Спондилоартрит — что это такое за заболевание, симптомы, виды, диагностика, лечение и осложнения

0:00, 5 июля 2021
Без рубрики 'Спондилоартрит — что это такое за заболевание, симптомы, виды, диагностика, лечение и осложнения
0 20 мин.

Характеристика заболевания

Спондилит – что это такое? Данная патология объединяет целую группу воспалительных недугов позвоночника, протекающих в хронической форме. Она характеризуется поражением нескольких звеньев столба.

В основе патологии могут лежать:

  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • брюшной тиф;
  • гнойная инфекция.

Нельзя исключать и другие причины возникновения недуга. Но чаще всего наблюдается именно туберкулезный спондилит.

Воспаление, протекающее в организме, приводит к разрушению позвонков, плотность костной ткани снижается. В результате развивается деформация всего столба.

Патология относится к редким заболеваниям, которая может наблюдаться у людей различных возрастов. Начальная степень обладает достаточно размытой симптоматикой, что значительно усложняет диагностику. Но при поражении нескольких звеньев столба недуг приобретает узнаваемый характер.

Необходимо четко уяснить, спондилит — что это такое. Это патология, которая проявляется интенсивной болью, чувством скованности, повышенной температурой, ощущением слабости и возникновением достаточно специфической осанки. Очень опасно, если патологии не придают должного значения. Ее прогрессирование приводит к формированию горба или угловому искривлению позвоночника в грудном отделе.

Лечебная тактика

Спондилиты лечат консервативными методами. При запущенных случаях болезни с разрушением позвонков и деформацией позвоночника назначают хирургическое вмешательство. Медикаментозную терапию можно дополнить народными средствами для повышения эффективности лечения.

Консервативная терапия заболевания включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают противовоспалительное действие, снижают температуру тела, устраняют болевой синдром – нимесулид, ибупрофен, мовалис, диклофенак;
  • стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды) оказывают мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект – метипред, преднизолон, кеналог;
  • антибиотики широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины) для уничтожения болезнетворных бактерий – цефтриаксон, норфлоксацин, цефиксим;
  • инфузионные растворы для снижения интоксикации организма – изотонический раствор, глюкоза, раствор Рингера;
  • фитосборы на основе календулы, багульника, корня аира и солодки;
  • физиопроцедуры для нормализации кровотока, метаболизма и повышения заживляющих способностей тканей – электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ;
  • массаж спины с целью расслабления спазмированных мышц, улучшения кровотока и питания позвоночника.

Бальнеотерапия назначается в восстановительный период болезни

При неэффективности консервативного лечения и тяжелом течении патологии с возникновением абсцессов и гнойных натеков, назначают проведение операции. Гной и участки некротизированных тканей удаляют, разрушенные позвонки восстанавливают при помощи имплантантов. В период затихания острого процесса рекомендуют санаторно-курортное лечение с применением бальнеотерапии (оздоровление при помощи минеральных вод).

Спондилит – это воспалительное заболевание позвонков, которое сопровождается их разрушением и деформацией позвоночного столба. Лечение на ранних этапах болезни приводит к выздоровлению. Прогрессирование патологии вызывает анатомо-функциональные нарушения со стороны позвоночника, ухудшение двигательной функции и приводит к развитию инвалидности.

Причины и виды заболевания

Факторы, влияющие на возникновение спондилита, делятся на 2 большие группы.

Специфические

К ним относятся заболевания, возбудители которых могут вызвать специфический спондилит. Эти виды спондилита выступают как осложнения основной патологии в организме.

  1. Повреждение позвоночника под действием микобактерий туберкулёза (туберкулёзный спондилит). Микобактерии распространяются по лимфатическим протокам или через кровь к телам позвонков, вызывая в них гнойные процессы. При поражении грудного отдела позвоночника формируются тяжёлые деформации, в результате которых нарушается работа сердца, лёгких.
  2. Бруцеллёзный спондилит. Развивается воспаление поясничного отдела позвоночника. Болезнь не приводит к образованию абсцессов, на рентгенограмме обнаруживаются лишь очаги деструкции в позвонках.
  3. Спондилит, возникший при тифозной септицемии. Повреждаются два рядом находящихся позвонка и межпозвонковый диск, расположенный между ними. Происходит поражение грудопоясничного отдела позвоночника или крестца. Процесс развивается очень быстро, приводит к абсцедированию.
  4. Спондилит, вызванный актиномикозом. При актиномикотическом процессе часто происходит поражение грудного отдела, характеризующееся образованием свищей с творожистым отделяемым.
  5. Сифилитический спондилит. Встречается редко, протекает по типу остеомиелита. В основном возникает поражение шейного отдела. Это может вызвать сдавливание спинного мозга, что проявляется неврологической симптоматикой.

Неспецифические

Это заболевания, вызванные различными гноеродными бактериями, анкилозирующий спондилоартрит, посттравматический спондилит.

  1. Болезнь Бехтерева. Это заболевание вызвано аутоиммунными процессами в организме. Анкилозирующий спондилоартрит может привести к полной неподвижности позвоночного столба и инвалидности. Анилозирующий спондилоартрит чаще поражает лиц мужского пола.
  2. Гематогенный гнойный спондилит. При нём поражается в основном шейная и поясничная часть позвоночного столба. Характерно молниеносное распространение процесса на большие участки позвоночника. Появляются множественные абсцессы и свищи. Поражается нервная система, может возникнуть гнойный менингит. Часто процесс переходит на мягкие ткани с образованием в них свищей и абсцессов.
  3. Спондилит после травмы позвоночного столба. Асептический спондилит (посттравматический) развивается после перенесённой травмы. Опасность этого вида заключается в том, что после травмы боль проходит через две недели, но при этом в позвонках начинают развиваться некротические процессы, которые могут не проявлять себя годами. Это диагностируется часто на поздних стадиях и может привести к инвалидности.

Причины развития остеохондроза

​При впервые возникшей острой боли в пояснице следует обязательно обратиться к врачу для установления диагноза, чтобы исключить приступ почечной колики, аппендицит или какое-либо другое заболевание, требующие оказания неотложной медицинской помощи.​

  1. ​вертебральные патологии наблюдаются всегда. Наличие признаков миелопатии, радикулопатии и миелорадикулопатии без явных клинических и морфологических признаков вертебрального синдрома требует, как правило, более углубленного обследования пациента на предмет первичного («невертеброгенного») поражения нервной системы.​
  2. ​Факторы, способствующие развитию остеохондроза как в поясничном, так и в других отделах позвоночника, весьма многочисленны. Основные из них: неправильная осанка, гиподинамия, перенапряжение мышц в поясничной области в результате постоянное ношение тяжестей или резкого чрезмерной нагрузки, гормональные перестройки, эндокринные и соматические заболевания, нарушение нормального кровоснабжения тканей позвоночника, эмоциональный стресс, возрастные изменения, плохое питание. Под влиянием этих факторов в структурах позвоночника постепенно нарастают процессы обезвоживания и нарушения кровообращения, артрозы и подвывихи в мелких суставах, костные разрастания, выпадения дисков — грыжи.​
  3. ​Перенос тяжелых грузов, сумок, коробок.​
  4. ​Основными профилактическими мерами являются лечение воспаления поясничного отдела позвоночника и выработка привычек, связанных с положением тела (правильно сидеть, не поднимать тяжести, спать на жестком матраце). Кроме того, необходимо:​
  5. ​Чаще всего в острой фазе заболевания применяются внутримышечные уколы с нестероидными компонентами, например – диклофенак. Они оказывают выраженное анальгезирующее действие. Во время ремиссии их использование нецелесообразно, так как непосредственно на воспалительный процесс они не влияют.​
  6. ​запоры;​

Туберкулезный спондилит

Недуг именуется болезнью Потта. Чаще всего патология встречается у детей и подростков. Возбудитель заболевания достаточно устойчив к действию кислот и многим антибиотикам.

Туберкулезный спондилит в основном развивается в грудном участке, поскольку недуг вызывается микроорганизмами, локализующимися в легких, иногда в лимфоузлах. Бактерии, проникая в позвонки, провоцируют формирование бугорчатых структур, которые перерождаются в очаги некроза. Омертвение тканей охватывает близлежащие звенья столба.

Патология может начать прогрессировать через несколько лет после заражения. Запустить механизм развития недуга может чрезмерная нагрузка, травма, ослабление иммунитета.

Симптоматика туберкулезного спондилита следующая:

  1. В районе локализации воспаления наблюдаются отеки и холодные абсцессы.
  2. Значительно ограничивается двигательная функция.
  3. Ребенок быстро утомляется, плохо спит, беспокоен.
  4. У детей наблюдается осторожная походка. Они стараются выпятить живот и выпрямить спину, интуитивно снижая нагрузку на позвоночник.
  5. Появляются жалобы на боль в животе.
READ  Лечение растяжения связок в домашних условиях

Прогрессирование недуга приводит к формированию горба, возникновению неврологических расстройств, иногда параличей.

Пациенту назначают антибактериальные лекарства, общеукрепляющую терапию. В некоторых случаях рекомендуют хирургические операции.

Симптомы

Основными признаками развития заболевания является нестерпимая ноющая боль в области спины, а также скованность в движениях и физиологические изменения в естественных изгибах позвоночника.

Болезненность носит постоянный характер, не прекращается в состоянии покоя и усиливается при нагрузках.

Различают симптомы спондилита в зависимости от причины болезни (специфической или неспецифической) и места локализации.

Выравниваются или неестественно искривляются физиологические изгибы в позвоночном столбе, что приводит к неравномерному распределению нагрузки, изменению работы внутренних органов, усталости и сильным болям.

Специфические признаки (инфекционной природы) заставляют человека чувствовать недомогание во всем теле, вместе с повышением температуры тела, озноба, тошноты, слабости. Может наблюдаться недержание мочи и кала.

Болезненный участок позвоночника при воспалении вызывает покраснение кожи в месте локализации трофических процессов.

Покраснение становится горячим в сравнении со здоровым участком кожи.

При воздействии дегенеративных процессов на спинномозговые нервные окончания, пациент ощущает онемение конечностей, спазм мышц, паралич и потерю чувствительности.

Без применения мер по лечению заболевания, развивается сепсис — заражение крови, приводящее к летальному исходу.

Осложнения

Среди наиболее опасных последствий болезни встречаются:

  • сепсис или заражение крови;
  • паралич конечностей;
  • сердечная и легочная недостаточность (при грудном спондилите);
  • поражение глаз (при спондилите шейного отдела позвоночника);
  • летальный исход.

Чтобы не допустить страшных последствий, следует обратиться вовремя за помощью к квалифицированному врачу.

Клиническая картина

На первом этапе спондилит никак себя не проявляет, больной живет обычной жизнью, не подозревая о патологических изменениях. Быстрое развитие болезни приводит к появлению острой боли в пояснице или области лопаток. Болевые импульсы по интенсивности сравним с электрическим импульсом, который может «парализовать» человека в согнутом состоянии.

Боль не имеет точной локализации, она распространяется на область паха и нижние конечности. Хронические болевые ощущения являются частой причиной бессонницы, появляясь во второй половине ночи. Физические нагрузки усиливают болевой синдром, который не прекращается даже после длительного отдыха.

По мере прогрессирования гнойного процесса позвоночник деформируется, на поздних стадиях в области грудного отдела формируется горб. Подвижность туловища значительно снижается, развивается ригидность спины. Повороты затрудняются, деформация грудной клетки нарушает функцию дыхания.

Над местом воспаления появляются все признаки спондилита, характерные для этого состояния:

  • сильная боль;
  • яркая гиперемия над участком воспаления;
  • повышается местная температура тела;
  • в области пораженных позвонков может наблюдаться незначительная припухлость.

К потере чувствительности в нижних конечностях приводит сдавливание спинного мозга.

В тяжелых случаях развивается паралич конечностей, нарушение акта дефекации и мочеиспускания. При локализации гнойного воспаления в шейном отделе позвоночника неврологическая симптоматика распространяется на верхние конечности, вызывая онемение и потерю двигательной способности.

При мгновенно развивающейся гнойной форме спондилита организм реагирует общей интоксикацией. Пиретическая лихорадка (высокая, до 41 градуса), сильная слабость, головные боли – признаки тяжелого течения болезни.

Специфическое виды спондилита вызывают расплавление костной ткани с образованием в ней полости, которая заполняется гноем (абсцесс). Позднее образуются свищи, из которых может выделяться гранулированный порошок или жидкость. Гнойный процесс может захватывать мягкие ткани с образованием натечников (холодных абсцессов) со скоплением малоактивного гноя.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, на какой стадии развития находится патология. Анкилозирующий спондилоартрит отличается хроническим течением, поэтому изменения в суставах и тканях происходят постоянно.

Стадии развития болезни Бехтерева:

  1. Начальная стадия. В этот период появляются первые симптомы патологии.

  2. Развернутая стадия. Симптомы болезни ярко выражены.

  3. Поздняя стадия. В суставах происходят кардинальные изменения.

Симптомы ранней стадии

Примерно у 10-20% людей патология имеет скрытое течение и на ранней стадии развития ничем себя не проявляет.

В других случаях заболевание характеризуется следующим набором симптомов:

  • Боль в области крестца. Именно болезненные ощущения данной локализации становятся первым сигналом развивающейся патологии. Чаще всего боль сосредотачивается с одной стороны крестца, но может иррадиировать в бедро и в поясницу.

  • Скованность позвоночника. Она особенно заметна в утренние часы, после сна, либо после длительного времяпрепровождения в одной позе. В течение дня скованность пропадает, также избавиться от нее удается благодаря разминке. Отличительной характеристикой боли и скованности, возникающих при болезни Бехтерева является то, что эти ощущения усиливаются в состоянии покоя, а после физической активности пропадают.

  • Боль в грудной клетке. Она возникает из-за того, что поражению подвергаются реберно-позвоночные суставы. Усиливаются боли при попытке глубоко вдохнуть, а также во время кашля. Иногда люди путают такие болезненные ощущения с сердечными болями и с межреберной невралгией. Врачи рекомендуют пациентам не урезать глубину вдоха, не переходить на поверхностное дыхание.

  • Ухудшение настроения. Не все пациенты с болезнью Бехтерева страдают от упадка сил и от депрессии. Апатия развивается только у части больных.

  • Возникновение давящего чувства в груди. Оно появляется из-за ухудшения подвижности ребер. Люди с болезнью Бехтерева переходят на дыхание животом.

  • Опущение головы. Этот симптом возникает из-за того, что страдают суставы, а сам позвоночный столб деформируется.

  • Ограничение подвижности.

Симптомы поздней стадии

На поздней стадии развития болезни у человека возникают следующие симптомы:

  • Признаки радикулита. Они характеризуются сильными болями в позвоночнике, онемением мышц, их покалыванием. В области поражения снижается тактильная чувствительность, мышцы теряют тонус, становятся слабыми и атрофируются. Любые физические нагрузки приводят к усилению болей.

  • Нарушение кровоснабжения головного мозга. У человека возникают головные боли, они тупые, пульсирующие, чаще всего сосредоточены в затылочной области. Больной страдает от головокружения и шума в ушах, могут случаться зрительные нарушения. Ухудшение питания головного мозга может проявляться учащением сердцебиения, приливами жара, потливостью, раздражительностью, слабостью и повышенной утомляемостью.

  • Удушье. Приступы возникают из-за того, что подвижность грудной клетки ухудшается, увеличивается давление на легкие, оказываются пережатыми кровеносные сосуды.

  • Повышение артериального давления. Этот симптом развивается из-за того, что страдает кровоснабжение головного мозга, усиливается нагрузка на сосуды и сердце.

  • Деформация позвоночного столба. Его суставы окостеневают, что приводит к ухудшению их подвижности. Шейный отдел сильно выгибается вперед, а грудной отдел назад.

Причины развития и факторы риска

​Разумеется, что такие боли – это не болезнь, а комплекс симптомов какого–либо из многочисленных заболеваний или других патологий. Их может быть довольно много:​

​О причинах и симптомах​

  • ​При поясничном остеохондрозе вертебральный синдром характеризуется следующим комплексом симптомов:​
  • ​Как правильно питаться при остеохондрозе?​
  • ​Кроме того, проявлением вертебрального синдрома может быть люмбалгия — это хроническая боль в области поясницы. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника в этом случае страдает даже при плавных движениях. Человек может испытывать боль в течение многих месяцев. Она периодически то затихает, то усиливается при обострениях процесса. Усиливаются болевые ощущения, когда человек длительное время находится в одной позе, а облегчение наступает только в положении лежа, так как нагрузка на позвоночник снижается.​
  • ​Применяется в период ремиссии. Заключается в воздействии на позвоночник магнитных полей, ультразвука, лазерного излучения. Под влиянием электрического поля усиливается поступление лекарства в поврежденную область. Все это способствует снятию мышечного напряжения, устранению боли, активизации процессов обмена и уменьшению воспаления.​
  • ​Таким образом, лечение пояснично-крестцового остеохондроза должно быть комплексным. В качестве дополнения могут быть использованы:​
  • ​Поясничный отдел позвоночника – самый уязвимый для повреждений. Большая часть нагрузок приходится именно на поясницу и крестец. При этом изолированно остеохондроз крестцового отдела не встречается, так как крестец — это цельная костная структура. Чаще болевые ощущения связаны с дистрофическими изменениями пояснично-крестцового сочленения.​
  • ​Основным симптомом пояснично-крестцового остеохондроза становится боль в спине, пояснице, отдающая в ногу на стороне поражения. Такую боль называют люмбаго или ишиас. Болезненные ощущения на начальной стадии заболевания проявляются при движении, резком наклоне или приседании, с развитием болезни болевой симптом усиливается и беспокоит даже в состоянии покоя.​
  • ​Одной из составляющих человеческого счастья является свобода, в том числе и физическая. Свобода движений — это величайшая ценность, которая дарована самой природой. Все мы ходим, бегаем, прыгаем, но зачастую делаем эти действия спонтанно, не обдуманно. Мы привыкли к легкости движений, и любая болезнь, которая мешает нам активно двигаться, переносится крайне тяжело. Одним из частых, но очень неприятных заболеваний позвоночного столба является остеохондроз, в том числе — остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника.​
  • ​во время беременности боли в крестцовой кости могут быть по нескольким причинам. Когда плод большой, то растущий живот смещает центр тяжести у женщины, и ей приходится для уравновешивания сильно прогибать спину в пояснице. Это и вызывает болезненные ощущения. Вторая причина – затылочное предлежание плода, когда на крестец постоянно давит затылок ребенка, вызывая в нем боль. И третья причина – это резкое изменение положения плода (ребенок повернулся). Боль в таком случае связана с сильным напряжением мышц, прикрепляющихся к крестцу;​
  • ​Полупозвонок – является врожденной аномалией позвонка.​
  • ​остеохондроза пояснично-крестцового отдела​
  • ​нарушение конфигурации позвоночного функционально-анатомического сегмента: наблюдается уплощение или (реже) усиление лордоза, сколиоз или лордосколиоз;​
READ  Симптомы остеохондроза плечевого сустава и лечение в домашних условиях

​Остеохондроз — наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения по­зво­ночника, в основе которого лежит поражение пульпозного ядра межпозвонкового диска, с последующими деформациями тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, нарушениями связочного аппарата, вовлечением в патологический процесс нервной системы и сосудов.​

Спондилит поясничного и шейного отделов

При локализации в поясничном отделе, наблюдается стремительное развитие болезни

Очень важно как можно раньше обратиться к врачу даже при малейших и незначительных симптомах. В самом начале нарушение сопровождается воспалительной реакцией и практически всегда остается незамеченным

Первые жалобы появляются уже на второй стадии, клиническая картина становится намного четче:

  • болезненные ощущения в зоне крестца;
  • скованность в спине, особенно по утрам;
  • появление сутулости и хромоты;
  • онемение в ногах/руках сменяется покалыванием;
  • при осмотре четко видны деформации скелета.

Спондилит шейного отдела характеризуется сдавливанием определенных зон спинного мозга. Часто его путают с остеохондрозом, поскольку клинические проявления очень схожи. Обычно пациент проходит терапию остеохондроза шеи, улучшений нет либо они незначительные. В таких случаях необходима более тщательная диагностика с применением рентгена и МРТ.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Лечение

Лечение должно быть начато как можно раньше. Оно может быть консервативным и оперативным. Хирургическое лечение проводится только в крайних случаях.

Консервативная терапия

Лечение назначается комплексное с учётом этиологии спондилита. Применяются следующие лекарственные средства и немедикаментозные способы:

  1. Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, препаратами выбора являются цефалоспорины и фторхинолоны. А также специфические средства для воздействия на микобактерии туберкулёза, возбудителей сифилиса, тифа.
  2. Противогрибковые средства.
  3. Инфузионная терапия. Применяется при тяжёлых интоксикациях организма, обезвоживании. Используют глюкозо-солевые растворы, полиглюкин, реополиглюкин.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты. Позволяют уменьшить воспаление, отёчность тканей. Назначается ибупрофен, нурофен, ортофен.
  5. Глюкокортикоидные гормоны. Применяют в тяжёлых случаях, а также если у больного системные заболевания соединительной ткани (анкилозирующий спондилоартрит).
  6. Обезболивающие средства. При болевом синдроме можно применять такие препараты, как анальгин, кетанов, баралгин.
  7. Хондропротекторы.
  8. Физиотерапевтическое лечение. Физиопроцедуры уменьшают воспалительный процесс, отёчность тканей. Применяется лечение теплом, фонофорез с гормонами (гидрокортизоном). Физиотерапевтическое лечение назначается после устранения болевого синдрома, при нормальной температуре тела.
  9. Лечебная гимнастика. Позволяет укрепить мышцы спины, поддерживать нормальный тонус, восстановить двигательную активность.
  10. Массаж. С его помощью можно улучшить кровообращение, лимфоотток, снять гипертонус мышц.

Хирургическое лечение

Назначается, если неэффективна консервативная терапия или возникли тяжёлые осложнения со стороны органов дыхания или сердечнососудистой системы. Проводится ревизия повреждённого позвонка, удаление разрушенной ткани, пластика или протезирование.

Спондилит является серьёзной патологией позвоночника, которая может привести к инвалидности. После перенесённой травмы или при болях в спине без видимой причины, необходимо обратиться к специалисту. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут предотвратить неблагоприятные последствия. Если имеется анкилозирующий спондилоартрит, наблюдение у врача и лечение должно быть пожизненным.

Как правильно лечить спондилит

Основная задача лечения инфекционных патологий — полное уничтожение спровоцировавших их болезнетворных бактерий и грибков. К терапии практикуется комплексный подход. Помимо медикаментов, пациентам рекомендованы мероприятия для восстановления подвижности пораженных сегментов. В остром и подостром периоде им показано ношение ортезов, оснащенных ребрами жесткости. Во время ремиссии используются мягкие согревающие бандажи из верблюжьей или овечьей шерсти.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в терапии инфекционных патологий становятся антибиотики. При бактериальном заражении применяются полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Панклав), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Туберкулезный спондилит лечится курсовым приемом Рифампицина, Изониазида. В терапии актиномикоза обычно используется комбинация Бензилпенициллина, Феноксиметилпенициллина или Амоксициллина.

Анкилозирующий спондилоартроз — аутоиммунная патология. Поэтому в терапевтические схемы включаются цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, корректирующие иммунный ответ.

Препараты для лечения спондилитов Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Лорноксикам, Кеторолак, Ибупрофен, Индометацин Купирование острого или хронического воспалительного процесса, устранение болей и отечности
Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дипроспан Снижение выраженности болевого синдрома
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры
Средства для улучшения кровообращения Курантил, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Эуфиллин Ускорение местного кровотока, восполнение запасов питательных веществ
Препараты с витаминами группы B Нейромультивит, Пентовит, Нейробион, Мильгамма, Комбилипен Восстановление трофики, улучшение работы периферической нервной системы
Хондропротекторы Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Артра, Дона, Хондроксид, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-Акос Частичная регенерация хрящевых тканей, профилактика распространения патологии на здоровые ткани
READ  Боль в коленном суставе при ходьбе: причины и лечение

Физиотерапия

Вне обострения применяются аппликации с парафином или озокеритом для длительного прогревания пораженных позвоночных структур. Также используются УВЧ-терапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая терапия. Особенно востребована магнитотерапия, повышающая восприимчивость организма к лекарственным средствам.

ЛФК и массажные процедуры

После купирования сильных болей и острого воспаления врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений. Регулярные занятия способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровообращения, увеличению расстояния между телами позвонков. Лечебная физкультура хорошо сочетается с массажными процедурами. В терапии спондилитов наиболее эффективен классический, вакуумный, акупунктурный, сегментарный массаж.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится при образовании полостей, наполненных гнойным содержимым. Врач вскрывает гнойник, удаляет скопившийся экссудат, промывает ткани антисептическими и антибактериальными растворами. Оперативное вмешательство показано и при сращении смежных тел позвонков. Оно направлено на декомпрессию спинного мозга за счет иссечения разросшихся костных тканей, установки имплантатов.

Народная медицина

В народных средствах нет ингредиентов, способных уничтожать бактерии и грибки. Поэтому используют их после проведения основной терапии для устранения остаточных дискомфортных ощущений.

Лечение маслами

Эфирные и косметические масла часто добавляются в смеси для компрессов, растираний. Они обладают выраженными местнораздражающими, асептическими, противомикробными свойствами. На их основе готовят и обезболивающую мазь. В ступке растирают по столовой ложке меда и косметического миндального масла, добавляют по капле эфирных масел можжевельника, чабреца, розмарина. Вводят небольшими порциями 100 вазелина, размешивают.

Лечение ваннами

Для приготовления травяных ванн заранее заливают литром кипятка 100 г сухого растительного сырья. Это могут быть сосновые иголки, листья и почки березы, цветки ромашки и календулы, корни одуванчика и хрена. Через 3 часа процеживают настой и добавляют в воду для ванн. Длительность процедуры — 20-25 минут.

Виды патологии

Заболевание делится на виды, в зависимости от причин возникновения воспалительного процесса на позвоночном столбе. Каждый из типов спондилита имеет свою особенную симптоматическую картину и длительность течения. Виды заболевания следующие:

  • анкилозирующий;
  • шейный;
  • люмбальный;
  • псориатический;
  • реактивный;
  • аксиальный.

Спондилит анкилозирующего типа (либо деформирующий) встречается чаще всего (код МКБ-10 — М45). Первый признак болезни — боль и скованность в позвоночнике. Воспаление распространяется на крестец, плечевой пояс, суставы бедер. Анкилозирующий вид возникает преимущественно у людей в молодом возрасте. Помимо боли в суставах, у человека наблюдается повышенная раздражительность, постоянная усталость, чувство дискомфорта во всем теле.

Шейный спондилит — воспаление возникает на суставах шейного отдела позвоночника. Боль чувствуется в плечах и ключице. Пациент с таким диагнозом не может нормально шевелить шеей, возникает слабость мышц верхних конечностей.

Люмбальный вид заболевания — это спондилит поясничной области. Признаки воспаления распространяются на нижние конечности, бедра. При усугублении заболевания нарушается функционирование органов мочеполовой системы.

Псориатический вид спондилита возникает вследствие псориаза. Признаки болезни разнятся в зависимости от того, какой отдел позвоночного столба пострадал. Псориатический спондилит грудного отдела позвоночника вызывает чувство онемения в верхних конечностях, часто случаются обмороки, появляется одышка. К общим признакам данного вида заболевания относятся частые конъюнктивиты, закостенелость суставов, онемение в конечностях, сильные отеки мягких тканей, развивается тендинит.

https://youtube.com/watch?v=p8NMB-Jw1eg

Реактивный спондилит — заболевание Рейтера. Характеризуется развитием воспалительного процесса на суставах. Причина возникновения реактивного типа заболевания — наличие в организме инфекции. Инфекционный вид болезни возникает при наличии патогенной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте или мочеполовой системе.

Аксиальным называется спондилит, который не имеет ярко выраженной симптоматической картины и с трудом диагностируется на рентгене. Аксиальный тип заболевания называют дорентгенологическим спондилоартритом.

Лечение спондилита

Лечение спондилита должно быть комплексным и включать медикаментозные препараты, физиотерапию и, при необходимости, хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение спондилита

Среди медикаментов можно выделить неспецифические препараты, которые применяются для лечения любого типа спондилита, и специфические, которые эффективны при конкретном заболевании с определенным этиологическим (причинным) фактором. Все специфические препараты назначаются исключительно лечащим врачом и подбираются строго индивидуально, в зависимости от возбудителя, степени поражения позвоночника, сопутствующих патологий у пациента и многих других факторов. Среди неспецифических медикаментов можно выделить:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Способствуют уменьшению боли, воспаления и снимают повышенную температуру у пациента. Наиболее эффективными из всей этой группы при спондилитах являются Ортофен и Индометацин. Их назначают по 100-150 мг в сутки. Курс лечения занимает от 1 месяца до нескольких лет ежедневного приема.
  • Кортикостероиды. Данные препараты не всегда эффективны при спондилитах, однако в сочетании с НПВП они ускоряют процесс восстановления и выздоровления, уменьшают отечность тканей, обезболивают, нормализуют обменные процессы. К наиболее часто применяемым препаратом данной группы относится Преднизолон (20-30 мг в день) и Метипред (10-15 мг в день).
  • Растворы. Препараты данной группы применяются для уменьшения интоксикации, ускорения выведения бактерий из организма, нормализации температуры тела. Чаще всего внутривенно капельно вводятся физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), раствор Рингера и глюкоза. Чаще всего назначают по 200-400 мл в сутки, однако дозировка может варьировать в зависимости от тяжести состояния и веса пациента.
  • Антибиотики. Данные препараты назначаются после анализа крови на чувствительность к антибиотикам и позволяют вывести микроорганизмы из костной ткани. Чаще всего это группа фторхинолонов и цефалоспорины. Они обладают широким спектром действия, и многие пациенты обладают хорошей чувствительностью к ним. Это такие лекарства, как Цефтриаксон, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Цефепим, Цефиксим и пр.

Физиотерапевтическое лечение спондилита

Данные методы лечения должны применяться в совокупности с медикаментами. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов. При необходимости такие курсы повторяются спустя 2-4 недели. К основным и наиболее эффективным методам лечения спондилита относятся следующие процедуры:

  • Термотерапия. Уменьшает болевой синдром, приводит к расслаблению мышц.
  • ЛФК. Позволяет поддерживать мышечный каркас спины в необходимом тонусе, улучшает кровообращение в тканях.
  • Массаж спины. Уменьшает гипертонус мышц, ускоряет кровоток, уменьшает болевой синдром.
  • Фонофорез с гидрокортизоном. Уменьшается отечность тканей, обезболивание.
  • Курортное лечение. При ликвидации острой стадии заболеваний, когда пациенту восстанавливается после перенесенного заболевания, хорошо влияют на выздоровление курорты с грязелечением и минеральными водами.

Хирургическое лечение спондилита

Оперативное лечение спондилита проводится в крайнем случае, когда заболевание запущено и медикаменты неэффективны. Производится очищение позвонков от гнойных отложений, вырезание деформированного участка позвоночника и установка специального протеза. Восстановительный период может занимать от 1 месяца до полугода.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *