Симптомы и лечение инфекционного полиартрита суставов

0:00, 7 декабря 2020
Без рубрики 'Симптомы и лечение инфекционного полиартрита суставов
0 14 мин.

Лечение

Лечение инфекционно-аллергического полиартрита осуществляется в нескольких направлениях:

  • уничтожение микробов;
  • десенсибилизация организма;
  • укрепление иммунной системы.

Для этого назначают комплекс терапевтических мероприятий.

Медикаментозная терапия

При инфекционно-аллергическом полиартрите показан прием нескольких групп лекарственных препаратов.

Группа Действие Пример
Антибактериальные Уничтожение микробов, предотвращение вторичной инфекции Амоксиклав, Ципрофлоксацин, пенициллины
Антигистаминные Устранение аллергических симптомов Супрастин, Тавегил
НПВП Устранение воспалительных симптомов Аспирин, Диклофенак, Мовалис
Укрепляющие иммунную систему Повышают устойчивость организма к инфекциям Виферон, Циклоферон

Для предупреждения возникновения ревматоидного артрита показан прием холинов.

Рецепты народной медицины

В комплекс терапевтических мероприятий при инфекционно-аллергическом полиартрите могут входить народные методы лечения. Они направлены на устранение симптоматики (отечности, боли), укрепление защитных сил организма. Уменьшить проявления воспалительной реакции помогают следующие рецепты:

  1. Свежий лист белокочанной капусты немного сминают, а затем накладывают на пораженный сустав и фиксируют. Держать можно до 2-5 часов (лучше делать на ночь).
  2. Морскую соль растворяют в теплой воде в соотношении 1 ст. л. на литр жидкости. В полученный раствор погружают пораженный участок на 15-30 минут.
  3. В сустав можно втирать мазь, приготовленную из свежего желтка, 1 ч. л. скипидара и 1 ст. л. уксуса 9%.
  4. Отличным противовоспалительным свойством обладает масло пихты. Его втирают в область поражения. Повысить эффективность помогут предварительные солевые ванночки.

Для повышения иммунитета рекомендуют ежедневный прием свежих соков и отваров. Среди последних хорошо зарекомендовали себя шиповник, листья смородины, малины, березы, ромашка.

Диета и физиотерапия

Для лечения пораженных суставов назначают физиотерапевтические процедуры. Их проводят после купирования острого процесса. Чаще всего применяют: электрофорез, УФ-терапию, УВЧ-терапию. Хорошим терапевтическим действием обладают ванны с радоном, морской солью, сероводородом, поэтому во время ремиссии пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Лечебный комплекс упражнений для суставов тоже показан вне обострения. ЛФК направлен на укрепление суставных структур, усиление местного иммунитета, улучшение трофики, выведение токсичных продуктов, предотвращение отложения солей в суставах.

Отдельного внимания заслуживает диета: рацион должен содержать много витаминов и минеральных компонентов. При полиартрите положительное действие на состояние суставов окажут продукты, содержащие ОМЕГА-кислоты, а также такие пряности, как имбирь и куркума.

Исключению подлежат продукты, оказывающие негативное влияние на состояние суставных тканей. Среди них можно отметить: крепкий чай и кофесодержащие напитки, алкоголь, насыщенные бульоны, маринады и соусы, животные жиры. Обязательно нужно снизить или ограничить совсем употребление соли.

Оперативное вмешательство

Инфекционно-аллергический полиартрит не способствует возникновению дегенеративных и дистрофических нарушений в сочленениях. Однако при наличии предрасположенности к суставным патологиям, уже имеющихся хронических заболеваниях, проникновении вторичной инфекции в суставные ткани и прочих ситуациях в суставах могут возникнуть осложнения вплоть до некроза. В таких случаях при неэффективности лекарственной терапии назначают проведение операции. Это может быть артроскопия, резекция хряща или кости, полное удаление сочленения с последующим протезированием.

Медикаменты — основа терапии

Применяют препараты различных фармакологических групп. Одни из них направлены на устранение причин воспаления суставов, другие снимают боль и отек, восстанавливают подвижность.

Базисные средства (БПРП)

Лекарства этой группы обладают выраженным противовоспалительным и противоревматическим действием, поэтому их чаще всего назначают при ревматоидном артрите. Не менее эффективны БПРП и при других формах недуга. Средства снимают боль и уменьшают отечность, защищают суставы от разрушения.

Метотрексат — лучшее из базисных противоревматических средств

Наиболее эффективные препараты для базисной терапии:

  1. Метотрексат — самый доступный таблетированный медикамент из группы БПРП. Хорошо переносится пациентами, часто комбинируется с другими противовоспалительными средствами;
  2. Лефлуномид — нередко используется с Метотрексатом;
  3. Артроофон — отечественный препарат для длительного применения;
  4. Инфликсимаб — довольно дорогое, но эффективное лекарство. Быстро устраняет симптомы воспаления и отлично комбинируется с разными медикаментами;
  5. Сульфасалазин — мощное средство, обычно применяется вместе с Метотрексатом и усиливает его действие.
  6. Димефосфон — улучшает кровообращение в пораженных тканях, снимает воспаление. Часто назначается внутривенно струйно или капельно.

Базисные средства обычно начинают действовать не сразу. Первые результаты появляются лишь через 1,5–2 месяца терапии, поэтому в этот период обычно применяют лекарства из других групп.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Препараты этого ряда не способны вылечить полиартрит, как многие ошибочно полагают. Они могут лишь на время снять болевые ощущения. Действуют средства быстро и эффективно, но недолго. К тому же продолжительный прием НПВС может нанести организму ощутимый вред. Доказано, что чрезмерное увлечение нестероидами приводит к разрушению тканей хряща и язвенному поражению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.

К наиболее эффективным и безопасным средствам, содержащим фенилпропионовую кислоту, относятся следующие медикаменты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин.

Они снимают воспаление, оказывают анальгетическое и жаропонижающее действие.

К НПВС селективного типа относят:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Аркоксиа;
  • Лорниксикам.

Помимо таблетированных форм, существуют различные кремы с противовоспалительным и обезболивающим действием: Вольтарен-гель, Ибупрофен, мазь Диклофенак.

На начальных этапах недуга местные средства предпочтительнее таблеток, поскольку последние негативно сказываются на состоянии ЖКТ. НПВС могут спровоцировать обострение язвенной патологии или гастрита, поэтому принимать их следует только по назначению врача.

READ  Растяжение икроножной мышцы: симптомы, лечение

Обезболивающие средства

Медикаментозная терапия включает различные анальгетики. Обычно их прописывают короткими курсами при сильных болях.

К наиболее действенным относятся следующие лекарства:

  • Бутадион;
  • Катадолон;
  • Реопирин;
  • Пирабутол.

Эффективна при полиартрите мазь Бутадион, но в редких случаях может вызвать местную аллергию. Наносят ее только на неповрежденные кожные покровы.

Хондропротекторы

В состав хондропротекторов входит глюкозамин, хондроитин или их комбинация. Вещества замедляют разрушение суставов, а при длительном применении восстанавливают ткани хряща. При полиартрите назначают такие лекарственные вещества, как Артра, Терафлекс, Дона.

Глюкокортикостероидные гормоны

Гормональные препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие, влияют на иммунную систему. Они более действенны, чем НПВП, так как приостанавливают деформацию суставов, но длительное применение может привести к многочисленным нежелательным последствиям.

В терапии полиартрита применяют следующие медикаменты:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон.

Гормоны могут назначаться в таблетированной форме или в виде внутрисуставных инъекций. Все кортикостероиды имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому применяются они короткими курсами и по индивидуальной схеме.

Например, сегодня детям с ювенильным полиартритом нередко назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты. Они эффективно устраняют воспаление, нормализуют температуру тела, возвращают суставам подвижность, останавливают разрушение хрящей. Курс лечения составляет не менее 25 суток и проводится чаще всего в стационаре. Помимо этого, в схему терапии включают стимуляторы иммунной системы, в том числе витаминно-минеральные комплексы.

Симптоматика

Полиартрит такого типа поражает больных независимо от возрастной группы или же пола. Недуг развивается достаточно по-разному у детей и взрослых: первая категория страдает от воспалительного процесса, который коснулся сразу большого количества суставов, а вот для второй характерно воспаление в одном или двух суставах.

Симптоматика инфекционно-аллергического полиартрита напоминает собой проявление классического полиартрита, который никак не связан с аллергией или инфекционным заболеванием:

  • В области сустава можно обнаружить значительную болезненность и постепенное опухание кожи.
  • Кожный покров в пораженном болезнью месте зудит и приобретает красный оттенок.
  • В области пораженного заболеванием сустава только локально поднимается температура тела.
  • Для суставов характерны скованность и ослабленная подвижность.
  • В редких случаях отмечают затрудненное дыхание и повышенный пульс.

Продолжительность заболевания составляет около двух месяцев, а в тяжелом случае полиартрит беспокоит больного в течение полугода. Рецидив возможен только в том случае, когда происходило вторичное заражение организма инфекцией или же пациент подвергался значительному переохлаждению.

Последствия несвоевременно вылеченного полиартрита инфекционно-аллергического типа достаточно серьезные:

  • Постепенное разрушение хрящевой ткани, что иногда происходит буквально за несколько дней.
  • Сепсис.
  • Возможна и трансформация недуга в инфекционный ревматоидный полиартрит.
  • В случае активного распространения бактерий в крови и прилегающих тканях часто начинает развиваться абсцесс или опасное заражение крови.
  • Для болезни характерно последствие в виде остеоартрита.

Стадии развития инфекционного полиартрита

Выделяют несколько этапов прогрессирования болезни:

  • начальная стадия характеризуется истончением хряща, уменьшением расстояния между костьми. Сопровождается воспалительным процессом синовиальной мембраны, припухлостью пораженной области, болезненными ощущениями при интенсивной физической нагрузке. На рентгене признаки инфекционного полиартрита отсутствуют. Врачи отмечают увеличение синовиальной жидкости, местное повышение температуры;
  • вторая стадия протекает с выраженными болезненными ощущениями, образованиями язвенных очагов. Отмечают ограничение подвижности пораженных суставов, отсутствие деформаций. При изменении погоды развиваются болезненные ощущения. В утренние часы отмечают скованность, которая исчезает после выполнения гимнастики;
  • третья стадия проявляется выраженными болезненными ощущениями и контрактурой, хрящ практически истончается, образуются остеофиты. На ретенгографии заметна отечность мягких тканей;
  • заключительная стадия развития болезни подразумевает исчезновение смазочной жидкости, лечение требует оперативного вмешательства. Консервативные методы терапии неэффективны. Болезненные ощущения принимают хронический характер, беспокоят пациента во время покоя.

Ревматоидный

Причинами ревматоидного поражения суставов чаще всего является реакция организма на возбудителей гнойной ангины. После этого организм начинает вырабатывать защитные клетки против самого себя. Таким образом «атакуются» и ткани суставов.

Вылечить полностью ревматоидный полиартрит нельзя. Можно только поддерживать состояние, и облегчить этим жизнь пациента. Больной ревматоидным полиартиртом должен тщательно принимать все указания, таблетки и другие лекарства.

Основной целью лечения полиартрита ревматоидного характера – достижение полной или частичной ремиссии. Основа лечения состоит из базисных препаратов: лекарства, искусственно снижающие иммунитет, или цитостатические препараты; хинолиновые средства; препараты, препятствующие делению клеток воспалительного характера, или цитостатики.

Иммуносупрессоры – препараты, искусственно снижающие иммунитет. Они нужны для того, чтобы ослабить «атаку» нашего организма на самого себя, что характерно для ревматоидного полиартрита. Их приём позволяет уменьшить все симптомы, позволяет снизить дозу других таблеток, применяемых для этого заболевания

Но его следует назначать с осторожностью лицам пожилого возраста и людям, имеющим проблемы с почками и печенью, так как имеет побочные действия

Хинолиновые средства по эффективности уступают предыдущим. Его применяют лишь на ранних стадиях болезни и при низко выраженных симптомах. Чаще всего его применяют, если таки не удалось выявить причину полиартрита. Также минусом будет являться снижение зрения при длительном приёме. Поэтому всегда необходимо обследоваться у офтальмолога. Нельзя принимать пациентам, имеющим сахарный диабет, артериальную гипертензию.

READ  Чем опасен и как лечится хламидийный артрит?

Цитостатики, как правило, назначают пациентам с наличием злокачественных опухолей. Но они также помогают и при ревматоидном артрите, за счет снижения деления этих самых клеточек, которые «атакуют» суставы. Но, к сожалению, они не выбирают на какие именно клетки действовать, поэтому делятся меньше абсолютно все клетки. Это влияет и на кроветворение, и на кожные покровы и даже волосы. Кажется, зачем принимать такие таблетки, у которых столько побочных? К сожалению, эти лекарства – единственный, доказанный опытами, и эффективный способ борьбы с агрессивно настроенной иммунной системой.

Но есть еще и новые генно-инженерные биологические препараты. У них гораздо меньше побочных эффектов. Но они дорогие в цене, поэтому их применяют, если на предыдущие лекарства не было эффективного ответа.

Не медикаментозное лечение состоит в соблюдении здорового образа жизни, отказа от курения, приема алкоголя, поддержании оптимального веса тела, сбалансированного питания.

Как лечить псориатический полиартрит

Основной особенностью этого заболевания является то, что вылечить его полностью очень сложно, положительным результатом считается достижение длительной ремиссии. В комплексном лечении псориатического полиартрита используются медикаментозная терапия, диета, народные методики. Обязательным является индивидуальный подход к каждому пациенту.

Медикаментозная терапия

Поскольку заболевание поражает кожу и суставы, необходима лекарственная терапия, воздействующая на оба вида проявлений. В большинстве случаев рекомендации врачей включают использование следующих средств:

  1. Препараты на основе глюкокортикостероидных гормонов (Глюкокортизон, Преднизолон, Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан) — используются для купирования воспаления. Выбор вида и дозировки медикамента зависит от клинической формы и тяжести течения болезни.
  2. Противовоспалительные средства нестероидного ряда (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак) — блокируют медиаторы воспаления, за счет чего снижают его выраженность. Обладают обезболивающим свойством и улучшают микроциркуляцию крови в пораженной области. Чаще используются в таблетированном виде или в виде инъекций, поскольку формы для наружного применения нередко вызывают обострение кожной симптоматики.
  3. Цитостатики (Метатрексат, Сульфасалазин) — химиопрепараты, которые используются только при тяжелой степени болезни с поражением внутренних органов. Они подавляют рост и развитие измененных клеток. Рекомендовать эти средства к употреблению может только онколог.

Основы правильного питания

Основу рациона при псориатическом артрите должны составлять следующие продукты: овощи (за исключением томатов и баклажанов), блюда из круп, диетических сортов мяса, кисломолочные продукты невысокой жирности. Допустимо употребление небольшое количество сливочного масла. Необходимо пить достаточное количество чистой воды, можно употреблять негазированную слабоминерализованную воду.

Из меню придется исключить следующие продукты:

  • рыбные блюда и морепродукты в период обострения;
  • орехи, включая кокос;
  • некоторые ягоды и фрукты — цитрусовые, сливы, смородину, чернику, клубнику;
  • шоколад;
  • яйца и блюда, приготовленные из них;
  • копченые, жареные и соленые продукты.

Согласно советам диетологов, в период обострения желательно ограничить употребление кофе, чая, кислых морсов, сладостей, выпечки.

Методы народной медицины

Использование народных рецептов при лечении псориатического артрита необходимо обсудить с лечащим врачом. Многие средства народной медицины, если лечиться ими бесконтрольно, могут вызвать развитие обострения со стороны кожных покровов. Для того чтобы избежать ухудшения процесса, до начала цикла лечения необходима врачебная консультация. Только после этого можно применять настойки и настои для внутреннего употребления.

К наиболее эффективным рецептам, которые предлагает народная медицина, можно отнести следующие:

  1. Настойка сабельника болотного. Для ее приготовления потребуется 100 грамм измельченного растительного сырья и литр водки. Все смешать и настоять в течение трех недель в прохладном темном месте. Употреблять три раза в сутки по одной столовой ложке, разведенной в 50 мл воды.
  2. Смесь из сельдерея, меда и лимона. Потребуется равное количество составляющих ингредиентов (например, по 300 грамм). Перемолоть на мясорубке или измельчить блендером сельдерей и лимон с кожурой, затем смешать с мелом и поместить в холодильник на 5 суток. Принимать по одной столовой ложке до еды.
  3. Отвар из брусники. Используется сухой лист растения и вода. На стакан кипятка берется 2 чайные ложки сырья, раствор прогревается на водяной бане 15 минут, затем остужается и процеживается. Стакан отвара нужно выпить в течение суток небольшими порциями.

Физиотерапия при псориазном артрите

Физиотерапевтические методы лечения нельзя применять в период обострения заболевания. При стойкой ремиссии для поддержания стабильного состояния используются следующие процедуры:

  • электросон;
  • селективная фототерапия;
  • ПУВА-терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитное лечение;
  • лазерная фотохимиотерапия;
  • гирудотерапия.

Симптомы, характерные для полиартрита

Для артритов любого происхождения характерно большое количество общих симптомов. Основными являются:

  • Болевые ощущения в сочленениях.
  • Деформация суставов.
  • Нарушение их подвижности.
  • Скачки температуры.
  • Припухлости в месте поражения.
  • Изменение цвета околосуставных кожных покровов.

Боль при артритах может быть разной интенсивности и характера. Она может то практически исчезать, то вдруг становиться невыносимой. Самые сильные болевые ощущения пациенты испытывают обычно в ночное время и в утренние часы.

READ  Слабость в ногах - причины и лечение. симптомами каких болезней может быть мышечная слабость и дрожь в ногах

Ограничение подвижности в суставах может являться следствием мучительных болей (больной лишний раз боится пошевелить конечностью или пальцами) или дегенерационными изменениями в суставных тканях.

При незначительных поражениях хрящей пациент остается трудоспособным, подвижность ограничивается лишь слегка. При тяжелых формах полиартрита функциональность пораженной конечности может утратиться полностью, а человек становится инвалидом.

Современные методы лечения

Современные направления и методы лечения псориатического полиартрита разработаны FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США):

Лестница терапевтических мероприятий

При легких формах начинают с наименее токсичных препаратов и методов лечения, не предполагающих осложнений. Если эффект не достигнут, применяют «ударные» дозы препаратов, более сильные медикаменты, имеющие побочные действия. Для самых резистентных случаев держат «тяжелую артиллерию» – препараты с высокой токсичностью, но способные купировать любое состояние.

Согласно принципу «лестницы», начинают местное лечение кожи мазями (современный препарат «Таклонекс»), при локальном воспалении суставов – нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками в инъекциях.

При среднетяжелой и тяжелой формах заболевания применяют фототерапию или фотохимиотерапию (ультрафиолетовое излучение высокой интенсивности посредством эксимер — лазерной системы Xtrac Velocity), один раз в 2 недели вводят специально разработанный иммунодепрессант «Адалимумаб» («Хумира»).

Ротация лечения

Заболевание характеризуется устойчивостью к длительному применению одних и тех же препаратов. Поэтому схему лечения рекомендуется периодически менять, замещать медикаменты аналогами, комбинировать с другими лекарствами, корректировать дозы. Через некоторое время схему можно повторить снова.

Симптоматика инфекционного полиартрита

Симптомы инфекционного полиартрита достаточно характерны. Начинается заболевание достаточно внезапно. Иногда признаки нарастают в течение пары недель:

  • Опухание поврежденных суставов и повышение болевого синдрома.
  • Болевые ощущения в области паховой области, когда происходит инфицирование тазобедренного сустава.
  • Во многих случаях у больного повышается температура и есть ощущение озноба.
  • У деток полиартрит довольно часто провоцирует приливы тошноты и рвоту.
  • Местный симптом – резкая боль в процессе передвижения, неприятные ощущения в суставе, изменение их контуров, припухлость.

Осложнение полиартрита также опасны для здоровья больного. Заболевание несет значительную угрозу не только здоровью, но и качеству жизни пациента, потому что происходит разрушение костных хрящей, что приводит к летальному исходу.

Золотистый стафилококк может приводить и к достаточно быстрому разрушению хрящей суставов буквально за пару дней. Далее постепенно происходит смещение каждого костного сустава. Если же инфекционное заболевание бактериального характера развивается у больного, может быть вызвано заражение крови или же абсцесс. Самым частым и распространенным осложнением полиартрита становится остеоартрит.

Симптомы и лечение инфекционного полиартрита связаны между собой, но для начала надо поставить точный диагноз и прописать эффективное лечение. Без диагностики невозможно назначить правильную и качественную терапию полиартрита инфекционного типа.

Правильное питание

Диета при полиартрите предусматривает некоторые ограничения. Из рациона полностью исключают следующие продукты:

  • изделия из белой муки (хлеб, макароны);
  • жареные, копченые соленые и острые блюда;
  • цитрусовые, кислые соки (томатный);
  • шоколад и сладости;
  • жирное мясо, колбасы, консервы;
  • спиртные и сладкие газированные напитки;
  • черный чай и кофе.

При лечении полиартрита, особенно обменного происхождения, необходимо соблюдать диету

В ежедневном рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Особенно полезны молочно-кислые блюда, содержащие кальций: творог с пониженной жирностью, натуральный йогурт, простокваша, сыр.

В меню желательно регулярно включать имбирь, куркуму, рыбий жир, зеленый чай, патоку. Эти продукты обладают противовоспалительным эффектом и улучшают состояние человека. Разрешено употреблять белое куриное мясо, нежирный куриный бульон, индейку, телятину, крольчатину и рыбу. Особенно полезны холодец и печень.

При полиартрите очень хорошо пить свежевыжатый морковный и свекольный сок, сок из сельдерея. Желательно ежедневно употреблять по 200 мл любого из них. Вывести соли из организма и помочь людям, страдающим кристаллической формой недуга, способны настои и отвары листьев брусники и плодов шиповника.

Полиартрит рук

Стадии развития:

  • Отсутствие внешних изменений пальцев. Появляются боли при сжимании предметов, во время перемены погоды. После сна ощущаются скованность кистей, легкие ноющие боли, дискомфорт в суставах пальцев.
  • Над суставами пальцев выступают небольшие узелки, образовавшиеся из-за поражения сухожилий, начинается атрофия близлежащих мышц. Появляются боли, не связанные с физической нагрузкой. Становятся заметны первые признаки деформации пальцев рук: их утолщение, поворот в сторону друг от друга.
  • При отсутствии лечения на третьей стадии развиваются ярко выраженные уродства пальцев рук: причудливые изгибы, крупные узлы. Нарушается мелкая моторика, больные утрачивают способность удерживать предметы пальцами. Самые тяжелые изменения пальцев рук возникают при ревматоидном артрите.
Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *