Ревматоидный артрит пальцев рук: причины, симптомы и лечение

0:00, 15 декабря 2020
'Ревматоидный артрит пальцев рук: причины, симптомы и лечение
0 12 мин.

Стадии заболевания

Патология протекает в несколько стадий:

  1. Первые признаки заключаются в невозможности по утрам включить газ, воду, повернуть ручку двери, что обусловлено утренней скованностью суставов. Через короткое время скованность проходит, человек полностью трудоспособен. Других симптомов на раннем этапе не наблюдается, поэтому, как правило, человек не обращается за помощью. Болезнь развивается скрыто.
  2. Больной жалуется на боли, хруст в суставах, они становятся припухлыми. Скованность наблюдается как утром, так и днем. Человек испытывает затруднения при выполнении профессиональных и домашних обязанностей, что служит поводом для обращения к врачу.
  3. Явные изменения в суставах. Поражение двухстороннее (на обеих руках), сильные боли. Алгия усиливается по утрам, кожа над суставом краснеет, становится горячей наощупь. Боль не проходит до приема обезболивающего.
  4. Анкилоз суставов – хрящи срастаются, хрящевая ткан заменяется костной. Движения в суставах невозможны, человек не в состоянии обслуживать себя, становится инвалидом.

Стадии ревматоидного артрита

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук (фото выше) относятся только к начальным фазам заболевания. Всего фаз насчитывается четыре, и каждая последующая отличается ухудшением состояния больного:

  1. Стадия 1 – не выражена явными признаками, но по утрам после пробуждения больной замечает легкое онемение кистей и пальцев, затрудненность движений больших пальцев рук. Неприятные ощущения быстро проходят и двигательные функции восстанавливаются.
  2. Стадия 2 – характерна возникновением отечности, болевых ощущений, хрустом суставов. Ощущение скованности движений держится в течение суток и усиливается по ночам.
  3. Стадия 3 – происходит деформация суставов с ярко выраженными болями, местными покраснениями.
  4. Стадия 4 – окончательное соединение хрящей и полная обездвижимость пальцев.

Начиная со второй стадии симптомов ревматоидного артрита пальцев рук, диагностика и лечение должны следовать незамедлительно.

Этиология заболевания полностью не изучена. Известно несколько факторов, способных спровоцировать воспаление в суставах:

  • Отягощенная наследственность. Если близкие родственники имели такую проблему, то вероятность развития ревматоидного процесса возрастает.
  • Инфекционное поражение. Эта теория основана на обнаруженном некогда в синовиальной жидкости пораженного сустава вирусе. Существует мнение, что присоединение инфекции является вторичным процессом, обусловленным высокой проницаемостью больных тканей и низким местным иммунитетом.
  • Посттравматические или послеоперационные нарушения. После прямого вмешательства в структуру сустава возникают признаки ревматоидного поражения сочленения.
  • Нарушение работы иммунитета. Главное звено в развитии ревматоидного артрита ― возникновение ряда иммунных комплексов, направленных на борьбу с тканями собственного организма. Под поражение попадает серозная оболочка, хрящи и кости.

Патогенез и этиология болезни

Ревматоидный артрит кистей рук относится к тяжелым воспалительным заболеванием системного характера.

Первоочередно недуг поражает суставы, как правило, в симметричном порядке. Если признаки болезни появились на одной конечности, в большинстве случаев, они проявятся на тех же сочленениях другой руки.

Волнообразное течение болезни характеризуется периодами ослабления или полного исчезновения симптоматики, однако под влиянием различных факторов исчезнувшие признаки снова нарастают.

В патогенезе заболевания пусковым механизмом являются аутоиммунные нарушения. Артрит кистей возникает неожиданно, когда реакции иммунной системы ошибочно направляются на подавление клеток суставной ткани, и они начинают восприниматься организмом, как чужеродные компоненты. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  • Возраст. Люди пожилого возраста чаще страдают от ревматоидного артрита пальцев рук. С течением времени ухудшается метаболизм, нарушается кровообращение, происходят гормональные сбои, истираются хрящи. Все это негативно сказывается на состоянии подвижных сочленений в частности и скелета в целом.
  • Механические повреждения. Переломы, ушибы снижают прочность суставов. Для суставов особенно опасны микротравмы , вызывающие растрескивание и истончение хряща, надрывы суставной капсулы и приводящие к деформации костей. Хронические травмы могут спровоцировать артрит даже у молодых людей.
  • Вид деятельности. Артрит кистей — профессиональное заболевание швей, ювелиров, спортсменов иных людей, чья деятельность напрямую связана с совершением большого количества ручных операций.
  • Генетический фактор. Заболевание, а скорее предпосылки для его возникновения (к примеру, болезни, связанные с нарушением метаболизма), могут передаваться по наследству.
  • Внешняя среда. Вирусы Эпстайн–Барр, ретровирусы, микобактерии, уреоплазма, микоплазма, парвовирус В19, кишечные бактерии, токсины, аллергены и др.
  • Инфекционные и аутоиммунные заболевания заболевания. Артрит пальцев рук может иметь инфекционный характер или выступать в роли осложнения после стафилококковой, стрептококковой инфекции, ангины, туберкулеза, гепатита В, герпеса, кори, краснухи. К аутоиммунным заболеваниям, провоцирующим развитие артрита кистей, относят склеродермию, красную волчанку.

Также способствовать развитию заболевания могут аллергические реакции, стрессы, переохлаждения, интоксикации, гормональный дисбаланс при беременности и климаксе. Если один из вышеуказанных факторов носит хронический характер, риск заболеть артритом кистей возрастает.

В основе патологического процесса лежат воспалительные реакции синовиальной оболочки сустава. Количество и состав продуцируемой синовиальной жидкости, которая в обычном состоянии играет роль смазки и обеспечивает питание хрящей, изменяется, скапливается патогенный экссудат. В итоге это приводит к разрастанию синовиальной оболочки, разрешению хрящевой составляющей и деформации сочленения.

Лечение

Специальные упражнения улучшают подвижность суставов

Лечение артрита кистей рук обязательно должно быть комплексным. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, а также коррекцию питания и регулярную лечебную гимнастику.

На запущенных стадиях заболевания восстановить разрушающиеся суставы можно, только прибегнув к радикальным методам – хирургическому вмешательству. В лучшем случае пораженный сустав заменяется протезом. Если это невозможно, всё, что могут сделать врачи – закрепляют кости руки в неподвижном состоянии. Эта операция называется артродезом и применяется, чтобы устранить болевой синдром.

Артрит  первой и второй степени в большинстве случаев излечивается полностью.  В крайнем случае совмещение современных методик лечения позволяет добиться стойкой ремиссии, избавить пациента от боли и обеспечить его суставам достаточную подвижность. Выявление артрита на ранних стадиях и точное выполнение предписаний врачей значительно повышает вероятность положительного прогноза.

Медикаменты

Медикаментозная терапия – обязательная часть комплексного лечения артрита рук. Пациентом назначается целый ряд препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы, содержащие органическую серу, цетиловые и жирные кислоты;
  • цитостатики;
  • сосудорасширяющие;
  • сульфаниламиды.

Комплекс лекарств одновременно действует на причину заболевания, препятствует разрушению суставов, купирует боль, воспаление и отеки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают снять скованность, уменьшить очаги воспаления и снизить болевой синдром. Также они способствуют сохранению функциональных способностей суставов кистей рук. Пациентам с артритом рук назначают следующие физиопроцедуры:

  • прогревание, инфракрасное, ультрафиолетовое и лазерное облучение;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • кварцевание;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез.

Самыми эффективными процедурами при артрите считаются электрофорез и ультразвуковая терапия. Они улучшают кровообращение и способствуют регенерации хрящевой ткани.

Упражнения

Для разработки пораженных суставов при артрите в период ремиссии назначается специальная лечебная гимнастика. Наиболее популярны и эффективны следующие упражнения:

  1. «Кулачок». Рука крепко сжимается в кулак на 10-30 секунд. При этом большой палец должен быть поверх остальных и крепко давить на них.
  2. «Четки» Большой палец поочередно касается всех остальных, начиная с мизинца. повторять упражнение нужно не менее 5 раз.
  3. «Игра на пианино». Ладони плотно прижимаются к ровной поверхности. Каждый палец нужно поочередно поднимать вверх максимально высоко, при этом не сгибая его в суставах. повторять по 2-3 раза для каждой кисти.

Во время выполнения упражнений важно следить за своими ощущениями: при появлении дискомфорта нужно сделать перерыв и уменьшить интенсивность движений. Гимнастику рекомендуется подбирать индивидуально вместе с лечащим врачом

Народные средства

В народной медицине тоже есть средства от артрита, предназначающиеся как для местного использования, так и для приема внутрь. Чем можно лечить артрит кистей рук в домашних условиях:

  1. Крем с солью и горчичным порошком. 100 г. горчичного порошка и 200 г. соли смешивают с парафином: получившаяся масса должна напоминать крем. Смесь настаивают в тепле несколько часов, после чего натирают ей больное место на ночь. Утром её нужно смыть теплой водой.
  2. Настойка календулы. 2 столовые ложки сушеных цветов календулы заливают 100 мл водки и дают настояться в течение 1-2 недель, регулярно взбалтывая. Средство наносят на больные места в виде компресса на несколько часов, закрывая повязку шерстяной тканью.
  3. Спиртовой настой конского каштана. 2 столовые ложки цветков растения заливают 500 мл водки. Смесь настаивается две недели, после чего её принимают внутрь 4 раза в день по 20 г.

Народные средства должны для лечения артрита рук можно использовать только под наблюдением врача, и только в качестве дополнения к традиционной терапии.

Консервативная терапия

Лечение ревматоидного артрита пальцев рук нужно проводить комплексно. Приема одного препарата недостаточно, поэтому больному назначаются противовоспалительные мази, таблетки и инъекции. Также необходимо восстановить двигательную деятельность. Для этого пациенту назначается массаж и лечебная гимнастика. Завершить курс можно физиотерапией.

На ранних стадиях воспаления лечение направлено на купирование основных симптомов процесса, а также на предупреждение развития осложнений. Обычно врачи назначают противоревматические средства, которые в состоянии приостановить разрушение суставов.

Итак, как лечить ревматоидный артрит пальцев рук:

  1. Снять болевые ощущения можно при помощи кортикостероидных препаратов. Однако принимать такие средства назначаются только на запущенных стадиях воспаления. Купировать боль на более ранних формах можно нестероидными противовоспалительными средствами. Анальгетики местного действия снимут воспаление и предугадают развитие осложнений. Из данной группы чаще всего назначаются Аспирин или Ибупрофен.
  2. Восстановить подвижность можно при помощи комплексного влияния В это же время больному нужно заниматься лечебной гимнастикой. Комплексное лечение поможет остановить развитие недуга. Лучшими препаратами в данной категории признаны —, Boльтapeн, Haклoфeн, Opтoфeн, Диклaк, Диклoнaк П, Bуpдoн, Oлфeн, Дoлeкc, Диклoбepл, Kлoдифeн.
  3. Ликвидировать причины болезни можно при помощи препаратов, способных укрепить иммунитет. Также в курс лечения входят медикаменты, способствующие выведению мочевой кислоты. Вывод солей помогут ускорить следующие медикаменты – «Бенемид», «Антуран», «Ампливикс», «Флексен».
  4. Не забудьте о необходимости приема препаратов для поддержания нормального обмена веществ —, «Вита Минералс», «Вита Зе6олит», «Вита Мин», «Альфа Вита».
  5. Эффективного результата можно добиться при помощи гомеопатии. Но подобрать правильное средство должен лечащий врач.

Препараты для лечения в каждом случае подбираются индивидуально, поэтому не принимайте описанныне медицинские средства без предварительной консультации.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта после медикаментозного лечения рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция может понадобиться при гнойном воспалении или сильном обострении заболевания.

Устранить последствия воспаления  можно при помощи акупунктуры или массажа. Также полезно пройти курс прогревания и магнитной терапии.

Устранить дефекты на пальцах поможет косметическая операция. В ходе процедуры хирург удаляет искривления и шишки.

Альтернативная медицина

Для снятия острых симптомов врач может посоветовать пройти курс только медикаментозным воздействием, но и попробовать некоторые рецепты народной медицины.

По отзывам пациентов лучше всего помогает мед и глицерин. Смешайте  данные ингредиенты в одинаковой пропорции и добавьте в смесь небольшое количество спирта. Готовый препарат нужно втирать в руку, а поверх надевать одноразовые перчатки. Таким образом, вы создадите согревающий эффект.

Не снимайте перчатки на протяжении двух часов. После чего смойте компресс под большим количеством воды.

Еще один эффективный метод снятия боли – это компрессы из овсяных хлопьев. Варите кашу на протяжении десяти минут. После чего дайте смеси остыть.

Когда хлопья будут чуть выше температуры тела, положите их на пальцы и укутайте руки марлей. Держите компресс в течение тридцати минут. Повторяйте процедуру каждый день на протяжении тридцати дней.

Дополнительные методы

Купировать неприятные симптомы, а также вернуть подвижность конечностей можно несколькими способами. Помимо медикаментозного воздействия, больному нужно провести следующие упражнения:

  1. Снять боль в конечностях можно при помощи обычного поролонового мячика.
  2. Играйте с ним каждый день по двадцать минут.
  3. Сжимайте и разжимайте мячик. Подкидывайте над головой и ловите.

Постоянное движение пальцами позволит улучшить сцепление рук и снизить болевой синдром.

Также важно снять нагрузку на конечности. Для этого не несите пакеты или сумки только одним пальцем, а берите вещи всей рукой

Не забывайте менять позиции.

Замените кухонные предметы на более легкие. Не используйте чугунные сковородки и тяжелые кастрюли.

Причины возникновения

Независимо от этиологии, лежащей в основании РА, последствия поражения задействуют нарушения в иммунной защите организма. Лимфоциты, отвечающие за сопротивление проникновению инородных вирусов и инфекций, начинают хаотично избавляться от здоровых клеток, нанося урон суставным капсулам в месте их примыкания к соединительным хрящам.

Толчком, способствующим процессу, называют одну из следующих патологий или случайных факторов:

  • болезни аутоиммунного характера;
  • последствия ударов, травм, иногда – долгого нахождения рук при низких температурах;
  • по причине психоэмоциональной нестабильности пациента – частые стрессы, подавление выхода эмоций;
  • нарушение функциональности ЖКТ;
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные условия внешней среды;
  • вредные привычки, нерациональное питание.

Как правило, по первым симптомам ревматоидного артрита пальцев рук причину заболевания назвать сложно. Даже если в анамнезе больного присутствует одно или несколько условий из верхнего списка, без должной диагностики этиология РА будет находиться под вопросом.

До сих пор ученые не могут дать точный ответ, в чем причина развития ревматоидного артрита кистей рук. Наиболее обоснования теорией является наличие специфических белков в соединительной ткани больного: DR-1 и DR-4.

Но одних лишь белков недостаточно и, как утверждают врачи, требуется провоцирующий фактор, который выведет иммунную систему из-под контроля. Чаще всего это переохлаждение или нервный стресс. По сути, происходит компенсаторный срыв.Триада важных причин:

  • генетические;
  • инфекционные (перенесенные вирусные и бактериальные заболевания);
  • провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс и прочее).

Заболевание обусловлено:

  • наследственной предрасположенностью;
  • аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани (волчанка, склеродермия), при которых антитела уничтожают не чужеродные элементы, попавшие в организм извне, а собственные клетки. Происходят аутоиммунные реакции – патологический иммунный ответ;
  • перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями;
  • гормональным дисбалансом у женщин (беременность, климакс);
  • неблагоприятными внешними факторами (стрессами, механическими травмами, переохлаждением, интоксикациями);
  • вредными привычками – курением, алкоголем;
  • избыточным весом, нарушением обмена веществ;
  • профессиональными особенностями, связанными с напряжениями пальцев рук (спортсмены, швеи, художники);
  • возрастом – у людей старшего возраста хрящи изнашиваются, кровообращение в суставах нарушается, что способствует развитию артрита.

Причины ревматоидного артрита

Виды полиартритов, их причины и особенности

Патологические изменения в суставах пальцев – это не отдельная болезнь, а проявление другой патологии. В соответствии с видом первичного заболевания различают несколько типов полиартрита кистей.

Ревматоидный полиартрит

Заболевание связано с патологией иммунной системы человека, в результате которой защитные клетки крови (лимфоциты) принимают часть клеток организма за чужеродные и атакуют их.

Его особенности:

  1. Это причина воспалительных изменений суставов пальцев рук в 70–80 % случаев.
  2. Женщины страдают от патологии в три раза чаще мужчин.
  3. Дебют заболевания попадает на самый трудоспособный возраст 30–40 лет.
  4. Причина патологии неизвестна.
  5. При болезни, помимо суставов, страдают другие органы.
  6. Течение патологии проходит несколько стадий, они растянуты во времени на десятки лет.
  7. Такой тип воспалительного процесса в суставах относят к хроническому, он всегда ведет к потере качества жизни.

Нажмите на фото для увеличения

Подагрический (кристаллический, обменный) артрит

Данный вид полиартрита связан с патологией обмена мочевой кислоты: ее избыток из крови оседает в суставах в виде солевых кристаллов, которые разрушают структуру хряща и вызывают воспаление.

Его особенности:

  • Такой тип поражает суставы кистей менее чем в 5 % случаев.
  • Им болеют в основном мужчины после 40 лет.
  • Если патология протекает с редкими обострениями, она не вызывает изменения формы суставов, не приводит к инвалидизации.
  • Частые приступы подагры – причина необратимого повреждения суставных элементов пальцев.

Кисти рук пожилой женщины, пораженные подагрическим артритом

Псориатический

Псориаз – болезнь кожного покрова, которая возникает по неизвестным причинам. Особенности :

  • Суставные проявления патологии есть у 5–7 % заболевших.
  • Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
  • Поражения суставов могут быть как незначительными, так и вести к потере подвижности в пальцах.

Руки, пораженные псориатическим полиартритомФакты о псориатическом полиартрите. Нажмите на фото для увеличения

Реактивный артрит

Это воспалительный процесс в суставах, который связан с бактериальным, грибковым или вирусным заболеванием.

Поражение межкостных соединений возникает в 3–5 % случаев после инфекций:

  • дыхательной системы (ОРВИ, ангина, фарингит, пневмония);
  • кишечника (иерсиниоз, бруцеллез, сальмонеллез, шигеллез);
  • мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит).

Такой артрит всегда острого типа.

Болезнь быстро проходит на фоне лечебных мероприятий.

Если возник реактивный полиартрит пальцев рук, лечение можно дополнить домашними методами.

Нажмите на фото для увеличения

Провоцирующие причины для ревматоидного и псориатического артритов

Для ревматоидного и псориатического типа патологического процесса есть ряд провоцирующих причин:

  1. Переохлаждение: как общее, так и локальное в области кистей (работа в холодной воде, отсутствие перчаток в мороз).
  2. Интенсивное воздействие солнечных лучей.
  3. Чрезмерная нагрузка на суставы кисти.
  4. Инфекционные болезни любой локализации.
  5. Длительная стрессовая ситуация.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *