Тендинит. все, что нужно знать о данной болезни

0:00, 15 марта 2021
'Тендинит. все, что нужно знать о данной болезни
0 16 мин.

Что таковое тендинит (воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике схожен с тендинозом, который требует, однако, другого лечения)

Воспаление связок проявляется мощной ноющей болью. Диагностика проводится при обследовании пациента.

В первую очередь доктор использует способ пальпации для четкого месторасположения области воспаления. Исцеление заключается в ограничении подвижности кисти и применении антивосполительных продуктов.

Травмы кисти, приводящие к поражению:

  • Перелом или трещина кости
  • Травмы сухожилия или связки
  • Поражения мышечной ткани

Кисть может опухнуть и даже деформироваться в итоге одной из травм (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия).

Традиционно воспаление связок путают с растяжением и используют неверное исцеление.

Стоит уяснить, что перелом или трещину можно диагностировать не во всех вариантах.

О травме можно выяснить при физической активности, но даже в этом варианте ее можно принять за ушиб.

Поражения сухожилий или связок тоже приводят к воспалению. Предпосылкой могут стать вывихи, растяжения или разрывы. При вывихах воспаление (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) появляется из-за смещения суставных поверхностей.

Диагностирование таковых повреждений проходит достаточно просто, всего только при первичном осмотре доктора, а при переломе нужно будет сделать рентген.

Растяжение связок достаточно распространенное явление и происходит традиционно в ходе мощных физических перегрузок или при неудобных движениях. В этом варианте теряется физическая целостность и в руке чувствуется острая, а потом мощная ноющая боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания).

Туннельный синдром (именует карпальным)

Ежели опосля провождения времени за компом болят кисти рук – скорей всего причина в защемлении срединного нерва. Одинаковые движения утолщают сухожилия, в итоге нерв отекает.

Это проявляется как онемение отдельных пальцев, а потом всей руки. В области срединного нерва ощущается острая боль.

В утренние часы кисть не подчиняется, не удерживает предметы вроде вилки или ложки, а боль поражает всю руку. Ежели впору не посетить доктора, мышечные волокна могут атрофироваться, и тогда исцеление будет бесполезным.

Перитендинит (воспаление связок или сухожилий)

Отягощения могут быть различные. Одно из них тендовагинит, различающийся различными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совсем по другому, ежели схожие заболевания инфекционного нрава. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Более всераспространен тендинит:

  • тазобедренного сустава;
  • запястного;
  • бицепса;
  • плечевого;
  • коленного;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевого сустава.

Фармацевтическая терапия:

  • Базирована на приеме средств нестероидного типа антивосполительного нрава.
  • Приписываются противобактериальные средства.
  • Употребляют средства общеукрепляющего формата.
  • Назначаются обезболивающие продукты (пластыри, мази, гели и крема).

Непременно употребляют физиотерапию в процессе восстановления. Непременно употребляется терапия микроволнового типа, ударно-волновая терапия, ультразвук. Применяется целебная физическая культура, а также массаж.

Ежели на основании воспаления происходит разрыв сухожилия делается хирургическое вмешательство. Делается небольшой надрез, который открывает доступ к сухожилию, сшиваются концы. Таковой вариант употребляется в течение дней опосля того, как была нарушена целостность. По истечению дней употребляется оперативное вмешательство с применением имплантатов.

Оболочка, покрывающая сухожилия, именуется сухожильным влагалищем. Ежели под влиянием определенных причин начинается ее воспаление, распространяющееся на остальные суставные ткани и само сухожилие, развивается таковое болезнь как тендовагинит. Тендовагинит нередко путают с тендитом – обыденным воспалением самого сухожилия, не затрагивающим оболочку.

Отличие тендовагинита в том, что он развивается лишь в тех участках сухожилия, которые покрыты оболочкой. Поражаются традиционно таковые зоны:

  • Предплечье и плечо;
  • Лучезапястный сустав и кисть руки;
  • Голеностопный сустав и стопа.

Лечение

Общие принципы лечения тендинитов на начальной стадии:

  • Исключение физических нагрузок и обеспечение покоя пораженного сухожилия.
  • Применение холода при тендинитах и тепла при тендовагинитах.
  • Использование вспомогательных приспособлений, таких как шины, трости, костыли, бинтование, бандажи, подтяжки, ортопедическая обувь и т.д.
  • Проведение физиопроцедур, таких как лазерная и магнитная терапия, использование ультрафиолета и ультразвука, ударно-волновой терапии. А при хронических процессах дополнительно парафиновых и грязевых аппликаций, электрофореза с лидазой.
  • Лекарственная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих и антибактериальных препаратов, инъекций кортикостероидов в воспаленное сухожилие и окружающую его область.
  • После стихания острого процесса показано выполнение комплексов лечебной физкультуры, включающих упражнения на укрепление и растягивание.
  • При хронических процессах показано проведение массажа.
  • При гнойных тендовагинитах проводят срочное вскрытие и откачивание гноя из сухожильного влагалища.

гимнастику

Тендинит локтя: лечение

При воспалении локтевого сустава первостепенные задачи терапии заключаются в устранении боли и воспалительного процесса. Вначале больному сочленению следует обеспечить покой. С этой целю применяются иммобилизующие повязки, эластичные бинты и бандажи, которые обеспечивают неподвижность руке.

Читать также: Болит локоть причины и лечение

Более того, к пораженному участку для уменьшения болевых симптомов можно приложить ледяной компресс. При этом врач назначает противовоспалительные нестероидные средства, такие как:

Нимесулид выпускают в виде таблеток по 100 мг, которые следует принимать перорально. А для местного лечения можно использовать препарат в виде геля. Лечение Нимесулидом показано при болях разной этиологии, артритах, лихорадке, артрозе, энтезопатии, бурситах и остеоартрозах.

Препарат следует принимать дважды в сутки по 1 таблетке после еды, запивая обильным количеством воды. Оптимальная суточная дозировка составляет 4 таблетки, то есть 400 мг. Однако лечение Нимесулидом проводится в индивидуальном порядке, согласно врачебному назначению.

Как правило, Нимесулид пациенты переносят хорошо. Но в некоторых случаях препарат вызывает побочные эффекты:

  • отечность;
  • сонливость;
  • кожная сыпь;
  • головокружения;
  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • мигрени.

Кроме того, есть вероятность появления изменений со стороны крови: уменьшение степени тромбоцитов, анемия, агранулоцитоз и лейкопения.

Применение этого лекарственного средства нежелательно при повышенной чувствительности к прочим НПВП, язве двенадцатиперстной кишки и желудка, высоком давлении, сердечной, почечной и печеночной недостаточности. Более того, прием Нимесулида противопоказан детям, возрастом меньше 12 лет, кормящим и беременным женщинам.

Гель используют наружно посредством нанесения (без наложения повязки и втирания) на кожные покровы локтя. При этом средство можно наносить на воспаленную область не чаще 3 раз в сутки.

Стоит заметить, что при наличии очень болезненного воспаления врач может назначить парентеральное введение анальгезирующих препаратов в сочетании со стероидными гормонами. А лечение инфекционной формы тендинита локтевого сустава предполагает прием антибактериальных препаратов.

Положительное терапевтическое действие оказывают физиотерапевтические процедуры. А после устранения болевых симптомов, лечение тендинита подразумевает выполнение специальных гимнастических упражнений, а особенно полезна растяжка.

Изредка, когда консервативное лечение оказалось малоэффективным, применяется оперативное вмешательство, состоящее из иссечения (эксцизии) воспалившегося сухожилия.

Предпосылки болезни

Существует чрезвычайно много причин, действие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми нередкими причинами тендинита являются:

  • Лишние или долгие однообразные физические перегрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
  • Травматические повреждения.
  • Ревматические болезни.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мягеньких тканей в области сухожилия.
  • Патология иммунной системы.
  • Общие инфекционные болезни.
  • Нарушения метаболизма.
  • Некорректная осанка, анатомические индивидуальности определенного человека (к примеру, разная длина нижних конечностей, плоскостопие).
  • Аллергические реакции.
  • Некие болезни суставов, пожилой возраст и остальные предпосылки.

Основными причинами тендинита являются:

  • завышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при упражнениях спортом);
  • наличие скелетно-мышечного болезни (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);
  • неверное формирование сухожилий, их ослабление;
  • нарушения осанки.

Высочайшей расположенностью к развитию болезни владеют лица, чья деятельность связана с физическим трудом.

Воспаление связок кисти руки и сухожилий может быть вызвано почти всеми причинами, к примеру, ранами, порезами или глубокими царапинками кожных покровов, ежели их вовремя не обработать антисептическим средством.

Таковые микротравмы не успевают заживать вследствие отсутствия нужного периода покоя для полного восстановления, ежели перегрузка имеет неизменный нрав, то связки могут воспаляться, и в предстоящем развиваются дегенеративно-дистрофические конфигурации в виде отложения солей или окостенения тканей в местах надрыва волокон.

Обособленное (без поражения синовиального канала) воспаление сухожилий почаще всего наблюдается в области лучезапястного сустава, сочленяющего кисть с предплечьем. Воспаление сухожилий этой области именуется стилоидитом.

Анатомия кисти руки

Кисть руки состоит из костного скелета, связочного аппарата (суставов и связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи)) и мускул.

Скелет является твердым основой руки. Суставы соединяют кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») и содействуют подвижности этих сочленений. Мускулы, соединённые с костями и суставными хрящами, несут ответственность за движения кисти. Связки укрепляют суставы, контролируя амплитуду движений в различных направлениях, и поддерживают сухожилия мускул, не давая им отходить от кости даже при мощных мышечных сокращениях.

Сухожилия – это конечная часть мускулы, образованная крепкой, фактически нерастяжимой соединительной тканью, способной выдерживать высочайшие перегрузки. Этой частью мускулы прикрепляются к костям и хрящам. Сухожилия состоят из пучков коллагеновых волокон.

Сухожилия кисти узкие и длинноватые, конкретно они обеспечивают свободу подвижности пальцев, в которых отсутствует мышечная ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (мускулы находятся лишь на ладошки).

Меж этими слоями находится маленькое количество воды, делающее роль смазки при движении сухожилий. Таковое устройство дозволяет сухожилиям просто скользить снутри канала, не подвергаясь травмам.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Но, невзирая на таковую предугаданную природой защиту, травмы случаются достаточно нередко.

Предпосылки воспаления сухожилий кисти

Очаги воспаления почаще всего развиваются на фоне микроскопических разрывов сухожилий. Когда мускула мощно сокращается, сухожилие подвергается завышенной перегрузке, в итоге чего её отдельные волокна могут разрываться.

Четыре стадии развития тендинита

Неспособность сухожилия быстро адаптироваться к нагрузке приводит к возникновению его повреждения. Заболевание имеет 4 стадии тяжести:

Стадия
Симптомы, прогнозы

1. Реактивный тендинит – нормальная адаптация тканей к повреждению

Боль появляется только после нагрузки, не сопровождается нарушением функций колена.
При своевременном лечении – поврежденное сухожилие полностью восстанавливается.

2

Нарушение восстановление сухожилия – возникает при преобладании процессов повреждения над естественным восстановлением

Боль есть и во время нагрузки, и после нее.
Пациент все еще способен поддерживать удовлетворительную степень физической активности.
Прогноз хороший, но очень важно предотвратить дальнейшее повреждение сухожилия.

3. Дегенеративный тендинит колена – возникает гибель клеток поврежденного сухожилия

Болевой синдром – во время и после физической нагрузки.
Нарушение функций пораженного колена: снижается объем движений в суставе (сгибание и разгибание).
Полное восстановление невозможно, поэтому возобновить обычный уровень физической активности или занятий спортом не удастся.

4

Разрыв сухожилия

При разрыве появляется сильная боль, возникает отек тканей вокруг сустава. Тяжелое осложнение патологии, которое грозит потерей нормального функционирования колена. Коленный сустав теряет подвижность, его сгибание и разгибание ограничены или становятся невозможными.
Единственный метод лечения – операция. Восстановление целостности сухожилия возможно при своевременном хирургическом лечении.

Клиника болезни

Симптоматика тендовагинита различна и зависит от этиологии патологии. К общим признакам можно отнести боль движения мышц с вовлечением больного сухожилия, припухлость наблюдается при скоплении выпота в сухожильном влагалище, скованность в движениях больной конечностью, если нажать на воспаленное место появляется резкая боль. При отсутствии выпота в сухожилии присутствует крепитация, которую можно прослушать стетофонендоскопом.

 Острая неспецифическая форма

Внезапная боль в воспаленном сухожилии появляется вместе с выраженным опуханием сухожильного влагалища, которое легко определяется прощупыванием рукой. Постепенно отек распространяется на близлежащие ткани, выключая из процесса движения целую конечность.

Наиболее частая локализация острой неспецифической формы тендовагинита – внешняя сторона кистей и стоп, реже воспаляются сухожилия, расположенные на пальцах рук. При поражении кисти отечность переходит на предплечье и плечо, при воспалении на стопах страдают голень и бедренная часть.

Гнойные формы тендовагинита резко ухудшают состояние, вызывая общую интоксикацию организма на фоне лихорадочного состояния. Проявления воспаления усиливаются, появляется гиперемия над больным участком, боль носит пульсирующий характер.

 Острая форма асептического характера

Основным отличием асептической формы тендовагинита является отсутствие экссудата и появление звука крепитации в больном месте. Данное течение часто развивается на кистях и в области плечевого сустава. Внезапное начало с острой болью сопровождается отеком в воспаленном сухожилии, при пальпации которого отчетливо прослушивается хрустящий звук. Пальцы теряют свою подвижность, движения сопровождаются выраженной болезненностью. За асептической формой может наступить хронический процесс.

 Хроническая форма

Воспаление тендовагинита принимает хронический характер течения при неоднократных механических повреждениях сухожилия в одном и том же месте, или как осложненное состояние после острой формы неинфекционной этиологии. У больного присутствует постоянная болезненность, которая усиливается при движении. В области пораженного сухожилия образуется продолговатое образование, которое имеет эластичную структуру.

Данный симптом чаще наблюдается при синдроме запястного канала при тендовагините сухожилий мышц кисти. Длительное течение хронической стадии в опухолевидном образовании можно нащупать плотные образования, так называемые «рисовые тела». При надавливании на сухожилие двумя подушечками пальцев с противоположных сторон ощущается толчок, свидетельствующий о скоплении жидкости в сухожильном канале.


 

Как проявляется воспалительный процесс?

Несмотря на разнообразие форм и причин развития воспаления в области стопы, существует ряд клинических проявлений, характерных для подобных патологий:

  1. Первое, на что указывает больной при обращении за медицинской помощью к врачу, — это болевые ощущения. Причем место локализации данного симптома пациент указывает точно. У него болят сухожилия стопы. При этом характер алгии может быть разнообразен как по интенсивности, так и по месту возможной иррадиации.
  2. Даже если нет интенсивного болевого ощущения, пациент все равно указывает на наличие необъяснимого чувства дискомфорта в нижней конечности.
  3. Нарушена двигательная активность в пораженном мышечно-суставном сочленении.
  4. Как правило, развитие заболевания в ноге легко определяется по выраженной отечности окружающих тканей.
  5. Иногда помимо отека кожные покровы гиперемированы и горячи на ощупь.
  6. При интенсивном патологическом процессе сустав в области формирования воспаления деформирован.

Если наблюдается данная симптоматика, необходимо обратиться за медицинской помощью.

При этом существенно ограничатся движения стопы в суставе, в итоге человек может стать инвалидом.

Методы диагностики ↑

При появлении вышеперечисленных симптомов посещение высококвалифицированного врача-травматолога просто необходимо.

В первую очередь, врачу важно правильно определить болезнь, так как симптомы тендинита схожи с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями

К комплексной диагностике относят следующие приемы:

  • Лабораторные исследования. Это анализы, которые необходимо сдать для выявления возможных инфекций, ведь зачастую причиной тендинита стопы становится инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях суставов. Иногда достаточно сдать всего лишь анализы крови, мочи и кала, но подробную консультацию по этому поводу вам предоставит врач.
  • Рентгенография. Наиболее эффективный метод диагностики тендинита. Он предназначен для выявления костных наростов, которые образовались вследствие переизбытка солей кальция. Также рентген поможет определить врачу, имеют ли место дегенеративно-дистрофические патологии костной ткани.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Применяется для того, чтобы определить локализацию разрыва сухожилий стопы. Этот метод является результативным благодаря нервным импульсам, которые посылает прибор для проведения анализа МРТ или СКТ. Также широко применяются для обнаружения поврежденной или растянутой мышце при интенсивных физических нагрузках или спортивных тренировках.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно хотя и не является передовым методом для диагностики тендинита, но иногда он незаменим. Так, ультразвуковое исследование применяется для комплексного обследования костной и хрящевой ткани стопы. Также данный способ помогает обнаружить изменения в структуре сухожилий стопы.

Современные технологии позволяют быстро выявить причину возникновения тендинита и обнаружить очаги воспаления, поэтому лечение удастся начать быстро, вследствие чего повышается эффективность терапии.

Так вы избавитесь от болезни в максимально короткие сроки.

Главное – вовремя обратиться к врачу и не дать болезни прогрессировать.

Народная медицина при тендините

При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:

  1. Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
  2. «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
  3. Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
  4. Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.

Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:

  • Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
  • Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
  • Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
  • Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
  • Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.

После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:

  1. Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
  2. Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
  3. Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.

Таким образом, если поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», лечение народными средствамипоможет быстрее вернуть привычный образ жизни.

Лечение

Вся терапия направлена на облегчение боли и уменьшение воспаления.

Во многих случаях достаточно:

  • дать суставам отдохнуть;
  • провести тепловую и холодную терапию;
  • принимать рецептурные/безрецептурные болеутоляющие средства;
  • шинирование поврежденного сустава (наложения иммобилизирующих шин и повязок при травмах).

Отдых

Покой и отдых снимут воспаление. Если тендинит вызван спортивной деятельностью или типизацией (однотипными действиями), человек должен отдохнуть от этой деятельности или снизить интенсивность, с которой работал.

Наложения иммобилизирующих шин и повязок помогут снизить движения. В тяжелых случаях может потребоваться постельный режим с наложением шины.

Если не взять перерыв и не отдохнуть – это может привести к серьезным осложнениям.

Тепло и холод

Пакет для льда или теплое полотенце могут облегчить боль и снять восполнение в пораженном месте.

Пакетик со льдом можно прикладывать на 10-15 минут 1-2 раза в день.

Также может помочь принятия теплой ванны, прикладывания в меру горячего полотенца или нанесения геля, кремов и мазей согревающих больную область.

Обезболивающие и согревающие мази

  • Безрецептурные болеутоляющие препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Пенталгин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило помогают при болях в сухожилиях.
  • Согревающие мази: Быструмгель, Финалгон, Апизартрон помогут снять болевой синдром и снизить восполнение.
  • Кортикостероидные инъекции: Инъекции возле сухожилия помогут облегчить симптомы тендинита. Однако повторные инъекции могут ослабить сухожилие, что значительно увеличивает риск разрыва.
  • Физиотерапия: растирания и массаж пораженной области снизит боли и ускорит процесс заживления.
  • Растяжка и физические упражнения: физиотерапевт может также назначит конкретные упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления пораженного сухожилия и мышц.

Ударно-волновая терапия и хирургия

Если заболевание не проходит в течение долго времени, и в сухожилиях откладываются кристаллы солей кальция, можно попробовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ). Ударная волна пройдет через кожный покров, разрушая отложения кальция. Отложения также могут быть удалены хирургическим путем.

Без надлежащего лечения тендинит может привести к разрыву сухожилия. Это уже более серьезное заболевание, которое в 80% случаи требует хирургического вмешательства.

Оцените статью
Понравилась статья?
Комментарии (0)
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит
Добавить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *