ткани;
  • отсутствие изменений надкостницы.

некроз

Рентгенодиагностика остеомиелита суставных поверхностей костей

Выделяют следующие виды остеомиелита по механизму:

  • контактный;
  • посттравматический;
  • гематогенный (связанный с током крови);
  • огнестрельный.

ее утолщениемпросветлениянекротические участки костной ткани

Болезнь Пертеса. Степени заболевания на рентгеновском снимке

Рентгенологически выделяют следующие степени болезни Пертеса:

  • I степень. Линия перелома не определяется, могут быть обнаружены небольшие эрозии в кости, покрытой хрящевой пластинкой.
  • II степень. Контур головки бедренной кости сохранен, однако внутри нее обнаруживаются очаги просветления и тени, напоминающие секвестры.
  • III степень. Головка бедренной кости деформирована, ее контур прерывистый, обнаруживается линия перелома.
  • IV степень. Головка бедренной кости разрушена практически полностью, изменения также распространяются на вертлужную впадину тазовой кости.

Дисплазия суставов на рентгеновском снимке. Дисплазия тазобедренного сустава

Выделяют следующие виды дисплазий:

  • Фиброзные. Представляют собой локальное замещение костной ткани соединительной. Размеры очагов – до 2 сантиметров. На рентгеновском снимке они выглядят как просветления с хорошо очерченной кортикальной пластинкой.
  • Хрящевые. Представляет собой разрастание хрящевой ткани. Обычно происходит из ростковой области кости, очаг располагается вблизи головки кости. При локализации под надкостницей приводит к деформации кости в виде вздутия.
  • Костные. Костная дисплазия также носит название мраморной болезни. При этом все кости выглядят очень плотными и бесструктурными, что значительно уменьшает питание кости и ее устойчивость к различным инфекциям и травмам.

Рентгенологически выделяют следующие степени дисплазии сустава у ребенка:

  • недоразвитие вертлужной впадины без смещения головки;
  • предвывих;
  • подвывих;
  • врожденный вывих.

несоответствием друг другу

Медицинская клиника НАКФФ

  • Угрешская910 м
  • Дубровка1.4 км

г. Москва, ул. Угрешская, д. 2, стр. 7

Медицинская клиника НАКФФ – это современный многопрофильный медицинский комплекс, который предлагает своим пациентам полный спектр услуг в области диагностики и лечения заболеваний, профилактики, а также реабилитации для взрослых и детей.
В клинике оказывают услуги в области онкологии, хирургии, кардиологии, неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии и многих других.
Особого внимания заслуживает Онкологическое отделение, где работают высокопрофессиональные врачи, использующие в своей практике последние мировые разработки в области лечения онкологических заболеваний, что позволяет эффективно бороться с опухолевыми заболеваниями и добиваться стойкой ремиссии.
Возможности Онкологического отделения клиники НАКФФ позволяют проводить:
• Лапаротомические операции
• Лапароскопические операции
• Химиотерапию
• Иммунотерапию
• Высокодозную химиотерапию
• Оказывать паллиативную помощь

Среди онкологов клиники есть онкогинекологи, онкоурологи, онкодерматологи, доктора, работающие со злокачественными образованиями ЖКТ, а также со злокачественными образованиями мягких тканей.
В первую очередь при обращении в нашу клинику врачи проводят полный спектр диагностических мероприятий, для того чтобы поставить точный диагноз. Используя современное оборудование и многолетний опыт, специалисты клиники НАКФФ могут поставить диагноз в день обращения. Такая оперативность благотворно влияет на сроки госпитализации, а как следствие и на успехе лечения!
В клинике оборудован комфортабельный стационар с круглосуточным наблюдением за состоянием пациента, что позволяет в оперативном режиме обеспечивать медицинскую помощь всем обратившимся.
Клиника НАКФФ свыше 10 лет пользуется безупречной репутацией у своих пациентов, ценящих высокий уровень обслуживания, индивидуальный подход, а также доброжелательность, чуткость персонала и комфортные условия.

Как хранить снимки?

Большинству пациентов приходится сохранять результаты своих обследований, так как врачу иногда нужно сравнить их для понимания полной картины болезни. В одних случаях для определения скорости развития патологии, а в других – для контроля эффективности назначенной терапии.

Чтобы врач мог сопоставить ранние и новые снимки, следует их хранить в большом бумажном конверте, не допуская никаких деформаций. При особой необходимости можно свернуть в трубочку. Обязательно беречь их от царапин, загрязнений или иных повреждений, так как они могут проявиться как патологии и сбить врача с толку.

Какие заболевания коленного сустава можно определить при рентген-диагностике?

Данное обследование в большинстве случаев становится довольно информативным для врача, потому что показывает рентген коленного сустава не только само костное сочленение, но и части бедренной и большеберцовой кости, которые его образуют. Также становятся доступными к визуализации малоберцовая кость, коленная чашечка, и поэтому если уже назначается такая процедура, то ее обычно проводят как минимум в двух проекциях – прямой и боковой.

Фрагменты образующих колено костей, доступные к визуализации при его рентгене, оцениваются не только рентгенологом, но и лечащим специалистом

Повреждения сустава

На рентгеновском снимке колена хорошо диагностируются различного вида травмы, которым периодически подвергаются суставы многих людей. Это могут быть:

  • Нарушение целостности костей – переломы, трещины, вдавления. Как правило, небольшие трещины и вдавления отчетливо становятся видны только через несколько дней после травмы, и поэтому в первые дни сложно поддаются диагностике.
  • Вывихи – изменение расположения костей относительно друг друга, вследствие чего суставные поверхности перестают соприкасаться (соответствовать норме).
  • Разрыв или растяжение связок – на снимке будет визуализироваться увеличение щели между костями, образующими сустав колена.
  • Повреждение (смещение) коленной чашечки, при котором иногда диагностируется ее сухожилие, особенно если оно склерозировано (уплотнено) или аппаратура довольно мощная.

Разрывы связок или менисков одни из наиболее частых повреждений коленного сустава. В отдельных случаях рентген используется при поиске инородных тел в области колена, но это применяется очень редко, так как возможно выявить лишь плотные рентгеноконтрастные предметы.

Патологические процессы

Также, обследуя колени при помощи рентгена, врачи без особого труда диагностируют наличие в них структурно-дегенеративных процессов, зачастую причиняющих выраженный дискомфорт пациентам.

К ним относятся:

  • Артроз – истончение хряща, приводящее к разрастанию кости по краям и ее уплотнению. При последней стадии артроза (анкилозе) сустав теряет подвижность из-за костного или хрящевого сращения.
  • Артрит – расширение сустава, происходящее в результате воспалительного процесса, вызванного выпотом. Для диагностирования этой патологии часто достаточно УЗИ или обычного осмотра, но иногда приходится прибегать к рентгену.
  • Остеопороз – изменение костной структуры, кость теряет кальций и становится более прозрачной на снимке. Зато края кости уплотняются, и на рентгене выглядят ярче и лучше очерченными.
  • Остеомиелит, характеризующийся наличием участков остеопороза, очаговых разрушений костной ткани, наслоений вокруг них, и в отдельных случаях образованием секвестров (участков омертвевших тканей).

Патологии коленного сустава, которые можно диагностировать рентгенологическим методом

С применением рентгеновских лучей легко определяются новообразования костей, хрящей и прилежащих к ним мягких тканей. Различают опухоли как местного характера, так и метастатического. Например, синовиома – онкологический процесс, возникающий во влагалищных сухожилиях суставов, и она может быть и доброкачественной и злокачественной, а для последней излюбленные места локализации – коленный сустав.

Используя рентген, можно диагностировать остеофиты и кисты костей. Первые получаются в результате разрастания кости и изменения ее формы с выходом отростков по бокам сустава. Кисты просматриваются на снимках как светлые почти круглые пятна.

Редкие патологии коленей, диагностируемые рентгеном

Рентген иногда помогает выявить довольно редкие заболевания, такие как болезнь Кенинга (остеохондропатия коленного сустава) или болезнь Остуда-Шлаттера (бугристость большеберцовой кости). Первая патология характеризуется некротизированием и отделением от кости прилежащей к суставу костной части. Формируется суставная мышь (плавающий осколок кости).

Так как причины возникновения таких осколков могут быть разные и сами мыши имеют свои особенности, то к рентгену обычно добавляются и другие методы обследования. При заболевании Остуда-Шлаттера края большеберцовой бугристости становятся неровными, теряют четкие границы, и через определенное время она приходит во фрагментарное состояние.

Какие части колена визуализируются при рентгене?

Ни для кого не секрет, что рентгеновский снимок – это результат своеобразного просвечивания специального излучения, открытого в позапрошлом веке немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном. Особенности данного вида излучения, обеспечивающие создание картин обследуемых органов заключаются в способности проникать в различные ткани организма и дифференцировать их в зависимости от плотности.

Так, рентгенография коленного сустава позволяет отчетливо визуализировать на снимках костную ткань, предугадать состояние мягких тканевых структур, а при особо качественной аппаратуре и само сухожилие. Хрящевые образования недоступны при рентгеновской диагностике, и о толщине хряща можно сделать вывод лишь по расстоянию между костями.

Здоровый сустав и сужение межсуставного пространства при истончении хряща

Отличительной особенностью рентгеновских лучей считается их способность к рассеиванию, что подтверждается уменьшением исследуемого объекта на снимке при его приближении к источнику излучения. И соответственно, наоборот, увеличением при отдалении от генератора лучей. При создании снимка с близкого расстояния обследуемый орган визуализируется гораздо четче.

Техника проведения

Рентген суставных тканей выполняется в специально экранированном помещении. В зависимости от исследуемого сочленения, больного укладывают на проекционный стол, усаживают рядом или предлагают подняться на платформу.

Во время процедуры доктор просит пациента принять определенное положение и не шевелиться несколько секунд, иначе снимок будет некачественным. Современная аппаратура позволяет направить пучок лучей практически под любым углом к исследуемому суставу, что значительно ограничивает движения самого больного. Это очень удобно при рентгене травм и патологий с интенсивным болевым синдромом.

По времени исследование занимает 10–12 минут. Результаты диагностики могут быть готовы через 1–2 часа или в тот же день.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *