Таранно-ладьевидный сустав: строение и патологии, причины артроза и лечение

0:00, 9 января 2021
'Таранно-ладьевидный сустав: строение и патологии, причины артроза и лечение
0 14 мин.

Предпосылки

Заболевание может развиваться по причине:

  • огромных физических перегрузок;
  • возраста;
  • развития остеопороза;
  • излишней массы тела;
  • менопаузы у дам;
  • нарушений обменных действий и работы эндокринной системы;
  • воспалительных поражений сочленений (приобретенных);
  • травм опосля операций, при упражнениях спортом и во время несчастных вариантов;
  • генетической расположенности;
  • аномалий: врожденных или обретенных опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Артроз или коксартроз сустава соответствующ проявлением мощных болей, утренней скованностью, хрустом, припухлостью. Не необходимо путать с артритом, при котором воспаляются мягенькие ткани вокруг суставов: мускулы, связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), нервишки, соединительная ткань, а хруст не будет наблюдаться.

Ширина суставной щели при артрозе суставов постоянно миниатюризируется, как видно на рентгенограмме.

Причины развития артроза сустава

Артрозы стопы в целом являются типичной возрастной патологией, на становление которой влияют такие факторы, как:

  • изнашивание хряща в результате постоянных неравномерных или чрезмерных нагрузок;
  • замедление обмена веществ в организме в целом и околосуставных тканях в частности;
  • избыточный вес;
  • ухудшение кровообращения в ступнях, вызванное сидячим образом жизни.

Однако в некоторых случаях разрушение сустава не является следствием происходящих в организме возрастных изменений. К обстоятельствам, провоцирующим недуг в таких ситуациях, относятся:

  • Ревматоидные артриты, полиартриты и другие аутоиммунные заболевания.
  • Воспалительные заболевания мускулатуры и связочно-сухожильного аппарата.
  • Деформации различных костей стопы как врожденного, так и приобретенного характера, в том числе плоскостопие. Часто развиваются и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Травмы, в том числе закрытые (вывихи, ушибы, закрытые переломы), особенно при неправильном срастании.
  • Генетический фактор — дефицит синтеза коллагенового волокна.
  • Факторы образа жизни ( увлечение обувью на каблуках и профессии, связанные с постоянными нагрузками на суставы стопы).

Так выглядит ступня левой ноги, пораженная деформирующим артрозом второй стадии

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-267561-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-267561-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7780e466284 = document.createElement(‘script’); m5c7780e466284.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7397&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7780e466284() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7397; document.body.appendChild(m5c7780e466284); } else { setTimeout(‘f5c7780e466284()’,200); } } f5c7780e466284();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Выраженность проявлений

Клиническая картина заболевания определяется степенью распространения патологического процесса. Обширность вовлечения хрящевых тканей прямо пропорциональна высоте диагностируемого этапа развития артроза.

Разрушение сустава – процесс постепенный. Начальный этап характеризуется незначительным поражением. Костные элементы не затрагиваются. Состояние сочленения ухудшается, когда патологическая ткань заменяет здоровые структуры хряща. Полное его разрушение приводит к попыткам организма восполнить недостаток. На месте повреждения начинают формироваться костные наросты, ограничивающие двигательную функцию.

Выделяется 3 степени развития заболевания:

  1. Поражение сустава 1 степени сопровождается ноющей болью при сильных, продолжительных нагрузках, которая исчезает в спокойном состоянии конечности. Внешние признаки патологического процесса отсутствуют. Размеры вовлеченной площади незначительные.
  2. При поражении сустава 2 степени болевые ощущения выражены сильнее и исчезают лишь спустя длительное время пребывания стопы в покое. Подвижные соединения костей голеностопа периодически воспаляются, что заметно невооруженным глазом. Пальпация вызывает болезненность затронутой зоны. Из-за неприятных ощущений пациент ограничивает подвижность больного сустава.
  3. 3 степень: хрящевая ткань полностью разрушается, образуются костные наросты, сужается просвет, разделяющий суставные элементы. Болевые ощущения не стихают даже без нагрузок на стопу. Воспалительный процесс становится хроническим. Размеры сустава изменяются в большую сторону. Сочленение характеризуется узловатой структурой. Наблюдается нарушение двигательной функции, сустав может приобрести полную неподвижность.

Терапевтические мероприятия

Лечение заболевания представляет собой комплекс мероприятий, включающих использование медикаментозных средств разных форм выпуска (таблеток, мазей, внутримышечных, внутрисуставных инъекций). Гормоны стероидной и нестероидной групп подавляют воспалительный процесс. Миорелаксантами блокируются постоянные мышечные спазмы. Также назначаются препараты с обезболивающим действием. Основным недостатком медикаментозной терапии является отрицательное воздействие лекарств на не затронутые болезнью ткани.

Препараты этой группы на ранних стадиях артроза применяются для ликвидации патологического очага, позднее – позволяют замедлить дегенеративные, дистрофические процессы в суставе. Хондропротекторы для обеспечения высокой эффективности воздействия вводятся в суставную сумку (внутрисуставные инъекции). В виде уколов с аналогичными целями применяется гиалуроновая кислота.

В рамках терапевтического курса занятия лечебной физкультурой проводятся для укрепления связок, возвращения подвижности голеностопу, предупреждения полной мышечной дистрофии, разгрузки пораженного сустава.

Облегчить течение заболевания можно с помощью физиопроцедур, дополняющих основное лечение:

  • лазеротерапии,
  • электрофореза,
  • магнитотерапии,
  • оксигенотерапии.

Чтобы зафиксировать, расслабить сустав, применяются специальные ортопедические приспособления. Оздоровлению способствует соблюдение режима: необходимо чередовать покой с умеренными физическими нагрузками. Улучшение метаболизма в тканях конечностей обеспечивается массажем. Корректировка питания, ведение здорового образа жизни положительно сказываются на общем состоянии организма, поэтому также являются частью лечения.

Самостоятельно подбирать препараты не рекомендуется, поскольку непрофессиональное вмешательство нередко становится причиной прогрессирования воспаления, усугубления симптомов поражения, устранить которые обычными методами не получится.

Общественная черта сустава

Беря во внимание положение сустава, можно огласить, что он образован таранной костью, пяточной и ладьевидной. Где находятся отданные кости?. Место сосредоточения таранной кости – дистальный конец костей голени и пяточная кость

Другими словами, таранная кость – это некоторый мениск, который локализуется меж костями стопы и костями голени. Головка и тело таранной кости содержат меж собой шею

Место сосредоточения таранной кости – дистальный конец костей голени и пяточная кость. Другими словами, таранная кость – это некоторый мениск, который локализуется меж костями стопы и костями голени. Головка и тело таранной кости содержат меж собой шею.

https://www.youtube.com/watch?v=iWeKOoi9U50

Суставная поверхность (блок) находится на верхнем отделе тела таранной кости. Суставная поверхность сочленяет таранную кость с костями (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») голени. Передняя поверхность головки имеет суставную поверхность, которая сочленяет таранную кость с ладьевидной. Нижняя поверхность таранной кости соединяется с пяточной при помощи таковой же суставной поверхности.

Ладьевидная кость находится во внутренней части стопы. Внутренний ее край бугристый, что служит опознавательным символом для определения высоты внутренней части продольного свода ступни. Ладьевидная кость задней собственной суставной поверхностью соединяется с головкой таранной кости.

Шаровидная форма сустава обеспечивает его многофункциональное сочленение с подтаранным суставом. Так, создается сочетанная подвижность суставов со собственной осью вращения, которая проходит через таковые отделы, как головка таранной кости и пяточный бугор. Укрепление отданных 2-ух суставов происходит с помощью массивного синдесмоза – межкостной таранно – пяточной связки.

Высочайшая подвижность ТЛС, обусловленная его шарообразной формой, и неизменное роль в распределении перегрузки меж различными отделами делает предпосылки для подверженности травмам и дегенеративным изменениям, а также появлению микротрещин в мускулах и разрыву связок. Это стоимость, которую человек обязан платить за эволюционное развитие возможности к прямохождению. По интернациональному классификатору МКБ-10 поражение отданного сустава заходит в группу, которой присвоен код М19.8.

Слово «артроз» происходит от латинского «artr» (сустав) и суффикса, значащего приобретенное деструктивное болезнь. Оно характеризуется разрушением гиалинового хряща поверхностей (в геометрии и топологии — двумерное топологическое многообразие) сустава и понижением выработки синовиальной воды. По мере дегенерации хряща межсуставная щель становится наиболее узенькой, миниатюризируется размер подвижности конечности, на костных эпифизах образуются наросты.

Свое заглавие это сочленение получило из-за места размещения. Таранно-пяточный ладьевидный сустав представляет собой соединение таранной, пяточной и ладьевидной костей.

Место размещения таранной кости – пяточная кость и дистальный конец голени. Ежели говорить по другому, то она представляет собой некоторый мениск. Ее тело и головка заключаются в шею. Пяточная кость, сплюснутая с боков и удлиненная по собственной форме, концентрируется в задне-нижней зоне предплюсны. Во всей стопе она имеет самый большой размер.

Характеристика болезни

Остеоартроз голеностопных суставов – достаточно распространенный недуг. По статистике, такая патология диагностируется у 80 % людей в возрасте 50-60 лет.

В течение жизни на суставы приходятся большие нагрузки, о которых человек, пока сочленения его не беспокоят, даже не задумывается. Однако именно они запускают механизм старения. Такой процесс разрушает волокна в суставах. В здоровых сочленениях утрата восполняется синтезом новых.

Но если равновесие между разрушением и восстановлением нарушено, то начинает развиваться остеоартроз. Хрящ приобретает ломкость, становится сухим. Голеностопный сустав опухает и болит. Он уже не способен выдерживать нагрузки. Со временем происходит его разрушение. Однако изменения касаются не только хряща. Они затрагивают и кость под ним.

По краю сустава начинают разрастаться выросты. Они как бы компенсируют утрату хряща увеличенными суставными поверхностями. Именно так развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Медикаментозная терапия

Лечение зависит от стадии артроза и причин. Заключается в приеме нестероидных препаратов. Их назначают на 2 недели.

В подострой стадии и в ремиссии НПВП не применяют. Использование гормональных средств производится строго по показаниям. Для снижения боли назначают анальгетики.

На 1–2 стадии рекомендован прием хондропротекторов. Многими исследованиями эффект от этих средств не доказан полностью.

Для улучшения кровотока показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы. При мышечных спазмах назначают миорелаксанты. Вспомогательно используют мази, гели с раздражающим, согревающим, противовоспалительным эффектом.

Этиология и общая симптоматика

Первичная группа провоцирующих факторов представлена серьезными ушибами, вывихами, растяжениями, переломами. Вторичная – воспалительными процессами, вызванными инфекцией, гипотермией. Развитие заболевания также связано:

  • с суставной дисплазией, плоскостопием (врожденными отклонениями, сказывающимися на функционировании стоп);
  • неправильным местоположением подвижного сочленения;
  • нарушением метаболизма;
  • ношением некачественной или тесной обуви, туфель на высоких каблуках;
  • избыточной массой тела;
  • гормональными сбоями (возникают из-за проблем с эндокринной системой);
  • наследственной предрасположенностью.

Артроз подтаранного сустава проявляется:

  • отечностью стопы;
  • воспалительным процессом в пораженном суставе, расположенных вблизи мышцах, тканях;
  • болевыми ощущениями в зоне ступни, щиколотки, увеличивающимися при ходьбе, сгибании;
  • ограничением подвижности конечности;
  • характерным хрустом ноги на пораженном участке в активном состоянии.

Постоянные боли приводят к раздражительности, нервности, нарушениям нормального сна, появлению у пациента хронической усталости. Чтобы избежать негативных для нервной системы, всего организма последствий, необходимо после обнаружения первых изменений состояния конечностей незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Симптомы заболевания

Клиническая картина болезни развивается постепенно, по мере разрушения хрящей. Так, на начальных этапах остеоартроз проявляется в виде утренней скованности в суставах, которая без специальных мероприятий проходит в течение 20-30 минут. При длительном хождении пешком у таких людей возникает болезненность в зоне пятки и передней части стопы. По вечерах в области больных суставов может отмечаться отечность, легко снимающаяся ополаскиванием ног в прохладной воде и приемом мочегонных средств.

По мере увеличения степени деструкции хрящей усиливается и симптоматика. Утренняя скованность снимается с помощью физических упражнений, длительные пешие переходы становятся невозможны по причине сильной болезненности. Движение в пораженной структуре также ограничено болью. Возможно изменение походки, нарушение сна, небольшая деформация стопы, вызванная мышечным спазмом.

Поздние стадии артроза характеризуются стойкими изменениями в структуре сустава, полным или практически полным разрушением хрящей. При этом большой палец пораженной ноги загибается вниз. Сустав перестает функционировать, что делает движения в стопе невозможными. Болевой синдром выраженный, постоянный, изнуряющий. На фоне болей пациент может страдать бессонницей, нервно-психическими нарушениями.

Термин «остеоартроз» не совсем точно отражает суть заболевания, так как в процессе разрушения сустав воспаляется. Патологии приобретает черты артрита, порой приводящего к появлению не только местных, но и общетоксических симптомов (гипертермия, головные боли, ломота в мышцах).

Боль в пятке, больно наступать: особые случаи возникновения подобной симптоматики

В некоторых случаях уже по специфике клинической симптоматики специалист может поставить предварительный диагноз. Например, интенсивная боль в пятке, когда больно наступать сразу после пробуждения свидетельствует о поражении подошвенной фасции.

Дело в том, что микроповреждения и воспалительный процесс в этом, поддерживающем свод стопы сухожилии, стихают во время длительного отдыха. А когда человек встает с кровати и опирается на больную ногу, нагрузка вновь провоцирует острую боль. Более известное название такой проблемы — пяточная шпора.

Со временем воспаление сухожилия прогрессирует, вызывает нарушения обмена кальция и формирование выростов на пяточной кости. Это еще больше усугубляет ситуацию и приводит к сильнейшей острой боли при надавливании на стопу. Лечение пяточной шпоры достаточно длительное. Причем если мази и различные физиопроцедуры не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Если появилась боль в пятке, больно наступать после длительной ходьбы или бега в подавляющем большинстве случаев является следствием растяжения сухожилий, инфекционных или системных воспалительных процессов.

Излишняя нагрузка на хрящевую ткань и связки вызывает раздражение нервных окончаний и появление неприятных болезненных ощущений различной степени выраженности. Если такие симптомы возникают как следствие растяжения, они проходят спустя некоторое время и без назначения лечения. Однако поражения соединительной ткани требуют пристального наблюдения врача даже в период ремиссии и долгой, часто опасной побочными эффектами терапии.

Травма пяточной кости практически всегда сопровождается сильнейшей болью. Она возникает сразу после удара и со временем усиливается. Ситуацию усугубляет отек тканей, который является результатом гематомы подкожной клетчатки. Довольно долго нога беспокоит настолько сильно, что наступить на нее практически невозможно.

Если ушиб стопы сопровождает интенсивная боль в пятке и больно наступать, необходимо обратиться к врачу и сделать рентген для исключения перелома или трещины кости.

Для устранения подобных симптомов мазей и гелей бывает недостаточно. Доктора назначают обезболивающие таблетки, надевают фиксирующие ортезы и настоятельно рекомендуют в течение нескольких дней (а иногда и недель) соблюдать строгий постельный режим, не допуская никаких нагрузок на больную стопу.

Причины артроза и факторы риска

Дистрофические изменения, происходящие на фоне болезни, доставляют боль и снижают двигательную активность человека.

Хрящ относится к разновидности соединительной ткани, состоит из клеток хондроцитов. Покрывая суставные поверхности, является промежуточным слоем между костями. За счет своей эластичности и упругости выступает в виде амортизатора при движении. Также содержит синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки, предотвращая трение и повреждение суставов.

Ткань хряща регенерируется, но ее восстановлению препятствует артроз. Причины, способствующие возникновению болезни:

  • травмы голеностопного сустава;
  • нарушение обмена веществ;
  • наследственность;
  • врожденные патологии;
  • избыточный вес;
  • сбой в эндокринной системе;
  • плоскостопие;
  • обувь с узкой колодкой и высоким каблуком;
  • частые переохлаждения.

В группу риска входят наиболее предрасположенные к данному заболеванию:

  • лица, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом и пребыванием долгое время на ногах;
  • спортсмены, получающие многочисленные травмы;
  • люди преклонного возраста, страдающие ломкостью костей.

Причины возникновения

Таранно-ладьевидный сустав имеет характерную шаровидную форму и отвечает за соединение костей стопы. В процессе ходьбы на него приходится повышенная нагрузка, что приводит к проблемам со связками, возникает контрактура и другие серьёзные болезни. Под артрозом принято понимать хроническое заболевание суставов стопы, которое сопровождается разрушением хрящевой ткани. У пациентов может также отмечаться образование костных наростов, наличие которых усложняет ходьбу и требует оперативного вмешательства и их удаления.

Появившиеся дистрофические изменения снижают двигательную активность человека, доставляя пациенту боль при ходьбе. При отсутствии соответствующей терапии больной полностью утрачивает способность движений, а в последующем восстановить функции конечностей уже не представляется возможным. Именно поэтому обращаться к врачу и начинать соответствующее лечение необходимо уже при появлении первых симптомов этого заболевания. Артроз ладьевидного сустава может отмечаться у молодых людей, но чаще всего эта патология диагностируется у мужчин и женщин возрастом старше 50 лет.

К основным причинам возникновения этой болезни относят:

  1. Плоскостопие.
  2. Полиартрит и ревматоидный артрит.
  3. Частое переохлаждение ног.
  4. Переломы, растяжения, вывихи голеностопа и конечностей.
  5. Лишний вес.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Патологии обменных процессов.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Проблемы со связками стопы.
  10. Использование неудобной узкой обуви.

Симптоматика заболевания

Деформирующий артроз свидетельствует о происходящих в хрящевой ткани негативных изменениях. Разрушается сочленение, снижается эластичность сустава, появляются проблемы в работе связочного аппарата. Возникает боль и чувство дискомфорта, отмечается нарушение походки.

Диагностика артроза сустава выполняется хирургом-ортопедом при осмотре пациента. Дополнительно может назначаться рентген, который позволяет определить степень патологии. К клиническим симптомам этого заболевания относят:

  1. Боли в голеностопе.
  2. Отечность и тяжесть в ногах.
  3. Воспаление суставов.
  4. Скованность движений.
  5. Появление боли при быстрой ходьбе, во время бега и сгибании стопы.
  6. Характерный хруст в стопе в движении.

Симптоматика заболевания будет напрямую зависеть от характера и запущенности патологии. На начальных стадиях артроз проявляется лишь неприятными ощущениями и отечностью в ногах после серьезной нагрузки. А вот если заболевание уже приняло хронический характер, то боль может отмечаться по утрам в состоянии покоя и после минимальной прогулки.

Боль и постоянный дискомфорт в ногах приводят к общей утомляемости, раздражительности и нарушениям сна. Пациент не может полноценно двигаться. Оставлять без внимания даже первые клинические симптомы артроза не рекомендуется. На начальных стадиях заболевания путём подбора правильной терапии можно полностью вылечить пациента, вернув его к прежней полноценной жизни.

Стадии артроза стопы

Симптоматика заболевания и способ лечения будет напрямую зависеть от стадии патологии. Принято выделять три степени болезни:

  1. Для артроза таранно-ладьевидного сочленения 1 степени характерна незначительная отечность и жалобы на утомляемость при ходьбе. В области стопы после физической нагрузки может ощущаться ноющая боль.
  2. На второй стадии заболевания при пальпации и визуально определяется наличие воспалительных процессов. Могут формироваться остеофиты, деформирующие сустав и снижающие его подвижность. Для этой степени заболевания характерны болевые ощущения в лодыжке при ходьбе по неровной поверхности.
  3. В третьей стадии воспалительный процесс получает хроническую форму. Хрящ в суставе разрушается и замещается костными образованиями.

Если на начальных стадиях заболевания имеется возможность полного излечения пациента, то при наличии артроза 3 степени полностью восстановить двигательную функцию стопы бывает затруднительно. Врачи могут лишь купировать воспаление, а в ряде случаев требуется эндопротезирование, когда разрушенные хрящи и суставы заменяются на металлические протезы.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *