Симптомы и методы лечения секвестрированной грыжи позвоночника

Лечение

При нормальном течении заболевания применяют комплексные методы лечения:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

На начальном этапе все методы направлены на устранение воспаления и уменьшение болевого синдрома. Без правильно подобранных медикаментов не обходится ни один случай выпадения пульпозного узла. Используют таблетки, мази и уколы, которые обладают обезболивающими, а также жаропонижающими свойствами.

Довольно часто пациентам выписывают «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис» и другие препараты, выпускаемые как в таблетках, так и в инъекциях.

При сильном отеке и болевом синдроме назначают миорелаксанты – «Сирдалуда», «Мидокалм» и т.д. Активные вещества, содержащиеся в них, снимают спазм мышц и дают пациенту чувство облегчения. В связи с многочисленными побочными эффектами миорелаксанты применяют не более 3 дней.

Параллельно больному рекомендуется принимать таблетки, усиливающие кровообращение («Актовегин»), витамины группы В и, по мере усиления боли, использовать уколы новокаиновой блокады.

Хирургический метод

При резком ухудшении самочувствия человека и крупных размерах секвестра (10 мм и более), а также при сильном онемении конечностей, решение проблемы возможно только путем операции.

Существует несколько методов удаления грыжи последней стадии:

• хемонуклеолиз (введение сильнейшего препарата, способного растворить вышедшее за пределы образование);
• ламинэктомия (удаление дуги межпозвоночного пространства);
• микродискэктомия (удаление диска с помощью скальпеля через небольшой разрез);
• эндоскопическая микродискэктомия (диск удаляется с помощью эндоскопа).

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы лечения секвестрированной грыжи включают в себя ультразвуковое воздействие и иглорефлексотерапию.

Для профилактики и лечения секвестра очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК). Занятия необходимо проводить под наблюдением инструктора, который индивидуально составляет комплекс упражнений в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания и противопоказаний

Многие врачи рекомендуют дополнить ЛФК специальным массажем. Он поможет диску занять правильное положение и укрепит мышцы спины

Важно помнить, что данные меры применяют только на начальной стадии заболевания и под чутким наблюдением специалистов

Лечение в домашних условиях

Секвестрированная грыжа не поддается лечению в домашних условиях, требует немедленной госпитализации. Однако наряду с общей картиной лечения можно применять некоторые рецепты народной медицины, оказывающие противовоспалительное воздействие.

Для улучшения кровообращения и уменьшения болевых ощущений используют настойку сабельника.

150 г корня измельчить ножом и залить 800 г водки. Настоять в темном прохладном месте в течение 25 дней. Этой настойкой необходимо растирать пораженный участок 2 раза в день – утром и вечером.

Мазь из корня окопника. 0.5 кг окопника необходимо смешать с 400 г животного жира. Полученную массу нагреть на медленном огне, добавить 200 мл водки, подогреть (около 7 минут) и настоять 5 часов. После этого состав снова разогревают и процеживают. Полученную мазь хранят в холодильнике. Накладывают на больное место на ночь (только не холодную, комнатной температуры).

Отвар из отрубей. По 2 столовые ложки отрубей пшеницы и ржи прокипятить в 0.5 л воды (30 минут). Охлажденный настой принимать по столовой ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения – 8 дней.

Характерные симптомы

Секвестрация грыжи сопровождается рядом симптомов. Некоторые из них общие, другие — более специфичны и проявляются по-разному в зависимости от поврежденной области.

К общим симптомам относят:

• ограничение двигательных возможностей;
• боль, которая отдает в другие части тела;
• гипертонус мышц;
• синдром «конского хвоста»;
• может быть неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

Шейный отдел

Секвесторная грыжа в шейном отделе проявляется тяжелее всего, особенно если страдают нижние отделы шеи. Сдавливание спинного мозга здесь приводит к параличу конечностей, дыхательной недостаточности, нарушениям работы малого таза.

Если сдавливание было легким, пациент жалуется, что не чувствует температуру или боль в руках, не может выполнять ряд действий. Боли при таком нарушении ярко выраженные. Устранить их можно, только удалив участок диска, который выпал в канал позвоночника.

Грудной отдел

Если подобная травма произошла в грудном отделе, у человека будут проявляться следующие признаки:

• резкие боли, которые будут усиливаться при попытке глубоко дышать или при кашле;
• межреберные мышцы потеряют тонус;
• нарушения работы органов малого таза;
• параплегия нижних конечностей;
• контрактуры мышц, расположенных около позвоночника;
• слишком большой изгиб шеи в статическом состоянии на протяжении долгого времени (например, из-за большой подушки во время сна).

В зависимости от того, где расположится секвестр, боли могут быть разными. Если он окажется сбоку, боли будут радикулярными и односторонними. При дорсальной позиции спинномозговые боли будут сильнее.

Поясничный отдел

Секвестрированная грыжа в поясничном отделе позвоночника отличается явными клиническими признаками. Человек страдает от сильных болей, также отмечают вялые параплегии нижних конечностей, понижается тактильная чувствительность. Боли возникают одновременно в обеих ногах и сопровождаются спазмами мышц, а также миофиксацией. При попытке пальпировать это место поясницы, боли будут сильнее.

Что такое секвестрированная грыжа и основные признаки заболевания

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника ? Это патология является самым тяжелым видом грыжи. Ее возникновение обусловлено разрушением хрящевой ткани и разрывом фиброзного кольца. Основное отличие секвестрированной грыжи заключается в том, что пульпозное ядро выпадает в спинномозговой канал, что приводит к сильному сдавливанию нервов. Данный факт и обуславливает клинические проявления недуга.

Основные симптомы заболевания включают возникновение боли в области выпячивания — пояснице. Характерной чертой является резкое усиление неприятных ощущений во время движений. Секвестрация грыжи диска на уровне поясничного отдела характеризуется разноплановыми проявлениями. Боль может не только локализоваться в области поражения, но и распространяться на ягодицы или даже всю ногу.

При ущемлении спинномозговых нервов развивается нарушение чувствительности в области иннервации. Результатом этого состояния является онемение стопы, ухудшение и даже исчезновение рефлексов.

Секвестрированная грыжа диска l5 s1 в силу особенностей расположения спинномозговых нервов и области иннервации характеризуется в первую очередь изменением чувствительности большого пальца ноги и ягодиц. Пациент отмечает возникновение бегающих мурашек, покалывание. В случае длительного нахождения в одном положении возможно полное онемение пальцев.

Секвестрированная грыжа диска способна спровоцировать появление боли как в одном месте, так и в нескольких одновременно:

• колене;
• бедре;
• стопе.

К основным признакам секвестрированной грыжи диска l5 s1 относятся постоянные боли в области поясницы и крестцово-подвздошном отделе. Неприятные ощущения преследуют человека, не дают ему возможности полноценно расслабиться и отдохнуть. Их интенсивность резко увеличивается при физических нагрузках, переохлаждении и воздействии других факторов.

Методы лечения

При отрыве ядра требуется хирургическое вмешательство

Секвестрированная грыжа диска l4-l5 в 90% случаев требует хирургического лечения, так как между позвонками находится достаточно узкий канал, который не позволяет отмершим тканям рассасываться и выводиться из организма обычным способом. У некоторых пациентов происходит частичное рассасывание секвестра. Данный процесс может затягиваться на 3-6 месяцев и более.

Грыжу в межпозвоночном пространстве L5-S1 оперируют обязательно, так как возникает риск сдавливания нервных окончаний «конского хвоста», что приводит к их отмиранию и инвалидности пациента.

Консервативное лечение

Блокада лекарственными препаратами при секвестрации грыжи

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска может лечиться медикаментозно. В состав такой терапии входят несколько групп лекарственных препаратов:

• Обезболивающие: Пенталгин, Анальгин, Ибупрофен, Сирдалуд. Оказывают обезболивающий эффект назначаются пациентам один-два раза в сутки. Принимаются в таблетках или внутримышечно. Дозировку прописывает врач, анализируя общее состояние пациента.
• Гормональные средства или глюкокортикоидные. Стабилизируют состояние иммунной системы, помогают продуктам секвестра не распространяться по организму, а всасываться в кровь: Преднизолон, Метранидазол. Эти препараты могут быть прописаны в свечах или таблетках.
• Миорелаксанты. Самым действующим средством, расслабляющим мышцы спины и возвращающим им рабочую функцию, считается Мидокалм. Его прописывают чаще в таблетках. Принимать нужно по 1 шт. не реже двух раз в сутки.
• Витаминные комплексы, преимущественно группы В. Помогают вернуть импульс нервам, которые зажаты секвестром межпозвоночной грыжи. Заменить эти добавки можно продуктами питания, обогащёнными кальцием, фосфором, витаминами А, В, В6, В12, С.

Физиотерапия показана с обезболивающими препаратами

Физиотерапия необходима, если польза для организма превышает возможные риски осложнений. В данном случае прописывается электрофорез или фонофорез с Ультракаином, УВЧ и динамическими токами. Такая процедура помогает бороться с отеком и быстрее устраняет болевой синдром.

Иглоукалывание представляет собой терапию, осуществляющую воздействие на биологически активные точки на кожных покровах. Такой подход благотворно влияет на нервные окончания, возвращая им импульс, и препятствует развитию паралича.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции является труднодоступность места возникновения грыжевого выпячивания. Несмотря на то что этот метод является опасным, его проводят планово или срочно. После операции у пациента увеличиваются шансы на восстановление подвижности.

Проводится эндоскопическая операция с помощью миниатюрных хирургических инструментов. В момент операции работа эндоскопа контролируется с помощью камеры, выводящей изображение на монитор.

Общие признаки

В силу того, что поврежденными или затронутыми выпавшим секвестром бывают спинномозговые нервы, данный вид грыжи проявляется намного острее, воспринимается пациентом тяжелее и лечится сложнее, чем обыкновенная грыжа.

Секвестр на схеме

Чаще всего начинается с провокационного фактора, в роли которого может выступить как наличие заболевания позвоночника, вошедшего в стадию обострения, так и любая стрессовая для этого органа (или его определенного участка) ситуация – переохлаждение, тяжести, травма.

Наконец, стоит сделать акцент на двоякой опасности осложненной грыжи. Первая проблема – выпавший секвестр начинает пережимать спинномозговой нерв, сначала механически, одним своим присутствием, затем опосредованно, поскольку распухают ткани из-за образовавшегося воспаления.

Выпавший секвестр начинает пережимать спинномозговой нерв

Вторая проблема – само пульпозное ядро, вернее его частица в спинномозговом канале. В его составе – белковые молекулы в максимально высокой концентрации. Их нахождение в спинномозговом пространстве вызовет рано или поздно аутоиммунную реакцию, за которой последует воспаление. В результате возникнет симптоматика всем знакомого ревматизма.

Профилактика

Профилактические мероприятия по недопущению образования грыжи должны включать в себя следующие аспекты:

• соблюдение норм охраны труда, регламентированное поднятие тяжестей;
• предупреждение ситуаций, приводящих к травмам позвоночника (экстремальные виды спорта, установка рекордов и прочее);
• соблюдение нормального режима питания, особенно для работающих в тяжелых условиях людей.

Реабилитационная профилактика должна содержать курс нужной физиотерапии, щадящий образ жизни, витаминную терапию.

В заключение нужно напомнить, что грыжи секвестрированной природы являются самыми тяжелыми и опасными для больных. Пульпозное ядро, отделившееся от диска, может иметь свободу перемещения по позвоночному каналу, при этом в любой момент вероятно защемление нервных волокон.

Затягивание с лечением нередко приводит параличам конечностей или дисфункции внутренних органов. Выраженные симптомы нервных поражений являются показанием для проведения операции. В случае наблюдения у больного синдрома «конского хвоста», требуется немедленная госпитализация и проведение ургентной операции.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Наиболее опасной разновидностью межпозвоночных грыж считается секвестрированная позвоночная грыжа. Эта форма позвоночной патологии характеризуется нарушением целостности межпозвоночного диска, при котором пульпозное ядро выпадает внутрь позвоночного канала и сдавливает спинной мозг и проходящие по каналу нервы.

Подобное заболевание развивается преимущественно вследствие запущенного или неправильно вылеченного остеохондроза, позвоночных травм и пр. Секвестр провоцирует возникновение сложнейшей болевой симптоматики и способен вызвать паралич, ведущий к инвалидности. В силу своей критичности данное патологическое состояние устраняется оперативным способом.

Лечение

Лечение может быть без оперативного вмешательства и с ним. Если заболевание только начало развиваться (обычно на самой ранней стадии его диагностируют редко, если и выявляют, то случайно), его можно вылечить консервативно

Для этого важно выполнять все рекомендации лечащего врача и систематически обследоваться

Без операции

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника без операции – консервативное. Здесь нужно будет:

Принимать внутрь и применять местно медикаментозные препараты. Врач выпишет:

1. противовоспалительные нестероидные средства в виде Диклофенака, Ибупрофена, Диклоберла;
2. мочегонные в виде Фуросемида, Гипотиазида;
3. витамины В группы;
4. обезболивающие;
5. препараты, которые нормализуют кровообращение;
6. противоспазмовые – типа Актовегина и его аналоги.

• Посещать физиотерапевтические процедуры. Обычно это иглорефлексотерапия или ультразвук. Предварительно нужно убедиться, что у пациента нет противопоказаний.
• Выполнять специальную гимнастику. Лечебная физкультура должна проводиться под руководством инструктора. Если посещать кабинет специалиста нет возможности, рекомендуется руководствоваться обучающим видео или посетить хотя бы 1-2 занятия.
• Посещать бассейн. Это мероприятие в данном случае обязательно, так как плавание позволит определенным мышцам расслабиться, другим укрепиться. Тренер также не будет лишним. Он научит правильно дышать, покажет и расскажет, какие стили плавания, и упражнения в воде будут целесообразными в вашем случае.
• Носить ортопедический корсет. Специальная конструкция поможет купировать болезненность, зафиксирует позвоночный столб. Такое приспособление должен подбирать врач. Он же расскажет правила ношения данного устройства. В нем нельзя пребывать постоянно. Обычно первые дни – не более часа. Постепенно время увеличивается. Максимально допустимое должен определить специалист. Делать корсет необходимо на заказ.

Операция

Если консервативное лечение не дало результата или стадия заболевания настолько серьезная, что нет смысла даже начинать пробовать подобные методы, врач говорит с пациентом о хирургическом вмешательстве.

Операция при секвестрированной грыже позвоночника – это наиболее эффективный способ избавиться от патологии.

Имеется несколько методик, это:

1. Удаление эндоскопически. Это малоинвазивный метод.
2. Нуклеопластика. В данном случае в пораженную область вводят электрод, создающий холодноплазменную среду. В результате поврежденный диск склеротируется. Метод малотравматичный.
3. Удаление секвестрированной грыжи микрохирургическим способом.
4. Классическая операция. Бывает дискэктомией, ламинэктомией. Первый метод предусматривает последующее протезирование. Можно и без него, но тогда есть риск рецидива и осложнений. Протезы бывают титановые и костные. Ламинэктомия – это частичное удаление позвонка.

Своевременно начатое лечение секвестрированной грыжи – это гарантия того, что заболевание будет излечено и человек сможет вернуться к своей привычной жизни. Если стоит выбор – оперативное лечение или консервативное, остановиться желательно на первом (если отсутствуют противопоказания). Второй вариант не может дать такой процент успеха, как первый.

Стадии развития секвестрированной грыжи и ее возможные последствия

В канале позвоночного столба располагается ствол спинного мозга, покрытый твердой мозговой оболочкой, а вдоль боковых отростков позвонка – нервные пучки. Они регулируют деятельность поперечнополосатой мускулатуры.

При сдавлении нервных пучков отмечаются сегментарные нарушения нервной деятельности.

Если секвестр располагается внутри позвоночного столба, происходит сдавление спинного мозга, которое проявляется в виде паралича верхних или нижних конечностей, в зависимости от локализации грыжи.

• Шейный отдел: онемение пальцев, потеря чувствительности в руках, головные боли, признаки поражения плече-лопаточного сочленения.
• Грудной отдел: имитация заболевания всех органов, расположенных в грудной брюшной полости. Разнообразная симптоматика позволяет заподозрить пневмонию, холецистит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит. Иногда приступы боли, которыми проявляется секвестрированная грыжа позвоночника, схожи с развитием инфаркта миокарда.
• Поясничный отдел. Неврологические проявления схожи с поражением шейного отдела позвоночника, все те же самые нарушения, как в верхних конечностях, отмечаются в ногах.
• Пояснично-крестоцовый отдел. Характерно развитие расстройств тазовых органов. Нарушения мочеиспускания: задержка или недержание мочи. Недержание стула или запор. Изменения потенции.

Часто появляется секвестрированная грыжа позвоночника при одномоментной физической нагрузке. Фрагмент пульпозного ядра буквально «выскакивает» за пределы позвоночного столба.

Человек ощущает «прострел», тотчас после которого наступает паралич верхних или нижних (гораздо чаще) конечностей.

Яркая симптоматика развивается исподволь, по мере того, как прогрессирует секвестрированная грыжа позвоночника, в развитии которой отмечают четыре стадии:

1. Растяжение фиброзного кольца с выпячиванием грыжевого содержимого – протрузия межпозвонкового диска.
2. Разрыв пограничного кольца. Содержимое пульпозного ядра покидает пределы анатомической локализации, но ещё не выходит за пределы позвоночного столба. Этому препятствует продольная позвоночная связка.
3. Разрушение продольной связки с «выползанием» грыжевого содержимого за пределы позвонка.
4. Образования «истинной грыжи», то есть, отдельного фрагмента хрящевой ткани, отсоединившейся от пульпозного ядра.

По каким признакам можно распознать секвестрированную грыжу позвоночника? Секвестрированная межпозвоночная грыжа обнаруживается с помощью МРТ или КТГ исследования.

Клинические признаки при образовании секвестра точно такие же, как при межпозвонковой грыжи без секвестризации, но только проявляются намного ярче, по типу внезапного обострения болевого синдрома.

Уничтожить хрящевую ткань клеткам иммунитета не под силу, но запустить процесс отторжения они вполне способны.

Образовавшиеся иммунные комплексы циркулируют в крови, осаждаясь на всех хрящевых тканях. Так появляются грозные аутоиммунные процессы, имеющие полное сходство с ревматизмом.

Вот чем опасна секвестрированная грыжа, которая протекает почти без болевого синдрома, потому что осколок слишком мал и не переживает ни сосудистых, ни нервных пучков.

Признаки патологии

Основным признаком, свидетельствующим о секвестрации, можно считать боль, но не типичную, а очень сильную. По ощущению и стремительности возникновения болевое ощущение похоже на прострел. Но оно чувствуется во много раз сильнее и возникает сразу же после напряжения, подъема тяжести, наклона или падения навзничь, когда вес тела приходится на спину. Также усиление боли может следовать за переменой положения корпуса, шеи после долгой статичной позы. Это зависит от того, в какой позвоночной зоне локализован патологический процесс.

Cимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Парез конечностей может стать началом полного паралича верхней или нижней части тела.

Cимптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела

Сопутствующими симптомами этого процесса являются:

• онемение или бесчувственность в ногах или руках;
• охлаждение конечности, которую контролирует секвестрированный пучок нервов;
• иссушение кожи или чрезмерная потливость затронутой стороны;
• мышечная атрофия;
• интоксикация, которая сопровождается мышечными болями, ломотой суставов, тошнотой и практически полным исчезновением аппетита.

Cимптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела

Если классифицировать симптоматику, то она окажется связанной с локальной точкой патологии. Наиболее часто зарождается секвестр в промежутке позвонков L4 и L5. Далее по частоте образования следует переход позвоночного отдела L в S и участок между L5 и S1. Реже всего секвестрация наблюдается в шейном отделе, между С6 и С7. Все это объясняется тем, что данные отделы подвергаются наиболее тяжелым нагрузкам.

Цены на массажеры

Таблица. Локализация и симптоматика.

Зональный позвоночный отдел	Симптомы
Шейный	Основные симптомы патологии, локализованной в шейном отделе. Головные боли. Онемение рук, плеч. Ослабление и изменение зрения в сторону ухудшения, «мошки» в глазах. Нарушение слуховых функций. Неврологические признаки, выражающиеся в смене настроения, возникновении агрессии, плаксивости, капризах и подавленности. Паралич плечевого пояса. Затруднение и прекращение дыхания (в тяжелых случаях шейно-грудной секвестрированной грыжи).
Грудной	На данном участке грыжи вообще редки, особенно секвестрированные. Тем не менее, в практике такие случаи зафиксированы, поэтому грудная секвестрированная грыжа тоже рассматривается. Сопровождается патология болями в груди, глубоко, иногда напоминающими сердечные. Усиливается боль от чихания, крика, кашля и при сильном вдохе. Боли перманентной сопутствует (или предвещает ее) «прострел» в лопатке, принимаемый многими за сердечный приступ.
Поясничный	При локализации в данном, самом «популярном» для возникновения различных патологий отделе позвоночника болевой синдром зарождается в поясничной области, иррадиирует вниз к бедру (бедрам), вплоть до стоп. Одновременно болевой синдром ощущается и в спине. Ослабленными оказываются мышцы ног, может наступить паралич.
Крестцовый	Несмотря на малую подвижность этой позвоночной зоны, здесь секвестрированная грыжа зарождается в точке соединения двух отделов – поясничного и крестцового. При этом самым опасным последствием считается синдром «конского хвоста», проявлениями которого становится недержание мочи и кала, интенсивная боль и паралич всей нижней части тела.

Лечение секвестрированной грыжи

При лечении секвестрированной грыжи позвоночника используют несколько методов лечения. Рассмотрим самые эффективные и распространенные из них.

Консервативное лечение подразумевает применение препаратов и инъекций, которые значительно снизят основные симптомы заболевания. Данный метод лечения имеет несколько направлений – медикаментозный метод, физиотерапевтический метод, рефлексотерапия, мануальная терапия.

Медикаментозный метод представляет собой проведение медикаментозной терапии. При лечении данным способом используют противовоспалительные нестероидные препараты, лекарства для снятия отёчности, для улучшения проходимости нервного волокна, расслабления мышечных спазмов, улучшения кровообращения, уменьшения нейропатических болевых ощущений, а также ноотропные препараты. К физиотерапевтическому методу в первую очередь относится лечение магнитотерапией, ультразвуком, токами Дарсонваля, диадинамическими токами. Рефлексотерапия подразумевает лечение иглоукалыванием, которое проводится исключительно квалифицированным специалистом. При данном лечении уже на 3-ем или 4-ом сеансе купируется болевой синдром. Следует отметить, что врачи не рекомендуют назначать иглоукалывание одновременно с физиотерапией. Рефлексотерапия включает в себя занятия лечебной гимнастикой, посещения сеансов массажа, лечение с помощью восточной медицины, мануальную терапию, вакуум-терапию. Консервативный метод лечения не всегда дает желаемый результат, поэтому следующий этап – оперативное лечение.

Оперативное лечение предполагает использование микрохирургической микродискэктомии, дискэктомии, перкутанной нуклеопластики. Также возможно эндоскопическое удаление грыжи, протезирование и восстановление межпозвоночных дисков. В 90% случаев после хирургического лечения значительно уменьшается неврологическая симптоматика, восстанавливаются утраченные функции.

Реабилитация и профилактика

После курса лечения, пациенту необходимо обязательно пройти реабилитацию и в дальнейшем более тщательно следить за своим здоровьем. Реабилитация включает в себя лечебную гимнастику, психокоррекцию, а также разнообразные физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют людям прошедшим лечение максимально придерживаться здорового образа жизни. Полезно будет посещать бассейн, проходить несколько раз в год санитарно-курортное лечение, а также соблюдать определённую диету, чтобы держать своё тело всегда в хорошей форме.

Видео по теме :

Консервативное лечение

Под лечением заболевания подразумевается операция, консервативные методы в этом случае не всегда уместны. Препараты способны лишь снизить боль и остановить на некоторое время рецидив, но они не смогут добраться до пораженного участка.

Поэтому и используют хирургическое вмешательство, но и здесь могут быть сложности. Воспалительный процесс, который возникает в процессе заболевания, несет в себе ослабление кровотока, тем самым питание позвоночника ухудшается.

Медицина не стоит на месте, и поэтому сегодня все же внедряют безоперационные методы лечения секвестрированной грыжи. Такое лечение сможет дать только опытный профессионал, суть которого заключается в принятии нестероидных противовоспалительных препаратов.

Стоит заметить, что не каждому человеку с таким диагнозом может помочь консервативное лечение, шансы на положительный результат гораздо ниже, нежели у человека с обычной межпозвоночной грыжей.

Препараты устраняют воспаление и боль, тем самым улучшают состояние пациента. Грыжа, конечно же, никуда не девается и не исчезает. Нестероидные препараты нельзя применять свыше двух месяцев, иначе могут возникнуть осложнения.

Секвестрированная грыжа позвоночника в щадящем лечении заключается в следующих действиях:

Применение миорелаксантов, препаратов, способных снизить болевые ощущения и улучшить кровообращение;
Использование новокаиновой блокады отдела больного позвоночника, в этом случае происходит снижение отека и уменьшение спазмов, ослабление нерва, сдавленного грыжей. При таком лечении положительный результат наблюдается очень быстро – примерно через неделю, держится эффект до трех недель;
Использование мануальной терапии, такой способ целесообразно применять во время смещения межпозвоночных суставов

Терапия проводится крайне осторожно, чтобы не принести большего вреда, например, отека мышц;
Иошение бандажа, безусловно, носить подобное средство необходимо с разрешением врача. Бандаж не носится во время сна и отдыха, также его нужно использовать при сильных болях;
Ирименять лечебную гимнастику, этот способ рекомендован людям, у которых нет выраженного болевого синдрома

Нагрузки следует увеличивать постепенно и следовать более легким упражнениям в начале курса.

Если по истечению полугодичного занятия консервативным лечением у больного не наблюдаются улучшения, то нужна операция. Также вмешательство хирурга необходимо тогда, когда у человека быстро ослабевают мышцы, когда не удается вправить секвестр или же когда после курса лечения начались осложнения.

Сегодня хирурги предлагают современные способы по удалению секвестрированной грыжи, благодаря которым можно с большой вероятностью снизить риск постоперационных рецидивов. Применяют хирургическую декомпрессию, во время которой удаляется весь диск полностью или его часть. Все зависит от индивидуального случая.

Виды и симптомы

Если нервный корешок защемляется или подвергается воздействию высокого давления, возникает синдром конского хвоста.

Диск или его студенистая внутренняя часть скользят по спинному каналу. Масса увеличивает давление на нервы, поэтому могут возникать различные неврологические нарушения. Если передача сигнала нервами нарушается, может развиться паралич.

Если у пациента диагностирована ГМД, может возникнуть сильная боль. Точное местоположение грыжи шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника и пораженного нерва определяет, какие симптомы возникают.

Возможные симптомы ГМД:

• сильная боль вокруг шеи;
• боль, которая иррадиирует в руку;
• покалывание на шее, руке или ноге;
• онемение, нарушение температуры или другие парастезии;
• паралич.

Если имеется подозрение на ГМД, врач обычно назначается рентгенографию, магнитно-резонансную томографию или КТ. Эти методы дают возможность диагностировать грыжу МД с высокой точностью.

Боль

Не каждая грыжа позвоночника вызывает боль или другие симптомы: есть люди, чьи рентгеновские снимки или компьютерная томография показывают физические аномалии, в то время как у них нет никаких симптомов. ГМД часто диагностируется случайно.

Для лечения ГМД существует большое количество методов. Какой из них лучше всего подходит для конкретного случая, должен решить лечащий врач. Не всегда требуется активное лечение. В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно.

Пациентам рекомендуется:

• легкая или средняя физическая нагрузка;
• лечение анальгетическими средствами в краткосрочной перспективе;
• термотерапия;
• физиотерапия или упражнения на укрепления спины;
• массаж;
• остеопатия.

Если симптомы не проходят сами по себе или в значительной мере ухудшаются, нужно посетить врача. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Симптомы, при которых показана хирургия:

• прогрессирующий паралич;
• нарушения чувствительности конечностей;
• выраженная боль.

Если один или даже несколько этих симптомов возникает, рекомендуется не колебаться и немедленно обратиться за медицинской помощью. Чтобы предотвратить постоянное повреждение нервов и связанных с ними сопутствующих заболеваний, необходимо начать быстрое и эффективное лечение.

Причины возникновения

У подобного патологического состояния может быть немало причин:

1. Остеохондроз;
2. Чрезмерные позвоночные перегрузки, вызванные тяжелыми спортивными тренировками или физическим трудом;
3. Малоподвижная жизнь;
4. Нерациональное питание;
5. Ожирение;
6. Длительное и регулярное нахождение в неудобной позе;
7. Пагубные привычки вроде алкогольного злоупотребления или табачной зависимости.

Часто секвестрация развивается вследствие регулярной перегрузки позвоночника, хотя и единичные случаи вроде поднятия тяжелых предметов тоже способны провоцировать появление секвестра. Высока вероятность подобного осложнения у лиц, неверно выполняющих элементы силовой тренировки.

Но более характерным для секвестрированной грыжи является длительное формирование под воздействием регулярного перегрузочного воздействия на позвоночник.

Кроме того, спровоцировать подобное состояние может остеохондроз, излишняя слабость корсетных мышц, нарушенная осанка и пр.

Общие сведения о секвестрированной грыже

Виды

В зависимости от локации секвестрированной грыжи она разделяется на несколько видов:

• — грыжа поясничного отдела позвоночника (располагается между 4-м и 5-м позвонком в поясничном отделе позвоночника);
• — секвестрированная грыжа диска (располагается между крестцовым и поясничным отделом позвоночника);
• — шейного отдела позвоночника, находится между 6-м и 7-м позвонком).

Причины

Факторы, которые предрасполагают к появлению секвестрированной грыжи: проблемы с излишним весом, постоянные интенсивные физические нагрузки, недостаток кальция и фосфора в тканях организма, нарушение метаболизма, наличие вредных привычек (курение и злоупотребление спиртными напитками), неправильное выполнение физических упражнений, в результате чего на позвонки поясничного отдела приходится чрезмерная нагрузка.

Симптомы

1. Самый главный симптом секвестрированной грыжи – острая, невыносимая, простреливающая боль, бывает настолько сильной, что пациент может потерять сознание.
2. Как правило, боль может спровоцировать резкий подъем тяжести, неосторожный рывок тела, падение на спину.
3. При развитии заболевания развивается паралич конечностей.
4. Онемение кистей рук, ног, стоп, пальцев.
5. Понижение температуры определенной конечности, в связи с тем, что нервный пучок переда вливается секвестром. Кожа становиться суше.
6. В запущенном состоянии, когда пациент своевременно не обращается за квалифицированной медицинской помощью, возникает атрофия мышц.
7. Чувство общей слабости, тошнота, отсутствие аппетита.

В зависимости от локации, для каждого отдела характерны свои симптомы.

Шейный отдел позвоночника (позвонки С6-С7)

• — постоянные головные боли,
• — онемение верхних конечностей;
• — ухудшение слуха;
• — снижение зрения;
• — черные точки перед глазами;
• — частая смена настроения, ощущение подавленности, плаксивость;
• — паралич конечностей или остановка дыхания;
• — повышение артериального давления.

Поясничный отдел позвоночника (L4- L5, L5-S1)

• — боль в области поясницы;
• — ощущение слабости в мышцах ног;
• — синдром «конского хвоста»;
• — сильная боль в области спины, промежности и бёдер.
• — потеря сухожильных рефлексов.

Диагностика

Для наиболее ясной картины течения заболевания рекомендовано пройти рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.

Магнитно-резонансная томография кроме наличия грыжи, определяет степень компрессии нервных окончаний. В определенных случаях пациенту необходимо провести электронейромиография. Этот метод исследования определяет степень повреждения нервных тканей, тем самым позволяет выбрать максимально метод лечения патологии.

Осложнения

Секвестрированная грыжа в запущенном состоянии провоцирует ряд других серьезных заболеваний: сердечную недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта, бронхит, радикулит, иммунодефицит, инвалидность.

https://youtube.com/watch?v=EmNFs6eswPo