Разновидности и способы лечения синовита голеностопного сустава

0:00, 13 марта 2021
'Разновидности и способы лечения синовита голеностопного сустава
0 18 мин.

Способы лечения

Фото: наложение фиксирующей повязки на поврежденную ногу

Лечение синовита голеностопного сустава должно быть комплексное, направленное на подавление симптомов и выявление причин. Для этого используют полноценное обследование больного с помощью инструментальных методов и пальпации сустава.

Поскольку существует несколько форм и видов патологии, важно установить точный диагноз. Поскольку способы терапии могут несколько отличаться

Для уничтожения патогенных микробов пациенту назначают антибактериальные препараты, при неинфекционной болезни другие лекарственные средства.

Для дополнительного обследования используют МРТ, УЗИ и рентген.

Главными способами терапии значатся:

  1. Наложение фиксирующей повязки для восстановления правильной формы сустава.
  2. Физиотерапевтические процедуры — помогают купировать боль, снимают воспалительные процессы и отечность ноги.
  3. В отдельных случаях назначают дополнительный бандаж для уменьшения опухлости.
  4. Использование вакуумного лечения, благодаря которому удается нормализовать поток крови в области голеностопа.
  5. Прием лекарственных препаратов — с их помощью можно вылечить инфекционный или неинфекционный вид синовита, снять воспаление, гиперемию, болезненность и отечность.

Лекарственные средства

Нанесение обезболивающей мази на ногу

Консервативным способом лечения посттравматического синовита является прием медикаментов. Они помогают подавлять яркие симптомы, улучшают общее самочувствие и борются с причинами болезни.

В качестве терапии прибегают к использованию обезболивающих, противовоспалительных, гомеопатических средств, антибиотиков для уничтожения патогенной флоры и витаминных комплексов. Лекарства могут выпускаться в различных формах — таблетки, мазь, гель, капсулы, в тяжелых случаях прибегают к инъекциям.

Популярными средствами значатся:

  1. Димексид — препарат синтетического происхождения, оказывает выраженные антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свойства. Активное вещество — диметилсульфоксид. Выпускается в виде мази, геля и раствора. Фармакологический эффект достигается быстро, стоимость средства приемлемая.
  2. Вольтарен — эффективное лекарственное средство в форме мази. Помогает быстро снимать неприятные ощущения, уменьшает гиперемию, местную температуру и купирует воспалительные процессы. Выпускается в различной концентрации, главным компонентом считается диклофенак натрия.
  3. Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, направлен на снижение болевых ощущений, воспаления, отечности и местного понижения температуры. Выпускается в форме таблеток, инъекций для внутримышечного введения, в виде мази и геля.

Народные методы

Лечение синовита народными средствами

Лечение синовита голеностопного сустава широко проводится с использованием народных средств. Они оказывают действенный эффект, помогают бороться с симптомами.

В домашних условиях можно применить такие рецепты:

  1. Травяной сбор — включает валериану, душицу, эвкалипт, толстянку, зверобой, чистотел, пижму и алтей. Сухие растения заливают водой, кипятят. Настаивают час, процеживают. Употребляют вместо чая в течение двух месяцев.
  2. Мазь из окопника — для приготовления измельчают траву, добавляют животный жир, тщательно перемешивают и ставят на 5 суток в холодильник. После чего можно использовать для лечения синовита, втирая в ногу не более 2 недель.
  3. Настой из меда, ржи и барбариса — стакан ржи заливают 2 литрами воды, ставят на огонь. После закипания варят 20 минут. Затем добавляют 2 стакана водки, 1 кг меда и четыре чайных ложки барбариса. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в темном месте 21 день. После средство процеживают и употребляют до еды по 3 ст. ложки 3 раза в сутки.

https://youtube.com/watch?v=cCGQGhyxEXU

Симптоматика болезни

Заболевание, как правило, сопровождается различными проявлениями, в зависимости от классификации и степени развития синовита.

Обычно на начальном этапе патология практически не проявляется. Прогрессирование протекает с ярко выраженной симптоматикой. Особенно пациенты страдают при острой форме, когда экссудат вырабатывается в чрезмерно больших количествах.

Наиболее распространенные симптомы;

  • повышение температуры тела и слабость;
  • дискомфортные ощущения при пальпации и боль при движении;
  • отек и покраснение в области пораженного сустава;
  • гиперемия кожи в суставной зоне;
  • ограниченность движения.

При острой форме болезни симптоматика выражена сильнее, чем при хроническом течении. Первая стадия синовита сопровождается небольшой болью во время движения и чувством дискомфорта.

На второй стадии заболевания при значительном воспалительном процессе пациенты ощущают резкую сильную боль и пульсацию в пораженной области, наблюдаются большая отчетность и покраснение.

При первых же симптомах 1 стадии следует обратиться к доктору, чтобы не допустить развития второй стадии, которая сложно поддается лечению.

Механизм развития патологии

Голеностопный сустав объединяет голень и стопу. Представляет собой блоковидный сустав (головки большой и малой берцовых костей образуют соединение наподобие вилки, которое охватывает таранную кость). Суставная капсула представлена в виде манжетки с различной плотностью (по бокам толщина более выражена, спереди и сзади более рыхлая). Основная функция — сгибание и разгибание. Стопа подразделяется на плюсну, предплюсну и фаланги пальцев. Выполняет опорную, рессорную, балансировочную функции.

Синовиальная жидкость содержит все компоненты имеющиеся в плазме крови. Она является надёжной смазкой в биомеханике суставных сочленений. При воспалении, жидкость в голеностопном суставе появляется в большом количестве, что приводит к отеку тканей и возникновению синовита.

Синовит голеностопного сустава: методы лечения

Лечение консервативное, лишь при развитии осложнений прибегают к оперативному вмешательству. Заболевание опасно последствиями, может стать причиной инвалидности пациента.

Причин возникновения синовита голеностопа множество. Особую роль в развитии заболевания играют инфекции:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • туберкулезная палочка.

Синовит сустава голеностопа может развиться как осложнение болезней ЛОР-органов, например, фарингита, трахеита, ангины, отита, гайморита, являться последствием перенесенного гриппа или ОРВИ.

Инфекционные возбудители могут попадать в полость сустава с током крови или лимфы, а также напрямую через открытые раны, ссадины, царапины, из нагноившихся фурункулов, карбункулов и флегмон, которые располагаются недалеко от голеностопа.

Не редкость посттравматический вид воспаления синовиальной оболочки. Травмы, ушибы, растяжения и разрывы связок, а также чрезмерные нагрузки на сустав становятся причиной синовита сустава голеностопа. Это профессиональное заболевание бегунов, баскетболистов, футболистов и балерин. Хождение на высоком каблуке также предрасполагает к появлению данного заболевания.

Другие причины:

  • лишний вес;
  • артрит и артроз;
  • неврит, нейропатия;
  • гемофилия;
  • аллергическая реакция;
  • ношение неудобной или маленькой по размеру обуви;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • деформация сустава;
  • врожденная или приобретенная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Классификация по этиологии происхождения:

  • Инфекционный. Вызванный инфекционным возбудителем.
  • Асептический. Это синовит, который развился в результате действия раздражающего фактора, но не инфекции.

По характеру течения:

  • Острый.Проявляется остро ярко выраженной симптоматикой.
  • Хронический. Характеризуется вялым течением и большей вероятностью патологических изменений.

По характеру выпота (жидкости):

  • Гнойный. Содержимое мутное, желто-зеленое, с неприятным запахом.
  • Серозный.Содержимое жидкое, прозрачное.
  • Геморрагический. Содержимое жидкое, красноватого или коричневатого оттенка.
  • Серозно-фибринозный. В суставной полости небольшое количество жидкости с высоким содержанием фибрина.

В зависимости от количества пораженных сочленений:

  • Двухсторонний.Встречается крайне редко.
  • Односторонний. Бывает синовит левого и правого сустава.

Синовит голеностопного сустава, особенно в острой форме, имеет ярко выраженную симптоматику. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, отечностью и припухлостью сустава. Голеностоп значительно увеличивается в размере. Отечность распространяется на стопу и лодыжку, припухлость может составлять 10 см. Ощущается тяжесть в ногах, кожа в пораженной области становится горячей на ощупь. Если надавить на область голеностопа, можно нащупать жидкость.

При слабовыраженном воспалительном процессе пациент ощущает боль во время ходьбы. Если воспаление сильное, то болевые ощущения не прекращаются даже в состоянии покоя, человека не покидает чувство распирания. Элементарные движения в суставе затруднены. Если в выпоте появляется кровь, то кожа краснеет.

При остром или инфекционном синовите значительно ухудшается общее состояние. Пациент ощущает слабость, появляется тошнота, рвота, температура может повышаться до 40 ˚С, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Хронический и асептический синовиты имеют вялотекущее течение. Симптоматика хронической формы в стадии ремиссии обуславливается основным заболеванием.

Лечение

Терапия синовита проводится комплексно несколькими способами:

  • фиксация поврежденного участка тугой повязкой.
  • физиотерапевтические процедуры, чтобы устранить отек, воспаление, болезненные ощущения;
  • вакуумное лечение, с целью восстановления нормального кровотока в голеностопном суставе;
  • терапия медикаментами, чтобы устранить воспалительный процесс, снять боль.

Специалистом прописываются обезболивающие, противовоспалительные средства: Кетонал, Ибупрофен, Нимесил.

Для снятия болей, уменьшения отечности, синяков используют мази: Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз врач может уже после осмотра пациента. Опытный специалист может выявить заболевание по его характерным признакам. Однако для уточнения диагноза врачу необходимы дополнительные методы обследования. С их помощью он может выяснить причину синовита и определить схему лечения.

Таблица 2. Методы, которые используют для диагностики заболевания.

Метод Описание Возможные результаты
Функциональные тесты Врач аккуратно вращает стопу пациента, сгибает и разгибает ее. В ходе обследования специалист может оценить подвижность голеностопа и ориентировочно определить тяжесть заболевания.
Диагностическая пункция Процедуру выполняют под местной анестезией. С помощью тонкой иглы врач проникает в суставную полость и набирает оттуда выпот. Полученную жидкость отправляют на анализ. Исследование выпота позволяет определить характер воспалительного процесса. При гнойном синовите получают гнойный экссудат, при асептическом – серозный транссудат.
Рентгенография Больному делают снимки обоих голеностопных суставов. При анализе рентгенографических снимков можно увидеть признаки скопления жидкости. В случае травм рентгенографию проводят с целью выявления вывихов и переломов.
УЗИ Врач осматривает голеностоп с помощью специального аппарата. Процедура абсолютно безболезненна. С помощью УЗИ можно определить количество выпота в синовиальной полости, выявить разрывы связок, дегенеративные изменения хрящей и другие патологические изменения.

Дополнительно пациенту могут назначить лабораторные исследования, проведение аллергологических проб или консультации других специалистов. Чаще всего больных направляют к ревматологу, инфекционисту, аллергологу или эндокринологу. При особо тяжелом течении синовита выполняют лечебно-диагностическую артроскопию.

Лечение

Терапевтический курс назначается индивидуально в каждом конкретном случае. Специалист учитывает массу факторов:

  • стадию и форму заболевания;
  • результаты диагностики;
  • общее состояние организма больного и его возраст.

В программу лечения, как правило, входят:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • народные средства.

Препараты

В первую очередь пациентам назначают противовоспалительные и антибактериальные средства. В подострый период необходимы моноклональные тела, иммуносупрессанты и ингибиторы ферментов. Назначаются препараты для улучшения кровообращения, обезболивающие и гормональные средства.

Для снятия болевого синдрома используют анальгетики и кортикостероиды. Мази Диклофенак и Вольтарен хорошо снимают отеки и боль. При деформирующем синовите применяют хондропротекторы. Во время пункции выводят лишнюю жидкость и вводят глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение включает несколько видов эффективных процедур:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • фонофорез.

Иногда назначают магнитотерапию. После снятия воспалительного процесса предусмотрены тепловые процедуры: ванночки для стоп с хвоей и солью, парафиновые аппликации и т. д. Физиотерапию назначают в совокупности с медикаментозной методикой.

Операция

Оперативное вмешательство показано в случае неэффективности медикаментозного лечения. Современные методики хирургии позволяют провести малотравматичное операционное вмешательство — артроскопию, при которой иссекаются синовиальная мембрана и поврежденные хрящевые ткани, а суставная полость очищается от гноя и кровяных сгустков.

Постоперационный период заключается в проведении реабилитации, которая длится несколько месяцев. Пациент должен придерживаться здорового питания и избегать тяжелых физических нагрузок.

Первые 5 – 7 дней после миниинвазивной операции пациенты носят на голеностопе специальное приспособление — фиксирующий ортез. На втором этапе реабилитационного периода больным показаны лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия.

ЛФК

Для достижения стойкой ремиссии или в постоперационный период врачи назначают лечебную физкультуру, которая позволяет восстановить подвижность и функциональность сустава.

В курс ЛФК входят несколько упражнений:

  • для укрепления связок делают сгибание/разгибание пальцев стопы;
  • круговое вращение стопы в разные стороны;
  • плавное перекатывание стоп с пятки на носок по 10 раз, ноги должны быть на ширине плеч.

Упражнения лечебной гимнастики следует делать регулярно, в зависимости от назначений ортопеда. Во время занятий больной не должен ощущать сильной боли и слышать хруст. В период обострения ЛФК исключена.

Народные средства

Средства народной медицины широко используются при хронической форме синовита. Обычно народные методы применяют при слабовыраженной симптоматике на первой стадийности болезни. Следует обязательно проконсультироваться с врачом перед использованием народных методов лечения синовита.

Несколько эффективных рецептов народной медицины:

  1. Лечебный сбор. Листья березы, чабрец, эхинацею, тысячелистник, пижму, алтей и омелу смешать в одинаковых пропорциях и залить двумя стаканами кипятка. Настоять пару часов, процедить и пить на протяжении дня между приемами пищи. Курс лечения от 1 до 2 месяцев.
  2. Лавровое масло. Этот рецепт применяется чаще всего, поскольку лавровое масло — хороший антисептик. Нужно измельчить лавровые листья и пару столовых ложек сырья залить нерафинированным растительным маслом в количестве 400 г. Настоять смесь 7 – 8 дней и смазывать пораженную область 3 – 4 раза в день.
  1. Мазь из окопника. Нужно взять 200 г травы и тщательно перемешать ее с жиром нутрии в количестве 250 г. Поместить смесь в стеклянную тару, накрыть и настоять в течение 10 – 12 дней. Мазь следует наносить на пораженный сустав три раза в день. Мазь из окопника отлично снимает воспаление, обезболивает и улучшает кровообращение в сосудах сустава. После того как мазь впитается, стопу следует перевязать эластичным бинтом.

При лечении народными методами больной должен внимательно следить за состоянием ног. Если состояние ухудшается, следует немедленно обратиться к лечащему доктору.

Симптомы

Пациента с острой формой асептического синовита беспокоят следующие симптомы:

  • Тяжесть, боли распирающего характера внутри сустава;
  • Ограниченность движения;
  • Заметен выраженный отек;
  • Увеличены контуры суставов;
  • Повышена температура;
  • Покраснение области, прилегающей к суставу;
  • При пальпации отмечается флюктуация.

Процесс развития хронического заболевания традиционно волнообразный – обострения сменяют длительные ремиссии. При ремиссии характерные признаки синовита вовсе отсутствуют либо выражены чрезвычайно слабо, клиническую картину формирует основное заболевание (чаще артроз).

А вот при обострении симптоматика во многом напоминает асептический острый синовит, хотя нюансы отличаются, поскольку все зависит лишь от формы воспалительного процесса.

Инфекционный вид синовита начинается внезапно, его характеризуют умеренные либо резкие боли на общем фоне интоксикации:

  1. Слабость;
  2. Незначительное повышение температуры;
  3. Постоянная головная боль;
  4. Чувство разбитости.

Сустав отекает, его объем увеличивается, кожа имеет повышенную температуру. Движения затрудняет боль, пальпация сустава невозможна из-за резкой боли.

Осложнения

При получении травмы, попадании патогенной микрофлоры у человека развивается воспалительная реакция, которая провоцирует синовит голеностопа. Лечение позволяет быстро устранить заболевание, избежав последствий. Но при отсутствии терапии высоким становится риск появления осложнений:

  1. Постепенно ухудшается подвижность;
  2. При затрагивании воспалительным процессом соседних тканей развивается периартрит либо панартрит;
  3. Когда присутствуют патогенные микроорганизмы, отсутствие лечения провоцирует гнойный артрит;
  4. Из-за инфекционного заражения возможен сепсис – смертельно опасное заболевание.

Отсутствие терапии неизбежно приводит к инвалидности. Это случается после произошедших в суставе необратимых изменений.

Лечение

В зависимости от тяжести течения болезни и постановки окончательного диагноза, врач подбирает методы лечения синовита. В каждом случае стратегия терапии отличается.

Традиционное лечение

При синовите голеностопного сустава терапия включает следующие методы:

  • снижение двигательной активности сустава и болезненности, используя тугую повязку или лангету;
  • пункцию для взятия экссудата и введение лекарственных средств;
  • антибиотики (в случае инфекционного синовита);
  • кортикостероиды (при большом количестве выпота и интенсивных болезненных ощущениях);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), что поможет устранить воспалительный процесс синовиальной оболочки, снизить болезненность, предотвратить накопление выпота в полости сустава.

В ходе лечения синовита голеностопа также применяются физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) и лечебная физкультура (во время реабилитации).

Когда консервативная терапия не дает ожидаемых результатов, и при тяжелых формах заболевания, на пораженном суставе проводится операция. Хирургическое вмешательство при синовите голеностопного сустава заключается во вскрытии сустава и очищении полости от инородных тел, гноя, сгустков крови, дефектов хряща и синовиальной оболочки.

Народные методы

Применение народных средств способно замедлить распространение инфекции и уменьшить воспалительный процесс в суставе. Наиболее действенными народными рецептами при синовите голеностопного сустава можно назвать такие:

  1. Лавровое масло. Листья лавра измельчить, чтобы получилось 2-3 ст. ложки, добавить 2 ст. масла растительного. Емкость закрыть и поставить на неделю в темное место. Лавровое масло процедить и втирать каждый день утром и вечером в пораженное место.
  2. Ржаные зерна. Нужно приготовить настой из 200 гр. зерен и 2 л воды. Кипятить в течение 20 мин. и дать остыть, после чего добавить 1 кг. меда, 0,5 л водки, 4 ч. ложки измельченного корня барбариса. Все тщательно перемешать, закрыть емкость и убрать в темное место на 3 недели. Принимать настой следует по 3 ст. ложки за 30 минут до еды.
  3. Окопник. Из растения нужно приготовить мазь, которая поможет эффективно восстановить суставные ткани. Хорошо измельчить 200 гр. сала и 1 ст. сухой травы, после чего тщательно перемешать составляющие. Смесь положить в холодильник на 5 дней. Втирать мазь в пораженный голеностопный сустав утром и вечером. После нанесения мази обмотать бинтом сустав.

Есть еще и другие народные рецепты при проблемах с суставами, но перед применением любого такого средства рекомендуется проконсультироваться с врачом, что позволит избежать возможных негативных реакций организма.

Профилактика

Профилактические меры:

  • избегать травм и чрезмерных нагрузок;
  • при занятиях спортом использовать эластичный бинт;
  • не переохлаждаться;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • укреплять иммунитет, в осенне-зимнее время пить витамины;
  • контролировать вес;
  • носить удобную обувь.

Необходимо следить за здоровьем суставов. Ежедневно в рационе должны присутствовать продукты, богатые коллагеном и полиненасыщенными жирами.

Прогноз при остром синовите благоприятный. Хроническая и гнойная форма часто сопровождается осложнениями в виде образования контрактур, гигром и спаек, что приводит к ограниченности подвижности.

Как лечить

Прежде всего, нужно выявить причину возникновения воспалительного процесса, так как от этого зависит эффективность терапии заболевания.

Если жидкости в суставе накопилось незначительное количество, то лечение проводится в амбулаторных условиях. Основное заболевание, на фоне которого развился синовит, лечат соответствующие специалисты, например, гематологи, эндокринологи или ортопеды.

При острой форме и большом объеме жидкости в суставе лечение проводится в стационаре. Если патология сформировалась на фоне травмы сустава, то пациента необходимо лечить в отделении травматологии, при гнойных осложнениях со стороны суставов – в хирургическом и т. д.

При асептическом виде заболевания с малым количеством экссудата в суставной полости назначают тугое бинтование области голеностопа. Конечность должна находиться в возвышенном положении. Пациенту проводят УФ-облучение пораженной области, электрофорез с анестетиками или противовоспалительными лекарствами. Если же жидкости в полости сустава накопилось много, то ее удаляют посредством пункции.

Лечение острой гнойной формы подразумевает интенсивную антибактериальную терапию. В зависимости от выраженности процесса противомикробные средства могут вводиться не только внутримышечно, но и внутривенно. Также необходимо проведение инфузионной терапии для снятия интоксикации. Еще может назначаться аспирационное промывание суставной полости растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях выполняют вскрытие и дренирование суставной полости.

Терапия хронической формы направлена на лечение основного заболевания, которое поддерживает периодически обостряющийся воспалительный процесс в полости голеностопного сустава.

Схема лечения подбирается лечащим врачом в строго индивидуальном порядке. Медикаментозная терапия направлена в основном на уменьшение болевого синдрома, снятие воспалительных явлений и купирование инфекционного процесса. После окончания острого периода к лечению необходимо добавить физиотерапевтические процедуры.

Хроническая форма может сопровождаться необратимыми изменениями в синовиальной оболочке. В этом случае показано хирургическое вмешательство, при котором будет выполнено полное или частичное иссечение синовиальной оболочки, утратившей свою функциональность.

Народная медицина

Если возникает воспаление голеностопного сустава, то в комплексном лечении могут быть достаточно эффективны методы народной медицины. Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Рассмотрим несколько рецептов народной медицины, наиболее часто применяемых в борьбе с данным заболеванием:

  1. Масло из лаврового листа. Оно обладает выраженным антисептическим действием, ускоряет восстановление функции сустава. Для приготовления лечебного снадобья необходимо 50 грамм нарезанных лавровых листьев и растительное нерафинированное масло. Листья лавра заливается маслом и настаиваются в течение недели. После этого сустав натирается лавровым маслом 4 раза в день.
  2. В домашних условиях можно сделать мазь из окопника и вазелина. На 150 грамм листьев окопника понадобится 200 грамм вазелина, смесь настаивается около 10 дней. Пораженное место натирается несколько раз в день. Данное средство способно снимать боли, воспаление, отечность в области сустава. Лечебная мазь также ускоряет заживление ран.
  3. Травяной отвар хорошо укрепляет иммунитет, способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей и нормализует продукцию синовиальной жидкости. Для приготовления потребуются солодка, зверобой, чабрец и алтей. Смешать все травы в равных количествах, 20 грамм полученной смеси залить полулитром воды, кипятить на медленном огне в течение 10 минут, процедить через марлю. Употреблять отвар между приемами пищи.

Заключение

Синовит голеностопного сустава — достаточно редкое заболевание, доставляющее много страданий и значительно снижающее качество жизни. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Воспалительный процесс прекращается, экссудат из суставной полости постепенно рассасывается, двигательная активность голеностопа нормализуется. В случае хронической формы могут возникать осложнения в виде контрактур, нарушающих функцию ходьбы

Поэтому важно при первых признаках обострения обращаться к специалисту для назначения лечения и выполнять все его рекомендации

Лечение синовита голеностопа

Терапия синовита голеностопного сустава начинается с придания покоя пораженной конечности. Голеностоп туго бинтуется (с периодическим ослаблением раз в 3-4 часа), ноге придается возвышенное положение. При выраженном болевом синдроме в первые двое суток можно прикладывать холодный компресс на 20 минут через каждые 5 часов.

Консервативная терапия

Дальнейшая помощь зависит от характера синовита:

  • При неинфекционном процессе основным лечением являются физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, а также УВЧ с анестетиками (Лидокаином) в целях обезболивания. Если количество выпота в суставной сумке резко увеличено, возможно проведение лечебной пункции с удалением жидкости. Выписать препараты может только врач. При затяжном течении показан фонофорез с гидрокортикостероидами (Кортизолом).
  • При гнойном воспалении необходим курс антибиотикотерапии (Амоксициллин, Цефотаксим), а также лечебная пункция. Последняя заключается в удалении гноя, однако в некоторых случаях может понадобиться промывание суставной полости антисептиками или антибиотиками. Если инфекционный процесс специфический (туберкулезный или сифилитический), показано применение этиотропных лекарственных средств (Рифампицина или Бензилпенициллина соответственно). При тяжелом гнойном воспалении применяется вскрытие суставного мешка и его дренаж.
  • Лечение хронического синовита голеностопа заключается в стабилизации первичного заболевания (артроза, гемофилии и пр.). Обычно больным назначаются противовоспалительные средства (Нимесил, Вольтарен) в таблетированной или гелеобразной формах. Также эффективны физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации. При частых обострениях возможно введение в суставной мешок антиферментного препарата Апротинина.

Оперативное лечение

При затяжном синовите с упорными рецидивами или необратимыми перестройками в суставной оболочке проводят хирургическое лечение. Последнее состоит в полном или частичном иссечении синовиальной сумки – синовэктомии. На этапе реабилитации пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефуроксим, Цефотаксим), а также противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и физиотерапия (озокерит, электрофорез и пр.).

Признаки заболевания

Синовит голеностопа имеет определенные признаки. Степень выраженности симптомов во многом зависит от провоцирующего фактора патологии. На начальном этапе развития проявления могут и вовсе отсутствовать, давая о себе знать при прогрессе заболевания.

В большинстве случаев сначала появляется дискомфорт в пораженной области и быстрая утомляемость. Затем сустав краснеет, повышается температура, общее состояние ухудшается. На начальной стадии развития воспалительного процесса появляются болевые ощущения при движении ногой и надавливании на причинную зону.

По мере прогресса заболевания дискомфорт увеличивается. Появляется так называемая сумка, в которой скапливается экссудат. Боль становится нестерпимой. Если лечение не начать вовремя, то процесс распространится на лодыжки. На фото можно легко визуализировать здоровую и больную ногу. Пораженная зона сильно отекает и выглядит толще. При инфекционном типе заболевания всегда повышается температура, ломит суставы и общее состояние намного хуже, чем при асептической патологии.

Острый вид недуга протекает с формированием отека и большим количеством гнойного содержимого, а хроническая стадия имеет длительное течение, при котором появляется фиброзный компонент. Если следствием заболевания становится аутоиммунное поражение, то патология протекает вяло и напоминает собой хроническую форму.

Признаки синовита классифицируются и в зависимости от характера содержимого. Оно может быть гнойным, геморрагическим и серозным. Для определения вида возбудителя воспалительного процесса проводится пункция, по результатам которой и назначается соответствующее лечение.

Дополнительными диагностическими методами являются МРТ и КТ, которые позволяют определить степень выраженности воспалительного процесса.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *