Синовит тазобедренного сустава

0:00, 14 марта 2021
'Синовит тазобедренного сустава
0 16 мин.

Лечение

Методы лечения синовита тазобедренного сустава зависят от причины развития болезни и ее стадии. При своевременном диагностировании обычно бывает достаточно консервативного лечения и временного ограничения подвижности костного сочленения, которая обеспечивается его фиксированием давящей повязкой или гипсовой накладкой. Хирургические методы используют, если медикаментозное лечение не дает результатов, либо в случае, когда болезнь обнаружена в запущенном состоянии, протекает тяжело, и ограничиваться только консервативными методами явно нецелесообразно.

Медикаментозная терапия

При асептических синовитах для снятия воспаления используют препараты группы НПВС:

  • Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Кеторол;
  • Мовалис;
  • Диклофенак.

При синовитах инфекционной природы прописывают антибиотики, причем цефалоспорины назначают еще до определения вида возбудителя, поскольку они эффективны в отношении большинства анаэробов, грамотрицательных бактерий, стрептококка, гонококка, трепонемы. После проведения идентификации возбудителя в зависимости от его вида применяют Цефотаксим, Эритромицин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Ванкомицин, Оксациллин. Стандартный кур лечения антибиотиками — 7–14 дней.

При тяжелой симптоматике или хронической форме синовита назначаются гормональные препараты (Преднизолон, Кеналог, Дексаметазон). Их применяют в таблетированной форме или вводят внутрь суставной сумки.

Медикаментозная терапия синовита также может включать прием препаратов, стимулирующих микроциркуляцию крови и регулирующих выработку суставного экссудата.  Это:

  • ангиопротекторы (Вазонит, Радомин, Персантин);
  • трофические средства (Никотинамид, Тиатриазолин);
  • гемостатики-ингибиторы фибринолиза (Апротинин, Контрикал).

С целью укрепления защитной системы могут быть назначены иммуномодуляторы и поливитамины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают при любой форме заболевания, обычно через 3 суток после начала лечения. Они снимают отек и воспаление, способствуют нормализации обменных процессов, ускоряют регенерацию тканей. Применяют магнитотерапию, ультравысокочастотную терапию, фонофорез с кортикостероидами.  В период реабилитации для восстановления функций сустава пациента направляют на ЛФК и массаж.

Предлагаем к просмотру видео, в котором показаны базовые упражнения лечебной гимнастики, помогающие при болях в тазобедренных суставах.

Хирургическое лечение

Показанием для операции служит отсутствие эффекта от консервативных методов. Наиболее часто используют лечебно-диагностическую процедуру пункции, совмещая ее с удалением экссудата и промыванием суставной полости раствором антибиотика. Это помогает разгрузить оболочку сустава, провести местную антибактериальную терапию и снять боль.

При необратимых патологических изменениях тканей внутреннего слоя суставной сумки проводят операцию частичной или тотальной синовэктомии. Полость сустава вскрывают, гнойный экссудат и пораженные части синовиальной оболочки удаляют. Затем проводится санация суставной полости и ее обработка антибиотиками.

Принципы лечения

Вовремя начатое лечение – залог быстрейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

Выделяют 3 основных способа лечения:

  1. Консервативный метод;
  2. Операция на суставе;
  3. Народная медицина.

Рассмотри подробней каждый способ лечения и разберем основные моменты каждого из них.

Консервативный метод

Традиционная медицина чаще всего используется при лечении данного заболевания, а именно консервативный метод лечения, который заключается в следующем:

  • Пациенту назначают прием противовоспалительных средств (Мольтарен, Диклофенак и подобные) и антибиотиков.
  • На область сустава накладывают иммобилизирующую повязку.
  • При наличии большого количества выпотной жидкости в полости сустава применяют пункцию.
  • Нагрузку на сустав на время лечения в максимальной степени нужно снизить.

В среднем курс консервативной терапии составляет 1 неделю. Если за это время наступают некоторые улучшения, то данный вид терапии продолжают. При отсутствии улучшений самочувствия у больного, применяют другой вид лечения.

Оперативное вмешательство

Хирург вскрывает полость сустава, производит тщательный осмотр, эвакуирует жидкость, промывает полость антибактериальными растворами.

Операцию производят довольно редко, только если заболевание перерастает в запущенную форму и имеет сильное воспаление.

После оперативного вмешательства назначают медикаментозное лечение и физиопроцедуры:

  • Электрофорез;
  • Волновая терапия;
  • Магнитная терапия;
  • Иглоукалывание.

После снятия повязки обязательно пройти курс лечебной физкультуры. Это необходимо для восстановления всего объёма движений в суставе и укрепления мышц.

Народные методы лечения

Возможно также лечение и в домашних условия, но только обязательно в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.

Способы и рецепты лечения синовита в домашних условиях с помощью мазей и настоев из народной медицины:

  1. На больную область в районе сустава накладываем и втираем мазь, приготовленную из 2 ст. ложек перетёртых корней окопника (синонимы: костолом, виз-трава, сальный корень, живокост) и 2 ст.ложек несоленого свиного сала.
  2. Настойка из окопника. Рецепт изготовления: 1 ст. ложку молотых корней растения заливают 4 ст. ложками водки и настаивают 2 недели. Пить её нужно 3 раза в день по 30 капель.

При своевременно начатом лечении чаще всего наступает полное выздоровление, боль проходит, движения становятся полными, не доставляющими дискомфорта.

Основные методы лечения

На начальном этапе лечения из суставной полости с помощью пункции извлекается накопившаяся синовиальная жидкость. Иногда процедуру проводят на стадии диагностики, когда экссудат берется для биохимического исследования. При тяжелом течении заболевания для установления его причины врач может прибегнуть к артроскопии. Он надрезает кожу над суставом и вводит в полость сочленения устройство, оборудованное миниатюрной камерой и осветительным прибором. Сразу после обследования откачивается избыточная жидкость. Суставная сумка обрабатывается антисептическими растворами, а при необходимости осуществляются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение синовита тазобедренного сустава, как и всех патологий опорно-двигательной системы, проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При острых болях врач назначает их в инъекционной форме, при тянущих, ноющих — в капсулах или таблетках. Чаще всего назначаются НПВП с такими активными ингредиентами:

  • кетопрофеном;
  • нимесулидом;
  • ибупрофеном;
  • кеторолаком;
  • диклофенаком;
  • мелоксикамом;
  • индометацином.

Для усиления терапевтического действия инъекционных растворов и таблеток рекомендовано одновременное использование мазей и гелей с НПВП. Это Вольтарен, Кеторол, Финалгель, Артрозилен, Ортофен. НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Но высокую клиническую эффективность средств нивелирует их способность повреждать слизистую ЖКТ. Для минимизации осложнений ревматологи вместе с НПВП назначают ингибиторы протонного насоса — Рабепразол, Омез, Нольпаза.

Антибиотикотерапия

Часто причиной воспаления синовиальной оболочки становится инфицирование. При проведении лабораторных исследований устанавливается резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенной группы. В соответствии с результатами анализов пациентам рекомендуется прием препаратов в течение 7-20 дней. Какие антибиотики могут быть включены в терапевтическую схему:

  • полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Флемоклав;
  • макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для лечения специфического синовита тазобедренного сустава помимо антибиотиков требуется прием противомикробных средств — Трихопола, Метронидазола, Ко-тримоксазола, Бисептола. Врач может вводить инъекционные формы антибактериальных препаратов сразу после извлечения внутрисуставной жидкости.

После антибиотикотерапии необходим прием препаратов для восстановления кишечного биоценоза. Практикуется одновременное назначение средств из групп пробиотиков и пребиотиков: Энтерола, Бифидумбактерина, Аципола, Линекса совместно с лактулозой, пантотеновой кислотой, препаратами инулина.

Другие лекарственные средства

  • хондропротекторы — Структум, Терафлекс, Дона. Применяются для постепенной нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием (от нескольких месяцев до 2 лет) позволяет предупредить распространение деструктивно-дегенеративных изменений в суставах. Прием хондропротекторов на начальной стадии заболеваний приводит к восстановлению поврежденных тканей;
  • поливитамины с микроэлементами. В ревматологии практикуется использование препаратов, содержащих витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они улучшают иннервацию, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию. Пациентам дополнительно назначают витаминные комплексы с микроэлементами — Центрум, Селмевит, Витрум. Их курсовой прием оказывает общеукрепляющее действие, восполняет запасы кальция, цинка, меди, молибдена.

Для лечения заболеваний, спровоцировавших синовит, применяются специфические препараты. Поэтому для каждого больного терапевтическая схема составляется индивидуально. Некоторые патологии пока не поддаются лечению, например, ревматоидный артрит или подагра. Для профилактики рецидивов синовита проводится поддерживающая терапия.

Принципы медикаментозного лечения

Медикаменты помогают снять болевой синдром и отечность пораженного сустава

Основным методом лечения заболевания является пункция. Прокол синовиальной оболочки сустава и выведение некоторой части экссудата приводит к моментальному уменьшению выраженности симптомов. При выведении экссудата уменьшается давление на синовиальную оболочку, вследствие чего болевой синдром стихает.

После пункции необходима иммобилизация сустава. При поражении сочленений ног применяют ортезы; пациенту назначают передвижение с помощью костыля. При синовите на руках используются бандажи и повязки. Иммобилизация позволяет уменьшить нагрузку на сустав, что благоприятно сказывается на трофике синовиальной оболочки и уменьшает воспалительный процесс.

Дальнейшее лечение зависит от формы заболевания. До тех пор, пока воспалительный процесс не будет купирован, существует риск повторного увеличения сустава из-за скопления выпота.

Точная схема лечения зависит от типа экссудативного синовита. Если экссудат представлен гнойным отделяемым, необходима антибактериальная терапия. Применяют препараты из группы макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов или пенициллинов. Выбор антибиотика зависит от возбудителя воспаления и переносимости пациентом того или иного препарата. Как правило, антибактериальная терапия проводится коротким курсом, лечение редко превышает 7-10 дней.

При асептической форме экссудативного синовита практикуется лечение нестероидными противовоспалительными препаратами – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Их применение совместно с пункцией и иммобилизацией сустава даёт хороший результат, быстро снимая воспаление.

В тяжелых случаях показаны инъекции глюкокортикостероидов. В терапии синовитов применяют Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон. Укол делают непосредственно в суставную полость. Как правило, достаточно одной инъекции, чтобы воспаление пошло на спад.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Чаще всего началом бурсита локтевого сустава служит травма наиболее поверхностно расположенной подкожной локтевой синовиальной сумки локтя. Внешние признаки воспаления развиваются в течение нескольких часов – появляется отек, боль при сгибании сустава. В случае инфицирования сумки может подняться температура.

Диагностика

При бурсите локтевого сустава не нарушается возможность движения в локте, хотя сопровождается усилением боли. Чтобы установить характер поражения бурсита в локтевом суставе, больному делают лечебно-диагностическую пункцию. Процедура дает возможность очистить полость сумки от скопившегося экссудата и отобрать необходимый объем жидкости для лабораторного исследования.

Анализ экссудата позволяет оценить состав синовиальной жидкости, наличие включений, в виде примеси крови, фибрина, лейкоцитов, бактерий, грибков. Положительный тест означает инфекционный (септический) бурсит.

При остром бурсите больному накладывают фиксирующую шину, сильную боль снимают болеутоляющими средствами. Часто при травмах, открытых ранах, назначают антибиотики широкого спектра действия, активные против большинства патогенов.

Лечение асептического бурсита, вызванного травмой

Лечение бурсита, не осложненного инфекцией, может ограничиться мерами, обеспечивающими покой поврежденной руке. Чтобы зафиксировать локоть, используют налокотники, эластичные бинты, шины. Сразу после получения травмы снять боль, уменьшить отек помогает холодный компресс со льдом.

На этой стадии хорошо помогает от бурсита локтевого сустава лечение народными средствами. Полезно также фиксировать руки с помощью повязки выше уровня сердца, чтобы улучшить отток крови из воспаленной области, уменьшить воспаление.

При остром бурсите помогают снять отек аспирин, ибупрофен, дексалгин. При сильной боли в полость сумки вводят гидрокортизон, дипроспан после предварительного обезболивания.

Местно при бурсите локтевого сустава назначают мази диклофенак, вольтарен, гомеопатические средства Сабельник, Софья. При бурсите помогают компрессы с мазью Вишневского, димексидом.

Для лечения бурсита локтевого сустава димексидом лекарство разводят новокаином в соотношении 1:3. Смачивают раствором салфетку, слегка отжимают, прикладывают к больному локтю, покрывают полиэтиленом, укутывают теплым шарфом. Выдерживают 30 минут. Если чувствуется раздражение на коже, боль, то компресс снимают сразу, не дожидаясь ожога.

Особенности лечения гнойного бурсита

При инфицировании синовиальной сумки, переходе заболевания в гнойный бурсит локтевого сустава лечение невозможно без антибиотиков. Препарат выбирают после пункции синовиальной сумки и определения вида возбудителей. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Антибиотики принимают обычно в таблетках, но иногда требуется внутривенное введение.

Если причиной бурсита стала травма, и образовалась большая гематома, уменьшить ее размеры, ослабить боль помогут холодные примочки. Гематома служит питательной средой для микроорганизмов. Чтобы не допустить усиления воспаления, может потребоваться удаление гематомы.

Физиопроцедуры

После стихания болей, уменьшения температуры, от бурсита локтя помогают физиопроцедуры:

  • фонофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ.

Больному назначают выполнение комплекс лечебной физкультуры для восстановления кровообращения в травмированном локте, ускорения процессов регенерации тканей. Рекомендуется делать массаж. После исчезновения болей и симптомов воспаления больному показано курортное лечение.

Развитие патологии

При инфекционной разновидности описываемой патологии возбудители попадают в ткани синовиальной оболочки тазобедренного сустава следующими путями:

  • извне – это происходит при проникающих ранениях сустава (резаных, колотых, рубленых, укушенных, огнестрельных ранах);
  • из соседних тканей, пораженных инфекционным процессом (например, при наличии послеинъекционных абсцессов ягодицы);
  • из отдаленных очагов с током крови или лимфы. Это могут быть инфекционно-воспалительные очаги любой локализации.

Асептическая разновидность патологии формируется из-за влияния неинфекционных факторов – нарушения обмена, непроникающих травм (ушибов сустава) и так далее.

Аллергическая форма синовита тазобедренного сустава возникает из-за аллергической реакции организма – в ее результате образуются иммунные комплексы, которые раздражают синовиальную оболочку, тем самым вызывая воспалительный процесс.

В зависимости от течения различают два вида синовита тазобедренного сустава:

  • острый – синовиальная оболочка утолщена, отечная, гиперемирована, в ней различаются точечные кровоизлияния;
  • хронический – признаки воспаления невыраженные.

При остром синовите тазобедренного сустава образуется выпот – бесцветная, полупрозрачная жидкость воспалительного характера, иногда содержащая хлопья фибрина, которые можно обнаружить под микроскопом.

При хронической форме патологии изменения синовиальной оболочки те же, но менее выраженные. К тому же, она может прорастать соединительной тканью. От степени такого прорастания зависит симптоматика описываемой патологии, так как соединительнотканные сращения мешают свободным движениям в тазобедренном суставе.

При синовите тазобедренного сустава может наблюдаться следующее явление: в синовиальной оболочке разрастаются ворсинки, которые затем отламываются и формируют так называемые «рисовые тела», которые дополнительно травмируют оболочку и усугубляют нарушение со стороны ее тканей.

В зависимости от того, какой вид воспаления развивается и какой вид жидкости накапливается в плечевом суставе, различают такие виды синовита, как:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

При серозной форме в синовиальной оболочке появляются катаральные изменения, накапливается немного серозного выпота – жидкости, которая просачивается сюда из тканей.

При серозно-фибринозном синовите в воспалительной жидкости обнаруживаются хлопья фибрина в большом количестве. Он со временем откладывается на оболочке, постепенно уплотняется и мешает свободным движениям в суставе, а на более поздних этапах развития патологии превращается в рубцы и тяжи, которые представляют собой существенную преграду функциональной активности сочленения.

Геморрагический (кровянистый) синовит характеризуется тем, что из-за повреждения сосудистых стенок в синовиальной жидкости наблюдаются следы крови. Часто трансформируется в гнойную форму, так как кровь является прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов.

Гнойный синовит формируется при проникновении в синовиальную жидкость инфекции. Является одной з наиболее тяжелых форм описываемой патологии.  

Лечим синовит тазобедренного сустава

Лечение назначается комплексное. Чем лечить, решает ваш врач, это сугубо индивидуально и зависит от течения и формы болезни. Во-первых, необходимо установить причину возникновения синовита и лечить его в зависимости от происхождения. Назначают противовоспалительные средства. Также необходимо симптоматическое лечение: болеутоляющие, жаропонижающие средства и другое. Назначаются витамины для укрепления иммунитета. Физиотерапевтические процедуры никогда не бывают лишними, по возможности их также назначают.

Что касается хирургических вмешательств, то их делают только в тяжелых случаях. После операции проводится медикаментозная реабилитационная терапия. Больному необходим полный физический покой, это обеспечит иммобилизацию сустава, то есть полное обездвижевание. Покой сустава при синовите очень важен – так вы скорее почувствуете улучшения. Для иммобилизации можно использовать давящие повязки, лангет, шины.

Причины

Синовит может быть асептическим (то есть неинфекционной природы) и септическим (вызванным микроорганизмами). К возникновению неинфекционной формы патологии приводят:

  • травмы сустава (сильные ушибы, подвывихи, вывихи, переломы);
  • аллергические реакции;
  • расстройства обмена веществ;
  • заболевания эндокринных органов;
  • нейрогенные факторы;
  • аутоиммунные болезни;
  • повышенные нагрузки.

Возбудителями септического тазобедренного синовита чаще всего выступают стафилококки, микобактерии, бледная трепонема (вызывает сифилис) и другие бактерии, которые проникают в полость сустава с кровью или заносятся снаружи при повреждениях.

Помимо этого, спровоцировать воспаление в синовиальной мембране могут вирусы, хламидии. В некоторых случаях в ходе обследования идентифицируют сразу несколько возбудителей.

Классификация патологии

Воспалительное заболевание в основном  может протекать в острой фазе с бурно развивающейся симптоматикой или хроническим течением, что случается намного реже, которое характеризуется сменой ремиссий и рецидивов болезни.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона…

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…

В медицинской практике выделяют несколько форм синовита в зависимости от этиологического фактора:

  1. Посттравматический – наиболее распространенная форма после ушибов, растяжений, вывихов, переломов тазобедренного сустава.
  2. Инфекционный – причиной являются патогенные микроорганизмы, поникающие через открытые раны или по кровеносным и лимфатическим сосудам.
  3. Реактивный – появляется как ответная реакция на аутоиммунную агрессию, направленную на самоуничтожение сустава.
  4. Аллергический – осложнение после десенсибилизации организма.
  5. Транзиторный – детская форма синовита тазобедренного сустава, чаще встречающаяся среди мальчиков шести лет.

С учетом характера выпота течение заболевания можно разделить на асептическое воспаление (без воздействия специфических бактерий) и септический (инфекционный) синовит. Жидкость, скапливающаяся в суставе, при неинфекционных формах имеет серозный характер, влияние инфекций способствует заполнению капсулы сочленения гнойным содержимым.

При нарушениях свертываемости крови жидкость внутри сустава имеет геморрагический характер. Хроническое воспаление сопровождается образованием смешанных форм выпота с появлением в нем белкового компонента (фибрина), который при большом скоплении оседает на поверхности синовиальной оболочки сустава.

Как лечить синовит тазобедренного сустава?

Препараты позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием

Для лечения синовита тазобедренного сустава в настоящее время используют несколько методик. Самолечением заниматься строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям. Курс  терапии может подбирать только специалист.

Иммобилизация

Иммобилизация подразумевает фиксирование пострадавшей конечности в обездвиженном состоянии. Это делается для уменьшения раздражения в синовиальной оболочке. Для иммобилизации применяют:

  1. Специальный фиксатор. Он позволяет ограничить до определенных пределов движение конечностью. Не обездвиживает полностью.
  2. Гипсовая лонгета. Используется для устранения болевого синдрома и сокращения объема движений.

Иммобилизация не проводится на длительное время, так как это может затруднить последующее восстановление двигательных функций.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – неотъемлемая часть лечения. Назначаются препараты из следующих групп:

  • антибиотики (при инфекционном синовите);
  • хондропротекторы;
  • НПВС;
  • обезболивающие;
  • глюкокортикостероиды (применяются в редких случаях, когда другие средства не устраняют болевой синдром).

НПВС позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием. При сильном болевом синдроме назначаются дополнительные обезболивающие медикаменты.

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Их прием рассчитан на длительное время. Лекарственные препараты может подбирать только врач. При появлении побочных действий необходимо снизить дозировку, либо подобрать аналог медикамента.

Физиотерапия

В комплексном лечении синовита физиотерапия дает быстрые результаты. Рекомендованными процедурами являются следующие:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с калием;
  • ультравысокочастотная индуктотермия и др.

Процедуры физиотерапии рекомендуется сочетать со специальными упражнениями ЛФК. Это поможет быстро восстановить двигательную функцию сустава.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в лечении синовита тазобедренного сустава применяется лишь на самых запущенных стадиях заболевания. Существует 3 вида возможных операций:

  1. Синовэктомия. Направлена на удаление пострадавшей синовиальной оболочки. Используют при хроническом синовите.
  2. Артротомия. Вскрывают суставную полость, удаляют жидкость и полностью промывают капсулу. Применяют при гнойном синовите.
  3. Артроскопия. Относительно новая методика, позволяющая без вскрытия суставной полости проникнуть в сустав, удалив из него жидкость.

Народные методы

Средства народной медицины в терапии синовита могут играть только дополнительную роль. Вылечить такую патологию без применения традиционных методик невозможно. Настои, мази и отвары хороши только как вспомогательное средство.

Для приготовления настоек и отваров при синовите тазобедренного сустава рекомендуется использовать следующие травы:

  • душица;
  • пижма;
  • крапива;
  • эхинацея;
  • тысячелистник.

Стоит помнить, что вышеперечисленные травы разрешены не всем. Например, они строго не рекомендуются беременным женщинам. Перед началом лечения народными способами предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Особенности применения разных групп препаратов

Лекарственные средства подбирают индивидуально, учитывая причину синовита и его тяжесть. При остром гнойном воспалении препараты вводят интрасиновиально, то есть в суставную полость. Это помогает быстрее уничтожить инфекцию и ускорить выздоровление. Хронический синовит чаще лечат с помощью мазей, гелей и таблеток.

Таблица 3. Лекарства, которые используют для борьбы с недугом.

Группы препаратов
Представители
Механизм действия
Особенности применения
Антибиотики
Ванкомицин, Цефтриаксон, Амикацин, Цефуроксим
Убивают инфекцию, которая привела к развитию синовита.
Назначаются при гнойном синовите. Применять антибиотики при отсутствии инфекции нет смысла. Лекарства вводят интрасиновиально или внутримышечно, реже –перорально в форме таблеток.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен
Снимают боль, отек и воспаление.
Чаще используются в виде мазей и гелей.Таблетки и растворы для внутримышечных инъекций используют реже.
Кортикостероидные гормоны
Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог-40
Оказывают мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие.
Назначаются в виде мазей или интрасиновиальных инъекций. Таблетки применяются редко из-за большого количества побочных эффектов

Стероидами лечат синовит тазобедренного cустава у детей.
Хондропротекторы
Артра, Терафлекс, Дона
Защищают суставные хрящи от разрушения, что важно при артритах и артрозах.
Принимаются внутрь в форме таблеток. В некоторых случаях вводятся в синовиальную полость.
Ингибиторы протеолитических ферментов
Гордокс,Трасилол
Растворяют сгустки крови, образовавшиеся в результате кровоизлияния.
Используются при травмах с гемартрозами

Лекарства вводят интрасиновиально после удаления крови посредством пункции.
Ферменты
Трипсин, Лизоцин
Расщепляют застарелые отложения солей при хроническом воспалении.
Применяются только локально. Вводятся непосредственно в суставную полость.

p>

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *