Показания и инструкция по применению таблеток диклофенак — состав, действующие вещество и противопоказания

0:00, 12 апреля 2021
'Показания и инструкция по применению таблеток диклофенак — состав, действующие вещество и противопоказания
0 17 мин.

Побочные действия, противопоказания

При беременности прием препарата противопоказан, допускается лишь разовое потребление во втором триместре по строгим показаниям. В третьем триместре, при лактации Диклофенак строго противопоказан.

Прочими запретами для приема станут:

  • аллергические явления, в том числе – склонность к «аспириновой триаде», бронхиальной астме, тяжелым аллергическим реакциям;
  • острые воспалительные болезни органов ЖКТ;
  • наличие язвенной болезни в анамнезе;
  • кровотечение любой локализации;
  • тяжелые болезни почек, печени, сердца;
  • возраст до 15 лет;
  • недавние операции на сердце, сосудах;
  • нарушение кроветворения, патологии гемостаза;
  • хронический алкоголизм.

Побочные действия встречаются очень часто. В основном, они касаются диспепсических реакций организма – могут появиться боли в животе, метеоризм, диарея, боли в желудке, тошнота, рвота. Длительный прием способен провоцировать гастрит, язву, эрозивные явления, кровотечения. Со стороны сердца возможны тахикардия, гипертония, со стороны почек – недостаточность функции, отеки, кровь в моче. Также способны появляться головокружения, сонливость, апатия, сыпь на теле.

Другие формы выпуска

Диклофенак имеет несколько форм выпуска: мазь (Диклофенак-акрихин) и гель (Диклофенак-акри) для наружного применения, раствор, предназначенный для внутримышечных инъекций (Диклофенак-ратиофарм), ректальные суппозитории (свечи), а также капли, используемые для лечения глазных воспалений.

Мазь

Мази и гели рекомендуется использовать при получении различных травм, ушибов, растяжений, ревматизме мягких тканей, а также для устранения болевого синдрома, вызванного острыми и хроническими заболеваниями мышц или суставно-связочного аппарата.

Взрослым и детям, старше двенадцатилетнего возраста, наносят небольшое количество препарата на зону поражения и аккуратно втирают его круговыми движениями до полного впитывания. Использовать препарат необходимо 3−4 раза в сутки на протяжении двухнедельного срока.

Раствор для внутримышечного введения и капельниц

В более тяжелых случаях рекомендуется использовать инъекционный раствор, выпускаемый в ампулах по 75 миллиграмм, из которых 37,5 миллиграмм приходится на основное действующее вещество — диклофенак натрия. Отвечая на вопрос о том, что лучше: Диклофенак таблетки или уколы, можно сказать, уколы действуют на организм гораздо быстрее, а показаны и те и другие для лечения одних симптомов, однако, есть и отличия.

Инъекционный раствор имеет ряд преимуществ, среди которых стоит выделить отсутствие негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта. Укол является более безопасным для нейромышечных связей, следовательно, и для всей центральной нервной системы. Кроме того, внутримышечные инъекции позволяют доносить до очага воспаления большее количество действующего компонента, что также оказывает прямое воздействие на терапевтический эффект в целом.

Использование уколов Диклофенак показано только в первые двое суток для того, чтобы снять острый болевой синдром и облегчить состояние пациента, после чего раствор следует заменить на другую форму (таблетки).

Разовая дозировка инъекционного раствора не превышает 25−50 миллилитров, которые вводят не более 2−3 раз в сутки. В экстренных случаях курс терапии может быть продлен до пятидневного срока.

На практике применяется и инфузия Диклофенака (внутривенная капельница), продолжительность которой зависит от степени тяжести состояния больного (от 30 минут до полутора часов). При этом препарат необходимо предварительно развести в 100−500 миллилитрах 9-процентного раствора натрия хлорида или в 5-процентном растворе декстрозы. Максимальная суточная дозировка готового раствора для инфузии не должна превышать 150 миллиграмм.

Ректальные свечи

В состав ректальных суппозиториев, помимо диклофенака натрия (предусмотрены две формы выпуска на 50 и 100 миллиграмм), входит только твердый жир. Суппозитории применяют в комплексной терапии против воспалительных процессов органов малого таза (яичники, предстательная железа и пр.). Нередки случаи, когда суппозитории включали в терапевтический комплекс таких ЛОР-заболеваний, как тонзиллит, фарингит и острая форма отита.

Фармакологическое действие

Таблетки Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) для приема внутрь. Активный ингредиент блокирует фермент циклооксигеназу, препятствуя биосинтезу медиаторов простагландинов из арахидоновых кислот.

Применение препарата способствует снижению выраженности болевого синдрома, купированию острого и хронического воспаления. Он назначается пациентам для устранения скованности движений и припухлости суставов.

Фармакокинетика

Оболочка таблеток защищает активный ингредиент от желудочного сока. Ее растворение происходит непосредственно в кишечнике. Чем медленнее высвобождается натрия диклофенак из таблетки, тем длительнее обезболивающее и противовоспалительное действие лекарственного средства.

Абсорбция

Диклофенак не накапливается в тканях. Он связывается преимущественно с альбуминами — белками плазмы. Через 2-4 часа натрия диклофенак проникает в синовиальные оболочки. Период полувыведения из плазмы составляет 1-2 часа, из суставной жидкости — 3-6 часов.

Лекарство содержит одноименное вещество. Количество в 1 таблетке диклофенака натрия составляет 25 мг. В продаже можно встретить препарат с большей дозировкой активного вещества: 50, 100 мг. Лекарство характеризуется противовоспалительным и обезболивающим свойствами.

С помощью Диклофенака проходит жар. Комплексное действие на организм обусловлено влиянием на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Достигается нужный результат путем угнетения процесса выработки простагландинов из арахидоновой кислоты.

Ферменты циклооксигеназы участвуют в активизации воспаления. Под их воздействием происходит расширение сосудов, развивается отечность, повышается интенсивность продукции экссудата. Ферменты ЦОГ сенсибилизируют рецепторы к медиаторам боли.

Диклофенака есть преимущество — высокая эффективность устранения болевых ощущений.

Существует большое количество препаратов, представляющих группу НПВС. Рассматриваемое лекарство является производным фенилуксусной кислоты. В отличие от ряда аналогов, у Диклофенака есть преимущество — высокая эффективность устранения болевых ощущений.

Это обусловлено тем, что ферменты ЦОГ-1 обеспечивают контроль выработки простагландинов. Одновременно регулируется целостность слизистой оболочки органов ЖКТ, функции тромбоцитов и кровоток в почках.

Под воздействием Диклофенака эти процессы нарушаются, что приводит к развитию воспалительных заболеваний кишечника, желудка и т. д. Чтобы снизить интенсивность высвобождения активного соединения, а вместе с тем и отсрочить негативное влияние метаболитов на слизистые органов ЖКТ, таблетки покрываются оболочкой. Она является кишечнорастворимой и замедляет высвобождение активной формы средства.

В качестве поддерживающей терапии назначают суточную дозу не более 50 мг.

Препарат снимает боли как в состоянии покоя, так и во время движения.

Лекарственное взаимодействие

  1. Уменьшает эффект гипогликемических средств.
  2. Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
  3. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
  4. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.
  5. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
  6. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
  7. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
  8. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  9. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
  10. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.
  11. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
  • метотрексат: следует соблюдать интервал 24 часа между применениями;
  • дигоксин и литиевые препараты: есть риск увеличение уровня дигоксина и лития;
  • циклоспорин: воздействие действующего вещества рассматриваемого препарата на выработку почечных простагландинов может повышать нефротоксичный эффект циклоспорина;
  • гипотензивные и диуретические средства: минимизируется гипотензивная активность.

Не совместим.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.

Инструкция по применению Диклофенак, дозировка

Дозировка Диклофенак устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести заболевания. Максимальная разовая дозировка – 100 мг.
Диклофенак натрия в инъекциях быстро снимает болевые симптомы, но причину заболевания не  устраняет. Он предназначен для снятия болевого синдрома и симптомов воспаления. Применение препарата не отменяет лечебных процедур.

Стандартная дозировка
Внутрь: взрослым – по 75-150 мг в сутки в несколько приемов; ретард-формы – 1 раз в сутки (при необходимости – до 200 мг в сутки). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей.

Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности (не ретард) действия из расчета 2 мг/кг в сутки.

Уколы
Уколы «Диклофенак» делают в мышечную ткань, глубоко вводя. Разовый объем для взрослых достигает 75 мг. Повторить инъекцию можно не ранее, чем через 12 часов. Лечение осуществляют в течение 2 дней, в дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Свечи Диклофенак
Ректально (в прямую кишку, анально). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник (сделать клизму).
Дозировка свечей для взрослых – по 100 мг: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Суппозитории по 50 мг: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг. Продолжительность использования препарата не более 7 дней.

Мазь Диклофенак
Мазь наносят тонким слоем на воспаленную болезненную область до 4 раз в сутки. В день достаточно применения 2-4 г геля. На сегодняшний день диклофенак мазь или гель — самое эффективное средство при лечении последствий спортивных травм и ушибов.

Капли Диклофенак
Препарат в виде капель закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции – по 1 капле 3 раза, далее – по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания – 1 капля 4-5 раз в сутки.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к действующему веществу, либо другим компонентам препарата.
  • Известная аллергическая реакция на нестероидные противовоспалительные средства.
  • Язва желудка или кишечника в фазе обострения.
  • Тяжелая форма печеночной или почечной недостаточности.
  • Выраженная сердечная недостаточность.
  • III триместр беременности.
  • Период лактации.
  • Детский возраст.

Побочные действия Диклофенак

При применении Диклофенака возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, диарея, запор, абдоминальная боль или спазм, чувство вздутия живота, метеоризм, пептическая язва с возможными осложнениями, повышение активности «печеночных» трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
  • бронхоспазм, кашель, пневмонит, отек гортани;
  • повышение артериального давления; экстрасистолия;
  • задержка жидкости;
  • кожная сыпь, кожный зуд; повышенная фоточувствительность;
  • шум в ушах, нечеткость зрительного восприятия, нарушение вкуса;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение протекания инфекционных процессов;
  • анафилактоидные реакции, аллергический васкулит, отек языка и губ, анафилактический шок (обычно развивается стремительно).

В месте внутримышечного введения может возникать жжение, а также возможно развитие асептического некроза, инфильтрата и некроза жировой ткани. При применении суппозиториев в редких случаях могут возникать отеки.

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Передозировка

Типичной клинической картины, свойственной передозировке Диклофенак, не существует. При передозировке усиливается выраженность побочных эффектов препарата.

Лекарственное взаимодействие

  • метотрексат: следует соблюдать интервал 24 часа между применениями;
  • дигоксин и литиевые препараты: есть риск увеличение уровня дигоксина и лития;
  • циклоспорин: воздействие действующего вещества рассматриваемого препарата на выработку почечных простагландинов может повышать нефротоксичный эффект циклоспорина;
  • гипотензивные и диуретические средства: минимизируется гипотензивная активность.

Не совместим.

В данном случае уколы действуют намного эффективнее, поэтому целесообразность использования Диклофенака в твердом виде исчезает. Кроме того, при комбинации инъекций и таблеток увеличивается интенсивность проявлений побочных эффектов.

Если прием сопровождается использованием других медикаментов, то важно помнить о том, что данный препарат не со всеми лекарствами взаимодействует. Ниже представлен перечень средств, с которыми не рекомендуется пить таблетки Диклофенак:

  1. Оральные кортикостероиды. Такое сочетание может нанести серьезный вред органам ЖКТ или вызвать внутренние кровотечения.
  2. Антигипертензивные средства, диуретики. Прием таблеток Диклофенака вместе с лекарствами данной категории нередко снижает их эффективность. Это свойство является серьезным минусом для пациентов с хроническими заболеваниями сердца и сосудов, которым нужно постоянно поддерживать давление в норме.
  3. Другие НПВС. Если принимать сразу несколько видов таблеток этой категории, то можно получить синергетический эффект и значительно повысить шансы на развитие язв кишечника или желудка.
  4. Ингибиторы. Сочетание средств этой категории с таблетками Диклофенака иногда приводит к серьезному увеличению воздействия и уровня препарата в крови и ингибированию метаболизма.
  5. Антикоагулянты (например, Варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота). Такое сочетание с Диклофенаком может вызвать кровотечения у пациента.

Диклофенак искажает терапевтическое действие препаратов некоторых клинико-фармакологических групп при их совместном приеме. Не рекомендуется использовать его с ингибиторами CYP2C9, Дигоксином, литием, диуретиками, Циклоспорином, производными хинолона, антикоагулянтами и антиагрегантами.

Что лучше: Диклофенак или аналог?

Нельзя точно сказать, что лучше, потому что каждый случай индивидуальный. Тут все зависит от состояния пациента, наличия противопоказаний. Некоторым подходит Диклофенак, другим — аналоги, потому что у них другой набор побочных эффектов. Поэтому решать, какой препарат лучше, может только лечащий врач. В некоторых случаях эффективнее был бы прием Диклофенака, но его все равно не назначают, заменяя аналогом, потому что это безопаснее для пациента. Ведь врачи ставят на чашу весов не только эффективность препарата, но и возможные риски, осложнения, которые могут возникнуть из-за его приема.

Диклофенак — описание

Лекарственное средство Диклофенак — представитель группы НПВП. Формы выпуска средства разнообразны — это таблетки, раствор для уколов, мазь, глазные капли, суппозитории для ректального введения. Активный состав лекарства представлен диклофенаком натрия, производным фенилуксусной кислоты. Реализуются таблетки с дозировкой 25,50 мг, они круглые, выпуклые с двух сторон, покрыты коричневой оболочкой.

Дополнительные компоненты таблеток, которые требуются для обеспечения сохранности и нужных физических свойств препарата:

  • диметилсульфоксид;
  • крахмал;
  • спирт бензоловый;
  • магния стеарат;
  • кальция фосфат и т.д.

Препарат был разработан в начале 1966 года, изначально он предназначался для лечения воспалений в суставах. Позже список показаний Диклофенака значительно расширился. В ряде стран лекарство прекратили выпускать из-за обилия побочных действий, но при строгом соблюдении курса лечения оно признается достаточно безопасным. Цена препарата очень низка — около 40 рублей за 20 таблеток (50 мг). Он производится компаниями «Акри», «Синтез», «Оболенское» и другими.

Более безопасные аналоги Диклофенака в таблетках

Врач, назначая НПВС, учитывает фармакологические характеристики лекарства и опыт его использования. Знания и интуиция специалиста позволяют ему подобрать препараты и дозировки, в наибольшей степени соответствующие клиническому случаю. Риск применения лекарства оценивается комплексно, индивидуально для каждого пациента.

Полные аналоги

«Диклофенак» внесен в перечень жизненно необходимых лекарств, возглавляет список нестероидных противовоспалительных (НПВП), противоревматических препаратов для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Однако сейчас «Диклофенак» назначают не только ортопеды, хирурги и неврологи. Средство выписывают офтальмологи, гинекологи, урологи и онкологи.

на Attuale.ru:  Конкор: инструкция по применению, аналоги, от чего принимают?

Нежелательно применять «Диклофенак» более 3 – 5 дней подряд, так как возрастает риск опасных побочных явлений. Ряд ученых и экспертов призывает запретить использование этого НПВС. Диклофенак имеет обширный список противопоказаний, агрессивно действует на слизистую ЖКТ, существенно повышает риск инфаркта, плохо переносится людьми пожилого возраста.

К аналогам таблеток «Диклофенак» по действующему веществу и форме выпуска относятся три препарата: «Наклофен», «Ортофен», «Вольтарен». «Наклофен Дуо» выпускают в капсулах. Оболочка защищает лекарство от высвобождения в желудке, что снижает негативное воздействие на его слизистую. Благодаря постепенному растворению в кишечнике повышается эффективность лечения.

Существует рекомендация экспертов использовать минимально эффективную дозу «Диклофенака». Такая возможность появилась благодаря капсулам «Наклофен Дуо» (75 мг), таблеткам «Вольтарен» и «Ортофен», которые содержат 25 и 50 мг активного ингредиента. Малые дозы меньше вредят ЖКТ и сердечно-сосудистой системе.

Групповые аналоги

Кроме «Диклофенака», мощным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом обладают «Индометацин», «Кеторолак», «Кетопрофен». Эти же препараты оказывают и значительное негативное воздействие. «Индометацин» и «Кетопрофен» лидируют среди НПВС по частоте разнообразных побочных явлений.

При воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы можно использовать «Напроксен», «Дексалгин» или «Нимесулид». Назначают таблетки при остеохондрозе, боли в суставах, ревматоидном артрите, подагре, травмах и многих других патологиях.

  • НПВС «Ибупрофен» и «Парацетамол» принимают при лихорадке, сопровождающей инфекционно-воспалительные заболевания.
  • От боли спазма в животе лучше помогают «Баралгин» и «Спазмалгон».
  • От головной боли — «Анальгин», «Темпалгин». Эти препараты также относятся к группе нестероидных и противовоспалительных.

Селективные НПВС

«Нимесулид» и «Мелоксикам» считаются лучшими аналогами «Диклофенака».  Препараты обладают селективным действием, относятся к новому поколению НПВП. Активные ингредиенты в составе могут вызывать побочные явления, однако негативный эффект менее выражен.

«Нимесулид» все чаще приходит на смену «Диклофенаку» в травматологии, неврологии, хирургии, стоматологии, гинекологии. Лекарство применяется для симптоматического лечения ОРВИ, простуды.

«Мелоксикам» обычно не используют как жаропонижающее средство и для лечения головной боли. Препарат назначают при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе.

на Attuale.ru:  Диклофенак и алкоголь: совместимость, можно ли пить спиртное, применяя НПВП

Противопоказания и особенности приема

Несмотря на полезные свойства и возможность приобретения в аптеках без рецепта, принимать лекарство рекомендуется только после детального изучения инструкции. Диклофенак имеет множество противопоказаний, несоблюдение которых может привести к серьезным последствиям. Так, это средство категорически не рекомендуется принимать при следующих состояниях и заболеваниях:

  • третий триместр беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 6 лет;
  • подростковый возраст (концентрация действующего вещества не должна превышать дозу в 25 мг);
  • печеночная недостаточность и другие функциональные нарушения органа;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, язвенные образования желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • внутренние кровотечения органов пищеварительной системы;
  • проблемы со свертываемостью крови и процессами кроветворения;
  • тяжелые нарушения гемостаза;
  • период реабилитации после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • бронхиальная астма и наличие полипов в носоглотке;
  • индивидуальная непереносимость действующих компонентов препарата, включая лактазу;
  • алкогольная зависимость.

Дозировку препарата должен рассчитывать лечащий врач после получения результатов всех необходимых обследований и постановки диагноза. Обычно таблетки Диклофенак принимают по следующей схеме:

  • Дети. Для пациентов 6−7-летнего возраста с массой тела от 20 до 24 килограммов назначается разовая, она же максимальная среднесуточная доза в 25 миллиграмм. Детям с 8 до 11 лет (масса тела ребенка от 25 до 37 килограмм), разовая доза остается прежней, но кратность приема можно увеличивать до 2−3 раз, в результате чего среднесуточный объем лекарственного препарата возрастает до 50−75 миллиграмм. С 12 до 14 лет разовую дозу можно повышать до 50 миллиграмм, а среднесуточную — до 100 (актуально для тяжелых случаев).
  • Беременность до шестого месяца. Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом, и весь период лечения пациентка должна пребывать под строгим наблюдением специалистов. Во время лактации средство не принимается, так как его действующие вещества имеют свойство проникать в грудное молоко.
  • Лицам старше 18 лет показан двух или трехкратный прием препарата, среднесуточная доза которого будет колебаться в диапазоне от 50 до 150 миллиграмм в сутки. В случае ухудшения общего состояния больного можно увеличить дозировку на 50 миллиграмм, но за счет использования других лекарств, в состав которых также входит диклофенак натрия.
  • Зубная боль. Показан трехразовый прием по 50 миллиграмм.
  • Повышенная температура тела. Трехразовый прием по 50 миллиграмм не дольше трех суток подряд.
  • Остеохондроз. Дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от веса, возраста пациента, а также степени тяжести заболевания. При этом курс лечения может длиться от полутора до двух недель.
  • Легкая и умеренная форма почечной и печеночной недостаточности. Пациентам назначается классическая схема приема препарата, без необходимости снижения дозировки.

Длительность использования таблеток Диклофенак полностью зависит от характера заболевания и состояния больного, но она не должна превышать двухнедельный срок. Продлевать курс лечения можно только по рекомендациям специалистов или в особо сложных случаях.

Пить таблетки необходимо не разжевывая, глотая их целиком и запивая стаканом очищенной воды без газа. Для достижения максимально и эффективного результата специалисты советуют употреблять лекарственный препарат за полчаса до приема пищи. Таблетки в оболочке энтеросолюбильного типа принимать не рекомендуется, так как они способны оказывать скрепляющий эффект и тормозить метаболические процессы в организме больного.

Во время терапии этим желательно контролировать показатели периферической крови, почечную и печеночную функцию, а также следить за состоянием кала. В случае обнаружения в экскрементах кровяных примесей прием Диклофенака может быть приостановлен, дабы предотвратить развитие кишечного кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с препаратами лития и дигоксина Диклофенак увеличивает уровень последних в плазме крови. Так же, как и большинство средств НПВС, Диклофенак способен снижать эффект мочегонных лекарств. Совместное применение Диклофенака и калийсберегающих диуретиков может приводить к увеличению концентрации калия в крови.

Чтобы оценить результаты проводимого лечения и своевременно скорректировать дозировку препарата, необходим регулярный мониторинг показателей крови.

Вероятность развития побочных действий существенно увеличивается при параллельном приеме других препаратов из группы НПВП. При сочетании Диклофенака с тромболитиками и антикоагулянтами возрастает риск кровотечений, преимущественно из органов пищеварения.

Диклофенак уменьшает эффективность средств для снижения давления, нормализации уровня глюкозы крови и снотворных. Риск развития желудочного кровотечения повышается при одновременном приеме с противоподагрическим препаратом Колхицином, спиртными напитками, кортикотропином и со средствами, содержащими зверобой.

Диклофенак потенцирует действие препаратов, вызывающих гиперчувствительность к ультрафиолету и другим видам излучения. Его токсическое влияние на почки возрастает при одновременном приеме лекарств, угнетающих секрецию почечных канальцев. Уровень протромбина в крови может снижаться, если вместе с Диклофенаком используются такие препараты, как Пликамицин, Цефамандол, Вальпроевая кислота, Цефоперазон и Цефотетан.

На повышение выработки простагландинов в почках оказывает влияние совместный прием Диклофенака и препаратов золота (Ауранофина, Санокризина и Минокризина), а также Циклоспорина.

Аспирин уменьшает уровень диклофенака натрия в крови. При одновременном приеме Диклофенака с Парацетамолом возрастает вероятность токсического поражения почек.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *